Баланит у детей – проблема гигиены. Баланопостит у ребенка: клиническая картина заболевания Баланит чем лечить у детей

С воспалением крайней плоти и головки полового члена, или баланопоститом, приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Патология не угрожает ребёнку, однако вызывают неприятные симптомы: жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании - это не весь перечень проблем. Что делать и как устранить заболевание?

Что такое баланопостит у детей

Баланопостит - это болезнь, которая поражает крайнюю плоть полового члена и рядом находящиеся ткани. Воспаление возникает не только с наружной стороны листка крайней плоти, но и во внутренней части.

Баланопостит возникает на головке пениса и крайней плоти

Несмотря на тот факт, что подобные проблемы характерны для взрослых, баланопостит чаще возникает у детей. Однако не всё так однозначно, так как большое значение имеет возраст ребёнка.

Так, у новорождённых мальчиков риск развития заболевания значительно ниже, но после достижения возраста 6 месяцев вероятность появления воспаления повышается. Почему так происходит? Это связано с физиологическим характером сужения конца крайней плоти и сращением с головкой. Подобное обеспечивает неподвижность тканей, поэтому головка не выходит за пределы крайней плоти.

Представленное состояние называется физиологическим фимозом. Такой тип фимоза относится к норме. Он сохраняется до начала полового созревания, но иногда исчезает к 5 годам. Подобное положение дел не всегда оказывает влияние на механизм развития баланопостита.

Суженная плоть защищает от инфекции в течение 6 месяцев после рождения. По мере роста ребёнка развиваются и половые органы. Под крайней плотью накапливается специальное вещество - смегма, которая представлена творожистой массой. Её задача - снизить трение, возникающее между крайней плотью и головкой. При нарушении выработки смегмы и увеличении её количества ткани раздражаются, поэтому в результате этого процесса образуется воспаление.

Смегма является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому большое количество названного вещества чревато негативными последствиями. Попадание микробов патогенного типа приводит к развитию бактерий и формированию воспаления.

Имеет значение и степень сужения крайней плоти. Сильное сужение нарушает отток мочи, поэтому ткани раздражаются, а на их поверхности откладываются кристаллы мочи. Это и является предпосылкой для развития баланопостита у детей.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Это связано с особенностями строения половых органов мальчика.

Особенности воспаления крайней плоти у мальчиков - видео доктора Комаровского

Виды заболевания

Перед началом терапии выясняют тип баланопостита. В результате определения вида болезни подбирают подходящие и эффективные способы лечения. Баланопостит бывает:

острым;
хроническим;
специфическим.

Острая форма

Виды баланопостита: 1 - простой, 2 - гнойный

При остром типе болезни у ребёнка поражение крайней плоти и головки пениса характеризуется болью и дискомфортом. Это сказывается на настроении малыша, поэтому он часто капризничает. Малыш часто беспокоен, отказывается от приёма пищи. Боязнь мочеиспускания - неотъемлемая частью болезни у детей, что также связано с болезненностью.

Появление сильного отёка - ещё один признак. Крайняя плоть становится красной или синеватой, область головки утолщается. При острой фазе не является редкостью увеличение температуры тела до 39 °C.

Острый баланопостит бывает:

простым;
гнойным;
эрозивным.
некротическим.

Простой тип относят к типичным течениям воспалительного процесса. Проявления патологии имеют умеренную степень, организм может не реагировать на воспаление. На данном этапе температура тела сохраняется в норме.

При гнойном типе возникает нагноение, поэтому местные признаки отчётливо выражены. В пространстве между крайней плотью и головкой члена накаливается гной. Состояние ребёнка ухудшается, увеличивается температура тела.

Эрозивный тип относится к осложнённым воспалениям, при которых процесс развития болезни представлен образованием небольших эрозий на поверхности крайней плоти и головки пениса. Если болезнь развивается, то начинают отмирать ткани. Подобные проявления характерны для некротического типа баланопостита.

Родителям важно помнить - у детей чаще всего возникает острая форма баланопостита.

Хроническая форма

Хроническая форма баланопостита представлена длительным течением воспаления. Развитие болезни имеет свои отличия от острой формы. При хроническом воспалении для баланопостита характерны чередующие фазы обострения и ремиссии, то есть утихания.

Отличия связаны и с признаками патологии. У малыша чаще возникает жжение и зуд, а не болезненные ощущения. Это касается и покраснения, образующегося чаще отёчности. Кроме того, у ребёнка возникают небольшие трещины на поверхности головки и крайней плоти. Такие трещинки заживают долго.

Из полового члена постоянно выделяются слизистые, творожистые и иные составы. Иногда образуется патологический тип фимоза, при котором крайняя плоть становится толстой и плотной, после чего возникают рубцы. Именно они и сужают крайнюю плоть.

Специфический тип

Подобный тип баланопостита связан с патологической деятельностью проникших бактерий. Воспаление провоцируется следующими микроорганизмами:

туберкулёзной палочкой;
вирусом герпеса;
хламидийной инфекцией;
возбудителями сифилиса;
возбудителями гонореи.

Появление специфического типа часто связано с ошибками взрослых. Болезнь не только передаётся от родителей к ребёнку через наследственность, но и может проникнуть в детский организм через общие предметы гигиены.

Причины возникновения

Причины появления баланопостита у детей связаны не только с избыточным накоплением смегмы, являющейся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Недостаточная и неправильная гигиена - наиболее частые предпосылки для возникновения воспаления. Кроме того, имеются факторы, влияющие на состояние здоровья ребёнка негативно. Они не являются истинными причинами развития баланопостита, но могут способствовать образованию воспалительного процесса.

Факторы развития заболевания - таблица

Фактор	Причины
Предпосылки	физиологический фимоз (сужение) и спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса; плохой гигиенический уход за половыми органами мальчика; повышенная потливость и чувствительность кожи генитальной области; сниженный иммунитет.
Заражение	грибковая инфекция; стафилококки и стрептококки; кишечные бактерии; специфические возбудители; проникновение нескольких типов патогенных микроорганизмов.
Сопутствующие причины	сахарный диабет; аллергические реакции; иммунодефицитные состояния и ВИЧ; истощение организма и тяжёлые нарушения пищеварения; гиповитаминоз; заболевания эндокринной системы
Раздражение	накопление смегмы в пространстве между головкой и крайней плотью; тесное бельё; травмы и повреждения половых органов; воздействие химических веществ (стиральный порошок и другие средства бытовой химии); нарушение мочеиспускания, приводящие к отложению солей в пространстве между головкой и крайней плотью.

Признаки воспаления

В начале заболевания ребёнок будет жаловаться на неприятные ощущения в области половых органов, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития болезни возникают трудности с мочеиспусканием. При гнойных формах выделяется содержимое гнойного характера.

Возникают не только местные симптомы. Часто встречаются следующие признаки:

Слабость и вялость.
Увеличение лимфатических узлов в паху.
Повышение температуры тела до 37,2–39 °C.

Названные проявления характерны для первых 5 дней развития болезни. В некоторых случаях происходит самостоятельное вскрытие полости и её очищение, что приводит к исчезновению признаков. Рекомендуется не ждать такого исхода, а сразу обращаться к врачу при появлении жалоб у ребёнка.

Симптомы баланопостита в зависимости от формы - таблица

Особенности и проявления	Острая форма	Хроническая форма
Повышение температуры тела	Повышается до 39 °C.	Не характерно
Рубцовые изменения крайне плоти	Не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз.	Бывают часто, особенно при длительном течении; патологический фимоз.
Выделения	Умеренные слизистые или гнойные	Постоянные слизисто-гнойные
Отёк	Выраженный	Незначительный
Зуд	Умеренный	Выраженный
Боль	Сильная	Умеренная
Покраснение	Выражено, может сочетаться с синюшностью кожи.	Умеренное, сочетается с налётом на головке.
Течение	Острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления.	Затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния.
Продолжительность	Около недели	Несколько месяцев или лет

Диагностика

Появление признаков баланапостита требует вмешательства профессионала, поэтому первым действием родителей является посещение врача вместе с ребёнком. Необходимо учесть жалобы малыша и возникшие симптомы. При необходимости прибегают к помощи лабораторной и диагностики:

проведение общего анализа крови для определения степени воспалительного процесса и реакции организма;
общий анализ мочи нужен для исключения инфекции;
анализ сахара в крови, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
бакпосев, который потребуется для выявления типа возбудителя и определения чувствительности к воздействию лекарств.

Лечение

В большинстве случаев лечение осуществляют с помощью консервативной методики, которая опирается на несколько принципов:

устранение факторов риска;
лечение воспаления и инфекции;
восстановление пострадавших тканей.

Консервативное

Консервативная методика имеет в своём арсенале не только препараты и мази, но и правила для ухода за половыми органами ребёнка. Важная составляющая терапии - соблюдение гигиены. Необходимо приучить малыша к этим правилам, чтобы он мог самостоятельно осуществлять уход. Правила выглядят следующим образом:

Гениталии каждый день моют тёплой водой, дополнительно - после посещения туалета;
Нижнее белье меняют ежедневно (у младенцев подгузники меняют по мере необходимости);
После приёма ванной или другой аналогичной процедуры половые органы тщательно просушивают.

Применение медикаментов - основа терапии. Крема и мази наносят на область головки и крайнюю плоть, а если есть возможность, то и на пространство между ними. Применяются следующие группы средств:

Противовоспалительные: Бетаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон.
Противогрибковые: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.
Антибактериальные: Офлокаин, Левомеколь, Синтомицин и Мирамистин.
Комбинированные: Тримистин, Тридерм и Гиоксизон.
Для защиты и восстановления кожи: Пантенол, Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, Пантестин.

Ванночки - ещё одно эффективное средство для местного лечения. Температура ванночек равна 36–37 °C. Также применяют примочки, которые прикладывают на поражённую область 2–3 раза в сутки. Для терапии применяются следующие лекарства:

Раствор фурацилина.
Слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Цвет раствора - нежно-розовый.
Примочки с антисептическими составами: Хлоргексидин, Бетадин, Декасан и Диоксидин.

Не обходится и без таблетированных форм лекарств. При высокой температуре тела и наличии болевого синдрома назначают Парацетамол, Ибупрофен или их аналоги. Наличие грибкового поражения требует назначения средства Флуконазол. Если баланопостит достиг тяжёлой формы с выделением гноя, то применяют такие препараты, как:

Цефикс;
Азитромицин;
Амоксиклав.

Лекарственные средства на фото

Аугментин назначается при наличии гнойного процесса
Ибупрофен используется при болях и высокой температуре
Мирамистин - эффективное антибактериальное средство Хлоргексидин - антисептик на водной основе, который используют для примочек

Хирургическое

Не всегда получается избавиться от болезни сразу же. Отсутствие эффективности от консервативного лечения связано с поздним обращением к врачу или факторами физиологического характера. В этом случае применяют хирургическую тактику лечения.

Если при физиологическом фимозе формируется процесс гнойного характера, то врачи разделяют спайки между крайней плотью и головкой пениса. Обязательно осуществляют очистку и устраняют смегму с гноем. Для промывания применяют Декасан, Хлоргексидин или перекись водорода. Во время процедуры не требуется обезболивающее средство.

При хроническом типе болезни, во время которой часто сменяются стадии обострения и ремиссии, ткани деформируются, назначают циркумзию. Данный метод связан с иссечением крайней плоти, в результате чего головка выводится за пределы ткани. Операцию выполняют под наркозом. Такой способ используют для лечения детей, перенёсших острый баланопостит при физиологическом фимозе, который не исчез самостоятельно. В результате применения методики наступает полное выздоровление.

Народная медицина

Для лечения баланопостита применяют средства народной медицины. Использовать их самостоятельно не рекомендуется, поэтому консультация врача необходима. Нужно исключить аллергию и непереносимость компонентов.

Эффективны при воспалении крайней плоти и головки примочки и ванночки с травами и натуральными ингредиентами: шалфеем, корой дуба, зверобоем, ромашкой. Сухой компонент берут в количестве 1 ст.л. Ингредиент добавляют в стакан горячей воды и настаивают около 30 минут. Для лечения используют раствор с температурой до 37 °C.
Оливковое масло и настойка календулы - прекрасные помощники при баланопостита у ребёнка. Берут 2 ч. л. сухой и измельчённой травы календулы и 100 мл масла. Компоненты смешивают и настаивают в течение 3 недель в тёмном и тёплом месте.
Листья алоэ часто применяют при различных недугах, и баланопостит не является исключением. Используют свежее растение, с которого убирают кожицу и колючки. Кожицу снимают только с одной стороны листа, затем прикладывать к тканям. Для наибольшей эффективности рекомендуют алоэ применять после ванночки.

Народные средства - галерея

Кору дуба применяют для примочек и ванночек
Шалфей известен своими лечебными свойствами Алоэ - популярное средство для лечения баланопостита
Ромашка эффективно борется с воспалением

Последствия и осложнения

Если болезнь запустить, то это неизбежно приведёт к патологическому фимозу. У мальчика возникают проблемы с мочеиспусканием, так как отверстие крайней плоти очень маленькое. Осложнение устраняется хирургическим способом с помощью местного или общего наркоза. После вмешательства хирурга головка снова открыта, поэтому можно выполнять меры гигиены.

Не всегда осложнения имеют быстрое решение. Отсутствие лечения может привести к заражению из-за попавших в кровь бактерий. Распространение на разные органы ребёнка приводит к их поражению. Может пострадать не только находящийся рядом орган, но и головной мозг.

В остальных случаях осложнения связаны с косметическими дефектами, что характерно для хронической формы. Головка полового члена искривляется или деформируется. Такой результат отнюдь не безобиден, так как в дальнейшем могут возникнуть психологические проблемы.

Таким образом, осложнения представлены следующими проблемами:

рубцовой деформацией полового органа;
проблемами с мочеиспусканием;
заражением организма;
сдавливанием головки из-за суженной крайней плоти;
образованием патологической формы фимоза;
образованием гноя или омертвением тканей;
попаданием инфекции с другие органы мочеполовой системы и развитием пиелонефрита или уретрита.

В тяжёлых случаях воспалённые клетки перерождаются в раковые образования. Однако встречается это крайне редко.

Меры профилактики

Соблюдение требований личной гигиены - главное правило, позволяющее избежать развития баланопостита. Самых маленьких детей купают ежедневно, а белье меняют часто. После дефекации обязательно подмывают ребёнка.

Что касается подгузников и белья, то они должны соответствовать размеру малыша и его возрасту. Для маленьких детей полезны воздушные ванны, которые устраивают при каждом переодевании. Если имеется физиологический фимоз, то контроль над ним обязателен.

Посещение врача - ещё одно важное условие профилактики, так как можно своевременно обнаружить патологическое состояние и приступить к его устранению. Не рекомендуется самостоятельно устранять физиологический фимоз с помощью оттягивания крайней плоти и высвобождения головки – это чревато травмами и осложнениями.

Баланопостит не относится к опасным патологиям, но существенно ухудшает жизнь ребёнка. Жжение, боль и зуд часто тревожат ребёнка, поэтому лечение патологии - обязательная задача. Применять лекарства самостоятельно нельзя, только врач может оценить масштабы проблемы и назвачить адекватную терапию.

Половые органы выполняют мочевыделительную и репродуктивную функцию, поэтому их здоровье так важно. Воспаление крайней плоти у мальчиков встречается в разном возрасте и, несмотря на то, что болезнь не несет в себе большой угрозы, она доставляет ребенку существенный дискомфорт.

При первых симптомах воспаления крайней плоти необходимо обратиться к урологу, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение

Из-за чего возникает воспаление крайней плоти?

Подобное явление обозначается медицинским термином «баланопостит». При нем воспалительный процесс распространяется на головку полового члена и крайнюю плоть. В детском возрасте заболевание диагностируется у 6% мальчиков, преимущественно у детей 4 лет.

Статистика объясняется тем, что у малышей до 5 лет наблюдается физиологический фимоз, то есть головка пениса не обнажается, ткань является неподвижной. После полугода у мальчика вырабатывается смазка - смегма, она снижает трение между членом и окружающими его тканями. Нарушение выработки подобного секрета приводит к раздражению и воспалению. Среди остальных причин выделяют:

неполноценную гигиену;
использование подгузников не по размеру;
ношение тесного белья;
большое содержание сахара в моче (преимущественно у диабетиков);
использование агрессивных моющих веществ для белья;
частое применение мыла или гелей для интимной гигиены с различными отдушками.

Применение некачественных средств для интимной гигиены является одной из косвенных причин возникновения воспаления крайней плоти у малыша

В отдельную группу стоит выделить инфекции, поражающие смегму и вызывающие воспаление. К патогенным организмам относятся:

кишечная палочка;
стафилококки;
стрептококки;
грибки любого вида.

В редких случаях баланопостит становится осложнением других патологий. В зависимости от причин и характера воспаления, выделяют несколько видов заболевания.

Симптомы и разновидности заболевания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Термин «баланопостит» складывается из двух частей, таким же образом происходит разделение видов заболевания. Баланит – состояние, когда опухла только головка пениса, постит – воспалительный процесс, затрагивающий только крайнюю плоть. Чаще процесс распространяется на обе части, и врач ставит диагноз «баланопостит».
По длительности течения выделяют 2 типа баланопостита: острый и хронический. При острой форме воспаление длится не более 3 месяцев, в остальных случаях речь идет о хроническом заболевании.
В свою очередь острое течение классифицируется на следующие виды:
простой (характерные признаки - истончение пениса, жжение и дискомфорт);
эрозивный (на головке появляются язвы);
гангренозный (язвы содержат гной, возможно повышение температуры).

К наиболее опасной форме относится последняя. Если воспаление не проходит месяцами, то стихает, то возникает с новой силой - речь идет о хроническом типе заболевания. Оно может протекать в двух формах. В первом случае появляются мелкие частые язвы, не проходящие долгое время, во втором – наблюдаются кровавые ранки и характерные выделения.
Обычно вылечить хроническую форму болезни до конца не удается, и после нескольких рецидивов принимается решение о хирургическом вмешательстве. Мальчику сделают обрезание, после чего баланопостит исчезнет.
Установить наличие заболевания можно по его симптомам. К общим признакам относятся:
красная кожа вокруг полового органа;
половой член припух и воспалился;
изменилось состояние кожи;
появилось чувство зуда и жжения, болевые ощущения.

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:
эрозии и язвы;
гной из ранок;
увеличение лимфоузлов в паховой области.

Иногда появляются сыпь, опрелости, нарывы и механические повреждения на слизистой оболочке члена (подробнее в статье: ). Может повышаться температура. Если речь идет о грудном ребенке, то на фоне покраснения полового органа малыш становится беспокойным и капризным. Мочеиспускания и прикосновение к органу будут вызывать у него боль.
В чем опасность болезни?
Несмотря на то, что воспаление носит локальный характер, без комплексного лечения оно может вызвать ряд осложнений:
распространение инфекции на мочевыводящую систему;
рубцевание фимоза, т.е. головка члена не сможет оголиться;
снижение чувствительности пениса, что негативно скажется на половой жизни во взрослом возрасте;
появление язвенной болезни;
парафимоз – патологическое ущемление головки полового органа.

Само по себе заболевание не опасно, но при отсутствии должного лечения влечет за собой массу серьезных осложнений, так, инфекция может распространится на мочевыводящую систему
Лечение баланопостита у детей в домашних условиях
Обычно прогнозы лечения всегда благоприятны, при своевременном диагностировании от болезни избавиться легко. У маленьких мальчиков воспаление часто проходит самостоятельно, но это не значит, что при появлении симптомов нужно откладывать визит к врачу. Лечение сводится к правильному уходу, медикаментозной терапии и народным средствам.
Самое первое и важное – это научить ребенка правильно ухаживать за собой. У грудных детей такую гигиену проводит мама. Важные правила:
гигиену необходимо проводить ежедневно, половой орган промывается теплой водой без моющих средств, дополнительный уход осуществляется после каждого туалета;
трусы меняются каждый день, важно соблюдать размер белья, подгузники меняются не реже 1 раза в 3-4 часа;
после водных процедур важно насухо вытирать тело.

Лекарственные средства
Ускорить процесс выздоровления помогут лекарства. Их назначает лечащий врач, в данном случае это детский уролог или хирург. В основе терапии лежат кремы и мази местного действия.
К часто назначаемым препаратам относятся:
мази противовоспалительного действия, такие как Преднизолон, Гидрокортизол;
антисептические средства: Мирамистин, Левомеколь, Синтомицин (рекомендуем прочитать: );
регенерирующие препараты: Судокрем, кремы и мази с цинком, препараты на основе декспантенола (Бепантен, Д-пантенол) (см. также: );
противогрибковые мази: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.

Мази назначаются в зависимости от формы заболевания и причины его возникновения. У многих препаратов есть строгие возрастные ограничения, однако у таких средств, как Левомеколь, минимальный возраст пациента не указан, поэтому обязательна консультация со специалистом. Также врач может посоветовать лекарства комбинированного действия.
Если очаг воспаления сильно болит, возможно применение жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как Ибупрофен или Парацетамол. Аугментин используется при наличии гнойников, для обеззараживания пораженные участки обрабатываются Хлоргексидином.

Аугментин назначается при бактериальной этиологии заболевания
Немаловажным пунктом в лечении отека крайней плоти являются ванночки. Их можно делать с добавлением фармацевтических препаратов или на основе трав. К первым относится раствор фурацилина и слабый раствор перманганата калия.
Народная медицина
Лечить проблему помогут различные травы, они успокоят ткани, поспособствуют их заживлению, окажут антисептическое действие. Все ванночки готовятся из пропорции 1 ст. л. сухоцвета на 200 мл кипятка. При этом не нужно готовить целую ванну, достаточно небольшой емкости. Часто используют:
ромашку – известный антисептик, также успокаивает, снимает зуд и жжение;
шалфей – ценен своими лечебными свойствами;
календулу – заживляет раны и обладает мощным противовоспалительным действием;
кору дуба – снимает отек.

Ванночка должна иметь температуру 37-38˚. Для грудничков продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, мальчикам постарше можно продлить время до 30 минут.
Ромашка также может применяться в виде компрессов - для приготовления массы возьмите цветы и кипяток в соотношении 1:1, кашицу положите в марлю и приложите к больному месту на несколько минут. Процедуру проводят 2 раза в день.
Профилактика заболевания
Профилактика баланопостита заключается в правильном уходе. Маме новорожденного важно знать, что:
нельзя открывать крайнюю плоть пениса;
подмывать ребенка нужно при каждой смене подгузника или по мере необходимости (рекомендуем прочитать: );
обрабатывать член нужно только теплой чистой водой без применения моющих средств;
важно правильно подбирать размер подгузника и нижнего белья;
нижнее белье должно быть только из натуральных тканей;
раз в неделю необходимо тщательно промывать все складки органа, чтобы там не скапливалась грязь.

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что фимоз, не являющийся причиной проблем с мочеиспусканием, может наблюдаться до подросткового возраста. Если же явление сопровождается отеком, зудом, или у мальчика просто покраснела крайняя плоть, то важно вовремя показать ребенка специалисту. Помните, что в вопросе детского здоровья главное - своевременное лечение.

Когда у семейной пары рождается сын, она вынуждена сталкиваться с множеством специфических заболеваний. Одним из них является баланит у ребенка. В большинстве случаев патология имеет грибковую природу. Основной ее симптом — воспаление кожицы на головке пениса. Столь неприятная проблема требует серьезного подхода в терапии и не обходится без применения специальных препаратов. О том, как лечить баланит у детей, речь пойдет в сегодняшней статье.

Особенности болезни

Баланит относится к категории воспалительных заболеваний. Его развитие всегда сопровождается зудом, неприятными ощущениями и болезненностью в зоне головки полового члена. В основе патологического процесса лежит действие чужеродных организмов, гораздо реже он является следствием механических повреждений.

Баланит может возникнуть у ребенка любого возраста. У грудных детей его появление обусловлено длительным ношением подгузников. Сначала это вызывает опрелости, а затем — воспалительный процесс.

Всего существует несколько форм болезни: простая, кандидозная, облитерирующая, эрозивная. Каждая из них обладает характерной симптоматикой и требует определенного варианта лечения. Например, при кандидозном баланите на коже появляется мелкая сыпь, а в случае эрозивного — множественные язвочки. Облитерирующая форма сопровождается атрофированием отдельных участков дермы.

Любая из представленных форм недуга может обостряться. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, он становится плаксивым и раздражительным. Поэтому при подозрении на баланит, симптомы которого будут описаны чуть ниже, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Чем раньше врач назначит лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Почему возникает болезнь?

Главной причиной развития баланита считается инфекция. Она проникает между головкой полового органа и крайней плотью. Обычно в ее роли выступает грибок рода Candidae или иная патогенная флора. Их появлению могут способствовать следующие факторы:

Физиологический фимоз. Это достаточно распространенное нарушение, при котором головка не может полностью обнажиться. В результате возникает закрытое пространство, недоступное для качественных гигиенических процедур. Между крайней плотью и головкой создается благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных микробов. С возрастом физиологический фимоз проходит самостоятельно. Именно поэтому баланиту в большей степени подвержены дети до 5 лет.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Многие малыши попросту не знают и не умеют правильно ухаживать за телом. При отсутствии регулярных водных процедур происходит воспаление головки полового члена у ребенка.

Иногда развитию патологического процесса сопутствуют серьезные проблемы со здоровьем. В этом случае баланит является вторичным. К группе риска относятся дети с сахарным диабетом, глистными инвазиями и венерическими недугами.

Первые проявления баланита

Часто развитию заболевания предшествует отличное самочувствие ребенка. Он может пожаловаться на зуд и покраснение в зоне головки полового органа. Родители и сами начинают замечать беспокойное его состояние. Среди основных симптомов, указывающих на активное размножение патогенной микрофлоры, следует выделить:

легкую отечность кожи в зоне инфицирования;
красноватую сыпь;
появление чешуек на гениталиях;
выделение гнойного секрета из-под крайней плоти с неприятным запахом.

Маленькие дети не могут внятно рассказать о своей проблеме. Они начинают капризничать при очередной попытке осмотреть половой орган. В острой стадии малыши сознательно сдерживают позывы к мочеиспусканию, что заканчивается энурезом в ночное время суток.

Кандидозный баланит у ребенка, помимо перечисленных выше симптомов, сопровождается повышением температуры. Иногда в зоне паха увеличиваются лимфоузлы. Дети с таким расстройством выглядят вялым и постоянно сонными.

Медицинское обследование

Для успешного лечения необходимо определить форму заболевания. Сначала врач должен осмотреть маленького пациента, провести анализ жалоб и изучить его анамнез. После этого назначаются исследования для определения возбудителя недуга. С этой целью берется мазок из уретры.

При осложненном течении патологического процесса или его хронитизации проводится дополнительная диагностика. Маленькому пациенту назначается комплексное обследование:

Анализ крови на сахар.
Анализы на ИППП (берутся только у подростков).
ПЦР.

Если удалось вовремя выявить баланит у детей, лечение позволяет справиться с его проявлениями в течение 3-4 дней. За этот срок воспаление, как правило, удается купировать.

Как помочь ребенку в домашних условиях?

Иногда можно и в домашних условиях победить баланит у детей. Лечение будет эффективным только на начальной стадии болезни. Однако перед этим требуется консультация у педиатра.

Основой домашней терапии являются ванночки с лекарственными травами. С этой целью можно использовать зверобой, ромашку аптечную и цветки календулы. После процедуры воспаленную кожу следует аккуратно протереть, используя мягкое полотенце. Народные лекари также рекомендуют применять эти травы для изготовления примочек и настоев.

Чтобы уменьшить зуд в области полового органа, его можно протирать слабосоленым водным раствором. Для его приготовления потребуется смешать чайную ложку соли с 500 мл теплой воды, хорошо размешать. Смоченным в растворе ватным тампоном необходимо протирать поверхность гениталий.

После курса терапии в домашних условиях нужно показаться педиатру. Если ее результаты окажутся неудовлетворительными, врач назначит лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины заболевания для его лечения педиатр может прописать: противогрибковый крем, антибактериальное средство или стероидную мазь. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Противогрибковые препараты назначаются при кандидозном баланите. Наиболее эффективным признается «Клотримазол». Мазь инструкция по применению рекомендует использовать дважды в день до полного исчезновения симптомов. Курс лечения длится не более недели.

В случае язвенного баланита, вызванного патогенной флорой, помогает крем с антибиотиком. Детям чаще всего назначается «Хлорамфеникол». Некоторые врачи прописывают антибиотики в таблетках, например, «Эритромицин». Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста маленького пациента.

Мягкий стероидный крем рекомендуется для уменьшения воспалительного процесса. Выбор конкретного средства остается за лечащим врачом. Чаще всего прибегают к помощи «Гидрокортизона». Как и «Клотримазол», мазь инструкция по применению советует использовать дважды в день. При этом следует исключить принятие согревающих ванночек.

Проявления болезни обычно уходят за 3-5 суток после начала курса терапии. Если баланит не реагирует на лечение, симптомы продолжают появляться, целесообразно обсудить с врачом иные варианты воздействия.

Необходимость хирургического вмешательства

Как лечить баланит, если он перешел в хроническую форму и не поддается медикаментозной терапии? В этом случае врачи чаще всего принимают решение о проведении операции. Она предполагает иссечение крайней плоти. Это достаточно радикальный, но одновременно эффективный метод борьбы с воспалительным процессом.

Способы профилактики

Многим родителям приходилось сталкиваться с такой патологией, как баланит у ребенка. Это серьезная болезнь, пренебрегать лечением которой непозволительно. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Его терапия уже не ограничивается приемом лекарственных препаратов.

Можно ли предупредить баланит у ребенка? Основной мерой предосторожности является качественная и своевременная гигиена половых органов. Сначала за ней должны следить родители, а потом они могут научить ее основам малыша. Нужно ежедневно менять нижнее белье и стараться разумно подбирать подгузники.

Еще одной мерой профилактики считается повышение иммунитета. С этой целью ребенку необходимо обеспечить полноценное питание, прогулки на свежем воздухе. Любые простудные заболевания нужно лечить своевременно. А при малейшем подозрении на баланит следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Практически у каждого мальчика, раньше или позже, развивается воспалительно-инфекционный процесс в области головки и крайней плоти полового органа. Это заболевание называется . Болезнь может протекать в острой (менее 3 месяцев) и хронической форме (свыше 3 месяцев). Мальчики болеют этим заболеванием в 3 р. чаще, чем взрослые мужчины, поэтому у детей особенно важно вовремя выявить симптомы баланопостита и с помощью врача определить верное лечение.

Причины заболевания

Неправильное использование подгузников способствует развитию баланопостита у детей.

Различные микроорганизмы (бактерии, вирусы и грибы) могут стать причиной баланопостита при определенных условиях:

нарушение правил ухода за ребенком (нерегулярное подмывание, применение мыла при подмывании);
применение некачественных моющих средств для купания и стирки белья ребенка;
неправильное использование одноразовых подгузников (несоответствие размера, редкая смена их);
тесные трусики, натирающие кожу и головку пениса, что способствует возникновению микротравм с последующим их инфицированием;
аллергический дерматит на присыпку или крем;
несовершенное строение наружных половых органов у мальчиков дошкольного возраста: суженная крайняя плоть или физиологический фимоз затрудняет проведение малышу гигиенических процедур; при образовании сращений между двумя стенками кожной складки крайней плоти возникает застой секрета специальных желез (смегмы), омертвевших клеток кожи, а попавшие на них микроорганизмы вызывают воспаление;
насильственные попытки оголить головку пениса;
: высокий уровень сахара в моче – питательная среда для микроорганизмов;
способствует нарушению и снижению иммунитета, затрудняет соблюдение личной гигиены;
переохлаждение и нерациональное питание ребенка ведут к и тем самым облегчают развитие инфекции.

Симптомы

Баланопостит может сопровождаться затруднением мочеиспускания у ребенка.

Различают следующие виды баланопостита: простой, гнойный, эрозивный, гангренозный.

Острая форма заболевания, как правило, начинается внезапно, на фоне полного благополучия. Утром у ребенка появляется жжение и зуд в области крайней плоти (у старших детей, а у маленьких – беспокойство). Ребенок плачет при прикосновении к половому члену и при мочеиспускании, нарушается сон, повышается температура (иногда до высоких цифр).

Ухудшается общее самочувствие ребенка, могут увеличиться лимфоузлы в области паха. Крайняя плоть отечная и покрасневшая, мочеиспускание может быть затруднено. Образуются ярко-красные эрозированные участки с венчиком мокнутия по периферии – воспаление перешло в эрозивную форму. Если и дальше не проводить лечение, то образуются глубокие язвеннно-некротические участки на ярко-красном фоне. Эти язвы свидетельствуют о переходе болезни в гангренозную форму, они весьма болезненны, заживают очень долго.

Обычно лечение начинают с проведения местных процедур: теплых ванночек с раствором фурацилина (из расчета 2 таб. на стакан воды) или отваром ромашки (1 ст.л. цветков залить 250 мл кипятка) каждые 2 ч. Раствор для ванночек наливают в баночку и опускают в него воспаленный орган. Отодвигать крайнюю плоть не нужно, это вызывает резкие болевые ощущения у мальчика.

Препарат для лечения

После ванночки можно приложить марлевую салфетку с мазью «Левомеколь» - она обладает и антибактериальным, и противовоспалительным действием. С помощью шприца без иглы подогретую мазь (около 1,5 г) можно осторожно вводить под крайнюю плоть. Можно таким же образом заливать туда раствор фурацилина или хлоргексидина для очищения и дезинфекции полости. На ночь на половой член накладывается мазевая повязка.

При выраженном мокнутии врач может назначить ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия, учитывая его дезинфицирующее действие и подсушивающий эффект. Обычно результат лечения получают уже через 3-4 дня.

При нарушении общего состояния ребенка и лихорадке применяют противовоспалительные лекарственные препараты. В случае тяжелого течения заболевания, ослабленным детям, или при угрозе распространения инфекции назначают антибактериальные препараты для внутреннего приема или в виде инъекций. При кандидозном баланопостите применяется мазь Клотримазол и другие противогрибковые препараты.

При хронической форме заболевания воспалительный процесс практически не поддается лечению. Обычно проводится оперативное лечение вне периода обострения под местным (у маленьких детей – под общим) обезболиванием – обрезание крайней плоти. Оперативное лечение дает эффект в 100% случаев.

Осложнения острого баланопостита

При отсутствии лечения заболевание может привести к таким осложнениям:

хронизация процесса;
распространение инфекции;
острая задержка мочи;
развитие фимоза;
гангрена полового органа;
деформация головки пениса;
злокачественные опухоли полового органа.

Профилактика

Мальчиков дошкольного возраста следует подмывать ежевечерне (без мыла), а также после акта дефекации;
Грудничкам своевременно менять подгузники и подбирать их по размеру;
Мальчикам школьного возраста при подмывании следует самим обнажать и обмывать головку органа теплой водой;
Мальчикам всех возрастов использовать личное полотенце для интимной гигиены;
Всем мальчикам (и мужчинам) исключить ношение тесного нижнего белья.

К какому врачу обратиться

При подозрении на развитие баланопостита можно обратиться к педиатру или сразу к урологу. При необходимости назначается осмотр хирурга. Кроме того, если болезнь связана с внутренними причинами, назначается консультация эндокринолога, диетолога, иммунолога, аллерголога.

Баланит – распространённое деликатное заболевание, с которым статистически чаще сталкиваются дети, нежели взрослые. Поэтому и тема баланит у ребёнка требует отдельного тщательного рассмотрения.

Патологический процесс представляет собой воспаление кожи в области крайней плоти полового члена. Почти всегда прогрессирование болезни связано с нарушением правил личной гигиены, ведь если головка полового члена тщательно очищается от выделений, патогенные микроорганизмы лишаются возможности размножаться.

Почему баланит у детей является более распространённым явлением, нежели аналогичное заболевание у взрослого мужчины – вопрос, который стал актуальным в современно медицине не так давно. А именно около 15 лет назад, когда в обиход современных родителей вошли подгузники, опрелость половых органов стала все более распространённым явлением. Осложнением опрелостей становится воспалительный процесс, в том числе баланит.

Заболевание может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Последний подвид встречается чаще остальных, так как он объединяет в себе и ремиссии, и обострения.

Классификация баланита у детей

Баланит у детей можно подразделить на несколько подвидов, в зависимости от типа и внешнего вида поражений крайне плоти:

ирративный, при котором ребёнок ощущает зуд и жжение, отёк и покраснение тканей члена;
кандидозный, распространённый тип, при котором крайняя плоть поражается кандидозом, поэтому половой член покрывается белесым налётом и папулами с творожистым содержимым;
облитерирующий, при котором на слизистой полового члена образуются рубцы, а мочеиспускательный канал сужается;
эрозивный, при котором на органе образуются эрозии (пятна с отслаивающимся эпителием).

Этиология

Самая распространённая причина баланита – грибковая инфекция. Но для его развития требуются определённые условия: физиологические и внешние факторы.

Под физиологическим фактором подразумевается наличие фимоза – сужения крайней плоти полового члена, при которой головка полового члена не может оголиться полностью. Такое явление встречается очень часто, но обычно оно проходит произвольно к пятилетнему возрасту.

Когда головка полового члена не может оголиться полностью во время гигиенических процедур, очистить слизистую от выделений невозможно. Следовательно, риск инфицирования тканей существенно возрастает.

Второй причиной развития баланита является непосредственно нарушение половой гигиены. Многие дети не осознают важность тщательного ежедневного туалета, если родители не освещают им данную тему. Впрочем, иногда ситуация бывает обратной: когда ребёнок подходит к процессу личной гигиены с большой тщательностью, он может травмировать кожу полового органа жёсткой мочалкой или полотенцем. Кроме того, иногда качество проточной воды или состав косметических средств (мыла, шампуня, геля для душа) могут вызывать раздражение кожи, которое, в свою очередь, провоцирует снижение местного иммунитета. Поэтому бактерии, которые уже живут на поверхности кожи либо попадают на кожу извне, получают возможность активно размножаться и активизировать воспалительный процесс.

Также важно выделить ряд факторов, которые многократно увеличивают вероятность ребёнка столкнуться с данным заболеванием:

сахарный диабет, замедляющий все регенеративные процессы в организме;
аллергия, которая может обостриться при использовании определённого мыла;
наличие глистов и остриц;
травмы половых органов;
венерические заболевания, которые у ребёнка младшего возраста могут появляться при заражении через кровь.

Однако, как правило, баланит в большинстве случаев возникает как результат нарушения личной гигиены.

Симптомы баланита у ребёнка

Баланит у мальчика , как и у взрослого мужчины, возникает постепенно. Сначала ребёнок испытывает зуд в области гениталий, который постепенно отягощается отёком и покраснением тканей органа. Если он в этот момент не сообщит родителям о дискомфорте, симптомы баланита у ребёнка будут включать в себя:

появление язвочек на слизистой;
затруднённое мочеиспускание;
боль в промежности при ходьбе, а позже, и в состоянии покоя;
увеличение паховых лимфоузлов;
общая слабость.

Конкретная симптоматическая картина зависит и от типа заболевания (кандидозный, эрозивный, облитерирующий, ирративный), тщательности половой гигиены на момент обнаружения признаков заболевания, своевременности принимаемых терапевтических мер.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не представляет большой сложности, так как патология проявляет себя визуально. Врачу (терапевту, урологу) необходимо провести визуальный осмотр и пальпацию лимфоузлов, выяснить анамнез у родителей маленького пациента либо у него самого.

Анализы необходимы для подтверждения болезни и дифференциации его от других заболеваний со схожей симптоматикой. Для этого врач направляет пациента на следующие исследования:

кровь на ПЦР;
кровь на сахар (глюкозу крови);
мазок на инфекции с посевом на чувствительность к антибиотикам;
исследования на наличие инфекций, передаваемых половым путём.

Как правило, последний пункт касается только детей в подростковом возрасте, но учитывая вероятность заражения через кровь, иногда подобные анализы требуются и совсем маленьким пациентам.

Лечение у детей баланита

Лечение баланита у детей происходит так же, как и терапия аналогичного заболевания у взрослых пациентов. Цель лечения состоит в том, чтобы устранить источник воспаления и ускорит регенерацию тканей. То есть, правильное лечение включает и этиологическую терапию, и симптоматическую. Таким образом, удаётся и максимально быстро нормализовать самочувствие и полностью избавиться от заболевания.

Важно подчеркнуть, что лечение всегда должен назначать исключительно лечащий врач. Самолечение не только отнимает время, на протяжении которого заболевание усугубляется, но и искажает клиническую картину, а, следовательно, и диагностику.

Этиологическое лечение

Лечение баланита у ребёнка начинается с применения антибактериальных средств, которые устраняет главную причину болезни – патогенные микроорганизмы. Если симптомы болезни не выражены слишком сильно, можно начать лечение с применения препаратов местно. Для этого берётся лекарственное средство, разводится в банке, а после используется для лечебных ванночек. Орган следует опустить непосредственно в банку и держать не 15–20 минут в день.

Перед процедурой половой член следует тщательно вымыть, а после, не споласкивая водой, аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем или бумажными салфетками.

Делать лечебные ванночки при баланите необходимо из следующих лекарственных средств:

Диоксидин;
Риванол;
Фурацилин;
Этакридин.

Для наилучшего лечения и быстрого выздоровления после ванночки на всю область поражённой кожи следует нанести специальную мазь:

Декаминовую;
Ксероформную;
Преднизолоновую;
Флуметазон.

Если терапия оказывается неэффективной, антибиотики назначаются для внутреннего применения с учётом проведённого ранее исследования на выявление инфекции, и её чувствительность к разным группам антибиотиков.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения не могут применять обособленно от медикаментозного. Но, в том случае, если пациент не имеет аллергических реакций, врач может рекомендовать пациенту использовать травяные средства в качестве травяных ванночек или растворов для мытья половых органов.

Как правило, с этой целью используется отвар ромашки, настрой шалфея, заваренная кора дуба. Приготовить отвары легко самостоятельно, заливая 1–2 столовые ложки засушенной травы кипятком. Для того чтобы средство сохранило необходимые целебные свойства, лучше делать его каждый день в необходимом на одни сутки количестве.

Применять отвар нужно в охлаждённом и процеженном виде.

Гигиена

Но любые способы личной лечения не будут эффективными, если не уделять должного внимания личной гигиене. Половые органы в период болезни необходимо обмывать водой после каждого опорожнения мочевого пузыря. Для этого необходимо использовать мягкие средства для очищения кожи, которые не вызывают раздражения и сухости кожи. При плохом качестве водопроводной воды следует мыть половые органы при помощи кипячёной воды. Для поддержания нормального уровня местного иммунитета важно следить и за температурой жидкости: она не должна быть слишком горячей, или, напротив, холодной.

После каждого мытья промежности органы необходимо тщательно вытирать при помощи чистого полотенца, аккуратно промакивая им кожу. Тереть воспалённую кожу крайней плоти категорически запрещается.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга бывает необходимым, если заболевание наличествует вместе с фимозом. В этом случае важно оценить скорость развития болезни и возраст пациента. Фимоз может самостоятельно исчезнуть при достижении пятилетнего возраста. Но если воспаление выражено сильно, а консервативное лечение не оказывается эффективным, необходимо выполнить операцию по обрезанию крайней плоти.

Сама по себе операция не способна привести к полному исцелению. Но после неё кожа крайней плоти способна отодвигаться, оголяя головку органа. Следовательно, человек получает возможность проводить нормальную полноценную гигиену промежности, которая способствует быстрому выздоровлению и гарантирует надёжную профилактику.

В особо тяжёлых случаях, когда воспаление прогрессирует настолько, что в патологический процесс вовлекаются не только ткани кожи и слизистой, но и остальные ткани органа, может потребоваться его полная ампутация. Гангрена – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно начать лечение.

Осложнения

Если правильное и своевременное лечение не было проведено, ребёнок может столкнуться со следующими неприятными и даже опасными последствиями:

уретрит - воспаление и сужение просвета мочеиспускательного канала;
гангрена – гниение тканей живого организма;
атрофодермия - поражение кожи из-за нарушения её питания.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок никогда не столкнулся с заболеванием, имеющим неприятную клиническую картину и целый спектр осложнений, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

соблюдение правил личной гигиены, обучение ребёнка этим навыкам;
регулярное наблюдение у врача при наличии фимоза;
правильное питание и образ жизни для поддержания иммунитета;
наблюдение у лечащего врача по поводу имеющихся хронических заболеваний.

При своевременном обращении к врачу прогноз выздоровления благоприятный.