Болезнь свинка. Свинка: болезнь и симптомы

Или «свинка» - это вирусное заболевание, главным симптомом которого является воспаление слюнных желез. Чаще заболевают дети и подростки в возрасте 5-15 лет, но не исключается появление инфекции и у взрослого человека. встречается редко, но сопровождается серьёзными осложнениями.

Данное заболевание может протекать в «спокойной форме», если с иммунитетом вашего организма всё в порядке. В противном случае свинка не проходит бесследно. Во время и после болезни могут возникнуть осложнения. Для того, чтобы предотвратить этот неприятный недуг, необходима профилактика. Оградить организм от болезни поможет вакцина.

Причины появления свинки:

Основной путь заражения - это воздушно-капельный. Человек является переносчиком за пару дней до того, как у него появятся признаки болезни, и спустя 9 дней после появления болезни. Самый опасный период для заражения свинкой -дни с третьего по пятый. После того, как вирус попадает в организм человека, он начинает стремительно развиваться и поражать практически все железы - слюнные, половые, щитовидную и поджелудочную железы.

Свинка: симптомы у взрослых

Заболевание развивается быстрыми темпами и в острой форме. Температура тела достигает 40°С, появляется боль возле уха, особенно во время употребления пищи и ее пережевывания, также повышается слюноотделение. Первым симптомом, который сразу показывает, что это свинка, будет или припухлость возле ушной раковины. Это место очень болезненное. Кроме того, повышается температура и держится на протяжении нескольких дней. При таком заболевании, как появилась свинка симптомы у взрослых будут практически такими же, как и у детей.

Последствия и осложнения паротита:

Паротит вызывает осложнения в половых железах и поджелудочной железе. Хотя возможно воспаление и других желез организма. В редких случаях бывает поражение нервной системы, которое появляется в виде таких болезней, как менингит и энцефалит. Если свинка дает осложнения на поджелудочную железу, развивается панкреатит. У больного начинает болеть живот, появляется рвота, отсутствует аппетит и нарушается стул. Если заметны такие симптомы, сразу же стоит обратиться к врачу.

Паротит поражает половые железы у мальчиков и у девочек. У них свинка протекает по-разному: если у мальчиков сразу понятно, что это за болезнь (болят яички, появляется высокая температура, изменяется состояние кожи вокруг яичек), то у девочек симптомы не настолько явные, и определить свинку будет немного сложнее.

Свинка - болезнь у взрослых

Если у взрослого человека произошло заражение, главная задача теперь - не дать развиться осложнениям (атрофия яичка у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин).

Примечания для больного

При таком неприятном и опасном заболевании, как паротит (свинка) симптомы у взрослых будут схожи с теми, что и высокая температура и другие. Особую опасность свинка представляет для мужской половины. Наиболее опасный период заболевания - это время, когда у мальчиков происходит половое созревание. Как раз в этот момент они наиболее уязвимы. Запомните: никакого домашнего самолечения. Лечение должен проводить только врач. Лекарственные препараты назначает только специалист, после того, как обследует пациента.

Что в этом случае делает врач

Во-первых, после того, как поставлен диагноз доктором, начинается лечение. Во-вторых, доктор будет следить за протеканием болезни, чтобы избежать осложнений. После того, как выяснится, что у пациента свинка, симптомы у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) будут немного схожими, но лечение будет назначено индивидуально каждому.

Эпидемический паротит у детей или более распространенное название - свинка ,входит в группу "детских" инфекций и является острым инфекционным вирусным заболеванием.Возбудитель этого заболевания у детей - вирус эпидемического паротита ,относящийся к той же разновидности,что и вирус кори.В первую очередь свинка поражает железистую ткань инфицированного организма - слюнные и околоушные железы,иногда вызывает воспаление поджелудочной железы.Чаще всего свинкой заражаются детки 3-6 лет(более 90% случаев заболевания свинкой - у детей младше 14 лет),причем мальчиков эта инфекция поражает в несколько раз больше,чем девочек.Все люди, переболевшие свинкой в детском возрасте,приобретают устойчивый иммунитет к этому заболеванию в течение всей жизни.
Как и большинство "детских" вирусных заболеваний,свинка передается воздушно-капельным путем и через контактные предметы со следами инфицированной слюны (например,детские игрушки).Затем, с током крови вирус проникает в слюнные(и некоторые другие) железы и центральную нервную систему,где находит благоприятную среду для размножения. В слюне зараженного ребенка вирус паротита появляется на 3-7 день с момента заражения. Инкубационный период эпидемического паротита продолжается от 3 до 34 дней (в среднем - две недели) . Восприимчивость детского организма к вирусу эпидемического паротита ниже,чем к вирусам ветряной оспы или кори,но тем не менее, достигает 60%. Пик увеличения числа инфицированных эпидемическим паротитом приходится на осенне-зимний сезон (в холодное время).
Вирус эпидемического паротита крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает при увеличении температуры до 70˚C,под воздействием ультафиолетовых лучей и при обработке дезинфектантами.

Клиническая картина:
Заболевание свинкой начинается остро с повышением температуры тела до 38-40˚C. Ухудшается самочувствие у ребенка - появляется жар,болит голова,снижается аппетит,лихорадит от озноба,во рту першит и появляется сухость,боль при жевании и открывании рта.
Характерные симптомы свинки: боли в области ушей (усиливающиеся в момент разговора или жевания) и пораженных вирусом желез.Кожный покров над воспаленными железами лоснится и растянута (цвет кожи при этом не меняется).Рядом с ушной раковиной появляется припухлость,которая быстро распространяется и примерно через неделю с момента появления, достигает максимального размера.Мочка уха при этом приобретает "поросячий" вид,оттопыриваясь вперед и кверху.В течение этой недели температура у ребенка сохраняется повышенной.Но если температура вновь резко поднялась после нормализации,высока вероятность вовлечения в воспалительный процесс еще какого-то органа.В этом случае обязательно пригласите врача к больному ребенку.

Различают три вида течения эпидемического паротита :легкое,средней тяжести и тяжелое. При легком течении заболевания у ребенка воспалены только слюнные железы,высокая температура держится несколько дней,самочувствие сильно не ухудшается. При средней тяжести - помимо слюнных воспаляются и другие железистые органы,температура выше и держится дольше,нарушается сон,ухудшается аппетит,выражены боль при жевании,головная боль,вялость.При тяжелом течении - поражены многие железистые ткани и органы,а также центральная нервная система,температура достигает 40 °С(и более) и сохраняется на протяжении нескольких недель,самочувствие у ребенка сильно ухудшается.

Лечение свинки :
Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать постельный режим в течение 8-10 дней.На воспаленные околоушные припухлости ребенка прикладывайте сухие согревающие компрессы (например - нагретую крупную соль,завернутую в мягкую ткань).
Для предотвращения воспаления поджелудочной железы рекомендуется соблюдать щадящую диету (желательно -молочно-растительную). Исключите из рациона питания ребенка жирную пищу,мучные изделия,капусту и избегайте переедания.Рекомендуется употреблять картошку,черный хлеб,вареный рис.
В случае тяжелого течения болезни очень эффективны физиотерапевтические сеансы с применением диатермии,УВЧ-терапии,ультрафиолетового облучения.
При заболевании свинкой необходим более тщательный уход за полостью рта.Важно тщательнее споласкивать рот и чистить зубы.Полоскайте рот слабым раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения.
Несмотря на сравнительно легкое течение болезни,свинка опасна возможными тяжелыми осложнениями .Очень часто при поражении центральной нервной системы у больного ребенка развивается серозный менингит.Он проявляется на 4-5 день с момента появления первых симптомов свинки.Состояние больного ребенка резко ухудшается.Температура сильно повышается - до 40-42°С.Появляются сильная головная боль и судороги.Возможна потеря сознания.У ребенка появляется рвота,не связанная с приемом пищи (после которой ребенку по-прежнему плохо).
При поражении центральной нервной системы возможно развитие энцефалита.Осложнения могут привести к патологии половых,щитовидной и поджелудочной желез.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатит ) у ребенка пропадает аппетит,появляются нарушения стула, рвота,резкие опоясывающие боли в области живота. Панкреатит может способствовать развитию ожирения и диабета.
При поражении половых желез у девочек развивается воспаление яичников,а у мальчиков - воспаление яичек (орхит).У мальчиков орхит диагностируется достаточно легко в силу анатомического расположения и выраженной клинической картины (изменение цвета кожи над яичком и болезненность). У девочек воспаление яичников выявляется позже,так как симптомы возникают не сразу и диагностика затруднена. В результате воздействия вируса эпидемического паротита на функцию половых желез,у мальчиков может возникнуть атрофия яичек (и как следствие - бесплодие у мужчин),а у девочек - нарушение менструальной функции,атрофия яичников,бесплодие в детородном возрасте.

Профилактика:
Основным способом профилактики заболевания свинки у детей является вакцинация .
Первую прививку делают одновременно с прививкой от краснухи и кори спустя год с момента рождения ребенка с ревакцинацией в 5-6 лет.Желательно воздержаться от прогулок и не купать ребенка в день вакцинации.
Возможные реакции на вакцинацию:
Как правило,реакции на прививку случаются не часто. Спустя 5-6 дней после прививки вакциной, у ребенка могут несильно увеличиться температура,припухнуть лимфатические узлы,появиться покраснение в месте укола.Ребенок может стать более капризным на какое-то время.Иммунитет от эпидемического паротита появляется спустя несколько недель после вакцинации и сохраняется на протяжении 20-25 лет.

Народные средства для лечения свинки у детей :
- Ингаляция. Делаем смесь: взять 2 чайные ложки мяты перечной,2 столовые ложки листа шалфея,цветков бузины и липового цвета,семян укропа, измельчить смесь и заварить кипятком (10 стаканов). Затем укутайте ребенка одеялом и дайте ему подышать парами от кипящей заварки.Процедуру проводить 20-30 мин. ежедневно.
- Заливаем кипятком(2 стакана) 2 чайные ложки шалфея,укутываем заварку и настаиваем в течение часа.Потом- процедить. Принимать 4 раза в день по пол-стакана.Полезно также полоскать настоем горло больного ребенка.

Паротит относится к разряду таких детских болезней, при которых ребенку обязательно нужна помощь. И дело не в том, что опасно само заболевание. Наибольшую угрозу представляют его осложнения. О том, как и почему развивается паротит и что при этом делать, мы расскажем в этом материале.


Что это такое

Паротит в народе называют просто - свинка. Еще раньше недуг, который известен с незапамятных времен, именовали заушницей. Оба названия полностью отражают клиническую картину происходящего. При этом остром инфекционном заболевании пораженными оказываются заушные слюнные железы. В результате овал лица сглаживается, оно становится круглым, как у поросят.


Болезнь вызывает особый вид вируса, воспаление не носит гнойного характера.

Иногда распространяется не только на область слюнных желез за ушками, но и на половые железы, а также на другие органы, которые состоят из железистой ткани, например, на поджелудочную железу. Поражается также нервная система.

Новорожденные паротитом практически не болеют, как не встречается болезни и у грудных детей. Инфекции подвержены дети от 3 лет. Максимальный возраст группы риска - 15 лет. Это не означает, что взрослый человек не может заразиться от ребенка свинкой. Может, но такая вероятность невелика.

Еще несколько десятилетий назад, да и сейчас (по старой памяти) многие мамы мальчиков очень боятся этого недуга, ведь паротит, если он затронет половые железы ребенка, может привести к бесплодию. Такой исход действительно еще полвека назад был вполне распространенным. Сейчас, в связи со всеобщей вакцинацией, случаи паротита регистрируются реже , а само протекание болезни стало несколько легче.



Мальчики действительно болеют свинкой в несколько раз чаще, чем девочки. Однажды перенесенная свинка вырабатывает у ребенка пожизненный иммунитет. Однако бывают и случаи повторного заражения, если по каким-то причинам стойкого иммунитета в первый раз не сформировалось. Причем в числе «рецидивистов» тоже преобладают именно мальчики.

Раньше недуг называли эпидемическим паротитом. Такое название в медицинских справочниках сохранилось о сегодня, но считать его абсолютно достоверным нельзя. В этом заслуга опять же вакцинации. Эпидемии этого заболевания не случались уже несколько десятилетий, а потому прилагательное «эпидемический» постепенно вытесняется. При обнаружении у ребенка свинки доктора сейчас записывают в медкарту одно слово - паротит.


О возбудителе

Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде. Он погибает, как и большинство его «родственников», при нагревании, при воздействии солнечного света и искусственных ультрафиолетовых лучей, боится контакта с формалином и растворителями.

Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.

Он может сохраняться даже в окружающей среде при температуре до минус 70 градусов по Цельсию.

Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания - свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.

Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто - две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань - излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.



Симптоматика

На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание - головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.

Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.

Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.



Слюнные железы очень редко увеличиваются одновременно.

Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.

На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.

Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола - скорее исключение, чем правило.



Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.

Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит . Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей - согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы - вероятно, вирус поразил и ее.


Температура при паротите достигает своего максимума обычно на 2 сутки после начала болезни и держится до недели.

Болезненность слюнных желез лучше всего определяется я в двух точка - перед мочкой уха и позади нее. Это классические признаки паротита, однако, на практике все может быть довольно разнообразно, ведь паротит имеет разные степени, разные виды и, соответственно, различные симптомы.

Классификация

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.


Протекать паротит может в трех формах:

  • легкая (симптомы не выражены или выражены слабо - температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
  • средняя (симптомы выражены умеренно - температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
  • тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое - температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание - это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

Причины возникновения

При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.

Если ему не делали прививок от паротита, то вероятность заражения увеличивается в десятки раз.

После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:

  • Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
  • Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.


Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:

  • часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
  • недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
  • недавно прошли лечение гормональными препаратами;
  • имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
  • недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.

В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.


Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.


Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.



После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек - значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Диагностика

Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным - когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.

Причем клинический анализ крови мало что сможет рассказать об истинной причине ухудшения самочувствия ребенка.

Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.


В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами - IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.

Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию , ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.



Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.

Если методом ИФА в крови ребенка находят антитела к вирусу в активной стадии, то обязательно нужно будет сообщить об этом в Роспотребнадзор и в сам детский сад или школу.


Лечение

Лечить паротит можно в домашних условиях. Правда, при условии, что у ребенка легкая или средняя форма болезни, увеличены только заушные железы, а также нет высокого жара (выше 40.0 градусов) и изнуряющей интоксикации. Ребенка с тяжелым паротитом, признаками нарушений центральной нервной системы (менингита, менингоэнцефалита), с увеличенными и воспаленными половыми железами, сильной интоксикацией госпитализируют.

Поскольку такое осложнение, как орхит (воспаление семенных желез) наибольшую опасность представляет для мальчиков старшего возраста, то всем подросткам от 12 лет настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Всем остальным мальчикам обязательно нужен строгий постельный режим , поскольку его соблюдение снижает вероятность орхита в 3-4 раза.



Общие требования

Постельный режим показан всем детям, независимо от пола. К нему добавляют специальное питание. Независимо от того, поражена или нет поджелудочная железа, ребенку следует давать теплую протертую полужидкую пищу, пюре, жидкие каши. При сильном воспалении и увеличении заушных слюнных желез ребенку очень трудно жевать, а потому не стоит давать ничего, что требует пережевывания, чтобы снизить механическую нагрузку на челюсти.

Предпочтение отдают паровой и тушеной пище, фруктовым пюре, кисломолочным продуктам. Запрещено все жареное, копченое, соленое и маринованное, а также соки и сырые овощи, жирная пища, выпечка. После еды следует полоскать горло и полость рта слабым раствором фурацилина.



Ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми, поскольку он является заразным на протяжении всего острого периода. На прогулки он сможет выходить только после того, как разрешит врач - обычно на 14 сутки после начала заболевания. Обязательное условие возвращения к привычному распорядку дня и прогулкам - отсутствие температуры, интоксикации, отсутствие осложнений.

Воспаленные слюнные железы можно согревать при помощи сухого тепла. Для этого подходят электрическая грелка, шерстяной платок или шарф, предварительно подогретая соль.


Медикаментозное лечение

Поскольку паротит - заболевание вирусное, особого медикаментозного лечения оно не требует. Лекарства нужны только для симптоматического применения. Помимо диеты, постельного режима и сухого тепла, на пораженные железы ребенку назначают жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38.5 градусов). Наиболее предпочтительны средства, содержащие парацетамол – «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» . Хорошо помогает противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен».

Если температура плохо поддается коррекции, лекарства действуют недолго и жар снова нарастает, можно сочетать «Парацетамол» с «Ибупрофеном», давая их по очереди. Сначала одно лекарство, а через несколько часов - другое. Давать ребенку от температуры «Асипирин» нельзя. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у детей опасный для жизни синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг. Для снятия отечности при паротите можно применять антигистаминные препараты, естественно, с разрешения врача. «Супрастин», «Тавегил », «Лоратадин » в возрастной дозировке помогут облегчить состояние ребенка, поскольку устраняют сенсибилизацию, вызванную вирусом.



На протяжении лечения ребенку обязательно нужно будет обеспечить обильный питьевой режим. Температура жидкости не должна быть высокой, лучше всего происходит всасывание жидкости, которая по своей температуре равна температуре тела ребенка. Противовирусные средства в большинстве своем при паротите не имеют эффекта и на скорость выздоровления никоим образом не влияют. То же можно сказать и о популярных гомеопатических препаратах с заявленным противовирусным эффектом.

Большая ошибка давать ребенку при свинке антибиотики.

Противомикробные препараты не влияют на вирус, который вызвал болезнь, но существенно подрывают иммунитет и тем самым в десятки раз увеличивают вероятность развития осложнений.

Противовирусные препараты, в основном внутривенно, в условиях стационара могут использоваться только для лечения детей с тяжелыми формами паротита и начавшимися осложнениями центральной нервной системы - при менингоэнцефалите или менингите. Это будут рекомбинантные и лейкоцитарные интерфероны. Вместе с ними могут назначаться ноотропные препараты («Пантогам », «Ноотропил » ). Они улучшают кровоснабжение головного мозга, тем самым минимизируя последствия поражения.

При поражении половых желез детям помимо жаропонижающего и антигистаминного препаратов, могут быть назначены внутривенные капельные введения глюкозы с аскорбинкой и гемодеза, а также введение глюкокортикостероидного гормона «Преднизолона » . Мальчикам на яички делают специальную повязку, которая поддерживает мошонку в приподнятом состоянии. В течение 2-3 суток к яичкам прикладывают холодные примочки (на водной основе), а затем полезным будет сухое тепло (шерстяной шарф, например, или сухая вата).

При воспалении поджелудочной железы прописывают препарата, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, – «Но-шпу», «Папаверин» . Нормализовать работу органа позволяют специальные ферментостимулирующие препараты – «Контрикал», «Анипрол». Большинство этих средств дома давать ребенку весьма затруднительно, они требуют внутривенного введения вместе с раствором глюкозы, а потому больному малышу с осложнениями в форме панкреатита рекомендуют стационарное лечение.



В первые дни на поджелудочную можно прикладывать место холод, через двое-трое суток можно делать сухие согревающие компрессы.

Не стоит давать ребенку препаратов для нормализации деятельности желудка, как это делают некоторые родители по собственной инициативе.

Это может лишь навредить маленькому пациенту. Всем детям показаны витаминные комплексы, соответствующие возрасту и содержащие не только основные витамины, но и минералы, поскольку при приеме антигистаминных препаратов может происходить потеря организмом кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургам вмешиваться в лечение паротита приходится лишь в исключительных случаях. Это касается воспаления половых желез у мальчиков и девочек, которое не поддается медикаментозному лечению. Мальчикам делают разрез белочной оболочки яичек, девочкам при сильном воспалении яичников могут провести лапароскопическое вмешательство. Обычно такой необходимости нет, и это скорее меры отчаяния, чем существующая медицинская практика при паротите.


Диспансерное наблюдение

Все дети после паротита должны наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение месяца. Ребята, которые перенесли осложнения со стороны центральной нервной системы, в течение 2 лет стоят на диспансерном учете у невролога и инфекциониста. Дети после поражения половых желез наблюдаются у уролога и эндокринолога не менее 2-3 лет. После воспаления поджелудочной железы ребенка не менее года должен наблюдать гастроэнтеролог.


Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.


Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом - с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.


С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка - основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.


Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.


Профилактика

Эпидемический паротит - заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика - это вакцинация. Все остальное - это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.

Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.


Виновник заболевания

Эпидемический паротит, известный под метким нарицательным названием свинка, болезнь, последствия которой отражаются плачевно на здоровье мальчиков и мужчин. Это острое инфекционное заболевание вызывается вирусом, прежде всего и всегда поражающим слюнные железы в той ли иной степени, реже - железистые органы (яички и предстательную железу, яичники, слезные и молочные железы, щитовидку (редко), поджелудочную железу), иногда заболевание сказывается и на нервной системе.

Вирус паротита

Во внешней среде вирус устойчив, он способен жить несколько дней при температуре 20 градусов по шкале Цельсия, а при более низких температурах - до 8 месяцев. В окружающую среду (воздух, на предметы быта) вирус поступает с капельками слюны больного человека или вирусоносителя. В организм он проникает при вдыхании или через слизистую оболочку рта, откуда попадает в кровь и циркулирует по всем органам, задерживаясь в организме гораздо дольше, чем вирус гриппа. Вирус находится в слюне, крови, моче, в веществе мозга и в спинно-мозговой жидкости, грудном молоке. То, какой орган вирус паротита выберет для поражения, предугадать невозможно. Равно, как невозможно остановить его атаку антибиотиками или другими химиотерапевтическими препаратами.

Формы заболевания

Свинка - болезнь, последствия которой сказываются не сразу. Заболевание может иметь несколько форм. Это: типичная свинка (паротит) - с поражением слюнных желез (прежде всего, околоушных - сначала опухает железа с одной стороны, дня через два - с другой); железистая форма - поражаются изолировано только железистые органы (околоушные, подчелюстные и другие); в нервной форме - изолированное поражение только центральной нервной системы (ЦНС) - проявляется в виде серозного менингита, менингоэнцефалита; комбинированная форма - поражение ЦНС и желез (серозный менингит и паротит); атипичная форма - характерные для заболевания симптомы стерты или же их невозможно определить.

Симптомы паротита

В начале заболевание проявляется головной болью, потерей аппетита, утомляемостью, жаром. Затем - боль в ушах, которая при жевании усиливается. В конце первых или вторых суток заболевания отмечается припухлость околоушных желез - характерный диагностический признак свинки. Уплотняется и краснеет слизистая оболочка в месте выводного протока околоушной железы. Опухоль увеличивается несколько дней. Затем воспаляются подчелюстные лимфоузлы, что отмечается припухлостью подчелюстной области. При тяжелом течении болезни отекает подкожная клетчатка лица и шеи, воспаляется подъязычный лимфоузел (припухлость под языком). Иногда опухшие воспаленные слюнные железы сдавливают лицевой нерв, что приводит к несмыканию глазной щели («заячий глаз»). Припухлость слюнных желез продолжается обычно неделю, редко - две или три. На 5-9 день от начала заболевания может развиться панкреатит - острая боль в животе, тошнота или рвота, метеоризм, в стуле - непереваренная пища. Симптомы панкреатита проходят через 10 дней. Иногда, обычно на 6-ой день, у мальчиков вирус приводит к орхиту - воспалению яичек, сначала одного, а затем другого.

Последствия

Свинка, последствия которой могут проявиться в виде потери слуха, поражения сердца, ЦНС и печени, довольно опасна. Среди специалистов существует мнение, что свинка у девочек может привести к бесплодию, но пока это только предположение. Последствия свинки у мальчиков (почти у каждого их трех, перенесших свинку), проявляются в период полового созревания в виде орхита. Обычно это заболевание проходит без последствий, но некоторые случаи вызывают бесплодие. А вот для мужчин, переболевших свинкой в зрелом возрасте, последствия болезни, выраженные бесплодием, более часты.

Специального лечения при свинке не назначают. Необходим постельный режим, общее тепло для больного и сухое тепло на воспаленные слюнные железы, голод в первые день-два, далее - щадящая диета в виде измельченной пищи (блюда только отварные или тушеные). Необходимо обильное питье, гигиена рта в виде полосканий раствором препарата "Фурацилин", «Тантум Верде», прием таблеток «Лисобакт», «Имудон», «Стоматидин». Использование фитотерапии - питье отваров лечебных растений. Например, заваривают чай из равных частей листьев малины, смородины и брусники. Полезны корневища пырея- 1 ст. л. сырья заливается 1,5 стаканами кипятка и кипятится на слабом огне 10 минут. Процеженный теплый отвар пить в день 3 раза по 1 ст. л. Приятный и полезный сбор для ингаляции: взять по 2 ст. л. листа шалфея и цветков бузины черной и липы, добавить по 1 ст.л. укропных семян и листа мяты перечной. Смесь измельчить, заварить 2 литрами кипятка. Нагнуться над заваренной смесью и подышать над паром (1 раз в день на протяжении 30 минут).

Профилактика

Чтобы вашего ребенка не поразила свинка - болезнь, последствия которой могут сказаться на его будущем, делайте своевременно профилактическую прививку от паротита. Вакцинация детей, не болевших свинкой, проводится однократно по назначению врача в годовалом возрасте. Срочно вакцинируют детей не болевших паротитом и не привитых, имевших контакт с больным. Это нужно для облегчения течения заболевания. Повторимся, свинка - болезнь, последствия которой можно и необходимо предотвращать.

Источником заболевания является исключительно зараженный человек. Паротит что это такое? Недуг известен в народе как «свинка», часто носит эпидемический характер и, как правило, возникает в периоды межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь). Паротит у взрослых – это острая вирусная болезнь, возбудителем которой служит парамиксовирус. Люди сильно восприимчивы к данной инфекции, но чаще свинка проявляется у детей, нежели у взрослых. Однажды перенеся заболевание, человек приобретает пожизненный иммунитет.

Причины возникновения паротита

Вирус, который служит возбудителем паротита, имеет низкую устойчивость вне организма человека, но попав внутрь, быстро распространяется на людей из окружения больного. Инфекция склеивает эритроциты морских свинок, кур, собак, уток и других животных. Заражение взрослых и детей осуществляется воздушно-капельным путем: во время разговора, при чихании, близком нахождении к инфицированному, через предметы обихода (посуду, полотенца и т.д.).

Хронический паротит развивается на фоне серьезных нарушений обмена веществ. Для заболевания характерно разрастание межуточной соединительной ткани, что влечет сдавливание паренхимы с ее дальнейшей атрофией. Обострение хронической формы «свинки» связывают с врожденными изменениями протоков слюны, резким снижением иммунитета, попаданием в ротовую полость стойкой инфекции. Иногда возбудителем может служить обычная простуда, которую не вылечили своевременно. Нередко заболевание носит волнообразный характер.

Виды заболевания

Паротит может протекать по-разному, поэтому для диагностирования заболевания важно определить конкретный вариант его клинической формы. У взрослых она предопределяет не только тактику лечения, но и позволяет предупредить вероятность определенных осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя определить вид паротита и начать его лечение.

Эпидемический

«Свинка» – распространенное заболевание, которое чаще поражает не взрослых, а детей. При эпидемическом паротите воспаляется одна околоушная железа (реже – обе), наблюдается выраженный отек в области уха и подбородка. Когда болезнь развивается до тяжелой стадии, появляется гнойное воспаление. Однако при эпидемической форме паротита такое явление практически не встречается.

Неэпидемический

Такая разновидность инфекции считается более опасной и может проявляться при слюннокаменном заболевании, травме слюнной железы или в результате проникновения вредоносных бактерий со слизистой оболочки полости рта. Неэпидемический паротит у взрослых нередко является осложнением прочих инфекционных болезней (гриппа, тифа, пневмонии). В зависимости от развивающихся в организме взрослого человека патологий данная форма свинки подразделяется на три подвида:

  • Гангренозный (характеризуется отмиранием всей железы или ее отдельных участков).
  • Катаральный (происходит слущивание тканей протоков железы, в которой скапливается густая жидкость).
  • Гнойный (осуществляется гнойное расплавление определенных зон слюнной железы).

Первые признаки и симптомы у взрослых

Паротит, как правило, характеризуется частыми головными болями, повышением температуры тела, болезненностью языка, отеком и воспалением околоушной железы. Симптомы гнойной формы проявляются во второй половине протекания заболевания. Если паротит у взрослого человека возник на фоне послеоперационных осложнений, то его признаки будут заметны уже на 4-5 сутки после хирургического вмешательства. Эпидемический паротит нередко протекает без ярко выраженной симптоматики.

Другие частые симптомы свинки у взрослых:

  • тошнота, рвота;
  • ухудшение слуха;
  • боль при пальпации зоны ушей, подбородка;
  • разбухание слюнной железы;
  • сокращение или прекращение выделения слюны;
  • покраснение и отек в области слюнной железы;
  • выделение гноя при бактериологической форме паротита;
  • снижение аппетита, сонливость.

Как проводится диагностика

При классическом протекании паротита у взрослого человека осуществлять специальное обследование нет необходимости. В нетипичных, исключительных случаях, к примеру, при тяжелом течении болезни или заражении свинкой ранее привитого человека, проводится диагностика. Она включает исследование смыва из глотки, анализ крови, мочи, слюны и цереброспинальной жидкости. На основе результатов врач ставит диагноз.


Лечение заболевания

Как правило, при нормальном течении паротита взрослому больному не назначают инъекций или приемов сильных препаратов. Однако при развитии осложнений врач может прописать серьезную терапию. Зараженным свинкой рекомендуется придерживаться постельного режима с обильным питьем и регулярным полосканием полости рта. Чтобы снизить болевой синдром, назначают горячие и холодные компрессы или прием анальгетиков. Если паротит обнаружен у взрослого на ранней стадии, для облегчения состояния врач назначает гамма-глобулин.

Лечение свинки, как правило, проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются лишь тяжело больные люди. На начальной стадии заболевания применяются стандартные методы терапии: прием антибиотиков, соблюдение диеты, проведение гигиенических процедур. Нагноение требует срочного проведения операции, при которой удаляются слюнные камни, а очаг воспаления надрезается и дренируется. После перенесенного гнойного или катарального паротита слюнная железа полностью восстанавливает свои функции.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период «свинки» в среднем длится от 12 до 20 дней. Однако зараженный человек начинает распространять инфекцию еще до проявления первых симптомов паротита. Некоторые больные взрослые уже на 1-2 сутки начинают чувствовать характерные для «свинки» мышечные, головные, суставные боли, сухость в ротовой полости, озноб.

Возможные осложнения и последствия паротита

Невзирая на то, что «свинка» не относится к числу тяжелых заболеваний, она может провоцировать серьезные осложнения. При ухудшении состоянии больного могут возникать орхит (у мужчин), мастит (у женщин), энцефалит, в худшем случае развивается необратимая глухота и бесплодие. Не менее серьезным осложнением «свинки» считается менингит, при котором болезнь протекает крайне тяжело, а выздоровление долго не приходит. Поражению вирусом подвергаются разные ткани и органы (яичники, молочные железы, поджелудочная железа).

Методы профилактики

Эпидемический паротит называют управляемой инфекцией. Благодаря вакцинам, которые начали делать в середине 60-х, заболеваемость существенно сократилась. Прививка от паротита взрослым не делается, поскольку считается малоэффективной, вакцинируются детки в возрасте 1-2 года. Как правило, вакцина вводится в комбинации с прививкой против кори и краснухи. Эта профилактическая мера очень эффективна и крайне редко дает местные или общие реакции. Верным способом избежать заражения является предотвращение контактов с больным человеком.

Неспецифическими методами профилактики свинки являются:

  • Изоляция зараженных в период болезни. Начиная с 9 дня острой фазы паротита больной считается незаразным.
  • Регулярное проветривание жилища. Смена воздуха снижает вероятность заражения сожителей больного. Для этого проветривать комнаты следует 3-4 раза в день.
  • Использование защитных масок. Больной должен носить специальную марлевую повязку, чтобы предотвратить заражение окружающих.
  • Обеззараживание предметов обихода. Для обработки посуды и прочих предметов, с которыми контактировал человек, используют медицинский спирт или хлорсодержащие вещества.
  • Укрепление иммунитета. Соблюдение здорового образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, контрастный душ и занятия спортом снижают риск заражения свинкой и другими инфекционными заболеваниями.

Как выглядит болезнь свинка у взрослых - фото

Многие современные родители предпочитают отказываться от вакцинации, объясняя свое решение возможностью проявления побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что не привитые люди имеют высокий шанс заразиться паротитом при контакте с больными. Кроме того, у невакцинированных взрослых вероятнее развиваются осложнения свинки. Дети, которые не получили прививку, представляют опасность для окружающих, поскольку чаще заражаются легкой формой паротита и играют роль распространителя вируса. Ниже представлены фото людей, заразившихся свинкой.