Владелец регистрационного удостоверения:
DESMA GmbH
Код ATX для АКИНЕТОН
N04AA02 (Biperiden)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
Перед использованием препарата АКИНЕТОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
02.020 (Противопаркинсонический препарат - ингибитор холинергической передачи в ЦНС)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки плоскоцилиндрические, почти белого цвета; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия лактат, вода д/и.
1 мл - ампулы (5) - пачки картонные с картонными перегородками.
Фармакологическое действие
Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. Css после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.
Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения - 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.
Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин.
Выведение
Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.
Выведение осуществляется в две фазы. Т1/2 первой фазы составляет 1.5 ч, T1/2 второй фазы - 24 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов Т1/2 может увеличиваться до 38 ч.
АКИНЕТОН: ДОЗИРОВКА
При синдроме паркинсонизма взрослым в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 мг (2-4 мл), разделенной на 2-4 инъекции.
При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Взрослым назначают по 1 мг 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (разделенная на 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон® ретард.
При двигательных нарушениях, вызванных действием , для быстрого достижения терапевтического ответа взрослым препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 мг (0.5-1 мл) однократно. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 мин. Максимальная суточная доза составляет 10-20 мг (2-4 мл).
Детям в возрасте до 1 года препарат назначают в/в медленно в дозе 1 мг (0.2 мл), в возрасте до 6 лет - 2 мг (0.4 мл) и в возрасте до 10 лет - 3 мг (0.6 мл). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 мин. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.
При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов взрослым назначают по 1-4 мг 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. Детям в возрасте 3-15 лет назначают 1-2 мг 1-3 раза/сут.
Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью.
Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона, его дозу следует постепенно снижать.
Опыт применения препарата Акинетон® при лекарственной препаратом.
При отравлении никотином взрослым в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 мг (1-2 мл) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.
В случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.
Передозировка
Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.
Лечение: антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости - катетеризация мочевого пузыря. Проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Применение препарата Акинетон® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.
Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).
Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.
Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.
При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.
Акинетон® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.
Беременность и лактация
Поскольку опыт применения препарата Акинетон® при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, особенно в I триместре.
Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.
АКИНЕТОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и брадикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.
Прочие: уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.
Условия и сроки хранения
Список А. Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, в форме раствора для инъекций - при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.
Показания
- синдром паркинсонизма у взрослых;
- экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых,
- вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;
- отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).
Противопоказания
- закрытоугольная глаукома;
- стеноз ЖКТ;
- мегаколон;
- обструкция ЖКТ;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток);
- повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.
Особые указания
Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.
За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.
У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.
Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.
Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон®.
Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.
Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.
При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон® следует регулярно проверять внутриглазное давление.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Акинетон®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Действующее вещество
Биперидена гидрохлорид (biperiden)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки почти белого цвета, плоскоцилиндрические, на одной стороне которых имеется крестообразная риска, с фасками.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь C max достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. C ss после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.
— стеноз ЖКТ;
— мегаколон;
— обструкция ЖКТ;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.
Дозировка
При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.
При паркинсонизме взрослым назначают по 1 мг 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (разделенная на 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата ретард.
При двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, в зависимости от тяжести симптомов взрослым назначают по 1-4 мг 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии, детям в возрасте 3-15 лет - 1-2 мг 1-3 раза/сут.
Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью.
Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона, его дозу следует постепенно снижать.
Опыт применения препарата Акинетон при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и брадикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.
Прочие : уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.
Лечение: антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости - катетеризация мочевого пузыря. Проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Применение препарата Акинетон в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.
Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).
Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.
Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.
При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.
Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.
Особые указания
Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.
За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.
У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.
Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.
Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон.
Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.
Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.
При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон следует регулярно проверять внутриглазное давление.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Акинетон, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
С осторожностью следует назначать препарат при пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Акинетон – противопаркинсонический лекарственный препарат.
Состав и формы выпуска препарата Акинетон
Лекарство имеет две формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций.
Действующее вещество препарата – бипериден. Содержание его в таблетках составляет 2 мг, в растворе – 5 мг. В состав таблетированного средства входят следующие дополнительные вещества: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, вода очищенная. Акинетон – раствор для инъекций – содержит натрия лактат и воду для инъекций.
Фармакологическое действие препарата Акинетон
Благодаря действующему веществу Акинетон устраняет тремор и ригидность мышц. Препарат способен вызывать психомоторное возбуждение и вегетативные нарушения.
Показания к применению препарата Акинетон
В прилагаемой к препарату Акинетон инструкции указано, что он имеет следующие показания к применению:
- Синдром паркинсонизма;
- Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом антипсихотических лекарственных средств;
- Отравление никотином или фосфорсодержащими веществами.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности лекарственный препарат Акинетон назначается с осторожностью, только после оценки вероятной пользы для матери и потенциального риска для плода. Во время лечения необходимо прекратить кормление грудью, поскольку бипериден выводится из организма с грудным молоком.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Акинетон являются:
- Гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в состав препарата;
- Глаукома;
- Гиперплазия предстательной железы;
- Кишечная непроходимость.
Акинетон назначается с осторожностью при беременности, нарушении ритма сердца, эпилепсии, а также больным пожилого возраста.
Способ применения препарата Акинетон
Препарат Акинетон в таблетках назначают по 0,5-2 шт. до 4 раз в сутки с постепенным повышением суточной дозы. После достижения положительного эффекта переходят на поддерживающую терапию, после чего дозировку начинают снижать.
Для уменьшения побочных эффектов препарат желательно принимать после еды.
Акинетон в виде раствора для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно.
Побочные действия
При применении препарата Акинетон отзывы пациентов свидетельствуют о возможности появления побочных эффектов. При этом отмечаются поражения таких систем организма, как:
- Центральная нервная. Симптомы: головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, эйфория. Могут появиться галлюцинации, мышечные судороги, речевые нарушения;
- Пищеварительная. Появляются сухость во рту, тошнота, увеличиваются слюнные железы;
- Сердечно-сосудистая. Изменяется частота пульса, снижается артериальное давление;
- Мочевыделительная. Затрудняется отток мочи, возможна ее задержка.
После использования лечебного средства Акинетон отзывы больных говорят о его негативном воздействии на зрение. Это проявляется в развитии ряда патологий, среди которых – парез аккомодации и глаукома. На лекарство может появиться аллергическая реакция, оно способно вызвать зависимость.
Лекарственное взаимодействие препарата Акинетон
Согласно прилагаемой к препарату Акинетон инструкции, он усиливает действие лекарственных средств, имеющих антигистаминное, противопаркинсоническое или противоэпилептическое действие. Препарат несовместим с алкоголем.
Условия хранения
Акинетон хранится в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок хранения – 5 лет.
Акинетон – это противопаркинсонический препарат, ингибитор холинергической передачи в ЦНС.
Форма выпуска и состав
Акинетон выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 2 мг активного вещества - биперидена гидрохлорида. Вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат, МКЦ, тальк, коповидон, вода очищенная и магния стеарат.
Показания к применению
Согласно инструкции к Акинетону, показаниями к применению являются:
- синдром паркинсонизма у взрослых;
- отравление фосфорсодержащими веществами или никотином у взрослых;
- экстрапирамидные симптомы у взрослых и детей, вызванные нейролептиками и препаратами, действующими аналогично.
Противопоказания
Применение Акинетона противопоказано при:
- обструкции ЖКТ;
- закрытоугольной глаукоме;
- стенозе ЖКТ;
- мегаколоне;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Акинетон нельзя принимать детям в возрасте до трех лет. С осторожностью препарат назначается при задержке мочевыведения, гиперплазии предстательной железы, нарушениях ритма сердца, а также пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам и пожилым больным.
Способ применения и дозировка
Препарат следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью.
При назначении Акинетона лечение обычно начинают с небольших доз, а затем постепенно повышают их, в зависимости от наличия побочных эффектов и терапевтического действия.
При паркинсонизме взрослым назначают по 1 мг препарата 1-2 раза в сутки. Каждые сутки доза может увеличиваться на 2 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг. Общая суточная доза равномерно распределяется для приема в течение суток.
При двигательных нарушениях, которые вызваны действием лекарственных препаратов, взрослым назначают по 1-4 мг 1-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. Детям в возрасте до 15 лет – 1-2 мг 1-3 раза в сутки.
При лекарственной дистонии у детей обычно применяются короткие курсы лечения Акинетоном.
Принимая таблетки сразу после еды можно сократить нежелательные эффекты со стороны ЖКТ. Продолжительность применения Акинетона зависит от вида заболевания. При его отмене доза снижается постепенно.
Побочные действия
В инструкции к Акинетону указано несколько групп побочных эффектов, наблюдаемых при приеме данного препарата.
Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, спутанность сознания, тревога, нарушение памяти, эйфорическое состояние, головная боль, нервозность, бессонница, атаксия, делириозные расстройства, в отдельных случаях галлюцинации. При повышенном возбуждении нервной системы необходимо снизить дозу препарата.
Со стороны органов зрения: мидриаз, парез аккомодации, закрытоугольная глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия и тахикардия, пониженное артериальное давление.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, увеличение слюнных желез, дискомфорт в эпигастрии, запоры.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание (особенно при гиперплазии предстательной железы), задержка мочи.
Прочие: лекарственная зависимость, уменьшение потоотделение, аллергические реакции.
Особые указания
Чаще всего побочные эффекты наблюдаются во время применения Акинетона на ранних стадиях лечения. Следует избегать резкой отмены этого препарата, за исключением случаев, угрожающих жизни пациента.
У пожилых больных может проявляться повышенная чувствительность к препарату, особенно у тех, кто страдает церебральными нарушениями сосудистого или дегенеративного характера.
Лекарственные средства центрального действия могут повышать предрасположенность пациента к эпилептическим припадкам. По этой причине лечение больных с данной предрасположенностью требует особой осторожности.
В случае развития поздней дискинезии паркинсонические симптомы могут быть настолько тяжелыми, что препятствуют лечению антихолинергическими препаратами.
При длительной терапии Акинетоном следует регулярно проверять внутриглазное давление, чтобы не допустить развития закрытоугольной глаукомы.
Акинетон, особенно при комплексной терапии с другими препаратами центрального действия и антихолинергическими средствами, может привести к нарушению способности управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.4,6 - 7 голосов