Бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз лечение

Бактериальный вагиноз, который иначе называют гарднереллез или дисбактериоз – это малоизученное, но широко распространенное заболевание женских половых органов.

Оно характеризуется нарушением естественной микрофлоры во влагалище и чаще встречается у дам фертильного (детородного) возраста.

Заболевание возникает из-за неправильной личной гигиены, проникновения инородных тел или через мужчину, имевшего связь с больной женщиной.

Если гинеколог поставил диагноз «бактериальный вагиноз » - лечение народными средствами часто оказывается не менее эффективным, чем применение дорогостоящих лекарств.

Как распознать гарднереллез и подтвердить заболевание?

Микрофлора влагалища состоит из множества бактерий, при этом «добрых» и необходимых для здоровья больше. Однако иногда незначительное число нежелательных бактерий начинает резко увеличиваться, нарушая нормальное функционирование организма. Это и называется дисбактериозом.

Влияющие на рост плохих бактерий факторы

Долгое применение внутриматочной спирали; аборты и выкидыши; дисбактериоз кишечника (лечение дисбактериоза народными средствами у взрослых); контрацепция таблетками; новый половой партнер; ослабление иммунитета; постоянное ношение нижнего белья из синтетики (в частности, стринги) и тугих брюк, перекрывающих доступ воздуха к половым органам; проведение курса приема антибиотиков; спринцевание препаратами, содержащими хлор; частое ношение ежедневных прокладок и тампонов.

Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение традиционной медициной

Заболевание легко распознать самостоятельно, но перед началом лечения необходимо подтвердить его у гинеколога.

Проявляется вагиноз неприятным запахом женских выделений. Он напоминает «аромат» гниющей рыбы и усиливается при половом акте из-за взаимодействия со спермой. Сами по себе выделения выглядят обычно – прозрачные, однородные в небольшом количестве.

При обращении к гинекологу для подтверждения диагноза у пациентки берут мазок на анализы. Если заболевание все-таки присутствует, разрабатывается индивидуальная схема лечения , разделенная на два этапа:

Уничтожение вредных бактерий из микрофлоры с помощью медикаментов. Реабилитация нормального состояния микрофлоры с помощью пробиотиков (препаратов, восстанавливающих количество полезных бактерий) или специальной диеты.

Для первого этапа обычно прописывают противомикробные свечи или таблетки (антибиотики). Выбор препарата зависит от результатов исследований: он должен быть направлен на уничтожение именно тех бактерий, которые размножились во влагалище.

Обратите внимание – прием антибиотиков может послужить причиной возникновения дисбактериоза кишечника, поэтому одновременно с лечением вагиноза часто назначаются медикаменты для нормализации кишечной микрофлоры. Либо применяется лечение заболеваний кишечника народными средствами.

Обычно гинеколог назначает курс лечения препаратами с Метронидазолом (Метрогилом, Клионом, Трихополом , Флагилом и т.д.), вагинальным кремом Клиндацин, антибиотиками Клиндамицин или гелем Метрогил +.

Для восстановления микрофлоры при лечении бактериального вагиноза назначают препараты Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и другие.

Народные способы лечения бактериального вагиноза

Если пациентка не желает лечиться медикаментозно, избавиться от неприятного заболевания могут помочь народные рецепты. Это выгодно финансово и снижает риск аллергических реакций на медицинские препараты.

Само понятие об этом заболевании в «бабушкиной» медицине появилось недавно, поэтому в основном все рецепты направлены на уничтожение выделений с неприятным запахом и восстановление микрофлоры.

Важно! Лечение бактериального вагиноза при беременности должно проходить только под контролем гинеколога. Не экспериментируйте, так как это заболевание может вызвать:

заражение эмбриона; послеродовые инфекционные воспалительные процессы; преждевременные роды.

Спринцевание по народным рецептам

Одну столовую ложку травяного сбора из ромашки и гусиной лапчатки или подорожника необходимо залить литром кипятка и дать настояться полчаса. Затем смесь процеживается и спринцуется утром и перед сном. Столовую ложку дубовой коры заливают 200 мл кипятка и греют над паром 10 минут. Затем настой нужно перелить в термос, оставить на 3 часа, процедить и дать ему остыть. В течение 7-ми дней спринцеваться на ночь. Столовую ложку черемухи с 300-400 мл воды доводят до кипения на сильном огне, затем его уменьшают и держат отвар еще треть часа. Остывший и процеженный отвар спринцевать ежедневно одну неделю по стакану каждый раз. Ромашка (5 частей), листва грецкого ореха (5 частей), листья шалфея (3 части), просвирник и кора дуба (по 2 части) смешиваются в травяной сбор. В литр кипятка нужно насыпать 2 ч.л. смеси и прокипятить все это полчаса. Спринцевать дважды в сутки. В этом рецепте можно заменить травяной сбор ноготками календулы: столовая ложка на 100 мл воды, все это кипятится четверть часа. Смешайте сбор из листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника – по 3 части, тысячелистника, хвоща, лекарственного донника, эвкалипта и грушанки – по 2 части. 2 грамма сбора заливаются стаканом кипятка и настаиваются. Спринцуются по 50 мл через день курсом на 2-3 недели.

Тампоны

Лечение бактериального вагиноза народными средствами успешно проходит с помощью марлевых тампонов, пропитанных растительными средствами. К тому же они помогают избавиться от неприятного зуда или чувства жжения.

Свернутую в виде тампона марлю или гигиенический тампон, который можно приобрести в аптеке, пропитывают двумя способами: соком алоэ, разбавленным оливковым маслом в пропорции 1:1 или облепиховым маслом. Готовый «препарат» вводят во влагалище и оставляют на 7-8 часов – процедуру удобнее выполнять перед сном.

Облегчающие ванночки

В комплексное лечение желательно включить ежедневный 20-минутный прием сидячих ванн (погружаться по пояс) из растительных отваров. Вот несколько рецептов:

Замочите 250 граммов дубовой коры в холодной воде и дайте им пропитаться часа 3-4. Прокипятите смесь, процедите и влейте в заранее приготовленную ванну. Процедура снимает воспаления и ускоряет заживление ран. Приготовьте сбор из овсяной соломы, листвы грецкого ореха, ягод можжевельника, дубовой коры и целебной ромашки, поварите ¾ часа в закрытой крышкой посуде, процедите и смешайте с водой в ванне. Можно использовать только ромашку (150 граммов) или листья грецкого ореха (250 граммов). Это народное средство для лечения бактериального вагиноза обладает противогрибковым, антивирусным и противомикробным свойствами. Разведите пол-литра горячей воды с двумя столовыми ложками меда, желательно цветочного. Вылейте смесь в ванну и добавьте в нее немного пены для ванн, чтобы улучшить проникновение частичек меда под кожу.

Укрепление иммунитета

Чтобы лечение проходило более результативно, необходимо укрепить свой иммунитет. В этом деле отлично подойдут настойки:

1. Возьмите:

айву; вишню – 2 стакана; воду – 9 стаканов; лимон; чеснок – 10 зубчиков; яблоки (желательно антоновские) – 2 штуки.

Вишню размять в кашицу. Айву и яблоки натереть на терке, не счищая кожуру. Чеснок раздавить. Из лимона вытащить косточки и мелко порубить его. Все смешать и залить кипятком. Настаивать в закрытой посуде полчаса, затем процедить. Пить четырежды в день по 100 мл.

2. Залейте две ложки засушенных ягод рябины 400 мл воды, доведите до кипения и поварите четверть часа. Добавьте 2 ложки меда и прокипятите еще немного. Натрите две луковицы и смешайте с полученным отваром. Съедайте по 1 ложке четырежды в день.

Чтобы тоже проходило в два этапа, необходимо ввести в дневной рацион больше свежих овощей, крупы и хлебопекарные несладкие изделия, и обязательно кисломолочные продукты.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Бронхиальная астма - лечение народными средствами и травами, а также профилактика Бронхиальная астма, известное с давних времён, воспалительное заболевание дыхательных путей…. Лечение папиллом в домашних условиях народными средствами, а также дома из аптеки Папилломы – это небольшие доброкачественные опухоли размером 0,2-10 миллиметров цвета… Лечение гепатита B (Б), C (С) народными средствами, а также профилактика и рекоммендации Почему так востребовано в последнее время лечение гепатита B (Б),…

В народной медицине с целью лечения бактериальных вагинитов очень часто применялись отвары и настои из лекарственных трав.

Предлагаются следующие сборы.

Требуется: цветки ромашки аптечной - 1 ст. л., кипяток - 1 стакан.

Приготовление. Цветки заварить кипятком, нагревать на водяной бане 10 мин. Настаивать в течение 30 мин, процедить через марлю.

Применение. Использовать для спринцевания влагалища (отвар должен быть теплым) 1 -2 раза в день.

Требуется: кора дуба (сухая или свежая) - 1 ст. л., кипяток - 1 стакан.

Приготовление. Кору заварить кипятком, нагревать на водяной бане в течение 10 мин. Настаивать 40 мин, процедить, остудить до температуры тела.

Применение. Использовать для спринцеваний 1 раз в день перед сном. Курс лечения 10 дней.

Требуется: трава клевера ползучего белого - 1,5 ч. л., цветки кувшинки белой - 2 ч. л., лепестки пиона садового белого - 2 ч. л., лепестки розы садовой красной - 2 ч. л., соцветия ромашки аптечной - 3 ч. л.; кипяток - 0,5 л.

Требуется: трава горца почечуйного - 3 ч. л., трава нивяника обыкновенного - 2 ч. л., соцветия василька полевого синего - 2 ч. л.; кипяток - 0,5 л.

Приготовление. 1 ст. л. смеси заварить кипятком, настаивать в течение 30-40 мин, процедить через марлю.

Применение. Внутрь по 0,5 стакана 2 раза в день и в виде спринцеваний; курс лечения 7-10 дней.

Требуется: соцветия кошачьей лапки - 2 ч. л., трава донника белого - 1 ч. л.; кипяток - 0,5 л.

Приготовление. 1 ст. л. смеси заварить кипятком, настаивать 30 мин, процедить.

Применение. Пить в течение дня в 3-4 приема за 15 мин до еды.

Требуется: соцветия ромашки аптечной - 5 ч. л., трава лапчатки гусиной - 5 ч. л.; кипяток - 1 л.

Приготовление. 2 ст. л. смеси заварить кипятком, настаивать 20 мин, процедить.

Применение. Использовать для теплых спринцеваний влагалища, курс лечения 7-10 дней.

Требуется: свежие листья портулака огородного - 50 г, яичный белок.

Приготовление. Листья измельчить, смешать с яичным ком. Применение. Внутрь в 3 приема за день. Курс лечения 15-20 дней.

Требуется: плоды черемухи - 1 ст. л., кипяток - 1,5 стакана.

Приготовление. Плоды заварить кипятком, варить на слабом огне 20 мин, охладить, процедить через марлю.

Применение. Внутрь для лечения хронического трихомонадного и других видов бактериального вагинита по 0,5 стакана 2-3 раза в сутки за 30 мин до еды. Одновременно отвар можно использовать и для спринцеваний влагалища, курс лечения 10-12 дней.

Требуется: иглы сосны обыкновенной - 10 г, листья можжевельника обыкновенного - 10 г.

Приготовление. Все ингредиенты пропустить через мясорубку до образования однородной кашицы.

Применение. Обильно смоченный средством тампон вставлять во влагалище на ночь при бактериальном вагините. Курс лечения 10-12 дней.

Требуется: соцветия ромашки аптечной - 3 ч. л., кора дуба обыкновенного - 2 ч. л., листья березы белой - 2 ч. л., трава календулы лекарственной - 2 ч. л., трава сушеницы болотной - 2 ч. л., трава шалфея лекарственного - 2 ч. л., трава чернобыльника - 1 ч. л., трава лаванды колосовидной - 1 ч. л., цветки черемухи обыкновенной - 1 ч. л.; кипяток - 1 л.

Приготовление. 3 ст. л. смеси заварить кипятком, томить 2-3 ч, процедить через марлю.

Применение. Использовать для спринцеваний, с орошением всей слизистой влагалища перед сном. Процедуру проводить 2 раза в неделю.

При приготовлении настоев для спринцеваний при бактериальном вагините лаванду можно заменить багульником, мятой перечной или плодами кориандра, которые также обладают выраженным бактерицидным действием.

Большой популярностью в народной медицине пользуются квасцы, для лечения необходимо взять 2 ч. л. квасцов и развести в 1 л воды. Приготовленным теплым раствором спринцуются 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. Во время лечения бактериального вагиноза необходимо воздерживаться от половой жизни. Рекомендуется при этом ходить в паровую баню 2 раза в неделю, но избегать длительных тепловых процедур.

В лечении бактериальных вагинозов различной этиологии используется и такое лекарственное растение, как алоэ. С терапевтической целью следует взять 2 части сока алоэ и 1 часть оливкового масла, данные компоненты смешать, после чего дать настояться в течение суток и в дальнейшем полученной эмульсией смачивать марлевые тампоны и вводить во влагалище на ночь при белях и других симптомах бактериального вагинита.

Очень активными противовоспалительными свойствами обладает чистотел, поэтому его применение целесообразно и при бактериальном вагините. Для лечения необходимо 2 ст. л. травы чистотела большого (свежих или высушенных листьев и стеблей) на 0,5 л воды. Смесь нужно прокипятить в течение 20-30 мин, а по окончании сразу процедить через сито или марлю. Этим отваром смачивают марлевые тампоны и вводят во влагалище на 8 ч в сутки.

Для восстановления слизистой оболочки матки вводят ежедневно во влагалище на 8 ч тампоны со свежевыжатым соком донника.

Не менее активны противовоспалительные свойства календулы, в связи с чем ее также используют очень часто при различного рода воспалительных заболеваниях. Для лечения бактериального вагиноза 10 мл спиртовой настойки календулы (можно заменить настоем свежих или сухих цветов календулы) развести в 1 л теплой кипяченой воды (данного количества хватает на одно спринцевание вечером). Данным раствором ежедневно производится спринцевание в течение 7-10 дней. Желательно применять теплый раствор, после чего укутаться в теплое одеяло и согреться.

Эффективной в отношении воспалительного процесса влагалища считается терапия с использование противовоспалительных свойств редьки. Для этого смачивают и вводят во влагалище на ночь тампоны из свежеприготовленного неразведенного сока редьки посевной.

Бактериальный вагиноз является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, и причин его возникновения достаточно много. Лечение недуга предполагает нормализацию влагалищной микрофлоры.

Вернуться к содержанию

Описание болезни

В норме на слизистой влагалища находится очень много бактерий, но лишь 1 % их количества составляют патогенные микроорганизмы, развитие и размножение которых способно вызывать множество заболеваний. Этот процесс предотвращают кислая среда органа, создающаяся лактобактериями, и местный иммунитет, содержащий антитела. Последние тоже противостоят патогенной флоре.

В большинстве случаев при диагностике заболевания в мазке выявляют гарднереллы (вызывают гарднереллез), бактероиды, клебсиеллы и фузобактерии.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения патологии

Длительный прием антибиотиков может стать причиной возникновения недуга

Среди факторов, способствующих угнетению нормальной микрофлоры влагалища и развитию вагиноза, выделяют:

Нарушение гормонального фона. Повышенное содержание половых гормонов в крови препятствует нормальному развитию лактобактерий, из-за чего сопротивление организма патогенной флоре снижается.Использование внутриматочных спиралей, устанавливающихся для предотвращения нежелательной беременности.Длительный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Они угнетают рост лактобактерий, что приводит к бесконтрольному размножению болезнетворных микроорганизмов.Понижение общего иммунитета, влекущего за собой ослабление местной защиты. Может быть результатом перенесенных заболеваний, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.Дефицит лактобактерий в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого образуется дисбактериоз, приводящий в том числе и к бактериальному вагинозу.

По результатам исследований было установлено: заболевание может возникать у молодых женщин, не живущих половой жизнью. Кроме того, обнаружилось, что оно не передается посредством половых контактов.

Бактериальный вагиноз – это воспаление влагалища, вызывающее чрезмерный рост бактерий, которые присутствуют в микрофлоре влагалища. Тем самым нарушается нормальный баланс бактерий во влагалище. Часто это заболевание принимают за трихомониаз , который вызывается не из-за бактерий.

Вагиноз в основном возникает у женщин репродуктивного возраста. До сих пор причина возникновения заболевания неизвестна, но такие факторы, как незащищенный половый акт либо чрезмерное спринцевание, приводят к росту риска развития недуга.

Медикаментозное лечение бактериального вагиноза

Если у пациентки диагностировали бактериальный вагиноз , то приступать к лечению нужно немедленно. Быстро избавиться от болезни можно в случае своевременного диагностирования и правильной терапии. Лечение должно проходить в 2 этапа:

улучшение физиологической среды влагалища, коррекция защитных сил организма, нормализация гормонального статуса и исключение бактерий – возбудителей;
восстановление микрофлоры влагалища. Нормализация микро биоценоза в интимном органе, остановка развития бактерий, не свойственных нормальной микрофлоре.

Помимо этого, лечение должно сопровождаться приемом десенсибилизирующих и иммунокоррегирующих препаратов.

Таблетки . Наиболее эффективным компонентом в борьбе с анаэробными бактериями является метронидазол . Это такие препараты как Трихопол , Тинидазол , Орнидазол , Клиндамицин . Принимать их нужно 2 раза в день по 0,5 гр. на протяжении недели. Прием таких препаратов может сопровождаться тошнотой, привкусом металла. При лечении запрещено употреблять алкоголь.
Свечи . Также можно использовать свечи – это Нео-Пенотран, Метрогил , Трихопол или Клиндацин . Применять по одной свечке интравагинально на протяжении недели.
Тампоны с гелями либо кремами – Метрогил-гель , Розамет или Розекс .
Витамин С. Вместе с лекарственными препаратами нужно принимать витамин С (1 таблетка три раза в день). Благодаря этому улучшается иммунитет, тканевая регенерация.
Противоаллергические препараты. Это Супрастин, Цетрин и другие.

Во время лечения свечами нужно восстанавливать микрофлору при помощи препаратов Апилак , Бифидумбактерин и Лактобактерин . Для приготовления раствора понадобится 3 капсулы, разведенные в 5 мл воды. Затем промокают тампон раствором и вводят во влагалище два раза в день.

Лечить бактериальный вагиноз можно и народными методами.

Как лечить бактериальный вагиноз – спринцевание

В борьбе с неприятным заболеванием могут помочь народные рецепты. Благодаря этому можно сэкономить деньги, а также снизить риск развития аллергии на аптечные препараты.

Ложка сбора трав (подорожник, ромашка) на пол литра кипятка. Затем настоять раствор в течение получаса. Спринцеваться смесью 2 раза в день. Ложку дубовой коры залить кипятком (200 гр). Полученную смесь перелить в термос на несколько часов. Процедуру выполнять на ночь.
Взять пять частей ромашки и столько же листвы грецкого ореха, три части шалфея, две части дубовой коры. Две ложки сбора проварить на протяжении полчаса.
Листья мать-и-мачехи, плоды можжевельника (3 части); хвощ, тысячелистник, эвкалипт (2 части). Сбор залить кипятком (200 гр), дать настояться.

Как лечить бактериальный вагиноз – тампоны

Растительные компоненты, пропитанные марлевым тампоном, также приносят желаемый эффект. С их помощью можно убрать зуд и жжение.

Для этого нужно взять марлю и свернуть ее в тампон, потом пропитать такой смесью – сок алоэ вместе с оливковым (облепиховым) маслом в одинаковых пропорциях. Тампон вводят во влагалище на ночь.

Как лечить бактериальный вагиноз – ванночки

Лечение заболевания лучше проводить комплексно. Для этого можно принимать сидячие ванны по 20 мин в день. Рецепты ванн:

200 гр дубовой коры оставить в холодной воде на протяжении нескольких часов. Затем, после того как кора пропитается, прокипятить и процедить. Смесь влить в ванну. Благодаря процедуре можно снять воспаление и ускорить заживление .
Взять овсяную солому, листву грецкого ореха, плоды можжевельника, кору дуба, ромашку.
Сбор проварить 15 минут, процедить и добавить в воду. Такой раствор имеет противогрибковое, антивирусное и противомикробное действие.
Цветочный мед растворить в пол литре теплой воды. Добавить смесь в ванну вместе с пеной для принятия ванн, это улучшит проникновение компонентов меда.

Перед тем как начать лечение, нужно посетить врача, потому как в случае неправильно выбранного препарата можно усугубить протекание заболевания.

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

бактероиды;
пептококки;
пептострептококки;
мегасферы;
лептотрихи;
атопобиум;
гарднереллы;

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
кишечный дисбиоз;
иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

длительное лечение антибиотиками;
лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
лучевая терапия опухолей;
инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
применение спермицидов, частое спринцевание;
несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
болезненностью во время половых актов;
дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, ), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Бактериальный вагиноз, его виды

Вагиноз представляет собой дисбаланс микрофлоры влагалища и является ничем иным, как инфекционным, а не воспалительным заболеванием. Возникает подобное состояние вследствие замены молочных бактерий (лактобацилл), которые преобладают в нормальной влагалищной микрофлоре. Замещаются полезные бактерии на другие, менее полезные микроорганизмы: анаэробы, гарднереллы, микоплазмы, бактероиды и пептострептоккоки. До недавнего времени данное заболевание называли неспецифическим бактериальным вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллёзом.

На сегодняшний день различают несколько классификаций дисбактериоза влагалища, которые принимаются за виды бактериального вагиноза:

Компенсированный ДБВ – неизменённые эпителиоциты, отсутствие микрофлоры, заселение экологической ниши;
Субкомпенсированный ДБВ – снижение лактобацилл, возрастание бактериальной грамвариабельной микрофлоры, умеренный лейкоцитоз;
Декомпенсированный ДБВ – выраженная симптоматика бактериального вагиноза, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре находятся различные морфологические и видовые сочетания различных микроорганизмов.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Влагалищная микрофлора находится под воздействием регуляторных механизмов организма женщины, также подвергается внешним факторам воздействия:

Изменения в гормональном статусе;
Понижение иммунологической реактивности;
Нарушения в микробиоценозе кишечника;
Предшествующий приём антибактериальных препаратов;
Сопутствующие и перенесённые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
Применение иммунодепрессантов и гормональных средств.

Бактериальный вагиноз обычно связан со сменой полового партнёра, спринцеванием и курением. Также женщины, принадлежащие к этнической афрокарибской группе и предпочитающие однополые сексуальные отношения наиболее подвержены возникновению дисбактериоза микрофлоры влагалища.
Опасность возникновения вагиноза увеличивается также при ношении внутриматочных спиралей, наличии воспалительных заболеваний, абортов, выкидышей и случайных половых связей. Также извращённые половые контакты могут привести к данному заболеванию, так как в нижних отделах ЖКТ присутствует масса микроорганизмов, которые становятся возбудителями бактериального вагиноза.

Симптомы и признаки вагиноза

«Рыбный» запах из влагалища, появляющийся после или во время полового акта;
Жёлто-серые выделения, обильного или умеренного характера;
Зуд, дискомфорт, покраснение или раздражение кожи в области половых органов;
Рези и боли во время мочеиспускания;
Сухость и боли во влагалище во время полового акта.

Как вылечить вагиноз лекарствами и свечами

Цель лечебной терапии, направленной на устранение бактериального вагиноза состоит в избавлении от влагалищной симптоматики. Все женщины без исключения нуждаются в лечении вагиноза, несмотря на стадию заболевания и его течение. В настоящее время отдаётся предпочтение двухэтапному методу лечения данного заболевания, принцип которого заключается в восстановлении микробиоценоза и создании физиологически оптимальны условий среды влагалища.

Специальное восстановительное антибактериальное лечение должно проводиться в строгом соответствии с предписаниями врача.

На первом этапе лечения проводится местная антибактериальная терапия (метронидазол, хлоргексидин, 2% клиндамицина вагинальный крем), также назначается молочная кислота для снижения pH и в некоторых случаях иммунокорректоры, ингибиторы простагландинов, эстрогены, а также антигистаминные препараты. При наличии болей, жжения и зуда используются анестезирующие местные препараты.

Схема лечения для небеременных женщин:

Хлоргексидин (гексикон) – 1 вагинальный суппозиторий утром и перед сном на протяжении 7-10 дней;
Клиндамицин – 2% вагинальный крем по одному полному аппликатору крема (5 г) вводить на ночь интравагинально на протяжении 7 дней. Также можно использовать клиндамицин в виде вагинальных суппозиторий, вводя по одному, один раз в день, на протяжении 3-4 дней;

Хорошим аналогом клиндамицина является метронидазол гель 0,75% , который сле дует вводить 1-2 раза в день по полному аппликатору интравагинально на протяжении 5 дней. Метронидазол можно принимать 2 раза в день перорально, на протяжении 7 дней. Заменить данные препараты можно на тинидазол или орнидазол по 500 мг, которые следует принимать перорально два раза в день, на протяжении 5 дней.

Во время лечения данными свечами и лекарственными препаратами следует избегать употребления алкогольных напитков. Также следует быть осторожными при половых актах, предохраняемых латексными презервативами и диафрагмами, так как вагинальные суппозитории могут стать причиной их повреждения или разрыва.

Для второго этапа лечения бактериального вагиноза характерно использование биологических бактерийных препаратов, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища: Ацилакт, Лактобактерии ацидофильные, Бифидобактерии бифидум, Бифидин, Линекс Бифилиз, Бифиформ, Вагозан, Аципол Гастрофарм Лактоген . Данные препараты назначаются местно или принимаются внутрь. Приём данных лекарственных средств одновременно с препаратами для лечения вагиноза могут привести к конкурентности между различными микроорганизмами, населяющими влагалище. Именно поэтому рекомендуется последовательное проведение лечения, что позволяет в 90% случаев добиться положительного результата.

После окончания первого этапа комплексного лечения должно пройти не менее 2-3 дней для начала проведения второго этапа бактериальной терапии. На протяжении данного времени происходит элиминация антибактериальных препаратов из организма и влагалища, введённых на первом этапе лечения.

Как вылечить вагиноз народными средствами

Народная медицина, по причине своей эффективности помогает облегчить или снять вовсе симптоматику бактериального вагиноза. Но, несмотря на эти преимущества народного лечения, при помощи данного способа устранить причину возникновения заболевания невозможно.

Посредством народных средств можно укрепить иммунитет и восстановить кислую среду влагалища, что хорошо использовать после первого этапа лечения, то есть после проведения медикаментозной терапии.

Настои и отвары для спринцевания:

Гусиная лапчатка – 1 ст. л., ромашка лекарственная – 1 ст. л. Травы заливаются кипятком и настаиваются не меньше получаса. Настой процеживается при помощи стерильной марли и используется по назначению;
Измельчённая кора дуба – 1 ст. л. заливается стаканом крутого кипятка и настаивается на водяной бане на протяжении 10 минут. Настой выливается в термос и настаивается три часа. Перед использованием настой процеживается и остужается до комнатной температуры. Спринцеваться на протяжении 7 дней строго перед сном;
Плоды черёмухи обыкновенной – 1 ст. л. заливаются стаканом кипятка и ставятся на 15-20 минут на умеренный огонь. Отвар остужается и процеживается. Для проведения процедуры используется 200 мл отвара ежедневно, в течение 7 дней.

Сборы:

2 части травы донника лекарственного, 2 части травы донника обыкновенного, 3 части листьев мать-и-мачехи обыкновенной, 2 части травы хвоща полевого, 2 части листьев грушанки круглолистной и 2 части травы тысячелистника обыкновенного. Настой готовится в пропорции 2 г/200 мл кипятка и принимается внутрь на протяжении дня. Курс составляет от 3 до 4 недель.

Лечение вагиноза у беременных

Лечить бактериальный вагиноз при беременности необходимо только после консультации со специалистом, так как приём лекарственных препаратов и средств народной медицины могут отрицательно сказаться на здоровье женщины и ребёнка. Если вовремя не обнаружить и не вылечить данное заболевание, в будущем оно может привести к эндометриту.

Большинство специалистов назначают беременным женщинам метронидазол в виде вагинальных пилюль, свечей или геля 0,75%. При несложной форме вагиноза достаточно использовать только местное лечение, в противном случае назначается оральный приём данного препарата, несмотря на беременность, который в 100% случае даёт положительный результат.

Бактериальный вагиноз лечится только с 20 недели беременности , когда наступает безопасный для развития и здоровья будущего малыша период. Ранее данного срока медикаментозная терапия используется только в том случае, если заболевание может вызвать опасные последствия.

Также для лечения вагиноза часто назначается далацин или клиндамицин , которые также выпускаются в форме вагинальных таблеток и геля. Данные препараты обладают аналогичным с метронидазолом действием.

Для восстановления микрофлоры влагалища беременным женщинам рекомендуется использовать бифидин и лактобактерин. Данные препараты смешиваются с кипячёной водой и вливаются во влагалище 2 раза в день – утром и перед сном.

Одним из наиболее распространенных женских заболеваний является бактериальный вагиноз, или так называемый дисбактериоз влагалища. Эта болезнь вызвана нарушением нормальной микрофлоры влагалища, которую на 95% составляют лактобактерии, создающие кислую среду. Нормальная кислотность среды имеет показатели в диапазоне 3,8-4,5 pH. Именно благодаря достаточному уровню кислотности ограничивается возможность размножения различных неблагоприятных микроорганизмов, таких как стафилококки или анаэробные кокки, которые в небольшом количестве представлены в слизистой оболочке половых органов.

Дисбаланс нормальной кислой среды может быть вызван различными причинами, среди которых:

прием антибиотиков;
нарушение гормонального фона;
снижение иммунитета;
дисбактериоз кишечника;
применение спермицидов (или препаратов, содержащих ноноксинол-9);
смена полового партнера;
применение оральных контрацептивов;
режим питания, исключающий кисломолочные продукты;
злоупотребление тампонами и ежедневными прокладками;
ношение плотного белья, ограничивающего поступление кислорода во влагалище.

Основные симптомы бактериального вагиноза достаточно очевидны: например, появление обильных выделений, часто имеющих неприятный рыбный запах. По мере развития болезни изменяется и качество выделений. В самом начале они в основном бело-серого цвета, достаточно жидкие, но со временем становятся более густыми и приобретают желтоватый цвет. Также могут наблюдаться зуд, воспаление в области входа во влагалище и половых губ, нарушение мочеиспускания. Однако нередки случаи бессимптомного протекания болезни.

Несмотря на весьма очевидные признаки бактериального вагиноза, перед тем как начать его лечить, лучше всего обратиться к врачу для постановки достоверного диагноза, так как существуют более серьёзные болезни с похожей симптоматикой. В случае беременности болезнь нужно обязательно лечить под наблюдением врача.

При стандартной терапии бактериального вагиноза для более быстрого излечения пациентки часто назначаются антибиотики, вагинальные свечи или кремы. Тем не менее, альтернативой медикаментозному лечению могут выступать народные средства. Часто женщины берут их на вооружение для профилактики заболевания. Основная функция народных методов — нормализировать микрофлору влагалища без полной элиминации вредоносных бактерий.

Для того чтобы лечение в домашних условиях проходило максимально продуктивно, его рекомендуют начинать после менструации. Во время интимной близости стоит использовать презерватив или воздержаться от нее до полного выздоровления. Также партнеру рекомендовано пройти похожее лечение, чтобы снизить риск рецидива болезни.

Среди самых популярных и распространенных методов лечения в домашних условиях отмечают настойки и смеси для внутривагинального применения, ванны и настои для питья.

Настои для спринцевания

Их часто применяют благодаря деликатному воздействию. Ввиду этого существует множество рецептов:

Однако не стоит забывать, что злоупотребление спринцеванием (особенно если оно используется в качестве профилактики) способно оказаться и причиной бактериального вагиноза. Бесконтрольное проведение процедуры не в лучшую сторону меняет микрофлору влагалища и как следствие, снижает сопротивляемость среды воздействию вредоносных микробов.

Эту процедуру нужно проводить осторожно с соблюдением основных правил гигиены. Необходимо дезинфицировать прибор, которым будет проводиться процедура, и применять вазелин или другой подобный крем при введении устройства во избежание мелких травм участков слизистой оболочки. Кроме того, температура вводимого раствора должна быть комфортной, не слишком горячей или холодной. Проверить комфортность температуры можно, опустив в жидкость локоть. Общее время процедуры не должно составлять более 15 минут.

Растворы, ванны и настойки для принятия внутрь:

Нельзя не упомянуть общие методы предупреждения бактериального вагиноза. К ним относятся:

употребляйте витамины Е и С, которые положительно влияют на баланс микрофлоры половых органов;
следите за качеством питания, в частности, за содержанием жиров в еде, способствующих развитию бактерий, определяющих болезнь;
для личной гигиены лучше использовать мягкое или специальное мыло.

Во время лечения бактериального вагиноза народными средствами, следует наблюдаться у врача, который с помощью анализов подтвердит или опровергнет эффективность выбранного курса терапии. Отсутствие своевременного лечения болезни может спровоцировать серьёзные проблемы, как то: воспаление матки и яичников, осложнения при беременности и родах.

К сожалению, вылечить вагинальный дисбактериоз раз и навсегда крайне тяжело: у большинства женщин наблюдаются рецидивы в течение следующих 12 месяцев после последнего обострения. Впрочем, не стоит забывать, что максимально успешному выздоровлению сопутствуют последовательность, рациональность и умеренность применения и сочетания лечебных методов.