Боль зуба под коронкой при надавливании. Воспаление зуба

Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.

Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.

Причины боли в зубе под коронкой

Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.

Некачественная пломбировка

Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.

Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.

Перфорация одного из каналов

Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.

Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.

Другие причины зубной боли

Неприятные ощущения проявляются из-за врачебной ошибки, неправильного ухода за ротовой полостью, появления ран на деснах. При возникновении дискомфорта стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы слабая боль при нажатии и легкое воспаление не переросли в инфекцию, из-за которой можно потерять зуб.

Причины боли могут быть разными:

Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края (рекомендуем прочитать: ).
Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
Периостит или флюс (рекомендуем прочитать: ). Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль - полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна (рекомендуем прочитать: ).

Способы диагностики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.

Рентген

При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.

Внешний осмотр больного зуба

Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.

Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.

Есть ли боль при нажатии или надкусывании?

Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.

Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.

Характер боли – дергает или ноет?

Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.

Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.

Лечение зуба

При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.

Снятие коронки и полная санация

Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:

В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.

Как снять боль в домашних условиях?

Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта.

Если зуб заболел сразу после протезирования, скорее всего, неприятные ощущения пройдут через несколько дней. Но если боль возникла неожиданно, а с момента установки коронки прошло много времени, необходимо снова обратиться к врачу. Рассмотрим алгоритм действий, который поможет справиться с зубной болью под коронкой и устранить ее причину.

Устранение боли. Когда возникает зубная боль, первое, о чем задумывается человек – поскорее снять ее. Ниже представлены самые эффективные способы обезболивания в домашних условиях:

У многих людей в аптечках есть обезболивающие препараты. Если зуб болит не слишком сильно, можно воспользоваться «Парацетамолом», «Эффералганом», «Аспирином» или «Анальгином». Более мощными обезболивающими свойствами обладают «Ибупрофен», «Кетанов» и «Найз».
Практически у всех людей дома имеется сода. Раствор из соды поможет снять зубную боль на некоторое время. Положите в стакан 1 ч. л. соды и залейте его стаканом кипятка. Полоскать рот необходимо теплым раствором.
Используйте растения, обладающие противовоспалительным действием. К ним относится календула, шалфей, ромашка, цикорий, тимьян, тысячелистник. Для приготовления водных вытяжек из растений берут 1 ст. л. сырья и заливают его стаканом кипятка. Этот способ является наиболее безопасным и эффективным. Он устраняет боль, мягко действует на зубную мякоть и временно успокаивает воспаление.
Зубную боль под коронкой можно ослабить при помощи кусочка свиного сала. Положите ломтик несоленого сала на десну в больном месте. С другими способами обезболивания вы можете ознакомиться .

Медицинский осмотр. Сразу после обезболивания зуба запишитесь на прием к стоматологу, но еще лучше обратиться к нему сразу же. В противном случае могут возникнуть осложнения, требующие более длительного и дорогостоящего лечения. Рассмотрим основные причины возникновения боли под коронкой и способы лечения:

Болезненные ощущения может приносить не до конца вылеченный зуб. В некоторых случаях даже тщательный осмотр перед восстановлением структуры не позволяет выявить проблему, поэтому коронку устанавливают на больной зуб. В этом случае врачу придется снять коронку, сделать рентген, более детально осмотреть зуб и провести полноценное лечение, после чего сделать повторное протезирование.
При несоблюдении правил ухода за зубами десна может воспалиться и начать просаживаться. Это приведет к оголению корня зуба и последующему попаданию туда инфекции. Придется снять старый протез, реабилитировать зуб и поставить новую коронку.
Если боль чувствуется при употреблении пищи, скорее всего, коронка была установлена попросту некачественно. В некоторых случаях она начинает болтаться из-за некачественного цемента, вследствие чего под ней начинают скапливаться остатки пищи и бактерии. В этих случаях врачу необходимо вылечить зуб (при надобности) и правильно установить коронку.
Также она может повредиться вследствие механического воздействия, употребления твердой пищи или износа. В результате поверхность зуба оказывается незащищенной. Стоматологу необходимо провести осмотр, оказать зубу быструю помощь и поставить новую коронку.

Профилактика. Чтобы предотвратить себя от возникновения подобной боли, всегда соблюдайте элементарные правила гигиены. Чистите зубы два раза в день, а после еды полощите их водой или специальным раствором. Старайтесь не есть слишком твердую пищу или пытаться открыть зубами твердые предметы. Рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода.

Боль под коронкой может стать причиной удаления зуба, возникновения флюса, свища и кисты. Поэтому заниматься лечением самостоятельно не следует. Максимум, что вы можете сделать – снять боль и поспешить на прием к стоматологу.

Иногда случается так, что после протезирования пациент ощущает дискомфорт в области восстановленного зуба, а иногда и серьезные болевые ощущения. Может ли чувствоваться зуб под коронкой, что делать в таких случаях, и каковы причины такого осложнения? Обо всем подробно узнаете из статьи.

Почему может болеть зуб под коронкой?

Если вам болит зуб под коронкой при надавливании, этому может быть несколько причин:

Подготовка к протезированию проведена некачественно

В большинстве случаев перед установкой коронок зубы : пульпа удаляется, а каналы пломбируются. Данная процедура требует выполнения соответствующих стандартов. Случается, что стоматолог пломбирует каналы не до верхушки. В появившемся просвете образуются отличные условия для размножения инфекции, что со временем провоцирует развитие воспалительного процесса.

Перфорация стенок корневых каналов

Перфорация – это отверстие в стенке канала, которое произведено по неосторожности стоматолога в процессе лечебных манипуляций. Это может случиться в том случае, если врач при расширении корневых каналов инструментом делает отверстие в стенке канала. Это может случиться по неосторожности, но иногда такая неприятность случается не по вине стоматолога.

Дело в том, что системы корневых каналов бывают очень извилистыми и даже опытные специалисты не всегда могут прочувствовать момент, когда нужно начать продвигать инструмент в другом направлении. Кроме того, перфорация часто происходит в процессе фиксации в канале штифта.

Мнение эксперта. Врач – стоматолог Волошина. О.Е .: «Очень часто пульпа воспаляется из-за перегрева зуба при обточке. Некоторые специалисты до сих пор работают без охлаждения, в результате чего возникает ожог пульпы в процессе обработки твердых тканей при подготовке зуба к протезированию. В итоге возникает некроз пульпы».

Установка требует существенной обточки зуба, в результате чего от него остается практически культя. И стоматолог обязан выполнять все условия своей работы, чтобы не повредить пульпу: знать зоны безопасности, правила использования разного вида наконечников и прочее. При нарушении правил зуб перегревается, что нередко приводит к нежелательным последствиям.

Отлом инструмента, кусочек которого остался в канале

Дело в том, что инструменты, которыми стоматолог производит расширение и пломбировку корневых каналов, очень хрупкие и требуют аккуратного обращения и соблюдения техники использования. Инструмент нельзя проворачивать более чем на 120 градусов, в противном случае металл просто сломается.

Металл, из которого изготавливаются подобные инструменты, в процессе использования стареет. Поэтому при многократном их применении возрастает риск отлома.

Инструмент может сломаться также, если каналы сильно искривлены.

По каким признакам можно определить некачественную подготовку к протезированию?

Если болит зуб под коронкой, что делать? В первую очередь вы должны понять, что это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Боль под коронкой – признак осложнения, которое требует срочного лечения. Как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Стоматолог должен отправить вас на снимок, по результатам которого определит причину боли под коронкой. По статистике наиболее часто болевые ощущения под коронкой возникают из-за некачественно запломбированных корневых каналов.

Причиной боли может быть киста.

Как определить, что стоматолог некачественно провел подготовку к протезированию? Это можно узнать по следующим признакам :

Боль под коронкой – признак того, что в зубе начался воспалительный процесс. Если этот процесс носит хронический характер, боль будет возникать только при надавливании на зуб или же при надкусывании.
Если под коронкой образовался флюс , это свидетельствует о воспалительном процессе в области верхушки корня. В таком случае возникает отек, боль и подвижность зуба.
Под коронкой может образоваться свищ , который сопровождается припухлостью десны, щеки. Гной, который скапливается у верхушки корня, со временем ищет себе выход наружу. И если иммунитет ослаблен, гной прорывает через костную ткань, а затем через слизистую в ротовую полость.

Гной через отверстие находит себе выход наружу и чаще всего проглатывается вместе со слюной. Это сопровождается существенным облегчением общего состояния пациента, боль утихает. Но это не означает, что заболевание прошло, оно просто перешло в другую стадию. К врачу идти нужно обязательно.

– осложнение периодонтита, которое может также быть причиной болевого синдрома. Киста на ранних стадиях никак себя не проявляет, тревожные симптомы появляются уже на поздних стадиях.

Важно : хороший специалист после пломбировки каналов обязательно сделает повторный снимок, чтобы проверить качество выполненной работы. Если после подготовки к протезированию врач не отправил вас на снимок, попросите сами о такой процедуре. Дело в том, что если выяснится, что стоматолог допустил ошибку (не до конца запломбировал каналы, оставил кусочек инструмента или же сделал перфорацию), клиника должна оплатить повторное лечение.

Если же последствия халатности врача выяснятся позже, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет. Поэтому примите эту важную информацию к сведению.

Что делать?

Что же делать, если под коронкой болит зуб? Как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы определить и устранить причину осложнения. Если в ближайшее время возможности попасть к специалисту нет, а зуб болит, можете использовать следующие обезболивающие средства :

нестероидные противовоспалительные средства помогают снять не только боль, но и воспаление,
полоскание теплым содовым раствором,
отваром ромашки.

Но не увлекайтесь самолечением, обезболивающие средства помогут вам дожить до момента визита к стоматологу, но никак не решат вашу проблему.

В большинстве случаев каналы нужно перепломбировать.

В большинстве случаев приходится заново перелечивать и пломбировать корневые каналы. В зависимости от причины развития осложнений врач будет подбирать тактику лечения. Но коронку придется снять в любом случае, установят ее повторно лишь после окончания лечения.

Если причиной болевых ощущений была некачественная пломбировка корневых каналов, их придется распломбировать. Это достаточно кропотливый процесс, который требует опыта и высокого профессионализма стоматолога. Затем проводится лечение воспалительного процесса, которое нередко может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Только после окончания курса терапии можно проводить повторно протезирование (0б основных видах протезирования читайте

Далеко не всегда установка коронки становится избавлением от проблем. Случается, что многие из них появляются как раз после протезирования. Одна из таких проблем – боль в десне. Если , что делать и как устранить неприятные симптомы?

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Плохое . В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Неправильная установка коронки

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки :

Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является под коронкой и/или корневых каналов.
Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку . Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Способы лечения

Для лечения зуба коронку придется снять.

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает .

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

Хлоргексидин;
пищевая сода;
раствор марганцовки;
Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

Источники:

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи: