Антибиотики для детей: когда назначаются и как применять

Заботливые родители, не желающие подрывать иммунную систему любимого чада, беспокоятся о том, как часто можно давать ребенку антибиотики. Ответ на этот вопрос должен дать педиатр, наблюдающий маленького пациента. Вопрос приема антибиотиков и его обоснованности всегда стоит остро. Особенно когда речь идет о детях. Родителям будет полезно ознакомиться с принципами антибактериальной терапии.

Они также поддерживаются производителями наркотиков. Производители знают, что если они не будут платить за свою медицину в течение трех лет, они этого не делают, «старые»наркотики этого не делают, - объясняет Земличкова. С их точки зрения, это логичный процесс. По словам специалистов по антибиотикам, которые с растущей обеспокоенностью наблюдают, как быстро случаи антибиотиков не реагируют на лечение, это еще одна причина для беспокойства.

Как узнать, что врач не ошибается. Одна из причин увеличения потребления антибиотиков, хотя, по словам Йиржи Влчека, фармацевтического факультета Карлова университета, нет причин, по которым пациенты слишком часто нуждаются в врачах в кабинете антибиотиков. Даже когда нет причин использовать их. Объяснять им, что они страдают от вирусной инфекции, которую антибиотики не справляются, очень сложно. Но решение не другое, антибиотики сдаются. Те, кто полагается на собственное тело, чтобы справиться с самой инфекцией, рискуют серьёзным усложнением здоровья. «Необработанные или плохо обработанные инфекции могут повредить сердце или почки», предупреждает он.

Когда детям назначают антибиотики

Антибиотики относятся к величайшим открытиям человечества. Благодаря им были спасены миллионы пациентов, которые без таких медикаментов были бы обречены на смерть. Но при всей ощутимой пользе в деле лечения инфекций – бактериальных или грибковых – у антибиотиков есть побочные эффекты. Так, длительный прием одного и того же препарата вызывает резистентность болезнетворных бактерий, поэтому со временем его приходится менять на другой.

Влчек описывает, как смотреть на врача, который правильно назначает антибиотики. «Гарантия - это прежде всего его опыт». Предупреждение особенно необходимо, когда вы назначаете антибиотики многократно и не ищете другую причину проблемы. Это также относится к маленьким детям. Врач назначает антибиотики для кашля, не обнаружив, что причиной является аллергия, - добавляет Влчек. Врач всегда должен быть в состоянии объяснить, почему он считает, что это инфекция. Это заблуждение, что каждый раз, когда вы используете антибиотики, вы должны провести лабораторный тест с мазком с шеи.

В настоящее время выпускаются три группы антибактериальных препаратов:

Пенициллиновая.

Самая ранняя группа антибиотиков, названная в честь первого открытого антибактериального препарата. С медикаментов первой группы педиатры начинают свой выбор при назначении схемы лечения.

Макролиды.

К группе макролидов относятся эритромицин и его производные.

Компетентный врач может судить, является ли это вирусной или бактериальной инфекцией, или по-другому. Это простой и особенно быстрый способ узнать, от чего предотвращается иммунная система. Когда антибиотики подходят, ожидание результатов лабораторных исследований может оказаться ненужным риском. «Тогда пациент мог попросить врача о том, чтобы он изменил, почему он не вводил антибиотики вовремя», - говорит Влчек. Антибиотики не принимают вирусные инфекции, но они все же назначают врачам - иногда из-за давления пациента.

Учреждения здравоохранения в значительной степени отвечают за устойчивость к антибиотикам, подтвердило исследование в США. Она обнаружила, что десять процентов врачей назначают антибиотики по меньшей мере 95 процентов пациентов, которые приходят к ним из-за острой респираторной инфекции. В среднем семь из десяти пациентов с респираторной инфекцией получают антибиотики.

Цефалоспорины.

Группа цефалоспоринов имеет 4 поколения препаратов. Для лечения детей разрешено применять только лекарства 1-3 поколения.

Практически каждый ребенок болеет хотя бы раз в год. Но назначать пить антибиотики вправе только педиатр. Согласно медицинской статистике, 80% всех антибактериальных препаратов назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

Хотя общеизвестно, что антибиотики не участвуют в инфекциях, вызванных вирусами, такими как грипп или какой-то бронхит и тонзиллит, современные врачи используют эти заболевания. В результате этот препарат способствует устойчивости к антибиотикам. Согласно клинике Майо, одна из причин, например, заключается в том, что врачи назначают антибиотики до того, как они получат результаты тестов, которые указывают на тип инфекции. Другая причина заключается в том, что врачи назначают врачам для назначения антибиотиков, потому что они думают, что они дадут им быструю помощь.

острый средний отит;
фарингит;
гайморит;
ангина;
тонзиллит;
бронхит;
пневмония.

При гриппе и ОРВИ можно давать антибиотики детям только в том случае, если на фоне основного заболевания развиваются осложнения, указанные выше, и только по указанию врача.

Педиатры считают назначение антибиотиков при легких бактериальных инфекциях излишним и стараются не выписывать эти препараты при определенных показателях. Так, малышу в возрасте 3 месяца дадут антибиотики, если температура тела будет держаться выше 38 градусов три дня. Ребенку трех лет при таких же показателях порекомендуют дать жаропонижающие и поливитамины.

Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, девять из десяти случаев болезненности в области шеи являются вирусами. Мы написали о гигантском ущербе, который может вызвать резистентность к антибиотикам в будущем. Сколько врачей назначают антибиотики, были нацелены на команду Барбары Джонс, медицинского профессора Университета Юты и врача в Медицинском центре Солт-Лейк-Сити.

Антибиотики получили 68% пациентов с острой респираторной инфекцией. За отчетный период - несмотря на предупреждения о чрезмерном употреблении антибиотиков - количество рецептов увеличилось на два процента. Использование антибиотиков широкого спектра макролида выросло на десять процентов, несмотря на то, что в профессиональных рекомендациях по лечению респираторных инфекций четко указано, что их нельзя использовать в первой линии лечения.

Необоснованный и бесконтрольный прием антибиотиков у детей недопустим, так как возможно проявление неблагоприятных последствий:

нарушение нормальной микрофлоры кишечника в тех случаях, когда лечение назначено неверно;
риск возникновения аллергических реакций на медикаменты;
резистентность (устойчивость) болезнетворных бактерий к действующему веществу, и в случае повторного приема через небольшой промежуток времени данный антибиотик уже не поможет;
в случае возникновения резистентности со временем потребуются более дорогостоящие препараты, что приводит к увеличению расходов из семейного бюджета.

Важно! Антибиотики не действуют на возбудителей вирусных инфекций, не понижают температуру тела и не предотвращают возможные бактериальные осложнения.

Исследование хочет помочь уменьшить чрезмерное использование антибиотиков. Анализ также обнаружил значительные различия в назначении лекарств между отдельными поставщиками. Десять процентов поставщиков медицинских услуг написали рецепт на антибиотик по крайней мере у 95 процентов людей с респираторными инфекциями, в том же проценте, что и рецепт, менее 40 процентов пациентов. Затем группа провела дополнительный анализ более 480 000 посещений пациентов 2500 пациентам с упором на то, почему процент назначенных антибиотиков отличается.

Он обнаружил, что рецепты в области назначения лекарств составляют 59 процентов от разницы, а 28 процентов могут иметь разные рецепты на уровне клиники и 13 процентов разницы на уровне больничного центра. Различия в назначении лекарств оставались ясными, даже когда исследователи учитывали возраст, пол и наличие других проблем со здоровьем у отдельных пациентов.

Принцип назначения антибиотиков

Чтобы назначить антибиотики ребенку, врачу нужно выяснить этиологию заболевания, то есть конкретного возбудителя, виновного в развитии воспалительного процесса, а также его чувствительность к тому или иному препарату. В условиях поликлиники это сделать практически невозможно. Поэтому врачи используют наработки по этиологии бактериальных инфекций за последние несколько лет. Тем более что в тяжелых случаях, например, при пневмонии, ждать результатов нельзя, и необходимо сразу начинать антибактериальную терапию.

Одна из вещей, которая работает, заключается в том, что мы можем различать три уровня рецепторов антибиотиков - поставщиков, клиник и медицинских центров. Эксперты считают, что их исследования могут помочь понять, как врачи принимают решение о назначении антибиотиков. Это может помочь уменьшить чрезмерное использование антибиотиков в будущем. Мы хотели бы использовать исследования, чтобы начать дискуссию с поставщиками и пациентами о том, как назначать антибиотики для острых респираторных инфекций.

Мы также хотим поделиться доступом к провайдерам, которые не назначают так много антибиотиков с теми, кто их часто назначает, - добавляет доктор Джонс. «Антибиотическую резистентность или устойчивость к антибиотикам к микробам уже наблюдал Александр Флеминг, первооткрыватель пенициллина», - сказал пресс-секретарь Управления д-р Войцех Лущина. Первоначально эффективные дозы были подсчитаны в тысячах единиц пенициллина, теперь в миллионах.

Когда возбудитель инфекции известен, педиатру несложно выбрать узконаправленный препарат, к которому чувствительны болезнетворные микроорганизмы. Если требуется срочное лечение, а виновник заболевания не определен, педиатры назначат препараты широкого спектра действия.

Из пенициллиновой группы чаще всего назначают:

Амоксициллин;
Ампициллин;
Аугментин;
Ампиокс;
Мезлоциллин.

Группу макролидов представляют:

«Мне не нравятся антибиотики, хотя благодаря им вы можете спасти жизнь вашего ребенка, например, в случае сепсиса», - сказал проф. Тереза Джековска, национальный консультант в области педиатрии. Большинство инфекций у детей имеют вирусную этиологию. Кроме того, фарингит, чаще всего вызываемый вирусами, не требует антибиотиков. Только в бактериальных воспалениях горла указывается антибиотик.

Врачи должны знать и отвечать за использование антибиотиков. Родители не должны нажимать врачей, чтобы дать антибиотики «лихорадку». Антибиотики не излечивают лихорадку, - сказал проф. Сопротивление антибиотикам является одной из самых опасных проблем со здоровьем в наше время.

Эритромицин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Рокситромицин;
Джозамицин;
Мидекамицин;
Суммамед.

Частое применение перечисленных препаратов привело к тому, что на данный момент в большом количестве возникли новые штаммы микроорганизмов, устойчивые к макролидам.

К группе цефалоспоринов врачи обращаются в последнюю очередь, если медикаменты первой и второй групп не оказали ожидаемого терапевтического действия. Популярными у отечественных педиатров являются:

Чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам, врачам необходимо соблюдать правила - использование антибиотиков только тогда, когда это оправдано, введение только антибиотиков, которые будут влиять на патогенные микроорганизмы у конкретного пациента, в правильной форме, дозе и в нужное время. Необходимо постоянно следить за явлением устойчивости к антибиотикам бактерий через микробиологические исследования, - сказал президент Офиса Гжегож Сессак.

В свою очередь, пациенты, особенно те, которые используют антибиотики у детей, должны строго следовать инструкциям врача, читать листовки, не прерывать начатое лечение и сообщать о возможных побочных эффектах. «Прекращение терапии само по себе не только вредно для пациента, но и эффективность антибиотика у всего населения», - сказал Кессак.

Цефалексин;
Цефобид;
Цетриаксон;
Цефазолин;
Клафоран.

Перечисленные препараты способны уничтожить практически все виды бактерий и грибков, о которых известно науке. Поэтому в тяжелых случаях, когда нет времени и возможности «пробовать» более слабые медикаменты, назначают именно цефалоспрорины.

Зачастую родители недоумевают, почему доктора назначают пить антибиотики, когда еще нет оснований для этого. Как объясняет светило отечественной педиатрии Евгений Комаровский, врачи перестраховываются в тех случаях, когда не уверены, что за больным ОРВИ ребенком будет соответствующий уход с соблюдением температурного и питьевого режима. В этих редких случаях профилактический прием антибиотиков позволит предотвратить возможную бактериальную инфекцию.

Между тем, до 19 стран Европы, антибиотики можно купить без рецепта, а пять - без рецепта через Интернет, особенно в странах Средиземноморья требование рецепта не соблюдается - достаточно заплатить полную стоимость препарата, - добавил он. Существуют болезни, в которых абсолютно необходим антибиотик.

Исследование, проведенное Национальным институтом лекарственных средств, показало, что мы находимся на переднем крае «едоков антибиотиков». Однако это не повод для гордости. В последние годы врачи наблюдали увеличение устойчивости бактерий к антибиотикам - это связано с их слишком частым использованием. Оказывается, слишком много детей получают их без явной необходимости. Бактерии научились эффективно защищаться от разрушительных эффектов антибиотиков, и возникающие штаммы стали нечувствительными к лекарственным средствам, используемым до сих пор.

Продолжительность лечения

Всем известно, что бактерии «привыкают» к антибиотикам. Сколько дней можно давать препарат, чтобы этого не произошло? Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней, максимально допустимый период терапии выбранным препаратом – 14 дней. В принципе, этого срока вполне достаточно. За это время большая часть вредоносных микроорганизмов погибает, остальные бактерии уничтожит иммунитет.

Когда требуется лечение антибиотиками?

Всегда есть время, чтобы спросить врача, когда вы посещаете больного ребенка. Мы развеяем большинство ваших сомнений.

Как долго длится лечение антибиотиками

Является ли насморк и кашель причиной того, что доктор назначит антибиотик. И когда лихорадка очень высокая. Что делать, когда ваш ребенок рвется после приема лекарства. Каковы побочные эффекты введения антибиотиков.

Что доказывает, что препарат сенсибилизирован

Когда и как дать вашему ребенку пробиотики. А что делать, когда ваш малыш пьет пробиотическое молоко. Для детей лучше принимать антибиотики с помощью рта или инъекций. Три важных правила для лечения антибиотиков. При приготовлении суспензии вылейте столько воды в бутылку, как указано в инструкциях, и храните ее в соответствии с указаниями. Не увеличивайте интервал между дозами - когда концентрация препарата в крови падает, бактерии могут размножаться.

Встряхните бутылку, прежде чем давать лекарство.
Никогда не сокращайте лечение самостоятельно!
Прочтите буклет, чтобы узнать, когда вводить антибиотик.

Антибиограмма - это тест чувствительности данного микроорганизма к препарату.

Превышение двухнедельного лечения допустимо в исключительных случаях на усмотрение врача. Если болезнь не отступает и не наблюдается улучшение самочувствия, препарат обычно меняют на другой – более сильный.

Частенько родители пытаются «обезопасить» ребенка от лишних лекарств. После того, как наступает облегчение, они перестают давать детям антибиотики. Это совершенно не верно. Облегчение наступает, потому что под действием препарата большая часть бактерий погибла. Но ведь остается еще часть микробов, ослабленных лекарством. Как только действующее вещество перестанет поступать в организм, бактерии выработают устойчивость к препарату, и тогда вылечиться будет сложнее. Если уж врач сказал: «Пейте лекарство 7 дней», не стоит самостоятельно прекращать прием медикаментов на третий или четвертый день.

К сожалению, это стоит денег, и вам нужно ждать результатов в течение нескольких дней. Без такого теста врач может столкнуться с обвинениями в назначении препарата вопреки показаниям регистрации. Это не просто проблема назначения антибиотиков. Ряд лекарств задействован, когда они печатаются таким образом, который не соответствует Резюме характеристик продукта - так называемый.

Если, например, выясняется, что антибиотик не зарегистрирован в показании, который вводится в файл, и если нет бактериологического исследования, в котором была продемонстрирована чувствительность бактерий, вызывающих это заболевание, тогда не пишите рецепт антибиотика или не пишите его на 100 процентов. Поскольку требуемые критерии не были удовлетворены, чтобы квалифицировать этот конкретный препарат для возмещения расходов, - говорит Краевский.

Однако и тут надо внимательно следить за изменением самочувствия малыша. Есть ситуации, когда нужно прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к педиатру за консультацией:

Если на четвертые сутки не наступило заметное улучшение самочувствия.
Если вместо ожидаемого улучшения состояние здоровья ребенка ухудшилось.
Если самочувствие улучшилось, а за этим последовало ухудшение.
Если после приема назначенного лекарства появилась аллергия (сыпь на коже, зуд, отеки, расстройство желудка).

Многие родители сомневаются, как часто можно принимать антибиотики, и насколько частый прием лекарств опасен для ребенка. Как утверждает доктор Комаровский, если часто давать детям антибактериальные препараты, то и болеть они будут чаще. С каждым разом бактерии будут вырабатывать резистентность к новым препаратам, и со временем подобрать эффективное лекарство будет намного сложнее. Тем более при этом будет увеличиваться стоимость действенного препарата.

Важно! Перерыв между приемом одного и того же антибиотика составляет как минимум 3 месяца. Если бактериальная инфекция повторилась спустя 1 или 2 месяца, врач должен выписать новое лекарство, так как принимать один и тот же антибиотик через короткий промежуток времени нельзя.

Заведите блокнот или дневник и фиксируйте, как часто ваш ребенок болеет и какие именно антибиотики он пьет.

Прием антибиотиков

Наверное, каждая мама задавала доктору вопрос, сколько раз в день можно пить антибиотик. Это зависит от препарата и указаний в инструкции к нему. У каждого антибактериального вещества свой период действия. Если пенициллин активен только 4 часа, то у амоксициллина этот период длится дольше – 12 часов, а у азитромицина – более 24 часов. Конечно, удобнее, когда дети пьют одну таблетку в день, но это не всегда целесообразно для конкретного ребенка и конкретного заболевания.

Важно! Чтобы антибиотик непрерывно воздействовал на болезнетворные бактерии, следует строго соблюдать предписанный график приема лекарств.

Так, если назначен Амоксициллин 2 раза в сутки, нужно, чтобы мама не пропустила время и дала лекарство в 8 часов утра и 8 часов вечера. При лечении Суммамедом важно, чтобы ребенок пил лекарство в одно и то же время, например, днем в 12 часов.

Когда речь идёт об антибиотиках, всегда поднимается вопрос дисбактериоза. Педиатры «любят» назначать параллельно препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. Известно, что принимаемые антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезную микрофлору, провоцируя тем самым дисбактериоз. Не всегда именно антибактериальное средство становится виновником нарушения микрофлоры кишечника. Тем более у современных препаратов этот побочный эффект практически сведен к нулю.

Как утверждает доктор Комаровский, советы и рекомендации которого помогли вылечить миллионы детей, препараты с бифидо и лактобактериями не нужны ребенку, если антибактериальная терапия длится короткое время. Официального диагноза «дисбактериоз» нет в международной классификации. Поэтому каждая мама решает сама, стоит ли выручать фармацевтические компании или лучше дать ребенку на ночь стакан кефира.

Когда ребенок лечится дома, антибиотики дают в виде сиропа, капель или таблеток. Но когда малыша кладут в стационар, медики часто выбирают инъекции и колют лекарства в ягодицу или вену, объясняя это большей эффективностью. Такое лечение не оправданно, особенно в отношении маленьких пациентов. Болезненная процедура даже у взрослых вызывает страх, а что уж говорить о малыше 2-х или 3 лет. Тем более современные лекарства в виде капсул, суспензий или сиропов быстро всасываются и попадают в кровь. Терапия щадящими лекарственными формами не менее эффективна, чем инъекции.
Важно! Если доктор назначает уколы, стоит посоветоваться по поводу альтернативной лекарственной формы – пусть это будет стоить дороже, но спокойствие и здоровая нервная система малыша важнее.
Доктор Комаровский также выступает против того, чтобы детям кололи антибиотики. С его слов, государству выгодна такая практика: именно она обеспечивает медперсонал работой. Во всем цивилизованном мире, если пациент в состоянии самостоятельно принять лекарство внутрь, ему не назначают уколы. Тем более что после инъекций случаев осложнений зафиксировано намного больше, чем после приема препаратов внутрь.

Заключение

Антибиотики – необходимые лекарства, без которых не вылечить бактериальную или грибковую инфекцию. Прием детьми антибактериальных препаратов оправдан при осложнениях, вызванных гриппом или ОРВИ. А вот в борьбе с вирусами антибиотики бессильны. Любой педиатр на вопрос «как часто можно детям принимать антибиотики?» ответит: «Так часто, как это необходимо, чтобы ваш ребенок выздоровел». Без спасительных препаратов невозможно обойтись, в противном случае ангина, пневмония или менингит приведут к летальному исходу. При этом важно соблюдать предписанную дозировку и длительность приема. И лучше не колите малышу антибиотики, а настаивайте на приеме препарата внутрь.

Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, который мы наблюдаем сегодня в Смоленске, - повод поговорить о правильном лечении простуды и других респираторных инфекций. И один из часто возникающих при этом вопросов - когда и как применять антибиотики.

Наш эксперт - доктор медицинских наук, врач - клинический фармаколог, сотрудник Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Светлана Рачина .

- Светлана Александровна! Позвольте, я начну с самого главного вопроса, который всех интересует: а нужны ли при простуде и других респираторных инфекциях антибиотики?

Это вопрос и простой, и сложный одновременно. Начну с того, что респираторные инфекции (или инфекции дыхательных путей) - очень большая и разнородная группа заболеваний как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. Многие из них, особенно нетяжёлые случаи, которые лечат в поликлиниках, вызываются вирусами. Антибиотики действуют на бактерии, но совершенно неэффективны против вирусов. Поэтому применять их при простуде, гриппе, большинстве случаев боли в горле у взрослых, остром кашле совершенно бесполезно - они не повышают вероятность выздоровления и не сокращают продолжительность болезни. В то же время есть и такие инфекции, где без антибиотиков просто невозможно обойтись - например, пневмония (воспаление лёгких). До появления в арсенале врача антибиотиков около половины пациентов с воспалением лёгких умирало. Ещё один пример, когда назначение антибиотиков не вызывает сомнений, - стрептококковый тонзиллофарингит (воспаление глотки и миндалин, или ангина). Без своевременной антибактериальной терапии стрептококковая инфекция может осложняться поражением сердца, почек, приводить к появлению пороков сердца и почечной недостаточности.

- А что в связи с этим вы думаете о самолечении? В поликлиниках очереди, а аптеки сейчас есть почти на каждом углу. И их вежливые сотрудники всегда готовы помочь с выбором лекарств…

Я прекрасно понимаю наших пациентов. Попасть на приём к врачу непросто. Но проконсультироваться с врачом необходимо по нескольким причинам. Во-первых, очень часто инфекции, вызываемые разными возбудителями, в том числе вирусами и бактериями, протекают с похожими симптомами. Распознать их без специальных медицинских знаний и дополнительного обследования и, соответственно, выбрать правильное лечение самостоятельно невозможно. Работник аптеки, безусловно, может помочь выбрать препарат для облегчения основных симптомов болезни, например, снижения температуры или уменьшения боли в горле. Однако он не вправе назначать рецептурные препараты, в том числе антибиотики. Решение об их применении, тем более вопросы выбора конкретного препарата, - исключительно прерогатива врача. Последствия при неправильном использовании антибиотиков могут быть очень серьёзными.

- С самолечением всё ясно. Но вот опять же вопрос: а как быть с профилактикой осложнений? Ведь у кого-то простуда действительно проходит за три-пять дней, а у некоторых болезнь затягивается, так и до пневмонии недалеко. Мой знакомый врач всегда назначает антибиотики, чтобы не запустить болезнь. Он считает, что сейчас здоровых людей почти нет, иммунитет слабый, и лучше подстраховаться и предупредить осложнения. Он прав?

Нет, не прав. Во-первых, хочу подчеркнуть, что продолжительность симптомов простуды и других респираторных инфекций может варьировать от нескольких дней до двух-трёх недель. Это зависит от разных факторов: возбудителя, степени тяжести и локализации воспалительного процесса, особенностей реагирования иммунной системы пациента. Иными словами, если у вас, например, при гриппе в течение нескольких дней держится высокая температура либо после перенесённого ОРЗ одну-две недели сохраняется кашель - это нормальное, естественное течение заболевания. Другое дело, если вам становится хуже, появляются какие-то необычные симптомы, например, выраженное затруднение дыхания, кашель с примесью крови, отёк шеи и т.д. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Что же касается профилактического назначения антибиотиков при простуде - это весьма распространённая ошибка, приносящая огромный вред нашему обществу. Антибиотики не предупреждают развитие бактериальных осложнений при респираторных вирусных инфекциях, их назначение просто так, «на всякий случай», способствует формированию устойчивости у бактерий к применяющимся антибиотикам. Это может привести к тому, что в том случае, когда вы действительно серьёзно заболеете и вам понадобится антибиотик, например, для лечения пневмонии, выбирать будет просто не из чего. В отношении профилактики хочу напомнить, что ряд серьёзных инфекций, например, грипп и пневмококковые инфекции, можно предотвратить своевременной вакцинацией. Не теряют актуальности и такие в общем-то хорошо известные неспецифические меры повышения сопротивляемости организма инфекциям, как здоровый образ жизни и рациональное питание.

- Вы упомянули об устойчивости бактерий к антибиотикам. В последнее время об этом много говорят по телевизору, появляются статьи в Интернете, где антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам) называют глобальной проблемой современного общества. Ситуация действительно настолько серьёзная?

Ваши коллеги нисколько не преувеличивают. В последнее десятилетие ситуация с устойчивостью бактериальных возбудителей к антибиотикам резко ухудшилась, что связано с различными факторами. Ведущими из них являются рост частоты использования антибиотиков для лечения и профилактики инфекций у человека и растущий объём их потребления в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ситуация усугубляется ещё и тем, что антибиотики, как объект инвестиций для фармацевтических компаний, теряют свою привлекательность. В связи с этим из года в год падает количество новых препаратов, регистрирующихся для лечения инфекций. И если уже сейчас не предпринять серьёзных шагов в этой области, у человечества есть реальный шанс вернуться в доантибиотическую эру. При этом резко вырастет смертность от контролируемых на сегодняшний день инфекций, станет практически невозможным проведение трансплантаций и других высокотехнологичных оперативных вмешательств, вырастут экономические потери, обусловленные инфекциями.

- Несмотря на всю серьёзность ситуации, не хочется заканчивать наш разговор на грустной ноте. Всё-таки, если возвращаться к вопросу устойчивости бактерий к антибиотикам, что конкретно я и наши читатели могут сделать для предотвращения такого сценария?

Нужно для начала запомнить несколько правил и строго им следовать. Во-первых, антибиотики нельзя применять самостоятельно, без назначения врача . Только врач может в каждом конкретном случае сопоставить риск и пользу от их применения и выбрать наиболее оптимальный препарат. Во-вторых, если врач вам назначил антибиотик, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации по его приёму , так как нарушение режима применения (пропуск дозы, сокращение курса лечения или, наоборот, очень длительный приём) существенно увеличивает риск формирования устойчивости у бактерий к антибиотикам. В-третьих, не следует оставлять антибиотики «про запас», делиться ими с друзьями и знакомыми . Инфекции с одними и теми же проявлениями у разных людей могут лечиться по-разному. Да и вам в следующий раз врач может назначить совершенно другое лечение.