Медицинская литература определяет токсоплазмоз как инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм - Toxoplasma gondii. У здорового человека со стойким иммунитетом заболевание может протекать абсолютно не заметно и бессимптомно. Нередко люди узнают о том, что ранее перенесли болезнь совершенно случайно, когда проходят комплексное обследование. А вот для кого он представляет реальную угрозу, так это для беременной женщины, а точнее для ее будущего малыша. Поэтому анализ на токсоплазмоз входит в комплекс анализов на TORCH-инфекции, которые рекомендуют сдавать всем женщинам в положении.
Единственной благоприятной средой для размножения простейших, вызывающих токсоплазмоз, являются клетки, которыми выстлан кишечник кошачьих. Поэтому кошек считают главными переносчиками данного инфекционного заболевание. Рассмотрим, каким образом отдельные формы токсоплазмы попадают в организм человека.
У человека с ослабленным иммунитетом заболевание может проявляться следующими симптомами:
- Мышечные и головные боли.
- Лихорадка.
- Увеличение лимфоузлов.
Наличие указанных симптомов неопределенного генеза (иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекции, а также беременность) являются показаниями для проведения соответствующего обследования на наличие токсоплазмы. Специальные тесты помогают выявить этот недуг, но подробная расшифровка результатов позволяет получить больше информации, чем просто факт наличия заболевания.
Анализ ИФА
Одним из методов диагностики заболевания, является иммуноферментный анализ крови. Он позволяет определить наличие в организме антител к токсоплазмозу. Антитела или, как их еще называют иммуноглобулины, вырабатываются при попадании в организм инфекции - в данном случае токсоплазмы. Их наличие говорит о том, что человек инфицирован и борется с болезнью.
Особой подготовки данный тест не требует. Сдается венозная кровь натощак. За 12 часов до того как сдавать анализ, рекомендуется воздержаться от употребления жирного и жаренного. Различные лаборатории отдают готовый результат через 1 - 2 дня. Собранная кровь исследуется на наличие в ней антител. Все иммуноглобулины делятся на две группы:
- Ранние - те, которые появляются в организме самыми первыми и указывают на острою стадию болезни. Они относятся к антителам класса «М» и обозначаются как «IgM». Максимальный уровень концентрации данных антител приходится на 2 - 3 неделю от начала заболевания, а полностью исчезают они через 1 - 2 месяца.
- Поздние - те, которые появляются на 2 - 3 день после инфицирования и говорят о переходе заболевания в хроническую стадию. Данные антитела относятся к классу «G» и обозначаются как «IgG». Максимальной своей концентрации они достигают спустя месяц от начала заболевания. В отличие от первых, они не исчезают из крови совсем, а остаются в организме на всю жизнь, формируя у человека стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому заболеть токсоплазмозом повторно невозможно.
Еще один показатель, который имеет значение при расшифровке ИФА, это авидность IgG к токсоплазме. Она указывает на способность иммуноглобулина IgG бороться с последней. Увеличение данного показателя говорит об иммунном ответе организма и формировании иммунитета.
Расшифровка результатов
Получая на руки заветную бумажку с результатами анализов, каждый пытается хоть мало-мальски разобраться в нем самостоятельно. На самом деле их расшифровка - это не так уж сложно. Каждая лаборатория указывает в бланке результатов границы нормы для каждого показателя, поэтому отличить нормальное значение от патологии может каждый. Разберем, о чем же свидетельствуют сочетания цифр и букв.
- IgM (-) IgG (-) - полностью отрицательный результат. Он означает, что человек не инфицирован и никогда не болел токсоплазмозом, а следовательно не имеет иммунитета. С одной стороны - это хороший результат, но беременную женщину он автоматически зачисляет в группу риска. Поэтому ей придется делать тест на наличие токсоплазмы каждый триместр.
- IgM (-) IgG (+) - такой результат может указывать как на хроническую стадию заболевания, так и на наличие стойкого иммунитета к нему. Здесь важным будет показатель авидности. Если такой результат получен до наступления беременности, то переживать за его здоровье в будущем не стоит, поскольку к ее наступлению у женщины уже установится иммунитет.
- IgM (+) IgG (-) - говорят об острой первичной инфекции. Такой результат достаточно опасен для женщины в положении, поскольку высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. При таких показателях назначается дополнительное обследование на токсоплазмоз методом ПЦР, а также повторный анализ через 1 - 2 недели.
- IgM (+) IgG (+) - результат, который может свидетельствовать как о первичном инфицировании, так и о выздоровлении, поскольку антитела IgM могут сохраняться в крови некоторое время после перенесенного заболевания. При данной ситуации постановка точного диагноза так же будет зависеть от показателей авидности и результатов ПЦР-диагностики.
Что же касается авидности, то результаты анализа расшифровываются следующим образом:
- Менее или равно 40 - низкоавидные антитела, указывают на первичную инфекцию.
- 41 - 59 - переходные антитела. В этом случае говорить о стадии заболевания сложно (непонятно увеличивается авидность или уменьшается), поэтому анализ необходимо повторить через 2 недели.
- От 60 и выше - высокоавидные антитела. Они характеризуют наличие иммунитета к токсоплазме.
ПЦР
Для исследования подходит любая биологическая жидкость человека, но чаще всего используют кровь или мочу. Перед сдачей такого анализа не нужна особая подготовка, но употреблять жирное и жаренное все так же не рекомендуется. Кровь сдается натощак.
Преимуществом данного метода исследования является возможность установить наличие инфекции в организме, определить, какая она именно, ее количественный состав. Тест дает положительный результат даже при минимальной концентрации микроорганизмов в исследуемом материале.
ПЦР-диагностика применяется для уточнения результатов, полученных с помощью других методов исследования.
Если у беременной положительный результат
Если организм обычного человека способен самостоятельно побороть токсоплазмоз, не оставляя после себя никаких критических последствий, то для женщины, которая ждет ребенка, положительный результат может стать основанием для прерывания беременности. Поэтому вовремя сданный анализ может предупредить неблагоприятные последствия. Установлено, что вероятность возникновения осложнений у плода при раннем инфицировании матери (за полгода до беременности или в 1 триместре) составляет около 17%. А плоду грозят серьезные нарушения в развитии мозга, зрения и слуха. Если же первичное инфицирование матери произошло во втором или третьем триместре, то вероятность заражения плода увеличивается до 65%. Однако, последствия проникновения инфекции будут намного меньше.
Если анализы на токсоплазмоз у матери оказались положительными, то врач должен назначить ей УЗИ и ПЦР анализ амниотической жидкости. Если по результатам последнего окажется, что в околоплодных водах присутствуют ДНК токсоплазмы, это означает, что инфекция добралась до плода. В этом случае решение о дальнейшем сохранении беременности принимается на основе результатов УЗИ.
Даже в том случае, если УЗИ не выявило отклонений в развитии плода, это не может гарантировать рождение здорового ребенка. Хотя в 70% случаев инфицированные дети при рождении ничем не отличаются от здоровых. Осложнения могут проявиться намного позже. Чтобы избежать или минимизировать их, после рождения ребенку назначается специальное лечение. Терапия может назначаться и непосредственно беременной женщине, у которой диагностируется данное заболевание. Пройденный курс лечения, по некоторым данным, на 50% снижает риск внутриутробного инфицирования плода.
Современная медицина владеет различными методиками определения токсоплазм на ранней стадии развития инфекции. Для получения более точного результата рекомендуется сделать ИФА и ПЦР анализ на наличие инфекции и их расшифровка даст более ясную картину заболевания. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения лучше доверять квалифицированному специалисту.
Анализы на токсоплазмоз – это важные лабораторные исследования, позволяющие выявить в организме человека возбудителя.
Причины, симптомы и пути передачи заболевания
Возбудители токсоплазмы чаще всего проникают в организм человека через немытые овощи и фрукты, сырое мясо и после контакта с кошками. Заражение может произойти после укуса насекомого-переносчика или от матери к плоду через пуповину.
Симптоматика токсоплазмоза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому человек чаще всего узнаёт о перенесённом заболевании уже после выздоровления.
К основным симптомам можно отнести следующие факторы:
- высокую температуру тела;
- боли в суставах и мышцах;
- сильные головные боли;
- быструю утомляемость и слабость конечностей;
- апатию.
Очень часто хроническая форма приобретённого токсоплазмоза сопровождается увеличением в размерах некоторых лимфатических узлов, отсутствием сна, снижением аппетита и галлюцинациями.
Врождённое заболевание характеризуется различными кожными высыпаниями, увеличением селезёнки, снижением зрения, пожелтением слизистых и иногда смертью.
Диагностика токсоплазмоза
Чаще всего заболевание проходит без выраженной симптоматики, поэтому чтобы узнать о наличии ооцистов в организме, необходимо сдать анализ на токсоплазмоз. Он позволяет также узнать о времени заражения и выработанном иммунитете к возбудителю. Как же проводят анализ крови на токсоплазмоз? Для этого в первую очередь необходимо обратиться к инфекционисту. После проведения полного обследования может понадобиться помощь невролога или офтальмолога.
Анализ на токсоплазмоз не требует особой подготовки. Но перед процедурой всё-таки следует выполнить несколько рекомендаций:
- Приём любых антибактериальных препаратов прекращается за две недели до сдачи;
- Для точного диагноза за пару дней не рекомендуется употреблять жирную, острую, кислую или копчёную пищу. Исключается из ежедневного рациона кофеиносодержащие напитки и алкоголь;
- С вечера перед сдачей анализов нельзя пользоваться гелями для душа, различными кремами или тальками: кровь на токсоплазмоз берут из вены, а ароматизированные средства способны повлиять на результаты;
- Сдавать на токсоплазмоз анализ нужно на голодный желудок.
Современные методы лабораторных исследований состоят из двух способов диагностики.
1 способ
С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно определить наличие иммуноглобулинов в сыворотке крови, появляющиеся в организме в ответ на возбудителя.
Вырабатываются ранние иммуноглобулины или lgM сразу же после попадания ооцистов в организм и исчезают в течение нескольких недель. Поздний иммуноглобулин (lgG) появляется через тридцать дней, остаётся в организме на протяжении всей жизни, вырабатывая иммунитет к повторному рецидиву.
2 способ
Метод полимеразной цепной реакции выявляет ДНК возбудителя в организме человека. Данный анализ на токсоплазмоз считается точным лабораторным исследованием, но из-за больших затрат проводится в случае подтверждения ИФА.
Для уточнения диагноза используют только сыворотку крови. Моча, кал больного не подходят для лабораторных исследований, так как возбудитель не проходит в его организме половой путь развития.
Врач даёт направление на сдачу анализов только при подозрении на инфицирование. Беременные женщины проходят данную процедуру на ранних сроках. При подтверждении диагноза повторный анализ назначается через несколько недель.
Расшифровка анализов
Сданный анализ требует расшифровку: даже незначительные знания о заболевании позволяют расшифровывать их самостоятельно. Но небольшие изменения в крови способен увидеть только высококвалифицированный специалист.
Как проводится расшифровка анализа на токсоплазмоз?
После сдачи ИФА в лабораторных условиях подсчитывают количество иммуноглобулинов, от которых зависит четыре варианта развития болезни:
| Иммуноглобулины lgM | Имуноглобулины lgG | Результат расшифровки |
| нет | нет | Пациент никогда не переносил токсоплазмоз. Беременные женщины находятся в группе риска, поэтому сдавать кровь на выявление инфекции необходимо все девять месяцев. |
| нет | да | Необходимо провести анализы на авидность антител и ПЦР диагностику. Если авидность высокая, а полимеразная цепная реакция дала отрицательный результат, значит, больной давно перенёс инфекцию, а организм выработал сильный иммунитет против возбудителя. |
| да | нет | Данные показатели говорят об остром течении заболевания. Дополнительно проводят анализ на авидность и ПЦР. |
| да | да | Наличие сразу двух иммуноглобулинов говорит о первичном заражении. Требуются дополнительные анализы и процедуры. |
Некоторые результаты анализов на токсоплазмоз при расшифровке требуют проведение дополнительных процедур. Авидность позволяет определить, насколько активно иммуноглобулины связываются с токсоплазмой.
Авидность имеет три варианта:
- Показатель до 40 единиц: инфицирование произошло примерно три дня назад, протекает острой форме. Для беременных женщин это высокий шанс заражения плода, поэтому посещение врача не терпит промедления;
- Показатель 41-59 единиц: инфицирование находится в переходной фазе. Повторная сдача анализов должна пройти через две недели;
- Показатель свыше 60 единиц: организм выработал стойкий иммунитет к возбудителю, риск повторного заражения исключается.
Расшифровка анализа на токсоплазмоз с помощью ПЦР-диагностики имеет два варианта: наличие ДНК возбудителя в крови говорит об остром протекании заболевания, а отсутствие исключает наличие токсоплазмов в организме.
Точной схемы лечения инфекции не существует: терапия зависит от степени заболевания и общего состояния больного. При сильном иммунитете лечение практически не проводится: пациенту могут назначить только витамины. Тяжёлая форма заболевания требует комплексной терапии, которая включает в себя приём антибиотиков, витаминов, патогенетических средств и иммуномодуляторов. При наличии запущенного случая лечащий врач может назначить пациенту курс химиотерапии.
С помощью народной медицины вылечить токсоплазмоз невозможно. Но она будет отличным дополнением к медикаментозной терапии.
После консультации со специалистами можно воспользоваться чесночным отваром, тыквенными семечками и хреном.
Последствия токсоплазмоза
У человека, обладающим сильным иммунитетом, заболевание проходит за короткое время без каких-либо симптомов и не имеет серьёзных последствий. В противном случае инфекция может вызвать поражение нервной системы, сетчатки глаз, проблемы с эндокринной и дыхательной системами.
В группе риска находятся беременные женщины, поэтому при их обследовании особое внимание уделяют необходимым анализам. Заражение токсоплазмозом на ранних сроках может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или неразвитию плода в утробе. Очень часто ребёнок рождается уже с нарушениями нервной системы, проблемами со зрением, печенью и головным мозгом.
Анализы на токсоплазмоз, как и любые исследования, способны выявить заболевания на ранних сроках и помочь грамотно провести терапию. Для предотвращения инфицирования специалисты рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, хорошо мыть продукты и обрабатывать мяса. При желании можно обратиться к инфекционисту, который подробно расскажет о токсоплазмозе и подскажет, как сдавать анализы на выявление возбудителя.
Основными симптомами острого приобретенного токсоплазмоза являются:
- Высокая температура тела.
- Болевые ощущения в области суставов и мышц.
- Мигрень.
- Озноб.
- Чрезмерная слабость и утомляемость.
- Снижение работоспособности.
- Увеличение лимфатических узлов (паховых, надключичных, подключичных, подмышечных).
Главными симптомами хронического приобретенного токсоплазмоза считаются:
- Явные нарушения внимания.
- Мигрень.
- Ухудшение памяти.
- Бессонница.
- Общая слабость.
- Отсутствие аппетита.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Снижение интереса ко всему окружающему.
- Галлюцинации.
Врожденный токсоплазмоз характеризуется следующими признаками:
- Повышение температуры тела.
- Различные высыпания.
- Озноб.
- Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) и печенки (гепатомегалия).
- Пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов.
- Нарушение органов зрения.
- Общая слабость.
- Сонливость.
- Вялость.
- Нарушение работы жизненно важных органов и систем.
- Гибель ребенка.
Основные методы диагностики токсоплазмоза
Анализы на токсоплазмоз дают возможность определить присутствие токсоплазмы в организме, а также время, прошедшее с момента появления болезни. Кроме этого, с помощью анализа крови на токсоплазмоз можно определить наличие иммунитета к токсоплазмозу.
В нынешнее время самыми надежными методами диагностики вышеуказанного заболевания являются:
- Анализ с помощью ПЦР (полимеразная репная реакция).
- ИФА (иммуноферментный анализ).
ПЦР на наличие ДНК токсоплазм является очень чувствительным способом лабораторной диагностики множества инфекционных заболеваний. Исследованию, как правило, подлежит кровь или моча. Данный анализ на токсоплазмоз при беременности обычно назначают для опровержения или подтверждения диагноза, который был поставлен по результатам иммуноферментного анализа (ИФА).
Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз также является одним из самых достоверных методов диагностики данного заболевания. В ходе ИФА в крови, при помощи специальных биохимических реакций, лаборанты определяют наличие особых антител или белков иммуноглобулинов, вырабатывающихся в организме человека для борьбы с токсоплазмой. Для диагностики токсоплазмоза особое значение имеют такие классы иммуноглобулинов, как G (IgG) и M (IgM).
Антитела IgM вырабатываются человеческим организмом с первых дней инфицирования. Максимума они достигают, как правило, на второй-третьей неделе, после чего их концентрация в крови постепенно снижается. Наличие в крови данных иммуноглобулинов говорит об острой форме заболевания.
Антитела IgG также начинают вырабатываться с первых дней заражения (через два-три дня от начала болезни). Через четыре недели количество этих антител достигает своего максимума. Данные иммуноглобулины полностью из организма не исчезают, а остаются в плазме крови на всю жизнь. Их присутствие обеспечивает специфический иммунитет, который защищает от повторного заражения токсоплазмозом.
Сегодня медспециалисты при оценке результатов иммуноферментного анализа на токсоплазмоз используют еще один параметр – авидность IgG к возбудителю. Авидность – это способность иммуноглобулинов IgG связываться с токсоплазмами для дальнейшей их нейтрализации. В самом начале токсоплазмоза IgG имеют низкую авидность (очень слабо связываются с возбудителем). Со временем авидность антител класса G увеличивается (иммуноглобулины IgG хорошо связываются с токсоплазмой).
Расшифровка анализов на токсоплазмоз
Назначением, проведением и расшифровкой анализов на токсоплазмоз имеет право заниматься только опытный медицинский специалист.
Варианты результата ИФА:
- IgG – отрицательно, IgM – отрицательно. Такой результат свидетельствует об отсутствии токсоплазм в организме женщины. Также это говорит и об отсутствии иммунитета, а это значит, что человек попадает в группу риска. В подобной ситуации женщина обязана делать анализ на токсоплазмоз при беременности каждые три месяца.
- IgG – положительно, IgM – отрицательно. Данный результат говорит о стойком иммунитете к токсоплазме. В период беременности врач может назначить женщине анализ на токсоплазмоз с помощью ПЦР.
- IgG – отрицательно, IgM – положительно. Такой результат свидетельствует об острой первичной инфекции. В этой ситуации при беременности есть высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
- IgG – положительно, IgM – положительно. В этом случае возможно первичное заражение. Так как IgM очень долгое время сохраняются в крови, то медспециалисты еще назначают ПЦР-диагностику.
Расшифровка показателей авидности в анализе на токсоплазмоз:
- Меньше 40 – низкоавидные. Это указывает на острую первичную инфекцию. В период беременности требуется проведение ПЦР-диагностики.
- От 41 до 59 – переходные. Этот результат является недостоверным. Данный анализ следует повторить через две недели.
- Больше 60 – высокоавидные. Данный результат свидетельствует о наличии иммунитета к токсоплазмам (отсутствие угрозы первичного заражения).
Что касается ПЦР-диагностики, то если результат анализа на токсоплазмоз положительный, это свидетельствует о присутствии возбудителя в организме. Положительный результат данного анализа говорит о первичном заражении (остром процессе). Отрицательный результат анализа на токсоплазмоз указывает на отсутствие токсоплазмы.
По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять - у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.
Реакция организма на заражение токсоплазмозом
Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно - выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.
Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:
Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.
Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG
Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:
- Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700-1600 мг/дл или 7-16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
- Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл - отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.
Независимо от того, каким образом обозначены показатели имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма - это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз "токсоплазмоз". Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.
В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.
Методы диагностики токсоплазмоза
Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:
Метод диагностики токсоплазмоза ИФА
Чаще других применяется для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.
Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:
| Иммуноглобулин IgM | Иммуноглобулин IgG | Характеристика показателей |
| - | - | Следует уделить особое внимание профилактическим мерам. Такие результаты указывают на отсутствие защитных антител в организме человека. |
| - | + | Результат говорит о давнем инфицировании, не представляющем опасности для организма. Кроме того, человек защищен от повторного заражения токсоплазмозом. |
| + | - | Такой вариант показателей самый неблагоприятный. Он свидетельствует о первичном заражении, которое произошло менее 5 дней назад. |
| + | + | Также является негативным результатом, так как говорит о заражении не позднее месяца назад. |
Токсоплазмоз: норма в крови при беременности
Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:
- воспаление сетчатки глаза, слепота;
- глухота;
- увеличение селезенки и печени;
- нарушение развития внутренних органов;
- желтуха;
- поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
- пневмония;
- нарушение работы сердца;
- внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.
Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.
Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.
Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.
Показания к лечению токсоплазмоза
На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:
- при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
- при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
- лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.
Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности
Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:
Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.
Лечение токсоплазмоза у беременных
Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:
- Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
- Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
- При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
- Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».
Методы профилактики
Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:
- свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
- не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
- работать с грунтом только в ;
- не забывать тщательно и часто мыть руки.
Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз - это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту - строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!
Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.
ПЦР
Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, о которых будет сказано ниже, то это свидетельствует о первичном заражении, о свежем процессе. Именно в этом случае, даже если женщина чувствует себя нормально, ее нужно срочно лечить, чтобы предотвратить заражение плода и появления врожденных уродств.
Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.
Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов класса М у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.
Антитела класса G к токсоплазме
О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?
Показания к исследованию крови
Кроме исследования беременных, а также женщин, желающих забеременеть, обследование на токсоплазмоз требуется следующим категориям населения:
- увеличение печени и селезенки неясной природы, или синдром гепатоспленомегалии;
- длительная и неясная лихорадка;
- приобретенный иммунодефицит, а также ВИЧ-инфекция;
- хроническое поражение мышечной ткани, или миозиты, (ведь токсоплазмоз способен поражать мышцы);
- Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), в том числе генерализованная, при отсутствии других причин;
- привычное невынашивание беременности (это отдельный случай);
- тяжелые неврологические заболевания, такие как энцефалиты, при отсутствии других причин.
Наконец, анализ крови на токсоплазмоз необходимо брать у тех членов семьи, у которых встречаются все вышеописанные состояния, или просто хронические инфекции, лихорадка и недомогание при наличии в доме кошек.
Как сдавать кровь на токсоплазмоз?
Для того чтобы сдать кровь на токсоплазмоз, не нужно никаких особенных приготовлений. Сдаётся обычная венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Анализ необходимо проводить с утра натощак, и накануне анализа желательно ограничить физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, а как минимум за час до забора крови желательно не курить. Никаких других особых приготовлений не требуется.
Результаты анализов
Как же можно интерпретировать результаты всех анализов, о которых было сказано выше?
ПЦР
В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у.е. (условная единица). Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела.
Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет. Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке (до года), а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться.
У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у.е и меньше – то ставится заключение – «отрицательно». Более 3 у. е — «положительно».
Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. е, и в том числе при повторных исследованиях, то это говорит об активации инфекции, и ее распространении в организме, а снижение титра антител говорит, например, об успешном лечении.
О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М. Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения.
Токсоплазмоз – это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с , цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых , который особенно опасно для беременных и для развития ребенка. А это значит, что консультация и лабораторное обследование на эту группу инфекций необходимо сделать еще за 3 месяца до планируемой беременности, поскольку, если что-либо выявится, то можно будет принять меры к диагностике и лечению, не допустить заражения будущего малыша.