Артралгия и миалгия: что это такое? Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска Артралгия мкб.

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артриты

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Артрозы и остеоартрозы

ДОА

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

Симптомы остеоартроза:

боли при повышенной нагрузке;
хруст;
скованность движения из-за сужения суставной щели;
гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Лечение

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

На ранней стадии сужается суставная щель.
На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Симптомы

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

болевые приступы;
крепитация;
скованность;
увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Артралгия

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
лишний вес;
переохлаждения ног;
инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

рентген;
томография.

Лекарственное лечение

Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Артропатия

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Симптомы

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

болезненность движения;
отечность;
скопление жидкости;
поражение слизистых оболочек;
увеличение паховых лимфоузлов;
на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

крови на наличие антител;
суставной жидкости;
мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

иммуностимуляторы;
обезболивающие препараты;
лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Коксит

Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

Причины возникновения

Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
Посттравматические осложнения.
Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
Подагра.
Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
Болезненные ощущения в суставе.
Изменения походки.
Ограниченность в движении.
Отсутствие складок в паху и на ягодицах.

Диагностика

Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Лечение и прогноз

В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.

Кондиломы это одна из основных проблем, с которой ежегодно к врачам обращаются тысячи женщин и мужчины по всему миру. Такие наросты имеют вирусную природу происхождения и причиняют не только моральный дискомфорт, но и доставляют массу других проблем. Они быстро распространяются по поверхности половых органов, «поселяются» на шейке матки, провоцируя развитие онкологии, затрудняют процесс дефекации и мочеиспускания, а также начинают чесаться, кровоточат и болят во время полового акта. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество способов борьбы с кондиломами. Однако выбором подходящего средства нужно заниматься только после консультации со специалистом и прохождения лабораторной диагностики.

Все о кондиломах: причины, симптомы, последствия

Провокатором образования наростов в интимной зоне является папилломавирус (ВПЧ). Он проникает в организм тремя путями:

контактно-бытовым;
половым;

вертикальным (при рождении).

После попадания внутрь человека, у инфекции начинается инкубационный период, который длится от 2 до 4 недель. По завершению этого срока у зараженного постепенно появляются первые симптомы – небольшие новообразования на поверхности половых органов, внутри влагалища и на стенках шейки матки (у женщин), вблизи анального отверстия, в промежности и на лобке.

Внешне кондиломы выглядят, как светлые плоские сосочки, располагающиеся по одному. Спустя некоторое время их становится много, из-за чего они сливаются в обширные опухоли, напоминающие кочан цветной капусты. Они начинают выглядеть ужасно, не прекращают расти, и могут оторваться в любой момент при трении о нижнее белье.

В некоторых случаях, после завершения периода инкубации, признаки инфекции не проявляются. Это обусловлено тем, что «обладатель» вируса имеет крепкую иммунную систему, которая удерживает патоген от активизации. В это время человека ничего не беспокоит, но он становится носителем болезни и начинает распространять ее среди окружающих, даже не подозревая об этом.

Вторичная симптоматика кондиломатоза

Зачастую симптомы папилломавируса обнаруживаются случайно, например, при проведении гигиенических процедур. Но в том случае, когда они расположены внутри влагалища, на стенках прямой кишки или рядом с анусом, увидеть их невозможно. Эта особенность усложняет процесс ранней диагностики заболевания и становится причиной того, что кондиломы быстро увеличиваются в размерах и поражают большие участки слизистых оболочек.

Вторичными проявлениями папилломавируса, который спровоцировал развитие внутренних патологических наростов, стало следующее:

неприятный запах в интимной зоне;
жидкие мутные выделения из влагалища;
зуд в промежности;
боль при половом акте;

кровь в кале (если есть кондиломы в прямой кишке);
боль при дефекации или в процессе полового акта.

Конечно, нельзя сказать, что перечисленная симптоматика – это 100% признак кондиломатоза. Эти проявления могут сигнализировать и о других проблемах со здоровьем, например, их легко спутать с геморроем, венерическими заболеваниями, грибковыми инфекциями (молочница). Но при их обнаружении нужно немедленно записаться к врачу, который проведет первичный осмотр и назначит ряд необходимых диагностических мероприятий. Только так можно своевременно выявить болезнь и заняться ее лечением.

Чем опасны кондиломы

Остроконечные кондиломы (код по МКБ 10 A63.0) представляют собой доброкачественные новообразования, которые кроме физического и морального дискомфорта не причиняют никаких проблем. Однако некоторые штаммы вируса, вызвавшие их рост, имеют высокий уровень онкогенности. Это означает, что под влиянием определенных неблагоприятных условий вирусные наросты способны переродиться в раковую опухоль

Ежегодно в мире регистрируется более 600 тысяч случаев карциномы шейки матки, провокатором которой является кондиломатоз. Из них около 280 000 больных погибает. Поэтому все врачи настоятельно рекомендуют своевременно проходить обследование у гинеколога и сдавать анализы на ВПЧ. Эти действия позволят выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Необходимость в регулярном посещении доктора также касается и мужчин. У них онкология, появившаяся вследствие активности папилломавирусной инфекции, диагностируется очень редко, но они могут являться распространителем патогена и заражать им своих сексуальных партнерш.

Диагностика кандиломатоза

Лабораторное обследование пациента нужно для того чтобы с точностью определить природу происхождения наростов на половых органах, исключить похожие патологии и подобрать правильный курс терапии. Диагностировать ВПЧ можно с помощью:

полимеразно-цепной реакции;
Digene теста;
гистологии;

Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, плюсы и минусы, о которых нужно знать до сдачи биоматериала на анализ.

Полимеразно-цепная реакция

ПЦР основана на принципах молекулярной биологии и ее суть заключается в использовании специальных ферментов, которые клонируют частички ДНК папилломавируса. Образцы для анализа получают из любых биологических материалов, например, кровь больного, мазок из уретрального канала или влагалища, соскоб с нароста и проч.

После получения исходника, работники лабораторного центра проводят множение клеток вируса, а потом сравнивают их с данными в базе. Так выявляется тип возбудителя инфекции и его концентрация в организме.

Параллельно с установлением штамма папилломавируса специалисты могут обнаружить в биоматериале присутствие других болезней, например:

герпес;
кандидоз;
туберкулез;
хламидиоз;
трихомониаз;
кандидоз и прочее.

Обычно эти патологии являются спутниками кондиломатоза и требуют немедленного комплексного лечения.

Преимущества и недостатки ПЦР

К плюсам использования полимеразно-цепной реакции при диагностировании генитальных папиллом следует отнести:

быстроту получения результатов анализа;
высокую точность;
приемлемую стоимость;
универсальность (можно использовать любой биоматериал).

Недостатками методики стало то, она не позволит определить онкогенность вируса. Поэтому нужно будет проходить дополнительное обследование при помощи другого способа диагностики.

Digene тест

Дайджен тест является самым современным и высокоточным способом установки штамма инфекции, его уровня онкогенности и концентрации в организме больного. Он признан прекрасной альтернативой полимеразно-цепной реакции и полностью вытеснил ее в странах Европы и США. На территории нашего государства Digene также популярен, однако из-за его высокой стоимости применяется намного реже.

Как и в случае с ПЦР использовать в качестве образца для анализа можно любой материал, будь то кровь, сперма, частичка кондиломы или мазок. На точность результата тестирования это никак не повлияет.

Обычно Дайджен назначают после прохождения ПЦР и кольпоскопии (осмотра кондилом у женщин при помощи кольпоскопа). Он является финальным этапом в постановке диагноза рака шейки матки. Если же врач полностью уверен, что патологические новообразования у представительниц прекрасного пола не злокачественные, то Digene не назначается.

Плюсы и минусы методики

Положительными особенностями Дайджен теста стало следующее:

высокая точность;
возможность выявить онкологию;
быстрота проведения анализа;
выявление сразу нескольких штаммов инфекции, если они присутствуют в организме;
установление концентрации вирусных ДНК в организме больного.

К недостаткам диагностического метода нужно отнести только большую стоимость проведения анализа. Она в несколько раз превышает цену на ПЦР и может достигать 1000 рублей.

Гистологическое исследование биоматериала

Гистология – это простой способ выявления вируса папиллома человека. Для анализа берут соскоб с поверхности слизистой оболочки или самого новообразования. Далее кусочек ткани обрабатывают этанолом или раствором формалина, после чего его окрашивают специальным реагентом, под воздействием которого он начнет белеть. Подготовленный образец рассматривают при помощи микроскопа и выявляют в нем патологические клетки.

Эта методика наименее популярна в современной медицине, так как с ее помощью не всегда удается точно поставить диагноз. Зачастую в заключении гистологического анализа указывается отрицательный результат диагностики, то есть специалисты не обнаруживают в биоматериале присутствие папилломавируса, а после этого спустя какое-то время у пациента находят рак. Поэтому многие доктора не доверяют гистологии и отправляют больного на повторное обследование при помощи ПЦР или Digene.

Положительные и отрицательные особенности

К плюсам данной методики можно отнести только низкую стоимость процедуры. Других положительных характеристик она не имеет.

Список минусов гораздо больше. В него входит:

низкая точность результатов;
долгое время ожидания;
отсутствие возможности установки концентрации вирусного ДНК;
необходимость проведения дополнительных анализов.

Лечение остроконечных кондилом

Борьба с кондиломатозом должна быть комплексной и включать в себя четыре этапа:

Прекращение активность вируса;
Удаление симптомов болезни;
Укрепление иммунной системы;
Проведение профилактических мероприятий.

На каждом этапе необходимо строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самостоятельной корректировкой схемы терапии. Только это позволит быстро избавиться от кондилом и предотвратить рецидив заболевания.

Медикаментозное лечение папилломавируса

Для прекращения репликации ДНК ВПЧ врачи назначают пациентам прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. Самыми эффективными и популярными из них считаются следующие препараты:

Изопринозин;
Ацикловир;
Циклоферон;
Гроприносин;
Галавит;

Алпизарин.

Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема и принимаются по стандартной схеме – 3-4 раза в сутки на протяжении 20-25 дней. В некоторых случаях курс лечения изменяется врачом на основании запущенности болезни, количества кондилом и индивидуальных особенностей пациента. Продлевать время приема противовирусных и иммуномодуляторов или корректировать дозировку лекарства без консультации со специалистом категорически недопустимо.

Заменой таблетированным препаратам стали инъекции. Для них используют:

Ферровир;
Панавир;
Аллокин-Альфа;
Циклоферон.

Они быстрее воздействуют на организм, подавляют вирусные клетки и сокращают время лечения практически на 20%. Недостатком этой формы лекарства стало то, что для выполнения укола нужно обращаться в медицинское учреждение и ходить туда придется через каждые 24 часа. Самостоятельно делать инъекции нельзя. Это объясняется тем, что неправильное введение препарата может сильно навредить здоровью.

Избавление от кондилом

Убрать генитальные папилломы можно как при помощи лекарственных средств, так и путем аппаратной хирургии. В первом случае врачи выписывают:

Свечи – Генферон, Папиломин, Панавир, Лаферобион, Лаферомакс;
Мазь – Панавир, Вишневского, Оксолиновую, Салициловую, Циклоферон, Виферон;
Растворы для химиотерапии – Солкодерм, Папиллок, Ферезол, Кондилин, Колломак, Солковагин.

Перечисленные средства помогают остановить рост новых кондилом, снять воспаление, вызвать омертвление уже существующего вирусного нароста, вследствие чего он сам отпадет от поверхности кожи или слизистых оболочек половых органов. Но стоит помнить, что, например, мазями нельзя удалить внутренние кондиломы, а растворы нужно использовать очень осторожно, так как они способны прижигать не только патологические новообразования, но и неинфицированные ткани.

К аппаратным методам избавления от генитальных наростов относится:

криодеструкция;
лазеротерапия;
радиоволновая деструкция;
электрокоагуляция.

Перечисленные процедуры являются самым простым и быстрым способом борьбы с кондиломами вне зависимости от места их локализации. Они позволят убрать как внутренние, так и наружные наросты буквально за считанные минуты. Единственным недостатком этого решения является то, что они имеют ряд противопоказаний, а именно:

эпилепсия;
серьезные психические заболевания;
диабет;
венерические болезни;
повышенная температура тела.

Кроме того некоторые из процедур противопоказаны беременным женщинам, поэтому перед тем, как сделать свой выбор нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Усиление защитных функций организма

Крепкая иммунная система – это главное условие успешного лечения кондиломатоза. Она будет удерживать вирус в латентном (скрытом) состоянии и сделает так, что человек до конца своей жизни не вспомнит о нем.

Укрепить иммунитет можно несколькими способами:

употребление в пищу фруктов или овощей;
регулярный прием витаминно-минеральных комплексов.

Как ни странно, но врачи склоняются в сторону синтетических препаратов, так как, по их мнению, человек не способен съесть столько растительной еды, чтобы полностью восполнить нехватку полезных веществ в организме. Витаминно-минеральные комплексы являются богатым источником всего необходимого для того чтобы ВПЧ не рецидивировал, да и стоят гораздо дешевле, чем затраты на приобретение большого количества фруктов и овощей.

Специалисты не дают точных рекомендаций относительно выбора таких препаратов, и поэтому принимать решение придется самостоятельно. В аптеке можно найти множество различных комплексов, но лучше всего обращать свое внимание на те, где присутствуют витамины В, С и Е.

Если же человек все же предпочитает натуральные продукты, то ему следует добавить в свой рацион:

лимоны;
апельсины;
арахис;
капусту;
морковь;
зеленый лук;
щавель.

В них содержится достаточно полезных веществ, которые будут поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии и защищать от повторной активизации папилломатоза.

Профилактика

Последний этап в лечении ВПЧ – это организация профилактических мероприятий. Они включают в себя следующее:

регулярную стирку нижнего белья;
влажную уборку в жилье не реже одного раза в три дня;
избегание случайных половых связей;
отказ от вредных привычек, которые негативно сказываются на защитных функциях организма (курение, алкоголь, наркотики);
посещение дерматолога и гинеколога раз в полгода;

ношение сменной обуви при посещении бассейнов, бань или саун;
мытье рук после каждого посещения общественных мест.

Также нужно следить за интимной гигиеной, своевременно лечить различные заболевания, уделить внимание спорту и начать правильно питаться. Все это будет положительно влиять на самочувствие и станет залогом того, что ВПЧ не «проснется» снова.

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
изменение свойств синовиальной жидкости;
разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
сильные травмы суставов;
чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз , артроз и прочие дорсопатии);
вынужденное пребывание в неудобной позе;
профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
побочный эффект приема определенных медикаментов;
избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
поражения костной ткани;
патологические новообразования.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно — сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

моноартралгию , когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
олигоартралгию , поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

посттравматический , появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
инфекционный , развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
псевдоартралгия , в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
дегенеративный , основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
онкологического происхождения , причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

ревматическая , возникает на фоне ревматоидного артрита;
реактивная , проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
псориатическая , протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
подагрическая , возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Диагностику артралгии, как в принципе и любого другого заболевания, проводят по нарастающей. Иными словами, доктор назначает самые доступные и простые в исполнении анализы и исследования, а затем при необходимости проводит дополнительные тесты. Процесс начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать, были ли в семье случаи системных заболеваний соединительной ткани, подагры или псориаза, случались ли травмы, род занятий пациента, образ жизни.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование пораженного сустава. При подозрении на воспалительный процесс (особенно в позвоночнике) показаны более подробные и информативные тесты — КТ и МРТ. Характерные для воспалительного процесса изменения можно увидеть и на УЗИ суставов.

При расшифровке анализа крови обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (превышение подобных параметров служит маркером воспаления), С-реактивного белка.

Затем назначают дополнительные анализы на ревматоидный фактор, специфические показатели аутоиммунных нарушений, подагры, болезни Бехтерева. Затем доктор сопоставляет результаты всех обследований и назначает лечение.

Артралгия, симптомы и лечение которой указаны в соответствующих рекомендациях, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Если болевой синдром имеет четкую локализацию, и поражено не больше двух суставов, назначают наружные противовоспалительные и местнораздражающие средства:

Диклофенак гель или мазь . Является наиболее доступным по цене препаратом класса НПВС.
Вольтарен . Более дорогой аналог Диклофенака, но отличается большей эффективностью.
Долгит . Содержит ибупрофен, который отличается выраженной анальгетической активностью.
Капсикам . В состав препарат входит комплекс соединений натурального и синтетического происхождения, оказывает согревающий эффект, стимулирует кровоток в месте воспаления.
Кармолис . Мазь, содержащая комплекс растительных экстрактов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Никофлекс . В состав входит натуральный экстракт жгучего перца, быстро устраняет боль и другие симптомы поражения сустава.
Медицинская желчь . Применяется для компрессов.

Мази наносят 2-3 раза в сутки на пораженный участок. Если в течение 7-10 дней облегчения состояния пациента не происходит, назначают другое лечение. Применяют НПВС в форме таблеток, кортикостероиды перорально или же для внутрисуставных инъекций для купирования острого воспаления (в некоторых случаях их смешивают с местными анестетиками).

Если артралгия вызвана системным заболеванием, к симптоматической терапии добавляют соответствующие препараты, нормализующие обмен веществ, микроциркуляцию, работу иммунной системы. Однако такое лечение должно находиться только под контролем специалиста.

Артралгический синдром: физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины, профилактика

Заболевание хорошо поддается физиотерапевтическому лечению.

После исключения возможных противопоказаний, доктор может назначить такие процедуры:

Магнитотерапия . Суть метода заключается в воздействии постоянными или переменными магнитными полями. В результате активизации кровотока быстро проходит болевой синдром и другие проявления воспалительного процесса.
Виброаккустическая терапия . Во время процедуры на пораженные участки распространяются микровибрации звуковой частоты (от 20 до 20 000 Гц). Такое влияние обладает противоотечным, спазмолитическим и местным обезболивающим действием.
Теплотерапия . Для прогревания используют парафин, озокерит, нагретые грязи (в таком случае тепловой эффект дополняется проникновением в пораженную ткань сустава лечебных компонентов).
Электрофорез . Помогает в остром периоде. Применяют для улучшения проникновения в кожу анестетиков, противовоспалительных кортикостероидов и других лекарственных средств.

Противопоказаниями к такому лечению являются беременность.

Также к противопоказаниям относятся нарушения свертывающей системы крови, инфекционные заболевания в стадии обострения, поражения эндокринной системы.

На ранних этапах полиартралгия поддается терапии средствами народной медицины.

При болях различного характера и интенсивности можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

В равных пропорциях смешать горчицу (свежую, без каких-либо добавок) и растительное масло. Смесь довести до кипения, постоянно помешивая, немного остудить и добавить такое же количество меда. Полученная мазь хорошо помогает при болях в коленном суставе. Необходимо расстелить пищевую пленку, на нее положить сложенную в несколько слоев марлю, равномерно распределить целебную массу и приложить компресс к колену, сверху укутать шерстяным платком.
Чайную ложку высушенной и измельченной травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять до полного охлаждения, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.
Берут 20 г горечавки и заваривают литром кипятка. Принимают по 1/3 стакана три раза в сутки.
При моноартралгии рекомендуют к пораженному суставу прикладывать кашицу из свежих листьев хрена.
При тупых болях в качестве растирки можно использовать смесь из 4 ст.л. муравьиного спирта, 3 ст.л. спиртовой настойки плодов каштана, 2 ст.л. спиртовой настойки белены, 1 ст.л. камфорного масла.
При неприятных ощущениях в суставах поможет такой сбор. Смешивают 40 г цветков бузины, 35 г травы полыни, 30 г листьев буковицы, 20 г листьев вахты. Залить литром кипятка 3 ст.л. смеси лекарственных растений, оставить в термосе на ночь. Процедить и принимать по стакану отвара три раза в сутки.

Артралгический синдром можно предотвратить. Для этого необходимо избегать травмирования и слишком сильной нагрузки на суставы, поддерживать вес в норме. Кроме того, необходимо своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции, носить удобную обувь, регулярно заниматься физическими тренировками.

Артралгический синдром может появляться в продромальном периоде некоторых системных заболеваний, например, артрита. Должно насторожить последовательное поражение суставов, мигрирующие симптомы (попеременное воспаление различных отделов опорно-двигательного аппарата).

В некоторых случаях течение воспалительного процесса в соединительной ткани может осложниться патологиями внутренних органов (например, гепатитом, кардитом, гломерулонефритом). Поэтому длительная полиартралгия является показанием для пациента к записи на консультацию к ортопеду, хирургу или ревматологу.

Артралгия – это боль в суставе, которая не сопровождается другими симптомами заболеваний и не всегда отражается на снимках. Однако возникает она не просто так. Это сигнал организма о проблеме, которую нужно найти и устранить.

Что вызывает артралгию

Причины, вызывающие синдром суставных болей:

Гонартроз или деформирующий остеоартроз колена. Характеризуется дистрофическими изменениями сустава, хряща и кости, вследствие чего функциональность конечности существенно понижается. В запущенной форме вызывает сильные боли и ведет к инвалидности.
Реактивный артрит или болезнь Рейтера – воспалительное заболевание, которое поражает суставы. Обостряется после инфекций носоглотки, кишечника или мочеполовой системы.
Потенциально опасные медикаменты. Прием таких препаратов ведется под строгим наблюдением врача. После окончания курса побочные эффекты проходят.
Реактивная артралгия – симптом общего заболевания. Часто признак связан с хроническим инфекционным процессом, который развивается в вялотекущей форме. Специальное лечение не проводится, так как нужно устранить основное заболевание.
Подагрическое поражение колен. Обычно затрагивает мелкие сосуды ног, в редких случаях поражает крупные суставы. Подагра вызвана нарушением обменных процессов, накоплением уратов, застоем мочевой кислоты в организме.

Артралгия связана с воспалениями и заболеваниями коленных суставов, которые себя еще не проявили. Необходимо тщательное обследование, чтобы поставить верный диагноз.

Диагностика

Рентген коленного сустава — один из методов диагностики при артралгии

Первый этап обследования — изучение жалоб пациента и врачебный осмотр. После этого определяют дальнейшие действия.

Общий анализ крови. Показатели лейкоцитов и СОЭ подтверждают или опровергают воспаление. Эозинофилы определяют наличие или отсутствие аллергии.
Биохимический анализ крови. Показывает ревматизм, онкологию, заболевания почек и печени.
Рентген колена. Порой дополняется динамической рентгеноскопией, МРТ, КТ.
Ультразвуковое исследование колена.
Пункция суставной жидкости. Главная задача – поиск патологических клеток для диагностики и дальнейшего лечения.
Серологические исследования крови. Направлены на обнаружение аллергии и определение состояния иммунитета.
Специфические исследования. Основная задача – определение потенциальной причины артралгии.

Иногда артралгия развивается из-за психогенных причин, когда требуется повышенное внимание для определения психо-эмоционального состояния. Часто с этим сталкиваются дети.

Принципы лечения

При лишнем весе требуется похудение, чтобы освободить суставы от избыточной нагрузки. Далее рекомендуется лечение основного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры при артралгии

Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты — ферментативные медикаменты, усиливающие действие анальгетиков и предотвращающие образование спаек внутри коленного сустава. Назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Хондропротекторы назначают при продолжительном медикаментозном лечении, после исчезновения основной симптоматики. Укрепляют хрящевую ткань, активизируют выработку гиалуроновой кислоты, предотвращают разрушения.
Гормональная терапия показана в тяжелых случаях заболеваний колена. Задача – быстрая остановка воспалительного процесса и профилактика разрушения колена.
Медикаменты с анальгетиками и гомеопатическими компонентами направлены на устранение боли и воспаления.

Внутрисуставные инъекции действуют эффективнее таблеток. Мази и гели подходят для лечения воспаленных коленных суставов.

В домашних условиях дополнительно разрешают использовать народные средства: золотой ус, конский каштан, пчелиный воск.

Физиотерапия, ЛФК, массаж устраняют симптоматику и восстанавливают прежние функции коленных суставов. Разрешены только после снятия воспаления и улучшения структуры колена.

Артралгии коленного сустава соответствует код М25.5 по МКБ-10.

Артралгия у детей

Артралгия у ребенка может быть вызвана возрастными изменениями

Порой развивается артралгия коленного сустава у детей. Это обусловлено активным ростом школьника, поэтому процесс считается естественным. Однако синдром может указывать на заболевания:

злокачественная опухоль;
остеомиелит;
воспаление мышц;
болезнь Осгуда-Шлаттера.

Если ребенок жалуется на боли в коленях, обратитесь к специалисту и проведите полноценное обследование. Без необходимого лечения возможны нарушения тканей суставов, разрушение структуры колен. Позаботьтесь о предотвращении подобных последствий.

Болевые ощущения, возникающие вследствие раздражения нервов в синовиальной суставной сумке, ‒ признаки возникновения артралгии. Для такого заболевания характерны периодичность в возникновении болевого синдрома и отсутствие ярко выраженных признаков поражения сустава. По этой причине люди часто начинают самостоятельное лечение с использованием мазей, обезболивающих и согревающих препаратов. Важно понимать, что развитие боли является явным синдромом функциональных проблем, бороться с которым собственными силами практически бесполезно. Рекомендуется при возникновении первых симптомов обратиться к врачу за консультацией. Код по МКБ-10 – М25.5.

Определить артралгию достаточно сложно, так как ее симптомы могут меняться и развиваться очень быстро. Болевой синдром способен ощущаться как в одном месте, охватывать один или два сустава, так и в нескольких одновременно, включая целую группу суставов. Боль может быть слабой или интенсивной, резкой и постепенно нарастающей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от количества суставов, в которых ощущается боль, артралгия делится на следующие типы:

Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.
Олигоартралгия. Боль охватывает несколько, но не более пяти суставов.
Полиартралгия. Ощущается боль в целой группе (более 5) суставов.

Артралгия по имеющимся симптомам и источникам возникновения также разделяется на несколько типов:

Реактивная артралгия. Развитие реактивной артралгии может быть вызвано источником инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез и эндокардит. Особенно долго симптомы будут проявляться, если центром инфекции стали такие болезни, как системная склеродермия или красная волчанка.
Инфекционная артралгия. Данное заболевание возникает вследствие заражения. Боль может ощущаться даже при скрытом течении болезни и на ее ранних стадиях. Очень часто такую артралгию сопровождает миалгия – боли в мышцах, повышенная температура тела, слабость, общее ухудшение состояния. При всем этом движение тазобедренного сустава не ограничивается.
Артралгия коленного сустава. Основными признаками являются метеочувствительность, тупой, ноющий характер болевого синдрома, усиление боли при нагрузках, однако наблюдается полное исчезновение в недвижимом состоянии. На поздних стадиях могут возникать дегенеративные изменения и деформация пальцев.

Причины возникновения

В большинстве случаев источником артралгии являются микротравмы, которые повреждают внутренние соединительные элементы. Также часто болезнь возникает из-за плохого кровообращения, наличия лишнего веса и при чрезмерных физических нагрузках.

Артралгия нередко считается проявлением заболеваний, связанных с простудой нижних конечностей, хроническими инфекционными недугами и другими болезнями, возникающими от влияния холодного влажного воздуха. Именно поэтому очень часто артралгия суставов встречается у моряков, рыбаков и других людей, чьи сферы деятельности связаны с близостью к воде.

Болезнь может возникать посезонно, при резких изменениях температуры воздуха. Она появляется именно вследствие бактериальных и вирусных заболеваний.

Особенно распространена проблема среди детей. После инфекционной болезни у ребенка может возникнуть осложнение в виде артрита, а у детей, занимающихся спортом, опорно-двигательный аппарат которых подвергается большим нагрузкам, способна развиться суставная деформация.

Диагностика болезни

Артралгия имеет по МКБ-10 код М25.5. В соответствии с этим при диагностике могут назначаться:

рентгенография;
томография;
УЗИ суставов;
подография;
артроскопия;
артрография;
электрорентгенография.

Врач сам определяет, какие из вышеперечисленных способов исследования необходимо пройти на основании определенных симптомов и физического осмотра пациента.

Лечение недуга

Артралгия – это заболевание, которое требует серьезной диагностики и длительного курса лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.

Лекарственная терапия

Целью медикаментозного лечения является устранение или же корректирование симптомов артралгии, которые были обнаружены в результате диагностики. В этих целях используются анальгетические и противовоспалительные медикаменты, такие как Парацетамол или Аспирин.

В некоторых случаях приходится применять физиотерапию. Она может включать в себя магнитотерапию, лазеротерапию, а также тепловое лечение. Кроме этого, используются компрессы и мази (Кетонал, Невралгин, Финалгон и т.д.).

Артралгия у детей имеет несколько другой характер. Детям противопоказаны большинство из препаратов, потому терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста и степени заболевания. Чаще всего это лечебная физкультура, а также простая нормализация режима дня и соответствующая диета. Однако при более острых формах лишь в крайних случаях применяются противовоспалительные препараты. Если вовремя начать лечение, избавить ребенка от болезни можно уже через 2-3 недели.

Народная медицина

Первое, что стоит отметить, – это то, что народные средства направлены не на устранение артралгии, а лишь на борьбу с её симптомами и на общее укрепление организма. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к доктору и уже с его позволения прибегать к использованию народных методов.

Одним из известных рецептов является настойка на березовых почках. На пол-литра кипятка нужно всыпать две столовые ложки березовых почек и дать настояться не менее двух часов. Принимать эту настойку следует по полстакана два раза в день.

Помните, что не рекомендуется заниматься самолечением без консультации у врача, чтобы не усугубить свое состояние и не дать болезни спокойно развиваться. Особенно важно это, если речь идет о ребенке, не стоит подвергать его опасности – проводите лечение только по указанию врача.

Профилактика

Никто не защищен на сто процентов, поэтому профилактика никому лишней не будет. Важно всегда поддерживать организм в тонусе и давать ему умеренные физические нагрузки – займитесь утренней зарядкой, делайте перерывы на работе, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, проводите меньше времени в сидячем состоянии.

При прогулке вы не только разминаете большинство мышц в организме, а и насыщаете его кислородом, который необходим для нормального кровообращения и усвоения веществ в организме. Если есть возможность, займитесь плаваньем, бегом трусцой, принимайте минеральные и грязевые ванны. Летом больше проводите времени у моря, отправьтесь в санаторий.

Уделите внимание своему рациону. Исключите все вредные для организма продукты, добавьте витаминов и минералов. Питайтесь здоровой, легкой для пищеварения едой. Очень важно для костей и суставов наполнять организм кальцием, поэтому употребляйте больше молочных продуктов.