Амикацин сульфат инструкция по применению. Амикацина сульфат - инструкция, показания, состав, способ применения

Амика, Амитрекс, Буклин, Бриклин, Фабианол, Канимакс, Ликацин, Лукадин, Сифамик, Амикозид, Селемеиин, Фарциклин

Рецепт (международный)

Rp.: Amikacini sulfatis 0,5

D. t. d. №10 in amp.

S. Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, вводить содержимое внутримышечно

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк - 107-1/у

Действующее вещество

Амикацин (Amikacin)

Фармакологическое действие

После внутримышечного введения всасывается быстро и полностью. Средняя терапевтическая концентрация при внутривенном или внутримышечном введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается.

У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Не метаболизируется. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде.

Способ применения

Для взрослых: Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы подбирают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат обычно вводят внутримышечно. Возможно также внутривенное введение (струйное в течение 2 мин или капельное). При инфекциях средней тяжести суточная доза для взрослых и детей составляет 10 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем каждые 12 ч вводят по 7,5 мг/кг. При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, и инфекциях, угрожающих жизни, амикацин назначают в дозе 15 мг/кг в сутки в 3 приема. Продолжительность лечения при внутривенном введении составляет 3-7 дней, при внутримышечном - 7-10 дней.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значении клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина).

Показания

— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
— сепсис;
— септический эндокардит;
— инфекции ЦНС (включая менингит);
— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
— инфекции желчных путей;
— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
— раневая инфекция;
— послеоперационные инфекции

Противопоказания

— неврит слухового нерва;
— тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
— беременность;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

Побочные действия

Может вызывать ототоксический и, относительно реже, нефротоксический эффект (может оказывать повреждающее воздействие на органы слуха и почки).

Форма выпуска

Раствор в ампулах по 2 мл, содержащих по 100 мг или 500 мг амикацина сульфата.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Антибиотики - аминогликозиды.

Состав Амикацина сульфат

Активное вещество-Амикацин.

Производители

Биохимик ОАО (Россия), Брынцалов-А (Россия), Синтез АКО, Курган (Россия)

Фармакологическое действие

Оказывает антибактериальное, противотуберкулезное действие.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки).

Практически не всасывается из ЖКТ.

Легко проходит гистогематические барьеры, проникает в ткани и накапливается в тканевой жидкости (не в клетках).

Экскретируется в основном почками, создает высокие концентрации в моче.

Побочное действие Амикацина сульфат

Нарушения слуха и равновесия, поражение почек, головная боль, тошнота, рвота, изменения клеточного состава периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

Показания к применению

Инфекционные заболевания:

пневмони,
абсцесс легког,
перитони,
сепси,
менинги,
остеомиели,
эндокарди,
гнойные инфекции кожи и мягких ткане,
инфицированные язвы и пролежни различного генез,
ожог,
инфекции почек и мочевыводящих путе,
послеоперационные инфекции.

Противопоказания Амикацина сульфат

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, нарушения функции почек, почечная недостаточность, уремия, беременность (только по жизненным показаниям).

Способ применения и дозировка

В/м, в/в (струйно или капельно).

Доза для взрослых и детей составляет 10 мг/кг 2-3 раза в сутки.

При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой - до 15 мг/кг.

Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы:

токсические реакции.

Лечение:

перитонеальный диализ или гемодиализ.

Взаимодействие

Повышает (взаимно) эффект карбенициллина, бензилпенициллина, цефалоспоринов.

Петлевые диуретики увеличивают ототоксичность.

Особые указания

Нельзя вводить в одном шприце с другими лекарственными препаратами (вероятна фармацевтическая несовместимость).

Во время лечения необходимо проводить постоянный контроль концентрации амикацина в плазме, функции почек, слуха и вестибулярного аппарата.

Нельзя одновременно применять другие ото- и нефротоксичные препараты (стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, тобрамицин, виомицин, полимиксин В, фуросемид, этакриновая кислота).

При отсутствии эффекта в течение 5 дней препарат отменяют и пересматривают тактику лечения.

Условия хранения

Список Б.

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Состав и форма выпуска препарата

500 мг - флаконы (1) - пачки картонные.
500 мг - флаконы (10) - пачки картонные.
500 мг - флаконы (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Неактивен в отношении анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро и полностью всасывается. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками низкое (0-10%). Проникает через плацентарный барьер.

Не метаболизируется. Выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2-4 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к амикацину микроорганизмами: , сепсис, сепсис новорожденных, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции почек, неврит слухового нерва, беременность, повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м, возможно также в/в введение (струйное в течение 2 мин или капельное).

В/м или в/в взрослым и подросткам - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней. Для детей начальная доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч.

Максимальные дозы: для взрослых суточная доза - 1.5 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: , зуд, лихорадка; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко - почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития нефротоксического действия повышается при одновременном применении амикацина с амфотерицином B, метоксифлураном, энфлураном, НПВС, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами.

Риск развития ототоксического действия повышается при одновременном применении амикацина с "петлевыми" диуретиками ( , этакриновая кислота), цисплатином.

При одновременном применении с пенициллинами (при почечной недостаточности) уменьшается противомикробное действие.

При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.

Амикацин несовместим в растворе с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином B, хлоротиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопентоном, а также, в зависимости от состава и концентрации раствора, - с тетрациклинами, витаминами группы B, и калия хлоридом.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с миастенией и паркинсонизмом, а также у лиц пожилого возраста.

Риск развития ототоксического и нефротоксического действия повышается при применении амикацина в высоких дозах или у предрасположенных пациентов.

Беременность и лактация

Амикацин противопоказан при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Для детей начальная доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Риск развития нефротоксического действия повышается при применении амикацина в высоких дозах или у предрасположенных пациентов.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

Активное вещество : Амикацина сульфат 500 мг (в пересчёте на амикацин)

Описание:

Порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик-аминогликозид АТХ:

J.01.G.B.06 Амикацин

Фармакодинамика:

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов 3-го поколения, действует бактерицидно. Связываясь с 30 S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает клеточные мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli , Klebsiella spp ., Serratia spp ., Providencia spp ., Enterobacter spp ., Salmonella spp ., Shigella spp .; некоторых грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp . (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам); умеренно активен в отношении Sreptococcus spp .

При одновременном назначении с бензилпенициллином оказывает синергидное действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis . Не действует на аэробные микроорганизмы.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих др. аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa , устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения (в/м) всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация препарата в крови (С m ах ) при в/м введении в дозе 7,5 мг/кг - 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7,5 мг/кг - 38 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови (Т с m ах ) - около 1,5 ч после в/м введения. Связь с белками плазмы - 4-11%.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: лёгкие, печень, миокард, селезёнка, и особенно, в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объём распределения у взрослых - 0,26 л/кг, у детей - 0,2-0,4 л/кг, у новорожденных - в возрасте менее 1 нед. и массой тела менее 1,5 кг до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 нед. и массой тела более 1,5 кг - до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0,3-0,39 л/кг. Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Не метаболизируется. Период полувыведения из крови (T 1/2 ) у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2,5-4 ч. Конечная величина T 1/2 более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путём клубочковой фильтрации (65-94%) преимущественно в неизменённом виде. Почечный клиренс - 79-100 мл/мин.

T 1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения - до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T 1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгких), сепсис, септический эндокардит, инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (включая менингит), инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза), инфекции желчных путей, костей и суставов (в т.ч.остеомиелит), раневая инфекция, послеоперационные инфекции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, хроническая почечная недостаточность (ХПН) с азотемией и уремией, беременность.

С осторожностью: Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации. Беременность и лактация:

При наличии "жизненных" показаний может быть использован в период лактации (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах, однако они слабо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Способ применения и дозы:

Внутримышечно или внутривенно (струйно, в течение 2 мин или капельно). Взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч; бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) - 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых - до 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней.

Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.

Недоношенным новорожденным начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч; новорожденным и детям до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования: необходимо снижение дозы или увеличение интервала между введениями. Лечение следует проводить под контролем содержания препарата в плазме (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

Больным с ожогами может потребоваться доза 5-7,5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T 1/2 (1-1,5 ч) у этих больных.

Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из порошка с добавлением к содержимому флакона 2-3 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения к содержимому флакона добавляют 4-5 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Для в/в капельного введения применяют те же растворы, что и для в/м, предварительно разбавив их 200 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями.

В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приёмами препарата устанавливают следующим образом:

Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови * 9.

Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7,5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 часов. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.

В случае снижения разовой дозы при неизменном режиме дозирования первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг. Для расчёта последующих доз необходимо разделить значение клиренса (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг:

последующая доза (мг)= клиренс креатинина, выявленный у больного (мл/мин) / клиренс креатинина в норме (мл/мин) х первоначальная доза (мг).

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения : анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы : нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

Местные : болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при внутривенном введении).

Передозировка:

Симптомы : токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).

Лечение : для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные лекарственные средства, соли кальция, искусственная вентиляция легких, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью (ХПН) бета-лактамные антибиотики могут снижать эффект аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, В, и увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно ), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и неспецифические противовоспалительные препараты, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, и др. лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве лекарственных средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T 1/2 и снижение клиренса).

Снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.

Особые указания:

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а так же при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Форма выпуска/дозировка: Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Упаковка:

Во флаконах по 500 мг. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

10 флаконов с препаратом вместе с инструкциями по применению помещают в пачку.

50 флаконов с препаратом вместе с инструкциями по применению помещают в коробку из картона (для стационаров).

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛСР-008632/08 Дата регистрации: 30.10.2008 Инструкции

Амикацина сульфат используется для лечения заболеваний инфекционного характера. Препарат обладает антибактериальным воздействием, но способен вызывать массу побочных эффектов, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста перед началом терапии.

Нередко врач выписывает рецепт на препарат на латинском языке. Amikacin - наименование действующего вещества антибиотика.

АТХ

J01GB06 - код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Формы выпуска и состав

Медикамент производится в форме порошка белого цвета для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Выпускается препарат во флаконах объемом 10 мл, в каждом из которых содержится 250 мг и 500 мг амикацина сульфата.

Фармакологическое действие

Антибиотик относится к группе аминогликозидов. Медикамент обладает избирательной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов и грамотрицательных аэробных палочек. Средство не приводит к положительной динамике клинических симптомов, если возбудителями заболевания являются грамотрицательные анаэробы и простейшие.

Действующий компонент средства блокирует синтез белка в микробной клетке, угнетая рост числа болезнетворных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Метаболиты выводятся из организма вместе в мочой.

Показания к применению

Антибиотик назначают в ряде таких клинических случаев:

внутрибрюшном воспалении (перитоните);
сепсисе;
воспалении оболочек головного мозга (менингите);
воспалении легких (пневмонии);
образовании гнойного экссудата в плевральной полости (эмпиемы плевры);
инфицированных ожогах;
бактериальной инфекции мочевых путей (цистите, уретрите), включая хроническую форму воспалительного процесса;
гнойном воспалении тканей (абсцессе);
гнойно-некротическом процессе в кости и костном мозге, а также окружающих их мягких тканях (остеомиелите).

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в ряде таких случаев:

органической непереносимости амикацина;
повышенной концентрации в крови азотистых продуктов обмена (остаточный азот), выводимых почками (азотемии);
патологически быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц (миастении).

Как принимать Амикацина сульфат

Взрослым препарат вводят внутривенно или делают внутримышечные инъекции. Дозировка действующего компонента рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела пациента приходится 15 мг амикацина в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,5 г.
Курс лечения Амикацином составляет не менее 7 дней. Если не наблюдается терапевтический эффект через указанный временной промежуток, то следует начать использование антибиотиков другой фармакологической группы.

Чем и как разводить

В большинстве случаев для приготовления раствора применяют натрия хлорид в объеме 2-3 мл или дистиллированную воду, предназначенную для инъекций.

Раствор необходимо ввести незамедлительно после проведенной предварительно внутрикожной пробы на чувствительность к медикаменту.

Прием препарата при сахарном диабете

Использование антибиотика при сахарном диабете не противопоказано, но требуется консультация специалиста во избежание осложнений.

Побочные действия Амикацина сульфата

Существует немало побочных реакций организма, которые необходимо учитывать перед началом лечения заболеваний.

Желудочно-кишечный тракт

Иногда наблюдается повышенная активность печеночных ферментов. Нередки случаи расстройства стула и возникновения рвотных позывов. Но с проблемой нарушения бактериального баланса в кишечнике сталкиваются практически все пациенты, принимающие антибактериальные средства широкого спектра действия.

Органы кроветворения

Редко наблюдается анемия и лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов).

Центральная нервная система

Пациентов может беспокоить головная боль и головокружение на фоне нарушения вестибулярного аппарата. Наблюдается нарушение восприятия высоких тонов (слуховая дисфункция), а также возможна полная потеря слуха.

Редко пациенты сообщают о нарушении нервно-мышечной проводимости.

Со стороны мочеполовой системы

При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение остаточного азота и снижение клиренса креатинина. Нефротоксическое воздействие приводит к уменьшению объема выделяемой мочи (олигурии) и образованию белка в просвете мочевыводящих путей (цилиндрурии). Но данные патологические процессы являются обратимыми.

Аллергии

Редко возникает отек Квинке, но чаще наблюдается сыпь на кожном покрове, что сопровождается сильным зудом.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикамент нежелательно использовать людям, чья деятельность связана с управлением сложными механизмами.

Особые указания

Важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению антибиотика во избежание негативных последствий.

Применение в пожилом возрасте

Назначение Амикацина сульфата детям

Начальная доза составляет 10 мг\кг, а затем врач назначает по 7,5 мг на 1 кг массы тела ребенка каждые 12 часов.

Применение при беременности и в период лактации

Не разрешается применять антибиотик беременным и в период кормления грудью.

Передозировка Амикацина сульфата

Если пациенты превышают установленную врачом дозу амикацина, то в большинстве случаев наблюдаются такие симптомы интоксикации организма: расстройство мочеиспускания, рвота, потеря слуха.

Часто необходима процедура гемодиализа для устранения данных симптоматических проявлений.

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют медикаменты, которые нельзя принимать одновременно с Амикацином.

Противопоказанные комбинации

При совместном приеме с пенициллинами снижается эффективность бактерицидного воздействия Амикацина.

Нельзя смешивать препарат с аскорбиновой кислотой и витаминами группы B.

При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается риск угнетения дыхания.

Комбинации, требующие осторожности

Нарушение функции почек наблюдается при одновременном применении Ванкомицина, Циклоспорина и Метоксифлурана.

Совместимость с алкоголем

Аналоги

Лорикацин и Флекселит обладают аналогичным терапевтическим эффектом.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается медикамент по рецепту врача.

Цена на амикацин сульфат

В России препарат можно приобрести за 130-200 руб.

Условия хранения препарата

Важно ограничить доступ детей к антибиотику.

Срок годности

Препарат сохраняет свои лечебные свойства в течение 2 лет.

Производитель

Препарат выпускается российской компанией Синтез.

Ванкомицин

Инфекционные заболевания