Момат рино адванс - комбинированное двухкомпонентное лекарственное средство для интраназального применения в оториноларингологической практике для лечения сезонного аллергического ринита. Терапевтическое действие препарата определяется фармакологическими эффектами его отдельных компонентов. Азеластин - антиаллергическое средство пролонгированного действия. Избирательно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, стабилизирует мембраны тучных клеток, делает стенки капилляров менее проницаемые, снижает экссудацию, препятствует выбросу из клеток медиаторов аллергии (гистамин, лейкотриены, тромбоцит-активирующий фактор). Мометазон - глюкокортикостероид, получаемый синтетическим путем. Обладает местным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Препятствует выбросу провоспалительных медиаторов. Стимулирует выработку белка липокортина, подавляющего активность фермента фосфолипазы А, что, в свою очередь, снижает продукцию арахидоновой кислоты и угнетает производство медиаторов воспаления простагландинов. Предупреждает прилипание нейтрофильных гранулоцитов к эндотелиальным клеткам, что уменьшает экссудацию и продукцию медиаторов клеточного иммунитета лимфокинов, препятствует миграции гистофагоцитов, уменьшает инфильтрацию (проникновение и скопление в тканях веществ или частиц, которые не являются их нормальной составной частью). Уменьшает воспаление, подавляет гиперчувствительность немедленного типа. Пиковая концентрация азеластина при распылении в носовых ходах отмечается спустя 2-3 часа. Хорошо всасывается через слизистую оболочку носовой полости, но, несмотря на это, его системное действие в 8 раз ниже, чем после приема таблетированной формы азеластина для лечения аллергического ринита. Мометазон после носовой ингаляции лишь в минимальном количестве проникает в ЖКТ и еще до элиминации из организма подвергается интенсивным метаболическим трансформациям. Разовая доза - 1 нажатие в каждый носовой ход. Кратность применения - дважды в день в утреннее и вечернее время. Продолжительность медикаментозного курса - 2 недели.
Возможные нежелательные побочные реакции, связанные с приемом лекарственного средства: цефалгия, металлический привкус во рту (при чрезмерном наклоне головы назад во время впрыскивания), тошнота, ощущение дискомфорта в горле, кровотечения из носа, жжение и зуд в носу, чихание, воспаление слизистой оболочки гортани, придаточных пазух, инфекции верхних отделов респираторного тракта. При продолжительном использовании в субмаксимальных и максимальных дозах возможны системные нежелательные побочные реакции, включая глаукому и катаракту. Препарат не назначают после недавно перенесенных хирургических вмешательств на носу или иных механических повреждений слизистой носовой полости, при индивидуальной непереносимости любого активного или вспомогательного компонента, во время беременности и в период грудного вскармливания. В педиатрической практике лекарственное средство не используют в связи с недостаточностью клинических данных о его эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной категории. Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарственного средства во время активно протекающего инфекционного поражения глаз, слизистой оболочки носа. При использовании лекарственного средства в рамках длительных медикаментозных курсов обязателен регулярный медицинский осмотр на предмет наличия дистрофических изменений слизистой оболочки и проявления системных нежелательных побочных эффектов. При местном грибковом инфицировании носоглотки может потребоваться отмена фармакотерапии. Лица, принимающие глюкокортикостероиды, должны быть проинформированы о том, что в связи со сниженным иммунитетом подвергаются повышенному риску заражения некоторыми инфекциями. Глюкокортикостероиды (в т.ч. для интраназального применения) могут оказывать негативное воздействие на органы зрения, в т.ч. вызывать катаракту и глаукому, поэтому пациенты из группы риска во время приема препарата должны находиться под медицинским наблюдением.
Фармакология
Комбинированный препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике.
Азеластин, производное фталазинона, является противоаллергическим средством длительного действия. Азеластин является селективным блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов, оказывает антигистаминное, противоаллергическое и мембраностабилизирующее действие, снижает проницаемость капилляров и экссудацию, стабилизирует мембраны тучных клеток и препятствует высвобождению из них биологически активных веществ (гистамин, серотонин, лейкотриены, фактор, активирующий тромбоциты и другие), вызывающих бронхоспазм и способствующих развитию ранней и поздней стадии аллергических реакций и воспаления.
Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
Фармакокинетика
Азеластина гидрохлорид
Всасывание и распределение
Биодоступность после интраназального применения составляет около 40%. С mах в плазме крови после интраназального применения достигается через 2-3 ч. При применении интраназально в суточной дозе 0.56 мг азеластина гидрохлорида средняя С ss азеластина гидрохлорида в плазме через 2 ч после приема составляет 0.65 нг/мл. Удвоение общей суточной дозы до 1.12 мг приводит к устойчивой средней концентрации азеластина в плазме, равной 1.09 нг/мл. Однако, несмотря на относительно высокое всасывание у пациентов, системное воздействие после интраназального применения приблизительно в 8 раз ниже, чем после перорального приема суточной дозы 4.4 мг азеластина гидрохлорида, являющейся терапевтической пероральной дозой для лечения аллергического ринита. Интраназальное применение у пациентов с аллергическим ринитом вызывает повышение уровня азеластина в плазме крови по сравнению со здоровыми добровольцами.
Другие фармакокинетические данные изучены при применении внутрь.
Связывание с белками крови 80-90%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем окисления с участием системы цитохрома Р450 с образованием активного метаболита дезметилазеластина.
Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов. Т 1/2 азеластина - около 20 ч, его активного метаболита дезметилазеластина - около 45 ч.
Мометазона фуроат
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается из ЖКТ, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после носовой ингаляции, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.
Форма выпуска
Спрей назальный дозированный в виде белой или почти белой суспензии.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел RC-591) - 0.91 мг, кармеллоза натрия - 0.021 мг, декстроза - 3.5 мг, полисорбат 80 - 0.0175 мг, бензалкония хлорид - 0.014 мг, динатрия эдетат - 0.035 мг, неотам - 0.0007 мг, лимонная кислота моногидрат - 0.0105 мг, натрия цитрат - 0.021 мг, вода очищенная - до 70 мг.
150 доз - флаконы из ПЭВП (1) с дозирующим устройством и назальным адаптором - пачки картонные.
Дозировка
Препарат применяют интраназально. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Назначают по 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид 140 мкг/мометазона фуроат 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза/сут утром и вечером. Продолжительность курса лечения - 2 недели.
Руководство по использованию флакона с дозирующим устройством
1. Снять защитный колпачок.
2. Перед первым применением назального спрея необходимо провести его "калибровку" путем нажатия на дозирующее устройство около 10 раз. Если назальный спрей не использовался на протяжении 7 дней или дольше, необходима повторная "калибровка" путем нажатия дозирующего устройства около 2 раз, либо нажимая на крышку до тех пор, пока при нажатии не появятся брызги. Необходимо поместить указательный и средний пальцы по бокам назального адаптера, а большой палец на дно флакона и, делая вдох через нос, произвести нажатие. Не следует протыкать назальный адаптер. При распылении не направлять в глаза.
3. Перед применением по возможности очистить ноздри. Зажать одну ноздрю, а концевую часть назального адаптера ввести в другую ноздрю, при этом флакон следует держать вертикально. Быстро и резко нажать на адаптер. Не следует производить распыление на носовую перегородку.
4. Произвести выдох через рот.
5. Повторить действия, описанные в пункте 3 для другой ноздри.
6. Протереть назальный адаптер чистой салфеткой и надеть защитный колпачок.
Инструкция по очистке назального адаптера
1. Снять защитный колпачок.
2. Осторожно снять назальный адаптер, потянув вверх.
3. Промыть назальный адаптер холодной проточной водой с двух сторон и высушить. Не следует использовать какие-либо вспомогательные предметы (например, иглы или острые предметы) для очистки адаптера во избежание его повреждения.
4. Промыть защитный колпачок холодной проточной водой и высушить.
5. Установить назальный адаптер на прежнее место. Убедиться, что стержень флакона помещен в центр назального адаптера.
6. Выполнить калибровку путем 2 нажатий дозирующего устройства, либо нажимая на крышку до тех пор, пока при нажатии не начнет устойчиво выходить тонкая дисперсия. Не распылять в глаза.
7. Надеть защитный колпачок.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата при интраназальном применении неизвестно.
Симптомы: в случае передозировки азеластином в результате случайного приема внутрь, возможно появление нарушений со стороны нервной системы (сонливость, спутанность сознания, тахикардия, гипотензия).
Лечение: проведение симптоматической терапии. При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном применении нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекоменуемой дозе.
Взаимодействие
Азеластин
При интраназальном применении азеластина не выявлено клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Мометазона фуроат
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (>1/10); часто (<1/10, >1/100); нечасто (<1/100, >1/1000); редко (<1/1000, >1/10 000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, дисгевзия (неприятный вкус) как следствие неправильного применения, а именно, при чрезмерном отклонении головы назад во время введения; очень редко - головокружение (может быть вызвано самим заболеванием).
Со стороны пищеварительной системы: редко - ощущение раздражения слизистой оболочки глотки, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: часто - носовые кровотечения, дискомфорт в полости носа (чувство жжения, зуд), изъязвление слизистой оболочки носа, чихание, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны иммунной системы: очень редко - гиперчувствительность, анафилактоидные реакции, крапивница.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, кожный зуд.
Прочие: очень редко - утомляемость, сонливость, слабость (может быть вызвано самим заболеванием).
При длительном применении ГКС в высоких дозах возможно развитие системных побочных эффектов, в т.ч. глаукомы и катаракты.
Показания
Сезонные аллергические риниты у взрослых с 18 лет.
Противопоказания
- недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процесс заживления);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных);
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезной инфекции (активной и латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных женщин не проводилось.
Азеластина гидрохлорид способен вызывать токсичность в период внутриутробного развития у мышей, крыс и кроликов.
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).Особые указания
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем Момат Рино Адванс в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа, перфорации носовой перегородки (очень редко) и возможного развития системных побочных эффектов. В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Момат Рино Адванс и проведение специального лечения. В случае развития стойкого раздражения носоглотки необходимо решить вопрос о прекращении терапии.
Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Момат Рино Адванс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточной функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Момат Рино Адванс у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Момат Рино Адванс. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия, аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
При применении интраназальных стероидов в дозах, превышающих рекомендуемые, или в рекомендуемых дозах у чувствительных пациентов, могут развиться системные эффекты ГКС и подавление функции надпочечников. При появлении таких изменений применение назального спрея Момат Рино Адванс следует постепенно прекратить, в соответствии с принятыми для прекращения приема пероральных ГКС процедурами.
Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.
При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
ГКС для назального и ингаляционного применения способны вызвать развитие глаукомы и/или катаракты. Поэтому, следует проводить тщательное наблюдение за пациентами с изменениями зрения, а также за пациентами, у которых ранее отмечалось повышенное внутриглазное давление, глаукома и/или катаракта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В редких случаях утомление, усталость, головокружение и слабость, которые могут быть следствием самого заболевания, могут развиваться при применении назального спрея Момат Рино Адванс. В таких случаях следует избегать управления транспортным средством и работы со сложными механизмами.
Подборка недорогих, но эффективных заменителей Назонекса
Назонекс – лекарственное средство, выпускаемое в виде спрея, предназначенное для противостояния респираторным аллергическим реакциям. Кроме того, препарат эффективно справляется с ринитами и синуситами. Несмотря на достаточную эффективность, медикамент обладает одним недостатком – имеет завышенную стоимость. Учитывая это обстоятельство многих пациентов, интересует вопрос: есть ли у Назонекса аналогичные заменители по более доступной цене?
Показания к применению Назонекса
- Аллергический ринит – хронический либо сезонный;
- Постоянный синусит.
Не назначают медикамент
- Людям с непереносимостью составных компонентов средства;
- Имеющим инфекционные заболевания слизистой носовой полости;
- Перенесшим хирургические операции или повреждения верхних путей дыхания;
- Детям, не достигшим 12 лет.
Помимо этого, осторожным следует быть тем, кто имеет туберкулез множественных форм, систематическую вирусную инфекцию.
Можно ли пользоваться беременным и кормящим грудью?
По мнению квалифицированных врачей, лечение беременным и находящимся на этапе грудного вскармливания женщинам не рекомендовано.
Это обусловлено тем, что специализированных исследований относительно токсичности и влияния на плод, проведено не было. Находящимся в периоде лактации, следует решать самим – не будет ли нанесен вред ребенку, больше чем, польза больной ринитом матери.
Побочные эффекты
- Кровотечение из носа и другие слизистые выделение;
- Чувство жжения и раздражения в носу;
- Воспаление слизистой глотки;
- Возникновение чихания;
- Головные боли.
Способ приема и дозировка
Инструкция по применению:
Лечебная и профилактическая доза – 50 мкг в каждую ноздрю (по 2 впрыска) 1 раз в день. Допускается ее увеличение до 400 мкг в случае необходимости (максимальная доза в сутки).
При снижении симптоматики следует снизить дозу.
- Не допускать попадания в зрительные органы;
- Флакон необходимо встряхнуть перед использованием;
- Перед использованием ингалятора, нужно осуществить не более 7 корректирующих нажатий;
- Побочные явления, а именно различные раздражения носовой полости и глотки, которые сохраняются на протяжении длительного срока, являются поводом прекращения терапии.
Сколько стоит Назонекс: цена в аптеке
Данный фармацевтический продукт можно купить, зайдя в любую аптечную лавку или заказав онлайн не выходя из дома. Цена на него может достигать до 785 рублей (информация взята с интернет-сервиса заказа лекарственных средств — apteka.ru, город Москва). Стоит отметить, что стоимость на него достаточно высокая. Это обстоятельство заставляет искать более доступные медикаменты.
Список российских и импортных недорогих аналогов спрея
Исследовав рынок фармацевтики, получилось составить таблицу, в которой сравнивается стоимость на аналогичные средства. Они имеют похожий состав и показания.
Фликсоназе – (Польша/Испания)
Назначают для терапии возникающего по сезонам насморка, а также предупреждения и перерастания его в постоянный.
Запрещено применение детям до 4 лет и людям с непереносимостью составных компонентов.
Женщинам в положении и кормящим грудным молоком детей – не рекомендуется.
Нежелательными реакциями организма могут быть ощущение сухости и раздражения, изменения привкуса. Не исключается проявление кожных высыпаний.
Авамис – (Великобритания)
Этот британский продукт действенен против ринитов аллергического происхождения, как у взрослых, так и у детей, возраст которых более 2 лет. Это является его ключевым отличием от других дженериков.
Параллельно Авамис серьезно не влияет на заболевший организм. Наиболее встречаемые явления – это кровотечение из носа и образование небольших язв в нем.
Дезринит – (Чешская Республика)
Препарат достаточно широкого профиля. Именно в этом его главное отличие. Применяется местно для ликвидации воспалений и зуда при различных дерматитах. Кроме того, Дезринит используют для ингаляций, лечащие бронхиальную астму. Похожим на Назонекс этот препарат делает способность противостояния риниту, проявляющегося по сезонам либо постоянно и тяжелому протеканию синусита (однако, совместно с параллельным приемом антибиотиков).
Противопоказан чешский аналог гиперчувствительным больным, имеющим сопутствующую инфекцию носовой полости и тем, кто недавно перенес хирургическую операцию на верхних дыхательных путях.
Беременным и кормящими матерям следует учитывать, не превышает ли риск для будущего ребенка или малыша вероятный благоприятное терапевтическое воздействие.
Сопутствующими негативными реакциями при назальном применении, могут стать чувство раздражения, а именно жжение, зуд, сухость в верхних дыхательных путях, образование сгустков крови.
Нозефрин – (российская замена)
Отечественный производитель предлагает достаточно неплохой и сравнительно дешевый заменитель, который поможет вылечить аллергический ринит, остро протекающий синусит (в том числе хронический). Помимо этого, в компетенцию Нозефрина входит полипоз носовой полости, вызывающий нарушение дыхательной функции и обоняния.
Не назначают данный медикамент при плохой переносимости действующего либо его вспомогательных элементов, а также после недавних оперативных вмешательств и травм носовой полости. Возрастное ограничение зависит от установленного диагноза. Так, лечение сезонного аллергического насморка запрещается детям, не достигшим 2 летнего возраста, синуситов – до 12 лет, а полипоза – до совершеннолетия.
Осторожным нужно быть имеющим туберкулезную инфекцию (в скрытой и активной формах), вирусную или грибковую инфекцию, а также герпес. Женщинам в положении и мамам, которые кормят грудью Нозефрин не рекомендован.
Терапия, в единичных случаях может сопровождаться рядом параллельных реакций. К ним относятся выделение крови в виде слизи, сгустков из носа, раздражение его внутренностей, образование небольших язв. Кроме того, не исключается возникновение головной боли и чихание.
Назарел – (Чехия)
Главным показанием является профилактика возникновения и терапия регулярного, а также насморка, вызванного аллергией.
Не нужно пользоваться Назарелом детям до 4 лет, гиперчувствительным больным. Кроме того, не желательно прибегать к этому средству при наличии герпеса, других разных заболеваний инфекционного характера, затрагивающие верхние отделы путей дыхания. С ними могут справиться лишь сильные и действенные антибиотики. Также осторожность нужно соблюдать после проведенных операций, затрагивающие верхние дыхательные пути или их серьезные повреждения.
В виде побочных действий возможны боли в голове, сухость и зуд при введении Назарела, возникновение неприятного запаха и вкуса во рту, а также аллергия – высыпания на кожном покрове, отеки лица. Длительная терапия может оказать серьезное влияние на стабильный рост ребенка, повысить внутриглазное давление и снизить функцию коры надпочечников.
Момат Рино – (Индия)
К показаниям относится насморк, имеющий сезонные проявления или аллергию, синусит различного протекания. Момат Рино обладает схожими показаниями с Нозефрином из-за его эффективности против полипоза, ведущего к нарушению дыхания.
Запрет на пользование индийским медицинским препаратом, распространяется на гиперчувствительных, перенесших операции или серьезные травмы носа. Существует также возрастное ограничение. Оно полностью соответствует Нозефрину.
К нежелательным воздействиям на заболевший организм нередко относятся фарингиты, головные боли, повышение внутриглазного давления, кровотечения из носовой полости, ее раздражение, которое сопровождается жжением.
Виброцил – (Швейцария)
Достаточно распространенный и универсальный медпрепарат, позволяющий справиться с острым насморком, который был вызван простудой или же аллергией. Виброцил могут выписать для лечения постоянного синусита либо острой формы. Выделяется швейцарский препарат способностью оказывать вспомогательное действие при остром отите уха. Еще одно отличие от большинства рассматриваемых в статье заменителей – применение при подготовке к операции или после, снимая отечность носовой полости, которая вызвана вмешательством в данную область.
Противопоказан Виброцил в случае, если заболевший имеет непереносимость его состава, атрофический ринит или возраст менее 6 лет. Категорический запрет касается беременных и находящихся в периоде грудного кормления женщин.
Особую осторожность в ходе терапии нужно соблюдать людям с сердечно-сосудистыми недугами, глаукомой и проблемами с щитовидной железой.
Положительным отличием является то, что этот медпрепарат не вызывает кровотечение из носа. Побочно могут проявиться лишь жжение и сухость в верхних дыхательных путях.
Насобек – (Чехия)
Стоит отметить его действенность против ринитов аллергического и сезонного проявления. Насобек ликвидирует последствия насморка, спровоцированные такими раздражениями, как резкий запах или же холодный воздух.
Не выпишут этот фармацевтический продукт людям, которые плохо переносят включенные в состав компоненты, имеющим инфекции грибкового происхождения, глазной герпес и нередкие кровотечения из носа. Ограничение по возрасту – не ранее 6 лет.
Аккуратным необходимо быть тем, у кого диагностированы тяжелые заболевания печени, глаукома, был перенесен ранее инфаркт миокарда, а также операции в области носа.
Насобек в большинстве случаев не вызывает тяжелых сопутствующих действий. Вероятны лишь легкие явления, такие как частое чихание, боль в носу, чувство жжения. Из-за реакции на определенный компонент средства, может возникнуть сыпь на коже или крапивница.
Ксилен – (отечественный наиболее доступный заменитель)
Учитывая низкую стоимость, он может качественно бороться с ринитом различного генеза, синуситом, отитом уха. Кроме того, Ксилен может быть задействован на подготовительном этапе для проведения диагностики, затрагивающую носовые ходы.
Ксилен противопоказан людям с глаукомой, атрофическим ринитом, высоким артериальным давлением, высокой частотой сердечных сокращений и чувствительным к активному веществу.
Женщины, вынашивающие ребенка или кормящие грудным молоком, должны использовать Ксилен лишь после назначения врача, который должен определить, будет ли он эффективен для нее, не нанося серьезного вреда плоду и младенцу. Кроме того, им необходимо строго придерживаться выписанных доктором доз, не допуская их значительного превышения.
Стоит добавить, что длительное терапевтическое лечение этим медпрепаратом не допускается.
Сопутствующими явлениями могут быть вызваны долгим или же частом использовании. Единично встречаются раздражение слизистой оболочки, зуд в носу и чихание. Реже возникают отеки, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, ведущее к развитию головных болей, позывов к рвоте и нарушению сна.
Итоги по недорогим синонимам
Изученное средство в статье обладает рядом достойных заменителей, не отличающихся принципиально по составу и показаниям. Компании, занимающиеся производством фармацевтической продукции, находятся в различных точках мира и выпускают выгодные по цене средства, способные бороться с заболеваниями носовой полости. Любая фармацевтическая лавка, любая интернет-аптека имеет в своем ассортименте медикамент, который удовлетворит представителя каждой социальной группы. Важным моментом, при этом, является обращение в медицинское учреждение, в котором квалифицированный отоларинголог поставит верный диагноз, выпишет наиболее подходящий препарат и схему приема.
Препарат на базе азеластина – Аллергодил .
Цена
Средняя цена онлайн* , 549 р. (150 доз)
Где купить:
Инструкция по применению
Момат Рино Адванс используют интраназально. Ингаляции препарата осуществляются при помощи дозирующей насадки. В одной дозе спрея содержится 50 мкг мометазона, 140 мкг азеластина гидрохлорид. Дозировка средства при аллергическом рините – 1 доза в каждый носовой ход дважды/сутки (утром, вечером). Длительность курса – 14 дней.
Противопоказания
Препарат противопоказан при таких состояниях:
- Недавно выполненная операция, травма носа, пока имеется повреждение слизистой оболочки (до ее заживления). Противопоказание обусловлено ингибирующим действием ГКС на заживление ран.
- Гиперчувствительность к компонентам.
- В детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Осторожно проводят лечение полости носа при туберкулезе ЛОР-органов в латентной или активной фазе. Также с осторожностью применяют Момат Рино Адванс при грибковых инфекциях носа, при нелеченной бактериальной инфекции, системной вирусной инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex с поражением органов зрения. Все перечисленные заболевания могут быть подвергнуты терапии препаратом только по назначению врача и под его контролем.
Беременность и лактация
Противопоказано. Детальных исследований по применению препарата у беременных не проводилось, но поскольку азеластина гидрохлорид может оказать токсическое воздействие на эмбрионы лабораторных животных, то применение препарата при беременности и лактации запрещено.
Передозировка
Случаев передозировки до настоящего времени не было выявлено (при интраназальном применении). При приеме азеластина внутрь возможно развитие нарушений со стороны ЦНС – заторможенности, спутанности сознания, сонливости, снижения давления, тахикардии. Лечение симптоматическое. Длительный прием ГКС в больших дозах и в сочетании с системным лечением ими может привести к угнетению работы гипофиза, гипоталамуса, надпочечников.
Побочные действия
- Со стороны ЖКТ – раздражение слизистой глотки, тошнота.
- Со стороны нервной системы – головная боль, головокружение.
- Со стороны кожи – сыпь, зуд.
- Со стороны органов дыхания – носовые кровотечения, жжение, зуд в носу, чихание, синусит, фарингит, изъязвление полости носа.
- Со стороны системы иммунитета – гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
- Прочие реакции – сонливость, слабость, повышение утомляемости.
Препарат может давать неприятный вкус во рту при неправильном применении – чрезмерном отклонении назад головы при введении лекарства. Длительный местный прием ГКС способен повышать внутриглазное давление и провоцировать развитие катаракты, глаукомы.
Состав
Основные активные компоненты – мометазона фуроат, азеластина гидрохлорид. Дополнительные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, полисорбат 80, декстроза, бензалкония хлорид, неотам, динатрия эдетат, натрия цитрат, лимонная кислота моногидрат, вода очищенная.
Фармакология и фармакокинетика
Азеластин – противоаллергический компонент длительного действия. Оказывает противоаллергическое, антигистаминное, мембраностабилизирующее действие, уменьшает проницаемость капилляров и выработку экссудата.
Мометазон – синтетический ГКС для местного применения, несет противовоспалительное, противоаллергическое действие, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.
Биодоступность азеластина после интраназального введения – 40%, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-3 часа. Связь с белками крови – 80-90%. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения азеластина – 20 часов. Биодоступность мометазона при интраназальном введении – менее 1%, поэтому системные эффекты от его применения отсутствуют.
Прочее
Срок хранения препарата – 2 года. Хранить следует при температуре 15-25 градусов в месте, недоступном для детей, защищенном от доступа света. Отпускается по рецепту врача.
Фармакологическое действие
Препарат для наружного применения.
Мометазон - синтетический ГКС, обладающий противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием. ГКС индуцируют выделение белков липокортинов, ингибирующих фосфолипазу А 2 , контролирующих биосинтез медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены) путем торможения высвобождения их общего предшественника - арахидоновой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция мази и крема Момат незначительна. Через 8 ч после однократного нанесения препарата на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0.7% (мазь) и 0.4% (крем) активного вещества.
Метаболизм
Мометазон интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится, главным образом, почками и в незначительном количестве с желчью. T 1/2 мометазона из мази Момат составляет приблизительно 5.8 ч.
Показания
Для крема
— воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии.
Для мази
— воспалительные явления и зуд при дерматозах (псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит), поддающихся глюкокортикостероидной терапии, у взрослых и детей старше 2 лет.
Режим дозирования
Наружно. Тонкий слой мази или крема Момат наносят на пораженные участки кожи 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, переносимостью препарата, а также наличием и выраженностью побочных эффектов.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения на больших участках кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков - надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга.
Дерматологические реакции: редко - раздражение кожи, сухость кожи, ощущение жжения, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, признаки атрофии кожи, стрии, потница; менее чем в 1% случаев - образование папул, пустул.
Аллергические реакции: редко - зуд, аллергический контактный дерматит.
Противопоказания к применению
— розовые угри;
— периоральный дерматит;
— бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекции кожи;
— туберкулез, сифилис;
— поствакцинальные реакции;
— детский возраст до 2 лет (для мази);
— беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение);
— период лактации (применение в высоких дозах и/или в течение длительного времени);
— повышенная чувствительность к ГКС или к компонентам препарата.
С осторожностью следует наносить препарат на интертригинозную кожу и кожу лица, применять с окклюзионными повязками, на больших участках кожи и/или длительный период времени (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения мометазона фуроата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.
ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз при беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.
ГКС выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 2 лет (для мази.
С осторожностью следует применять с окклюзионными повязками, на больших участках кожи и/или длительный период времени (особенно у детей). В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитию синдрома Кушинга при наружном применении ГКС. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению роста и развития. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для снижения эффекта
Передозировка
Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.
Лечение: симптоматическое, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).
Лекарственное взаимодействие
Исследования лекарственного взаимодействия мази и крема Момат с другими препаратами не проводилось.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.
Особые указания
При нанесении препарата на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.
Следует избегать попадания мази и крема Момат на слизистую оболочку глаза.
Пропиленгликоль, входящий в состав Момата, может вызвать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, затрудняя постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может стать причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитию синдрома Кушинга при наружном применении ГКС. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению роста и развития. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для снижения эффекта.
К сожалению, в последние годы увеличивается количество людей, страдающих хроническим ринитом и сезонной аллергией. Помочь в решении данной проблемы может назальный спрей от индийского производителя Момат Рино Адванс.
Назальный спрей обладает уникальным противовоспалительным и противоаллергическим действием, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от аллергического насморка, зуда в носу и слезоточивости, возникающих в процессе обострения аллергии.
Препарат предназначен исключительно для местного применения – интраназально , то есть лекарство вводится в носовую полость посредством специального назального дозатора, что очень удобно, поскольку дозировка препарата всегда контролируется.
Состав и форма выпуска спрея
Лекарственное средство Момат Рино Адванс выпускается в форме дозированного назального аэрозоля, который представляет собой светло белую суспензию. Каждый флакон препарата рассчитан на 150 доз. К флакону прилагается дозирующее устройство и специальный назальный адаптер.
Компоненты, входящие в состав аэрозозя
Основные действующие элементы спрея – мометазон фуроат и гидрохлорид азеластина.
Вспомогательные компоненты, входящие в назальный спрей:
Медикамент Момат Рино – это назальный препарат, который относится к противовоспалительным средствам Н1 – блокатор гистаминовых рецепторов и глюкокортикостероидным группам лекарств, предназначенных для местного использования.
Действие лекарства
Гидрохлорид азеластина оказывает на организм больного длительное противоаллергическое воздействие. Кроме того, это активное вещество способствует уменьшению проницаемости капилляров и уменьшению выработке экссудата. Также данный компонент обладает антигистаминным и мембраностабилизирующим действием.
Второй активный элемент, входящий в состав медикамента – мометазон , являющийся синтетическим ГКС, обладает не только противовоспалительным, но и противоаллергическим эффектом. Данный элемент также способствует блокированию высвобождения медиаторов аллергии.
Показания к применению
Противопоказания
Как и большинство других фармакологических медикаментов, данный назальный спрей имеет некоторые противопоказания , которые необходимо учитывать перед применением:
Также следует отметить, что применение, спея запрещено женщинам в период вынашивания плода и кормления грудью. Обусловлено это токсическим воздействием, которое может оказать активный компонент, входящий в состав препарата – гидрохлорид азеластина.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом выявлены не были. Однако, если по каким-то причинам он проникнет внутрь (через рот в желудок), могут развиться неблагоприятные последствия , которые выражаются в следующем:
- сбои в работе ЦНС – усиленное сердцебиение, слабость, сонливость, спутанность мышления и сильная заторможенность;
- при длительном приёме спрея в больших дозах в комплексной терапии с другими медикаментами, у больного могут возникнуть такие сбои, как: ухудшение работы надпочечников, дисфункция в работе гипофиза и гипоталамуса.
Если принимать препарат согласно инструкции, вероятность передозировки будет сведена к нулю.
Возможные побочные реакции
При продолжительном применении лекарственного средства или нарушении установленных инструкцией дозировок, у пациентов в редких случаях, могут развиться некоторые побочные реакции со стороны организма.
В некоторых случаях, применение Момат Рино Адванс спрея может вызвать у пациента неприятные вкусовые ощущения во рту. Однако это является не более чем следствием неправильного применения – просто никогда не следует очень сильно, при закапывании носа, опрокидывать голову назад.
Момат Рино Адванс: инструкция по применению и правила дозирования
Лекарственное средство вводится интраназально . Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, производится путём использования специальной насадки, которая прилагается к данному флакону.
Дозировка лекарства
- препарат рекомендуется применять по одной дозе (1 впрыскивание) за раз в каждую ноздрю. Количество впрыскиваний не должно превышать двух раз за сутки: утром и вечером. Курс терапии не должен быть свыше двух недель.
Как правильно использовать дозирующее устройство
Момат Рино Адванс: цена на лекарство
Стоимость назального спрея в разных аптеках составляет в пределах от 450 до 650 рублей (150 доз). Также следует отметить, что цена на лекарство напрямую зависит от формы и фасовки спрея. Приобрести медикамент можно практически в любой аптеке, главное – иметь при себе рецепт доктора, поскольку лекарство отпускается только по рецептам. В свободной продаже медикамент не реализуется.
Популярные аналоги препарата
Следует отметить, что Момат Рино Адванс спрей не имеет полных аналогов. Тем не менее, есть неплохие заменители , на базе активного вещества мометазона или азеластина:
Каждый аналог включает в себя только один активный компонент — азеластин или мометазон , в то время как Момат Рино Адванс спрей включает в свой состав сразу два действующих элемента. Перед тем как применять выбранный аналог, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
Момат Рино Адванс: отзывы реальных пациентов
В интернете можно найти немало положительных отзывов об эффективности аэрозоля для носа Момат Рино. Некоторые из них представлены ниже.
«Кроме того, что я аллергик и постоянно мучаюсь от ужасного насморка весной и летом, так я ещё и кошку имею – попросил ребёнок, как отказать. Не передать, сколько я мучилась с постоянными чиханьями, зудом в носу и чешущимися глазами, просто не передать. В один прекрасный момент решилась наконец-таки обратиться за помощью к специалисту. Мне прописали аэрозоль для носа Момат. Попробовала – и препарат реально помогает! Курс назначили 14 суток, откапала всего 4 дня, а эффект налицо. Могу сказать, что этот спрей действительно хороший, поэтому могу его рекомендовать всем людям, у которых такие же проблемы, как и у меня. Только стоит помнить, что лекарство гормональное, поэтому им не стоит злоупотреблять и заниматься самолечением».
Евгения Ф.
«Читала каждый отзыв в интернете, прежде чем решилась использовать Момат Рино Адванс спрей. Приобрела лекарство не так давно – я аллергик, и постоянно, в весеннюю и летнюю пору мучаюсь от сильного ринита. Могу сказать, что с первого раза я ощутимого эффекта от назального спрея не почувствовала – сопли лились рекой, глаза чесались, всё в носу зудело и свербело по-прежнему. Однако я не учла дозировку, которую мне назначил терапевт – нужно было делать взбрызгивания не один, а два раза в сутки. Как только я стала делать всё правильно, эффект не заставил себя долго ждать – буквально на вторые сутки использования лекарства, все признаки ринита стали постепенно отступать.
Тут самое важное — соблюдать дозировку. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку у этого лекарства есть один недостаток – оно гормональное. Во всём остальном, этот назальный спрей просто замечательный».
«Моя мать давно страдает тяжёлой аллергией, которая ещё сопряжена и с астмой. Её терапевт не так давно назначил курс назальным аэрозолем Момат Рино. Могу сказать, что положительное действие лекарства было замечено уже сразу же после первого использования. В результате применения этого препарата, все признаки аллергии прошли буквально за несколько суток. Учитывая, что курс терапии всего 2 недели. Могу сказать точно, мой отзыв в пользу того медикамента. Недостатков у него нет. Ну, за исключением неприятного послевкусия во рту после впрыскиваний. Однако этот недостаток очень быстро проходит».