Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия? Бывают двух видов. Степени тяжести и принципы лечения

Угревая сыпь, прыщи на лице и теле – настоящая проблема современного общества.

Болезнь поражает не только подростков, но и взрослое поколение, являясь результатом внутренних нарушений в работе организма.

Недостаток знаний о ней приводит к тому, что прыщи выдавливают, рискуя получить шрамы на всю жизнь.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

А об обращении к доктору задумываются лишь тогда, когда сыпь переходит в тяжелую стадию, отчего лечение затягивается на месяцы.

Чтобы знать, как лечить угри, необходимо научиться определять виды прыщей и понимать, отчего они появляются.

Что это

Угри – это воспаление сальных желез, волосяных фолликулов с образованием сальных пробок, нередко с признаками нагноения.

Воспаление может перетекать в хроническую форму, вызывая угревую болезнь.

Классификация

Единой признанной во всем мире классификации нет.

Но существуют признаки, по которым можно выделить виды прыщей.

По характеру воспаления

Все прыщи разделяют на (папулы, пустулы, кисты) и без воспаления (комедоны).

Попадание в комедоны инфекции приводит к тому, что они превращаются в красные, отечные и болезненные при надавливании образования.

Невоспаленные

Комедоны появляются вследствие закупорки протоков сальных или потовых желез, устьев волосяных фолликулов затвердевшим кожным жиром, отмершими частичками рогового слоя, грязью и пылью.

Фото: высыпания без признаков воспаления

Бывают двух видов:

закрытые – белые угри или просянки, а по-научному милиумы формируются на нижних участках пор. От чрезмерного количества кожного сала протоки желез расширяются, образуя жировик. Он не имеет выхода наружу, но бугорок хорошо заметен при оттягивании кожи. Если прощупать поверхность пальцами, то чувствуется небольшое уплотнение;
открытые угри - черные точки отличаются тем, что пробка образуется у выхода из протоки. А черный цвет ее обусловлен окислением кожи под действием ультрафиолета.

Воспаленные

Воспаленные элементы возникают в результате жизнедеятельности микроорганизмов, попавших с поверхности кожи в закупоренное пространство.

Они имеют две разновидности:

папула – возвышающийся над кожей плотный шарик красного цвета, не имеющий полости и белой головки. Присутствуют признаки нагноения и отечность окружающих тканей. Максимальный размер достигает 3 см, а папулы более 1 см называют узлами;

пустула – гнойник диаметром до 1 см, сформированный самостоятельно или из папулы. Это шарик, наполненный гноем белого, желтого или зеленого цвета. Белая головка по краям окружена красным воспаленным ободком и может лопаться или смешиваться с кровью.

Клиническая

В 1991 г. G. Plewig и A. Kligman предложили разделять угревую сыпь следующим образом.

Угри новорожденных (acne neonatorum)

Появляются под действием материнских гормонов, полученных еще до рождения или в родах.

Это белые точки на лице, которые не нуждаются в лечении и исчезают после нормализации гормонального фона;

Ювенильные (acne infantum)

Обнаруживаются у детей в первые годы жизни.

Требуют консультации врача, так как могут свидетельствовать о врожденных нарушениях функций надпочечников;

Юношеские (acne juveniles)

Встречаются на этапе полового созревания у трети подростков в возрасте 12–16 лет.

Более чем у 70% детей сыпь расположена на лице, чаще поражая девочек.
К 25 годам акне проходит у подавляющего большинства людей.

Среди них выделяют:

комедоны ;
папулы и пустулы ;

узлы и кисты – гнойные полости, расположенные в глубоких слоях кожи, склонные к слиянию в конгломераты;
молниеносные угри – встречаются редко в виде воспаленных прыщей и язв на руках, туловище. После их исчезновения всегда остаются келоидные рубцы. Болезнь развивается быстро, сопровождаясь общей интоксикацией, лихорадкой, мышечными и суставными болями.

Взрослые (acne adultorum)

Встречаются у 5% мужчин и женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной барьер, и бывают:

Фото: сыпь на лице в результате гормональных изменений

поздние - хронические пустулы, кисты и папулы как результат эндокринных заболеваний, поликистоза яичников, опухолей надпочечников и других гормональных нарушений. Возникают у женщин в первые дни менструального цикла, в период менопаузы;
инверсные – воспаления крупных потовых желез промежности, подмышек в виде больших гнойных узлов, склонных к слиянию. При вскрытии элементов выделяется гной вперемешку с примесями крови;
бодибилдинг акне – является результатом приема стероидных препаратов, анаболиков. Появляется на шее, декольте, и плечах, имеет форму узлов и кист. При условии отсутствия нарушений работы эндокринной системы, быстро проходит после отмены гормонального лекарства;
шаровидные – множество узлов, кист, соединенных свищевыми ходами, расположенных на конечностях, груди и животе. У мужчин часто сопровождаются себореей, у женщин – поликистозом.

Контактные

Аллергическая реакция на раздражитель (токсические вещества, косметика, моющие средства, солнечные лучи, жара или холод).

Фото: проявление аллергической реакции

Механические (acne mechanica)

Образуются из-за трения лица руками, тела об одежду, при повышенной потливости.

Акнеиформные

Не относятся к угревой сыпи и формируются без комедонов (дерматит, крапивница, розацеа, кожный туберкулез).

По тяжести

Согласно Американской академии дерматологии прыщи, и угри классифицируют по степени тяжести:

I степень характеризуется наличием не более 6 прыщиков и протекает легко. Встречается , подростков и взрослых. Воспаленные элементы появляются редко. Лечение домашнее и необходимо для того, чтобы заболевание не прогрессировало. После исчезновения прыщей, следов обычно не остается;

II – появлением черных точек и красных, воспаленных угрей. Количество высыпаний не превышает 11 штук. Возникает у подростков и женщин в период критических дней и лечится дома. Если сыпь не проходит за 3 недели, то следует обратиться к дерматологу;
на III степени тело и лицо покрыто многочисленными воспаленными или гнойными прыщами. Выдавливание оставляет на коже постакне – рубцы и пятна, может привести к заражению крови. Показано лечение под контролем доктора;

Фото: узловато-кистозные высыпания на лице

IV – самая тяжелая. Характерно наличие множества различных по размеру прыщей, узлов и кист. Присутствуют пигментные пятна, акне гноятся и кровоточат от контакта с бельем или одеждой. Запускание опасно для здоровья кожи и всего организма. Необходима длительная и сложная терапия.

Как появляются

От разных факторов сальные железы работают в ускоренном темпе, вырабатывая много кожного жира.

А кожа не успевает его выводить.

Застои формируются в устьях волосяных фолликулов, в протоках желез.
Размножение бактерий приводит к воспалению потовых, сальных желез и тканей на поверхности дермы или в ее глубоких слоях.
Появляется гнойное содержимое. Сальные железы могут разрываться, распространяя инфекцию во внутренние ткани.

Причины

Среди наиболее вероятных причин прыщей выделяют:

наследственность;
гормональный дисбаланс;

Фото: неправильное питание может привести к образованию высыпаний

неправильное питание;
авитаминоз;
несоблюдение гигиены;
болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;

Фото: наличие вредных привычек может спровоцировать образование угревой сыпи

злоупотребление спиртным или ;
стресс;

Фото: использование некачественной косметики приводит к появлению высыпаний

комедогенная косметика;
климатические условия.

Чем отличаются прыщи от угрей

Прыщами в народе принято называть все образования на коже и их совокупность.
Угри – термин медицинский и более узкий, который обозначает воспаление сальных желез.
Акне – это уже угревая болезнь, которая развивается на фоне внедрения в организм вирусов или бактерий. Это большие острова прыщей, на месте которых остаются глубокие шрамы.

Видео: «Умывание при прыщах»

Лечение акне

Перед тем как избавиться от прыщей, необходимо пройти полное обследование.

Сдать крови и мочи, посетить в случае необходимости профильных специалистов (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога). Только после тщательного сбора анамнеза, доктор сможет назначить адекватную терапию.

Медикаментозное

Для борьбы с угревой болезнью на тяжелых стадиях используют системные антибиотики – таблетки для приема внутрь или . Выраженным противомикробным действием обладает «Эритромицин» и «Доксициклин».
Женщинам при повышенной выработке тестостерона назначают гормональные таблетки от прыщей – контрацептивы, снижающие уровень андрогенов («Джес», «Ярина»).

Дозировку и курс лечения определяет врач.

Наружные препараты против прыщей не устраняют причины высыпаний.

Но они могут быть эффективными, если сыпь локальная и невыраженная:

Фото: аптечные средства для лечения угревой сыпи

порошок «Зинерит» для приготовления раствора с цинком и «Эритромицином» уничтожает бактерии, подсушивает высыпания, регулирует работу сальных желез. Раствор наносится дважды в сутки тонким слоем на высыпания;
гель «Клиндовит» - обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, если смазывать им прыщи 2–3 раза в день;
«Скинорен» с азелаиновой кислотой втирают утром и вечером в пораженные зоны;
популярное средство от прыщей и угрей на лице – ретиноевая кислота. На ее основе есть крем для сухой кожи или гель («Зинерит», «Дифферин»), которые втирают перед сном;

салициловая кислота отшелушивает отмерший эпидермис, откупоривая сальные пробки, убивает патогенную флору. Но в чистом виде она может вызвать сильное шелушение кожи. Салициловый крем-гель или лосьон против прыщей «Stopproblem» действует мягко, не вызывая раздражения. Подходит для профилактики и ежедневного очищения кожи;
бензоил пероксид («Базирон АС») не дает бактериям размножаться, избавляет кожу от жирного блеска, абсорбируя излишки жирового секрета. Наносится дважды в сутки;
серная мазь – способствует обновлению клеток, ускоряет заживление.

Физиотерапевтическое

В физиотерапевтическом кабинете пациентам предлагают специальные процедуры:

ионофорез – введение в кожу полезных веществ с помощью гальванического тока;
микротоки – воздействие на покровы слабыми импульсами электрического тока;

криотерапия – массаж с использованием жидкого азота;

ультрафонофорез – сочетание ультразвука и лечебных веществ.

Правильный уход за кожей

Проблемная кожа лица нуждается в особом уходе.

Лечение будет эффективнее, если регулярно и правильно очищать покровы.

Умывания

Фото: для умывания лучше использовать пенку

Умываться необходимо дважды в день, используя специальное средство в виде пенки или геля. Обязательно теплой водой с добавлением яблочного уксуса или лимонного сока.
Вместо кускового мыла можно пользоваться хозяйственным или дегтярным.

Пилинг

Чистить кожу от отмерших клеток эпидермиса необходимо не более 1–2 раз в неделю.

Следует выбирать со средними размерами абразивных частичек.
После процедуры можно нанести на покровы масло чайного дерева. Оно сузит поры и снимет воспаление.

Маски

Избавиться от черных точек и сузить поры поможет маска из измельченных в кофемолке овсяных хлопьев и воды. Массу консистенции сметаны наносят на лицо и выдерживают 20 минут.
Косметическая глина, разведенная водой, очищает и избавляет от лишнего жира.

Фото: маски с глиной подсушивают высыпания и снимают воспаление

Освежает и снимает раздражение маска из измельченной мякоти свежего огурца, моркови или тыквы.
Вылечить угри помогут ежедневные маски из арахисового масла и сока лимона.

Народные средства

Народные средства проверены десятилетиями, поэтому считаются очень эффективными в борьбе с прыщами.

Наружные

Фото: алоэ снимает воспаление и ускоряет созревание

протирать кожу соком алоэ, после чего она приобретает здоровый вид и избавляется от раздражения. Листья растения необходимо неделю выдержать в холодильнике, затем измельчить и отжать сок;
из алоэ приготовить настой для компрессов и протираний. Залить кашицу из мелко порезанных листьев холодной водой, прокипятить 3 минуты и настоять не менее часа;
настойка календулы в качестве лосьона или примочек. Столовую ложку цветков нужно залить 0,5 л кипятка и настоять;

Фото: календула обладает бактерицидным и противовоспалительным действием

спиртовой настой календулы готовят из 2 ст. лож. цветов, ¼ стакана водки, ½ – воды и 1/3 – одеколона. Настаивают смесь сутки, добавляют 3 мл глицерина и 5 гр. борного спирта. Наносят на проблемные участки 2–3 раза в день.

Внутренние

Внутрь полезно принимать настои:

крапивы (2 ст. лож. залить 400 мл кипятка, настоять) по 100 мл трижды в сутки;
корня одуванчика (1 ст. лож. корней залить стаканом воды, прокипятить 15 минут) перед едой по половине стакана три раза в день;
корней лопуха (ложку смеси засыпать в 0,5 л кипятка и варить 10 минут) по 100 мл 4 раза в сутки.

В аптеке продается готовый сбор – монастырский чай.

В его состав входит целый набор полезных трав (корни солодки и лопуха, зверобой, фиалка, листья березы, крапива, ромашка и др.).

Смесь засыпают в термос (4 ст. лож. на литр воды), заливают кипятком и настаивают ночь.
выпивают за день небольшими порциями, а также можно протирать им высыпания.

Диета

Очищение кишечника наряду с чистотой кожи играет важную роль в составе комплексной терапии против прыщей.

Поэтому нужно кушать , которые легко перевариваются и содержат много полезных микроэлементов.
А потребление пищи, приносящей организму вред, нужно ограничить.
Если выпивать 1,5–2 л очищенной минеральной воды в сутки, то шлаки и токсины будут выводиться из кишечника быстрее.

Полезные продукты

К полезным продуктам относятся:

кисломолочка;
постное мясо (курятина, индейка, кролик, телятина);
морская рыба;
любые овощи, зелень и фрукты с повышенным содержанием витамина С, цинка, селена (петрушка, лимоны, морковь, листья салата);
сухофрукты;
орехи;
каши;
ржаной и отрубной хлеб;
натуральные соки, компоты, зеленый чай, кофе в зернах.

Вредные

Фото: продукты, провоцирующие образование высыпаний

Исключить из рациона нужно продукты, способствующие выработке инсулина (молоко, сахар), жирное, жареное, копченое, соленое и острое, фастфуд.

Фото: продукты, которые надо исключить из рациона

Не следует есть свинину, яйца, шоколад, пить растворимый кофе, газированную сладкую воду, алкоголь.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать появление прыщей вновь, важно придерживаться правил профилактики:

не умываться слишком часто – это приводит к еще большей выработке кожного сала;
не использовать тоники с содержанием спирта;
выбирать декоративную косметику на водной основе;
сбалансировано питаться;
принимать витамины;

Фото: достаточное употребление чистой воды снижает риск возникновения угрей

пить много воды;
не переутомляться;
ограничить влияние стресса;

бывать на воздухе;
пользоваться солнцезащитным кремом.

Для успешного лечения угревой сыпи и прыщей нужен комплексный подход.

Важно не только вылечить заболевания внутренних органов, но также следить за состоянием кожи и правильно за ней ухаживать.

Использование совокупности методов поможет добиться длительного результата, и вернет коже здоровье и красоту.

Видео: «Лечение прыщей, угрей, акне в домашних условиях»

Многие люди полагают, что угри и прыщи – это всего лишь синонимы, но это не совсем так. От угрей страдают в основном в подростковом периоде, в это время на кожном покрове можно чаще всего увидеть процветающие комедоны. Это происходит из-за бушующего тестостерона. А вот прыщи, по сравнению с угрями способны возникать по самым различным причинам, и в любом возрасте.

Разница между прыщами и угрями

Прыщ – это воспаленное кожное образование, а угорь – черная точка, находящаяся на поверхности кожных покровов. Изначально всегда появляются угри в виде черных точек, но, если не предпринимать никаких мер, они перерастают в прыщи.

Когда подростки начинают превращаться в мужчин или женщин, в их организме начинает бушевать тестостерон, он и провоцирует образование накожных комедонов. По этой причине происходит возникновение угревой сыпи, которая имеет вид мелких черных точек, проникших глубоко под кожу.

При правильном функционировании всех органов они малозаметны, но если происходит сбой в одном из них – угри воспаляются, краснеют, приносят дискомфорт и в дальнейшем могут перерасти в стадию прыщей.

Различие между прыщами и угрями незначительное, поскольку процесс возникновения угрей, обусловлен закупориванием пор. Прыщи обязаны своему воспалительному проявлению, который в дальнейшем провоцирует разрастание гнойничков.

Что такое угри

Угри делятся на два вида в зависимости от их состояния:

Комедоны . Черные точки, которые хорошо выделяются на кожных покровах. Если функционирование одного из органов вышло из-под контроля, они могут воспаляться, краснеть и болеть. Если угри расчесывать либо выдавливать, они также могут воспалится.
Жировики . Из-за чрезмерного скопления жира происходит закупорка сальных желез, что провоцирует воспалительный процесс волосяных луковиц. Затем в этих местах возникает образование белого цвета, а его ореол имеет красный либо розовый оттенок.

Себум (кожный жир) нужен для того, чтобы увлажнять и защищать кожу от бактерий. Если жира не слишком много, то он во время умывания смывается чистой водой. Но когда его количество на кожных покровах зашкаливает, эксфолиационный процесс несколько затягивается, и смешивается с чешуйками. Себум способен образовывать некий панцирь на поверхности эпидермиса. Очередная порция сала находится в заточении, застаивается в порах, и в следствие этого возникает пробка. Под кислородным воздействием происходит ее окисление, и она превращается в черную точку – угорь.

Пробка является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, которые питаются ее содержимым. По прохождению небольшого времени угри превращаются в прыщи.

Хуже всего приходится тем подросткам, которые обладают жирной кожей. Природа распорядилась так, что у группы таких людей имеется повышенное количество сальных желез, а поры у них более расширены. Те, у кого нормальная кожа, либо сухая, также подвергаются появлению черных точек, но у таких людей они наблюдаются только на:

крыльях носа;
подбородке;

Угревая сыпь может появляться и по другим, более серьезным причинам:

нарушение функционирования почек;
патологии пищеварительного тракта;
стрессовые ситуации;
болезни мочеполовой системы.

Поэтому угревая сыпь может появиться у людей любого возраста.

Что собой представляют прыщи

Во врачебных терминах не существует такого слова как «прыщи». Любое накожное образование имеет свое название:

комедон;
папул;
пустул;
фурункул;
гнойник;
жировик;
угорь.

Многие называют прыщами любую выпуклость на коже, поскольку по взгляду невозможно определить какой характер носит то или иное образование. Важно понимать, что не все стадии угревой сыпи можно назвать прыщами. Они имеют свой отличительный вид, и в каждом из них происходят разные процессы, поэтому лечатся по-разному.

Прыщи являются патологией кожных покровов, которая сопровождается воспалением сальных желез. Их же можно разделить на несколько категорий:

Карбункулы . Образование, имеющее выпуклую форму, покраснение с синим оттенком, находящиеся на различных местах кожных покровов.
Фурункул . Воспаление волосяного фолликула имеющее гной в слоях эпидермиса.
Просянка . Образование узелкового типа, находящееся глубоко под кожей в слоях эпидермиса.

Возникать прыщи могут также по причине плохой наследственности и, если у человека жирная кожа. Помимо этого, отмечаются и другие факторы, которые повышают вероятность появления прыщей:

стрессовые ситуации;
гормональные сбои;
аллергические реакции;
критичные дни;
прием некоторых медикаментов;
прием оральных контрацептивов;
индустриальные загрязнения.

Чистая кожа – залог отличного здоровья и красоты, но присутствие каких-либо образований на кожном покрове портит внешний вид, а также вызывает неприятные ощущения. Каждый человек должен различать, где угри, а где прыщи, чтобы иметь возможность эффективно от них избавиться.

Воспалительные высыпания на поверхности кожных покровов называют чаще всего прыщами или угрями. Разница между данными понятиями размыта, ведь они являются, по сути, одним и тем же патологическим процессом - поражением сальных желез.

Прыщи и угри

Угорь на коже - это патологический очаг в сальных железах кожи, который склонен к воспалению.

Такое образование может выглядеть просто, как черная точка, иногда практически незаметная глазу. Однако в ответ на любое изменение в организме угри могут воспалиться, покраснеть и нагноиться. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, в результате чего на коже формируется гнойничковая капсула - пустула. Активное воспаление может быть спровоцировано повреждением (например, при самостоятельном выдавливании) и проникновением инфекции, снижением иммунитета, всевозможными проблемами со здоровьем и гормональными нарушениями.

Воспаленные, красные и болезненные участки на коже чаще всего называют прыщами. Но чем отличаются прыщи от угрей?

Угри могут иметь вид:

Комедонов. Это классические черные точки, которые можно рассмотреть невооруженным взглядом.
Жировиков - мелких бугорков под кожей.
Папулы либо пустулы (при присоединении воспалительного процесса).

Дерматологи не используют термин «прыщи» в своей практике. Каждое кожное образование имеет свое медицинское название. В частности, прыщики могут являться комедонами, папулами, пустулами, фурункулами, гнойниками, жировиками, угрями.

Акне и прыщи

Акне является собирательным термином. Это слово используется дерматологами для обозначения угревой болезни, всех воспалительных недугов сальных желез. Достаточно часто термин «акне» применяют в том же лексическом значении, что и прыщи, угри и комедоны.

Таким образом, можно легко ответить на вопрос, чем отличаются угри от прыщей, черных точек и акне. Само слово «прыщ» является скорее народным. И применяется в основном для обозначения одной из стадий угревой болезни.

Такое заболевание обычно имеет определенную последовательность развития:

Вначале на коже появляется немного комедонов - чёрных точек. Чаще всего они образуются в области так называемой Т-зоны на лице - на лбу, носу и подбородке. Но могут возникать и в любых других участках тела. Они являются по своей сути пробкой и формируются, когда устье волосяного фолликула вдруг закупоривается скоплением роговых масс (частицами кожного эпителия, соединившимися с кожным салом). Поначалу сальная пробка имеет вид белой либо прозрачной жидкости, но со временем затвердевает и формирует комочек внутри поры (он может быть белым либо желтым). Только в открытых порах происходит окисление скопившегося сала, и именно этот процесс окрашивает его в характерный черный цвет.
Параллельно на кожных покровах формируются жировики. Так называют белые образования, которые несколько выступают над кожной поверхностью. Они формируются в том случае, если кожное сало скопилось в нижних частях поры (достаточно глубоко под кожей) и не имеет возможности выйти на поверхность. Иногда жировики незаметны глазу, но ощущаются при ощупывании, как мелкие просовидные бугорки.
При присоединении воспалительного процесса на коже формируются папулы - небольшие возвышения над поверхностью, которые могут быть немного покрасневшими, но не имеют гнойного содержимого. И их уже частенько называют прыщиками. Папула имеет вид плотного узелка на коже, отличается розовой, ярко-красной либо синюшно-багровой окраской. Кожа около нее выглядит немного отечной и может несколько менять свой цвет на более красный. В отличие от пустул, у папулы нет белой головки на поверхности.
При отсутствии своевременной коррекции уже описанные симптомы могут осложниться острым воспалительным процессом. В результате этого кожные покровы покрываются пустулами, внутри которых формируется гнойное содержимое. Их размер может колебаться от одного миллиметра до сантиметра. На поверхности пустулы формируется белая головка, кожа вокруг кажется красной и воспаленной. Спустя некоторое время скопившийся гной как бы расплавляет эпидермис и вырывается наружу. В результате этого происходит постепенное рассасывание воспаления и отека на проблемном месте. При значительном размере пустулы на коже после заживления гнойника может произойти формирование рубца (шрамика).
Дальнейшее прогрессирование акне вызывает дискомфорт и боль, кожа покрывается высыпаниями, прикасания к ним увеличивают выраженность болезненных ощущений. Папулы вскрываются, сливаются между собой. Поры становятся особенно увеличенными и покрытыми комедонами.

Столкнувшись с появлением угрей, черных точек и прыщей на коже, лучше не задумываться об их различиях. При отсутствии адекватного лечения акне может очень сильно нарушить внешний вид и даже привести к опасным осложнениям.

Поэтому стоит обратиться к квалифицированному дерматологу и косметологу, выяснить в чем причина проблемы и вплотную заняться своим здоровьем. Специалист сможет дать полную информацию о разнице прыщей и угрей и подскажет эффективные методы борьбы с ними.

Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека. При этом в интернете можно найти немало слов, которыми люди называют такого рода высыпания: кроме термина «прыщи» широко распространены такие, как «акне», «угри», «угревая болезнь», «комедоны». Что же скрывается под всеми этими названиями, мы и постараемся разобраться в данной статье.

Что такое комедоны, прыщи, угри

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Когда гной выходит наружу, мы и наблюдаем прыщи (угри). После заживления очень больших гнойников могут оставаться рубцы.

Прыщи и угри являются частными проявлениями угревой болезни и характеризуются воспалением сальных желез.

Характер проявления

По характеру проявления высыпания на лице и теле можно разделить на:

невоспалительные проявления;
воспалительные проявления;
дерматозы с акнеиформными высыпаниями.

Невоспалительные элементы

Черные точки на носу

К ним относятся черные и белые угри (комедоны).

Черные угри называются также черными точками, открытыми комедонами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала происходит в верхней части поры.

Сначала эта пробка имеет белую окраску и определенную прозрачность, но с течением времени сало начинает затвердевать, образуя белый или желтый плотный комок. Под воздействием кислорода сало в открытой поре окисляется и появляется черная головка (черная точка).

Также называются жировиками, белыми точками, закрытыми комедонами, микрокистами, милиумами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала образуется глубоко под кожей, то есть в нижней части поры. Происходит расширение протоков сальных желез и образуется жировик (кистозный тромб), состоящий из сала, у которого нет путей выхода на поверхность.

Одни закрытые комедоны отчетливо возвышаются над поверхностью кожи, другие – нащупываются пальцами и имеют вид мелких бугорочков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. По размеру эти белые узелки могут быть разными. Элементы, по размеру схожие с зерном проса, называются милиумами, а люди их называют «просянки».

Воспалительные элементы

Как мы уже отметили выше, при попадании в комедон инфекции он воспаляется, образуя папулы или пустулы.

Папула выглядит как узелок, имеющий четкие границы и обычно слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Диаметр папул может быть от 1 мм до 3 см. Согласно западной классификации элементы диаметром более 1 см носят название «узлы».

Этот вид воспалительных прыщей обычно красного цвета (оттенки от ярко-красного до багрового) и сопровождается отеком участка прилегающей кожи. При надавливании на папулу ее цвет становится бледнее. В отличие от пустулы, в ней нет белого гнойничка.

Как правило, образование папул происходит из закрытых комедонов. В случае образования из открытых элементов мы можем наблюдать на поверхности папулы расширенное устье волосяного фолликула и пробку темного цвета.

Пустула представляет собой острый воспалительный элемент, имеющий гнойное содержимое. Причина возникновения пустул – гнойный процесс в коже.

Образовываться пустулы могут как сами по себе, так и из папул, когда там происходит развитие патогенной микрофлоры. Размер пустулы – от 1 мм до 1 см. По форме это полушар, конус или плоское образование. Содержащийся гной образует на поверхности кожи неплотную головку (иногда она может лопаться), по краям которой кожа покрасневшая и воспаленная.

Розацеа

Дерматозы с акнеиформными высыпаниями

При таких высыпаниях отсутствуют комедоны. В группу акнеиформных входит большое число дерматозов: от розацеа и розовых угрей , которые у многих на слуху, до периорального дерматита, туберкулеза кожи, мелкоузелкового саркоидоза лица. Также к ним относится лекарственная сыпь.

В случае акнеиформных высыпаний сначала воспаляется сально-волосяной фолликул. В диагностических целях необходимо отличать такие дерматозы от угревой сыпи.

Угревая болезнь: классификация угрей

Очень часто угревая болезнь в различных источниках называется как «угри» или «вульгарные угри», однако это не синонимы. Как уже сказано выше, термин «угри» обозначает частное проявление болезни – внешние высыпания на коже. Однако всей клинической картины заболевания при этом не отражено.

Угревая болезнь может развиться по различным причинам и в зависимости от возраста пациента имеет свои характерные особенности. Согласно самой распространенной классификации, предложенной учеными Плевигом (Plewig) и Клигманом (Kligman), различают следующие угри:

детские;
юношеские;
взрослые;
вызванные механическими факторами;
экзогенные.

Угри детского возраста

Такие проявления в свою очередь делятся на угри:

новорожденных. Это пограничное физиологическое состояние данного периода, обусловленное половым (гормональным) кризом. Другие проявления этого: увеличение в размере и болезненность (нагрубание) грудных желез, водянка яичка (гидроцеле), физиологический вульвовагинит. Причина – действие материнских гормонов, которые плод получил во внутриутробный период. Угри у новорожденных представляют собой закрытые комедоны в виде папул белого или желтоватого цвета. Места высыпаний – нос, щеки, подбородок, лоб. Такие высыпания, как правило, за полторы-две недели бесследно исчезают самостоятельно;
детей. Детскими считаются проявления в возрасте от 3 до 6 месяцев. При этом такие угри могут провоцировать тяжелые, затяжные формы угревой болезни. Причиной могут быть острые врожденные патологии вроде гиперплазии (патологического разрастания тканей) или опухоли надпочечников. Для выявления причины ребенок должен быть тщательно обследован.

Юношеские угри

С этой проблемой, согласно статистике, сталкивается 1/3 подростков. Девочки – чаще, чем мальчики. В подавляющем большинстве случаев (до 75%) страдает лицо, в остальных случаях (15%) – лицо и спина. Как правило, юношеская угревая сыпь проходит к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях болезнь длительная, иногда и до 40–60 лет. Такое физиологическое акне считается взрослыми угрями.

Среди юношеских угрей различают:

Наиболее распространены комедоны и угри в виде папул или пустул. Другие формы встречаются реже и требуют более сложного лечения.

Угри взрослых

При сохранении угрей в зрелом возрасте они относятся к взрослой форме. С такой проблемой сталкивается от 3 до 5% людей в возрасте 40–50 лет. Нередко являются «возращением» юношеских угрей.

В дерматологии воспалительные высыпания на коже получили название угревая сыпь. В народе же их называют по-разному: угри, прыщики, акне, комедоны. Разница между этими понятиями размыта, они все относятся к заболеваниям сальных желез. Однако есть у них и небольшое различие. Давайте более детально рассмотрим, какие термины включает в себя эта кожная болезнь и чем отличаются угри от прыщей.

Угревая сыпь − это довольно распространенное воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за закупорки сальных желез. Имеет хроническое течение.

В данное понятие входят:

Появляется из-за изменения состава кожного сала и присутствия в нем большого количества различных бактериальных микроорганизмов. В норме они есть в коже каждого человека, но под воздействием некоторых факторов они начинают стремительно развиваться, что приводит к воспалению сального протока и образуется прыщ.

Акне может иметь воспалительную (прыщи и угри, кисты) и не воспалительную формы (комедоны открытого иили закрытого типа, жировики). Комедон − это жировая пробка, причиной которой является закупорка волосяного фолликула. Сильная закупорка может привести к внутреннему болезненному воспалительному образованию – подкожному прыщу. Его главное отличие заключается в том, что гнойное скопление не имеет «выхода» на поверхность эпидермиса.

Угревая сыпь имеет 4 степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая. Как правило, такие угри оставляют на коже следы в виде рубцов, шрамов, красных пятен.

2. Розовый прыщ.

Возникает в зрелом возрасте (после 40 лет) у людей, имеющих наследственную предрасположенность, а также страдающих от высокого давления. Отличие такого высыпания от акне заключается в возникновении жжения или зуда.

3. Инверсные угри.

Такие прыщики располагаются в местах потовых желез (промежность, подмышечные впадины). Вследствие использования антиперсперантов происходит закрытие потных каналов, что приводит к воспалению и гнойным болезненным элементам. В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

Таким образом, угри – это более официальное, принятое в медицине название, а прыщ – распространенный обывательский термин. Отличие между ними минимальное, разница заключается лишь в названии.

Отчего возникают угри на лице?

Все основные причины можно разделить на 2 большие группы:

1. Внутренние – гормональные сбои, женские заболевания (часто виновником может быть нарушения в работе яичников), проблемы в функционировании желудка или кишечника (язва, дисбактериоз, метеоризм), сильные эмоциональные переживания. Прыщ может появиться из-за себореи, которая характеризуется усиленным салоотделением.

2. Внешние – неправильный уход за кожей, чрезмерное увлечение маскирующими средствами, которые способствуют закупорке сальных желез, вредная и жирная пища, прием лекарств, стероидов или анаболиков. В эту группу можно отнести профессиональные угри и механические прыщи (возникают от постоянного трения тесных элементов одежды об кожу).

В зависимости от того, где возникли прыщи на лице, можно также определить их причину. Если они облюбовали подбородок у женщины, то следует пройти тщательный осмотр у гинеколога. Виновником высыпания часто является нарушение в работе яичников или надпочечников. Постоянно возникающие угри на лбу свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем и кишечником. Прыщики на щеках возникают из-за болезней желудка и органов дыхания.

Лечение и профилактические меры

Угревая сыпь требует комплексной, грамотной и профессиональной терапии. Дерматолог после проведения диагностики (соскоб кожи) назначает необходимые лекарственные препараты. Как правило, это антибиотики тетрациклинового ряда, витамины А, Е, группы В и различные рецептурные «болтушки» и мази. Небольшие прыщики можно вылечить путем подбора косметологических средств и перехода на здоровое питание. Из меню исключаются все жирные, острые блюда и сладости.

Во избежание рецидива высыпания угрей крайне важна профилактика: грамотное очищение кожи и посещение косметолога. Отлично с этим поможет справиться Black Mask – маска от прыщей и черных точек. Хорошо зарекомендовали себя маски из белой глины, дрожжевые и содовые.

Косметолог предложит профессиональный уход, включающий салициловый пилинг, противовоспалительные сыворотки, массаж и чистку лица. Грамотное лечение и профилактика помогут быстрее восстановить здоровье кожи и побороть прыщи.