Для успешного лечения язвы желудка и гастрита грамотно назначенная схема приема медикаментов подкрепляется ответственным подходом пациента. Если при диагностике данного заболевания выявлена бактерия хеликобактер пилори, то антибиотики станут необходимым и обязательным элементом комплексного воздействия на устранение воспаления слизистой желудка. Антибиотики при гастрите, да и при любых заболеваниях принимать небезопасно, поэтому без заключения специалиста и назначения индивидуальной дозировки принимать их опасно! Более того, самолечение может привести к язве.
В широком смысле это сочетание органических веществ, основа которых может быть натуральной или полусинтетической. Специальные химические вещества, вырабатываемые живыми организмами или природными веществами, способны подавлять активное размножение микробов и разрушать их клетки. Открытие антибиотиков произвело настоящий фурор, а появление пенициллина во времена Второй мировой войны стало переломным моментом в борьбе с бактериями. С тех пор появились тысячи препаратов, и каждый из них играет свою роль в лечении множества заболеваний, имеющих бактериальную природу.
Какие антибиотики обычно назначаются при гастрите?
Вредоносная бактерия, провоцирующая гастрит, имеет излюбленное место обитания – слизистую желудка.
Развитие и усугубление воспалительных процессов при этом может привести к язве 12-ти перстной кишки. Курс бактериальной терапии должен быть пройден под наблюдением гастроэнтеролога, а конкретное лекарство подбирается исходя из клинической ситуации с учетом индивидуального состояния больного и слизистой его желудка.
В список антибиотиков могут входить 4 группы основных препаратов, каждая из которых имеет определенную основу:
- Кларитромицин (Клацид СР, Биноклар, Кларексид).
- Омепразол (Омефез, Промез, Омез).
- Амоксициллин (Амоксил, Амоксиклав, Амоксикар).
- Нитроимидазол (Метронидазол, Орнидазол).
Начало такой терапии было положено Барри Маршалом, который участвовал в открытии бактерии хеликобактер пилори и доказал высокую эффективность приема антибиотика Метронидазол. Именно с его помощью удалось добиться полного уничтожения бактерии (эрадикации). На данный момент этого можно достичь, используя несколько антибиотиков в правильном сочетании.
Метронидазол
Исторически доказанное действие, испытанное на себе самим Барри Маршалом, к сожалению, потеряло свою огромную популярность при лечении гастрита и язв в связи с повышением устойчивости бактерии к лекарству. Проведенные исследования доказали эту устойчивость, 60% пациентов проявили резистентность к препарату метронидазол, что является существенным показателем не в его пользу. Поэтому препарат идет в комплексе с антибиотиком Амоксициллин.
Метронидазол не назначают обычно более чем на месяц, а в процессе приема могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, которые ярко выражены при длительном приеме. В том числе, существует ограничение в приеме в первом триместре беременности или при выявлении непереносимость. В таких случаях Метронидазол не рекомендуется.
Кларитромицин (Клацид СР)
Одно из наиболее популярных средств, используемых в качестве оружия против хеликобактер пилори. Этот антибиотик обладает внушительным спектром действия, которое зачастую подкрепляют антисекреторными препаратами для ускорения и повышения эффективности очищения организма от бактерии. Кстати, Кларитромицин (Клацид СР) почти не вызывает побочных действий у 98% пациентов. Клацид выпускается в нескольких вариантах:
- Клацид и Клацид СР в форме таблеток.
- Клацид в форме порошка для приготовления суспензии.
- Клацид в виде растворимого вещества для приготовления раствора для инфузии.
Форма выпуска определяет основные характеристики препарата. Так, таблетки Клацид СР имеют пролонгированное действие, а Клацид – таблетки немедленного высвобождения. Преимущество Клацид СР в длительном воздействии, в том числе на хеликобактер.
Клацид СР должен назначаться в строгом соответствии с ситуацией, т.к. он не всегда показан. А в виде суспензии не только поможет справиться с бактерией, но и считается хорошим профилактическим средством язвы 12-ти перстной кишки.
Амоксициллин
Амоксициллин является антибиотиком с повышенной устойчивостью к кислотам. Это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным эффектом. Спектр действия антибиотика Амоксициллин достаточно широк, чувствительность к нему проявляется со стороны множества бактерий.
Назначается Амоксициллин в паре с Метронидазолом, удваивая их эффективность и снижая вероятную устойчивость бактерии. Такой симбиоз – одна из наиболее применяемых и язвы желудка, заболеваний, вызванных хеликобактер пилори.
Показания к обязательному назначению
Каждая ситуация пациентов требует разработки стратегии лечения, но есть случаи, когда работают установленные правила и эрадикационная терапия назначается в обязательном порядке:
- Язва желудка и 12-ти перстной кишки
- Генетическая предрасположенность к раковым опухолям данной области
- Атрофический гастрит (предраковое состояние)
- Функциональная диспепсия
Антибиотики при гастрите кардинальная, но вынужденная мера в процессе лечения. Разработано множество вариаций, например, вышеупомянутый Амоксициллин и Метронидазол.
Схем лечения достаточно много, если одна из них не сработала, то назначается следующая. Воспаление слизистой желудка может стать отправной точкой развития других заболеваний. При появлении характерных симптомов и боли в области желудка не медлите с обращением к специалисту!
Важно знать
Длительное время проводились многочисленные исследования о причине возникновения гастрита. Многие ученые обнаруживали в желудке спиралевидную бактерию, но только в 2005 году исследователям удалось доказать, что именно она (Helicobacter pylori) является причиной инфекционной этиологии заболевания. После этого стали назначать и эффективно применять антибиотики при гастрите, выписывая их пациенту для терапии.
Антимикробная группа препаратов
Только если доказан бактериальный генез заболевания назначают больному антибиотики. Принимать решение о приеме лекарств самостоятельно крайне опасно, схема и курс лечения назначается только лечащим специалистом.
Антибиотики – группа противомикробных лекарственных препаратов. Действие – угнетение жизнедеятельности микробов в организме.
Назначение этой группы препаратов для лечения таких заболеваний, как: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофический гастрит, послеоперационного периода резекции желудка обусловлено эрадикацией – полным уничтожением – бактерии Хеликобактер пилори.
Резистентность бактерии постоянно возрастает, в связи с этим проводят исследования и разрабатывают новые препараты и схема их приема для ирадикации бактерии.
Эффективные препараты для лечения
Сформировалось базовое лечение на основе следующих препаратов:
- На основе действующего вещества – кларитромицин: Клацид, Биноклар, Кларексид, Кларексид (группа антибиотиков).
- Препараты, снижающие выработку кислоты в желудке в основе которых действующее вещество – омепазол. Омефез, Промез, Омез, Ультоп, Лосек и др. Это противоязвенные средства, которые необходимо принимать при язве желудка, рефлюкс-эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и при избыточной секреторной функции. Препараты снижают действие ферментов, которые участвуют в выработке соляной кислоты и увеличивают эффективность других лекарств при комплексной терапии.
- Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Амосин, Экобол, Амоксикар. Вся группа устойчива к кислой среде желудка.
- Антациды (Маалокс, Алмагель, Гастал и др.) назначают очень часто, пить их надо в течении дня (6–7 приемов). Практически не имея противопоказаний с успехом применяются для лечения детей.
Схема лечения и какие пить препараты решает врач-гастроэнтеролог. Выбор средства и дозировка зависит от массы тела пациента, его возраста, текущего состояния и сопутствующих заболеваний. Лечение подразумевает прием антибиотиков и схема должна быть строго выдержана, иначе есть риск приобрести хроническое заболевание.
Побочные эффекты антибиотикотерапии
Опасность антибиотиков заключается в том, что неправильно подобранная доза, невыдержанный курс приема и побочные эффекты снижают качество терапии. Первые две недели назначают «сильные» антибиотики, а затем лечение проводится с применением более щадящих противомикробных препаратов.
Возможны недомогания, депрессия, головокружения и головные боли, какие проходят сразу по окончании терапии. Лечение должно сопровождаться приемом дополнительных бифидобактерий, чтобы восполнить их дефицит, созданный антибактериальной терапией. Больному рекомендуют увеличить в рационе кисломолочные продукты.
Особенно следует осторожно назначать антибиотики при язве желудка. Врач должен адекватно оценивать положение больного и течение болезни. При язве сначала назначают простую схему приема антибиотиков и при их удовлетворительной переносимости, продолжают более активное лечение. Очень быстрый результат такой терапии отмечают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Не стоит проводить эксперименты с собственным здоровьем. Не принимайте бездумно препараты, которые способны нанести вред вашему организму.
Полезное видео об антибиотиках
Опубликовано: 10 июля 2015 в 12:52
В последнее время заболеваемость гастритом, или воспалением слизистой оболочки желудка, стремительно растёт. Успешно лечить эту патологию очень долго не удавалось, пока не была установлена её инфекционная составляющая - Helicobacter Pylori. Естественно, изменились и методы терапевтической коррекции - стали использоваться антибиотики.
Какие методы диагностики при гастрите необходимо пройти, расскажет врач на приёме. Скорее всего, будет назначено эндоскопическое исследование - ФГДС. Здесь специалист сможет выявить гиперемию и отёчность слизистой, а при необходимости и взять образец ткани для обнаружения инфекционного агента Helicobacter Pylori. Полученный биоматериал будет использован для определения чувствительности штаммов микроорганизма к тем или иным антибиотикам. Это даёт важную информацию для выбора максимально эффективной стратегии лечения.
Лечебная тактика при гастрите основывается, прежде всего, на снятии гиперацидного состояния желудка и ликвидации болезнетворного микроорганизма. Если в первом случае высокую терапевтическую активность показывают блокаторы протонного насоса (Омез, Лансопразол) или антигистаминные препараты (Фамотидин, Ранитидин), то во втором успех приносят исключительно антибиотики.
Какие антибиотики принимают при гастрите
Какие антибиотики назначить при гастрите, решает исключительно врач-гастроэнтеролог. Когда люди лечат воспаление желудка самостоятельно, нередко наносят серьёзный вред здоровью.
В современной медицинской практике при гастрите применяются две основные схемы терапии хеликобактериоза. В их основе лежит комбинация таких антибиотиков, как Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин и Метронидазол (Трихопол).
Среди резервных бактерицидных средств при гастрите можно выделить Левофлоксацин и Азитромицин (Сумамед). Последний обычно дублирует в лечебных схемах Кларитромицин, особенно когда его назначение провоцирует побочные эффекты.
Левофлоксацин - антибиотик новейшего поколения. С его применением лечат антибиотикорезистентные штаммы Helicobacter Pylori.
Кларитромицин - классика антибиотикотерапии при гастрите. Проявляет высокую антихеликобактерную активность при минимуме побочных эффектов в виде диспепсии, стоматита или гингивита. Противопоказан при наличии аллергических реакций на препарат, а также в I триместре беременности и в период грудного вскармливания. Особые меры предосторожности требуется соблюдать при назначении фармацевтического средства во II-III триместре беременности и младенцам до полугода.
Чтобы лечить болезнь с его применением более эффективно, применяют комбинированные схемы терапии, направленные на эрадикацию Helicobacter Pylori.
В этом случае Кларитромицин следует пить в дозировке 500 мг 2 раза в день во время еды. Одновременно с ним в схему лечения включают Метронидазол или Амоксициллин - соответственно по 500 и 1000 мг два раза в день. Также с целью снижения гиперацидного состояния гастрит лечат и ингибиторами протонной помпы: Лансопразол, Рабепразол или Омез.
Принимать антибиотики при гастрите необходимо весь установленный курс терапии. В противном случае воспаление желудка может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся последующей медикаментозной терапии.
Особые указания к приёму антибиотиков при гастрите
Лечат гастрит антибиотиками только после консультации гастроэнтеролога. Специалист предоставит полную информацию о том, какие болезни являются противопоказаниями к приёму таких лекарственных средств.
Они не назначаются при индивидуальной непереносимости, а также при беременности и лактации. Осторожность нужно соблюдать при печёночной и почечной недостаточности, в детском и подростковом возрасте.
Во время терапии обязательно проводят мониторинг состояния внутренних органов: сердца, почек, печени, желудка, а также системы крови.
Антибиотики и дисбактериоз
Лечат воспаление слизистой оболочки желудка при обязательном контроле состояния микрофлоры пищеварительной системы. Ведь одним из основных компонентов медикаментозных схем при гастрите являются бактерицидные средства, которые подавляют жизнедеятельность лакто- и бифидобактерий. Это может привести к дисбактериозу. Поэтому болезнь лечат антибиотиками в сочетании с препаратами, обеспечивающими заселение слизистой желудка и кишечника полезными микроорганизмами. Например, можно принимать такие пробиотики, как Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс.
Какие антибиотики пить при гастрите? Ответить на это вопрос сможет только врач. Именно он подберёт правильную и корректную схему лечения, максимально отвечающую поставленной задаче.
Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка, негативных факторов:
- некачественной пищи;
- алкоголя;
- лекарственных препаратов;
- болезнетворных бактерий.
Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.
Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами, не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.
Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.
Какие антибиотики эффективны
Для лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori, могут применяться антибактериальные средства нескольких групп:
- пенициллины, а именно амоксициллин;
- макролиды: кларитромицин, реже азитромицин;
- тетрациклины: тетрациклин;
- фторхинолоны: левофлоксацин;
- противомикробные средства, производные имидазола: метронидазол, орнидазол, тинидазол.
Характеристики препаратов:
- Амоксициллин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в период роста и деления микробов. Активен против многих патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Поэтому Амоксициллин при гастрите часто применяется в составе комплексного лечения. Торговые названия: Флемоксин, Хиконцил, Экобол, Данемокс, Оспамокс.
- Кларитромицин наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори. Он проявляет бактерицидное и бактериостатическое действие путем угнетения синтеза белка микробной клетки. Препарат выпускается под названиями: Клацид, Криксан, Биноклар, Фромилид, Киспар.
- Азитромицин проявляет бактериостатический, а в больших дозах бактерицидный эффект. Применяется в терапии хеликобактерного гастрита в случаях невозможности использования кларитромицина, так как его воздействие на патогенный микроб значительно ниже. Аналоги: Суммамед, Азицид, Азивок, Зитролид, Сумазид.
- Тетрациклин проявляет бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микробов. Из-за своей повышенной токсичности и большого количества побочных действий включается в терапию заболевания при неэффективности других средств.
- Левофлоксацин – один из самых современных и довольно сильных антибиотиков. Его применяют во время лечения гастрита в исключительный случаях, не поддающихся лечению другими средствами. В схемах лечения чаще заменяет кларитромицин. Торговое название: Ломфлокс, Ломацин, Окацин, Ксенаквин.
- Метронидазол оказывает антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное и противопротозойное действие. Метронидазол при гастрите обычно мало эффективен в тройной терапии, поэтому чаще включается в квадротерапию. Аналог: Трихопол.
- Тинидазол – антибактериальный и противопротозойный препарат. Может включаться в схемы лечения хеликобактерного гастрита вместо метронидазола.
- Орнидазол так же проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства. В некоторых случаях назначается в составе комплексного лечения болезни, при неэффективности или непереносимости других средств группы. Известен под названиями: Тиберал, Орнисид, Дазолик.
Обычно при гастрите и язве желудка, которые вызваны Helicobacter pylori, проводят терапию одновременно 2 и более антибактериальными препаратами. Это необходимо для эффективной и полной эрадикации бактерии из организма, так как она отличается высокой устойчивостью к лечению.
Схема лечения гастрита антибиотиками
На сегодняшний день существуют 2 основные схемы лечения болезни:
- тройная терапия;
- квадротерапия.
В обе схемы лечения вместе с антибиотиками входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы либо препараты висмута. Эти средства необходимы для снижения секреции желудочного сока, ускорения заживления слизистой оболочки и устранения эрозии.
Тройная схема
Тройная схема лечения предполагает одновременный прием 2 антибактериальных средств и одного антисекреторного препарата. Наиболее эффективным считается применение следующих средств 2 раза в сутки:
- амоксициллин;
- кларитромицин;
- ингибитор протонной помпы.
В некоторых случаях может быть показана замена амоксициллина метронидазолом, тинидазолом либо орнидазолом. А ингибитор протонной помпы может быть представлен любым из препаратов:
- Омепразол,
- Лансопразол,
- Рабепразол,
- Пантопразол.
Иногда этот компонент лечения заменяют висмутом субцитратом. Эта схема терапии зарекомендовала себя как очень действенная и дающая высокий результат уничтожения возбудителя гастрита. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней, но чаще всего необходим 2-недельный прием лекарственных средств.
Квадротерапия
В некоторых случаях тройная схема оказывается неэффективной. Тогда проводят лечение квадротерапией. Она предполагает ежедневный прием:
- висмута субнитрат либо субсалицилат – 4 раза в день;
- тетрациклин – 4 раза в день;
- метронидазол – 3 раза в день;
- ингибитор протонной помпы – 2 раза в день.
Курс лечения при гастрите желудка должен составлять не менее 7 дней.
Квадротерапия может выглядеть и таким образом:
- ингибитор протонного насоса;
- амоксициллин;
- метронидазол;
- кларитромицин.
Допускаются и иные сочетания препаратов. Их выбор необходимо осуществлять в зависимости от предполагаемой чувствительности патогенных микроорганизмов, а также индивидуальных особенностей организма пациента и возможности приема того или иного средства.
Существуют препараты, представляющие собой комбинированные наборы из 3 средств, необходимых для лечения гастрита. Упаковка таких лекарств рассчитана на курс лечения. Удобство таких препаратов в том, что пациенту не требуется покупать отдельные средства для терапии. Зачастую каждый блистер содержит таблетки или капсулы, которые необходимо выпить за один день. Примеры препаратов:
- Пилобакт Нео,
- Клатинол,
- Пилокт,
- ПептикаКомбипек.
Недостатки антибиотикотерапии
Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.
Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:
- капсулы йогурта;
- Линекс;
- Бифи-форм или другие аналоги.
Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.
Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Елены М., как она вылечила желудок...