Абсцесс бедра код по мкб. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Фурункулом называется гнойное поражение кожных покровов с формированием некротического стержня, вскрытием его и последующим заживлением. Во время диагностики врач, чтобы закодировать фурункул в МКБ 10, в первую очередь, обращает внимание на его локализацию.

Заболевание относится к хирургической патологии и всегда лечится путем вскрытия , очищения и дренирования. Наибольшую проблему составляют очаги на лице, так как они опасны быстрым распространением инфекции на мозговые оболочки.

Расположение патологии в системе МКБ 10

В международной классификации болезней фурункул находится в классе заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Патологию относят к блоку инфекционных поражений кожного покрова, так как возбудителями воспалительного процесса являются бактериальные агенты.

Код фурункула по МКБ 10 представлен следующими символами: L02. При этом сюда же относится абсцесс кожи и карбункул. Дальнейшая дифференцировка зависит от локализации.

Выделяются следующие расположения воспалительных очагов:

лицо;
туловище;
ягодицы;
конечности;
волосистая часть головы;
неуточненная локализация.

В МКБ фурункулез не выделяется в отдельное заболевание, а кодируется так же, как и единичный очаг.

Однако из-за повсеместного распространения его записывают, как фурункул неуточненной локализации. Кроме того, при расположении очага на ухе, веке, железах, в носу, во рту, в глазнице требуются отдельные коды. Сюда также относится подчелюстной абсцесс .

Постинъекционный абсцесс может кодироваться как обычное гнойное поражение кожи, однако чаще всего его относят к рубрике осложнений вследствие медицинских вмешательств. Отдельным уточнением можно добавить возбудителя инфекции, если такой будет выявлен во время диагностики.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2014

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)

Дерматовенерология, Хирургия

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Абсцесс - ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез - это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители - Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола : Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Сокращения, используемые в протоколе :
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭКГ- электрокардиография
СОЭ -скорость оседания эритроцитов
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
АО - акционерное общество

Дата разработки протокола : 2014 год.

Пользователи протокола : хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, фельдшеры.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания;

Физикальное обследование;

Общий анализ крови;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

ЭКГ (при выраженном интоксикационном синдроме).

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторномуровне):

Общий анализ крови;

Анализ крови на ВИЧ методом ИФА;

Определение маркеров вируса гепатита В методом ИФА;

Определение маркеров вируса гепатита C методом ИФА;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

Биохимический анализ крови (глюкоза);

Микрореакция (для исключения специфической инфекции как возбудителя);

Определение группы крови;

Определение резус фактора крови;

Кровь на стерильность (при подозрении на сепсис);

УЗИ (в зависимости от локализации и глубины расположения абсцесса);

Рентгенография (в зависимости от локализации и глубины расположения абсцесса);

ЭКГ (при выраженном интоксикационном синдроме);

Посев гнойного отделяемого для определения вида возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Диагностические критерии

Жалобы:

Повышение температуры тела;

Тошнота и рвота;

Потеря аппетита;

Сильная головная боль;

Бессонница;

Изредка бред/бессознательное состояние (при тяжелом течении заболевания);

Боль в области инфильтрата.

Физикальное обследование

Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с чернойточкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Карбункул : вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий ("сито"), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.

Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Инструментальные исследования:

УЗИ: наличие полости с жидкостным компонентом неоднородной эхогенности.

Показания для консультации специалистов:

Консультация эндокринолога - при наличии сахарного диабета;

Консультация других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина заболевания не требует проведения дифференциальной диагностики.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

Очищение гнойной раны;

Заживление без образования грубого рубца;

Предупреждение развития осложнений.

Тактика лечения

Немедикаментозная терапия:
Режим II, необходима иммобилизация области воспаления.
Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

Цефалексин капсулы - 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

Цефуроксим - 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м;

Цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг 1 раз/сут в/м.

Обезболивающая терапия:

Трамадол, раствор для инъекций, 5 % - 2 мл;

Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Дезинтоксикационная терапия:

Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % - 400 мл;

Местная терапия:

Натрия хлорид 7,5% раствор (для наружного применения).

Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% - 25, 40 мл;

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

Амоксициллин + Клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

Цефалексин, капсулы 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

Цефуроксим - 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

Кларитромицин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 2 раза/сут внутрь;

Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м.;

Цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 1 раз/сут в/м.;

Натрия хлорид 7,5% раствор для наружного применения;

Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% - 25, 40 мл;

Натрия хлорид, раствор для инъекций, флакон, 0,9%-400 мл;

Рингера лактата, раствор для инъекций, флакон, 400 мл;

Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % - 400 мл;

Трамадол, раствор для инъекций, 5 % - 2 мл;

Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

Спирт этиловый, раствор для наружного и местного применения, 70%, 95 % флакон 100 мл;

Хлоргексидина биглюконат, раствор для наружного и местного применения, флакон 250 мл;

Трипсин + Химотрипсин лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения 50 мг.

Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней;

Тиосульфат натрия 30% - 10,0 в/в ежедневно №10-15;

Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани);

Активированный уголь - 6 таб. Утром натощак 10 дней;

Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца;

Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней;

Декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

Феноксиметилпенициллин - 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);

Амоксициллин/клавуланат - 0,875-0,5 г, 3 раза/сут;

Цефалексин 0,5-1,0 г, 4 раза/сут;

Цефуроксимаксетил - 0,5 г, 2 раза/сут во время еды;

Эритромицин 0,5 г, 4 раза/сут;

Оксациллин 1-2 г, 4-6 раз/сутв/в, в/м;

Цефазолин 1-2 г, 3 раза/сутв/в, в/м;

Фузидиевая кислота 0,5-1 г, 3 раза/сут внутрь;

Цефтриаксон 1, 0 г, 1 раз/сут в/м.

Местно - 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты; повидин-йод раствор 1%.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней.

Тиосульфат натрия 30% - 10,0 в/в ежедневно №10-15.

Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15.

Активированный уголь - 6 таб. Утром натощак 10 дней.

Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца.

Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения:

Применение барокамеры (при гнойно-некротической форме заболевания и при анаэробном возбудителе);

Энзимотерапия.

Хирургическое вмешательство

Фурункул:

Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Карбункул:
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: нарастание интоксикации.

Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Абсцесс:
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: абсцесс.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска)

Неспецифическая профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены;

Полноценное питание.

Дальнейшее ведение:
Больной находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем больной после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

Очищение раны от гнойного отделяемого;

Появление грануляционной ткани;

Восстановление целостности кожних покровов;

Отсутствие осложнений.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Активированный уголь (Activated carbon)
Амоксициллин (Amoxicillin)
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Декстран (Dextran)
Декстроза (Dextrose)
Калия хлорид (Potassium chloride)
Кальция хлорид (Calcium chloride)
Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
Кларитромицин (Clarithromycin)
Метилурацил (Диоксометилтетрагидропиримидин) (Methyluracil (Dioxomethyltetrahydropyrimidine))
Морфин (Morphine)
Мупироцин (Mupirocin)
Натрия лактат (Sodium lactate)
Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate)
Натрия хлорид (Sodium chloride)
Никотиновая кислота (Nicotinic acid)
Оксациллин (Oxacillin)
Повидон - йод (Povidone - iodine)
Пустырника трава (Motherwort herb)
Трамадол (Tramadol)
Тримеперидин (Trimeperidine)
Трипсин (Trypsin)
Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin)
Фузидовая кислота (Fusidic acid)
Химотрипсин (Chymotrypsin)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Цефазолин (Cefazolin)
Цефалексин (Cefalexin)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Цефуроксим (Cefuroxime)
Эритромицин (Erythromycin)
Этанол (Ethanol)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:

Распространенность гнойного процесса на 2 и более анатомические области;

Локализация фурункула или карбункула на лице выше носогубного треугольника;

Тяжелое течение абсцессов различной локализации с выраженным интоксикационным синдромом;

Развитие осложнений, в частности сепсиса;

Развитие гнойно-воспалительного процесса на фоне декомпенсированного сахарного диабета.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
1. 1. Петров С.В. Общая хирургия – 3-ие издание, переработанное и дополненное. – 2010. – 768 с. 2. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. – М., Медицина. – 1996. – 416с. 3. Гриценко В.В., Игнатова Ю.Д. Амбулаторная хирургия. Справочник практического врача. - СПб.: Нева, М.: Олма-Пресс Звездный мир. – 2002. – 448 с. 4. Хирургия поликлинического врача - Низамов Ф.Х. – Тюмень. – 2002. – 140 с.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1. КобландинСарсенбы - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии АО «Медицинский Университет Астана», врач высшей категории.

2. РысбековМырзабек Мырзашевич - д.м.н., профессор кафедры общей хирургии АО «Медицинский Университет Астана», врач высшей категории.

3. Ахмадьяр Нуржамал Садыровна, д.м.н., старший клинический фармаколог АО «Национальный научный медицинский центр материнства и детства».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:
Ташев Ибрагим Акжолович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим отделом АО «Национальный научный медицинский центр» г. Астана.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Причина заболевания

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.

Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.

Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.

Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.

Виды нарывов

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

на лице L02.0;
на шее L02.1;
на туловище L02.2;
на ягодицах L02.3;
на конечностях L02.4;
на других частях тела L02.8;
без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 - 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Симптомы

Фурункулез сопровождается зудом и местным уплотнением кожи. Со временем зуд переходит в болевой синдром, который становится все сильнее. При развитии патологии в ухе или рядом с ушным проходом жевание сопровождается неприятными ощущениями, есть вероятность временного снижения слуха.

Место образования чирья отекает и краснеет. На верхушке припухлости видно белый либо желтый гной. После удаления гноя становится виден стержень, если он успел созреть, то окрашивается в зеленоватый оттенок.

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
формирование стержня в гнойнике;
сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза - чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Лечение

Начать лечение можно самостоятельно - использовать мази, способные вытягивать нагноение. Когда он будет удален, нужно выдавить стержень. Перед удалением пораженное место обрабатывают 2% спиртом или перекисью водорода, процесс рекомендуется проводить в перчатках или парой ватных тампонов, чтобы не внести инфекцию. После долго обрабатывать спиртовыми растворами и накладывать повязки, пока ранка не затянется.

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу.

Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 - обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань. Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза.

skincover.ru

Код по мкб 10 фурункул

Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с гнойно-воспалительным процессом. Но как самостоятельно отличить прыщ от фурункула (чирья) и какие методы борьбы с дерматологическим недугом выбрать? Об этом расскажем более подробно.

Фурункулез - воспаление сальной железы, волосяного фолликула с распространением на окружающие ткани подкожной клетчатки. Главные отличительные черты фурункулеза от прыщей:

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом

гнойное образование всегда формируется вокруг волосяного фолликула. Сначала стафилококк проникает в луковицу и разрушает волос, а потом поражает сальные железы по соседству;
наличие стержня. Воспалительный процесс при фурункулезе всегда заканчивается формированием гноя плотного белого или светло-желтого цвета. При созревании чирья он полностью удаляется, и на месте стрежня зияет вертикальная рана.

Фурункулез имеет свой код МКБ (международный классификатор болезней МКБ 10) – L02. Это свидетельство того, что гнойно-воспалительный процесс очень распространен. Код по МКБ также указывает, что фурункул, абсцесс и карбункул – это одно и то же. Столько названий имеет гнойник при воспалении сальной железы и волосяного фолликула.

Почему вообще развивается недуг? МКБ 10 утверждает, что гнойно-воспалительный процесс провоцирует стафилококк. При ослаблении иммунитета возбудитель попадает сквозь поры в кожу и проникает в сальную железу, волосяной фолликул.

Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны

Чаще всего от фурункулеза страдают мужчины. Это объясняется высокой активностью сальных желез, халатным отношением к здоровью и несоблюдением правил гигиены. У мужчин фурункулы поселяются на шее, спине, ягодицах, крыльях носа и подбородке. Но женщины и дети не застрахованы от неприятного воспалительного процесса. Поэтому необходимо знать причины и симптомы недуга.

Читайте также: Код по мкб 10 фурункул носа

Что провоцирует развитие воспалительного процесса?

Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:

хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;
нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.

Многих интересует, заразен ли фурункулез (код по МКБ L02)? Дерматологи отвечают, что дерматологический недуг не передается половым, воздушно-капельным путем или через общие предметы пользования.

Причины фурункулеза мы выяснили, теперь кратко о лечении. Для коррекции состояния, вытягивания гноя дерматологи рекомендуют использовать мазь Вишневского или эритромициновую. Лекарства накладывают в виде повязок на воспаленные участки. При ежедневных сеансах облегчение наступает через 5 дней. Если нарыв не прорвал, нужно обратиться к хирургу.

Читайте также: Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение

udermis.ru

Абсцедирующий фурункул: лечение, код по МКБ

Воспаление на коже, заполненное гнойными массами, называют фурункулом. Такой гнойник может появиться на любом участке человеческого тела. А размер этого новообразования в некоторых случаях достигает нескольких сантиметров в диаметре. Если появляется абсцедирующий фурункул, главная опасность таится в том, что иногда из-за данного новообразования у человека развивается заражение крови или менингит.

Причины появления абсцедирующего фурункула

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом. Процесс инфицирования в данном случае происходит следующим образом. На теле человека в результате травмы появляется небольшая ранка. Затем в эту царапину попадают болезнетворные бактерии. И если человек своевременно не обрабатывает травмированное место, то защитные свойства кожи ослабевают и она не может больше выстраивать барьер от проникающих инфекций. В этом случае и появляется абсцесс.

Главная особенность абсцедирующего фурункула в том, что гной из него остается в подкожно-жировой ткани, а не выходит на поверхность, как при обычном фурункуле. Абсцедирующий фурункул может возникать по следующим причинам:

из-за наличия грязи;
небольших травм кожи;
неосторожного бритья;
повышенного потоотделения;
чрезмерного выделения из сальных желез;
нарушенного обмена веществ;
сниженного иммунитета.

Как было описано выше, главная опасность такого новообразования заключается в том, что у человека может развиться заражение крови или менингит. Поэтому, если есть подозрение, что на теле развивается абсцесс, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Места дислокации абсцесса

Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны. Реже, но можно встретить его в области ягодиц, на руках и ногах. Исключение составляют только ступни и ладони.

После инфицирования описываемое новообразование проходит 4 стадии развития:

инфильтрация;
проявление гноя и образование некроза;
переход гноя в подкожно-жировую ткань;
заживление.

Данный дефект развивается на протяжении 10 дней, и при наступлении каждой новой стадии заболевания у человека появляются ярко выраженные симптомы:

Инфильтрация. Появление красного бугорка на теле пациента. Постепенно он увеличивается в размере, появляется уплотнение и болевые ощущения. Затем вокруг уплотнения возникает слабозаметный отек. К концу развития первой стадии отечность приобретает более выраженный характер. В этот период абсцесс разглядеть практически невозможно, по причине того что симптомы очень схожи с обычным гнойником.
Проявление гноя и образование некроза. На четвертый день после инфильтрации начинает свое формирование гнойно-некротический стержень. В это время болевые ощущения усиливаются, температура тела повышается до 38°С. Кроме того, появляется общее недомогание, головные боли, пациент теряет аппетит.
Переход гноя в подкожно-жировую ткань. На этом этапе болезнь усугубляется, и если помощь была оказана несвоевременно, то развиваются тяжелые осложнения. Главная причина происходящего в том, что при абсцессе гнойно-некротический стержень не выходит наружу, а наоборот, углубляется под кожный покров.
Заживление. Лечится данный недуг только хирургическим путем. Поэтому главное условие - это срочное обращение к врачу за помощью.

Лечение фурункула

Описываемый дефект лечится только путем вскрытия, очищения и дренирования. Самая проблематичная зона - это лицо. Когда имеется абсцедирующий фурункул лица, есть опасность попадания инфекции на мозговые оболочки.

Самый первый шаг больного в таком случае - это обращение к специалисту за консультацией. Затем хирург определяет причины развития заболевания и назначает хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что любая манипуляция с таким дефектом в домашних условиях строго запрещена. Иными словами, нельзя пытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, поскольку эта патология очень опасна не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Лечение абсцедирующего фурункула в форме операции происходит следующим образом:

Хирург делает небольшой надрез и избавляет больного от гнойного стержня.
Затем расположенные рядом ткани тщательно дезинфицируются, а в некоторых случаях и частично иссекаются, поскольку при образовании абсцесса они были подвергнуты патологическим изменениям.
После проведенной процедуры рану подвергают дезинфекции и накладывают повязку.

Помимо проведения хирургической манипуляции, пациент проходит курс лечения еще и с помощью антибиотиков. Это одно из важных условий его полного выздоровления

Как классифицирует абсцедирующий фурункул МКБ-10

Описываемая патология вненсена в международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Абсцедирующий фурункул (код по МКБ-10: L02) размещается в классе болезней кожи и подкожной клетчатки. Кроме того, патологию относят к группе инфекционных поражений кожи, поскольку виновниками, которые провоцируют названный воспалительный процесс, являются бактерии.

Возможные риски

При неправильном лечении абсцесса у человека могут возникнуть тяжелые осложнения после его удаления. Поэтому очень важно своевременно распознать появившиеся новообразования и срочно обратиться за помощью. К сожалению, на первых этапах выявить происхождение патологии достаточно сложно, поскольку ее симптомы часто напоминают развитие обычного гнойника.

Профилактика

Для того чтобы избежать такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, в будущем, человек должен применять профилактические меры. Существует несколько правил, которые помогут избежать инфицирования, а именно:

соблюдение личной гигиены;
правильное питание;
выбор одежды по погоде;
избегание контакта с сомнительными предметами;
укрепление иммунитета.

Если у человека был выявлен абсцедирующий фурункул, фото которого можно увидеть в статье, то ему следует помнить, что такое заболевание является хроническим. И в данном случае появление новых очагов абсцесса будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы. Поэтому после пройденного курса терапии обязательным условием является здоровый образ жизни и укрепление организма.

Заключение

Повторимся, что при неправильном лечении описанной инфекции у пациента высок риск развития осложнения в виде заражения крови или менингита. Поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту. И не стоит забывать, что при такой патологии самолечение более чем неуместно. Поскольку вылечить абсцедирующий фурункул даже врачи не могут без хирургического вмешательства. Берегите себя, а устранение недуга доверьте тем, у кого есть опыт и профессионализм.

fb.ru

Фурункул

Заболевание относится к хирургической патологии и всегда лечится путем вскрытия, очищения и дренирования. Наибольшую проблему составляют очаги на лице, так как они опасны быстрым распространением инфекции на мозговые оболочки.

Расположение патологии в системе МКБ 10

В международной классификации болезней фурункул находится в классе заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Патологию относят к блоку инфекционных поражений кожного покрова, так как возбудителями воспалительного процесса являются бактериальные агенты.

Выделяются следующие расположения воспалительных очагов:

лицо;
туловище;
ягодицы;
конечности;
волосистая часть головы;
неуточненная локализация.

В МКБ фурункулез не выделяется в отдельное заболевание, а кодируется так же, как и единичный очаг.

Однако из-за повсеместного распространения его записывают, как фурункул неуточненной локализации. Кроме того, при расположении очага на ухе, веке, железах, в носу, во рту, в глазнице требуются отдельные коды. Сюда также относится подчелюстной абсцесс.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Код по мкб 10 фурункул

Специфика недуга

Мкб 10 фурункулез

Код по мкб 10 фурункул

Специфика недуга

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом

гнойное образование всегда формируется вокруг волосяного фолликула. Сначала стафилококк проникает в луковицу и разрушает волос, а потом поражает сальные железы по соседству;
наличие стержня. Воспалительный процесс при фурункулезе всегда заканчивается формированием гноя плотного белого или светло-желтого цвета. При созревании чирья он полностью удаляется, и на месте стрежня зияет вертикальная рана.

Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны

Что провоцирует развитие воспалительного процесса?

Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:

переохлаждение или перегрев. Они резко понижают локальный иммунитет кожного покрова, поэтому организм не может качественно противостоять возбудителям;
длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов. Вот тут возникает путаница. Больные принимают антибиотики. По идее уничтожаются все возбудители, но вдруг на коже начинает расти чирей или фурункул. Все из-за того, что лекарство снижает естественный иммунитет человека. Локальные защитные силы кожного покрова не способны противостоять стафилококку. И на участках с повышенной активностью сальных желез возникают фурункулы. Еще один факт. Стафилококк – один из самых стойких микроорганизмов. На него не воздействуют многие антисептики и дезинфицирующие вещества. Поэтому шанс столкнуться с фурункулезом имеют все; Самая проблематичная зона - это лицо

хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;
нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.

Абсцедирующий фурункул: лечение, код по МКБ

из-за наличия грязи;
небольших травм кожи;
неосторожного бритья;
повышенного потоотделения;
чрезмерного выделения из сальных желез;
нарушенного обмена веществ;
сниженного иммунитета.

Места дислокации абсцесса

Стадии развития абсцедирующего фурункула

После инфицирования описываемое новообразование проходит 4 стадии развития:

инфильтрация;
проявление гноя и образование некроза;
переход гноя в подкожно-жировую ткань;
заживление.

Инфильтрация. Появление красного бугорка на теле пациента. Постепенно он увеличивается в размере, появляется уплотнение и болевые ощущения. Затем вокруг уплотнения возникает слабозаметный отек. К концу развития первой стадии отечность приобретает более выраженный характер. В этот период абсцесс разглядеть практически невозможно, по причине того что симптомы очень схожи с обычным гнойником.
Проявление гноя и образование некроза. На четвертый день после инфильтрации начинает свое формирование гнойно-некротический стержень. В это время болевые ощущения усиливаются, температура тела повышается до 38°С. Кроме того, появляется общее недомогание, головные боли, пациент теряет аппетит.
Переход гноя в подкожно-жировую ткань. На этом этапе болезнь усугубляется, и если помощь была оказана несвоевременно, то развиваются тяжелые осложнения. Главная причина происходящего в том, что при абсцессе гнойно-некротический стержень не выходит наружу, а наоборот, углубляется под кожный покров.
Заживление. Лечится данный недуг только хирургическим путем. Поэтому главное условие - это срочное обращение к врачу за помощью.

Лечение фурункула

Как классифицирует абсцедирующий фурункул МКБ-10

Возможные риски

Профилактика

соблюдение личной гигиены;
правильное питание;
выбор одежды по погоде;
укрепление иммунитета.

Заключение

Фурункул, код по мкб 10 абсцедирующего и иных видов на лице

Причина заболевания

Виды нарывов

на лице L02.0;
на шее L02.1;
на туловище L02.2;
на ягодицах L02.3;
на конечностях L02.4;
на других частях тела L02.8;

Симптомы

Различие фурункулов и прыщей

Лечение

Код по мкб 10 фурункул носа

Карбункул является острым гнойно-некротическим воспалением, поражающим несколько расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц. Воспалительный процесс распространяется на кожу и подкожную клетчатку. По мкб 10 заболеванию присвоен код J34.0 и L02. Фурункул может быть разным по размеру и локализоваться на разных участках тела. Больше всего поражению подвержены область лица, шеи, бедер, а также кисти.

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий - большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи

Развитие недуга

Вначале образуется гнойник, кожные покровы уплотняются. При усилении воспалительного процесса температура тела повышается, возникают болевые ощущения. Особенно сильная болезненность ощущается, если фурункул по мкб 10 J34.0 и L02 развился на голове или в ухе. Пораженный участок становится багрово-красного цвета. Из-под корки посредине просачиваются гнойные выделения. Когда гной вышел, можно увидеть верхушку некротического стержня зеленого цвета. Когда он полностью отойдет с остатками гнойных масс, на месте его локализации остается глубокая рана. При разрыве гнойные выделения могут попасть в кровь и спровоцировать абсцесс. Абсцедирующий фурункул возникает по причине выхода гнойных выделений в подкожно-жировую ткань. Он является следствием неэффективного лечения или истощенной иммунной системы. В качестве основного метода терапии применяется хирургическое вмешательство.

Провоцирующие факторы

Фурункулы (код мкб 10 J34.0 и L02) образуются в результате микротравм. При попадании в нее стафилококка начинается воспалительный процесс, а затем рана загнаивается. При сильном иммунитете вероятность развития заболевания небольшая.

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки

Фурункул (код по мкб J34.0 и L02) иногда возникает при попадании болезнетворной бактерии в луковицу волоса. В этом месте кожный покров вздувается, а луковица заполняется гноем. Пораженный участок болезнен в течение длительного времени, пока гнойные массы полностью не выйдут. Без медицинской помощи вскрывать фурункул опасно.

В области лица появление фурункулов (код по мкб J34.0 и L02) спровоцировано попаданием на дерму стрептококковой инфекции. Она передается через плохо вымытые руки или грязные полотенца. Шансы заболеть фурункулезом выше у людей с предрасположенностью к угревой сыпи, расширенным порам. Если во время выдавливания прыща под кожу занеслась инфекция, на его месте может появиться фурункул.

Поражение фурункулезом наружного слухового прохода (относится к классу код по мкб J34.0 и L02) провоцируется заражением пиогенным стафилококком потовой или церуминозной желез, волосяной луковицы. Способствуют развитию заболевания вытекание гноя из среднего уха, авитаминоз, неаккуратное очищение слухового прохода, диабет, аллергическая реакция, туберкулез. Фурункул носа также возникает по причине наличия стафилококка, стрептококка.

Клинические проявления

При фурункуле в области уха боль нестерпима. Вначале в наружном слуховом проходе больной ощущает зуд, который переходит в болевые ощущения. Они становятся сильнее во время жевательного процесса, ночью иррадиируют в определенную часть головы. Может снизиться слух. Пораженная область выглядит припухшей, на вершине находится скопление гноя. Благоприятным исходом считается вскрытие фурункула и купирование воспаления после очищения от гнойных масс и некротического стержня. Но в большинстве случаев стафилококк поражает соседние луковицы, образуя новые фурункулы.

При диагнозе фурункул носа, пораженный участок выглядит припухшим и гиперемированным незначительно. Затем отекает верхняя губа и щека. Через 3–4 дня можно заметить гнойник. Во время его созревания больной может ощущать недомогание, температура тела повышается, беспокоят боли в голове.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз

Терапевтические мероприятия

Самостоятельное извлечение гноя и некротического стержня опасно. На раннем этапе заболевания (код мкб 10 J34.0 и L02) кожные покровы смазывают 70% этанолом и 2% салициловым спиртом. Рекомендуется УВЧ-терапия. Когда гнойник вскрыт, применяют повязки с гипертоническим раствором соли. Когда отошел некротический стержень, рану обрабатывают метилурациловой и синтомициновой мазью. На запущенной стадии показана терапия антибиотиками. При развитии абсцесса врач назначает операцию.

Код по МКБ 10 для фурункула

Причина заболевания

Виды нарывов

на лице L02.0;
на шее L02.1;
на туловище L02.2;
на ягодицах L02.3;
на конечностях L02.4;
на других частях тела L02.8;
без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 - 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Симптомы

Различие фурункулов и прыщей

Различие этих двух разновидностей в следующем:

фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
формирование стержня в гнойнике;
сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Лечение

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу.

Код МКБ L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Краткое описание

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих мягких тканей

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Фурункулёз - множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела. Наиболее часто фурункулы локализуются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бёдра).

Причины появления абсцедирующего фурункула

Этиология. Золотистый, реже белый стафилококк.

Факторы риска Загрязнение кожи и микротравмы Общее истощение Хронические заболевания Авитаминозы СД.

Патоморфология Стадия серозного инфильтрата - конусовидной формы инфильтрат с региональной гиперемией до 1–1,5 см в диаметре Гнойно - некротическая стадия - появлении на верхушке гнойной пустулы Стадия оттторжения некротического стержня и заживления.

Лечение фурункула

Стоит отметить, что любая манипуляция с таким дефектом в домашних условиях строго запрещена. Иными словами, нельзя пытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, поскольку эта патология очень опасна не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Лечение абсцедирующего фурункула в форме операции происходит следующим образом:

Хирург делает небольшой надрез и избавляет больного от гнойного стержня.
Затем расположенные рядом ткани тщательно дезинфицируются, а в некоторых случаях и частично иссекаются, поскольку при образовании абсцесса они были подвергнуты патологическим изменениям.
После проведенной процедуры рану подвергают дезинфекции и накладывают повязку.

Профилактика

соблюдение личной гигиены;
правильное питание;
выбор одежды по погоде;
избегание контакта с сомнительными предметами;
укрепление иммунитета.

Если у человека был выявлен абсцедирующий фурункул, фото которого можно увидеть в статье, то ему следует помнить, что такое заболевание является хроническим.

И в данном случае появление новых очагов абсцесса будет напрямую зависеть от состояния иммунной системы. Поэтому после пройденного курса терапии обязательным условием является здоровый образ жизни и укрепление организма.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Фурункул

Расположение патологии в системе МКБ 10

В международной классификации болезней фурункул находится в классе заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Выделяются следующие расположения воспалительных очагов:

В МКБ фурункулез не выделяется в отдельное заболевание, а кодируется так же, как и единичный очаг.

Однако из-за повсеместного распространения его записывают, как фурункул неуточненной локализации. Кроме того, при расположении очага на ухе, веке, железах, в носу, во рту, в глазнице требуются отдельные коды. Сюда также относится подчелюстной абсцесс.

Сила иммунитета

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. При гнойном воспалении нескольких, рядом расположенных Ф. развивается Карбункул с обширным омертвением кожи и подкожной клетчатки.

Фурункул - абсцесс, который формируется в волосяном фолликуле или потовой железе. Для фурункула свойственно появление на коже болезненной фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с некрозом в центре (т. н. стержень фурункула). Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Фурункулез – множественное поражение фурункулами. Фурункул преддверия носа возникает в результате травмы и расчесов с занесением возбудителей инфекции в волосяные фолликулы. Через 1-2 дня появляются боль, отек и покраснение кожи в области Ф., где образуется плотный узелок диаметром 0,5-2 см, возвышающийся небольшим конусом.

Смотреть что такое «Фурункул» в других словарях:

Скопление гноя в коже или под кожей. Пациенты часто испытывают боль, зона абсцесса болезненна при пальпации. В большинстве случаев ткани в области поражения отечные, красные, теплые на ощупь и флюктуирующие.

Эпидермальная киста с явлениями воспаления/инфекции - такие кисты (кисты сальных желез) могут подвергаться воспалению, отеку и инфицированию. Лечение включает вскрытие и дренирование полости кисты, а также прием антибиотиков при цел люлите. Гнойный гидраденит - рецидивирующее воспаление вокруг апокринных желез в подмышечных и паховой областях.

Наиболее экономным по времени и наилучшим по результатам лечением при абсцессе является вскрытие и дренирование его полости. Дренируйте гной и закройте рану марлевой повязкой. Контрольные посещения врача и перевязку можно организовать по-разному. Абсцесс вскрыли скальпелем №11. Пациенту назначили антибиотик перорально, так как очаг находился вблизи глаза и наблюдался местный отек, который мог оказаться ранним проявлением целлюлита.

При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис). Антисептическая обработка кожи вокруг воспалений. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях.

Изредка бред и бессознательное состояние – при тяжелом течении заболевания. При фурункуле - болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков.

Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Научавайте първи за актуалните промоции и нови публикации във Framar.bg! При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.

Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Важную роль в возникновении Ф. играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. Наиболее частая локализация - лицо, кожа шеи, тыла кистей, поясницы. При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза.

Когда фурункул распространяется в подкожную ткань, образуется карбункул. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз - карбункулом.

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих мягких тканей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Фурункулёз — множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела. Наиболее часто фурункулы локализуются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бёдра).

Фурункул и фурункулёз: Причины

Этиология

Золотистый, реже белый стафилококк.

Факторы риска

Загрязнение кожи и микротравмы. Общее истощение. Хронические заболевания. Авитаминозы. СД.

Патоморфология

Стадия серозного инфильтрата — конусовидной формы инфильтрат с региональной гиперемией до 1- 1, 5 см в диаметре. Гнойно - некротическая стадия — появлении на верхушке гнойной пустулы. Стадия оттторжения некротического стержня и заживления.

Фурункул и фурункулёз: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Во время образования пустулы в виде узелка — лёгкий зуд и покалывание. На 1- 2 сутки возникает воспалительный инфильтрат, конусообразно выступающий над уровнем кожи, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине инфильтрата появляется небольшое скопление гноя с чёрной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3- 7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отёк вокруг неё постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остаётся небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

При локализации фурункула в наружном слуховом проходе, в носу возникают сильные боли. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отёком окружающих тканей

Тяжёлое клиническое течение характерно для фурункулов верхней губы, носогубной складки, носа, окологлазничной области. Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твёрдой мозговой оболочки, что приводит к их тромбозу, создавая угрозу развития гнойного базального менингита. Быстро нарастает отёк лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высоких значений (40- 41 ° С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения.

Фурункул и фурункулёз: Диагностика

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Фурункул и фурункулёз: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Госпитализации подлежат пациенты с выраженным синдромом системного воспалительного ответа, при локализации фурункулов в носогубном треугольнике, при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний (СД, опухоли).

Консервативное лечение . Тщательный туалет кожи вокруг очага воспаления. 70% этиловый спирт. 2% салициловый спирт. 0, 5- 1% спиртовый р - р бриллиантового зелёного. В стадии формирования — 5% спиртовой р - р йода. Антибактериальная терапия, вначале эмпирическая, а затем с учётом данных бактериологического исследования. оксациллин. цефазолин. НПВС. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, УФО. Дезинтоксикационная терапия, иммуномодуляторы (при необходимости).

Хирургическое лечение

Вскрытие фурункула с удалением некротического стержня.

Осложнения

Лимфангиит. Регионарный лимфаденит. Карбункул. Острый тромбофлебит. Сепсис, часто развивается при фурункулах лица, вследствие попыток выдавить содержимое, срезывания его во время бритья.

Профилактика

Соблюдение требований личной гигиены. Предупреждение трения одеждой участков кожи, где возможно формирование фурункула .

Течение и прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. У истощённых, ослабленных больных, при возникновении осложнений прогноз серьёзный.

МКБ-10 . L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул