Алпразолам снижает давление. Алпразолам

Алпразолам является анксиолитическим препаратом, который имеет некоторый антидепрессивный, противосудорожный и снотворный эффект.

Лекарство способствует повышению тормозного влияния гамма-аминомаслянной кислоты на центральную нервную систему, а также способствует увеличению чувствительности ГАМК-рецепторов к этому медиатору.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Алпразолам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Алпразолам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере (5 блистеров в картонной коробке) и по 50 штук в полимерных банках (1 банка в картонной упаковке).

Каждая таблетка предназначена для перорального применения и содержит 0,25, 0,5, 1 или 2 мг действующего вещества алпразолама.

Фармакологическое действие: обладает антидепрессивным, снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим центральным, противоэпилептическим действием.

Показания к применению

Алпразолам применяют для терапии пациентов с невротическими и неврозоподобными расстройствами, которые сопровождаются чувством тревоги и беспокойства. Алпразолам может быть назначен пациентам с реактивными депрессивными состояниями, в том числе развившимися на фоне соматических заболеваний.

Препарат может применяться для лечения пациентов с паническими расстройствами, бессонницей и абстинентным синдромом (в том числе алкогольным и наркотическим абстинентным синдромом).

Фармакологическое действие

Алпразолам – транквилизатор, оказывающий анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Он тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, лимбическую систему, таламус и гипоталамус. Под его влиянием снижается беспокойство и эмоциональное напряжение, происходит ослабление чувства тревожности и страха.

По отзывам, Алпразолам вызывает мышечную релаксацию и обладает умеренным снотворным эффектом. При его приеме пациенты засыпают быстрее, продолжительность сна увеличивается, а количество ночных пробуждений снижается.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы Алпразолам. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Прекращение приема Алпразолама производится постепенно, поскольку при резкой отмене развивается синдром отмены, проявляющийся в резком возвращении симптоматики, для устранения которой, собственно, и принимался препарат. Причем при синдроме отмены симптоматика, как правило, становится более выраженной, чем до начала терапии Алпразоламом.

Отмену Алпразолама производят в течение 2 – 6 недель (в зависимости от величины терапевтической дозы), снижая суточную дозировку на 0,25 – 0,5 мг через каждые три дня. Причем сначала уменьшают утреннюю дозу, затем дневную, и только после этого вечернюю.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению Алпразолама являются случаи:

Нарушения дыхания, в том числе в острой форме;
Недостаточности функции печени и почек;
Беременности, грудное вскармливание;
Возрастные ограничения – младше 18 лет;
Наличия глаукомы (в момент приступов, либо предрасположенность);
Отравления алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами;
Индивидуальной чувствительности и/или непереносимости лекарственного средства.
Не следует назначать алпразолам пациентам с алкоголизмом (в период терапии алпразоламом запрещено употребление алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт).

Во время приема препарата Алпразолам не следует заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Согласно отзывам об Алпразоламе, на первых этапах лечения у пациента может развиться чувство сонливости, усталости, головокружения и атаксии. Может также снизиться способность к концентрации внимания, развиться дезориентация, неустойчивость походки, замедление двигательных и психических реакций.

В некоторых случаях применение Алпразолама может вызвать следующие побочные явления:

Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд;
Со стороны ЦНС – чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, снижение концентрации внимания, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, миастения, слабость; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (раздражительность, суицидальная наклонность, галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, вспышки агрессии, мышечный спазм);
Со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи, нарушение функций почек;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления и тахикардия;
Со стороны пищеварительной системы – изжога, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запоры, снижение аппетита, желтуха, нарушение функции печени;
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
Со стороны эндокринной системы – нарушение либидо, изменение массы тела, сбой менструального цикла;
При лечении следует учитывать, что длительное применение Алпразолама в высоких дозах может развить привыкание.

Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами, алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Аналоги Алпразолам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алзолам;
Алпрокс;
Золомакс;
Кассадан 0,25;
Кассадан 0,5;
Ксанакс;
Ксанакс ретард;
Неурол 0,25;
Неурол 1,0;
Фронтин;
Хелекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена АЛПРАЗОЛАМ, таблетки в аптеках (Москва) 380 рублей за 30 штук.

Условия продажи

Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача.

Диана
Я страдала ПА почти 15 лет. Они на до мной издевались по несколько раз в сутки. Хотела даже с балкона сигануть. Лежала несколько раз в неврологии. Давали фенозепам и анаприлин. Пока принимала таблетки все было ок. Выписали и назначили анаприлин и алпрозолам на ночь. Но я боялась привыкания и опять начала сходить с ума. Посещала и психотерапевтов и много всяких шарлатанов. Результатов ноль. А потом попала к толковому неврологу и она мне посоветовала пить алпрозолам и анаприлин не дожидая приступа маленькими дозами четвертинку алпрозалама и половинку анаприлина 10 мг и я стала оживать. Ну конечно бывает еще иногда после стрессов всякое, но не каждый же день. Дура была, что боялась сразу их принимать, может была бы уже полноценным человеком, а так все запущено за 15 то лет.
Игорь
Алпразолам нормальный транк на короткое время лечения принимал 4 года решил бросить.терпел два дня на третий голопом к врачу за рецептом.Думал конец мне придет такой мощный синдром отмены. Тошнит еда не лезет, ком в горле в пот кидает, спать ложился дергаешся как будто пуганый. Плакать охота в голове туман бредни всякие вголову лезут. Все раздражает.
Доктор сказал пить тибе их всю жизнь, а мне 26 пошол в аптеку купил 2стандарта (2 пачки) выпил таблетку и заново родился.но второй год летом у нас с ними проблемы в аптеке нет их а привезут 10 стандартов и как вороны все разбирают я с ними скандал на нервозе чзакатывал.Оставалось у меня через 1,5 месяца от них 14 таблеток. пошол в аптеку спросить стоит ли за рецептом идти,там как обычно не стоит,в наличии нет,а мне ехать в москву.Расчитал по таблетке в день на вахту хватит и поехал. Четыри дня пил по одной, плохое самочувствие но не такое как совсем не принимал.
Потом решил опять рискнуть продержался день, тошнило как будто отравился.на ночь всетаки пол таблетки выпил. Уснул нормально если не считать того что спим мы по пять часов в сутки.на следующий день опять тирпел,тяжко приходы один за другим спасал интернет, работаю в охране поэтому из инета не выходил помогает забыться на время. Второй тоже протянул на ночь не стал пить пошол спать. Плохо но спалось.Необъяснимые чувства.третий день тоже интернет.но тошнота была меньше.да кстати квас очаковский 1.2градуса спирта сводит к минимуму на 5 или 6 день синдрома отмены.
Через 8 дней чувствовал себя уже норм с неяркими приходами.через 15 стал забывать про них..Сегодня. месяц как я их не пью.дома лежат еще таблетки боюсь их как огня. Столько отзывов читал про них и больше половины пишут чего сами не испытывали. Очень желаю тем кто бросает их тирпения.очень очень тяжело,но синдром отмены пройдет поверьте. 15 дней самое большое.

Алпразолам — это лекарственный препарат, относящийся к группе анксиолитиков с одноименным действующим веществом.

Анксиолитики представляют собой . По своим химическим структурам, данный препарат относится к .

Вспомогательные вещества, входящие в состав медикамента, в зависимости от содержания активного вещества в одной таблетке (0,25/1 мг):

лактозы моногидрат (сахар молочный) - 91,95/137,4 мг;
крахмал картофельный - 5/7,5 мг;
повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский), пласдон К17 - 1,8/2,6 мг;
стеарат магния - 1/1,5 мг.

Фармакологические свойства

Благодаря применению этого медикаментозного средства усиливается воздействие ингибирующего характера . Эта кислота является медиатором, который осуществляет пре- и постсинаптическое торможение во время процесса передачи нервных импульсов, которые происходят в области ЦНС.

Алпразолам осуществляет действие анксиолитического характера, которое выражается в существенном сокращении и снижении интенсивности симптомов страха и .

Анксиолитическая активность, возникающая при приеме препарата, сочетается с умеренным . Это выражается в значительном сокращении времени для засыпания, увеличении времени сна и значительном снижении количества пробуждений в ночное время. Сам механизм, благодаря которому возникает снотворное действие, возникает из-за процесса, который угнетает клетки ретикулярной формации.

Использование Алпразолама не влияет на стабильность работы и функционирования органов дыхания, а также сердечнососудистой системы.

Фармакокинетика: всасывание, распределение, выведение

Во время перорального приема наибольшая концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя несколько часов. Во время однократных приемов препарата с дозировкой, не превышающей отметку в 0,5 мг, наибольшая концентрация составляет около 7,1 мг/мл.

Необходимо отметить, что присутствует ярко выраженная зависимость линейного типа, которая проявляется при дозированном приеме Алпразолама и его последующей концентрацией в плазме. Во время перорального приема количество всасываемой дозы активного вещества достигает порядка 80%. Кроме того, этот препарат может проникнуть через плаценту, ГЭБ.

Достигнуть стабильной концентрации Алпразолама в плазме получается только после нескольких дней (не более трех) его беспрерывного приема. Метаболизирование — расщепление средства происходит непосредственно в самой печени, а его дальнейшее выведение из организма происходит через почки. Продолжительность времени для полувыведения препарата из организма составляет не более 16 часов.

Накопительный эффект даже при длительном применении минимален. После прекращения приема лекарства, оно в быстрые сроки выводится из организма пациента.

Цели применения, в каких случаях эффективен

Алпразолам используется для продолжительного лечения пациентов, у которых наблюдаются частые . Кроме того, данный медикамент применяется во время лечения разного рода расстройств, которые, как правило, проявляются повышенным уровнем . Эффективен в составе комплексной терапии , .

Используется для купирования внезапно возникающего чувства , сильных страхов и чувства беспокойства.

Стоит отметить, что этот препарат часто используется для лечения пациентов короткими курсами. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день существует множество более перспективных в плане безопасности и переносимости транквилизаторов – анксиолитиков.

Алпразолам применяется небольшими по продолжительности курсами, но дает быстрый эффект в плане купирования тревог, панических атак и страхов.

Алпразолам эффективен:

для лечения расстройств и , которые сопровождаются возникновением чувства необъяснимой тревоги, постоянного страха и прочей симптоматики, которая тесно связана с депрессивным состоянием;
во время лечения ;
во время появления бессонницы;
при острых приступах агорафобии, которая проявляется боязнью находиться на открытом пространстве;
при появлении ;
для лечения ;
при ;
для купирования симптомов классической .

Противопоказания к приему

Алпразолам противопоказан для использования пациентами, которые излишне чувствительны к бензодиазепинам. Кроме того, данный препарат противопоказан для лечения пациентов, находящихся в коме или шоке. Его не используют для лечения людей, находящихся под воздействием алкоголя или в остром наркотическом отравлении.

Не рекомендуется применять при возникновении болезней легких, при ярко выраженных нарушениях, которые связаны с функционированием таких органов как почки или печень, а также беременным женщинам. Не рекомендовано применять для лечения людей, находящихся в тяжелой форме депрессии, во время которой присутствовали попытки суицида.

закрытоугольная глаукома;
дыхательная недостаточность;
при появлении разнообразных аллергических реакций после приема лекарства.

С повышенной осторожностью средство назначают пациентам, которые находятся в состоянии и тем, у которых есть зависимость от иных лекарств схожего действия.

Только в крайних случаях назначается для лечения пациентов, страдающих органическими заболеваниями в области головного мозга, пожилых людей.

Безопасность применения детьми и подростками не подтверждена.

Дозировки и режим приема: инструкция

Алпразолам принимается в виде таблеток перорально не более двух-трех раз за 24 часа. Принимать препарат можно не зависимо от времени и частоты употребления пищи. Во время приема таблетки, ее нужно глотать целиком не пережевывая и не измельчая. Затем запить небольшим количество воды.

Дозировку подбирают индивидуально. При этом необходимо учитывать такие показатели, как возраст пациента и его чувствительность к воздействию активного компонента. Стоит отметить, что для пожилых людей, возраст которых превышает 65 лет, а также для людей, которые раньше не использовали препараты психотропного типа, нужна небольшая дозировка Алпразолама.

Если во время курса терапии у больного начинает развиваться сильная сонливость или нарушается координация движений, то дозу нужно сделать меньше. При это следует тщательно следить за состоянием и самочувствием пациента.

Суточная доза делится на несколько приемов (обычно на два или три). Самую большую дозу нужно принимать вечером, непосредственно перед сном. Это обусловлено тем, что медикамент способствует быстрому засыпанию и вечерний прием сводит к минимуму сонливость во время бодрствования.

Прием лекарства необходимо начинать с минимальных доз, которые составляют от 0,25 до 0,5 мг за 24 часа. Далее дозы необходимо постепенно увеличивать до нужного уровня. Увеличение доз следует проводить постепенно, в течение одной или двух недель.

Оптимальная терапевтическая дозировка для получения положительного результата различается. Она зависит, в первую очередь, от состояния, в котором находится больной. Дозировка варьируется и составляет:

во время появления тревожности доза от 0,25 мг до 0,5 мг, не более 1 раза в 24 часа;
при депрессии суточная норма применения составляет 0,5 мг, 3 раза за 24 часа;
во время панических атак доза от 0,5 мг и до 1 мг, принимается не более 1 раза в сутки.

Максимально разрешенный допустимый суточный объем не должен превышать десяти миллиграмм. Курс лечения может быть как длительным, так и коротким.

Продолжительность короткого курса лечения составляет от одного до трех дней. Период продолжительного лечения, с использованием Алпразолама, от 3 и до 8 месяцев.

Побочные реакции и случаи передозировки

Во время прохождения курса лечения возможно возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они возникают на начальной стадии лечения и потом исчезают в процессе приема препарата или при корректировке принимаемой дозы.

К ярко выраженным побочным эффектам относят появление чувства усталости, сонливости, . Также возможно появление и головокружений. Кроме того, во время приема возможно появление побочных эффектов при работе таких систем:

Системы пищеварения . В большинстве случаев возможно появление сухости во рту, рвоты, тошноты, изжоги, запоров или наоборот диареи.
Мочеполовая система . Нарушение нормального функционирования почек, понижение или наоборот увеличение либидо, недержание мочи или ее задержка.

Возможно возникновение аллергических реакций в виде зуда или сыпи на коже. Также возможно появление диплопии и снижение веса.

При приеме слишком больших доз препарата, количество которых составляет 500-600 мг в 24 часа и более, возможна передозировка. В случае возникновения передозировки появляются следующие симптомы:

сонливость;
одышка;
тремор;
понижение уровня рефлексов;
возникновение брадикардии, сниженного АД или комы.

В случае передозировки пациенту делается промывание желудка. Затем назначается прием сорбентов. К сорбентам относятся Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб.

Медикаментозная совместимость

Препарат способен оказывать усиленное воздействие на организм других препаратов психотропного типа. При сочетании Алпразолама вместе с , антибиотиками, которые относятся к группе макролидов, а также со снотворными, происходит усиление действия угнетающего характера на ЦНС.

При сочетании Алпразолама с контрацептивами орального типа существенно тормозится процесс выведения из организма пациента.

Особые указания и особые пациенты

На весь курс лечения пациенту следует отказаться от алкоголя. Данное ограничение обусловлено тем, что одновременное употребление препарата вместе с алкоголем может стать причиной пониженного артериального давления.

Если не воздерживаться от употребления алкогольных напитков, могут возникнуть нарушения, связанные со свертыванием крови, рвотные позывы, озноб. Также употребление спиртных напитков во время приема лекарства может послужить причиной развития , комы или инфаркта. Возможен летальный исход.

Беременным женщинам применение средства разрешено только в исключительных случаях. Препарат токсичен для развивающегося плода. Он способствует появлению пороков врожденного характера у плода. Кроме того, Алпразолам способен вызывать угнетение ЦНС у будущего ребенка.

Медикамент нельзя использовать для лечения детей, особенно в раннем возрасте. Это обусловлено тем, что детский организм очень восприимчив к угнетающему воздействию активного вещества на ЦНС.

Есть мнение

О Алпразоламе преимущественно положительные отзывы, не только от пациентов, которые его употребляли, когда проходили курс лечения, но и докторов, использовавших его в своих назначениях.

Подробнее о клинической практике применения Алпразолама Б. Б. Фурсова и О. О. Папсуева.

Как отмечают пациенты, медикамент справляется с купированием чувства тревоги и внезапно возникающих панических атак.

В отличие от других транквилизаторов практически не вызывает сонливости и слабости. Анксиолитик подойдет тем людям, которые во время прохождения курса лечения, ходят на работу.

Я препарат принимала больше одного месяца. После его использования у меня существенно улучшился сон, я перестала часто просыпаться по ночам (до этого просыпалась почти через каждые 1,5-2 часа). Меня перестали мучить кошмары и постоянные тревоги. К тому же, благодаря Алпразоламу, у меня перестали появляться депрессии и я начала радоваться жизни.

Люда

Очень хороший транквилизатор. После его приема меня перестали посещать панические атаки, которые у меня начались еще в юном возрасте. Перепробовал множество разнообразных препаратов, однако лучше всего мне подошел именно Алпразолам. Он устраняет беспричинные тревоги и нормализует сон. Хотя в начале приемау меня и начали возникать побочные эффекты, но они были не очень тяжелые и ни в какое сравнение не шли с тем страшным состоянием, в котором я находился до начала курса лечения

Леонид

Покупка и хранение

Медикамент выпускается в виде таблеток, с дозировкой активного вещества 0,25 мг до 1 мг реализуется в банке, в ней находится пятьдесят таблеток. Также есть форма выпуска в контурных упаковках ячейкового типа. В каждой такой упаковке размещено 10 таблеток.

Срок годности составляет 4 года. После истечения срока годности использование категорически запрещается.

Хранение осуществляется в темном месте, температурный режим которого не превышает отметки в 30 градусов по Цельсию.

Так как Алпразолам относится к препаратам психотропной группы, его отпуск осуществляется по рецепту лечащего врача, средняя стоим цена 50 таблеток составляет 1200 рублей, 10 – 340 рублей.

К аналогам Алпразолама относятся: Нозепам, Неурол, Хелекс, Кассадан, в качестве синонимов могут применяться растворы для инъекций, такие как .

Органика ОАО

Страна происхождения

Россия

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Формы выпуска

50 - банки темного стекла (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

таблетки

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 80%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Особые условия

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния. С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек. У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами. При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам. Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Алпразолам показания к применению

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Алпразолам противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Алпразолам дозировка

1 мг 25 мг

Алпразолам побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС. При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама. При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама. При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови. Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами. Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови. При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама

Условия хранения

беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Алзолам, Алпрокс, Кассадан, Ксанакс, Неурол, Фронтин, Хелекс.

Алпразолам — это кристаллический порошок белого цвета, обладающий прекрасной растворимостью в метаноле или этаноле, но растворяется в воде при физиологическом уровне рН. Каждая таблетка предназначена для перорального применения и содержит 0,25, 0,5, 1 или 2 мг действующего вещества алпразолама .

Вспомогательные ингредиенты:

лактозы моногидрат;
крахмал кукурузный;
бензоат натрия;
целлюлоза микрокристаллическая;
диоксид кремния коллоидный;
повидон;
натрия докузат;
магния стеарат.

Форма выпуска

таблетки 0.25мг;
таблетки 0.5 мг;
таблетки 1 мг;
таблетки 2 мг.

Фармакологическое действие

Алпразолам обладает антидепрессивным, снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим центральным, противоэпилептическим действием. Поэтому назначается для лечения устранения беспокойства , мышечной релаксации .

Также препарат обладает противосудорожной активностью и оказывает умеренное снотворное действие. Под воздействием лекарственного средства у больного укорачивается время засыпания, а продолжительность сна, напротив, увеличивается с практически полным исключением ночных просыпаний.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

ЦНС агенты класса 1,4 бензодиазепины оказывают свои эффекты путем связывания со стерео специфическими рецепторами на нескольких участках центральной нервной системы. Клинически все бензодиазепины вызывают дозозависимость центральной нервной системы, поэтому их всегда назначают с большой осторожностью.

Всасывание: после перорального применения Алпразолам легко поглощается. Пиковые концентрации в плазме достигаются от 1 до 2 часов после введения. Плазменные уровни пропорциональны дозе активного вещества. В диапазоне доз от 0,5 до 3 мг наблюдались пиковые уровни от 8 до 37 нг/мл.

Распределение: активное вещество данного препарата связывается в количестве практически 80 процентов с белком в сыворотке крови человека. Наибольшая доля связывания метаболизма/ликвидация приходится на сывороточный альбумин.

Алпразолам активно метаболизируется в организме человека, в первую очередь в цитохроме P450 3A4 (CYP3A4) и двух основных метаболитов в плазме: 4-hydroxyAlprazolam и α-hydroxyAlprazolam . Концентрации в плазме 4-hydroxyAlprazolam и α-hydroxyAlprazolam по отношению к неизменной концентрации Алпразолама всегда меньше на 4%. Выводится действующее вещество и его метаболиты из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению Алпразолама

Таблетки Алпразолам назначают для лечения панического расстройства с или без агорафобии .

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками , т.е. дискретными периодами интенсивного страха или дискомфорта , как минимум с четырьмя (или более) симптомами, развивающимися внезапно и достигающих пика в течение 10 последующих минут:

ускоренная частота сердечных сокращений;
дрожь или встряхивания;
ощущения затрудненного дыхания;
ощущение удушья;
боль в груди или дискомфорт в грудной клетке;
тошнота или абдоминальный дистресс ;
ощущение головокружения, неустойчивость, потеря координации или обморок;
парестезия (онемение или ощущения покалывания);
озноб или приливы.

Внимание: врач, который принимает решение использовать этот препарат на период более 8 недель, должен регулярно пересматривать показания к применению Алпразолама и проводить переоценку полезности препарата для определенного пациента.

Противопоказания

Таблетки Алпразолам противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к этому препарату или другим бензодиазепинам , а также вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата.

Эти таблетки могут быть использованы для лечения пациентов с открытоугольной глаукомой , но противопоказаны пациентам с острой формой заболевания.

Побочные действия

Информация, содержащаяся в подразделе о побочных действиях таблеток Алпразолам, основана на объединенных данных плацебо-контролируемых 5-и, 6-и и 8-недельных клинических исследований пациентов, страдающих паническим расстройством.

Расстройства нервной системы:

дизартрия ;
нарушение координации;
ухудшение памяти;
усталость;

Следующие данные были получены в ходе исследования пациентов, проходящих лечение с использованием Алпразолама на протяжении 6-и, 8-и недель:

Нарушения нервной системы:

ухудшение памяти;
дизартрия;
нарушение координации;
психические нарушения;
нарушение внимания;
парестезия ;
дискинезия ;
гипестезия ;
чрезмерная сонливость.

Инфекции и инвазии:

инфекции верхних дыхательных путей.

Психические расстройства:

снижение либидо;
путаное сознание;
подавленное настроение;
постоянное ощущение тревоги.

Нарушения обмена веществ и питания:

уменьшение аппетита;
увеличение аппетита;

Нарушение деятельности ЖКТ:

сухость во рту;
тошнота.

Нарушения со стороны репродуктивной системы:

дисменорея;
сексуальная дисфункция;

боль в суставах;
боль в мышцах;
боль в конечностях.

Сосудистые расстройства:

приливы.

Респираторные нарушения:

одышка;
насморк аллергический.

жжение.

Также при приеме Алпразолама возникают и другие побочные реакции, которые наблюдаются крайне редко, а потому указываются только в узкоспециализированной литературе. Стоит обратить внимание, что указанные ниже побочные эффекты встречаются у 1 больного из 100.

Нарушение деятельности ССС:

частые: учащенное сердцебиение;
нечастые: синусовая тахикардия .

Нарушение деятельности Лор-органов:

частые: Vertigo;
нечастые: звон в ушах, боль в ушах.

Заболевания глаз:

частые: нечеткость зрения;
нечастые: расширение зрачков, светобоязнь.

Желудочно-кишечные расстройства:

частые: диарея, рвота, диспепсия, боль в животе;
нечастые: дисфагия, гиперсекреция слюнных желез.

Общие нарушения:

частые: недомогание, слабость, боли в груди;
нечастые: гипертермия , жажда, острая реакция на жар и холод, отек, чувство нервного напряжения, вялость, слабость, чувство опьянения, стеснение в груди, потеря контроля над конечностями.

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

частые: боль в спин, судороги, мышечные подергивания.

Психические расстройства:

частые: раздражительность , бессонница, нервозность, дереализация, повышение либидо, беспокойство, возбуждение, деперсонализация;
нечастые: апатия, агрессия, гнев, эйфорическое настроение, Логорея, перепады настроения, дисфония, галлюцинации, склонность к суициду, гипомании, психомоторная заторможенность.

Нарушения мочевыводящих путей:

частые: трудности при мочеиспускании;
нечастые: частое мочеиспускание, недержание мочи.

Респираторные нарушения:

частые: заложенность носа, гипервентиляция;
нечастые: ощущение удушья, носовое, насморк.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

частые: увеличение потоотделение;
нечастые: сыпь, крапивница.

Алпразолам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Алпразолама указано, что лекарство назначают для перорального приема 2-3 раза в день. Прием данного лекарственного препарата не привязан к приему пищи. Дозы подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени выраженности симптоматики, а также реакции пациента на препарат.

На первом этапе лечения препарат назначается в минимальных дозах — 0.25-0.5 мг/сутки с последующим повышением. Рекомендуется повышать дозу препарата постепенно в вечерние и уже после в дневные часы.

Пожилым людям рекомендуют назначать дозу 0.25 мг 2или 3 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозы можно повышать до 0.5-0.75 мг/сутки, но делать это нужно с большой осторожностью, предварительно установив степень переносимости препарата.

При лечении тревожных состояний доза препарата составляет 0.75-1.5 мг.

При лечении панических расстройств доза препарата назначается в количестве 0.5 мг 3 раза в сутки.

Передозировка

Передозировка Алпразоламом проявляется в сонливости, спутанности сознания, нарушении координации, снижении рефлексов, коме. В некоторых случаях преднамеренная передозировка данным лекарственным препаратом может привести к летальному исходу. Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами , алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алпразолам при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами может спровоцировать проявление различных реакций, в том числе и негативных.

Противосудорожные препараты в комбинации с данным лекарством провоцируют усиление угнетающего воздействия действующего вещества на ЦНС.
Декстропропоксифен совместно с Алпразоламом угнетает центральную нервную систему.
Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов при одновременном приеме с данным лекарством провоцируют усиление угнетающего действия активного вещества на ЦНС.
Этанол и Алпразоламом оказывает угнетающее действие на ЦНС.
способствует повышению концентрации в плазме крови активного вещества.
При одновременном приеме лекарства с Флуоксетином вероятно увеличение концентрации алпразолама в плазме крови.
может спровоцировать развитие интоксикации сердечными гликозидами.
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов провоцируют снижение клиренса алпразолама.
Психотропные препараты оказывают активное воздействие на ЦНС.

Условия продажи

Входит к список №1 сильнодействующих средств. Алпразолам продается только по рецепту врача (рецепт должен быть на номерном бланке с печатью), в котором указано, что пациент на специальном лечении.

Условия хранения

Алпразолам следует хранить в темном месте при температуре не выше 30С по Цельсию вдали от влажности.

Внимание: данный препарат потенциально опасен для здоровья детского организма.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 60 месяцев. По истечении данного периода употреблять лекарство не рекомендуется.

Аналоги Алпразолама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные синонимы и аналоги Алпразолама:

Алзолам;
Алпрокс;
Золомакс;
Кассадан;
Кассадан;
Неурол;
Неурол;
Фронтин;

Наименование:

Алпразолам (Alprazolam)

Фармакологическое
действие:

Алпразолам – анксиолитический препарат с некоторым антидепрессивным, снотворным и противосудорожным эффектом.
Алпразолам повышает тормозное влияние гамма-аминомаслянной кислоты в центральной нервной системе, увеличивает чувствительность ГАМК-рецепторов к данному медиатору за счет стимуляции бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного рецептурного комплекса ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор.
При приеме алпразолама у пациентов отмечается расслабление мышц .
Алпразолам обладает некоторой противосудорожной активностью.
Препарат обладает умеренным снотворным действием, в частности облегчает засыпание, повышает продолжительность сна, а также приводит к снижению числа ночных пробуждений.
Механизм снотворного действия Алпразолама основан на его способности угнетать клетки ретикулярной формации в стволе головного мозга, а также снижать воздействие вегетативных, моторных и эмоциональных раздражителей, негативно влияющих на процесс засыпания.
При приеме препарата Алпразолам у пациентов отмечается уменьшение симптомов тревоги и страха, а также снижение эмоционального напряжения.

Алпразолам практически не оказывает действия на сердечно-сосудистую, а также дыхательную систему у здоровых пациентов.
После перорального применения активный компонент хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов.
Биодоступность препарата Алпразолам составляет порядка 80%.
Плазменные концентрации пропорционально увеличиваются при повышении дозы алпразолама. Порядка 80% принятой дозы связывается с белками плазмы.
Алпразолам проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, определяется в грудном молоке. Равновесные концентрации алпразолама в плазме устанавливаются на второй-третий день терапии.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием фармакологически активного вещества (альфа-гидроксильного метаболита).
Экскретируется преимущественно почками в форме соединений с глюкуроновой кислотой, период полувыведения алпразолама достигает 11-16 часов. Алпразолам практически не кумулируется в организме.

Показания к
применению:

Тревожные состояния;
- неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;
- смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями;
- тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Способ применения:

Алпразолам предназначен для перорального применения .
Препарат Алпразолам принимают независимо от приема пищи. Как правило, суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.
Продолжительность терапии и дозы алпразолама определяют индивидуально.
При подборе дозы следует тщательно следить за состоянием пациента, переносимостью алпразолама и, учитывая достигнутый эффект, корректировать дозу.
Взрослым при панических расстройствах и депрессивных состояниях , как правило, назначают алпразолам в начальной дозе 0,1-0,2 мг дважды или трижды в сутки.
При необходимости спустя 1-2 недели после начала терапии дозу алпразолама постепенно повышают (рекомендуется начинать повышение дозы с вечернего приема, после чего увеличивают утреннюю дозу).

Рекомендованная терапевтическая доза составляет 3-6 мг алпразолама в сутки.
Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста не рекомендуется назначать более 0,25 мг алпразолама трижды в сутки.
При необходимости возможно увеличение дозы под тщательным контролем медицинского персонала. При тревожных состояниях , нарушениях сна и беспокойстве, как правило, рекомендуется прием 0,7-1,5 мг алпразолама в сутки.
При необходимости дозу постепенно увеличивают до 3-4,5 мг алпразолама в сутки.
Высшая рекомендованная суточная доза алпразолама составляет 10 мг.
Продолжительность терапии при острых состояниях составляет 3-5 дней. При продолжительной терапии алпразолам принимают до 3 месяцев.

Отмену препарата проводят постепенно , рекомендуется снижать дозу алпразолама на 500 мкг каждые 3 дня в течение 2-6 недель.
При резком прекращении терапии алпразоламом возможно развитие синдрома отмены. В зависимости от состояния пациента и реакции на снижение дозы период отмены препарата Алпразолам может быть увеличен.
При подборе дозы следует учитывать , что пациенты, которые ранее не получали психотропные средства, имеют лучшую реакцию на препарат Алпразолам (необходимы более низкие дозы для достижения терапевтического эффекта), чем пациенты, которые ранее получали антидепрессанты и анксиолитики.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС : в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы : возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны системы кроветворения : возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы : возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны эндокринной системы : возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : возможно снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции : возможны кожная сыпь, зуд.

Противопоказания:

Кома, шок, миастения;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами;
- хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
- беременность (особенно I триместр), период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
При быстром снижении дозы или резкой отмене Алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.
Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС .
При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.
При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.
При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации Алпразолама в плазме крови .

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.
При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.
При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями .
Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Беременность:

Применение алпразолама в период беременности и кормления грудью запрещено.
Перед началом терапии алпразоламом у женщин детородного возраста следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство.
При наступлении беременности во время лечения алпразоламом следует обратиться к врачу, который предложит схему отмены препарата и оценит возможные риски для плода.

Передозировка:

Симптомы : при приеме препарата Алпразолам в дозах, значительно превышающих рекомендуемые (более 500 мг за один прием), у пациентов возможно развитие спутанности сознания, сонливости, ухудшения координации движений, нистагма, снижения рефлексов, расстройства речи, артериальной гипертензии, а также коматозного состояния.
Лечение : при передозировке Алпразолама показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств (с целью снижения абсорбции алпразолама). При необходимости проводят мероприятия и терапию, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При проведении терапии передозировки в условиях стационара показано введение флумазенила.

: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 91,95/137,4 мг; крахмал картофельный - 5/7,5 мг; повидон низкомолекулярный (ПВП низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 1,8/2,6 мг; магния стеарата моногидрат (магний стеариновокислый) - 1/1,5 мг.