Жаропонижающая, противовоспалительная и антибактериальная суспензия Нурофен для детей: инструкция по применению и меры предосторожности. Дозировка нурофена для детей по весу Нурофен детский от боли

Повышение температуры тела - это защитная реакция организма на воздействие возбудителя. Её изменение даже на 1-2 градуса разрушающе действует на бактерии и вирусы. Но иногда такая лихорадка тяжело переносится больным и может привести к серьёзным осложнениям. Особенно это справедливо в отношении маленьких пациентов, так как инфекции у детей всегда имеют более тяжёлое течение, чем у взрослых. Для нормализации температуры тела используют жаропонижающие препараты. Суспензия Нурофен - один из них.

Детский Нурофен не содержит сахара, спирта и красителей.

Суспензия или сироп: как правильно

Иногда возникает путаница в названии средства: это сироп или суспензия? Фактически детский Нурофен выпускается в форме суспензии - взвеси лекарственного порошка в жидкой форме. Но часто его называют сиропом за тягучую консистенцию и приятный сладкий вкус (апельсиновый или клубничный), который очень нравится детям.

Когда нужно сбивать температуру

Педиатры утверждают, что не всякую лихорадку нужно лечить. Невысокая (до 38,5°С) температура в первые дни вирусной инфекции - показатель, что иммунитет ребёнка работает, и организм борется с инфекцией. Нормально, если температура повышается и после вакцинации, которая заключается во внедрении ослабленных штаммов возбудителей для формирования стойкого иммунитета.

Но всё же существуют показания для назначения жаропонижающих средств:

• повышение температуры выше 38,5 градусов (фебрильная лихорадка);
• плохое самочувствие ребёнка при относительно невысокой температуре (головная боль, бледность, сильная вялость, потливость);
• поствакцинальные реакции средней степени тяжести (врачи рекомендуют давать ребёнку жаропонижающее средство сразу после прививки и через 6 часов после неё, независимо от того, есть ли температура или нет);
• температура и беспокойство при прорезывании зубов.

Эффективен при боли в ушах, головных болях, лихорадочных состояниях при простуде и ГРИППе.

Описание препарата

Нурофен - средство из группы нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС). Действующее вещество - Ибупрофен. Препарат выпускается британской компанией Reckit Benkiser Healthcare International Ltd.

Основные фармакологические свойства:

• жаропонижающее;
• устраняющее боль;
• противовоспалительное.

Механизм работы Нурофена основан на подавлении синтеза простагландинов - участников-катализаторов воспалительной реакции в организме.

Суспензия Нурофен для детей (100 мг/5 мл) выпускается в стеклянных флаконах 100 и 150 мл. В яркой картонной коробке, помимо флакона и инструкции находится мерный шприц с делениями или мерная ложечка на 2,50 и 5 мл. Это удобная форма лекарственного препарата, применяемая в педиатрии.

Детям первого года жизни суспензию проще всего дать из шприца.

Десткий Нурофен разрешён к применению с трёхмесячного возраста. Жаропонижающий и обезболивающий эффекты нарастают постепенно, и препарат действует через 15-30 минут после приёма, а длительность действия составляет 8 часов.

Светлана, 24 года:

«Нас с дочкой очень спасает сироп Нурофен. В первый раз пришлось выпить его в 3,5 месяца, когда после прививки поднялась небольшая температура. Лекарство подействовало быстро, девочка перестала плакать и заснула. В комплекте очень удобный шприц-ручка, а на картонной упаковке - табличка с дозировками по возрасту».

Как правильно давать лекарство малышу

При использовании детской формы Нурофена следуйте инструкции по применению ():

1. Перед применением проверьте срок годности препарата.
2. Тщательно взболтайте содержимое флакона.
3. При использовании мерной ложки:
   1. аккуратно налейте суспензию из флакона в чистую ложку до отметки 2,5 или 5 мл (согласно возрастным нормам);
   2. дайте ребёнку выпить сироп;
   3. тщательно вымойте мерную ложку.
4. При использовании шприца с мерными отрезками:
   1. плотно вставьте прилагаемый шприц в отверстие во флаконе;
   2. переверните флакон вместе со шприцем и аккуратно тяните за поршень, набирая сироп до нужной отметки;
   3. поверните флакон обратно и лёгкими круговыми движениями извлеките шприц;
   4. введите шприц ребёнку в рот и медленно надавите на поршень;
   5. дождитесь, пока все лекарство будет проглочено;
   6. тщательно вымойте и высушите мерный шприц после каждого применения.
5. Не превышайте рекомендуемые дозировки.

Мария, 25 лет:

«Нурофен всегда есть в детской аптечке. Это надёжное средство, которое не раз спасало нашего малыша от температуры при инфекциях и во время прорезывания зубов. Вкус сладкий и приятный, аллергии лекарство не вызвало. Вот только мне показалась комплектация с ложечкой удобнее, чем со шприцем. Мало того что я не всегда рассчитывала силы, нажимая на помпу, и малышу выливалось слишком много лекарства за раз, так ещё и мой сын ни за что не хотел лежать спокойно, пока я не закончу все эти пляски со взбалтыванием и набиранием сиропа в шприц. С ложечкой все проще и быстрее».

Некоторые малыши охотней пьют лекарство из ложечки.

Режим дозирования

Разовая доза препарата подбирается согласно весу ребёнка. Формула для расчёта - 5-10 мг/кг веса. Кратность приёма - каждые 6-8 часов. Суточную дозу не рекомендуется увеличивать свыше 30 мг/кг. Для удобства можно пользоваться таблицей, представленной в обзоре.

Внимание! Для снижения высокой температуры сироп Нурофен нельзя использовать более трёх дней. Если лихорадка у ребёнка сохраняется, рекомендуется обратиться к врачу для установления её причины. В качестве обезболивающего средства препарат можно применять до 5 дней.

Полина, 31 год:

«Мы покупаем детский Нурофен вот уже 4 года, после рождения младшего сына. Купить средство посоветовал участковый педиатр, в интернете были в основном положительные отзывы, так что решили попробовать.

Эффект быстрый и надёжный, температуру нам снижает всегда. Аллергии не было ни у старшей, ни у младшего, хотя я слышала, что она встречается. Ещё отмечу хорошо продуманную защиту флакона от детей: крышечку можно снять только особым способом, который указан на упаковке. Отличное средство, будем брать ещё».

Температура снова поднялась: что делать

Многие мамы сталкиваются с ситуацией, когда температура упорно возвращается. Хорошо, если со времени последнего приёма Нурофена прошло 6-8 часов, и можно дать ещё одну дозу препарата. А что делать, если положенные 6 часов ещё не прошли, а температура снова 38,5 и выше?

Панадол - жаропонижающий препарат на основе парацетамола.

В этом случае педиатры рекомендуют чередовать жаропонижающие средства и менять Нурофен, действующим веществом которого является ибупрофен, на препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган). Такой способ снижения температуры окажется эффективным за счёт разного механизма действия лекарственных средств, и в то же время максимально безопасным для малыша.

Помните, что длительная и стойкая лихорадка может быть симптомом серьёзного заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Преимущества и недостатки

К сильным сторонам детского Нурофена относятся:

• быстрое развитие жаропонижающего эффекта: согласно большинству отзывов температура начинает спадать уже через 15-20 минут после приёма;
• продолжительность жаропонижающего эффекта до 8 часов;
• приятные вкус и аромат, которые нравятся детям;
• средняя цена;
• редкое развитие побочных эффектов.

Уже через 20 минут кроха будет чувствовать себя гораздо лучше.

Недостатки препарата:

• возможность аллергических реакций;
• негативное влияние на слизистую желудка и кишечника - средство запрещено к использованию при наличии язвы, эрозивного гастрита, энтерита и др.;
• вызывает нежелательные эффекты при одновременном использовании с ГКС, другими обезболивающими, средствами от давления, препаратами лития.

Побочные действия

Побочные эффекты редко развиваются при использовании детского Нурофена. К ним относят:

• явления диспепсии: , неприятные ощущения в животе, кровотечения;
• неврологическая симптоматика: головная боль, возбуждение, бессонница;
• изменения со стороны крови: агранулоцитоз, панцитопения;
• цистит, почечная недостаточность;
• явления аллергии: , зуд, синдром Лайела, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов нужно отказаться от приёма Нурофена и обратиться за медицинской помощью.

Прочие формы выпуска

Помимо сиропа Нурофен выпускается в форме таблеток, свечей, капсул.

Детские свечи Нурофен - удобная форма применения для детей от 3 месяцев до 2 лет, если они отказываются принимать лекарство внутрь, а также в случаях, когда увеличение температуры сопровождается рвотой.

Действующее вещество препарата - 60 мг ибупрофен с пролонгированным действием (до 8 часов). Препарат вводится в прямую кишку 1-3 раза в сутки.

Таблетки еще рано давать, а сироп грудничок отказывается пить? И тут на помощь молодым мамам приходят свечи.

Таблетки Нурофен 400 и капсулы Нурофен Ультра кап 200 разрешены к использованию у детей старше 12 лет при зубной, головной, менструальной боли и лихорадке.

Аналоги

Существует множество жаропонижающих суспензий для детей. Сравнение Нурофена с самыми популярными его аналогами по составу, дозировке и цене представлено в таблице ниже.

Таким образом, суспензия Нурофен для детей - хорошо зарекомендовавшее себя жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство, которое выбирают педиатры. Лечебный эффект развивается быстро, побочные действия редки, и дети с удовольствием принимают вкусный апельсиновый или клубничный сироп.

Светлана Шараева

Педиатры часто назначают маленьким пациентам детский сироп Нурофен. Он быстро снижает температуру, снимает боль и другие признаки воспалительных процессов. Родителям будет полезно узнать, из чего состоит препарат, как правильно его давать детям, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.

Лечение детей, особенно совсем маленьких, требует особенного подхода. Специально для малышей фармацевты создали лекарственное средство в виде сладкого сиропа. Белая жидкость тягучая и вкусная, что позволяет родителям без проблем дать лекарство больному ребёнку.

Нурофен для детей применяют в детском возрасте по показаниям.

Сироп имеет основное действующее вещество - ибупрофен, в 1 ст. л. (5 мл) препарата находится 100 мг активного компонента.

Кроме того, в состав Нурофена входят:

• жидкий мальтит (подсластитель);
• глицерол;
• очищенная вода;
• лимонная кислота;
• натрия хлорид;
• сахарин натрия;
• натрия цитрат;
• ксантановая камедь;
• ароматизатор (клубничный или апельсиновый).

В аптеках можно приобрести упакованные в коробки тёмные флаконы Нурофена (100, 150 и 200 мл) с апельсиновым или клубничным вкусом. В упаковке также есть детальная инструкция по применению препарата и удобный дозатор, с помощью которого легко набирать сироп из бутылки.

Фармакологическое действие и показания к применению

Ибупрофен обладает свойствами притормаживать реакцию организма на возбудителя инфекции или воспалительный процесс.

Причину патологии препарат не устраняет, только на время снижает степень проявления заболевания.

Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, который используется как обезболивающее и жаропонижающее средство в симптоматической терапии. Лекарство применяют для снятия болевого синдрома, а также в случаях, когда надо быстро снизить температуру тела ребёнка.

Показаниями для приёма суспензии являются:

• заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (>38,5), - грипп, ОРЗ, инфекционные патологии;
• постпрививочная горячка (повышение температуры у ребёнка после введения вакцины);
• боль во время прорезывания зубов;
• головная боль, приступы мигрени;
• боль в мышцах;
• болезненные ощущения после травм опорно-двигательного аппарата, растяжений;
• боль в горле и ушах;
• невралгия разной локализации.

Нурофен улучшает самочувствие, но не лечит заболевание. Препарат используется в комплексной терапии вместе с лекарствами, оказывающими влияние на причину патологии.

С какого возраста можно давать детям

Педиатры назначают сироп для снижения температуры и устранения болевых ощущений у детей с 3-месячного возраста, имеющих массу тела более 5 кг. В редких случаях, когда это необходимо, Нурофен может использоваться в лечении пациентов до 3 месяцев.

Нурофен Детский – это нестероидный противовоспалительный препарат.

Подростки старше 12 лет могут употреблять сироп для симптоматического лечения по назначению врача, но более эффективными для них будут препараты в другой форме.

Через сколько действует Нурофен

Скорость действия лекарства зависит от того, когда ребёнок употребляет сироп. Если Нурофен применять на голодный желудок, то уже спустя 20 минут активное вещество из пищеварительного тракта проникает в кровь и начинает действовать. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме наблюдается через 45 минут после приёма сиропа.

Применение должно быть грамотным в соответствии с рекомендациями врача.

Через какое время действует Нурофен, если употреблять его вместе с пищей или после еды? Тогда действие начнётся немного позже - через 35–40 минут. Наибольшее количество препарата достигнет крови спустя 1,5–2 часа после приёма.

Продолжительность действия зависит от тяжести и степени воспалительного процесса. В среднем, Нурофен обеспечивает понижение температуры на протяжении 5–8 часов.

Детский сироп Нурофен: инструкция по применению

Педиатр назначает суспензию для приёма внутрь. Активное вещество Нурофена быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Подходит для терапии детей старше трех месяцев.

Для точности дозировки вместе с сиропом в упаковке находится мерный шприц, с помощью которого удобно набирать препарат из бутылочки. Дозатор можно использовать несколько раз, не забывая тщательно промывать и подсушивать после каждого употребления.

Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от показаний, возраста ребёнка, его веса и физиологических особенностей. Расчёт проводится из соотношения: 5–10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела на один приём. Максимально в сутки можно давать детям 20–30 мг препарата на каждый килограмм веса.

Возраст (вес)	Рекомендованная дозировка суспензии	Максимальная суточная доза ибупрофена, мл
3–6 месяцев (5–7,6 кг)	2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки	150
6–12 месяцев (7,7–9 кг)	2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки	200
1–3 года (10–16 кг)	5 мл (100 мг) 3 раза в сутки	300
4–6 лет (17–20 кг)	7,5 мл (150 мг) 3 раза в сутки	450
7–9 лет (21–30 кг)	10 мл (200 мг) 3 раза в сутки	600
10–12 лет (31–40 кг)	15 мл (300 мг) 3 раза в сутки	900

Особые указания по приему сиропа

Нурофен - жаропонижающее и обезболивающее средство.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов во время лечения, следует соблюдать правила приёма сиропа:

1. Не употреблять сироп более 3 дней для снижения температуры, более 5 дней - для обезболивания. Длительное применение провоцирует появление аллергических реакций, расстройств пищеварения.
2. Давать ребёнку суспензию после еды, чтобы уменьшить раздражительное действие на слизистую оболочку ЖКТ.
3. Перед употреблением тщательно взболтать бутылочку с сиропом.
4. Не надо разбавлять препарат водой.
5. Сироп запить достаточным количеством жидкости (молоко, вода, чай, компот).
6. Промежуток между приёмами суспензии должен составлять не меньше 6–8 часов.
7. При появлении побочных эффектов прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Если спустя 3 дня (для малышей 3–6 месяцев - 24 часа) после лечения Нурофеном симптомы не улучшились, или даже состояние ухудшилось - надо срочно вызывать педиатра.

Применение при беременности и лактации

Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение любых препаратов во время вынашивания ребёнка или кормления грудью надо согласовывать с лечащим врачом. В последнем триместре беременности Нурофен принимать нельзя.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Не все лекарства можно употреблять одновременно с жаропонижающим сиропом для детей. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует внимательно изучить инструкцию относительно совместимости препаратов.

Необходимо точно следовать рекомендациям врача, чтобы обезопасить ребёнка от возможных побочных эффектов и осложнений.

Как действует Нурофен в сочетании с другими медикаментами:

1. Применение других нестероидных противовоспалительных препаратов требует коррекции дозы сиропа. Педиатр учитывает суммарное количество действующего вещества, чтобы избежать передозировки.
2. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой снижает эффективность препаратов, вызывает побочные эффекты.
3. Употребление вместе с ибупрофеном антикоагулянтов, разжижающих кровь, усиливает их действие.
4. Суспензия снижает эффективность мочегонных препаратов и лекарств от повышенного артериального давления.
5. Ибупрофен уменьшает количество сердечных гликозидов, применяющихся для стабилизации сердечного ритма.
6. Одновременное употребление сиропа с кортикостероидами увеличивает риск появления побочных эффектов.
7. Приём ибупрофена с хинолоновыми антибиотиками вызывает высокую вероятность судорог.
8. Сочетание препарата с антитромбоцитарными лекарствами и ингибиторами серотонина вызывает вероятность кровотечений в ЖКТ.

Большой список медикаментов, которые нельзя принимать в комплексной терапии вместе с Нурофеном, требует особой внимательности при назначении курса лечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Следует особо внимательно изучить информацию о заболеваниях и состояниях, при которых Нурофен нельзя принимать.

Противопоказаниями к приёму суспензии для детей являются:

• ранее выявленная непереносимость к группе нестероидных противовоспалительных средств;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (ибупрофену и вспомогательным веществам, например фруктозе);
• язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• ранее выявленные кровотечения после применения НПВС;
• патологии почек или печени;
• повышенный уровень калия в крови;
• высокая степень обезвоживания (из-за диареи, рвоты);
• заболевания крови (гемофилия, лейкопения);
  внутренние кровотечения;
• беременность в 3 триместре;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• детский возраст до 3 месяцев (масса тела до 5 кг).

Кроме того, если неправильно подбирать дозировку для ребёнка или продолжать лечение Нурофеном длительный период, возможны нежелательные побочные эффекты.

Среди них:

• проявления аллергии (зуд, сыпь, бронхоспазм, отёки);
• тошнота, приступы рвоты;
• боль в животе;
• поражения слизистой (язвы, кровотечения);
• расстройства желудка;
• головная боль, головокружения;
• сбои в кроветворении (анемия, лейкопения);
• патологии почек, цистит;
• повышенная возбудимость, бессонница.

Возможно отравление препаратом, если ребёнок выпьет слишком большую дозу суспензии. Признаки такого состояния появляются через 4 часа после приёма лекарства.

Симптомы передозировки:

• рвота;
• боль в эпигастральной области;
• вялость, сонливость;
• шум в ушах;
• снижение давления;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• острая почечная недостаточность;
• судороги;
• кома (в редких случаях при тяжёлых отравлениях).

При передозировке надо промыть желудок, дать ребёнку активированный уголь, поможет щелочное питьё. В случае необходимости врач назначит симптоматическую терапию.

Сроки и условия хранения сиропа

Хранить Нурофен следует в недоступном для детей месте, защищённом от солнечных лучей, при температуре от 15 до 25 градусов.

Хранить необходимо в недоступном место для детей.

Невскрытый флакон хранится 3 года от даты изготовления, вскрытый - 6 месяцев с момента открытия.

Аналоги сиропа

Отличный аналог средства.

Среди синонимов Нурофена, то есть препаратов с таким же действующим веществом, можно выделить такие медикаменты:

1. Бруфен. Препарат выпускается в форме шипучих гранул и суспензии. Второй вариант подходит для лечения детей.
2. Бофен. Суспензия подходит для терапии детей с 3 месяцев.
3. Орафен. Сироп для детей от 6 месяцев.
4. Ибупрофен. Таблетки рекомендовано употреблять детям от 6 лет.
5. Долгит. Лекарство в форме крема или геля для наружного применения снимает болезненные ощущения. Рекомендовано детям от 14 лет.
6. Имет. Таблетки назначают детям от 12 лет.
7. Ибупром. Выпускается в таблетках и капсулах. Подходит для пациентов от 12 лет.

Ибупрофен, входящий в состав этих лекарственных препаратов, быстро снимает боль, снижает жар и улучшает общее состояние ребёнка.

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор апельсиновый 2М16014 - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.

◊ Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, натрия хлорид - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор клубничный 500244E - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.

100 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
150 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
200 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в крови через 15 мин, С max ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения С max до 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Метаболизм и выведение

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.

Выводится почками (в неизменном виде - не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 – 2 ч.

Показания

Для детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при:

— острых респираторных заболеваниях;

— гриппе;

— детских инфекциях;

— других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях.

В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при:

— зубной боли;

— головной боли;

— мигрени;

— невралгиях;

— боли в ушах;

— боли в горле;

— боли при растяжениях связок;

— мышечной боли;

— ревматической боли;

— боли в суставах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВС;

— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

— печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;

— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин);

— подтвержденная гиперкалиемия;

— декомпенсированная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);

— геморрагический диатез;

— III триместр беременности;

— непереносимость фруктозы;

— масса тела ребенка до 5 кг;

— повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при одновременном применении других НПВС; наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите; бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); тяжелых соматических заболеваниях; системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК 30-60 мл/мин), задержке жидкости и отеках; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; цереброваскулярных заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременном применении других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, ГКС для приема внутрь (в т.ч. ), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); в I и II триместре беременности, в период грудного вскармливания, пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат, разработанный специально для детей. Препарат предназначен только для кратковременного применения.

Препарат принимают внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Доза зависит от возраста и массы тела ребенка.

При лихорадке и болевом синдроме максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.

Не следует превышать указанную дозу.

Продолжительность лечения - не более 3 дней.

Если при применении препарата в течение 24 ч (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

При лихорадке после иммунизации детям в возрасте до 6 мес препарат назначают в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости, через 6 ч препарат можно назначить повторно в той же дозе.

Не следует применять более 100 мг (5 мл) в течение 24 ч.

Правила использования мерного шприца

Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается мерный шприц. В 5 мл препарата содержится 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.

1. Плотно вставить шприц в горлышко флакона.

2. Перевернуть флакон вверх дном и плавно потянуть поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.

3. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц, аккуратно поворачивая его.

4. Поместить шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимать на поршень, плавно выпуская суспензию.

После употребления следует промыть шприц в теплой воде и высушить его в недоступном для ребенка месте.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия; редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна - обострение язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие: очень редко - отеки, в т.ч. периферические.

Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться, время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться, КК может уменьшаться; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т 1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с лекарственными средствами, указанными ниже.

Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. содержит в составе мальтитол.

Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара.

Не содержит красителей.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I и II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Нурофен для детей: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nurofen for Children

Код ATX: M01AE01

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)

Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Нурофен для детей – применяемый в педиатрической практике НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нурофена для детей:

• таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглой формы, на одной из сторон черным цветом нанесена надпись Nurofen, оболочка и ядро на поперечном разрезе от белого до почти белого цвета (по 6, 8, 10 или 12 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в пачке из картона; по 10 или 12 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке из картона; по 12 шт. в блистерах, 4 или 8 блистеров в пачке из картона);
• суспензия для приема внутрь (апельсиновая/клубничная): жидкость сиропообразной консистенции, от белого до почти белого цвета, обладающая характерным апельсиновым/клубничным запахом (по 100, 150 или 200 мл в полиэтилентерефталатных флаконах, укомплектованных шприцем-дозатором, 1 комплект в коробке из картона);
• суппозитории ректальные: торпедообразной формы, глянцевые, от белого до почти белого цвета; допускается наличие на срезе воронкообразного углубления или воздушного стержня (по 5 шт. в алюминиевых блистерах, 2 блистера в пачке из картона).

Состав на 1 таблетку:

• активное вещество: ибупрофен – 200 мг;
• вспомогательные ингредиенты: натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный;
• оболочка: кармеллоза натрия, акации камедь, титана диоксид, сахароза, макрогол 6000, тальк;
• черные чернила Опакод S-1-277001: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль и растворители, испаряющиеся в процессе печати (бутанол, этанол, изопропанол, вода очищенная).

Состав на 5 мл суспензии:

• активное вещество: ибупрофен – 100 мг;
• вспомогательные ингредиенты: сироп мальтитола, глицерол, полисорбат 80, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонная кислота, камедь ксантановая, ароматизатор апельсиновый 2М16014/клубничный 500244E, домифена бромид, вода очищенная.

Состав на 1 суппозиторий:

• активное вещество: ибупрофен – 60 мг;
• вспомогательные ингредиенты: жиры твердые – витепсол H15 и витепсол W45.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Нурофена для детей – ибупрофен. Как и прочие нестероидные противовоспалительные средства, он целенаправленно купирует болевые симптомы, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Являясь неселективным блокатором, ибупрофен блокирует циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что обеспечивает угнетение синтеза медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции – простагландинов. Помимо этого, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Наиболее выраженное анальгезирующее действие препарат оказывает при болях воспалительного генеза; его эффект сохраняется на протяжении 8 часов.

Фармакокинетика

• всасывание и распределение: ибупрофен хорошо абсорбируется в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. В плазме крови после приема натощак вещество обнаруживается спустя 15 минут, а максимальная плазменная концентрация (C max) достигается через 60 минут. Прием препарата с пищей может увеличивать время достижения C max до 120 минут. До 90% ибупрофена связывается с белками плазмы крови, вследствие этого вещество, медленно проникая в полости суставов, задерживается длительно в синовиальной жидкости, обеспечивая в ней концентрации большие, чем в плазме. В грудное молоко, по данным немногочисленных исследований, ибупрофен проникает в крайне невысоких концентрациях;
• метаболизм и выведение: до 60% вещества в фармакологически неактивной R-форме после абсорбции медленно трансформируется в активную S-форму; метаболизму ибупрофен подвергается в печени; экскретируется почками (только менее 1% в неизменном виде), в меньшей степени – с желчью. Период полувыведения препарата составляет 2 часа.

Показания к применению

Нурофен для детей, в зависимости от лекарственной формы, применяют для лечения пациентов разных возрастных групп: суппозитории назначают детям от 3 месяцев до 2 лет, суспензию – детям от 3 месяцев до 12 лет, таблетки – детям с 6 летнего возраста и взрослым пациентам. Свечи Нурофен для детей советуют также использовать, если по каким-либо причинам невозможно принимать пероральные формы препарата, или в случае наличия рвоты.

Все формы выпуска препарата применяют в качестве болеутоляющего средства для купирования болей различного происхождения: головной, зубной, ушной, боли в горле, мышечной, менструальной, суставной, ревматической, боли в спине, невралгии, мигреней и других патологических состояний, сопровождающихся болевым синдромом.

Как жаропонижающее средство Нурофен для детей рекомендуется при следующих инфекционно-воспалительных болезнях и состояниях, сопровождающихся лихорадкой: ОРЗ (острые респираторные заболевания), грипп, детские и другие инфекции, постпрививочные реакции.

Нурофен для детей предназначен только для проведения симптоматической терапии, купирования болей и снятия воспаления на момент его применения. Препарат не оказывает клинически значимого влияния на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Нурофена для детей в любой из форм выпуска:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, включая язвенный колит, пептическую язву, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона (в т. ч. данные в анамнезе);
• тяжелая артериальная гипертензия;
• период после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• синдром полной либо неполной непереносимости аспирина (крапивница, полипы слизистой оболочки носа, риносинусит, бронхиальная астма) и/или других НПВП;
• болезни крови (гемофилия, другие нарушения свертываемости, геморрагические диатезы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гипокоагуляция);
• выраженное нарушение функции печени;
• выраженное нарушение функции почек при клиренсе креатинина (КК) < 30 мл/мин;
• кровотечения (внутричерепные, из ЖКТ и др.);
• III триместр беременности;
• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или любым другим компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• заболевания зрительного нерва (скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения);
• снижение слуха, нарушение вестибулярного аппарата;
• грудное вскармливание;
• возраст до 6 лет.

Дополнительные противопоказания для суспензии:

• непереносимость фруктозы;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• вес ребенка до 5 кг.

Дополнительные противопоказания для суппозиториев:

• проктит;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• вес ребенка до 6 кг.

Относительные противопоказания для применения Нурофена для детей (требуется соблюдать осторожность): одновременное применение с другими НПВП, наличие данных в анамнезе о язвенной болезни желудка, язвенном кровотечении из ЖКТ, энтерите, гастрите, колите, инфекции Хеликобактер пилори, язвенном колите; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения, либо данные о таковых в анамнезе (вероятно развитие бронхоспазма), тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани, т. н. синдром Шарпа (повышается вероятность асептического менингита), почечная недостаточность, включая состояние обезвоживания (с КК 30–60 мл/мин), задержку жидкости и отеки; печеночная недостаточность, артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия/дислипидемия, заболевания периферических артерий, болезни крови неясной этиологии (анемия, лейкопения), одновременное применение с другими лекарственными средствами, которые способны увеличить вероятность образования язв или кровотечения, а именно с ГКС (глюкокортикостероидами) для приема внутрь (включая преднизолон), антикоагулянтами (включая варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), антиагрегантами [включая ацетилсалициловую кислоту (АСК) и клопидогрел]; I и II триместры беременности, пожилой возраст; период грудного вскармливания – для суспензии и суппозиториев; детский возраст от 6 до 12 лет – для таблеток.

Инструкция по применению Нурофена для детей: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, запивают водой.

Рекомендованная дозировка Нурофена для детей старше 12 лет и взрослых, если нет других назначений врача: по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки. В случае необходимости достижения более быстрого терапевтического действия для взрослых пациентов дозу можно увеличить до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет, с весом более 20 кг, рекомендуется принимать по 1 таблетки до 4 раз в день.

Интервал между приемами препарата не должен быть менее 6 часов.

Максимальная суточная доза – 1200 мг (6 таблеток).

В случае сохранения симптомов заболевания после приема таблеток на протяжении 2-3 дней необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу.

Суспензия для приема внутрь

Суспензия предназначена для перорального применения. При повышенной чувствительности ЖКТ рекомендуется совмещать прием препарата с едой. Перед употреблением флакон с суспензией следует тщательно взболтать.

Максимальная суточная доза при лечении лихорадки и болевого синдрома не должна быть более 30 мг/кг веса ребенка, а интервалы между приемами – менее 6–8 часов.

• дети от 3 до 6 месяцев, с весом 5–7,6 кг: по 50 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 150 мг (7,5 мл);
• дети от 6 до 12 месяцев, с весом 7,7–9 кг: по 50 мг (2,5 мл) 3–4 раза в сутки; суточная доза – 200 мг (10 мл);
• дети от 1 года до 3 лет, с весом 10–16 кг: по 100 мг (5 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 300 мг (15 мл);
• дети от 4 до 6 лет, с весом 17–20 кг: по 150 мг (7,5 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 450 мг (22,5 мл);
• дети от 7 до 9 лет, с весом 21–30 кг: по 200 мг (10 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 600 мг (30 мл);
• дети от 10 до 12 лет, с весом 31–40 кг: по 300 мг (15 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 900 мг (45 мл).

При сохранении симптомов заболевания после приема суспензии на протяжении суток у детей в возрасте 3–5 месяцев, или трех дней – у детей в возрасте полугода и старше, или их усилении лечение необходимо прекратить и обратиться к доктору.

Для купирования лихорадки после иммунизации детям в возрасте до полугода дают принять разовую дозу ибупрофена – 50 мг (2,5 мл суспензии); при необходимости, спустя 6 часов можно назначить повторный прием в той же дозе.

Максимальная суточная доза Нурофена для детей – 100 мг (5 мл).

Точную дозу суспензии отмеряют при помощи мерного шприца, прилагаемого к флакону (в 1 мл суспензии содержится 20 мг ибупрофена, соответственно в 5 мл – 100 мг).

Правила использования мерного шприца:

1. Шприц плотно вставляют в горлышко флакона.
2. Флакон с вставленным шприцом поворачивают дном кверху, плавно тянут поршень вниз, набирая суспензию до требуемой отметки.
3. Возвращают флакон в исходное положение, после чего аккуратно поворачивая, вынимают шприц.
4. Помещают шприц в ротовую полость ребенка, медленно нажимают на поршень, плавно выпуская суспензию.
5. После процедуры промывают шприц теплой водой и высушивают в недоступном для детей месте.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Нурофен для детей предназначены для ректального применения.

При лечении лихорадки и болевого синдрома дозу рассчитывают исходя из возраста ребенка и его веса. Максимальная суточная доза не должна быть более 30 мг/кг веса ребенка, а интервалы между приемами – менее 6–8 часов.

• дети от 3 до 9 месяцев, с весом 6–8 кг: по 1 суппозиторию (60 мг) до 3 раз в сутки; максимальная суточная доза – 180 мг;
• дети от 9 до 24 месяцев, с весом 8–12 кг: по 1 суппозиторию (60 мг) до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза – 240 мг.

Продолжительность терапии не должна быть больше 3 дней. Указанную дозу превышать не следует.

При сохранении симптомов заболевания после применения суппозиториев на протяжении суток у детей в возрасте 3–5 месяцев, или 3 дней – у детей в возрасте полугода и старше, либо при их усилении лечение необходимо прекратить и обратиться к доктору.

Для купирования лихорадки после иммунизации детям в возрасте до года назначают разовое введение 1 суппозитория (60 мг); при необходимости, спустя 6 часов можно повторно ввести препарат в той же дозе. Более 2 шт. (120 мг) применять в течение 24 часов не следует.

Побочные действия

Вероятность появления побочных эффектов сводится к минимальной при соблюдении режима дозирования Нурофена для детей и применении ибупрофена максимально возможным коротким курсом в необходимой для устранения симптомов заболевания минимальной эффективной дозе.

Побочные эффекты, регистрируемые при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг в сутки, преимущественно дозозависимые (шкала оценивания: очень часто – ≥ 0,1; часто – ≥ 0,01 и < 0,1; нечасто – ≥ 0,001 и < 0,01; редко – ≥ 0,0001 и < 0,001; крайне редко – < 0,0001; с невыясненной частотой – недостаточно данных для проведения оценки):

• система кроветворения: крайне редко – нарушения гемопоэза (лейкопения, анемия, апластическая/гемолитическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; первичными признаками таких нарушений выступают боль в горле, лихорадка, поверхностные язвы в ротовой полости, выраженная слабость, гриппоподобные симптомы, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, кровотечения и кровоподтеки невыясненного происхождения);
• иммунная система: нечасто – неспецифические аллергические и анафилактические реакции, ответы со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, включая ее обострение, одышка, диспноэ, бронхоспазм), кожные реакции (крапивница, зуд, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные/буллезные дерматозы, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, многоформную эритему), эозинофилия, аллергический ринит; крайне редко – реакции гиперчувствительности тяжелой степени (в т. ч. отек языка, гортани и лица), одышка, артериальная гипотензия, тахикардия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок);
• ЖКТ: нечасто – тошнота, боли в животе, диспепсия; редко – метеоризм, запор/диарея, рвота; крайне редко – мелена, пептическая язва, гастрит, кровавая рвота, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, язвенный стоматит; с невыясненной частотой – обострение язвенного колита, болезни Крона;
• печень и желчевыводящие пути: крайне редко – нарушения печеночной функции;
• мочевыделительная система: крайне редко – острая почечная недостаточность (компенсированная/декомпенсированная), особенно в случае длительного применения, в сочетании с ростом содержания мочевины в плазме крови и отечностью, папиллярный некроз;
• нервная система: нечасто – головная боль; крайне редко – асептический менингит (преимущественно у больных с аутоиммунными заболеваниями);
• сердечно-сосудистая система: с невыясненной частотой – периферические отеки, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, при длительном применении увеличивается вероятность тромботических осложнений (инфаркта миокарда, инсульта);
• дыхательная система: с невыясненной частотой – бронхоспазм, одышка, бронхиальная астма;
• прочие реакции: крайне редко – отеки, включая периферические;
• результаты лабораторных исследований: гематокрит/гемоглобин, плазменная концентрация глюкозы, КК (клиренс креатинина) могут понижаться; плазменная концентрация креатинина, активность печеночных ферментов и время кровотечения – увеличиваться.

В случае появления любых побочных эффектов терапию препаратом требуется прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Вследствие терапии хронических состояний и во время продолжительного лечения возможно появление иных побочных реакций.

Передозировка

В детском возрасте наступление передозировки возможно после приема ибупрофена в дозе, превышающей 400 мг/кг веса ребенка. Дозозависимый эффект состояния у взрослых пациентов выражен слабее. Т 1/2 вещества из организма составляет от 1,5 до 3 часов.

Симптомами передозировки ибупрофена являются тошнота/рвота, боль в эпигастральной области, реже – диарея, головная боль, шум в ушах, желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются такие реакции со стороны центральной нервной системы как сонливость, в редких случаях – судороги, возбуждение, дезориентация, кома. Вследствие тяжелых отравлений возможно повреждение паренхимы печени, снижение артериального давления, цианоз и угнетение дыхания, увеличение протромбинового времени, развитие метаболического ацидоза, почечной недостаточности. При бронхиальной астме возможно ее обострение.

Лечение рекомендуется проводить симптоматическое, под контролем проходимости дыхательных путей, данных электрокардиограммы и базовых показателей жизнедеятельности пациента, вплоть до нормализации его состояния. В течение часа после приема потенциально опасной дозы ибупрофена требуется дать больному активированный уголь или провести промывание желудка. При полном всасывании ибупрофена в системный кровоток пациенту необходимо щелочное питье для выведения кислого производного ибупрофена почками и проведение форсированного диуреза. Частые и/или продолжительные судороги купируются внутривенным введением диазепама или лоразепама. Усугубление бронхиальной астмы требует применения бронходилататоров.

Особые указания

Нурофен для детей следует применять максимально возможным коротким курсом, в наименьшей дозе, эффективной для устранения симптомов.

Во время продолжительной терапии требуется контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек.

В случае появления симптомов гастропатии необходим тщательный контроль состояния пациента, включающий эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови (в т. ч. определение гемоглобина) и анализ кала на скрытую кровь.

Накануне определения 17-кетостероидов, за 48 ч до исследования, применение ибупрофена на время прекращают.

Приема этанола в период терапии препаратом следует избегать.

Нурофен для детей в форме суспензии для приема внутрь противопоказан больным с непереносимостью фруктозы, т. к. в его состав входит мальтитол.

Детям с сахарным диабетом суспензия разрешена к применению, поскольку она не содержит сахар.

В состав Нурофена для детей не входят красители.

При почечной недостаточности перед применением препарата требуется проконсультироваться с врачом из-за вероятности ухудшения функционального состояния почек вследствие применения ибупрофена.

Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, отечность и повышение артериального давления, в связи с чем при артериальной гипертензии (в т. ч. в анамнезе) и хронической сердечной недостаточности перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При проявлении вследствие приема ибупрофена таких побочных реакций, как сонливость, заторможенность, головокружение, нарушение зрения, от вождения автотранспорта или управления сложными механизмами на протяжении курса терапии следует отказаться.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Нурофена для детей беременным в III триместре. Использовать препарат в I и II триместрах или в период лактации (грудного вскармливания) следует только после разрешения врача.

Есть данные о том, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах без клинически значимых отрицательных последствий для здоровья вскармливаемого ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нурофен для детей применяют в детском возрасте по показаниям.

Противопоказаны суспензия и суппозитории детям до достижения 3-месячного возраста, таблетки – до 6 лет; вес ребенка должен быть более 5 кг – для суспензии, более 6 кг – для суппозиториев, более 20 кг – для таблеток.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени с КК менее 30 мл/мин. С осторожностью назначают ибупрофен при почечной недостаточности с КК 30–60 мл/мин, в т. ч. при обезвоживании, задержке жидкости и отечности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Нурофена для детей при печеночной недостаточности тяжелой степени и заболеваниях печени в активной фазе.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует назначать препарат с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, одновременного применения которых с ибупрофеном следует избегать:

• АСК (за исключением приема низких доз, не более 75 мг/сут, назначенных врачом): совместное применение может повысить вероятность появления побочных реакций; ибупрофен угнетает противовоспалительный и антиагрегантный эффект аспирина (может повыситься частота развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих АСК в малых дозах в качестве антиагрегантного средства, после начала приема ибупрофена);
• другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: не рекомендуется одновременно применять два и более препарата из группы НПВП в связи с возможным увеличением риска проявления побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен одновременно со следующими лекарственными веществами/препаратами:

• антикоагулянты (в т. ч. варфарин) и тромболитики: возможно усиление их эффективности;
• антигипертензивные средства [ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и антагонисты рецепторов ангиотензина II], диуретики: возможно снижение их эффективности и ответное повышение нефротоксичности ибупрофена;
• ГКС: повышается вероятность изъязвления слизистой ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений;
• сердечные гликозиды: возможно усугубление сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение плазменной концентрации сердечных гликозидов;
• антитромбоцитарные препараты и СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): повышается риск появления желудочно-кишечных кровотечений;
• препараты лития, метотрексат: вероятно увеличение плазменной концентрации этих препаратов;
, Фаспик , МИГ 400 , МИГ, Нурофен , Нурофен форте , Нурофен Экспресс , Неболин, Седальгин СПРИНТ, Солпафлекс, Педеа и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном детям, при температуре до 25 °C. Таблетки и свечи беречь от влаги.

Срок годности: таблетки, суспензия – 3 года, суппозитории – 2 года.

Лекарственный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Широко используется в педиатрической практике. Активное вещество . Запрещен прием детям до 3-х месяцев, при гипертонии, заболеваниях ЖКТ, крови и т.д. В целом по отзывам врачей и родителей, дети которых его принимали, препарат достаточно быстро помогал, однако многие родители предпочитают более привычные и дешевые лекарственные препараты. Выпускается в различных формах, мы рассмотрим в форме сиропа, хотя все написанное, кроме доз, также применимо и для детского , выпускающего в виде таблеток и суппозиториев.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде суспензии, которая имеет белый цвет. Напоминает сироп по консистенции и вкусу.

Описание и состав

Основным действующим веществом является . В 5 мл лекарства его содержится 100 мг.

Вспомогательные вещества – ксантановая камедь 37,5 мг, натрия цитрат 25, 45 мг, лимонная кислота 20 мг, натрия сахаринат 10 мг, натрия хлорид 5,5 мг, мальтитола сироп 1,625 мг, полисорбат 80 0,5 мг, глицерол 0,5 мг, домифена бромид 0,5 мг, ароматизатор клубничный либо апельсиновый 12,5 мг, вода очищенная до 5 мл.

Препарат может иметь неоднородную белую окраску, что характерно для всех суспензий. В зависимости от добавленного ароматизатора, имеет характерный запах и вкус.

Фармакологическая группа

При быстром обращении проводят промывание желудка.

Условия хранения

Препарат хранят в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года с даты выпуска. Препарат является безрецептурным лекарством.

Аналоги препарата

В форме сиропа рассматривается как жаропонижающее средство для детей разных возрастов. Состав имеет несколько аналогов, обладающих схожим механизмом действия.

Ибуклин производится в форме суспензии, имеющей клубничный вкус. Средство дозируется при помощи мерной ложки, помещенной в упаковку средства. Состав обеспечивает снижение температуры тела пациента при лихорадке и стабилизацию самочувствия, но в отличии от и ибупрофена . Медикамент производится в форме ректальных суппозиториев.

Цена препарата

Стоимость составляет в среднем 185 рублей. Цены колеблются от 120 до 259 рублей.