Амписид, порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы). Инструкция по применению амписид (ampicid) для инъекций Амписид детям как разводить для вм инъекций

Амписид – это комбинированный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия.

В его состав входят два активных вещества: ампициллин и сульбактам. Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам III поколения. Он угнетает формирование клеточной оболочки бактерии, что приводит к ее гибели.

Сульбактам подавляет специфический бактериальный фермент бета-лактамазу, тем самым усиливая антибактериальный эффект препарата. Оральную форму ампициллина с сульбактамом называют сультамициллином.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амписид: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амписид. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический+ бета-лактамаз ингибитор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амписид? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и порошка.

В одной таблетке Амписида содержится 375 мг сультамициллина. Они покрыты пленочной оболочкой, в количестве 10 штук упакованы во флаконы из темного стекла. Флаконы расположены в картонных пачках.

  • Основными действующими компонентами порошка являются ампициллин и сульбактам.

Порошок представлен двух типов: для приготовления суспензии для перорального применения и для изготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В первом случае Амписид объемом 250 мл упакован во флакон из темного стекла. Во втором случае порошок с содержанием ампициллина в количестве 500 мг и сульбактама массой 250 мг идет в комплекте с водой для приготовления инъекций (1,8 мл) При этом Амписид упакован во флаконы, а растворитель – в ампулы.

Фармакологический эффект

В препарате содержится два активных вещества – ампициллин и сульбактам. Лекарственное средство устойчиво к кислотам и применяется для лечения различных заболеваний. Ампициллин обладает антибактериальной активностью, но разрушается под воздействием бета-лактамаз. Второй компонент – сульбактам, он не борется с микроорганизмами, но является ингибитором бета-лактамаз. Следовательно, препарат представляет собой антибиотик, обладающий способностью противостоять лактамазам штаммам.

Использование Амписида по причине его фармакологических свойств нецелесообразно при устранении пенициллинообразующих штаммов стафилококков, штаммов палочки синегнойной, штаммов клебсиелл и большинства энтеробактерий.

Согласно инструкции к Амписиду, фармакокинетика главных компонентов схожа. Они стойки по отношению к кислотной среде желудка и отлично абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Если одновременно с приемом средства в организм поступает пища, тогда всасывание препарата снижается. Максимальная концентрация компонентов Амписида достигается спустя 1-2 часа, если прием осуществлялся перорально. После этого данный показатель медленно снижается на протяжении шести часов. Около 28% средства связывается белками плазмы.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Амписид назначают в случаях инфекций, возбудителями которых являются чувствительные к медикаменту бактерии, а именно при:

  • , абсцессе легких и эмпиеме плевры (инфекции органов дыхания);
  • и холангите (инфекции желчевыводящих путей);
  • , и (инфекции ЛОР-органов);
  • , вторично инфицированных дерматитах и импетиго (инфекции мягких тканей и кожи);
  • Пиелите, эндометрите и (инфекции половых органов и мочевыводящих путей);
  • , перитоните, септическом эндокардите, гонококковой инфекции, и ;
  • Инфекциях суставов и костей;
  • Дизентерии, сальмонеллоносительстве и (инфекции ЖКТ).

Противопоказания

Согласно инструкции к Амписиду, применение препарата не рекомендовано лицам с инфекционным мононуклеозом, с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, а также женщинам в период лактации.

Важно иметь в виду, что пациентам с почечной или печеночной недостаточностью и беременным женщинам применение Амписида не противопоказано, однако лечение необходимо проводить с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Препарат следует с особой осторожностью назначать беременным женщинам. Врач устанавливает степень риска причинения вреда плоду, после чего только может назначить препарат пациентке. Принимая препарат в период лактации лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению Амписид

В инструкции по применению указано, что Амписид применяют перорально, внутримышечно и внутривенно.

Способ введения и необходимые дозы препарата (1,5 – 12 и более г\сутки) определяются врачом, в зависимости от локализации и тяжести патологического процесса. Общим правилом, является проведение внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности организма к антибиотику, перед началом лечения, чтобы избежать аллергических реакций. Сообразно с периодом полувыведения, суточную дозу Амписида разбивают на 3-4 введения. Иногда, препарат вводят 2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 2-х недель. Необходимо продолжать прием Амписида в течение 2-х дней после клинического выздоровления и исчезновения продуктивной симптоматики.

Перорально Амписид назначают перед приемом пищи, за 1-2 часа, разбивая суточную дозу на 2-4 приема. Внутривенно препарат применяют в тяжелых клинических случаях (разовая доза растворяется в 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или изотоническом растворе), в первые дни, постепенно переходя на внутримышечное введение. Обычно, суточную дозу препарата для детей, с массой менее 30 кг, рассчитывают из соотношения: 0,15 г Амписида на каждый килограмм веса ребенка, в неосложненных случаях. Непосредственно перед хирургическим вмешательством, с целью профилактики послеоперационных инфекций, показано введение 1,5-3 г Амписида.

Побочные эффекты

  1. Со стороны кроветворной системы : снижение уровня гемоглобина, лимфоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитоз (от ≥0.1% до <1%).
  2. Со стороны мочевыделительной системы интерстициальный нефроз (от ≥0.1% до <1%).
  3. Со стороны кожных покровов : зуд, крапивница, многоформная эритема.
  4. Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, диарея, глоссит, энтероколит, псевдомембранозный колит (достаточно редко).
  5. Прочие : при длительном использовании препарата кандидоз влагалища, у пациентов с пониженной резистентностью организма возможно развитие суперинфекции.

Передозировка

При передозировке антибиотика наблюдается головокружение, повышенная утомляемость, головные боли, сонливость, общее недомогание, нарушение сна, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, повышенная тревожность. При очень высоких концентрациях препарата в спинномозговой жидкости нарушается нормальное функционирование ЦНС, вплоть до развития судорог.

Особые указания

У пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к пенициллинам возможна перекрестная аллергическая реакция с цефалоспориновыми антибиотиками.

Во время лечения следует контролировать функционирование почек, печени и органов кроветворения.

Возможно развитие суперинфекции из-за роста нечувствительности к препарату микрофлоры. В таком случае проводится корректировка антибактериальной терапии.

При лечении сепсиса может развиться реакция Яриша- Герксгеймера.

Лекарственное взаимодействие

  1. Бактериостатические средства оказывают антагонистическое действие, а бактерицидные антибиотики – синергидное.
  2. Препарат уменьшает эффективность оральных контрацептивов и препаратов, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Повышает эффективность непрямых коагулянтов.
  3. Амписид несовместим с продуктами крови, аминогликозадами и белковыми гидролизатами.
  4. Слабительные средства, глюкозамин, антациды и аминогликозиды снижают и замедляют абсорбцию, а витамин С – повышает.
  5. НПВС, аллопуринол и диуретики повышают концентрацию ампициллина в крови.
  6. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Таблетки включают в себя 375 мг сультамициллина , а также карбоксиметил крахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат.

Порошок для пероральной суспензии содержит 250 мг/5 мл сультамициллина , сахарозу, ангидрид уксусной кислоты, камедь ксантановую, гипролозу, натрия дигидрофосфат, кармеллозу натрия, ароматизатор «гуарана».

Порошок для в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (лидокаина ).

Порошок для в/в и в/м инъекций состоит из сультамициллина в разных массовых частях и прилагаемого растворителя (воды для инъекций).

Форма выпуска

Лекарственное средство Амписид выпускается в нескольких фармакологических формах:

  • в форме таблеток в пленочной оболочке — 375 мг №10 в упаковке;
  • в форме порошка для дальнейшего приготовления пероральной (для приема внутрь) суспензии — 250 мг/5 мл. В упаковке 1 флакон по 70 мл или 40 мл;
  • в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутримышечно — 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель;
  • в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекционного раствора для введения внутривенно и внутримышечно 250 мг/500 мг/1000 мг + 125 мг/250 мг/500 мг, соответственно. В упаковке 1 флакон порошка + растворитель.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амписид (Ampisid) является бактерицидным кислотоустойчивым с довольно широким спектром действия. Механизм действия заключается в блокировании репликации пептидогликана бактериальной клеточной стенки.

Одним из действующих веществ препарата представлен ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда , подверженный разрушению бета-лактамазами.

Другой компонент лекарственного средства – , который сам по себе не проявляет антибактериальную активность, тем не менее играет немаловажную роль в механизме действия. Подавляя бета-лактамазы , способствует эффективному действию ампициллина на устойчивые штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Сультамициллин активен по отношению к большей части грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Неэффективен по отношению ко всем штаммам синегнойной палочки, пенициллиназопродуцирующим штаммам стафилококков , большинству штаммов энтеробактерий и клебсиелл.

Действие сультамициллина на микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазу, не превышает эффективности ампициллина.

При пероральном приеме происходит гидролиз сультамициллина, обеспечивающий концентрацию сульбактама и ампициллина в крови в молярном соотношении 1:1.

Сmax ампициллина превышает в 2 раза концентрацию, отмечающуюся при пероральном приеме равной дозы препарата .

Биодоступность равняется 80% от равносильной в/в дозы ампициллина и сульбактама.

T1/2 для сульбактама и ампициллина – 75 минут и 1 час, соответственно (увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов страдающих тяжелой ).

50% сульбактама и 75% ампициллина выводится с мочой в неизмененном виде.

При инъекционном введении проникает в большинство жидкостей и тканей организма (проницаемость в СМЖ при воспалении резко возрастает).

В крови достигаются достаточно высокие концентрации действующих веществ.

T1/2 для обоих активных веществ составляет 1 час.

Сульбактам практически не подвергается метаболизму.

В основном в неизмененном виде 70-80% препарата выводится почками, остальное 20-30% с желчью, а также молоком матери.

Показания к применению

Бактериальные инфекционные заболевания, которые были вызваны чувствительными к сультамициллину возбудителями, различной локализации:

  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (в том числе , );
  • инфекционные заболевания органов дыхания (в том числе хронический , пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких );
  • инфекционные заболевания половых органов и мочевыводящих путей (в том числе , пиелит, );
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожи (в том числе импетиго, рожа, повторно инфицированные );
  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей (в том числе холангит, холецистит );
  • инфекционные заболевания суставов и костей;
  • инфекционные заболевания ЖКТ (в том числе , сальмонеллоносительство, сальмонеллез );
  • с ептический , гонококковая инфекция, сепсис, перитонит.

Также антибиотик Амписид применяется для профилактики возможных осложнений в послеоперационный период и при оперативных вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

  • период ;
  • гиперчувствительность.

С особой осторожностью назначают в период беременности, а также при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт:

  • понижение аппетита;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • повышение активности «печеночных» трансаминаз;
  • иногда — псевдомембранозный энтероколит.

Система кроветворения и гемостаза:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия.

Нервная система:

  • общее недомогание;
  • повышенная сонливость.

Аллергические проявления:

  • гиперемия кожи;
  • артралгия;
  • эозинофилия;
  • при проведении длительной терапии возможна суперинфекция, которая вызвана микроорганизмами устойчивыми к сультамициллину ().

Лабораторные показатели:

  • повышение содержания мочевины;
  • гиперкреатининемия.

Местные реакции:

  • при введении внутримышечно — болезненность в месте инъекции;
  • при введении внутривенно — флебит.

Инструкция по применению Амписида (Способ и дозировка)

Для лекарственного средства Амписид инструкция по применению предусматривает несколько способов доставки препарата в организм: внутривенно, перорально (внутрь) и внутримышечно.

Способ применения препарата и необходимые суточные дозы определяются лечащим врачом, в зависимости от тяжести патологии, ее течения, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. Перед началом терапии обязательно проводят внутрикожную пробу с целью определения характерной для каждого пациента чувствительности организма к данному антибиотику, для дальнейшего предупреждения аллергических реакций.

Как правило, внутренний прием препарата Амписид рекомендуют за 60-120 минут до приема пищи, в суточной дозе 375 мг-750 мг для пациентов взрослого возраста, и в суточной дозе 25 мг-50 мг на килограмм веса для детей, чья масса тела не превышает 30 кг. Суточную дозу препарата рекомендовано разбить на 2 приема.

Лечение с применением внутривенного введения Амписида (струйно, медленно на протяжении 3-5 минут или в виде инфузий) назначают в клинически тяжелых случаях течения заболевания. Разовую дозу лекарственного средства растворяют в 100 мл или 200 мл изотонического раствора или в 5-10% растворе глюкозы. Суточная доза препарата, в зависимости от тяжести патологии, может варьировать от 1500 мг (легкое течение) до 12000 мг (в особо тяжелых случаях). Обычно внутривенное введение препарата осуществляется на протяжении 5-7 дней с последующим переходом на внутривенные инъекции. Суточную дозу для пациентов детского возраста с массой тела меньше 30 кг, определяют из расчета 15 мг препарата Амписид на один килограмм веса (при легком течении заболевания).

В соответствии с периодом полувыведения препарата введение суточной дозы Амписида делят на 3-4 раза. По другой схеме лечения введение лекарственного средства осуществляется 2 раза в день. Курс терапии, в основном, не превышает 14 суток. Стоит заметить, что после исчезновения симптомов заболевания и нормализации общего состояния, желательно продолжить прием препарата Амписид еще на 2 дня.

Для профилактики послеоперационных инфекци й назначают 1500 мг-3000 мг Амписида, непосредственно перед процедурой хирургического вмешательства.

Передозировка

Симптомы, которые наблюдаются при случайной передозировке Амписидом, кардинально отличаются от возможных побочных эффектов препарата. Необходимо помнить, что бета-лактамные антибиотики в высоких дозах могут привести к серьезным нарушениям функции ЦНС , в том числе к судорогам.

Взаимодействие

Лекарственное средство Амписид фармакологически несовместимо с аминогликозидами, белковыми гидролизатами и препаратами крови.

При внутреннем приеме , антациды, слабительные препараты, аминогликозиды , а также прием пищи способны понижать и/или замедлять абсорбцию сультамициллина , тогда как прием аскорбиновой кислоты повышает ее.

Бактериостатические препараты ( , макролиды, линкозамиды, сульфаниламиды, тетрациклины ) оказывают антагонистическое (понижают эффективность) действие.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, аминогликозиды, ) причиняют синергидное (усиливают эффективность) действие.

Мочегонные препараты, НПВС, Фенилбутазон, и прочие лекарственные средства, которые снижают канальцевую секрецию , увеличиваю содержание ампициллина в плазме.

Прием Аллопуринола повышает возможность появления сыпи на кожных покровах.

Сультамициллин угнетает микрофлору кишечника, понижает протромбиновый индекс и репликацию витамина К , тем самым увеличивая эффективность непрямых антикоагулянтов.

Амписид снижает действие пероральных контрацептивных средств , , а также препаратов, при метаболизме которых в организме образуется ПАБК.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Срок годности

Для пероральных форм – 24 месяца.

Для инъекционных форм – 36 месяцев.

Особые указания

При проведении курса терапии с использованием Амписида необходимо осуществлять постоянный контроль над функцией почек и печени, а также функцией органов кроветворения.

У пациентов, в анамнезе которых имеется указание на повышенную чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда , возможно проявление перекрестных аллергических реакций с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При проведении терапии пациентов с сепсисом, существует риск развития реакции Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).

Из-за роста нечувствительной к сультамициллину микрофлоры возможно формирование суперинфекции, что является показанием для пересмотра антибактериального лечения.

Если при лечении пациента, страдающего ;

  • Оскампицин;
  • Медоклав;
  • Сульбацин и т.д.

    • Детям

    Применяется для лечения пациентов детского возраста в рекомендованных дозах.

    С алкоголем

    Не следует употреблять напитки содержащие алкоголь, на фоне проведения терапии препаратом Амписид.

    Амписид при беременности и лактации

    При применяется с особой осторожностью, после консультации лечащего врача и всесторонней оценки риска для плода.

    Лучше отказаться от во время проведения лечения с применением Амписида.

    Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.

    Страна происхождения

    Турция

    Группа товаров

    Антибактериальные препараты

    Антибактериальное средство широкого спектра действия

    Формы выпуска

    • 10 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1) - пачки картонные. Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1) - пачки картонные. Флаконы темного стекла объемом 40 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    • Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Фармакологическое действие

    Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis). Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий. Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

    Фармакокинетика

    Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает. После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. T1/2 - 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками - 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком. Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% - в виде метаболитов.

    Особые условия

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    Состав

    • ампициллин (в форме натриевой соли) 1 г сульбактам (в форме натриевой соли) 500 мг Растворитель: вода д/и (3.5 мл). ампициллин (в форме натриевой соли)1 г сульбактам (в форме натриевой соли)500 мг Растворитель: вода д/и (3.5 мл). сультамициллин 250 мг Сультамициллина тоссилата (в пересчете на сультамициллин) 375мг; Вспомогательные вещества: натрия гликолят, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза; оболочка: смесь Опадрай.

    Амписид показания к применению

    • Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями: - инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); - инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); - инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); - инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); - инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); - инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); - инфекции костей и суставов; - септический эндокардит; - менингит; - сепсис; - перитонит; - скарлатина; - гонококковая инфекция; - профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

    Амписид противопоказания

    • - гиперчувствительность; - инфекционный мононуклеоз; - период лактации. C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

    Амписид дозировка

    • 1000 мг + 500 мг 1000 мг+500 мг 250 мг/5 мл 375 мг

    Амписид побочные действия

    • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль. Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях - анафилактический шок. Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте введения; при в/в - флебит. Прочие: при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

    Лекарственное взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами. Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений "прорыва"). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Условия хранения

    • беречь от детей
    Информация предоставлена

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амписид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Амписида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амписида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей (в том числе грудничков, новорожденных и недоношенных), а также при беременности и кормлении грудью.

    Амписид - антибактериальное средство широкого спектра действия. Представляет собой двойной эфир ампициллина (полусинтетического пенициллина) и сульбактама (ингибитора бета-лактамаз). Действует бактерицидно. Сультамициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. вырабатывающих бета-лактамазы.

    Состав

    Сультамициллин + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Проникает в большинство тканей и жидкостей организма. После внутривенного и внутримышечного введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. Выводится почками - 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

    Показания

    Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

    • инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);
    • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);
    • инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);
    • инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
    • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);
    • инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);
    • инфекции костей и суставов;
    • септический эндокардит;
    • менингит;
    • сепсис;
    • перитонит;
    • скарлатина;
    • гонококковая инфекция.

    Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

    Формы выпуска

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (идеальная детская форма препарата, в том числе для использования у новорожденных и недоношенных детей).

    Таблетки, покрытые оболочкой 375 мг.

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

    Инструкция по применению и дозировка

    Таблетки и суспензия

    Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг суточная доза составляет 375-750 мг в сутки, для детей с массой тела менее 30 кг - 25-50 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции). Кратность приема - 2 раза в сутки. Курс лечения - 5-14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен однократно в дозе 2.25 г (в комбинации с пробенецидом).

    Ампулы

    Внутримышечно, внутривенно (капельно со скоростью 60-80 кап/мин в виде капельницы, струйно - медленно, в течение 3-5 минут).

    В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

    При легком течении инфекции - 1.5-3 г в сутки в 2 введения; при среднетяжелом течении - 3-6 г в сутки

    При неосложненной гонорее - 1.5 г, однократно.

    Для профилактики хирургических инфекций - 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции - в той же дозе каждые 6-8 ч.

    Детям - в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность - 3-4 раза в сутки.

    Новорожденным в возрасте до 1 недели и недоношенным детям - каждые 12 ч.

    Курс лечения - 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

    При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

    Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды для инъекций, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

    Побочное действие

    • тошнота, рвота;
    • снижение аппетита;
    • диарея;
    • псевдомембранозный энтероколит;
    • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
    • сонливость;
    • недомогание;
    • головная боль;
    • повышение концентрации мочевины;
    • крапивница;
    • гиперемия кожи;
    • ангионевротический отек;
    • ринит;
    • конъюнктивит;
    • лихорадка;
    • артралгия;
    • эозинофилия;
    • анафилактический шок;
    • болезненность в месте введения;
    • флебит (при внутривенном введении);
    • суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

    Противопоказания

    • гиперчувствительность;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • период лактации.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    С осторожностью использовать препарат Амписид при беременности.

    Противопоказан в период лактации (безопасность применения не установлена).

    Применение у детей

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    Особые указания

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    Лекарственное взаимодействие

    Амписид фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию.

    Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамины, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

    Амписид повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений "прорыва").

    Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Аналоги лекарственного препарата Амписид

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Ампициллин + Сульбактам;
    • Либакцил;
    • Сульбацин;
    • Сультасин;
    • Уназин.

    Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения гайморита):

    • Абактал;
    • Азитромицин;
    • Амоксиклав;
    • Амоксициллин;
    • Аугментин;
    • Виброцил;
    • Вильпрафен;
    • Деринат;
    • Заноцин;
    • Зетамакс ретард;
    • Зитролид;
    • Имунорикс;
    • Квипро;
    • Кларитромицин;
    • Клацид;
    • Ксилометазолин;
    • Левофлоксацин;
    • Липрохин;
    • Мирамистин;
    • Отривин;
    • Офлоксацин;
    • Пиобактериофаг комплексный;
    • Полиоксидоний;
    • Рапиклав;
    • Рибомунил;
    • Ринза;
    • Ринонорм;
    • Ринофлуимуцил;
    • Санорин;
    • Синупрет;
    • Синуфорте;
    • Сумамед;
    • Сумамед форте;
    • Супракс;
    • Таваник;
    • Тизин Ксило;
    • Флексид;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Флюдитек;
    • Фромилид;
    • Хайлефлокс;
    • Хемомицин;
    • Цефазолин;
    • Цефалексин;
    • Цефотаксим;
    • Цефтриаксон;
    • Ципролет;
    • Эреспал;
    • Эритромицин;
    • Юнидокс Солютаб.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

    Многие патогенные микроорганизмы стали невосприимчивы к действию антибиотиков, но справляться с этой проблемой помогают комбинированные противомикробные средства. Одним из таких препаратов является Амписид. Это лекарство с расширенным спектром действия, которое используется в различных областях медицины для лечения инфекционных заболеваний и в профилактических целях.

    МНН

    Международное название препарата - Ampicillin and Sulbactam.

    Состав и лекарственные формы

    Лекарство производится в нескольких лекарственных формах:

    1. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.
    2. Порошок для приготовления суспензий.
    3. Порошковая субстанция, применяемая для получения инъекционных растворов.

    В инъекционном порошке присутствуют 2 основных компонента - ампициллин (пенициллин полусинтетический) и сульбактам. Они представлены здесь в виде солей натрия в соотношении 2:1. Препарат фасуется в стеклянные флаконы. Содержание антибиотика в них может составлять 1 г, 500 мг либо 250 мг. В комплект входит 1 ампула растворителя, который представлен гидрохлоридом лидокаина 0,5% в количестве 3,5 мл, 1,8 мл или 1 мл (в соответствии с дозацией препарата).

    В порошке, предназначающемся для приготовления оральной суспензии, активные соединения объединены в сультамициллине в количестве 250 мг на 5 мл готовой лекарственной жидкости. Вспомогательные добавки:

    • сахароза;
    • камедь;
    • уксусный ангидрид;
    • дигидрофосфат натрия;
    • гипролоза;
    • ароматизатор.

    Порошок помещают в затемненные флаконы объемом 40 или 70 мл. Их по 1 шт. раскладывают по картонным коробочкам в комплекте с инструкцией и дозировочной ложкой.

    Таблетированное средство имеет форму капсул белого либо желтоватого цвета. Центральная разделительная риска располагается на обеих сторонах таблеток. Главный компонент представлен 375 мг сультамициллинового тозилата. В состав таблеток также включен стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микроцеллюлоза. Пленочная оболочка выполнена из смеси гипромеллозы, макрогола и титанового диоксида.

    Расфасовка: темно-оранжевые флаконы из стекломассы содержат по 10 таблеток (для стационаров - по 100 шт.). Осушитель, представленный силикагелем, помещается внутрь в контейнере или встраивается в винтовую крышку. Картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками и вкладыш с инструкцией.

    Фармакологическая группа

    Препарат принадлежит к группе антибиотиков пенициллинового ряда в комбинации с β-лактамазными ингибиторами.

    Фармакологическое действие

    Лекарственные возможности всех форм Амписида обеспечиваются действием ампициллина и сульбактама (сультамициллин является смешанным эфиром, полученным из этих 2 компонентов).

    Полусинтетический β-лактамный антибиотик ампициллин, относящийся к пенициллинам, проявляет бактерицидные свойства. Он воздействует на многие бактерии, находящиеся в стадии активного размножения. Механизм его действия заключается в ингибировании транспептидазы, что приводит к нарушению биосинтеза пептидогликана, являющегося структурным элементом клеточной стенки бактериальных организмов. Это приводит к гибели патогенов.

    Антибиотик уничтожает многих представителей грамотрицательной и грамположительной микрофлоры, таких как:

    • эпидермальный и золотистый стафилококк;
    • стрептококки, пневмококк;
    • моракселла;
    • гемофильная и кишечная палочка;
    • клебсиеллы;
    • протеи;
    • сальмонелла;
    • шигеллы;
    • цитро- и энтеробактеры;
    • пептококки и близкие к ним разновидности;
    • возбудители менингита, гонореи, многих внутрибольничных инфекций.

    Ампициллин имеет высокий уровень кислотоустойчивости, что позволяет его принимать перорально. Но он разрушается под действием лактамазных ферментов, вырабатываемых некоторыми патогенами, а это сужает круг его бактерицидных возможностей.

    Ингибитор сульбактам по своей структуре аналогичен пенициллину, но дает слабый антибактериальный эффект. Его функция заключается в необратимом подавлении бактериальных β-лактамаз, инактивирующих пенициллиновые антибиотики. Это позволяет расширить спектр действия Амписида. Он связывает и другие белковые структуры в бактериальной клетке, что в некоторых случаях повышает эффективность работы ампициллина.

    Фармакокинетические показатели обоих активных компонентов лекарства похожи. Они не распадаются в желудке и хорошо поглощаются после приема внутрь. Максимальный уровень концентрации достигается за 1-2 часа, а при внутривенном впрыскивании - за 15 минут. Около 28% препарата связывается с кровяными белками. В тканях отмечается равномерное его распределение. Лекарство попадает в различные жидкости организма и обнаруживается в грудном молоке, но гематоэнцефалический барьер для него труднопроницаем.

    До 80% препарата выводится почками, при этом немалая доля антибиотика попадает в мочу в неизмененной форме. Остальное удаляется через прямую кишку. Большая часть препарата выводится за 3-4 часа, для более полного очищения организма требуется больше времени. Ампициллин почти не метаболизируется, но и не кумулируется при многократном введении. Это позволяет применять увеличенные дозы и прибегать к продолжительным курсам лечения.

    Показания к применению Амписида

    Лекарство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных активностью восприимчивых к его воздействию патогенов. Показания для применения Амписида:

    • поражение верхних дыхательных путей;
    • ОРВИ, ОРЗ;
    • хронический бронхит или его острая форма;
    • пневмония бактериального характера;
    • болезни ЛОР-органов (острый синусит, гайморит, катаральное воспаление носоглотки, эпиглоттит, отиты, ларингит, тонзиллиты);
    • инфекция мочевой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, нефрит);
    • болезни матки (внутриматочные инфекции, эндометрит);
    • простатит;
    • холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря;
    • панкреатит;
    • перитонит;
    • гнойный артрит;
    • остеопения;
    • инфицирование кожи и подкожных слоев, включая гноящиеся раны, изъязвления;
    • гонококковые поражения.

    Лекарство может применяться в профилактических целях, например накануне операции для предупреждения занесения инфекции.

    Способ применения Амписида

    Оральные разновидности препарата принимаются внутрь за 1-2 часа до начала трапезы. Суточную дозу принимают в 2-4 захода. Таблетки запивают водой, не рассасывая и не разжевывая их. Для приготовления суспензионной жидкости используют специальный порошок. Его следует растворять кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, встряхивая бутылочку. Для получения однородной суспензии жидкость отстаивают в течение нескольких минут и взбалтывают перед каждым приемом.

    Предпочтительным способом парентерального введения являются внутримышечные уколы. Лекарственный раствор готовят путем смешивания порошковой субстанции с входящим в комплект лидокаином. В качестве растворителя также можно использовать изотонический раствор. После смешивания нужно выждать несколько минут, чтобы полностью исчезла образовавшаяся пена. Препарат можно вводить при условии полного растворения порошка. Готовый раствор следует использовать в течение 1 часа.

    Требуется проведение предварительного аллерготеста в виде внутрикожной пробы. Колоть раствор в мышцу нужно глубоко и вводить медленно - продолжительность манипуляции должна составлять не менее 3 минут. Внутривенно препарат назначают в случае тяжелых инфекций, а через несколько дней переходят на внутримышечные инъекции. Лекарство, впрыскиваемое в вену, готовится на основе изотонического раствора либо раствора глюкозы 5-10%. Допустимо капельное введение препарата.

    При легкой степени поражения интервал между уколами составляет 12 часов. В более тяжелых случаях он сокращается до 8 или 6 часов.

    Как рассчитать дозировку

    Дозировки и продолжительность терапии определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания и места локализации инфекционного заражения. Минимальный суточный объем препарата для взрослых составляет 375 мг. Для профилактики хирургических инфекций вводят до 3 г Амписида. Лекарство можно применять повторно в течение 24 часов после операции. Дальнейшее назначение допускается только в терапевтических целях.

    Детская дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела, если вес ребенка меньше 30 кг. Для суспензии это будет 25-50 мг/кг в сутки. Детям до года суточная инъекционная доза составляет 150 мг/кг, за исключением недоношенных и новорожденных первой недели жизни, для которых это количество снижается вдвое.

    Особые указания

    Возможны тяжелые аллергические реакции, в т. ч. с летальным исходом. При появлении тревожных симптомов необходимо отменить препарат и провести соответствующие мероприятия (введение адреналина, кортикостероиды внутривенно, кислородная маска, интубация и пр.).

    У пожилых пациентов может наблюдаться задержка выведения Амписида. Иногда требуется коррекция дозировок.

    Во время устранения сепсиса может развиться неконтролируемая иммунная реакция Яриша-Герксгеймера.

    Возможно присоединение вторичной инфекции, включая грибковые поражения.

    После нормализации температуры и исчезновения иных клинических признаков заболевания лечение нужно продлевать еще на 2 суток.

    При беременности и кормлении грудью

    В период вынашивания младенца желательно воздерживаться от применения Амписида. Т. к. его активные компоненты выделяются вместе с грудным молоком, на время антибиотикотерапии матери ребенка следует переводить на искусственное вскармливание.

    В детском возрасте

    Для детей предпочтительной пероральной формой препарата является суспензия. Пациентам с весом тела от 30 кг назначаются взрослые дозировки. В период антибиотикотерапии следует держать под контролем систему гемостаза и состояние почечно-печеночных структур, особенно у новорожденных и недоношенных младенцев.

    При нарушениях функции печени

    Больным с выраженной печеночной недостаточностью данное средство принимать нельзя.

    При нарушениях функции почек

    В связи с тем, что основная нагрузка по выведению приходится на почечные структуры, нарушение их работы приводит к замедлению эвакуации препарата из организма. При тяжелых отклонениях его не назначают, а при клиренсе ниже 30 снижают частоту приема.

    Побочные действия Амписида

    Во время лечения возможны такие побочные реакции:

    • изменение состава крови;
    • аллергические проявления по типу крапивницы, конъюнктивит, отечность, насморк, эритема, эпидермальный некролиз, астматические приступы, анафилаксия;
    • мигрени;
    • астения;
    • сонливость;
    • мышечные спазмы;
    • ослабление аппетита;
    • тошнота;
    • пищеварительные расстройства;
    • желтуха;
    • нефриты;
    • суперинфекция.

    Прием препарата может влиять на некоторые анализы. Нередко наблюдается изменение активности печеночных ферментов, повышение концентрации мочевины, билирубина, азотистых компонентов, возможна гиперкреатининемия.

    Противопоказания

    Лекарство нельзя назначать в таких случаях:

    • непереносимость основного или вспомогательного состава;
    • аллергия на пенициллин и другие бета-лактамы в анамнезе;
    • тяжелые печеночные либо почечные отклонения;
    • лимфоцитарный лейкоз;
    • доброкачественный лимфобластоз;
    • возраст до 3 лет (для приема Амписида в таблетках).

    Передозировка

    В больших концентрациях препарат может вызвать судорожный припадок и другие нервные реакции. Рекомендовано промывание желудка. При необходимости проводится гемодиализ.

    Взаимодействие и совместимость

    Ампициллиновые средства инактивируются углеводными соединениями. Их не следует комбинировать с декстрозой, препаратами крови и гидролизатами белков.

    В присутствии рассматриваемого лекарства может наблюдаться ослабление работы некоторых оральных контрацептивов, усиление действия непрямых антикоагулянтов, повышение гематоксичности метотрексата.

    Аминогликозиды нельзя смешивать с Амписидом в одном шприце и колоть в одно место. Минимальный интервал между уколами должен составлять 1 час.

    Совместное применение с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами и тетрациклиновыми антибиотиками может приводить к их перекрестной резистентности.

    Поступление препарата в кровь тормозится:

    • приемом пищи;
    • антацидами;
    • слабительными средствами;
    • глюкозамином.

    Присутствие витамина С улучшает абсорбцию Амписида из ЖКТ. Параллельный прием НПВС, аллопуринола, пробенецида, фенилбутазона, мочегонных препаратов задерживает выведение из организма ампициллина и лактамазного ингибитора.

    С алкоголем

    Производитель

    Производством лекарства занимается турецкая фармацевтическая компания Mustafa Nevza Ilac Sanayii A.Ş.

    Условия отпуска из аптек

    Цена

    Стоимость Амписида зависит от лекарственной формы и расфасовки. Таблетки 375 мг стоят в среднем 352 руб. за 10 шт.

    Условия и срок хранения

    Препарат нужно хранить в сухом, затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре от +15 до +25°С. Порошок для инъекций хранится в течение 3 лет, срок годности пероральных форм Амписида составляет 2 года. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике не более 2 недель, не замораживая.

    Аналоги

    Идентичные по составу препараты:

    • Сультамициллин;
    • Пенсилина;
    • Амписуциллин;
    • Амписульбин;
    • Сульбацин;
    • Уназин;
    • Сультасин.

    Инфекционные заболевания и их профилактика

    Про инфекционные болезни