Если болят яичники, то это может быть признаком серьезной патологии. Самолечение здесь недопустимо. В любом случае необходимо посетить специалиста. Только врач сможет правильно назначить лечение, учитывая все особенности организма больной.
Яичники - парные гонады, расположенные по бокам от матки. Они выполняют важную работу в организме женщины, являясь половыми и эндокринными железами одновременно, т. е. железами смешанной секреции. Яичники являются главным репродуктивным органом женщины, поэтому их патология должна вызвать тревогу в первую очередь. В разные периоды жизни их функция меняется: это зависит от возраста, фазы менструального цикла, состояния здоровья, беременности и др. Но от этого они не становятся менее важными. К сожалению, именно они чаще всего и подвержены различным заболеваниям.
В норме железы похожи на косточку персика, имеют длину около 4 см, в ширину 2,5 см, толщина их 1-1,5 см. Имеют толстую прочную белковую оболочку, выполняющую для этих органов роль барьера, защищающего их от травм и воспалений. Поэтому чтобы возникло воспаление, возбудителю недостаточно проникнуть в яичник, он до него и не доходит обычно, при хорошем иммунитете придатки сами справляются с инфекцией. Но если организм ослаблен, иммунитет снижен, имеется эндокринная патология, гинекологический патологический фон, то развивается воспаление.
Функция в организме
В яичниках них созревают фолликулы. Их число заложено природой с рождения в каждой женщине около 500 тысяч, но в течение всей жизни созревает только около 500, т. е. 0,1% - вот такое экономное расходование. А зрелых яйцеклеток формируется еще меньше. Ввиду всего этого сложного процесса женщина способна воспроизводить потомство до 48 лет в среднем. От желез зависит и процесс овуляции с выходом зрелой яйцеклетки, без которой женщина матерью стать не сможет. От них же зависит функционирование и существование ежемесячного цикла менструаций, беременность. Кроме этого, в их функции входит выработка гормонов женщины, т. е. они выполняют генеративную функцию и работу эндокринной железы.
Само строение яичника следующее: он имеет строму, т. е. соединительную ткань и корковый слой, в котором находятся фолликулы в различной стадии зрелости. Начальный фолликул имеет несколько стадий своего роста. В последней, наиболее зрелой стадии в нем уже содержится яйцеклетка, тогда фолликул считается уже антральным, т.е. выходящим. Антральных фолликулов содержится до 7 штук, не более. Они продолжают свое развитие, и из них 1 или 2 начинают в развитии обгонять своих соседей, не дают им при этом развиваться в полную силу. Укрупнившиеся таким образом фолликулы называются уже доминантными, т. е. превалирующими. Весь процесс занимает около 13 дней, в них за это время успевает созреть яйцеклетка, которая, созрев, разрушает оболочку фолликула и выходит наружу в брюшную полость. Этот процесс очень важен, называется он овуляцией.
Если в течение 2 суток сперматозоид не оплодотворил яйцеклетку, она погибает, переходит в трубы, оттуда спускается в полость матки, выводится затем с менструальной кровью. Оставшиеся фолликулы регрессируют, превращаются сначала в так называемые белые тела, а потом вообще растворяются, высвобождая место для новых фолликулов. Специальные отделы (верхние области) в яичнике занимаются выработкой гормонов: прогестерон, пролактин, эстрогены, прогестины, и небольшое количество мужских половых гормонов - андрогены. В 1 цикл созревает обычно 1 яйцеклетка, редко 2.
Яичники функционируют на протяжении всего репродуктивного периода. Затем к наступлению климакса они угасают, во время менопаузы они перестают вырабатывать эстрогены, сморщиваются, уменьшаются в размерах вдвое, женщина стареет. Эндокринные железы всего организма у человека всегда тесно взаимосвязаны, больше чем другие системы. В данном случае аналогично: чтобы фолликулы созревали, им должен помогать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который поставляется гипофизом. А от гормонов надпочечников зависит их дальнейшее созревание. Если при нарушении работы надпочечников не происходит овуляции в фолликулах, они увеличиваются в размерах, почти в 5 раз, начинают заполняться жидкостью, превращаясь таким образом в кисты. Развивается поликистоз яичников (СПКЯ), частота поликистоза составляет всего около 5 % случаев гинекологических патологий.
В других случаях при нарушениях и сбое гормонов накапливаются фолликулы, все они созревают, число их увеличено до 8-12 штук, это носит название мультифолликулярных яичников (МФЯ) - их частота выше, около 25%. Яичники имеют немного нервных окончаний, это свидетельствует о своеобразной их терпеливости к боли. Но уж если боль появилась, то откладывать на потом проблему нельзя, нужно срочно идти к врачу. Отчасти немалую роль в нарушениях работы яичников играет переохлаждение женщины, чему в немалой степени способствует современная мода на оголенные пупки, низкую посадку брюк, ношение мини. Желание быть на уровне современности и стройности, нежелание утепляться в холода, когда вся одежонка зимой у девушек состоит из легких курточек, а нижнюю часть тела утепляют только стринги и тоненькие колготки. За такое стремление быть в центре внимания девушки расплачиваются потом воспалительными процессами половых органов, ведь переохлаждение и инфекции еще никто не отменял.
Нарушение работы яичников можно предположить по периодически возникающим болям различного характера. По характеру болей гинекологи предварительно сразу могут предположить их причины. Боли могут быть ноющие, неприятные ощущения внизу живота и сбоку, они могут подключать к себе поясницу, промежность, бывают боли и резкие, острые, приступообразные, это свидетельство неотложного состояния.
Патологические причины
При отсутствии беременности причинами болей могут стать:
- Дисфункции яичников. Их признаки: нарушение менструального цикла, меноррагия, или олигоменорея, привычные выкидыши, приступообразные, ноющие, тянущие боли внизу живота, с иррадиацией в поясницу и крестец, выраженный ПМС, ациклические кровотечения или аменорея (отсутствие менструации более полугода).
- Воспаления желез (оофорит), воспаление труб (сальпингиты) - причиной всегда бывает инфекция. Среди инфекций могут быть и ИППП: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. При этом периодические боли по низу живота с отдачей в поясницу, может быть высокая температура, выделения могут носить гнойный характер. Лечение проводится обязательно, иначе может наступить бесплодие.
- Воспаление придатков (матка тоже имеет свои придатки). Если поражены и маточные трубы, то сальпингоофорит или аднексит - симптомы аналогичные. Но боли могут носить и более постоянный характер, могут отдавать в поясницу и крестец, они тупые, ноющие, односторонние. На трубах при этом образуются спайки, при мочеиспускании появление дискомфорта. Течение заболевания имеет волнообразный характер. При обострении повышается температура до 37-38°C, может быть озноб, слабость, выделения с неприятным запахом и гноем, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Симптомы усиливаются при переохлаждении, снижении иммунитета, нагрузках. Чаще отмечено воспаление правого яичника.
- Киста - сначала не болит яичник, киста бессимптомна, далее боль появляется в процессе разрастания кисты и увеличения ее размеров. В этом случае сдавливаются периферические нервы и соседние органы, боль идет только с одной стороны, приступами, характер боли тянуще-ноющий, чувство тяжести внизу живота, диспареуния, нарушение цикла, увеличение живота. При перекручивании ножки кисты она может разорваться вследствие нарушения кровообращения, ее содержимое изливается в брюшную полость, что вызывает перитонит. При этом присоединяются сильные боли кинжального характера, чаще справа, появляются кровянистые выделения, иногда с гноем, запахом, тошнота и рвота, температура. Боли при перекруте пульсирующие, с одной стороны, симптом Щеткина-Блюмберга, может наступить потеря сознания, состояние считается неотложным. Кроме этого, при перекруте развиваются некроз и воспаление яичника.
- Миомы и фибромы - сильно болит низ живота во время месячных, болит поясница, сильные кровотечения. На самом деле при этом боли возникают из-за матки: она сокращается, выталкивая ненужный эндометрий.
- Апоплексия (разрыв) - это может произойти во время овуляции, причина в подъеме тяжестей, приеме КОК, физических чрезмерных нагрузках, последствием может стать перитонит. Ее сопровождают тошнота, рвота, обмороки. Чаще разрыв происходит справа. Боли при этом разлитого характера, резкие, с отдачей в поясницу, прямую кишку и ноги. В ходе операции возможно сшивание яичника.
- Гиперстимуляция яичников - появляется при лечении женщин от бесплодия, является его побочным эффектом, яичники могут в этих случаях значительно увеличиться в размерах, в них появляются мелкие кисты, их может быть много. Отмечаются прибавка в весе, метеоризм, одышка, асцит брюшной полости, выпот в плевральной полости, олигурия.
- Опухоль - вначале себя никак не проявляют, по мере роста появляются тупые боли ноющего характера внизу живота, чаще с одной стороны, с менструальным циклом не связаны. При сдавливании растущей опухолью соседних органов могут нарушаться их функции, живот в размере увеличивается, большие опухоли могут определяться при пальпации. Для диагностики необходимо проведение УЗИ, МРТ, при необходимости лапароскопия. При онкологии идет потеря веса, наступает недомогание, слабость, ухудшение самочувствия. При раке нарушается весь цикл менструаций.
- Овуляторный синдром - болит живот перед месячными или во время месячных, это связано с течением цикла менструаций.
- Эндометриоз - встречаются у женщин после 45 лет, 2 случая на 1000 человек, при этом происходит разрастание внутреннего слоя, схожего с эндометрием, в яичниках, трубах, брюшной полости. При значительном разрастании наблюдаются ноющие боли по низу живота с отдачей в прямую кишку и поясницу. Мочеиспускание становится болезненным, слизистые элементы маточной оболочки заносятся в брюшную полость с потоком менструальной крови, растут и кровоточат во время каждого цикла. При отсутствии лечения развиваются спайки и бесплодие.
- СПКЯ - вокруг яичника при этой патологии образуется большое количество наростов. Сбивается цикл менструации, нарастает вес, выпадают волосы, появление угрей, жирной кожи на лице, появляются мужские вторичные половые признаки. Боль односторонняя, отдается в область таза, появляется периодически.
- МФЯ - каких-то особых патогномоничных симптомов нет. Могут отмечаться нерегулярность наступления менструаций с затянутым циклом до 40-50 дней, иногда она отсутствует по полгода. При наступлении она скудная (олигоменорея), могут отмечаться тянущие боли внизу живота. Нередко начинают проявляться гиперандрогенные симптомы в виде снижения тональности голоса, усиления растительности лица, жирная себорея кожи лица и головы, появляются акне, сыпи на теле и лице, начинается прибавка в весе без видимых причин. Такие гиперандрогенные симптомы свидетельствуют о том, что МФЯ перешло в начальную стадию СПКЯ. Кстати, СПКЯ чаще поражает правый яичник.
- Гормональные нарушения в работе яичников - болевые ощущения возникают из-за переутомления при родах, лактации. Болят яичники при беременности, климаксе, со временем эти отклонения проходят без лечения.
- Боли после хирургического вмешательства. После пункции они носят ноющий, тянущий характер, могут быть выделения мажущего типа, метеоризм, при лапароскопии при наличии спаек, послеоперационном кровотечении. Чем больше операция, тем сильнее боль.
Боли при беременности
При беременности могут возникнуть боли следующего характера:
- Наступление беременности может вызывать такое состояние. Связано это с увеличением нагрузки на позвоночный столб.
- Боль может возникнуть, но не в результате патологии, а ввиду изменения положения матки: она поднимается выше своей нормы и натягивает поддерживающие связки, т. е. увеличивается нагрузка на связочный аппарат.
- Боль может возникнуть в результате кишечной колики.
- Ложные схватки Брэкстона-Хикса - после 20 недели беременности могут появиться тянущие ощущения дискомфорта. Это объясняется повышенной возбудимостью матки. Лечения не требуется, достаточно принять теплую ванну, спокойную прогулку.
- Самопроизвольный аборт - сильнейшая боль в крестце, внизу живота и обильное кровотечение, оба симптома проявляются одновременно.
- Боль в яичниках в середине 1 триместра беременности (1,5-2 месяца срока) - может возникать при кисте желтого тела. Ощущения в животе неприятные, по мере развития плода желтое тело регрессирует и боли уходят.
- Патологии беременности: неправильное низкое положение плода, отслойка плаценты, гипоксия плода, повышение тонуса матки.
Чем еще может быть вызван симптом?
После секса боль может быть вызвана выбором неправильной позы, сухостью влагалища из-за малой выработки секрета. Кроме этого, диспареуния появляется в результате наличия ИППП, опухолей, кист, воспалении шейки матки.
У женщин истерического склада боли, чаще перед месячными, могут беспокоить и без наличия причин. Иногда симптомы болезней соседних органов тоже могут вызывать болезненные симптомы внизу живота, например: болезни почек, кишечника, мочевого пузыря, причем при этих патологиях чаще боли бывают слева. Поэтому если при обследовании патология яичников исключена, обследоваться надо у терапевта. Если боли имеют пульсирующий характер, отдают в ногу, возникают то справа, то слева, говорит о повышении давления на органы в малом тазу. Это бывает при осложненной грыже, паховой или бедренной, гнойных процессах в придатках матки, остром аппендиците.
Провоцирующие факторы
Снижение иммунитета, инфекции, переохлаждения, гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания гипофиза, надпочечников, опухоли гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы - при всех этих патологиях отмечается гормональные дисбалансы, что не может не отражаться на яичниках. Инсоляция, радиация, прием некоторых препаратов, перегрев, стрессы, нарушение питания, акклиматизация, голодание, гиповитаминоз, особенно витаминов С и Е - тоже провоцируют боли в яичниках. Другие причины: плохая экология, работа на вредном производстве, длительное нервное напряжение, курение, нарушения менструального цикла, аборты, нарушения расположения ВМС.
Клинические проявления
В первую очередь это будут следующие симптомы: нарушения менструального цикла, постоянные боли тянущие, колющие, режущие внизу живота, перед месячными или во время них. Боли могут иррадиировать в поясницу, промежность, крестец. Отмечается появление на коже высыпаний, тошнота, запоры, снижение аппетита, постоянная небольшая температура, недомогание, слабость, головокружение, головные боли, раздражительность, утомляемость, плохой сон, болезненность мочеиспускания. Реакцией на патологию яичников могут быть симптомы в виде выделений: если они с запахом, имеют желтоватую или темную окраску, обращаться к врачу надо обязательно. Существует относительно новое понятие в гинекологии: овуляторный синдром - после овуляции боль тянет, появляется перед наступлением менструации или во время нее.
При снижении уровня эстрогенов во время 1 фазы цикла ближе к ее концу отторгается часть слоя слизистой эндометрия, что вызывает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней в начале крововыделения. Иногда боли возникают перед месячными за несколько дней до них, но часто в середине цикла, в пределах 13-15 дня - это так называемое фертильное окно или фертильные дни - время, самое благоприятное для зачатия. В это время яйцеклетка разрушает оболочку фолликула и выходит в фаллопиевы трубы. При этом в брюшную полость выделяется небольшое количество крови, что и вызывает боль, она может пройти за несколько минут, иногда дольше, но не более нескольких часов. Боль при этом тянущая, тупая. На разных циклах в соответствии с физиологией боль может появляться то в правом, то левом боку. Боль во время наступления менструации не связана с яичниками, она связана с отторжением эндометрия, и сокращениями матки для его изгнания, так называемые микророды. Боль при этом разлитая, тупая, по всему животу, особенно по центру внизу.
Причины болей в левом яичнике: он наиболее подвержен воспалительным процессам, инфекция. Было замечено, что киста слева имеет функциональный характер, т. е. здесь нет органических изменений, она рассасывается самостоятельно или иногда после курса гормонотерапии, без лечения. В некоторых случаях не возбраняется приложить тепло. Другие причины: перекрут ножки кисты, овуляторный синдром.
Если колет справа: здесь чаще отмечается апоплексия яичника, воспаление, неустоявшийся менструальный цикл, опухоли, гормональные сбои, риск внематочной беременности. Кисты справа требуют обязательного лечения, самостоятельно не рассасываются. Лечение обычно хирургическое, после чего назначаются гормоны и антибактериальная терапия. Необходимо отметить, что даже после операции в 1 месяц появляются боли внизу живота справа, но это вариант нормы, реакция на удаление живой ткани.
Диагностические мероприятия
Обязательно делать сбор анамнеза, гинекологический осмотр, при котором отмечаются размеры матки и яичников, пальпация места боли, УЗИ, КТ, МРТ, кольпоскопия, при инфекциях - бакпосев мазка. При необходимости проводятся лапароскопия и рентген, исследования гормонального фона. Кстати, кровь на некоторые гормоны сдается в начале цикла, другие - во 2 фазе цикла, цитология мазка, биопсия.
Каким должно быть лечение?
При воспалительной этиологии и наличии инфекции - антибактериальная терапия, при вирусной этиологии - противовирусные препараты. Из различных групп антибиотиков используются пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, а также представители макролидов:
- Из тетрациклинов применяют часто Доксициклин, Вибрамицин, Тетрациклина гидрохлорид, Тетраолеан, Юнидокс и др.
- Из макролидов наиболее популярные и удобные в применении Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Рокситромицин, Джозамицин, Спирамицин и др.
- Часто используемые фторхинолоны - Ципрофлоксацин, Цифран, Ципролет, Офлоксацин, Левофлоксацин и др. Антибиотики пенициллинового ряда - Ампициллин, Ампиокс, Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин,Амосин,Хиконцил, Флемоксин Солютаб.
- Цефалоспорины - Цефтриаксон, Цедекс, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефалексин, Цефотаксим, Цефуроксим.
- При снижении иммунитета иммуномодуляторы - Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Неовитин,Таквитин, Деринат.
В случае инфекции лечение должно проводиться совместно с партнером. После антибиотиков обязателен прием пробиотиков для восстановления полезной микрофлоры влагалища и кишечника: Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Энтерол и др.
Антибактериальная терапия всегда бывает комплексной, в дополнение к ней назначаются противомикробные препараты Метронидазол, Уротропин, Трихопол, противогрибковые препараты (Низорал, Нистатин, Тербинафин и др.).
Широко применяется физиолечение для предупреждения спаечного процесса: диатермия, УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, ионофорез, амплипульс. Гормональная терапия - по показаниям Дюфастон, ОК - Марвелон, Жанин, Ярина, Новинет и др. по назначению гинеколога. При болях в правом яичнике скорее всего имеется патология почек, мочевого пузыря, потому что он находится ближе к ним. Боли нередко носят спазматический характер, поэтому при них возможно использование анальгетиков: Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Трамадол и т. п. Из спазмолитиков - Но-шпа, Папаверин, Спазмекс. В этом случае народная медицина рекомендует ромашковый чай. При болях в левом яичнике обратить внимание на состояние кишечника, в лечение включить отруби, свежие овощи и фрукты.
Боли в правом яичнике не могут быть беспричинными. Такой симптом часто указывает на серьезные нарушения в работе полового органа, которые спровоцированы травмой или инфекционным заражением. Если болевой синдром появился на фоне болезни, то женщине будет сложно игнорировать это. Его ни в коем случае нельзя пытаться заглушить при помощи приема обезболивающих средств.
При обнаружении болей в области правого яичника необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту. Игнорируя эту рекомендацию, женщина рискует собственным здоровьем.
План статьи
Причины болей в правом яичнике
Часто женщины жалуются на то, что у них болит правый яичник. Такое недомогание может появиться из-за следующих причин:
Наличие воспаления, поражающего внутренние органы половой системы
Боли такого характера обычно возникают при оофорите, заболевании яичника. Они являются его главным симптомом. Болезненный синдром, вызванный оофоритом, локализуется не только в правой нижней части живота, но также иногда отдает в поясничный отдел. Он может быть постоянным или возникать из-за чрезмерной нагрузки на организм.
Если в правом яичнике колит из-за воспалительного процесса, то женщине следует избегать переохлаждения и переутомления. Ведь все это вызывает обострение болей. Также при таком заболевании наблюдаются сильная утомляемость, повышенная раздражительность и проблема со сном.
Аднексит правостороннего яичника
Разновидность воспаления яичников, которое вызывается такими возбудителями, как кандида, микоплазмы и хламидии. Если в срочном порядке не предпринять меры по лечению заболевания, то оно приведет к развитию серьезных осложнений и бесплодию.
Боль при аднексите правого яичника локализуется в месте расположения внутреннего органа. Она нередко переходит в область спины. Болевая симптоматика при воспалительном процессе имеет периодический характер.
Наличие кистозного новообразования
Если в яичнике имеется опухоль, то по мере ее роста у женщины начнут появляться боли. Хотя на первой стадии развития она не проявляет себя. Когда кистозное новообразование вырастает до большого размера, то оно начинает давить на соседние органы. Из-за этого женщина испытывает сильный дискомфорт в животе. Негативное воздействие оказывается и на нервные окончания.
Возникновение перекрута ножки кисты
Если сильная боль отдает в правый бок, то не стоит исключать вероятность появления данного осложнения. Подобная симптоматика наблюдается в том случае, если произошло нарушение целостности опухоли, то есть ее разрыв.
Одним лишь болевым синдромом при таких осложнениях не обходится. Женщину также начинает беспокоить сильная тошнота и постоянная рвота. Они возникают на фоне заражения организма жидкостью, которая находилась внутри кисты, а после разрыва новообразования попала в брюшную полость.
Патологические изменения расположения полового органа
Это может произойти по вине чрезмерной подвижности яичников из-за повышенной физической активности. Чаще всего такую патологию диагностируют в детском возрасте. Подобные изменения также вызываются стимуляцией овуляции, происходящей при помощи специальных медикаментозных препаратов, беременностью.
Перекручивание органа иногда происходит из-за того, что правый яичник увеличен. При такой патологии наблюдается выраженная боль, которая отличается резким характером. Во время пальпации специалист заметит существенное увеличение органа, о котором говорит припухлость в месте его расположения. При нажатии на правый яичник женщина почувствует боль.
Апоплексия правостороннего яичника
Под медицинским термином подразумевают внезапное кровоизлияние в полость яичника. Данное явление обязательно сопровождается его дальнейшим разрывом и попаданием биологической жидкости в брюшную полость. Больше всего заработать такое осложнение рискуют женщины, которым еще не исполнилось сорока лет. Патология чаще наблюдается именно в правом яичнике.
Заболевание начинает себя проявлять с острой боли, которая возникает внезапно. Сильнее всего ноет правый яичник. Также боль переходит в нижнюю часть живота. Нередко она отдает в поясницу, бедренную часть и область расположения прямой кишки. Приступ может сопровождаться предобморочным состоянием с тошнотой и рвотой.
Повышение температуры тела при апоплексии обычно не происходит. Благодаря этому патологию отличают от других воспалительных процессов в половом органе. Если кровотечение слишком сильное, то у женщины падает артериальное давление, после чего происходит коллапс. Если надавить на больной яичник, то можно ощутить, что он приобрел резкую болезненность, а по форме стал напоминать шарообразную полость.
Овуляторный синдром
Боли могут появиться перед наступлением овуляции. Они возникают из-за раздражения брюшной полости фолликулярной жидкостью. Такая болезненность наблюдается недолго, около 12-36 часов. Она имеет вид периодических приступов.
Также боли возникают на фоне синдрома гиперстимуляции яичников. От него страдают женщины, которым был поставлен диагноз бесплодие. Болезненность вызывается лечением гормональными препаратами.
В отдельную группу следует выделить психогенные факторы, из-за которых тоже болит в правом яичнике. Их диагностируют лишь в том случае, если полностью исключены органические причины тревожащей патологии.
При подозрении на психогенную причину болевого синдрома специалист отправит свою пациентку на прием к психотерапевту. Тот в ходе беседы с женщиной сможет понять, что именно послужило развитию болезненности в области правого яичника. Как правило, такой симптом возникает в результате истерии, ипохондрии и сильной депрессии.
Симптоматика болевого синдрома в правостороннем яичнике
Боли в яичнике, который располагается с правой стороны, могут иметь серьезные последствия. По этой причине их нельзя игнорировать. Следует попытаться выявить патологию, которая вызывает болевой синдром, на ранней стадии, чтобы повысить свой шанс проведения успешного лечения заболевания.
Стоит отметить, что боль в правостороннем яичнике возникает не только у женщин средней возрастной группы. Она нередко беспокоит молодых девушек, которые подходят к периоду полового созревания. В этом случае выявить истинную причину болезни не так сложно, так как она практически всегда вызывается инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
Женщины могут не обращать внимание на болезненность в правом яичнике, так как думают, что она обусловлена наступлением критических дней. Однако нужно научиться различать болевой синдром, присутствующий в этот период, от других. Так повышается шанс своевременного выявления нарушения в работе органов половой системы.
Нельзя забывать о том, что менструальный цикл напрямую связан с болями в правом яичнике. Объясняется это естественным процессом. Когда у женщины проходят критические дни, в ее яичнике появляется желтое тело. Оно создается из ряда клеток, сформированных благодаря прогестерону.
Если желтое тело не было полноценно развито, то происходит частичное разрушение слизистой оболочки матки. По этой причине во время менструации наблюдается покалывание в области яичника.
В редких случаях боль возникает сразу в обоих органах. К счастью, она не имеет опасных последствий для половой системы. Однако все равно специалисты настаивают, чтобы при таком синдроме женщина обращалась к гинекологу за консультацией. Ведь покалывание не всегда вызывается естественными причинами. Не исключено, что оно является важным признаком серьезного заболевания половых органов.
Сильные боли в правом яичнике большинство женщин замечают за пару недель до начала менструального цикла. Синдром сопровождает выход яйцеклетки из полового органа. Из-за нее возникает маленькое отверстие, через которое кровь может проникать в брюшную полость. Именно из-за этого процесса появляются боли. Они наблюдаются не только в правом, но и левом яичнике.
Нет повода для переживаний, если болевой синдром за две недели до месячных длится не больше двенадцати часов. Если же дискомфорт не проходит в течение целого дня и сопровождается высокой температурой, то женщине следует обратиться к врачу.
Не исключается вероятность того, что женщина просто может перепутать боли при менструации с болевым синдромом, который возникает в матке. Но нужно помнить о следующем. Во время критических дней яичники не болят. Если же такой дискомфорт продолжает беспокоить женщину, то велика вероятность наличия в половом органе кистозного новообразования.
Подобные боли часто тревожат женщин во время секса и после интимной близости. Они появляются на фоне:
- Чрезмерной сухости влагалища.
- Вагинизма.
- Слишком глубокого проникновения.
Также боль дает о себе знать после проведения хирургического вмешательства в брюшную полость. Если операция имела гинекологический характер, то не стоит удивляться ее появлению. Болевой синдром в таком случае является естественным признаком. Через несколько дней он начнет утихать, благодаря чему пациентка почувствует существенное облегчение. Спустя неделю боль полностью пройдет, если операция не вызовет никаких осложнений.
Если через положенный срок боль все равно будет тревожить женщину, пережившую операцию, ей придется вновь посетить кабинет специалиста, чтобы выяснить причину недомогания.
Лечение болей в правом яичнике
Лечение правого яичника, в котором наблюдаются выраженные боли, напрямую зависит от причины, вызвавшей недомогание. Поэтому перед тем, как выбрать терапию, гинеколог должен назначить своей пациентке прохождение необходимых анализов.
- Если правый яичник тянет из-за инфекционного заболевания и воспаления, то врач пропишет женщине прием антибактериальных медикаментов. Также допускается назначение инъекционной терапии.
- Дополнят лечение инфекционного поражения половой системы противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. В конце курса пациентке следует пройти физиопроцедуры, чтобы закрепить полученный эффект после полноценного лечения.
Кистозный яичник лечат по схожей схеме. При данной патологии требуется терапия, которая позволит скорректировать гормональный фон. Она достаточно продолжительная. Прием гормональных препаратов длится не менее четырех месяцев.
После такого лечения необходимо еще одно обследование. Благодаря ему врач сможет понять, оказала ли терапия нужный эффект. В зависимости от полученного результата можно говорить о продолжении лечения или его прекращении.
Если на правом яичнике специалист найдет новообразование большого размера, то он назначит пациентке операцию. В этом случае женщину сразу госпитализируют и подготавливают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозное лечение не подходит также и для борьбы со спаечным процессом. Поэтому для его устранения применяют . Такая операция поможет провести рассечение образовавшихся в органах спаек.
Лечение антидепрессантами и нейролептиками будет эффективным, если болевой синдром в правом яичнике вызван психоэмоциональными нарушениями. Дополнительно врачи прописывают для пациенток седативные препараты, позволяющие им быстро успокоиться.
Не существует специального лечения для избавления от овуляторного синдрома. Для решения сложившейся проблему следует просто снизить интенсивность и частоту приема прописанных препаратов. Также не помешает пропить курс витаминных комплексов. Ускорить выздоровление поможет ведение здорового образа жизни, которым часто пренебрегают женщины. Из-за этого у них и появляются подобные проблемы с женским здоровьем.
Почему у девушек болят яичники? Старшее поколение наверняка обвинит моду, мол, короткие курточки да юбочки, как тут ничего не застудить? Отчасти они правы, но причины, по которым болят яичники, могут быть самыми разными.
Почему часто болят яичники?
Прежде чем выяснять, почему болит правый или левый яичник, нужно определиться с характером болей – частые или периодические, связанные с менструальным циклом. Вот какими могут быть причины частой боли в яичниках:
- Аднексит или воспаление яичника, провоцируется инфекцией. Требует обязательного лечения, в противном случае острая форма переходит в хроническую и может стать причиной бесплодия. Признаками являются частые боли внизу живота, в области яичников, иногда отдают в поясницу.
- Оофорит или воспаление придатков. Симптомы практически такие же, как и при аднексите, но болевые приступы могут проходить волнообразно, а могут присутствовать и постоянные болевые ощущения. Причем они усиливаются при переохлаждении, нагрузках, нарушении иммунных процессов.
- Киста яичника тоже может стать причиной боли. На начальных стадиях боль может появляться редко, а по мере разрастания кистозной капсулы болевые приступы учащаются. Также может произойти перекрут кисты яичника, спровоцированный излишними физическими нагрузками. При перекручивании ножки кисты возможно разлитие ее содержимого в брюшную полость и, как следствие перитонит – воспаление брюшины. В этом случае будет необходимым срочное оперативное вмешательство. Обычно при своевременном вмешательстве яичник спасти удается, но есть вероятность удаления придатка. Симптомами перекрута помимо острых болей являются рвота, сильное увеличение яичника в размерах.
- Бывают случаи, когда яичник лопается во время овуляции, при этом боль бывает очень сильной. Такой разрыв из-за попадания крови в брюшную полость может спровоцировать перитонит. В этом случае оперативное вмешательство также необходимо. В его ходе поврежденный орган сшивается до целостного состояния.
- Женщины, проходящие курс лечения от бесплодия могут страдать синдромом гиперстимуляции яичников. В этом случае яичники увеличиваются в размерах, возможно образование множества мелких кист. Также симптомами гиперстимуляции считаются: вздутие живота, прибавка в весе, патологическое скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях, одышка, уменьшение объема мочеиспускания и нарушенный электролитический баланс.
- Причиной боли может стать и опухоль яичника. Крупные опухоли определяются гинекологом при пальпации, небольшие образования требуют проведения УЗИ или МРТ. Может появиться необходимость в лапароскопии, с помощью которой можно определить местонахождение спаек и эндометриоза яичников. Чем раньше заболевание будет определено, тем больше шансов на положительный исход лечения.
Почему у женщин болят яичники при беременности?
Причиной боли в яичниках кроме вышеописанных проблем, могут быть следующими:
Почему болит яичник после овуляции?
Почему болят яичники при месячных или перед ними? Кроме патологий, это может быть связано с циклическими изменениями, происходящими в женском организме. Из-за снижения уровня эстрогена перед месячными происходит небольшое отслоение эндометрия, что дает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней. При этом боль ощущается то справа, то слева.
Кроме заболеваний – инфекция, киста, опухоли, цервицит, боль в области яичников после секса может вызываться неправильным выбором позы или недостаточной увлажненностью влагалища.
Почему болит правый или левый яичник, если никаких опухолей и инфекций нет? Это может быть свидетельством психологических проблем. Случается такое у дам, подверженных ипохондрии, истерии, депрессии.
Причины боли в правом яичнике:
- Боль в правом яичнике может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в правом придатке яичника (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота справа и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как правило, боль в правом яичнике возникает приступообразно, но может присутствовать и постоянно. Возникновению болей и усилению их способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы – повышенной раздражительностью, слабостью, проблемами со сном, снижением трудоспособности.
Аднексит правого яичника, или воспаление яичника. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников (аднекситу) являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандида. Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления правого яичника (аднексита) - боль в правом яичнике и нижней части живота справа. Боль может отдавать в поясницу и почти всегда преобладают периодические боли.
В ряде случаев боли в правом яичнике возникают при образовании кисты в нем. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.
Причиной постоянной боли в правом яичнике становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.
Боль в правом яичнике возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.
Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту правого яичника, следует отметить медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность, а также любые состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников. Резкая боль в правом яичнике и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.
Иногда в процессе овуляции происходит разрыв правого яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа. У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в правом яичнике в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в правом яичнике, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в правом яичнике.
Апоплексия правого яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.
Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в правом яичнике. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.
Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в правом яичнике и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием.
Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.
Овуляторные боли в правом яичнике возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.
Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в правом яичнике, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.
Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в правом яичнике необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).
Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография. Особенно ценной представляется диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в правом яичнике. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в правом яичнике.
В последнее время все чаще представительницам прекрасного пола приходится сталкиваться с различными беспокойствами со стороны мочеполовой сферы. Чаще всего докторам приходится слышать от женщин следующий вопрос: «Сильно болят яичники, что делать?»
На самом деле причин такого беспокойства может быть много. Рассмотрим наиболее популярные проблемы, которые вызывают такие неприятные ощущения, и ответим на главные вопросы. Что делать, если болит яичник? Как лечить данный недуг?
Причины боли
Женские половые органы могут беспокоить женщин по многим причинам.
Иногда такое дискомфортное состояние является вариантом нормы и не требует обращения к врачу. Один раз в месяц, примерно в середине менструального цикла, у женщин происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула. В момент разрыва его стенок и сразу после него дама может испытывать тянущие или немного давящие боли в нижней части брюшной полости. В этом случае ощущения локализуются чаще с одной стороны.
Также неприятные ощущения могут быть вызваны различными патологиями, например:
- инфекционными заболеваниями;
- гормональными нарушениями;
- развитием опухолевых процессов.
что делать?
Итак, если вас беспокоит постоянная боль в нижней части живота, которая распространяется преимущественно на одну сторону либо захватывает весь нижний сегмент, вам необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Опытный специалист выслушает все ваши жалобы и зафиксирует их в карте, после этого проведет физический осмотр и назначит при необходимости дополнительные методы диагностики.
Диагностика
Во время осмотра на гинекологическом кресле врач отмечает размеры и расположение матки и яичников. При нечеткой клинической картине после осмотра пациентке проводят обследование при помощи ультразвукового аппарата.
На экране специалист видит внутренние органы и устанавливает причину появления неприятных ощущений.
Лечение
Любая обнаруженная патология, вызывающая дискомфорт у представительницы прекрасного пола, должна быть устранена. Рассмотрим методы коррекции.
Воспалительный процесс
Если у женщины обнаружено воспаление, из-за которого болят яичники, что делать в этом случае?
Для начала необходимо пройти обследование и выявить, что стало возбудителем Для этого пациентке предлагают сдать ряд анализов на обнаружение инфекций, передаваемых половым путем. Результат исследования можно получить уже через несколько дней. После этого необходимо повторно посетить доктора для получения назначений.
Обычно в таких случаях гинекологи назначают определенные виды антибиотиков (препараты "Доксициклин", "Ципрофлоксацин", "Эритромицин" и другие, в зависимости от заболевания). Их прием необходим для уничтожения возбудителя воспалительного процесса. Стоит отметить, что в этом случае необходимо проводить комплексное лечение, в котором обязательно должен принимать участие половой партнер. Иначе после выздоровления вы рискуете вновь получить возбудителей воспалительного процесса при первом же незащищенном контакте.
После антибактериальной терапии женщине назначают прием полезных бактерий для восстановления микрофлоры влагалища. Также рекомендован курс физиопроцедур. Он поможет избежать развития который является частым последствием воспаления.
Гормональные нарушения
Если гормональный фон женщины нестабилен, и по этой что делать в этом случае? Для начала необходимо сдать анализ крови на определение уровня тех или иных гормонов. Проведение исследования назначается на определенный день цикла. Одни гормоны необходимо сдавать сразу после окончания менструации, а другие должны быть исследованы во второй фазе цикла.
Когда вы получите результат исследования, необходимо посетить доктора и получить необходимое вам назначение. Обычно врач назначает прием некоторых (к примеру, средства "Дюфастон"), а также прописывает прием оральных контрацептивов на 3-6 месяцев (медикаменты "Ярина", "Жанин", "Новинет" и другие).
Развитие опухолевого процесса
В том случае, когда на аппарате ультразвука специалист видит новообразование на яичнике, то речь идет об опухоли. Итак, если болит киста яичника, что делать в этом случае?
Для начала необходимо достоверно установить, с каким видом новообразования имеет дело женщина.
Если болит левый яичник, что делать женщине в этом случае? Как устанавливает статистика, с левой стороны у женщин преимущественно возникают функциональные кисты. Они не требуют лечения и рассасываются самостоятельно через несколько месяцев, однако в некоторых случаях женщине требуется курс приема гормональных препаратов.
Если болит правый яичник, что делать тогда? В большинстве случаев кисты с правой стороны не являются функциональными и практически всегда требуют лечения. От того, с каким видом опухоли даме пришлось столкнуться, и будет зависеть выбранный метод коррекции.
Обычно, если болит киста яичника, что делать - решает доктор. Женщине, конечно, предоставляется право выбора, но настоятельно не рекомендуется спорить с назначением, так как это может закончиться неблагополучно.
В большинстве случаев при нефункциональных кистах показано хирургическое вмешательство. В процессе операции врач удаляет кисту. После проведенных манипуляций специалист назначает пациентке гормональные средства для более быстрого восстановления организма, а также антибактериальную терапию в целях профилактики.
Если после проведения операции болят яичники, что делать тогда? В первый месяц после удаления кист могут наблюдаться незначительные боли в нижней части живота. Это является вариантом нормы, так как была затронута «живая» ткань. Если же неприятные ощущения сохраняются по прошествии четырех недель после операции, то это повод для обращения к доктору, так как, возможно, у вас развивается воспалительный процесс.
Народные методы лечения
Некоторые представительницы прекрасного пола, которых беспокоят неприятные ощущения в нижней части живота, предпочитают заниматься самолечением. Стоит сразу сказать, что подобные манипуляции могут привести к серьезным осложнениям, поэтому перед подобной коррекцией необходимо проконсультироваться со специалистом.
Если болит левый яичник, что делать? В некоторых случаях дискомфорт помогает снять тепло. Для этого на левую сторону нижней части живота необходимо положить грелку или горячую соль, завернутую в полотенце. Помните, что тепло может усугубить развитие воспалительного процесса.
Если болят оба яичника, можно принимать отвары различных трав. Например, калины, ромашки или шалфея. Они помогают снять воспаление и борются с болезнетворными микробами. Помните, что некоторые травы ускоряют развитие опухолевого процесса.
Если болит правый яичник, что делать и какие народные средства использовать? Многие целители рекомендуют принимать грязевые или Они благотворно влияют на всю мочеполовую сферу и обычно не имеют противопоказаний.