Артрит у собак: типы болезни и способы лечения. Артрит у собак и другие болезни суставов: симптомы и лечение

Различают нижеперечисленные воспаления суставных сопряжений:

Врождённый.
Гнойный.
Ревматоидный.
Дистрофический.
Травматический.

Врождённый

Развивается у пород, выведенных способами направленной селекции. Побочным результатом искусственного отбора становится появления большого числа особей с генами разрушения хрящевой текстуры. Суставные окончания формируются неправильно. Наиболее распространёнными патологиями являются дисплазия (недоразвитие):

Тазобедренного сопряжения.
Локтевого сочленения.
Сустава надколенника, сопровождающегося его вывихом.
Плечевого сочленения.

Гнойный

В суставную камеру проникают микроорганизмы. Они размножаются, привлекают лейкоциты-киллеры. Отмершие иммунные и бактериальные клетки образуют гнойные массы. Повышается опасность возникновения септического процесса.

Характерные признаки:

Угнетённое состояние.
Хромота.
Общая и локальная гипертермия.
Сустав опухший и чрезвычайно болезненный.
В пунктате обнаруживают гнойное либо геморрагическое содержимое.

Ревматоидный

Аутоиммунное состояние, при котором лейкоциты воспринимают клетки соединительной ткани собаки за возбудителей заболевания и уничтожают их. Хрящи деградируют, а поверхности костей начинают соприкасаться. Передвижения становятся чрезвычайно болезненными. Сопряжения предплюсны либо запястья опухают, гипертрофируются, перестают сгибаться. Заболевание распространено, преимущественно, среди карликовых собачек возраста 1…8 лет.

Характерными признаками ревматоидного артрита являются:

Ощущение дискомфорта.
Анорексия.
Гипертермия.
Лимфаденит.
Хромота.

Дистрофический

Метаболитические извращения приводят к истончению хрящевой текстуры. Наблюдают, преимущественно у крупных, быстро набирающих массу щенков. Хондротическая ткань не выдерживает тяжести, деформируется и деградирует. Если щенок поскальзывается на ламинате либо линолеуме, возникает остеоартрит.

Травматический

Является результатом удара либо растяжения связок или мускулов. Микроповреждения после прыжков на скользких полах вызывают воспаление. Образуется каверна, заполняющаяся кровью или экссудатом. Такое поражение является временным и носит название функционального.

Если травма приводит к возникновению открытой раны, требуется хирургическая обработка. Важно не допустить гнойного воспаления. В большинстве ситуаций дефект закрывают наложением швов.

Факторы риска

Воспаление межкостных сцеплений происходит по следующим причинам:

Стремительный рост, сопровождающийся набором веса.
Ожирение.
Сердечные патологии.

Симптомы

О развитии воспаления костного сочленения свидетельствуют нижеперечисленные симптомы:

Гипертрофия сцепления и его болезненность.
Хромота.
Нарушение сгибательных функций.
Невозможность совершать прыжки.
Собака тяжело встаёт.
Локальная гипертермия.
Затруднения при подъёме и спуске.
Реакция на дождливую погоду, сопровождающаяся скулежом.

Уход

При воспалении костных сочленений уход важнее медикаментозного лечения. Заболевшему питомцу обустраивают уютное лежбище. Это матрасы, которые способны принимать очертания тела, одеяла с электроподогревом, а также грелки. Застилают все скользящие поверхности (ламинат, линолеум, керамическая плитка) ковровыми покрытиями. Если на пути следования имеются ступеньки, их оборудуют пандусами. Сокращают продолжительность прогулок или ограничивают активные движения. Больной собаке полезно посидеть под солнышком, ведь именно оно необходимо для синтеза в коже витамина Д, отвечающего за обмен Кальция в костной ткани.

Если заболела обучающаяся собака, следует прекратить занятия в группе, минимизировать количество команд. От дрессировки не следует отказываться вообще: пса нужно в щадящем режиме научить подчиняться хозяину. Необходимо перейти на готовые корма для животных, страдающих артритом либо, проконсультировавшись с ветеринарным врачом, выбрать лечебную кормовую добавку.

Важное место в стратегии лечения отдают физиопроцедурам. Щадящим способом укрепления мускулов, окружающих костные сопряжения является плавание, массаж. Перед применением прогревающих гелей требуется консультация со профессионалом: при гнойном артрите такая процедура противопоказана.

Страдающие хроническим воспалением суставов псы обязаны регулярно, 2 или> раз в год проводить ветеринарное обследование. Несоблюдение вышеперечисленных требований сводит на нет медикаментозное лечение.

Диагностика и лечение

На основании анамнеза и осмотра ставят предварительный диагноз, который уточняют назначением дополнительных исследований. Стандартные анализы урины и крови позволяют оценить тяжесть инфламационного процесса и его характер.

Рентгенография устанавливает локализацию артрита, выявляет наличие жидкости в камере сочленения, деформацию костей, деградацию хрящей и другие, характерные патологические изменения.

Артриты протекают, преимущественно, в перманентной форме, поэтому концепция лечения большую роль предоставляет собаководу. Хозяину придётся научиться делать уколы, приобрести навыки дачи таблеток. Существую консервативные и оперативные методы врачевания.

Нехирургическое лечение заключается в устранении болей, которые мешают питомцу вести полноценную жизнь. Используют противовоспалительные, обезболивающие , антимикробные средства, диетотерапию. Востребованы следующие медикаменты:

Римадил.
Метакам.
Димедрол.
Стоп-артрит.
Анальгин.
Индометацин.
Вольтарен.
Бруфен.
Кидрокортизон.
Кеналог.
Траумель.
Хондропротектор.
Хионат.

Оперативные способы предполагают хирургическое вмешательство. Бесконтрольное применение медицинских препаратов способно нанести вред, поскольку физиология человека и собаки неодинакова. В зависимости от причины возникновения артрита разрабатывают схемы его лечения.

Лечение врождённого артрита

Чаще всего ветеринарному хирургу приходится иметь дело с тазобедренной или локтевой дисплазией.

Если у щенка установили недоразвитие коксальных сочленений, рекомендуется консервативное лечение до 30-недельного возраста. К хирургическим способам прибегают раньше, если диагностируют вывих сустава, сопровождающийся хромотой.

Тазобедренную дисплазию исправляют при помощи резекционной артропластики. Операция позволяет восстановить опорную функцию лапы в течение полутора месяцев. Полное восстановление экстерьера, соответствующего выставочным кондициям, наступает спустя полугодие. При двустороннем поражении суставов проводят операции на обоих, либо сначала на одной, потом на другой конечности.

Недоразвитие локтевого сочленения возникает, если локотная и радиальная кости развиваются непропорционально. Не приращённые фрагменты удаляют. Кости скрепляют спицами и фиксируют. Применение консервативных метолов чревато развитием деформирующего артрита. Оперативное исправление врождённого вывиха надколенника проводят возможно раннем возрасте - 1…2 месяца.

Гнойный артрит

Если гнойное воспаление не лечить, происходят необратимые изменения в суставе, а если процесс распространится на окружающие ткани, возникает заболевание, угрожающее жизни.

Терапия заключается в антисептической обработке дефекта, если рана колотая, суставную камеру промывают антимикробными средствами. Проведение бактериологического исследования пунктата и подтитровки антибиотиков делает лечение более эффективным. При неблагоприятном течении воспаления показана артротомия с дренированием суставной сумки.

Ревматоидный артрит

Точная диагностика затруднена. Используют антифлогистические кортикостероидные препараты, а также иммунодепрессанты. Заболевание неизлечимо. Поротому проводят борьбу с его обострениями.

Дистрофический артрит

Как при ревматоидной инфламмации, используют противовоспалительные стероиды, анальгетики, хондропротекторы. Востребован препарат Стоп-артрит. Если консервативная терапия неэффективна, или конечности деформированы болезнью, применяют оперативное вмешательство.

Когда у щенка развивается дистрофическая разновидность воспаления сочленений, требуется коррекция питания. Необходимо ограничивать приросты живой массы и перейти на готовые корма для щенков, страдающих артритом.

Травматический артрит

Лечение сводится к обработке ран, исправлении дефекта путём наложения швов и профилактики гнойного артрита. Используют обезболивающие, противовоспалительные и ранозаживляющие медикаменты. Если возникла гематома, проводят пункцию и промывание сустава.

Профилактика

Необходимо организовать рациональное питание, следить, чтобы у собаки не было лишнего веса. Физическую нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не допустить возникновения травматического артрита. Гладкие поверхности пола застилают ковровыми покрытиями.

Артрит у собак встречается также часто, как и у людей. Заболевание поражает суставы, вызывая их разрушение и серьезный болевой синдром. Существует несколько разновидностей артрита, каждая из которых обусловлена причинами поражения и особенностями течения нарушения в будущем. Артрит не поддается полному излечению, но разрушение суставов реально сдержать и продлить качество жизни своего питомца.

Артрит у собак: методы лечения

Артрит – это тяжелое хроническое заболевание суставов, проявляющееся в виде острого воспаления. Суставная ткань становится отечной, краснеет, в районе повреждения отмечается серьезный болевой синдром. При ощупывании больного очага отмечается жар.

После появления процесса разрушения остановить его полностью невозможно, удается только стабилизировать состояние особи, устранить неприятные симптомы и вернуть естественную подвижность больной лапе. К возможным осложнениям заболевания относятся парализация, ампутация и гибель животного из-за интоксикации.

Видео — Как обнаружить артрит у собак?

Внимание! Артриту больше всего подвержены крупные собаки из-за высокой массы тела, что влечет за собой повышенную нагрузку на суставы. Также в группе риска находятся животные престарелого возраста.

Причины развития артрита у собак

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

возраст питомца: чем старше собака, тем выше шанс заболеть из-за снижения эластичности хрящевой ткани;
наследственная предрасположенность;
недостаточная активность любимца;
повышенная масса тела и ожирение, из-за чего постоянно возникает лишняя нагрузка на все органы и ткани;
травмы и механические повреждения;
врожденные и приобретенные патологии костной и суставной ткани;
инфекционные поражения и аутоиммунные реакции.

Внимание! Если в вашем доме скользкие полы, шанс развития артрита у питомца увеличивается в несколько раз из-за постоянных травм и плохого соприкосновения с поверхностью.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют у собак несколько форм артрита, каждая из которых имеет свои особенности возникновения.

травматический. Запускается после травм в области сустава. Вызвать болезнь могут растяжения, удары, переломы и иные механические воздействия на сустав. Они отрицательно сказываются не только на целостности суставных тканей, но и нарушают в них метаболизм. Сустав не может больше получать достаточного питания, запускается процесс дегенерации;
функциональный. Нередко к травме приводит чрезмерная нагрузка на хрящ. Из-за этого нарушаются все обменные процессы в тканях, и сустав начинает разрушаться. Так как ткани больше не способны справляться с возникшим давлением, хрящ истончен, кости начинают активно тереться друг о друга, формируется выраженный воспалительный процесс. Формируется также под влиянием гемохроматоза, когда в организме скапливается большое количество железа в тканях и органах животного. Запустить нарушение может рахит, формирующийся в молодом возрасте. Он приводит к излишней мягкости кости и хряща из-за недостаточного обмена кальцием и фосфором;
дистрофический (метаболический). Провоцируется нарушение из-за появления проблем в обменных процессах в организме. При проблемах синтеза пирофосфата, который является основой хрящей, образуется большое количество кристаллов кальция. Эти фракции активно откладываются внутри полости сустава в синовиальной жидкости и на его поверхности. Как результат – серьезное воспаление;

Внимание! Если артрит у собаки связан с возникновением проблем в обменных процессах, требуется сначала устранить эту проблемы. Разрушение суставов в таком случае является следствием, а не основной причиной плохого состояния питомца.

гнойный или инфекционный. Возникает под влиянием бактерий, которые проникли внутрь полости сустава из других очагов воспаления. Чаще всего, к таким возбудителям относятся стафилококки и стрептококки. Попасть бактерии внутрь ткани могут также при проникающих ранениях и повреждении околосуставной области. Опасность этой разновидности болезни заключается в появлении свищей на поздней стадии развития;

Внимание! Гнойный артрит очень опасен возможными последствиями для животного. Они заключаются в возможной ампутации конечности или невозможности спасти питомца из-за заражения крови. Лечение нарушения этого типа проводит только опытный ветеринар, после чего особи требуется длительный восстановительный курс.

врожденная склонность к артриту. Возникает из-за наличия врожденных нарушений в суставной и костной ткани. Нередко этот тип нарушения развивается из дисплазии в тазобедренных суставах. При таком нарушении при УЗИ регистрируется сильное истощение хряща в области бедренной головки и вертлюжной впадины. Из-за этого возникает сильное трение, запускающее воспалительный процесс. Врожденная склонность к артриту связана также с недостаточным наличием кальция, фосфора и иных минеральных веществ, из-за чего даже минимальная нагрузка на орган приводит к его патологии;
ревматоидный или аутоиммунный. По своему формированию похож на инфекционный. В сустав также проникают бактерии, но при попытках устранить их организм начинает также атаковать здоровые клетки. В итоге дегенеративный процесс запускает необратимые процессы не только в хряще, но и кости.

Внимание! У собак могут встречаться смешанные типы артрита. Обычно вторая форма заболевания возникает под влиянием второй. Так, травма может сочетаться с проникновением в сустав бактерий. Такие типы патологии наиболее сложны и требуют более длительного и грамотного лечения.

Симптомы заболевания и его ранние проявления

Первым признаком развития артрита считается снижение активности питомца в сравнении с его прошлым поведением. Постепенно присоединяются следующие симптомы:

пес не может проходить длительные расстояния, предпочитает сон или просто лежит;
при ходьбе особь защищает больную лапу, стараясь не наступать на нее;
при поражении нескольких суставов псу сложно вставать, его походка тяжелая, максимально осторожная и медленная;
при случайном прикосновении к больному месту особь может проявить агрессию или раздражительность;
походка животного отличается неуклюжестью, больной старается не сгибать своих лап, появляется хромота с её типичными проявлениями;
при попытках бежать не удается развить высокую скорость или вообще выполнить подобные движения;
нередко животное полностью теряет аппетит;
из-за отсутствия достаточной физической нагрузки пес начинает набирать вес, что только ухудшает состояние питомца;
дискомфорт усиливается во время смены погоды, особенно выражены симптомы перед дождем и при резких падениях и подъемах атмосферного давления.

Видео — Типичная хромота у собаки

Внимание! При появлении симптомов артрита требуется сразу обратиться за консультацией к ветеринару. Только специалист может проводить диагностику состояния питомца, чтобы исключить любые другие похожие на нарушение патологии.

Диагностика артрита у собак

Постановка диагноза всегда комплексное мероприятие, требующее нескольких обследований и лабораторных тестов.

Таблица 1. Диагностические процедуры для подтверждения артрита у собак

Процедура	Особенности
	сбор жалоб и оценка подвижности больной конечности; пальпация больного места для оценки размера сустава, его отечности, температуры; оценка тонуса мышц и состояния сухожилий
Рентген	основной метод диагностики; снимок делается всех суставов конечности, в том числе условно здоровой; оценивает наличие свободных субстанций внутри сустава, деформаций суставной ткани, изменение размера тканей и их толщину
Компьютерная томография	обычно назначается при наличии других патологий костной ткани и хряща; обязательно проводится при наличии дисплазии тазобедренного сустава, чтобы назначить правильное лечение
Лабораторное исследование	проводится при подозрении на поражение сустава бактериями; на анализ берут синовиальную жидкость из сустава
Гистология и цитология	проводится в исключительных случаях, когда есть подозрение на наличие неопластических клеток; под такими клетками понимается разрастание нетипичных, в том числе раковых образований, вместо здоровых

Особенности лечения заболевания препаратами

Лечение собак разных пород, по своей сути, ничем не отличается. Но гигантским или крупным особям может потребоваться скорректировать дозировку медикаментов в большую сторону, чтобы достичь необходимый для терапии эффект. Для лечения используется несколько групп медикаментов, способных оказать комплексное воздействие и ввести животное в стадию ремиссии.

«Стоп-артрит»

Выпускается специальная разновидность препарата для собак. «Стоп-артрит» оказывает комплексное воздействие, относясь к классу хондропротекторов и противовоспалительных медикаментов. Под воздействием активного вещества восстанавливается целостность хряща, улучшается амортизация больного места, стимулируются обменные процессы. Одновременно с этим улучшается подвижность, уходит отечность и болезненность.

Отпускается в виде суспензии, можно давать с едой или закапывать в пасть два раза в сутки. Длительность курса лечения – по показаниям. Обычно терапия продолжается до трех месяцев. Если в течение первого месяца заметные явные улучшения, врач может перевести особь на половинные дозы активного компонента.

«Стоп-артрит» для лечения артрита у собак

Таблица 2. Дозировки «Стоп-артрита» для собак

Внимание! «Стоп-артрит» может использоваться в качестве профилактики и для недопущения проблем с суставами после хирургического вмешательства. В первом случае медикамент применяют по одному месяцу весной и осенью. После операций лечение занимает до 2 месяцев. Дозы определяются ветеринаром.

«Артрогликан»

Хондропротектор нового поколения, созданный для лечения артрита у собак и кошек. Способствует восстановлению суставной, костной ткани, нормализует метаболизм в клетках. Насыщает клетки минералами, защищая больное животное от дальнейшего ухудшения состояния. Принимается в форме таблеток.

«Артрогликан» принимается в форме таблеток

Минимальный курс терапии составляет один месяц, в осложненных случаях прием «Артрогликана» может быть увеличен до полугода. Лучше проводить терапию курсами. Доза подбирается с учетом веса собаки. На каждые 10 кг веса берется одна таблетка. Если особь весит более 40 кг, следует разово давать 4 таблетки независимо от состояния питомца. Принимают «Артрогликан» утром и вечером.

«Лошадиная сила»

Несмотря на то, что препарат создан для лечения лошадей, активно применяется при комплексной терапии артрита у собак. Гель оказывает согревающее воздействие, устраняя боль и улучшая подвижность больного места. Хорошо переносится благодаря своему натуральному составу. Среди компонентов выделяются эфиры растений, феноксиэтанол и глицерин. Такой комплекс веществ гарантирует дополнительное антибактериальное и успокаивающее воздействие. Втирается аккуратными массажными движениями в больное место 1-2 раза в сутки. Длительность курса – по показаниям. Обычно лечение занимает 30 суток.

Гель «Лошадиная сила»

«Кетофен»

Обезболивающее средство для подавления острого болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Относится к сильным препаратам, назначается только при отсутствии проблем с почками. Не может применяться у беременных и кормящих особей. Таблетки принимаются ежедневно по 10 мг в течение максимум четырех суток, мелким породам доза может быть уменьшена до 5 мг. При острых болях «Кетофен» назначают в инъекциях, в таком случае доза составляет 2 мг/кг. Уколы можно делать до трех суток также один раз в день. После снятия острого болевого синдрома при помощи инъекций животное лучше перевести на таблетки.

«Римадил»

Препарат относится к противовоспалительным и обезболивающим. Назначается в форме таблеток и инъекций, предпочтительно лечение твердой формой«Римадила». Раствор используют только для купирования тяжелых состояний, после чего пса переводят на таблетки. Рекомендованная доза «Римадила» составляет 2-4 мг действующего компонента на килограмм веса утром и вечером. Если требуется длительное использование препарата свыше семи суток, через неделю дозу уменьшают в два раза. Инъекции можно делать только раз в сутки. Доза при этом составляет 1 мл раствора на 12,5 кг. Вводится раствор внутривенно, внутримышечное введение строго запрещено.

«Римадила» в таблетках со вкусом печени

«Страйд Плюс»

Также относится к хондропротекторам. Медикамент показывает противовоспалительный эффект из-за наличия в составе хондроитина и гиалуроновой кислоты. Одновременно улучшается подвижность суставной ткани, устраняется боль, уходит отечность и воспалительный процесс. Выпускается «Страйд плюс» в форме сиропа для перорального использования, дополнительно обогащен витаминами.

Доза зависит от веса питомца. Животные до 5 кг принимают 2 мл, от 5 до 15 – 4 мл. Свыше 15 кг дозировка равна 8 мл активного вещества. Если собака относится к крупным породам и весит свыше 30 кг, дозу рекомендуется увеличить до 12-15 мл сиропа. «Страйд Плюс» также используется для профилактического лечения артрита, в таком случае дозы уменьшают в два раза. Принимается медикамент один раз в сутки с едой или независимо от нее. Длительность лечения – по показаниям, но не менее трех недель.

«Страйд Плюс» для собак

«Преднизолон»

Гормональный препарат для лечения воспалительного процесса. Используется исключительно под контролем ветеринара, дозы всегда подбираются индивидуально. Вводить препарат можно при помощи капельниц и уколов. «Преднизолон» хорошо снимает боль и воспаление, но при этом может отрицательно сказываться на работе других систем организма и снижать иммунитет питомца. Отменять гормон следует постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Если этого не сделать, все симптомы артрита возвращаются и имеют более выраженную симптоматику. По такому же принципу применяют «Гидрокортизон» и «Дексаметазон».

«Преднизолон» в ампулах

«Хондартрон»

Отпускается в виде пероральных капель или раствора для инъекций. Конкретную форму медикамента определяет ветеринар. Помимо устранения симптомов артрита, лекарственный препарат также снимает слабость в лапах у пожилых особей. При инъекционном введении «Хондартрон» вводят под кожу или внутримышечно утром и вечером. Доза активного вещества составляет 0,1 мл/кг. Длительность курса – 14 суток. В профилактических целях используют пероральные капли. Их используют из расчета 0,3 мл/на 10 кг ежедневно. Длительность профилактики – 10-14 суток.

Лекарственный препарат «Хондартрон»

Медикаменты для лечения артрита у крупных пород

Крупным собакам требуется корректировать дозировку медикаментов в большую сторону, чтобы достичь необходимого для терапии эффекта

«Хондролон»

Применяется только при лечении артрита у крупных пород собак, имеющим вес более 30 кг. Для приготовления раствора требуется брать воду для инъекции из следующего расчета: 1 ампула «Хондролона» на 1 мл растворителя. Доза активного вещества равна 100 мг. Препарат вводят внутримышечно через день, рекомендованный курс лечения составляет 25 уколов. В результате медикамент возвращает суставу утраченную подвижность, нормализует обменные процессы, хорошо сказывается на состоянии костной ткани. Выраженные симптомы воспаления уходят уже после нескольких инъекций.

«Хондролон» необходимо разводить

«Румалон»

Препарат для внутримышечного введения. Провоцирует восстановительные процессы в суставах, снимает воспаление и боль. В неделю больной особи делается только три инъекции активного вещества через одинаковый промежуток времени.

Дозировка «Румалона» зависит от веса и состояния пса. С учетом этих показателей врач назначает от 0,3 до 1 мл раствора. Лекарственный препарат иногда провоцирует острые аллергические реакции. С учетом этого рекомендуется предварительно ввести небольшое количество «Румалона» и проследить за возможными побочными эффектами. Если превысить дозу средства, у животного отмечаются более выраженные боли в суставах, появляется сильное головокружение и проблемы с ориентацией.

«Хондроитин Комплекс»

Лекарственное средство отпускается в форме капсул для внутреннего использования. Основное воздействие медикамента связано с запуском выработки коллагена и восстановления обмена кальция и фосфора. Применяется в комплексном лечении. Дополнительно усиливает обезболивающий эффект в сочетании с противовоспалительными средствами. Рекомендованная доза составляет 1 капсула препарата утром и вечером в течение 1-2 месяцев.

«Хондроитин Комплекс» показывает хорошие результаты в восстановлении поражённых суставов

Другие методы лечения артрита у собак

Помимо медикаментозного лечения, могут использоваться иные методы лечения. Их назначение проходит под контролем ветеринара, который оценивает риски и тяжесть состояния особи.

замена сустава собаки на искусственный. Достаточно дорогостоящая операция, которая позволяет износившийся сустав заменить на металлический. Операция проводится только в клинике, чаще всего на крупных породах собак, для которых даже профилактика и полноценное медикаментозное лечение могут оказаться совершенно неэффективными;
ампутация больной конечности. Редкая операция, которая проводится только после полного разрушения больного места и при наличии постоянных болей. Также ампутировать конечность приходиться при быстром распространении инфекции, которая может приводить к летальному исходу из-за заражения крови;

плавание и массаж. Необходимы для повышения тонуса мышц и сухожилий. Одновременно снимают напряжение с больного хряща, стимулируют обменные процессы, устраняют отечность и болезненность. Проводить массаж лучше курсами по 10 процедур каждые 3-6 месяцев с учетом состояния питомца. Плавать животное может постоянно. Для маленьких пород достаточно пространства обычной ванной;
акупунктура. Смысл лечения заключается в установке специальных игл на физиологические точки на теле, отвечающие за восстановительные и обезболивающие процессы. Для лечения проводится 5-15 сеансов с учетом здоровья и переносимости процедуры. Может применяться только в комплексе и под наблюдением грамотного врача;
гомеопунктура. Достаточно новая процедура, которая заключается во введении подобранных для конкретной особи гомеопатических препаратов непосредственно в место воспаления. Не имеет пока доказанной эффективности и при неправильном введении в сустав может спровоцировать тяжелые последствия в виде более сильного воспаления и даже парализации животного в этом месте.

Внимание! Из пород собак больше всего артриту подвержены лабрадоры, ретриверы, бернские зенненхунды, ротвейлеры. Они находятся в зоне риска из-за предрасположенности к вывиху тазобедренных суставов.

Народные методы лечения артрита у собак

Использовать альтернативные методы лечения следует только с разрешения врача. Многие травы и домашние препараты абсолютно несовместимы с традиционными лекарственными средствами.

Теплый компресс

На 200 мл теплой воды следует взять по две капли масла лаванды и можжевельника. Хорошо размешав раствор, им пропитывают ткань и прикладывают к больному месту. Чтобы оказать более сильный заметный эффект, к пораженному суставу требуется приложить грелку. Длится сеанс 10-30 минут. Применять компресс рекомендуется ежедневно в течение 10-20 суток.

Отвар крапивы и ромашки

Пакетированные природные лекарственные средства — ромашка и крапива

Подобное сочетание оказывает быстрый противовоспалительный, успокаивающий и анальгезирующий эффект. Его строго запрещено использовать, если питомцу были назначены противовоспалительные нестероидной группы. Лечение предусматривает приготовление отвара из равных долей измельченной и высушенной ромашки и крапивы. На 250 мл берется столовая ложка уже приготовленной растительной смеси. Ее кипятят на медленном огне 1-2 минуты, остужают и дают по 10-50 мл собаке 2-3 раза в день. Чем меньше вес собаки, тем меньше отвара следует давать.

Чесночный компресс и капли

Пес может плохо отреагировать на подобное лечение из-за отталкивающего запаха и вкуса. При использовании компресса рекомендуется выдавить на марлю сок из средней головки чеснока и положить сверху кашицу. Повязку фиксируют на больном суставе, предварительно кожу собаки смазывают жирным кремом, чтобы избежать ожога. Компресс оказывает согревающее и болеутоляющее воздействие. Держать повязку необходимо 20-40 минут.

Пероральное лечение возможно только для собак весом более 30 кг. При использовании капель следует на 200 мл молока выдавить 10 мл чесночного сока. Получившийся раствор вливают питомцу 2 раза в сутки в течение недели. Компрессы можно накладывать ежедневно в течение двух-трех недель. Пероральную форму лечения не рекомендуется использовать у особей, страдающих язвенно-эрозивными процессами, особенно в стадии их обострения. Прием внутрь может спровоцировать также диарею.

Внимание! Вместо непроверенных и иногда опасных для собаки народных методов, лучшим вариантом является подбор сбалансированной диеты. В диету требуется включать содержащие кальций корма, витамин С, рыбий жир, добавлять в пищу небольшое количество куркумы и измельченных хрящей. Более точная диета подбирается персонально для каждого животного с учетом наличия других заболеваний.

Видео — Воспалительные заболевания суставов

Собака, страдающая артритом, нуждается в особом уходе и заботе. Чтобы нормализовать ее состояние, следует придерживаться ряда обязательных рекомендаций.

Отказаться от длительных прогулок, заменив их более частыми, но короткими по времени.
Постоянно держать животное в тепле.
Спальное место должно быть достаточно толстым, нельзя оставлять особь на тонкой подстилке. В этом отношении особенно хороши для крупных пород собак детские матрасы.
Все гладкие поверхности, по которым ходит питомец, следует застелить коврами или заменить его на более шероховатое.
Нельзя, чтобы больной любимец поднимался по ступеням и лестницам, это приведет к обострению и ухудшению его состояния. Следует пользоваться лифтом или брать больного на руки.
По возможности обеспечьте собаке регулярные сеансы плавания, достаточно просто держать его в воде, чтобы облегчить боли.
Массируйте больную конечность, это снимет напряжение и отечность.

Внимание! В холодное время года требуется надевать на животное теплые вещи, следить, чтобы оно не переохлаждалось. Холод усиливает боли при артрите и ускоряет разрушение суставов.

Профилактика артрита у животных

Профилактические меры по недопущению заболевания просты и могут снизить вероятность возникновения заболевания в несколько раз.

Совершайте с псом регулярные, но не тяжелые для животного прогулки.
Обеспечьте питомцу отдельное достаточно мягкое и теплое место для сна.
Обязательно соблюдайте рациональную для конкретной породы диету с необходимым количеством мягкого и сухого корма, содержащих минералы и витамины.
При наследственной или большой предрасположенности к артриту, можно давать корм с примесями хондропротекторов.
Полезны для пса плавание и специальный массаж.
Вовремя лечите все инфекции и не допускайте дефицита полезных минералов.
При наличии других хронических заболеваний кости или суставов своевременно устраняйте обострение и периодически посещайте кабинет специалиста для контроля состояния особи.

Прогулка — профилактика артрита у собак

Внимание! При назначении особи кормов с хондропротекторами и витаминами следует предварительно проконсультироваться с ветеринаром. Он подберет оптимальные для конкретного возраста и породы добавки, а также их дозы.

Артрит – тяжелое поражение, связанное с разрушением и воспалением в суставной ткани. Особенно часто болезнь поражает крупных пород собак, у которых постоянно регистрируется повышенная нагрузка на лапы из-за большого веса. Нередко болезнь формируется из-за травм и влияния инфекции. Но независимо от того, с чем связано возникновение заболевания, оно требует обязательного лечения под контролем ветеринара с длительным курсом приема медикаментов. В дальнейшем особи понадобится проходить 1-2 раза в год профилактическое лечение для недопущения осложнения состояния.

Остеоартриты у собак - 9 способов облегчить страдания вашего питомца

Артрит – заболевание суставов воспалительной природы, характеризующееся покраснением, повышением местной температуры, болевым синдромом в месте поражения. Питомец вырабатывает так называемую «напряженную походку», бережет пораженный сустав. Диагностика артритов ввиду не специфичности симптоматики в известной степени затруднена.
Артритами чаще всего страдают собаки. Среди собак наиболее подвержены артроидным поражениям большие и гигантские породы собак. Это объясняется большей массой тела животного, а значит, и большей нагрузкой на связочный аппарат.
Также в группу риска входят животные пожилого возраста, у которых происходят естественные возрастные дегенеративные изменения в суставном аппарате.

Виды артрита.

В зависимости от повреждающего фактора, артриты делятся на следующие виды:

- Травматический артрит;

Возникает при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, контузиях и других механических повреждениях суставов. Фоном для механического повреждения зачастую служит большая физическая нагрузка на здоровый суставной хрящ. Это сочетание приводит к нарушению метаболизма в хряще, и как следствие, к его дегенерации. В дегенеративном состоянии хрящ не способен к достаточной амортизации в суставе, что ведет к закономерному возникновению воспалительной реакции – артриту.

Функциональный артрит;

Развивается по тому же принципу, что и травматический, однако главный фактором возникновения является не травма, а нерациональная нагрузка на суставной хрящ, ведущая к его перегруживанию и последующей дегенерации.

Дистрофический (метаболический) артрит;

Данная форма возникает при различных нарушениях обмена веществ в организме.
Так, нарушение синтеза пирофосфата (промежуточного метаболита коллагена – основы волокон любой хрящевой ткани), приводит к образованию кристаллов дигидрата фосфата кальция, которые откладываются в синовиальной жидкости, заполняющей сустав, на суставных поверхностях. Эти продукты патологического обмена – соли, травматически воздействуют на внутрисуставные ткани своими острыми краями. В результате происходит воспаление. Данная патология имеет свое название: хондрокальциноз, псевдоподагра или пирофосфатная артропатия.
При гемохроматозе (переизбытке железа в организме и последующем его отложением в органах и тканях) тоже наблюдаются поражения суставов воспалительной природы.
Из-за нарушения кальциевого и фосфорно-кальциевого обменов, обмена витамина D, у молодняка возникает такое заболевание, как рахит. У животных старшего возраста патология носит название «остеодистрофия». Болезнь характеризуется размягчением, деформацией и хрупкостью костей. На фоне данного заболевания развиваются тяжелые полиартриты.
Важно помнить, что при болезнях, возникающих из-за нарушения процесса метаболизма в организме, остеоартриты являются вторичной патологией (т.е. возникающей на фоне другого заболевания). И, чтобы излечить артрит, сначала нужно справиться с первопричиной – заболеванием, вызвавшим артропатологию.

Гнойный артрит;

Это артрит, осложненный бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки), проникшей в сустав: при механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе воспалительного гнойного процесса с параартикулярных (близлежащих к суставу) тканей, при различных проникающих ранах.
Симптоматика также неспецифична, однако на более поздних стадиях возможно образование гнойных свищей.

Сустав – это закрытая, слаженная система, и проникновение возбудителя внутрь чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации или даже гибели животного. Скорее всего, при образовании гнойного экссудата в полости сустава потребуется промывание раствором 0,5% новокаина с антибиотиком, блокады, или даже рассечение суставной сумки с последующим удалением некротизированных (мертвых) тканей. Все это под силу осуществить лишь опытному ветеринарному врачу.

- Артрит, обусловленный генетическими патологиями;

К данному виду остеоартритов ведет нарушения в организме, обусловленные генетическими факторами.
Так, например, к остеоартритам приводит прогрессирующая дисплазия тазобедренных суставов – патология, связанная с дегенеративным истончением хряща между головкой бедра и вертлужной впадиной. Как результат – патологическое трение костей между собой и прогрессирующее воспаление. Данное заболевание приводит к хронической хромоте, прогрессирующей вплоть до полной неподвижности тазового пояса конечностей.
Также, у животного может быть врожденное снижение устойчивости хряща, которое проявляется при задавании непосильных для данного индивида нагрузок с последующим нарушением обмена хрящевой ткани и ее дегенерации.

Что же делать?

Главное правило – желательно не заниматься самолечением. Особенно это касается задавания препаратов, имеющих значительные побочные эффекты (например, глюкокортикоидов).
Необходимость приема, дозировку и кратность, а также, степень побочных эффектов, должен установить ваш лечащий ветеринарный врач после ряда анамнестических и инструментальных исследований.
Впрочем, вы все же можете оказать посильную помощь вашему питомцу.

Прочь подачки!

Известный факт – животное с излишним весом подвержено различным заболеваниям, в том числе и артритам, в гораздо больше степени, чем поджарое. Степень нагрузки суставов увеличивается в разы; также животные с избыточным питанием больше подвержены болезням нарушенного обмена, что, как мы помним, тоже чревато остеоартрозами.
Если ваш питомец имеет лишний вес, - это повод задуматься о переводе его на корм с пониженным содержанием жиров, а также придумать животному эффективный способ «активного отдыха» (долгие прогулки, игры).
Ну и, конечно же, никаких подачек со стола и в необеденное время! Зачастую именно этот «незапланированный раскорм» как раз является причиной появления лишних килограммов у животного.

Активный моцион.

Связь между движением и жизнью актуальна до сих пор. Гуляйте со своим питомцем, заставляйте животное двигаться. Если гулять по 20 минут для вас слишком долго, сократите время, но составьте маршрут так, чтобы ходить по разновысокой местности, вынуждая животное то спускаться, то подниматься.
Но не переусердствуйте! Помните, что больному животному требуется щадящий режим прогулок, иначе вместо благотворного воздействия результат будет совсем иным.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При хроническом артрите, обусловленном возрастными изменениями, следует уменьшить длительность прогулок и нагрузку во время них!

Показано тепло.

Помните, что явления боли при хроническом рецидивирующем артрите с охлаждением организма усиливаются. Выполнение нескольких простых правил облегчит вашему больному мучения.
Замените подстилку животного на более плотную и утепленную. Если питомец обитает на улице – утеплите его будку так, чтобы исключить сквозняки и продувание.
Также в случае уличного содержания при особо холодной, ветреной и влажной погоде рекомендуется забирать животное в дом.
Еще, при хронических артритах показано использование согревающих компрессов на пораженные суставы – это усилит кровообращение, поспособствует обменным процессам, притупит болезненные ощущения.
НО! При остром, только что возникшем воспалении сустава в первый же день как можно быстрее рекомендуется прикладывать не тепло, а холод, для уменьшения воспалительного отека! На последующий день на пораженный сустав также рекомендуется накладывать тепло.
ВАЖНО ЗНАТЬ !! При гнойном воспалении сустава тепло противопоказано, так как оно способствует всасыванию продуктов гнойного разложения в кровь.

Массаж.

Боль в суставах облегчает успокаивающий массаж. Следует осторожно растирать больные места мелкими круговыми движениями. Постепенно расширяйте круги, удаляясь от больного места, а затем возвращайтесь обратно. Если после массажа животное расслабилось, значит, вы действовали правильно.
ВАЖНО ЗНАТЬ! При гнойном воспалении сустава массаж противопоказан по той же причине, что и использование согревающих компрессов.

На лестнице.

Животному с артритом прыгать по ступенькам вверх-вниз больно и трудно. Если есть возможность, сделайте вдоль лестницы пандус. При необходимости просто берите своего питомца на руки, или используйте лифт.

Плавание

Движения в воде укрепляют мышцы, не нагружая суставы. Нередко собака, страдающая артритом, сама стремится плавать. Для плавания хорош любой водоем, лишь бы в нем не было волн.
Совсем маленьким собачкам достаточно плавать дома в ванне, наполненной прохладной водой. Пусть ваш питомец плавает столько, сколько сам хочет, пока не устанет. Конечно, если собака боится воды, принуждать не нужно.
Также, важно исключать плаванье в открытых водоемах в холодную, ветреную и сырую погоду во избежание обострения артроидных явлений.

Не забываем про витамины!

Хорошо зарекомендовали себя аскорбиновая кислота, а также витамин Е. Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает противовоспалительным действием, витами Е питает и защищает хрящевую ткань. Ежедневный прием этих препаратов поможет страдающему животному.

Если больно…

Если вы видите, что животное испытывает боль и мучается, тогда следует облегчить его страдания. Можно задать собаке обезболивающее и противовоспалительное средство (анальгин с димедролом, спазган, пенталгин М, римадил и т.п.)

Хондропротекторы.

Под хондропротекторами понимаются биопрепараты, преимущественно на животной основе, которые содержат структурные элементы натуральной хрящевой ткани и используются для обновления и построения внутрисуставной жидкости и хряща. Сырьём для этой группы служат морские беспозвоночные и некоторые виды лососёвых рыб. Они воздействуют на внутрисуставной метаболизм, стимулируют замещение поврежденных участков хрящевой ткани.
Сейчас на рынке есть множество хондропротекторных средств, содержащих в своем составе глюкозаминогликаны: глюкозамин и хондроитин.

Реактивный артрит (реактивная артропатия) - это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.

Быстрая навигация по статье:

Причины болезни
Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Как отличить реактивный артрит от других заболеваний
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее прогноз

Инфекции, вызывающие эту болезнь, обычно бывают 3 видов:

Иногда, но существенно реже, реактивный артрит может возникать не только из-за перенесенных бактериальных инфекций, но и после вирусных заболеваний. В этих случаях «виновниками» недуга могут стать энтеровирусы, вирусы краснухи, герпеса, аденовирусы и некоторые другие.

Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает?

Подхватить реактивный артрит может каждый человек, но есть особые группы риска, в которых шансы заболеть реактивной артропатией могут повышаться в разы, а то и в десятки раз. Чаще всего реактивным артритом заболевают мужчины молодого возраста, от 20-25 до 40 лет; женщины болеют значительно реже.

Особенно велика вероятность развития реактивного артрита после хламидийной половой инфекции - после нее шанс заболеть составляет от 1 до 3%, а после пищевого инфекционного отравления - от 1 до 4%. Если вы мужчина, то ваши шансы подхватить такое непростое заболевание в 10-20 раз выше, чем у женщин!

Кроме того, врачи-генетики смогли выделить особый ген, наличие которого также способствует высокой вероятности заболеть. Этот ген называется HLA-B27. Те люди, у которых этот ген есть, рискуют заболеть в пятьдесят (!) раз чаще, чем люди, не имеющие этого гена.

Что интересно, часто реактивный артрит возникает не от того, что в сустав попали бактерии, вызвавшие первичное заболевание: иногда воспаление возникает и без бактерий, то есть оно асептическое.

Почему так бывает, ученые еще до конца не выяснили, но считается, что клеточная стенка бактерий - микоплазм и хламидий - похожа на стенку клеток разных органов нашего организма (например, суставов), и тогда иммунные клетки - защитники нашего организма от инфекции - начинают по ошибке «атаковать своих», нападая на клетки суставов и слизистых оболочек.

Симптомы

Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-4 недели после первичной инфекции - то есть после начала урогенитального хламидиоза, диареи (поноса при кишечной инфекции) или простудного заболевания (ларингита, бронхита, пневмонии).

Первым признаком реактивного артрита обычно бывают достаточно общие симптомы: повышение температуры (которая, правда, редко бывает высокой), общая слабость, недомогание, иногда - потеря веса, увеличиваются лимфоузлы (чаще всего в паховой области).

Вслед за этим появляются боли в суставах, мышечные боли, а также боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицы и верхние отделы ног.

Чаще всего реактивный артрит поражает крупные суставы ног, в результате чего возникает воспаление коленного, голеностопного, сустава большого пальца ноги. Очень часто воспаляются сочленения, соединяющие между собой тазовые кости (так называемый сакроилеит).

Кроме того, нередко может поражаться и самый крупный сустав человеческого тела, в результате чего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава. Гораздо реже воспаление суставов возникает в руках: но если это случается, то страдают в основном суставы кисти и лучезапястное сочленение.

Кроме самих суставов, воспаляются и сухожилия близких к больным суставам мышц, а также суставные сумки пальцев (обычно ног). В результате возникает массивное воспаление многих тканей пальца - серьезный симптом этой болезни, который называется дактилит.

Параллельно с этими симптомами возникают признаки заболевания и со стороны других органов. В первую очередь - это поражения глаз в виде иридоциклита (воспаление радужной оболочки глаза), увеита и конъюнктивита. И если конъюнктивит обычно относительно легко проходит на фоне лечения, то воспаление радужной оболочки, если такой человек не сразу обратится к врачу, может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте!

Другая группа симптомов и признаков реактивного артрита - это поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на коже и слизистых оболочках самых различных органов возникает большое количество язвочек - эрозий. Эти язвочки могут возникать на слизистой рта, на коже головки пениса у мужчин и вульвы у женщин.

Опасность представляют даже не столько сами эти язвочки, сколько то, на них может «сесть» другая инфекция, и в результате возникнет вторичное инфицирование и возможны новые осложнения.

Что же касается самой кожи, то при реактивном артрите может возникать такой симптом, как кератодермия - когда верхние слои кожи начинают ороговевать сильнее, чем в норме.

В результате кожа становится более плотной, чем должна быть, а на ней появляются различные высыпания в виде небольших бляшек и гнойничков. Нередко при этом появляются и поражения ногтей - они становятся желтыми, ломкими и могут начать шелушиться и отслаиваться.

Поражение сердца - третий характерный признак реактивного артрита, который встречается у каждого десятого больного с этой коварной болезнью. При этом воспаляются сердечная мышца (миокардит), а также стенки аорты - самого главной и большой артерии человеческого тела (аортит).

Последствия таких симптомов бывают очень серьезными - от проблем сердечной проводимости с нарушением ритма сердца до сердечной недостаточности из-за воспаления стенок аорты и сердечных клапанов.

Существует также особая форма реактивного артрита, при которой поражаются суставы (с симптомами артрита и синовита), глаза (в виде конъюнктивита или увеита), а также возникает воспаление слизистых мочеполовых органов (в виде уретрита). Такая совокупность симптомов выделена в отдельную болезнь, которая называется «синдром Рейтера».

Кроме того, протекание реактивного артрита у детей имеет свои особенности, поэтому им посвящена отдельная статья - Реактивный артрит у детей.

Как врач ставит такой диагноз

Существуют определенные критерии, по котором можно заподозрить возникновение реактивного артрита. Вот они:

инфекция дыхательных, мочеполовых или пищеварительных путей, возникшая за 3-4 недели до появления болей в суставах;
поражается несколько суставов, но обычно не более 4-5;
чаще всего заболевают несимметричные суставы;
страдают в основном суставы ног, особенно крупные (коленный и тазобедренный), а также пальцы ног.

Как отличить эту болезнь от других (дифференциальная диагностика)

Когда врач ставит диагноз «реактивный артрит», ему необходимо отличить эту болезнь от других недугов, которые могут выглядеть похожим образом, но протекание которых, а также лечение, могут отличаться.

Прежде всего врачу нужно убедиться, что он имеет дело не с ревматоидным артритом. Для этого проводится лабораторный анализ крови на так называемый ревматоидный фактор. При реактивном артрите анализ будет отрицательным.

Также данный недуг нужно отличать от септического воспаления. Отличие заключается в том, что при септическом артрите обычно поражается только один сустав, при этом в его суставной жидкости определяется большое количество лейкоцитов, чего нет при реактивном артрите, а при лабораторной проверке на наличие бактерий обычно определяются колонии микроорганизмов, вызвавших воспаление сустава.

Кроме того, врачу важно отличить реактивный артрит от псориатического артрита. Для этого доктор-артролог тщательно ищет причину, вызвавшую воспаление, и проверяет, имеются ли у пациента или его родственников склонность к развитию псориаза.

Лечение

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения - избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни - глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно, госпитализация проводится только с случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Обратите внимание: вся нижеизложенная информация в виде названий лекарств приводится исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, это может нанести значительный вред вашему здоровью и самочувствию!

Антимикробное лечение

Такое лечение обязательно должно проводиться всем больным, у которых удалось выявить возбудителя при кишечных и урогенитальных инфекциях.

Если болезнь вызвана хламидиями, то обычно назначается доксициклин два раза в сутки на протяжении 3 месяцев (поскольку правильное лечение хламидиоза должно проводиться длительно).

Кроме доксициклина, врачом могут быть назначены другие противомикробные средства и антибиотики: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и некоторые другие.

Обезболивающее лечение при болях в суставах

Для уменьшения болей в суставах при реактивном артрите обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - такие, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелоксикам, индометацин.

Подробнее узнать про различные лекарства из группы обезболивающих препаратов можно в этой статье.

При особенно сильных болях в суставах и сухожилиях, когда НПВС не дают желаемого эффекта, врачом может быть назначен бутадион (фенилбутазон).

Обезболивающая гормональная терапия глюкокортикоидами

При особо тяжелых и упорных болях, которые не удается снять приемом вышеперечисленных средств в виде таблеток, может быть назначено местное применение гормональных средств - внутрисуставное введение глюкокортикоидов - таких, как преднизолон. Однако для этого необходимо быть полностью уверенным в том, что в суставе и внутрисуставной жидкости отсутствуют инфекционные микроорганизмы.

Также изредка глюкокортикоиды в виде преднизолона могут быть назначены в виде таблеток, но эффективность этого метода лечения недостаточно высока.

Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами)

Хороший эффект в лечении болезни дают иммуносупрессоры. Но перед их назначением нужно убедиться, что у больного отсутствует ВИЧ-инфекция, поскольку таким пациентам иммуносупрессоры назначать категорически нельзя.

Лечение обычно проводят препаратом метотриксат один раз в неделю, или же может использоваться азатиоприн в определенной дозе на килограмм массы тела пациента.

Часто после исчезновения острых проявлений реактивного артрита таким больным требуется поддерживающая терапия метотриксатом.

Лечение кожных проявлений при артрите реактивного типа обычно проводят местно - назначением лекарств, которые уменьшают излишнее ороговение кожи, а так же гормональными средствами (кортикостероиды местно).

Поражение слизистых (конъюнктивит) обычно не требует специального лечения и проходят самостоятельно. Но если заболевание было вызвано хламидиями, то обязательно проводится местное лечение с помощью антимикробных средств.

Иридоциклит лечится введением гормональных средств (кортикостероиды) местно.

Режим

В первые две недели развития реактивного артрита желательно ограничить активность в пораженных суставов - это позволяет в том числе снизить интенсивность болей. Однако затем, по мере проведения лечения и выздоровления, важно давать нагрузки на суставы, чтобы в последующем не возникало контрактур и тугоподвижности суставов.

Последствия болезни и ее прогноз

Длительность реактивного артрита, в зависимости от выраженности симптомов, времени начала лечения и других факторов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до одного года при затяжных формах болезни.

При вовремя начатом лечении реактивный артрит чаще всего заканчивается выздоровлением. Однако при этом остается вероятность повторного развития реактивного артрита, если человек вновь заразится данной инфекцией или наступит ее обострение.

В ряде случаях при сбоях иммунной системы может возникать хроническая артропатия по реактивному типу (обычно хламидийная), при котором антибиотики могут быть неэффективными. В этих случаях назначаются иммуномодулирующие лекарства под строгим контролем врача.

Профилактика болезни

На настоящий момент специфическая профилактика реактивного артрита не разработана. Однако считается, что если заболевание вызвано хламидиями, то раннее начало лечения антибиотиками позволяет существенно сократить время последующего лечения и уменьшить количество симптомов, вплоть до их полного отсутствия.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Что такое болезнь Пертеса: симптомы (фото, стадии), лечение у взрослых, причины возникновения у детей

Болезнь Легга Пертеса является патологией, при которой в костных тканях происходит расстройство сосудистой сети. Происходит этот процесс в зоне головки бедра с ее дальнейшим омертвением (некрозом).

Это заболевание относится к самым распространенным болезням тазобедренного сустава, которые развиваются не только у детей (3-14 лет), но и у взрослых. Больше всех такой патологии подвержены мальчики, однако у девочек также может быть обнаружено наличие болезни Пертеса, протекающей в очень тяжелой форме.

Ранние стадии болезни определить практически невозможно, так как их симптомы незаметны. У 5% людей развитие болезни Пертеса имеет двухсторонний характер. При отсутствии своевременного лечения последние стадии заболевания могут протекать очень тяжело.

Более того у больного может возникнуть деформация (укорочение) конечности, анкилоз, вторичный коксартроз и хромота, что часто приводит к инвалидности как в детском, так и во взрослом возрасте.

Важно! Расстройство сосудистой сети тазобедренного сустава может стать причиной возникновения инвалидности.

Диагностировать болезнь Легга Пертеса врач может, основываясь на возраст пациента, результаты проведения рентгенодиагностики, симптомы и характерные жалобы. Процесс лечения патологии довольно длительный, а при наличии тяжелых последствий делается реконструктивно – восстанавливающая операция тазобедренного сустава.

Междун ародная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), детская остеохондропатия головки бедра располагается под шифром М91.1.

Причины возникновения и механизм прогрессирования
На сегодняшний день единого механизма прогрессирования болезни Пертеса у детей и взрослых не имеется. Предположительно причины появления этой болезни полиэтиологические. Другими словами, она связана с врожденной склонностью организма и влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Самая популярная гипотеза происхождения заболевания гласит, что своим развитием оно обязано патологическим процессам, развивающимся внутриутробно – миелодисплазия легкой степени.

Эта болезнь представляет собой недоразвитие поясничных сегментов спинного мозга, симптомы которой в основном не проявляются в течении множества лет. Однако миелодисплазия ассоциируется с различными ортопедическими заболеваниями, при этом остеохондропатия (юношеская) головки бедра также не является исключением.

Итак, причины развития болезни Пертеса могут быть следующими:

воспаление (аллергическое, бактериальное, вирусное) тазобедренного сустава;
механическое повреждение тазобедренного сустава, причем даже минимальное (резкие действия, прыжки, падение и прочее);
расстройство минерального обмена;
гормонально нарушение, происходящее в детском организме, к примеру, во время гормональной перестройки у подростков.

Как правило, многие родители относят причины возникновения болезни Пертеса с перенесенной в недавнем времени острой респираторной инфекцией.

К тому же в некоторых случаях можно проследить генетическую предрасположенность, при которой развивается болезнь Пертеса.

Стадии и симптомы

Различают пять этапов протекания болезни Легга-Кальве-Пертеса. Заболевание, протекающее на начальной стадии остеонекроза, характеризуется такими признаками, как прекращение снабжения кровью головки бедренной кости, в следствие чего развивается очаговый некроз.

При этом участок поражается не часто и достигает 10% костной массы тазобедренного сустава. Этот этап проходит без каких-либо клинических проявлений хотя иногда появляются незначительные нарушения походки (приволакивание ноги, пропадание на одну ногу). Изредка возникают минимальные болевые ощущения в зоне бедра, как при врожденном вывихе тазобедренного сустава у новорожденных.

На второй стадии (импрессионный перелом головки бедра) болезни Пертеса даже обычные нагрузки приводят к частичной деструкции костных тканей – появляется вдавленный прелом и развивается деформирование головки тазобедренного сустава, а зона структурных изменений составляет от 10 до 30%.

На такой стадии возникают такие симптомы, как боль и некомфортные ощущения в зоне колена и бедра в процессе движения, из-за чего ребенок прихрамывает при ходьбе.

На этапе фрагментации болезнь Пертеса прогрессирует и часть отмерших костных тканей фрагментируется и распадается. Участок повреждения увеличивается – он составляет 30-50%.

На этой стадии симптомы заключаются в сильной и постоянной боли. Функции тазобедренного сустава ограничиваются, мягкие ткани отекают. Более того, болезнь Пертеса у детей проявляется изменением походки, выраженной хромотой, а в некоторых случаях опорные функции ног нарушаются, возникает высокая температура и другие симптомы интоксикации.

На стадии репарации над дегенеративными процессами преобладают процессы регенерации. Между некоторыми местами костной ткани образовываются соединительные ткани и развиваются кровеносные сосуды. Состав новообразованной кости похож на обычную, однако ее прочность гораздо меньше.

Кроме того, на этапе репарации восстанавливается рост головки бедра. Если не будет проведено правильное лечение болезни Пертеса, то развитие головки будет способствовать дельнейшему деформированию, по причине того, что ее форма станет аномальной, к примеру, грибовидной. Такие патологии приводят к возникновению вторичного коксартроза и подвывиха.

На стадии исхода болезнь Пертеса становится хронической, поэтому развиваются последствия. Однако, вероятно абсолютное выздоровление без возникновения осложнений.

Немаловажным фактором является единство хрящевой области роста. У ребенка она обеспечивает рост бедренной кости вдоль. При обширном некрозе область может абсолютно либо частично разрушиться в следствие чего происходят нарушения в образовании верхнего конца бедренной кости, формируется укорочение ноги, опорная функция ноги нарушается, а походка изменяется.

При развитии деформирования головки бедра на четвертом этапе возникают симптомы деформирующего прогрессирующего артроза тазобедренного сустава.

Основным способом диагностики остеохондропатии головки бедра является рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение болезни Пертеса

Болезнь Пертеса у детей, как правило, лечится консервативным способом. Терапия достаточно продолжительная – она занимает от 1 до 2.5 годов. Но иногда продолжительность лечения длится до 4 лет.

Операционное вмешательство проводится только в случае осложнений. К тому же хирургические методы лечения болезни Пертеса можно использовать только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста.

Консервативная терапия, в основном, проводится в специальных ортопедических центрах. После чего ребенок должен постоянно наблюдается у ортопеда в местной поликлинике.

Болезнь Пертеса лечится с помощью:

Использования гипсовых повязок, вытяжения, сложных ортопедических конструкций и специальных кроватей, предотвращающих деформацию головки бедра, которые можно увидеть на фото ниже.
Стимуляции регенерации здоровой структуры костных тканей;
Активизации кровотока в зоне бедра с применением медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.
Полной разгрузки тазобедренного сустава на определенный период времени.
Образования и последующего укрепления мышечной системы бедра посредством ЛФК и лечебной гимнастики.

В случае необходимости использования скелетного вытяжения либо обездвиживания с применением шин, гипсовых повязок, распорок для поддерживания мышц скелета применяют электромиостимуляцию.

Как правило, болезнь Пертеса лечится при помощи хондропротекторов, витаминов, ангиопротекторов, микроэлементов. Двигательные возможности развиваются на четвертой стадии заболевания.

Лечебные упражнения подбирать должен лишь специалист, который должен тщательно контролировать их выполнение.

Хирургическая терапия

Чтобы устранить симптомы и последствия заболевания Петерса (используется реконструктивно-восстановительная операция. Однако делать ее можно только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста. Показания к проведению хирургического вмешательства – обширная область остеонекроза, вывих и прогрессирование сильной деформации головки бедра, как показано на фото.

Зачастую делаются такие операции, как медиализирующая корригирующая остеотомия бедренной кости и ротационная транспозиция вертлужной впадины согласно Солтеру. После операционного вмешательства обязательно следует пройти продолжительный курс реабилитации.

Инфекционный артрит - это воспаление сустава, возникающее чаще всего как следствие общей или местной инфекции на фоне разнообразных провоцирующих и поддерживающих процесс эндогенных и экзогенных факторов. Среди ИА различают бактериально - метастатические, специфические артриты и артриты на фоне проникающих ранений. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в сустав с током крови и лимфы либо с соседнего участка воспаленных тканей и вызывает, как правило, тяжелое его поражение.

По течению ИА подразделяют на острый и хронический. Острый инфекционный артрит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание сустава. Частота острых инфекционных артритов среди всех гнойно-воспалительных заболеваний относительно невелика.

Этиология ИА в основном связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. В таблице указаны бактерии, чаще всего выделяющиеся из инфицированных суставов.

Таблица. Бактерии, связанные с инфекциями костно-мышечной системы (по Я. Рэмси, Б. Теннант, 2005 г).

Род бактерий	Комментарии
Распространённые
Staphylococcus	Самые частые возбудители инфекционных артритов и остеомиелитов, особенно S. intermedius.
Streptococcus
Escherichia	Обычно гемолитические
Pasterella
Proteus	В норме присутствуют только в ЖКТ
Actinomyces	Анаэробы
Bakteroides	Анаэробы
Fusobakterium	Анаэробы
Clostridium	Анаэробы: особенно часто связаны с миозитами
Peptostreptococcus	Анаэробы
Менее распространённые
Pseudomonas	Грамотрицательные палочки
Erysipelothrix	Обнаружены в нескольких случаях ИА
Klebsiella	Грамотрицательные палочки
Corynebakterium	Грамотрицательные палочки
Salmonella	Очень редко
Brucella	Обнаруживаются исключительно при ИА и дискоспондилитах

Клинические признаки могут варьировать от незначительного неэрозивного артрита до тяжёлой быстро прогрессирующей деструктивной патологии. Природа поражения сустава зависит от вида возбудителя и продолжительности болезни.

Этиология и патогенез

Вызывается различной, преимущественно кокковой, флорой, главным образом стафилококком. Гнойный артрит - нередкое проявление общего сепсиса (септический артрит). Золотистый стафилококк является возбудителем бактериальных неспецифических артритов в 37 – 56% случаев, стрептококк – в 10 - 28%, грам-отрицательные бактерии – в 10-16%, анаэробы – в 1 – 3%. Возбудитель не выделяется в 10– 20%!

Симптоматика гнойного артрита

Встречаются у собак любых пород и возрастов. Предрасполагающими факторами в развитии гематогенной бактериальной инфекции сустава могут быть уже имеющиеся болезни суставов (асептические остеоартриты, травмы).

Тяжесть течения гнойного артрита во многом зависит от следующих факторов:

вирулентности возбудителя
общего состояния организма
своевременности первичной хирургической обработки раны, целенаправленности антибактериальной терапии, а также наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.

Обычно отмечается острый приступ хромоты на одну конечность. Иногда хромота хроническая, развивается постепенно. Наблюдается ухудшение общего состояния животного, повышение общей и/или местной температуры тела, местная лимфаденопатия. Пораженный сустав - опухший и очень болезненный, ВОЗМОЖНО растяжение сустава из-за усиленного образования синовиальной жидкости. Характерна сильная боль, приводящая к невозможности движения на поврежденной конечности. Форма сустава может изменяться за счет воспалительной инфильтрации тканей, выпота в его полость, а иногда в связи с деструктивными изменениями в эпифизах.

Рентгенологическое исследование

Результаты варьируют в зависимости от типа и продолжительности ИА. На ранних стадиях рентгеновские исследования не выявляют отклонений или обнаруживают лишь опухание мягких тканей вокруг сустава, вызванное воспалением и отёком. В дальнейшем может отмечаться утолщение контуров суставной сумки, расширение суставной щели сустава с больной стороны, а в более поздние фазы - сужение суставной щели в результате разрушения суставного хряща, узурация хрящевой и костной ткани, иногда кальцификация мягких тканей. Наблюдаются эрозии субхондральной кости и склерозированные области неправильной формы.

В хронических случаях встречаются вторичные изменения, связанные с остеоартритом. На конечной стадии возможны фиброзный или костный анкилоз.

Рис. 1. Щенок пуделя (5 мес): полное разрушение вертлужной впадины в следствие гнойного артрита
Рис. 2а-б. Мопс в возрасте 1г 2месяца; анкилоз и атрофия конечности в результате гнойного артрита

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

позволяет определить характер выпота (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический), что имеет большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Возможные макроскопические изменения синовии:

Увеличение объёма
Мутность или примеси крови
Вязкость
При высоком содержании фибриногена возможно свёртывание при нахождении пробирки на воздухе

Микроскопические изменения важны для дифференциации бактериальных артритов от других артропатий (например, иммуноопосредованных болезней суставов, травматических артритов). Для гнойного артрита характерны:

Выраженное увеличение количества лейкоцитов, главным образом нейтрофилов (более 5-10 в поле зрения на большом увеличении)
Токсические нейтрофилы с пикнозом ядра (оно разорванное или дегранулированное)

Рис. 3. Гнойный артрит
Рис. 4. Серозно-гнойный артрит
Рис. 5. Серозный выпот, лейкоциты

Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.

Бактериологический посев биоптатов синовиальной оболочки

Биопсию синовиальной оболочки берут во всех случаях, когда используют открытый доступ к суставу, либо в случае, когда посев синовиальной жидкости не дал результатов, а другие признаки свидетельствуют об инфекции.

Артроскопия

В настоящее время методом выбора в диагностике и лечении инфекционных артритов считается артроскопия.

Преимущества артроскопического метода лечения гнойного артрита:

Незначительная травматизация тканей, образующих сустав.
Возможность полного удаления внутрисуставного выпота с патологическими примесями (гной, фибрин, сгустки крови).
Промывание полости сустава после удаления выпота асептическими растворами.
Визуализация степени выраженности патологического процесса после диализа сустава с видео документированием.
Возможность сравнения эндоскопической картины в динамике при наличии показаний проведения повторного диализа.

Неоспоримыми преимуществами артроскопии перед общепринятым пункционным методом является возможность проведения тщательной ревизии внутрисуставных тканей на всех стадиях заболевания, взятия образцов тканей с диагностической целью, адекватной санации полости сустава.

При артроскопическом методе лечения своевременная диагностика формы артрита с последующим адекватным объемом вмешательства и ранней активизацией пациентов в послеоперационном периоде способствуют сохранению функции сустава. При использовании артроскопической методики время лечения сокращается в 2-3 раза по сравнению с пункционным лечением, что объясняется более радикальным удалением патологического выпота с примесями гноя и фибрина через тубус артроскопа.

Один из основных принципов терапии – длительные курсы антибиотиков. До результатов антибиотикограммы рекомендованы антибиотики широкого спектра, эффективные прежде всего в отношении стафилококка и устойчивые к β-лактамазе (цефалоспорины в сочетании с метронидазолом, клавулонат амоксициллина, ванкомицин + амикацин или ванкомицин + цефалоспорины). В среднем курс составляет - 6-8 недель, но лечение антибиотиками прекращается не раньше, чем через 2 недели после снятия клинических симптомов.

Исход лечения гнойного артрита зависит от времени постановки диагноза. Только ранняя адекватная терапия ведет к стабилизации и обратному развитию процесса. При отсутствии или неправильном лечении гнойный артрит может привести к необратимым изменениям в суставе. В связи с этим активное хирургическое лечение чрезвычайно важно. Неблагоприятные исходы инфекционного артрита связаны с нарушением функции сустава разной степени выраженности вплоть до формирования анкилоза.

В некоторых случаях воспаление остаётся даже после удаления возбудителя; это происходит в результате иммунного ответа на оставшиеся микробные антигены. Такая хромота лечится глюкокортикоидами (после отрицательных результатов бактериологического исследования!!!). В качестве пролонгированного кортикостероидного средства удобно и эффективно использование ветеринарного препарата Дексафорт(Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Таким образом, задержка в проведении эндоскопического лечения чревата развитием деструктивных изменений хряща и других компонентов сустава, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

Неэффективность изолированной антибиотикотерапии и иммобилизации конечности в таких ситуациях доказана во многих исследованиях
Выжидательная тактика при лечении острых инфекционных артритов неоправданна по причине достаточно быстрого развития деструктивных изменений элементов сустава, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
Неоправданны также выжидательная тактика и консервативная терапия в отношении гнойных артритов, являющихся осложнением внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов.

Рис. 6. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Артроз 3 степени.

Рис. 7. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Поднадкостничный склероз медиального мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром - грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй - третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни - от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Особенности диагностики

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Рентгенодиагностика

На ранних стадиях рентгенографически изменения не выявляются.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).