Амоксиклав или амоксициллин фарма что лучше. Отличие в составе

При инфекционно — воспалительных заболеваниях назначаются препараты антибиотической группы. Одним из эффективных медикаментов широкого спектра действия является Амоксиклав. Антибиотики сильно воздействуют на организм, поэтому их подбирают, как правило, индивидуально. Когда не помогает Амоксиклав, или у больного имеются к нему противопоказания, можно заменить препарат на аналог. Если цена препарата кажется вам высокой, можно подобрать аналоги дешевле.

Характеристика Амоксиклава

Препарат Амоксиклав является сильным антибиотиком с комбинированным действием. Лекарство рекомендуется к приему для уничтожения инфекций, спровоцировавших воспалительный процесс.

Выпускается медикамент в трех формах:

• таблетки;
• порошок для суспензии;
• инъекционный порошок.

В составе всех форм антибиотического средства имеется сочетание двух активных веществ: амоксициллин и кислота клавулановая.

Применять Амоксиклав в целях лечения следует строго по инструкции или указаниям специалиста, назначившего препарат.

• органов дыхания и ЛОР – органов (синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, отит, абсцессы или фарингит);
• мягкой, костной, соединительной ткани и кожного покрова;
• мочевыводящих и желчных путей.

В форме суспензии лекарство может применяться для детей с рождения.

В виде инъекции лекарство назначают при терапии инфекционного поражения половых органов и брюшной полости, а так же в целях профилактики после проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания:

• прием пинецелиновых антибиотиков;
• аллергия на компоненты состава;
• лимфолейкоз;
• беременность, лактация.

Во время лечения медикаментозным средством может возникнуть побочная реакция со стороны систем:

• кровеносной: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз или эозинофилия;
• пищеварительной: гастрит, диарея, тошнота сопровождающаяся рвотой, глоссит, метеоризм, стоматит, энтероколит или анорексия;
• нервной: перевозбуждение, замутнение сознания, неадекватность поведения, повышенная тревога, мигрени, гиперактивность или нарушение сна;
• кожного покрова: сыпь, крапивница, отеки, дерматит, эритема или некролиз;
• мочевыделения: гематурия или нефрит интерстициальный.

При побочных эффектах, либо противопоказаниях, следует заменить медикамент на аналог со схожим механизмом действия.

Цены на Амоксиклав:

• суспензия – от 120 рублей;
• таблетки – от 250 рублей;
• порошок для инъекции – от 400 рублей.

Следует учитывать, что препарат является рецептурным.

Сравнительная ценовая таблица аналогов и заменителей

Название	Средняя цена	Аналог или заменитель
Амоксиклав	~364	—
Амоксициллин	~109	А
Аугментин	~335	А
Амосин	~55	А
Азитромицин	~173	З
Флемоксин Солютаб	~340	А
Сумамед	~476	З
супракс	~723	З

При подсчете средней цены, учитывались все формы выпуска. Точную стоимость препаратов можно посмотреть в интернет аптеках Apteka.ru или Piluli.ru.

Аналоги

Если перед больным встает вопрос, чем можно заменить Амоксиклав, то нужно, прежде всего, проконсультироваться с доктором.

Большинство антибиотиков в аптеке продаются по рецепту врача, поэтому аналог Амоксиклава должен назначать именно специалист.

Аналоги подешевле:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амосин;
• Азитромицин.

Другие заменители схожего фармакологического действия:

• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Супракс;

Аналоги Амоксиклава могут отличаться по составу, поэтому всегда следует изучать инструкцию по применению для предупреждения нанесения вреда организму.

Имеется различие и в цене на синонимы Амоксиклава. Аналог дешевый найти несложно, но следует учитывать имеющиеся показания, так как в определенных случаях требуются заменители с более высокой дозировкой активного вещества.

Амоксициллин

Средство Амоксициллин — дешевый аналог Амоксиклава. Цена на препарат начинается от 35 рублей (в зависимости от формы выпуска и производителя). Максимальная стоимость на лекарство – в среднем от 90 — 115 рублей.

Амоксициллин относится к пенициллиновым антибиотикам, обладающим противовоспалительными свойствами. Реализуется медикамент в виде капсул и таблеток.

Дешевый заменитель имеет в составе активный компонент – амоксициллин, который оказывает основное антибиотическое действие.

Показаниями к применению считаются заболевания инфекционного типа, ставшие причиной воспаления:

• ЛОР — органов;
• половой сферы;
• мочевыделительной системы;
• дыхательных путей.

Препарат может использоваться в лечебных целях для детей. При беременности и во время кормления грудью лекарство назначают только при наличии повышенных рисков.

Противопоказания:

• мононуклеоз инфекционный;
• тяжелая форма поражения ЖКТ инфекцией;
• астма бронхов;
• респираторные инфекции вирусного типа;
• диатез аллергический;
• чувствительность к компонентам состава.

Побочная реакция выражается в виде аллергии. При длительной терапии могут возникать симптомы нарушения функций головного мозга и ЦНС.

Так же как и оригинал – Амоксициллин отпускается в аптечных сетях только при предъявлении рецепта.

Аугментин

Заменитель медикамента Амоксиклав 1000 – Аугментин, производится английской фармацевтической компанией. Несмотря на более высокую цену на Аугментин (средняя цена 335 рублей) в составе антибиотика имеются аналогичные оригиналу действующие вещества (амоксициллин и клавулановая кислота).

Выпускается Аугментин в форме таблеток и порошка (для суспензии и приготовления инъекции).

Инструкция по применению включает показания в виде инфекционного поражения:

• кожного покрова и мягких тканей;
• органов дыхания;
• системы мочеполовых органов;
• опорно-двигательного аппарата;
• ротовой полости.

• аллергическая реакция на составляющие;
• заболевания печени/почек.

Беременным и женщинам, кормящим ребенка, лекарство назначается в исключительных случаях. Прием медикамента для детей имеет особенности:

• таблетки – с 12 лет;
• суспензия – с 3 месяцев.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде расстройства работы ЖКТ и аллергии. Так же возможно нарушение со стороны нервной, кровеносной, иммунной и мочевыделительной системы.

Амосин

Таблетки Амоксиклав можно заменить дешевым средством Амосин. Препарат российского производства на основе амоксициллина оказывает бактерицидное действие при поражении организма.

Преимуществом Амосина является разная форма выпуска, подходящая для детей и взрослых: раствор инъекционный, гранулы, порошок и суспензия.

Состав лекарства активен при болезнях инфекционного типа:

• бронхит, синусит и воспаление легких;
• фарингит, воспаление уха и тонзиллит;
• уретрит, цистит и др;
• холангит, гонорея и цервицит;
• перитонит, импетиго и холецистит;
• листериоз, дерматоз и боррелиоз;
• сальмонеллез, эндокартит, сепсис и дизентерия.

Противопоказания:

• патологии желудочно-кишечного тракта;
• мононуклеоз инфекционного типа;
• нарушенная функциональность почек;
• гиперчувствительность к компонентам;
• беременность;
• период лактации.

Детям антибиотик разрешено давать с рождения при отсутствии соответствующих противопоказаний.

Амосин может вызывать побочное действие и стать причиной передозировки. Подробно ознакомиться с симптомами отрицательной реакции организма на медикамент можно в инструкции.

Цена на дженерик различается по форме выпуска. Минимальная стоимость – 30 рублей.

Флемоксин Солютаб

Учитывая, что низкую стоимость на Амоксиклав, цена на Флемоксин Солютаб достаточно высокая – от 230 — 400 рублей. Оправдывается цена антибиотика высокой концентрацией амоксициллина (активный компонент) и его формой – тригидрат.

Производится Флемоксин Солютаб в таблетках.

Так же как и многие аналоги Амоксиклава его механизм действия направлен на устранение инфекционно-воспалительного процесса в органах и тканях:

• дыхательной системы;
• кожного покрова;
• мышечно-суставной ткани;
• мочеполовой сферы;
• пищеварительной системы.

Амоксиклав и Флемоксин Солютаб – синонимы по фармакологическим свойствам. Дженерик оригинального препарата имеет схожий состав и оказывает аналогичное воздействие на организм. Однако, учитывая большую дозировку активного вещества, Флемоксин рекомендован для детей от одного года. В редких случаях лекарство назначается беременным и кормящим женщинам, а так же новорожденным.

Противопоказания и побочное действие препарата соответствуют указаниям относительно приема амоксициллина, как действующего вещества, и подробно описаны в аннотации.

Сумамед

При необходимости замены Амоксиклава на аналоги специалисты рекомендуют отдать предпочтение Сумамеду. Заменитель оригинального средства является сильным антибиотиком с широким спектром действия.

Сумамед выпускается в виде:

• таблеток (125 мг/500 мг);
• диспергируемые (растворяющиеся в ротовой полости) таблетки (125 мг/250 мг/500 мг/1000 мг);
• капсулы желатиновые (250 мг);
• порошок для суспензии (100 мг);
• лиофилизат.

Активный компонент Сумамеда – азитромицин, активный при показаниях:

• заболевания ЛОР – органов;
• болезни дыхательных путей;
• клещевой боррелиоз;
• заболевания мягких тканей и эпидермиса;
• болезни мочевой и половой системы.

Сумамед активен против инфекционных поражений. Детям, как правило, назначают суспензию. В отличие от сложности и характера заболевания взрослым прописывается препарат в определенной дозировке и форме выпуска.

Список противопоказаний:

• почечные и печеночные патологии;
• аллергия на вещества – составляющие.

В зависимости от формы выпуска имеются противопоказания к приему в детском возрасте:

• суспензия – с 6 месяцев;
• таблетки (125 мг) – с 3 лет;
• таблетки (500 мг) – с 12 лет;
• лиофилизат и диспергируемые таблетки — с 18 лет.

Сумамед имеет большой список побочных эффектов, который следует изучить до начала приема лекарства.

Средняя цена – от 476 рублей.

Супракс

Выбирая, чем заменить Амоксиклав, следует обратить внимание и на непрямой аналог препарата – Супракс. Медикамент заграничного производства в отличие от остальных аналогов разработан на основе вещества – цефиксим.

Супракс относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Выпускается медикамент в форме капсул с дозировкой 400 мг. — для взрослых и гранул (100 мг/5мл) для приготовления раствора (суспензии) — для детей.

Показания:

• инфекции полости носа и дыхательных путей;
• не осложненные типы инфекции мочеполовой системы.

Дженерик имеет положительные отзывы при лечении детей.

Противопоказания:

• аллергия на состав;
• детский возраст до полугода;
• беременности;
• период лактации.

Побочные эффекты подробно указаны в инструкции по применению.

Стоимость – от 500 рублей.

Азитромицин

Препарат Азитромицин – антибиотик для терапии инфекционных воспалительных заболеваний, который выпускают российские фармацевтические компании.

Среди недорогих аналогичных лекарств, Азитромицин считается одним из эффективных средств против инфекционного поражения:

• органов дыхания и ЛОР – органов;
• кожного покрова;
• мочевыделительной системы;
• половой сферы.

Выпускается Азитромицин, содержащий одноименное активное вещество, в форме капсул с дозировкой 500 мг.

Противопоказанием к применению является непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства.

Цена – от 50 — 200 рублей.

При необходимости замены Амоксиклава на другой препарат, не рекомендуется самостоятельно подбирать антибиотик. Следует учитывать, что медикаменты этой группы оказывают сильное воздействие на организм. Приобрести лекарство подешевле – не значит получить тот же лечебный эффект. Дешевые аналоги не всегда оказывают необходимый эффект, поэтому рекомендуется приобретать лекарственное средство, назначенное врачом.

Данный пенициллиновый антибиотик имеет широкий спектр действия, в связи с чем применяется при разных инфекционных заболеваниях, вызванных действием патогенных бактерий. Медикамент Амоксиклав – аналоги которого оказывают подобное действие – имеет небольшой список противопоказаний и редко вызывает у пациентов побочные реакции. Невзирая на незначительную токсичность, назначать препараты для антибактериальной терапии может исключительно врач.

Чем заменить Амоксиклав

Основной антибиотика является амоксициллин и клавулановая кислота. Компоненты Амоксиклава оказывают выраженный антибактериальный эффект, благодаря чему снижается проявление инфекционного процесса. В аптеках можно приобрести полусинтетический антибиотик в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и раствора для инъекций. Пенициллин амоксициллин вместе с клавулановой кислотой уничтожает разные штаммы бактерий, включая грамотрицательную и грамположительную микрофлору.

Отыскать аналог Амоксиклава в таблетках или форме суспензии не сложно, при этом заменители данного антибиотика подбираются двумя способами:

• по терапевтическому эффекту (аналог имеет такое же действие, что Амоксиклав, но обеспечивает эффект посредством других компонентов в составе);
• по структуре (аналог содержит такие же действующие вещества, которые есть в Амоксиклаве).

Флемоклав

Препарат относится к пенициллиновым антибиотикам группы β-лактамы. Флемоклав подавляет грамположительные и грамотрицательные штаммы микроорганизмов. Медикамент используется для лечения тяжелых инфекций типа сепсиса, остеомиелита, перитонита. Принимать его запрещено детям, вес которых еще не достиг 13 кг. При назначении Флемоклава врач учитывает, что активные вещества проникают внутрь сквозь гематоплацентарный барьер.

Широкое действие антибиотика обеспечивается благодаря комбинации амоксициллина и клавуланата. Чтобы снизить риск появления побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, необходимо принимать таблетки непосредственно перед едой. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют четко следовать назначенной дозировке и принимать препарат через равные интервалы времени. Такие структурные аналоги Амоксиклава как Флемоклав пьют не меньше 3 дней после исчезновения симптоматики патологии.

Флемоксин Солютаб

Средство относится к полусинтетическим пенициллинам кислотоустойчивого ряда широкого спектра действия. Активным веществом Флемоксина служит амоксициллин тригидрат. Особенность данного аналога Амоксиклава заключается в его быстро абсорбции в ЖКТ и полном всасывании (более 93%). На этот процесс не влияет прием таблеток во время еды. Максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается на протяжении 1-2 часов спустя применения лекарства.

Антибиотик пенициллинового типа имеет приятный цитрусовый вкус, при этом препарат следует проглатывать, не разжевывая до либо после еды. Одну таблетку можно делить на несколько частей для более легкого приема, и запивать достаточным количеством воды. Кроме того, можно растворять медикамент в воде для получения сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Что лучше Амоксиклав или Флемоксин? В отличие от своего аналога первый содержит клавулановую кислоту. Флемоксин Солютаб разрушается под действием пенициллиназы, поэтому действие Амоксиклава является более сильным и эффективным. Кроме того, последний имеет более обширный список показаний. Флемоксин, согласно инструкции, может назначаться, если тяжесть инфекции низкая.

Аугментин или Амоксиклав

Препарат является современным антибиотиком пенициллинового ряда, имеющим широкий спектр действия. В состав Аугментина, как и в случае с Амоксиклавом, входит клавулановая кислота и амоксициллин. Различаются препараты лишь вспомогательными веществами (в Амоксиклаве состав более разнообразен, поэтому выше риск развития аллергии). Медикаменты имеют схожее действие: антибиотики снижают пагубное действие бактерий, устраняя воспалительные процессы. Основной разницей между препаратами является их цена и страна-производитель (стоимость Аугментина выше).

Амоксициллин

Медикамент относится к группе дешевых аналогов Амоксиклава и является полусинтетическим пенициллином с бактерицидным действием. Препарат имеет выраженную резистентность к соляной кислоте, практически полностью абсорбируется в кишечнике. Назначается препарат при бронхите, уретрите, колиэнтерите, пневмонии, пр. Амоксициллин дешевле Амоксиклава, однако в редких случаях может вызывать опасное побочное действие – развитие суперинфекции, при которой организм заражается повторно, однако уже другим типом инфекции.

Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться при беременности, однако существует риск, что даже небольшие дозы амоксициллина станет причиной развития перекрестной аллергической реакции с цефалоспоринами. Основное отличие препаратов - это их состав: Амоксициллин не имеет клавулановой кислоты, поэтому имеет более низкое терапевтическое действие по сравнению с аналогом. Врачи все реже назначают Амоксициллин, поскольку бактерии становятся более устойчивыми к данному действующему веществу (особенно этом относится к стафилококкам).

Сумамед

Антибиотик группы азалидов подгруппы макролидных препаратов оказывает сильное бактерицидное действие в очаге воспаления. Согласно инструкции, азитромицин проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитальной системы, кожу и другие мягкие ткани. Длительный период выведения активного вещества и его высокая концентрация в организме обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы. Сумамед остается в очагах воспаления в течение 5-7 суток после приема, поэтому курс лечения можно сократить до 3-5 дней.

Оксамп

Антибиотик комбинированного типа объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Первый оказывает бактерицидный эффект и имеет устойчивость к кислой среде, последний обеспечивает устойчивость ампициллина к действию пенициллиназы. Количество таблеток и длительность курса лечения назначается врачом, однако разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет одинаковая – 0,5-1 г (в сутки допускается прием 2-4 г препарата). Во время терапии Оксампом важно следить за активностью печени и почек. Кроме того, аналог Амоксиклава может спровоцировать развитие суперинфекции.

Фибелл

После применения оба активных компонента Фибелла абсорбируются в ЖКТ, при этом на процесс не влияет одновременный прием пищи. При затрудненном глотании у ребенка или взрослого рекомендуется использование суспензии, для этого аналог Амоксиклава растворяют исключительно водой. Согласно инструкции, Фибелл может применяться при инфекциях мягких тканей, кожи, остеомиелите, послеоперационных инфекциях, бактериальных поражениях ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Когда врач прописывает для лечения антибиотики, то он нередко озвучивает и их аналоги на случай, если нужного препарата не окажется в аптеке. Но тогда обычному человеку сразу же захочется узнать у доктора, какой же из них лучше, эффективнее... Например, если врач выписал Амоксиклав, Амоксициллин или Флемоксин – что лучше, в чём разница? В этом вопросе поможет разобраться «Популярно о здоровье».

Важно! Обратившемуся за помощью человеку нужно понимать, что врач сам оценивает какое средство лучше и выписывает именно его. Другое дело, если препарата нет в аптеке и нужно выбирать из того, как говорится, что есть. Что понять Амоксиклав лучше или Амоксициллин, разница с Флемоксин между ними в чем, для начала давайте рассмотрим, отличается ли состав этих препаратов.

Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин – каков их состав ?

В составе всех трёх препаратов содержится одно и то же действующее вещество – амоксициллин, полученное полусинтетическим путём. Оно принадлежит к ряду пенициллинов. Амоксициллин, проникая через мембраны патогенных бактерий, способствует их гибели. В составе любого из указанных препаратов есть также и различные дополнительные компоненты – целлюлоза кристаллизованная, стеарат магния, сахарин и другие. В отличие от Амоксициллина и Амоксиклава, Флемоксин Солютаб имеет особую лекарственную форму, благодаря которой таблетки быстро всасываются. Кроме того, в состав этого препарата включены вкусовые добавки. Благодаря этому таблетки Флемоксин Солютаб легче и приятнее принимать, из них даже можно приготовить суспензию, измельчив их и растворив в воде.

Уникальностью отличается состав таблеток Амоксиклав. В нём присутствует ещё и клавулоновая кислота, ингибитор бета-лактамаз, ферментов, синтезируемых некоторыми штаммами бактерий. Какую роль она играет, вы узнаете далее.

Как работает антибиотик Амоксициллин в паре с клавулоновой кислотой ?

Итак, мы выяснили, что во всех трёх препаратах действующее вещество одинаковое, но только в одном из них присутствует клавулоновая кислота. Зачем она включена в состав таблеток?

Дело в том, что амоксициллин как действующий компонент, не уничтожает некоторые виды бактерий. С течением времени многие штаммы научились защищаться от антибиотиков, вырабатывая особый фермент, пенициллиназу, из ряда бета-лактамаз. Этот фермент не даёт амоксициллину проникнуть внутрь бактерии через её мембрану и, соответственно, не может уничтожить её. Более того, под действием пенициллиназы он разрушается. Учёные несколько лет искали путь решения проблемы. Наконец, они обнаружили, что устойчивые к антибиотику бактерии гибнут под воздействием клавулоновой кислоты. Так им пришла в голову идея объединить эти два компонента. На свет появился новый эффективный антибиотик – Амоксиклав.

Показания к применению Амоксициллина, Флемоксина и Амоксиклава

Ко всем трём антибиотикам имеются следующие показания:

1. Заболевания дыхательных путей бактериальной природы – ангина, тонзиллит бронхит, пневмония.
2. ЛОР-органов – отит среднего уха, гайморит, синусит.
3. Кишечные инфекции – сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф.
4. Холецистит, холенгит.
5. Болезни мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит бактериальный и др.
6. Неосложнённая гонорея.
7. Эндокардит.

Действительно, список болезней, поддающихся лечению этими препаратами велик, но, как уже упоминалось, Флемоксин и Амоксициллин, не содержащие ингибитора бета-лактамазы, не способны уничтожить некоторые штаммы бактерий, например, резистентностью к ним обладают бактерии:

1. Кишечная палочка.
2. Энтерококк фекальный.
3. Шигелла.
4. Некоторые штаммы сальмонеллы.
5. Протей мирабилис.
6. Возбудитель холеры.
7. Псевдомона.
8. Энтеробактерия.
9. Некоторые штаммы стафилококка.

В случае если заболевание вызвано перечисленными выше возбудителями, приём Амоксициллина и Флемоксина окажется бесполезным, так как активное вещество будет разрушено пенициллиназой, так как в составе этих препаратов нет ингибитора бета-лактамазы, клавулоновой кислоты. Амоксиклав, содержащий её, сможет уничтожить все резистентные к пенициллинам бактерии.

Что лучше – Амоксиклав, Амоксициллин или Флемоксин Солютаб ?

Как мы разобрались, разница между препаратами состоит в наличии или отсутствии дополнительного компонента – клавулоновой кислоты, которая обладает способностью уничтожать резистентные к амоксициллину бактерии. В этом смысле антибиотик Амоксиклав можно назвать более эффективным.

Если сравнивать лекарства по стоимости, то лучше Амоксициллин, так как он окажется самым недорогим, тогда как Амоксиклав стоит на порядок дороже. Если же возбудитель болезни точно определён во время диагностики (а это не всегда возможно) и он чувствителен к пенициллинам, то нет смысла покупать дорогой антибиотик Амоксиклав, можно обойтись его более доступными аналогами.

В процессе обсуждения мы разобрались, в чём разница Амоксиклав, Амоксициллин и Флемоксин Солютаб, хотя действующее вещество у них одинаковое, но в первом препарате содержится ещё один важный компонент – клавулоновая кислота, к которой неустойчивы многие резистентные к пенициллинам бактерии. Теперь вы сами можете сделать вывод, что лучше. Однако нет смысла переплачивать за более дорогой аналог, если возбудитель заболевания определён и с ним может справиться антибиотик пенициллинового ряда.
Ольга Самойлова, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Препараты, которые мы будем рассматривать в этой статье, относятся к антибактериальным средствам, а значит, они способны уничтожать патогенную микрофлору.

Эти антибиотики нашли свое применение не только для лечения инфекций дыхательной системы, но и с успехом используются для всех органов и систем организма, где поселились болезнетворные микроорганизмы.

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: «Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует?». Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход - это «попадание в десятку».

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина - амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии . Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит;
• отит;
• ангина;
• бронхит;
• трахеит;
• фронтит;
• гайморит;
• пневмония;
• менингит;
• эндометрит;
• рожистое воспаление;
• сепсис;
• лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

• аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
• непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
• ОРВИ;
• лимфолейкоз;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инфекционный мононуклеоз;
• бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
• поллинозы;
• период лактации, беременность (относительное противопоказание - при необходимости Амоксициллин назначают);
• дисбиоз кишечника.

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

• тошнота;
• нарушение вкусовых качеств;
• понос;
• глоссит;
• рвота (редко);
• головная боль;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• анафилактический шок (крайне редко);
• боли в суставах;
• бессонница;
• тревога;
• атаксия;
• судороги;
• кандидоз;
• препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) - 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) - 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий (согласно оригинальной действующей инструкции). Действующие вещества - амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Таблетки используют после 12 лет, и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Основные показания к применению Амоксиклава

Антибиотик применяют при следующих инфекционных процессах:

• синуситы (острые и хронические);
• тонзиллит, тонзиллофарингит;
• фарингит;
• отит;
• бронхит;
• трахеобронхит;
• фронтит;
• ринофарингит;
• гайморит (МКБ-10 – классификация);
• пневмония;
• эмпиема плевры;
• плеврит;
• кожные, гинекологические, мочеполовые, костные и другие инфекции.

Противопоказания

Препарат не должен использоваться в следующих случаях:

• аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, другие);
• мононуклеоз и в период диагностирования данного заболевания;
• холестатическая желтуха и реакция печени на Амоксиклав;
• непереносимость одного из компонентов Амоксиклава;
• лимфолейкоз;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• псевдомембранозный колит (относительное противопоказание, назначают с осторожностью).

Беременность и лактация - решение о назначении Амоксиклава принимается только по строгим показаниям.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата побочные эффекты выражены, как правило, незначительно. В большинстве случаев Амоксиклав хорошо переносится пациентами, но возможность побочных реакций не исключена, они бывают следующими:

• тошнота;
• понос;
• рвота (крайне редко);
• головная боль;
• крапивница;
• аллергозы;
• нарушения со стороны показателей крови (тромбоцитопения, увеличение показателей печеночных проб - АЛТ, АСТ, эозинофилия, другие);
• бессонница;
• кандидоз;
• другие.

Цена на таблетки Амоксиклава 250 мг (15 штук) составляет 230 рублей, стоимость порошка для суспензии 250мг - 280 рублей.

Амоксициллин или Амоксиклав - что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Аугментин является структурным аналогом Амоксиклава. Они полностью подобны по составу, показаниям, противопоказаниям и другим параметрам. Поэтому ответить на часто задаваемый вопрос: «Что лучше - Аугментин или Амоксиклав?» не составляет труда.

Отличаются эти антибиотики только производителем и незначительным разбегом в цене. Таблетки стоят приблизительно одинаково, а порошок для приготовления суспензии у Аугментина чуть дешевле - 150 рублей.

Одни врачи предпочитают для детей чаще использовать Аугментин, другие вообще не видят смысла в сравнении. Чтобы не ломать голову доверьте выбор препарата и лечение врачу.

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество - азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Показания

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

Заболевания всех отделов дыхательной системы:

• синуситы;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• трахеиты;
• бронхиты;
• плевриты;
• бронхопневмонии.

Инфекционные заболевания кожных покровов:

• импетиго;
• пиодермия;
• рожистое воспаление;
• стрептодермия;
• акне.

Мочеполовые патологии:

• цистит;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
• гломерулонефрит;
• уретрит.

Когда Сумамед не используют?

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость состава средства;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки - до 3 лет, капсулы - до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии - до 6 месяцев);
• не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).

Относительные противопоказания:

• аритмии;
• миастения;
• брадикардии;
• беременность и лактация;
• тяжелые заболевания сердца органической природы.

Побочные действия

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

• зуд кожи;
• крапивница;
• кандидоз;
• псевдомембранозный колит;
• изменения со стороны показателей крови;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• бессонница;
• бред;
• обморок;
• нарушение обоняния, зрения, слуха.
• шум в ушах;
• тахикардия;
• одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 - 430 рублей, порошок для суспензии - 200 рублей.

Эти препараты совершенно разные, относятся к разным группам, отличаются по основному действующему веществу. Амоксиклав разрешают использовать с первых месяцев жизни, Сумамед - с 6 месяцев. Амоксиклав дешевле, зато Сумамед имеет короткие курсы лечения. Обычно его назначают на 3 дня, а пенициллины принимают неделю. Быстрота действия Сумамеда уменьшает длительность течения заболевания.

Четко сказать какой препарат лучше нельзя, все индивидуально. Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки, и только опыт врача поможет подсказать правильный выбор.

Антибиотики при ангине

Нередко на страничках интернета пациенты задают вопросы о лечении тех или иных болезней антибиотиками, в частности: «Что лучше выбрать при ангине, какой антибиотик быстро поможет?».

Конечно, на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Ангина - это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, чаще стрептококки или стафилококки. Болезнь может иметь катаральную форму (легкую) и более тяжелые проявления (фолликулярная, лакунарная, герпетическая или некротическая ангина, вплоть до развития заглоточного абсцесса).

В зависимости от картины заболевания и полученных данных бакпосева подбирают антибиотик. Стараются начинать лечение с пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), а при их неэффективности переходят на макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефалексин, Цефатоксим, Цефазолин, Цефтриаксон).

Азитромицин очень часто используют в детской практике, но для успешного лечения нужно знать правильную инструкцию применения азотромицина для детей .

Самостоятельный подбор антибактериальных средств исключается, ввиду опасности появления резистентных (устойчивых) форм заболевания. Комплексное лечение ангины, где ведущую роль играют антибиотики, позволяет устранить инфекционный процесс в течение пяти дней и дать шанс на исключение рецидива заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Как лечить ангину антибиотиками от Доктора Комаровского

Внимание, только СЕГОДНЯ!