Определить лучший антибиотик широкого спектра действия непросто – у разных препаратов разные особенности. Помимо того, что список противопоказаний и побочных эффектов существенно отличается, есть зависимость и от специфики бактериальной инфекции. Один антибиотик хорош при болезнях органов пищеварения, другой лучше подходит для лечения мочеполовой системы.
Безопасные антибиотики широкого спектра действия
Антибиотики широкого спектра действия отличаются от простых антибиотиков тем, что могут уничтожать не один, а несколько видов бактерий. И все же даже у таких препаратов есть своя специфика. Если говорить о новых лекарствах с низким числом побочных эффектов, которые подходят для лечения детей и беременных женщин, можно выделить такие наименования:
- Аугментин. В составе препарата амоксициллин и клавулановая кислота в виде калиевой соли. Это лекарство особенно эффективно при болезнях верхних отделов органов дыхания. Также Аугментин применяется в терапии инфекций мочеполовых путей у женщин и мужчин и нагноениях мягких тканей. Помогает даже в случаях заражения бактериями, продуцирующими β-лактамазу, то есть нечувствительными к монотерапии амоксициллином в чистом виде.
- Сумамед. Это лекарство принадлежит к относительно новой группе макроидных антибиотиков. В составе – азитромицина дигидрат. Препарат обладает сильным действием и эффективен даже при стойких бактериальных инфекциях. Его можно считать универсальным, так как применяется во всех сферах медицины.
- Цефтриаксон. Сильный антибиотик третьего поколения с одноименным действующим веществом. Переносится обычно легко, применяется для лечения всех видов бактериальных инфекций, когда диагноз не уточнен. Противопоказан в 1 триместре беременности.
Самые лучшие антибиотики широкого спектра действия
Несмотря на то, что новейшие антибиотики, как правило, универсальны, иногда имеет смысл прибегнуть к препаратам старого типа, но натурального происхождения. Вот почему лекарство должен назначать врач. Для того, чтобы вы лучше ориентировались в наименованиях, мы подготовили для вас список самых лучших антибиотиков для детей широкого спектра действия. Следует помнить, что они могут применяться далеко не всегда.
Антибиотиками называют обширную группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с болезнями инфекционного характера. За последние годы список этих средств претерпел некоторые изменения. Большую популярность обрели антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Есть современные препараты, которые направлены на устранение возбудителя определенного заболевания. Более предпочтительными оказываются лекарства узконаправленного действия, поскольку они не влияют на нормальную микрофлору.
Как работают антибиотики нового поколения
Медицинские сотрудники успешно применяют антибактериальные средства благодаря тому факту, что протекающие жизненно важные процессы в клетках человеческого организма отличаются от подобных процессов бактериальной клетки. Данные препараты нового поколения действуют избирательно, оказывая влияние лишь на клетку патогенного микроорганизма, не затрагивая человеческие. Классификация происходит в зависимости от того, каким путем оказывают влияние на жизнедеятельность микроорганизмов.
Одни препараты подавляют синтез внешней клеточной мембраны бактерии, которая отсутствует в человеческом организме. К таким относят цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда и др. Другая группа практически полностью подавляет белковый синтез в клетках бактерий. К последним принадлежат макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Список препаратов широкого действия делится по принципу противобактериальной активности. В инструкции обязательно указывается область активности таблеток.
Одни препараты оказывают широкий спектр действия, проявляя эффективность по отношению ко многим бактериям, а другие могут иметь узкую направленность, нацеленную на определенную группу бактерий. Почему так происходит? Дело в том, что вирусы, бактерии характеризуются разным строением и функционированием, поэтому то, от чего гибнут бактерии, не оказывает влияния на вирусы. Антибиотики широкого спектра действия используются, когда:
- возбудители болезни проявляют устойчивость к влиянию узконаправленного препарата;
- выявлена суперинфекция, виновниками которой являются несколько типов бактерий;
- производится профилактика возникновения инфекций после хирургических вмешательств;
- лечение назначается на основании клинических симптомов, то есть эмпирически. В этом случае не выясняется конкретный возбудитель. Это уместно при распространенных инфекциях, опасных быстротекущих болезнях.
Особенности антибиотиков широкого спектра действия
Препараты широкого спектра действия нового поколения являются универсальными средствами, которые могут , воспалением лимфоузлов, простудой, сопровождающими ее кашлем, насморком и пр. Какой бы возбудитель ни стал причиной болезни, средства одолеют микроба. Каждое вновь разработанное лекарство обладает более совершенным, улучшенным влиянием против патогенных микроорганизмов. Считается, что новое поколение антибиотиков наносит минимальный ущерб организму человека.
Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия
Список существующих антибиотиков широкого спектра действия нового поколения включает много препаратов, как дешевых, так и более дорогих. Самыми частыми в использовании из всех групп препаратов являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Они выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и др. Лекарства нового поколения характеризуются улучшенными фармакологическими действиями, если их сравнивать с более старыми лекарствами. Итак, список таков:
- группа тетрациклина: «Тетрациклин»;
- пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциклин», «Билмицин»;
- фторхинолоны: «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»;
- карбапенемы: «Меропенем», «Имипенем», «Эртапенем»;
- амфениколы: «Хлорамфеникол»;
- аминогликозиды: «Стрептомицин».
Узнайте подробнее о препарате и детям, инструкция по применению и противопоказания.
Названия узконаправленных сильных антибиотиков
Узконаправленные препараты нового поколения используются, когда возбудитель инфекции определен точно. Каждый препарат действует на определенную группу патогенных микроорганизмов. В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, они не способствуют нарушению , не угнетают иммунитет. Благодаря более глубокой степени очистки действующего вещества лекарство обладает меньшей токсичностью.
Бронхит
При бронхите в большинстве случаев прописывают антибиотики нового поколения широкого спектра действия, однако выбор препарата должен основываться на результатах лабораторного исследования мокроты. Лучшим лекарством считается то, которое оказывает губительное влияние непосредственно на бактерию, которая вызвала болезнь. Такой подход объясняется тем, что исследование отнимает от 3 до 5 дней, а лечить бронхит необходимо как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Часто прописывают следующие антибактериальные препараты:
- Макролиды – назначаются при индивидуальной непереносимости пенициллина. Широко применяются «Кларитромицин», «Эритромицин».
- Пенициллин – давно используются в медицине, в связи с чем некоторые микроорганизмы выработали устойчивость к действующему веществу. Поэтому препараты были усилены добавками, которые блокируют действие вырабатываемых микроорганизмами ферментов с целью снижения активности пенициллина. Самыми эффективными считаются «Амоксиклав», «Панклав», «Аугментин».
- Фторхинолоны – используются для лечения хронического бронхита в период обострения. Большой эффективностью характеризуются «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
- Цефалоспорины – назначаются в случае обструктивных форм болезни. Современными антибиотиками считаются «Цефуроксим», «Цефтриаксон».
Гайморит
Ангина
Медицина со времен пенициллина пошла далеко вперед, создав новое поколение сильных лекарств-аналогов. Причиной того, что современные врачи вынуждены применять мощные антимикробные средства является то, что вредные микроорганизмы успели приспособиться к пенициллину. Микробы адаптировались и начали вырабатывать специальный фермент - пенициллиназу, который способен разрушать антибиотики.
Антибиотики нового поколения
Большинство новых антибиотиков работают избирательно, т. е. действие их направлено против микроорганизмов одного-двух видов. Сегодня в лечебной медицине нашли широкое антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, имипенемы, макролидов, . К самым сильным антибиотикам относятся антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают и граммотрицательные и граммположительные бактерии.
Цефалоспорины
К этой группе принадлежат самые мощные антибиотики с обширным спектром действия, работающие бактерицидно. Эти лекарства хорошо переносятся больными,обладая минимальными побочными эффектами. Сейчас группа цефалоспоринов насчитывает четыре поколения.
Препараты первого поколения.
Отлично работают против стафилококковых инфекций цефадроксил («Биодроксил», «Дуроцеф»), («Кефзол», «Ризолин»), («Оспексин», «Споридекс»).
Препараты .
Лекарства назначают для борьбы с кишечной и гемофильной палочками, клебсиеллой. Это цефуроксим («Зиннат», «Кетоцеф», «Аксетин», «Кетоцеф»), цефаклор («Тарацеф», «Верцеф»).
Препараты третьего поколения.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении таких заболеваний как пиелонефрит, менингит, пневмония, инфекции абдоминальной области, остеомиелит. К ним относятся цефтазидим («Фотразим», «Фортум»), («Торцеф», «Лендацин»), цефоперазон («Цефобид», «Медоцеф»), цефотаксим («Цефосин», «Клафоран»).
Препараты - из цефалоспоринов («Цефепим»).
Спектр их гораздо шире предыдущей группы, вместе с этим больше и побочных эффектов: дисбактериоз, нефротоксичность, нейротоксичность гематотоксичность.
Макролиды
К антибиотикам узкого применения относятся макролиды, которые зарекомендовали себя в борьбе против граммположительных микроорганизмов. Действие макролидов направлено на останавку роста бактериальных клеток, при этом они не угнетают иммунитет.
К препаратам этой группы относятся «Эритромицин», «Спирамицин», «Олеандомицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Джозамицин», «Рокситромицин». Самыми мощными из макролидов считают «Джозамицин» и «Кларитромицин». Эти лекарства назначают при лечении язвы желудка, синуситов, отитов, дыхательных и хламидийных инфекций.
Большая часть антибиотиков работает избирательно, и самыми сильными считаются препараты широкого спектра действия – антибиотики, которые оказывают разрушительное воздействие как на грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.
Макролиды
Это тип антибиотиков узкого действия, они негативно воздействуют на грамположительные бактерии. Не угнетают иммунитет, останавливают рост бактериальной клетки. Самые сильные антибиотики из группы макролидов – джозамицин и кларитромицин. К этой же группе относятся олеандомицин, эритромицин, спирамицин, азитромицин. Используются для лечения хламидийной инфекции, синусита, отита, лечения инфекций дыхательных путей, в стоматологии.
Имеют побочные действия: флебит при инъекциях, аллергия, диспепсия, быстро понижается чувствительность.
Цефалоспорины
В этой группе антибиотики широкого спектра действия, одни из самых сильных на сегодняшний день. Переносятся организмом хорошо, имеют бактерицидный эффект. В группе цефалоспоринов представлены антибиотики четырех поколений.
1 поколение: цефадроксил, цефалексин, цефазолин. Отлично действуют в борьбе со стафилококками.
2 поколение: цефуроксим, цефамандол, цефаклор. Эти антибиотики активны против гемофильной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиеллы.
3 поколение: цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим. Чаще всего эти препараты используются при пиелонефритах, пневмонии, менингите, остеомиелите, инфекции малого таза и абдоминальной области.
4 поколение – антибиотики самого мощного действия. К этой группе относится цефепим (максипим). Имеют еще более широкое применение, чем все предыдущие поколения, но также характеризуются набором серьезных побочных эффектов: гематоксичность, нефротоксичность, дисбактериоз, нейротоксичность.
Фторхинолоны
Очень мощные антибиотики с широким спектром действия. Разделяются на 2 поколения – ранние и новые. Антибиотики первого поколения очень активны по отношению к грамотрицательным бактериям и синегнойной палочке, в то время как фторхинолоны второго поколения тоже активны к грамотрицательным бактериям, но не эффективны против синегнойной палочки. Фторхинолоны отлично проникают в отдельные ткани и органы, длительно циркулируют в крови.
Норфлоксацин используется для лечения инфекций мочевыделительной системы.
Ципрофлоксацин эффективен при мененгите, сепсисе, инфекциях мочевых путей и органов дыхания, инфекциях мягких тканей и кожи, нагноениях суставов и костей, ЗППП.
Офлоксацин применяют при гарднерелле, хеликобактер пилори, хламидиозе.
Ломефлоксацин используется для лечения туберкулеза и хламидиоза.
Это лишь некоторые представители фторхинолонов, перечень антибиотиков этой группы значительно шире. Могут иметь такие побочные эффекты, как диспепсия, фототоксичность, токсичное поражение печени, артротоксичность.
Пенициллины
Среди антибиотиков широкого назначения пенициллины признают самыми сильными. Они главным образом выводятся почками, малотоксичны.
Представители антибиотиков этой группы: оксациллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, феноксиметилпенициллин.
Пенициллины применяют для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, кожи, кишечника и желудка, гонореи, сифилиса, нагноений мягких тканей. Антибиотики этой группы можно пить в двух последних триместрах беременности, их также назначают с рождения, в отдельных случаях могут назначать в период лактации.
Побочные эффекты антибиотиков пенициллиновой группы: аллергия, диспепсические расстройства, токсическое воздействие на кровь.
Карбапенемы
Имеют широкий спектр действия, очень сильные. Антибиотики этой группы используют как резервные препараты при лечении инфекций, которые вызываются устойчивыми анаэробами и энтеробактериями.
К группе карбапенемов относятся: меропенем, тиенам. Возможные побочные эффекты: кандидоз, диспепсия, аллергия, флебит.
Тетрациклины
Антибиотики широкого спектра действия, с антимикробным эффектом. Тетрациклины активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, лептоспир, спирохет, риккетсий. Подавляют биосинтез белка микробной клетки на уровне рибосом, характеризуются полной перекрестной устойчивостью.
Представители: доксициклин, окситетрациклин, тетрациклин.
Тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с печеночно-почечной недостаточностью (исключение – доксициклин). Возможные побочные эффекты: головокружения, головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость. В большинстве случаев, при отсутствии нарушений режима приема, тетрациклины переносятся организмом хорошо.
Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.
Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:
- Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
- Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
- Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
- Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).
Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.
Пенициллины
Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).
Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).
| Препарат | Торговое название | |
| Амоксициллин | Амоксициллин | Таблетки: 40-70 |
| Флемоксин Солютаб | Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 400-530 | |
| Капсулы: аналогичный режим и длительность приема. 80-115 | ||
| Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать. 45-90 | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | Амоксиклав | Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. 225-385 |
| Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 130-280 | ||
| Флемоклав Солютаб | Таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель. 300-450 | |
| Аугментин | Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. 150-450 | |
| Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. 250-380 р. | ||
| Ампициллин | Ампициллин | Таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. 10-60 |
| Порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. 20-65 | ||
| Субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно. 15-145 |
Респираторные фторхинолоны
Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:
- грамположительных;
- атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
- анаэробных.
Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.
| Представители | Способ применения | |
| Левофлоксацин |
Флорацид 300-800 |
Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая. |
|
460-1000 |
Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней. | |
| Моксифлоксацин |
Мофлаксия 320-350 |
Таблетки: |
|
220-380 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней. | |
| Гатифлоксацин |
Гатиспан 230-250 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней. |
| Спарфлоксацин |
200-250 |
Таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции). |
Карбапенемы
Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.
К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Имипенем + циластатин |
4500-4800 |
по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно. |
|
Цилапенем 340-380 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности. | |
|
Тиепенем 330-400 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности. | |
|
Циласпен 340-360 |
Порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному. | |
| Меропенем |
6000-11000 |
Порошок для инъекционного раствора:
Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия). |
|
Меропенем 300-350 |
Порошок для инъекционного раствора:
|
|
| Эртапенем |
2300-2500 |
Лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно. |
| Дорипенем |
Дорипрекс 8000-21000 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы. |
Аминогликозиды
В спектр активности препаратов входят:
- Стафилококки.
- Грамотрицательные микробы.
- Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
- Синегнойная палочка.
- Ацинетобактер.
- Микобактерия туберкулеза.
При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.
1 поколение:
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Канамицин |
Канамицин 12-650 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы). |
|
Канамицина сульфат 605-750 |
Субстанция-порошок:
При туберкулезе – 1,0 гр. х 1 раз в день. При иных инфекциях – по 0,5 гр. каждые 8-12 часов. |
|
| Стрептомицин |
Стрептомицина сульфат 20-500 |
Субстанция-порошок:
|
|
Стрептомицин 8-430 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя. | |
| Неомицин |
Неомицин 360-385 |
Наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день. |
2 поколение:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Гентамицин | Гентамицина сульфат | Субстанция-порошок:
Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно. 40-250 |
| Гентамицин | Раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. 45-120 | |
| Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. 160-200 | ||
| Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день. 90-150 | ||
| Тобрамицин | Тобрекс | Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час. 170-220 |
| Брамитоб | Раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней. 19000-33000 | |
| Тобрисс | Капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день. 140-200 |
3 поколение:
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Нетилмицин |
Неттацин 420-500 |
Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день. |
|
Веро-Нетилмицин 160-200 |
Раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг. | |
| Амикацин |
Амикацин 50-1600 |
Раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно). |
|
Амикацина сульфат 50-150 |
Субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно. | |
| Спектиномицин |
300-450 |
Порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено. |
| Фрамицетин |
340-380 |
Спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток. |
4 поколение:
Гликопептиды
Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:
- Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
- Энтерококки.
- Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.
Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Ванкомицин |
600-700 |
по 2,0 гр. в сутки строго внутривенно капельно (0,5 гр. каждые 6 часов либо 1,0 гр. каждые 12 часов). |
|
Ванкомицин 180-360 |
Порошок для инфузионного раствора: по 0,5 гр. каждые 6 часов либо по 1,0 гр. каждые 12 часов. | |
| Тейкопланин |
Тейкопланин 400-450 |
Лиофилизат для инфузионного раствора: по 0,4 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. |
| Телаванцин |
8000-10000 |
Лиофилизат для инфузионного раствора: по 10 мг на 1 кг массы тела каждые 24 часа, вводить внутривенно (не меньше часа). |
Макролиды
Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:
- грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
- грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
- внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).
14-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Кларитромицин | Клацид | Таблетки : по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800 |
| Гранулы для приготовления суспензии : для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450 | ||
| Раствор для инфузии : по 0,5 гр. дважды в день. 650-700 | ||
| Фромилид | Таблетки : по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680 | |
| Кларитросин | Таблетки : по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150 | |
| Рокситромицин | РоксиГЕКСАЛ | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170 |
| Эспарокси | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350 | |
| Рулид | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400 | |
| Олеандомицин | Олеандомицина фосфат | Субстанция-порошок . Практически не применяется в настоящее время. 170-200 |
| Эритромицин | Эритромицин | Таблетки : по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90 |
| Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий : по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590 | ||
| Мазь для глаз : помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140 | ||
| Наружная мазь : на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100 |
15-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Азитромицин | Сумамед | Капсулы : по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550 |
| Порошок для пероральной суспензии : добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570 | ||
| Таблетки : по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580 | ||
| Азитрал | Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340 | |
| Азитрокс | Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330 | |
| Порошок для пероралной суспензии : добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370 |
16-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Мидекамицин | Макропен | Таблетки : по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340 |
| Джозамицин | Вильпрафен | Таблетки : по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620 |
| Вильпрафен солютаб | Таблетки : по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750 | |
| Спирамицин | Спирамицин-веро | Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750 |
| Ровамицин | Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700 |
Цефалоспорины
К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.
3 поколение:
Парентеральные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Цефотаксим | Клафоран | : по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150 |
| Цефосин | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75 | |
| Цефтазидим | Фортум | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530 |
| Цефтидин | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200 | |
| Цефтриаксон | Цефтриаксон | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900 |
| Азаран | Порошок для инъекционного раствора : 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600 | |
| Цефоперазон | Цефобид | Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300 |
| Цефпар | Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105 |
Пероральные:
5 поколение (парентеральные):
Антибиотики для детей
Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.
Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.