Болезни спины и позвоночника. Основные виды заболеваний позвоночника

Заболевания позвоночника – достаточно обширная группа патологических состояний, поражающих организм человека в любом возрасте. Они различаются по причинам своего возникновения, симптоматике и особенностям лечения. Тем не менее, все болезни спины существенно снижают качество жизни пациента и поэтому требуют соответствующего лечения.

Классификация разнообразных патологических процессов в позвоночном столбе предусматривает их разделение по механизму возникновения, локализации и особенностям протекания. Например, болезни шейного отдела позвоночника чаще всего представлены следующими видами:

Грыжа позвоночника с разрывом фиброзного кольца диска. Она становится причиной сдавливания спинномозговых нервов с прогрессированием болевого синдрома в позвоночнике.
Протрузия . Патологический процесс в позвоночнике, часто предшествующий грыже. Проблема заключается в ослаблении фиброзного кольца с одновременным смещением ядра диска внутрь позвоночника.
Спондилоартроз . Заболевание, которое сопровождается воспалением суставов позвоночного столба вследствие дистрофического процесса. Вместе с этим нарушается функциональная активность позвоночника.
Цервикалгия . Патология, вызванная защемлением отдельных корешков нервов в позвоночнике.Часто появляется при сближении близлежащих позвонков.

Помимо этих заболеваний нужно отдельно выделить группу травматических повреждений, которые могут затрагивать абсолютно любую часть спины и позвоночника.

Болезни грудного отдела позвоночника, помимо указанных выше, включают еще целый ряд специфических заболеваний. Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание позвоночника, как . Это преимущественно рентгенологический симптом, который характеризуется вдавливанием хряща замыкательных пластин в ткань губчатой кости верхнего или нижнего позвонка. Достаточно часто подобный дефект остается бессимптомным и не требует особого лечения.

Болезни поясничного отдела позвоночника в основном представлены радикулитом (воспаление корешков спинномозговых нервов), люмбаго и ишиасом. Главными симптомами в данном случае являются боль в позвоночнике и скованность движений, которые существенно снижают качество жизни.

Дегенеративные заболевания позвоночника – отдельная группа патологий, которые объединяет примерно одинаковый принцип развития. Обычно позвоночник поражают болезни именно такого характера. Ключевыми факторами, способствующими их прогрессированию, являются возрастные изменения в организме, нехватка физической активности (малоподвижный образ жизни), нерациональное питание.

Одной из наиболее распространенных остается остеохондроз . Суть заболевания заключается в сложном комплексе дистрофических изменений хряща межпозвоночного диска, который со временем изнашивается. Как результат, теряется его функциональность, прогрессирует болевой синдром и появляется скованность движений.

Согласно современной статистике, примерно 85% населения всей планеты отмечают у себя те или иные проблемы с позвоночником.

Спондилоартроз – одна из форм остеохондроза, которая характеризуется разрастанием шиповидных костных структур. Они являются главной причиной возникновения дискомфорта и боли в зоне поражения.

Спондилез – еще одно дегенеративное заболевание, которое сопровождается разрастанием костной ткани на фоне ранее возникшего остеохондроза. Многие специалисты считают его закономерным продолжением указанного выше спондилоартроза (при отсутствии адекватного лечения).

Лечение патологий дегенеративно-дистрофического характера основывается на ликвидации провоцирующих факторов с подбором адекватной медикаментозной терапии. Данный вопросом должен заниматься врач. Самолечение может стать причиной серьезного осложнения.

Проблемы с позвоночником могут проявляться в виде дефектов осанки с соответствующим искривлением. Чаще всего, они развиваются в детском или юношеском возрасте, когда организм активно растет.

Деформациями спины и позвоночника являются кифоз, лордоз и сколиоз. Все они провоцируют развитие целого ряда характерных симптомов, которые обусловлены нарушениями функционирования грудной клетки.

Позвоночный столб человека в норме имеет физиологические изгибы (кифоз, лордоз), которые нужны для его амортизации во время ходьбы и любой другой физической активности. Большинство людей также имеют незначительный сколиоз, который не мешает им в повседневной деятельности.

Патологический кифоз – чрезмерное изгибание позвоночника назад. Возникает из-за врожденных аномалий или под воздействием внешних факторов. Ими в основном являются частое сидение за компьютером, некоторые виды спорта, неудобные стулья.

Патологический лордоз – чрезмерное изгибание позвоночника вперед. Причины возникновения практически идентичны, причинам возникновения кифоза. Лордоз – это компенсаторная (в большинстве случаев) реакция тела на чрезмерное округление спины.

Сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции. Симптомы, чаще всего,проявляются в виде дискомфорта в грудном отделе при сидении или выполнении каких-либо движений. Если сколиоз прогрессирует, может отмечаться нарушение нормального акта дыхания и возникновение болевого синдрома.

Лечение подобных проблем с позвоночником должно начинаться по мере их появления. Не стоит медлить и надеяться на то, что искривление пройдет само собой. Важно вовремя обратиться к специалисту и начать комплексную терапию. При своевременном вмешательстве можно полностью ликвидировать кифоз, лордоз или сколиоз.

Лечение деформаций позвоночника чаще всего основывается на физиотерапевтических процедурах, массаже, применении специализированных бандажей. Так или иначе, бороться с подобной проблемой нужно. Главное – это обратиться за квалифицированной помощью.

На фоне искривлений спины могут прогрессировать такие заболевания позвоночника, как радикулит и радикулопатия. Оба патологических процесса имеют одинаковый механизм возникновения. Суть проблемы заключается в механическом влиянии на отдельные корешки спинномозговых нервов. Результатом такого воздействия является выраженная простреливающая боль, которую сложно терпеть.

Наиболее частой причиной подобной проблемы со спиной становится остеохондроз. Во время дегенерации хрящевого диска уменьшается пространство между позвонками. Костные отростки давят на нервные волокна, вызывая крайне неприятные ощущения.

Лечение радикулопатии предусматривает частичную иммобилизацию (при выраженном болевом синдроме), прием нестероидных противовоспалительных средств, использование миорелаксантов. Дополнительно может применяться вытяжение позвоночника (только по рекомендациям врача). Параллельно проводится лечебная физкультура.

Главным заданием терапевтических мероприятий остается снижение отека в области поражения и ликвидация болевого синдрома.

Ревматологические заболевания позвоночника – отдельная группа патологий, которая требует особого внимания. Дело в том, что они имеют свойство поражать тело с вовлечением в процесс других систем, кроме опорно-двигательной системы. Наиболее распространенными болезнями позвоночника из данной категории являются:

Миозит. Патология, вызванная отклонениями в работе мышц. Позвоночный столб, при этом, поражается вторично.
Остеопороз. Характеризуется снижением минерализации костей. Относится к заболеваниям обмена веществ.
Болезнь Бехтерева. Второе название – анкилозирующий спондилоартрит. Системная патология, которая имеет наследственный характер и начинает свое развитие преимущественно с пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение заболеваний позвоночника данной группы остается прерогативой ревматологов совместно с травматологами. Нужно отметить, что полного выздоровления фактически невозможно добиться. Практически все патологии носят хронический характер и требуют постоянного контроля со стороны врача и пациента.

Опухолевые заболевания

Онкологические патологии – отдельная группа заболеваний спины и позвоночника. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В первом случае заболевание протекает относительно благоприятно, но вызывает дискомфорт, боль в позвоночнике и скованность движений. Типичными доброкачественными опухолями являются остеома, остеобластома и энхондрома.

Злокачественные новообразования – это преимущественно метастазы рака других органов (желудка, молочной железы и других).

Лечение онкологии всегда должно проводиться квалифицированным специалистом с применением современных методов хирургического и медикаментозного вмешательства.

Травматические повреждения

Проблемы с позвоночником часто возникают на фоне травматических повреждений. Это может быть банальный ушиб или серьезная обширная травма с тотальным разрывом спинного мозга.

Наиболее опасной травмой остается перелом позвоночника. Он может стать причиной парализации человека. Степень неврологических расстройств напрямую связана с серьезностью травмы. Лечение такой патологии позвоночника должно проводиться в специализированном стационаре под наблюдением врачей.

Заболевания спины – очень обширная группа болезней, которая требует внимания, как со стороны докторов, так и пациентов. Легче всего не допустить развития проблемы в позвоночнике, чем потом заниматься ее лечением.

Заболевания позвоночника являются одними из наиболее распространенных причин для посещения врача общей практики. Неудивительно, ведь он играет важную роль в организме - держит все тело в вертикальном положении и часто не вызывает никаких симптомов, которые могут ограничивать нормальную деятельность.

Болезни спины представляют собой группу условий, с которыми сталкиваются большинство людей. Чаще всего проявляются болью, хотя могут быть и другие признаки, многие из которых могут привести к полному обездвижению.

Позвоночник работает на полную мощность на протяжении всей жизни. Со временем происходит дегенеративный процесс, который касается костей, суставов, связок и мышц.

Поэтому болезни позвоночника являются наиболее распространенными в среднем и старшем возрасте, их симптомы обычно появляются между 40 и 70 годами, но это не означает, что они возникают только из-за старения. Часто причинами являются всевозможные травмы, полученные в ходе коммуникационных столкновений. В первую очередь о проблемах свидетельствует боль в спине, хотя могут быть и другие, более серьезные признаки.

Полный список болезней достаточно обширен, его условно можно разделить в зависимости от причин их возникновения:

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - позвонки подвергаются непрерывному старению, что приводит к их морфологическим изменениям:
- остеохондроз - вторичные структурные реакции и изменения в теле позвонков в результате износа межпозвонкового диска;
остеопороз;
смещение межпозвоночных дисков;
стеноз позвоночного канала в шейном и поясничном отделе;
дегенеративный поясничный сколиоз.

Дископатия или грыжа межпозвоночного диска является заболеванием, вызванным неожиданной перегрузкой или хроническими и дегенеративными изменениями, связанными со старением организма. В результате разрыва кольца выбрасывается или выпадает пульпозное ядро, вследствие чего могут сжиматься спинные и нервные окончания. Болезнь сопровождается острой болью и невозможностью передвигаться. Это является следствием того, что повышается сокращение мышц, которые стремятся защитить позвоночник от серьезных повреждений.

Воспалительные заболевания спины - различные воспалительные процессы часто приводят к структурным изменениям в позвоночнике:
ревматизм, артрит;
ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, также известный как хронический полиартрит, представляет собой сложное хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает главным образом синовиальные суставы, сухожилия, синовиальные оболочки, разрушая их с помощью воспалительных процессов; потенциально сопровождается развитием деформации в конечностях.

Болезнь неизлечима и может повлиять на глаза, сердце, легкие, нервную систему и кожу.

Симптомы заболевания:

боли в шее, головные боли;
блокировка мобильности;
парестезия;
вертебробазилярная недостаточность;
одышка, дисфагия и дисфония;
дисфункции мочевого пузыря и толстой кишки;
паралич дыхания, внезапная смерть в связи с острым сужением верхних шейных грудных сегментов спинного мозга.

Поражения - несчастные случаи или изменения в структуре костной ткани может дестабилизировать позвоночник и повредить спинной мозг:

травмы позвоночника;
поражение верхних и нижних шейных позвонков;
поражение грудного и поясничного отдела позвоночника и грудопоясничного перекрестка;
посттравматические искажения.

Деформации - сколиоз является не только эстетической проблемой, и часто становится причиной многих осложнений, которые влияют на нормальное функционирование всего организма. Он бывает:

идиопатический - трехмерная деформация позвоночника, патогенез которого остается неизвестным;
врожденный - искажение позвоночника с боковым отклонением и вращение позвонков, когда врожденные дисфункции в развитии позвонков вызывают их искажение, это приводит к асимметричному росту хребта;
неврологический - происходит от неврологических или мышечных заболеваний (менингит, ДЦП или спинальная мышечная атрофия) и характеризуется разнообразием симптомов различной степени тяжести.

Спондилолистез - скольжение позвонков может привести к большим изменениям статики позвонков. Симптомами заболевания являются боль в пояснице, гиперлордоз, неврологические дисфункции, структурный сколиоз, почти полная потеря способности сгибание бедра из-за укорочения мышц. Консервативное лечение состоит из фармацевтической терапии (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты), физиотерапии (упражнения для укрепления мышц спины), массажей, тепловых приложений, электролечения, ортопедических приспособлений. При ухудшении болезни проводят хирургическое вмешательство.

Опухоли очень часто становятся поворотным пунктом в жизни и социальной среде больного. Они бывают:

доброкачественные - остеоидная остеома, остеобластома, хонрома, хондробластома, гемангиома, фиброзная гистиоцитома, аневризмы костной кисты, эозофильные гранулемы; являются достаточно редким явлением и лечатся хирургическим путем;
злокачественные - остеосаркома, агрессивная остеобластома, хондросаркома, гемангиосаркома, фибросаркома, плазмоцитома, саркома Юинга; основным видом лечения является радиотерапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство;
костные метастазы - процесс, при котором злокачественные клетки или клеточные группы транспортируют множество различных средств из первичной опухоли на другие ткани, органы или системы; могут вызвать раз молочных желез, простаты, легких, щитовидной железы, желудка, кожи или шейки матки.

Причины появления болезни спины и их симптомов являются многочисленные и имеют различные корни. Полный справочник заболеваний указывает зачастую только на причины их возникновения, поскольку негативным изменениям подвержены все составляющие позвоночника.

Поэтому очень важно поставить правильный диагноз и определить источник проблемы.

Особенно распространены болезни позвоночника у пожилых людей, поскольку со времени позвонки из-за постоянной нагрузки теряют свою работоспособность.

Это может быть опухоли, переломы, дегенеративные патологии, в том числе поясничный спондилез, стеноз и другие деформации. На их развитие влияет несколько факторов, в том числе плохая переносимость иммобилизации, сопутствующие патологии, употребление некоторых лекарств на постоянной основе, плохое питание, недостаточный запас костей.

Очень часто многие заболевания приводят к полной недвижимости, что также негативно влияет на качество жизни больного. Ниже представлен небольшой перечень того, при каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность:

остеохондроз;
перелом позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
ревматоидный артрит;
спондилолистез;
сколиоз.

Диагностика и лечение заболеваний позвоночника чаще всего требует междисциплинарного подхода. В терапевтический процесс включены такие специалисты, как ортопеды-травматологи, неврологи, нейрохирурги, реабилитологи.

Болезни позвоночника симптомы и лечение

Боль в спине является не единственным сигналом, который свидетельствует о проблемах с позвоночником. Фактом, что происходит изменения, могут также быть другие симптомы:

Структурные изменения также могут вызвать давление на чувствительные части нервной системы: спинной мозг и нервные окончания, вызывая боль и сенсорные и моторные нарушения в местах, не затронутых непосредственно заболеванием.

Болезни шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника представляет собой структуру из семи позвоночников, которая соединяет голову и грудь по дуге с внешним наклоном. Они меньше чем другие позвонки, однако играют очень важную роль.

С возрастом они подвергаются дегенерации, в результате изменений боль может ощущаться в сердце, глазах, головном мозге, и даже начаться прогрессивный паралич. Все это происходит потому, что через позвонки проходят все основные нервы, которые угнетаются вследствие деформации.

Наиболее уязвимыми являются 3,4,5 и 6 шейные позвонки, искажения которых приводит к спондилезу. На первоначальном этапе чувствуется потеря гибкости шеи, иногда сильная боль в мышцах, со временем может развиться паралич руки. Выпадение межпозвонковых дисков может приводить к давлению на кровеносные сосуды и вызывать ишемию мозга.

Структурные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела определяют следующие заболевания:

грыжа, возможно с образованием секвестра - материала, который отделяется от диска;
спондилез и спондилоартроз - морфологические изменения в костной структуре позвонков.

Спондилоартроз или вырождение шейного отдела позвоночника является дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков. Это естественный процесс, связанный с износом структур тела позвонка. Им болеют не только пожилые люди, иногда болезнь проявляется в более раннем возрасте из-за неблагоприятных факторов или травм.

Основным фактором формирования дегенерации являются:

статическая (в покое) и динамическая (связанная с движением) нагрузка, которая происходит из-за неправильных патологических поз;
неправильное положение во время продолжительного сидения;
неправильная подушка, что отрицательно влияет на шейные позвонки;
другие нарушения опорно-двигательного периода роста системы, например, сколиоз или плоскостопие;
профессиональный спорт, например, прыжки, бег;
неблагоприятное воздействие последних травм;
эндокринные патологии и нарушения обмена веществ.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

боль в шее с иррадиацией в ноги;
онемение конечностей;
пароксизмальная головная боль, головокружения, шум в ушах, нистагм (сжатие позвоночных артерий и изменение кровотока в головном мозге);
невралгия и тик мышц;
помутнение зрения, размытость изображения;
аритмия.

Лечение болезни представляет собой сочетание приема лекарственных препаратов (обезболивающих и противовоспалительных), физиотерапевтической реабилитации и восстановительной гимнастики, которая является основой консервативной терапии.

При дискомфорте в шейном отделе хребта назначают лекарственный массаж, который снижает чрезмерную нагрузку на мышцы. Также полезно делать релаксационные упражнения шеи и плеч.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел является довольно мобильным и подлежит многим ограничениям. Он подвергается постоянным повреждением, в результате проявляются такие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника, как грыжа, остеоартрит, воспалительный ревматизм, анкилозирующий спондилит.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева является хронической ревматологической болезнью, характеризующей воспалением межпозвонковых суставов (артрит). В основном появляется в области поясницы и вызывает разрушения воспалительными изменениями в суставах позвонков, поражая целые ряды.

Причины заболевания до сих пор не установлены окончательно. В первую очередь оно влияет на подростков и молодых людей. Болезнь прогрессирует рывками и характеризуется хронической болью в нижней части спины, которая исчезает после физических упражнений. Также возможна утренняя скованность позвоночника, которая улучшается после нескольких движений.

Симптомы болезни спины поясницы:

воспалительные боли в спине;
деформация позвоночника;
кальцификация;
постуральные изменения, формирование горба в грудном отделе позвоночника;
реактивный остеопороз (атрофия кости);
переломы позвонков в связи с потерей эластичности и подвижности;
нестабильность позвоночника;
ограничение грудного дыхания вследствие окостенения и жесткости суставов.

Консервативное лечение болезни основано на комбинации следующих терапевтических методов:

медицинские препараты (противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, противоревматические лекарства);
активная и пассивная кинезитерапия (лечение движением);
физическая терапия (массажи, электролечение);
хирургическое вмешательство (при массивных деформациях позвоночника).

Поясничный стеноз может быть врожденным, но возникает и в результате травмы, воспалительного артрита и дегенерации мягкой ткани позвоночника. Симптомами заболевания является постоянная боль и икроножные судороги.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется резкой болью, которая движется вдоль ягодиц, бедер и задней части бедра. Может сопровождаться покалыванием, а иногда и онемением. Это связано со сжатием нервных окончаний, которые выходят из канала хребта. Причины могут быть разные, например, перегрузки межпозвонковых суставов или выпадение дисков.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Грудной отдел является достаточно подвижной частью позвоночника и при должной поддержке не вызывает каких-либо проблем. Нарушения достаточно редки, но иногда может возникнуть грыжа межпозвоночного диска и артроз.

Артроз - остеоартрит, остеоартроз - является дегенеративным заболеванием, которое влияет на межпозвоночный сустав, истощая и уничтожая хрящевую ткань. Он проявляется болью с жесткостью в движениях позвонков.

Способствует болезни плохая осанка или чрезмерные перегрузки. Лечение заключается в приеме анальгетиков, противовоспалительных средств, реабилитации и физиотерапии.

Упражнения при различных заболеваниях позвоночника

Для того чтобы уменьшить такие неприятные симптомы, как боль в спине, специалисты рекомендуют потратить некоторое время на упражнения, которые укрепляют скелетные мышцы позвоночника и брюшного пресса.

При таких условиях позвоночник может сам эффективно справиться с повседневными нагрузками. В противном случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти курс ЛФК.

Для укрепления мышц туловища.

Можно делать простые перекрестные поднятия рук и ног, лежа на животе.

Для укрепления глубоких мышц спины.

Существует комплекс упражнений, которые заключаются в простых движениях рук с гантелями или бутылками с водой. В положении сидя вы можете поднимать их над головой, образовывая букву V, разводить в форме колеса. Также можно делать повороты туловищем в положении стоя, руки на пояснице.

Еще одним упражнением станет позиция - лежа на животе, голова, плечи и ноги приподняты, руки вытянуты над головой, напоминая форму лодки. Делайте покачивающие движения, опуская поочередно голову и ноги.

Эффективными являются наклоны в положении сидя, ноги вытянуты перед собой. Старайтесь касаться пальцами ступни.

Для укрепления мышц брюшного пресса.

Очень полезными станут упражнения в положении лежа, руки сомкнуты за шеей, локти разведены. Делайте полные наклоны к коленям.

Упражнения на растяжку.
Упражнения для шейного отдела.

Делайте простые движения головой вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

Упражнений в домашних условиях будет недостаточно, чтобы поддерживать спину в здоровом состоянии. Для получения наилучших результатов необходимо выбрать спорт, в котором участвуют мышцы спины. Это может быть плаванье, бег трусцой, ходьба или обучение в тренажерном зале.

Подробнее о лечебно-профилактическом комплексе

Профилактика заболеваний позвоночника

Реабилитация может восстановить хребет, но для этого требуется много времени и терпения, так что лучше позаботиться о спине заранее. Поскольку ее основной функцией является движение, именно ежедневная физическая активность также участвует в профилактике заболеваний спины, потому что боль исходит от мышц, связок и суставов.

Чтобы поддерживать позвоночник в хорошей форме можно записаться на курс йоги, потому что все асаны или упражнения эффективно укрепляют мышцы спины и растягивают позвонки.

Даже простое ношение рюкзака или сумки, поднимание груза или копание лопатой могут быть использованы для мобилизации спины и предотвратить ее перегруженности.

Ниже наведено несколько простых советов, которые помогут сохранить здоровье позвоночника:

Массаж - поможет ослабить слишком напряженные участки спины, уменьшить боль, расслабить и успокоить весь организм.
Физическая активность - ради здоровья необходимо выполнять различные упражнения и другой вид активной деятельности, упражнения на растяжку и увеличение диапазона движения суставов, чтобы сохранить гибкость позвонков и противодействовать жесткости корпуса.
Нормальный вес - чем больше вы весите, тем больше оказывается давление на позвоночник.
Правильная осанка - держит тело в равновесии и не допускает чрезмерного давления на хребет.
Хорошая кровать и здоровый сон - несоответствующий матрас не может обеспечить спокойный и оздоровительный сон, что может привести к мышечной усталости.

Предотвращения заболеваний спины у детей зависит от регулярных скрининговых обследований, физической активности мышц спины и брюшного пресса, питание, богатое кальцием и витамином Д, необходимым для кальцификации позвонков.

Очень часто при болезнях позвоночника на начальном этапе их путают с другими заболеваниями и начинают подозревать у себя проблемы с сердцем или другими органами.

Это объясняется симптомами, которые сопровождают заболевания позвоночника: постоянная усталость, ощущение скованности между лопатками, боли за грудиной, онемение конечностей, боли в левой лопатке, тахикардия и др.

Заболевания спины довольно распространены и могут возникать у людей разных возрастных групп. При этом обычно никто не спешит к доктору на обследования при появлении болезненности в спине.

Большинство идет в аптеку за очередными обезболивающими таблетками и мазями. Болезнь при этом прогрессирует, что чревато необходимостью более длительного лечения, иногда и с хирургическим вмешательством.

Разнообразных заболеваний позвоночника довольно много.

Вот список основных и наиболее часто встречающихся:

остеохондроз;
сколиоз;
ишиас;
спондилез;
спондилоартроз;
протрузия диска;
грыжа межпозвоночного диска;
спондилолистез;
спондилолиз;
синдром конского хвоста;
миелопатия;
переломы позвоночника;
опухоли позвоночника;
болезнь Бехтерева;
остеопороз;
лордоз;
люмбаго;
дорсопатия;
межреберная невралгия.

Остеохондроз

Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. При этом поражаются межпозвоночные диски, тела позвонков, прилегающие суставные поверхности и связочный аппарат позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развилась болезнь, выделяют поясничный, шейный, грудной и смешанный остеохондроз.

Как определить болезнь?

Симптомы этого заболевания зависят от затронутого отдела позвоночника. Так, при грудном остеохондрозе больного будут тревожить:

приступы боли в области ребер при ходьбе;
болезненность в груди и между лопатками, усиливающаяся при глубоких вдохах и выдохах, наклонах, поднятии рук;
онемение некоторых участков кожи;
ощущение сдавленности груди;
ощущение холода либо жжения в ногах.

При шейном остеохондрозе больной будет жаловаться на:

частые головные боли, усиливающиеся при движении и не исчезающие при приеме анальгетиков;
возникновение головокружения при поворотах головы;
боли в грудной клетке, руках и плечах;
появление «мушек» перед глазами и «звона» в ушах;

острая либо постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузках;
боль, отдающая в ноги, крестец или органы малого таза;
человек пытается находиться постоянно в одном положении, при котором боль стихает.

Судя из приведенных симптомов остеохондроза определить самостоятельно его довольно трудно и можно ошибиться. Поэтому при подозрении на это заболевание либо при наличии каких-либо из симптомов, следует отправляться на прием к врачу.

В лечебном учреждении после прохождения необходимых анализов и исследований (МРТ, УЗИ, ЭКГ и др.), будет назначено лечение.

Лечение

Лечение при остеохондрозе назначается комплексное и включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально и может включать:

Сколиоз

Это заболевание определяется как стойкое боковое искривление позвоночника, которое вызывает нарушения во внутренних органах, вызывает болезненность, уменьшается подвижность позвоночника. Наиболее характерно развитие этой болезни в возрасте от 6 до 15 лет.

Как определить болезнь?

Очень важно вовремя обратить внимание на нарушение осанки ребенка, чтобы начать лечение и не запустить болезнь. Так как болезнь появляется в детском возрасте, то заподозрить ее наличие можно при появлении жалоб ребенка на боли в груди, ногах, тазу, постоянную усталость. Визуально можно определить сутулость. В запущенных случаях ребенок начинает ходить боком либо хромать.

При появлении подозрений необходимо сразу же обращаться к доктору, чтобы не позволить болезни прогрессировать. Врач проведет ортопедический осмотр, оценку неврологического статуса и обменных процессов пациента и назначит эффективное лечение.

Лечение

Включает целый комплекс мероприятий, среди которых:

лечебная физкультура;
мануальная терапия;
ношение специальных корсетов;
занятия на специальных тренажерах;
медикаментозная терапия при необходимости снятия болевых ощущений, а также при сопутствующих обменных либо нервных нарушениях.

Ишиас

Это заболевание обычно проявляется обострениями 2-3 раза в год и определяется, как воспаление седалищного нерва.

Как определить болезнь?

Ишиас – болезнь с очень разнообразными и не постоянными симптомами. Она может проявляться по-разному у разных пациентов.

Основным симптомом является боль, которая может локализоваться в пояснице, а может распространяться в ягодицу и охватывать всю ногу, вплоть до пальцев. При этом ее характеризуют, как:

острую стреляющую;
жжение, «мурашки», онемение;
становится сильнее со временем.

В запущенных случаях боль становится нестерпимой и появляется приступами при любом движении, а иногда и в неподвижном состоянии.

Врач проводит осмотр пациента. При необходимости может быть назначена компьютерная томография, электромиограция, рентгеноскопия и МРТ.

Лечение

Лечение ишиаса должно быть комплексным. Оно зависит от состояния больного и особенностей протекания болезни. Могут назначаться:

мануальная терапия;
лечебная гимнастика;
акупрессура;
вакуумная терапия;
хирургическое вмешательство;
прием обезболивающих препаратов группы НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин и др.);
новокаиновые блокады.

Заболевание возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника, при которых разрастается костная ткань по краям позвонков.

Спондилез в зависимости от места развития подразделяется на грудной, шейный и поясничный. При этом менее всего проявляется симптомами грудной спондилез, из-за чего больные не подозревают о нем длительное время.

Как определить болезнь?

Главный симптом заболевания – боли и ограниченная подвижность в месте дегенеративных изменений. Кроме того, боли усиливаются в ночное время, распространяются на весь позвоночник. Больному сложно найти положение тела, при котором боль менее выражена.

Так как симптомы характерны и для других заболеваний спины, за диагнозом следует обращаться к врачу. Для уточнения диагноза понадобится проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение

Лечение спондилеза комплексное и направлено на консервирование процесса разрастания костной ткани и уменьшения проявляемых симптомов.

Могут применяться:

массаж;
иглоукалывание;
мягкие остеопатические техники;
гирудотерапия;
электрофорез;
лечебная физкультура;
прием НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетанов, Диклофенак и др.).

Это заболевание – начальная степень грыжи диска, которая проявляется выпячиванием межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца при этом.

Наиболее часто протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Как определить болезнь?

Симптомы болезни зависят от места локализации протрузии. Ниже приведены основные из них, которые должны побудить обратиться к доктору за постановкой диагноза и назначением лечения:

боль, возникающая в месте протрузии и усиливающаяся при движениях, длительном пребывании в одной позе, она может распространяться в голову, руку или ноги;
торакалгия;
слабость в мышцах;
онемение;
ограниченная подвижность.

Лечение

Лечение протрузии, как и других заболеваний позвоночника, проводится комплексно и включает несколько методик для получения стойкого результата:

лазерная терапия;
лечебная физкультура;
иглотерапия;
фармакопунктура;
вакуумная терапия;
прием НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибутард, Кетанов, Мовалис и др.);
прием витаминов группы В;
прием миорелаксантов.

Радикулопатия

Радикулопатия объединяет состояния при заболевании периферической нервной системы, возникающее из-за защемления, повреждения или воспаления корешков спинномозговых нервов. Чаще всего радикулит развивается на фоне остеохондроза или других заболеваний спины.

Как определить болезнь?

Симптомы болезни бывают достаточно разными и зависят от места локализации повреждения корешка. Условно их можно объеденить в 3 группы:

Боль может быть различной интенсивности и выраженности, постоянная или периодическая, локализированная или отдающая в конечности и другие отделения позвоночника.
Возникновение онемения, покалывания, жжения в конечностях из-за нарушения чувствительности.
Слабость мышц.

Если имеются какие-либо из этих симптомов – следует обращаться к врачу. Так как в домашних условиях самостоятельно невозможно дифференцировать заболевания спины, а самолечением заниматься вообще не рекомендуется!

Лечение

Радикулит необходимо лечить комплексно. Могут применяться:

лечебная физкультура;
мануальная терапия;
тракция;
прием НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам идр.)
прием миорелаксантов (Сирдалут, Мидокалм и др.)
если причиной развития радикулита послужил стресс, то дополнительно назначают антидепрессанты и успокаивающие средства.

Эту болезнь еще называют анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется она системным хроническим заболеванием суставов, при котором паталогический процесс локализируется в основном в паравертебральных мягких тканях, крестцово-повздошных сочленениях и суставах позвоночника.

Как определить болезнь?

Заподозрить у себя это заболевание можно при наличии следующих симптомов:

слабость, повышенная утомляемость;
болезненность всех мышц и суставов;
поражения глаз;
боль и чувство скованности в пояснице, усиливающиеся к утру;
патологический кифоз;

На поздних стадиях болезни отмечается срастание суставов позвонков и формирование межпозвоночных костных мостов.

Врач для постановки диагноза, кроме осмотра и анализов, может назначить МРТ, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Дополнительно назначается анализ на выявление специфического антигена.

К сожалению, это заболевание полностью не излечимо, однако при своевременном обращении к доктору и соблюдении лечения можно замедлить прогрессирование и облегчить общее состояние.

Лечение

Терапия этой болезни очень длительная и должна быть комплексной. Она включает в себя лечение в стационаре, посещение поликлиники и санаторно-курортный отдых.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Аэртал, Адвил, Мовалис, Мелоксикам, Пироксикам и др.).
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.).
Ферментные препараты (Вобензим).
Иммунодепрессанты.

Помимо приема лекарственных средств назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Выше перечислены и описаны далеко не все заболевания спины. Из-за схожести симптомов самостоятельно отличить одно от другого практически невозможно. Поэтому при появлении болей и ограничения движения в спине необходимо обращаться к врачу.

Позвоночник - сложная структура опорно-двигательного аппарата. Он представляет собой позвонки, соединенные связками, межпозвонковыми дисками, суставами и мышцами. Позвоночник обеспечивает поддержку всего организма, а так же амортизацию при ходьбе. Для этого у позвоночника существует два изгиба. Внутри позвоночника находится спинной мозг, от которого отходят пучки нервных волокон ко всем органам и тканям.

Артерии, проходящие через позвоночник - часть системы кровоснабжения головного мозга. Таким образом, болезни позвоночника могут иметь огромные последствия для всего организма человека и отражаться даже на тех органах и системах органов, которые, казалось бы, никак не связаны с опорно-двигательной системой. Последствием травмы или заболевания позвоночного столба может стать полный паралич или даже смерть.

Причины болезней позвоночника

Сейчас немногие люди могут похвастаться здоровым позвоночником. Заболевания позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. Наиболее распространенные причины болезней позвоночного столба:

травмы;
перегрузки;
нарушение обмена веществ;
длительное пребывание в неправильной позе;
чрезмерный стресс;
инфекционные заболевания, сказывающиеся на состоянии позвоночника и суставов.

Так как через позвоночник проходят нервные волокна, ведущие ко всем органам и тканям человека, болезни позвоночника могут отражаться на состоянии всего организма в целом. Болезнь, коснувшаяся позвоночника, может проявляться не только в виде болей в спине, но и болезненными ощущениями в конечностях, головными болями, общим ухудшением состояния организма человека.

Проблема заключается в том, что симптомы болезни позвоночного столба зачастую становятся заметны уже тогда, когда заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому, даже если вам кажется, что ваш позвоночник в порядке, необходимо периодически проходить полный профилактический осмотр. Чаще всего заболевания позвоночника обнаруживаются у человека после 35 лет, однако предпосылки к этому возникают существенно раньше.

Врожденные и приобретенные заболевания

К врожденным заболеваниям относятся изменения количества позвонков том или ином отделе позвоночника, расщепление позвонков, их сращивание между собой, недоразвитые или чрезмерно разросшиеся дужки отростков, смещение позвонков относительно друг друга. Для выявления заболевания рекомендуется насколько возможно раньше провести диагностику позвоночника ребенка. Возможно, болезнь никак не проявится в течение жизни, но может потребоваться терапевтическое или хирургическое вмешательство. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Приобретаемые в течение жизни человека болезни весьма разнообразны и включают в себя повреждения позвонков, отложения и наросты на них, смещение позвонков относительно друг друга, заболевания нервов, инфекции, опухоли.

Порядка 80% человечества страдают от той или иной болезни, касающейся суставов и позвоночника. Вот краткий справочник, в котором рассмотрены заболевания позвоночника. Это не полный список возможных заболеваний, однако в него включены наиболее часто встречающиеся у современного человека заболевания.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвоночного диска возникает из-за уменьшения жидкости в диске, находящемся между позвонками. Это ухудшает его амортизирующие функции и ведет к выдвижению диска за пределы его нормальных границ. Вследствие этого возникает воспаление и отек, что, в свою очередь, ущемляет нервные корешки или спинной мозг.

Повреждение спинного мозга может иметь крайне серьезные последствия, возможен даже летальный исход. Если грыжа сопровождается ущемлением нервов, симптомы будут зависеть от того, какой отдел позвоночника поврежден:

заболевание шейного отдела позвоночника проявляется головокружениями, зачастую в сочетании с головными болями, скачками давления, онемением пальцев рук, болями в руке;
заболевание поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в задней или боковой части ноги, болью в голени или стопе, онемением пальцев ног, болью в пояснице;
болезнь грудного отдела позвоночника встречается намного реже, для этого заболевания характерна постоянная боль в области груди при долгом нахождении в неудобной позе.

Риск появления грыжи позвоночника существенно возрастает при остеохондрозе.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой сплющивание межпозвонкового диска, сопровождающееся его окостенением . Так происходит потому что межпозвоночные диски не получают достаточно питательных веществ. Причиной этому может быть недостаточная развитость мышц спины, травмы или даже излишний вес. Как и грыжа, это заболевание классифицируется по локализации в различных отделах позвоночника. Симптомы остеохондроза: ломота в конечностях, ноющие боли в области спины, ощущение онемения, боль при резком напряжении мышц, мышечные спазмы, слабость в мышцах, нарушение чувствительности.

Также, в зависимости от пораженного отдела позвоночника: болезнь шейного отдела позвоночника - боль в руках и плечах, головные боли, синдром позвоночной артерии; заболевание грудного отдела - боль в области сердца или других органов грудного отдела; заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника - боль в пояснице, отдающая в крестец, ноги или органы малого таза. Остеохондроз, как и грыжа, может привести к радикулиту.

Радикулит

Радикулит - воспалительное поражение нервов, проходящих через позвоночник. Причиной заболевания, помимо остеохондроза и межпозвоночной грыжи, могут быть инфекционные болезни, воспаления и опухоли. Симптоматика заболевания - боли в определенной области позвоночника, ощущение мурашек или онемения в соответствующем участке кожи, снижение чувствительности, снижение вплоть до полного исчезновения рефлекс. У человека, подверженного радикулиту, может выявиться атрофия мышц. Заболевание различается в зависимости от затронутого им отдела позвоночника.

Если заболевание локализовано в шейном отделе позвоночника возникает внезапная стреляющая боль в шее, распространяющаяся на мышцы рук. Может происходить потеря чувствительности. Для человека становится проблемой найти удобное положение для сна.

Болезнь грудного отдела позвоночника встречается реже, его причиной обычно является инфекционное заболевание или опухоль. Для него характерны боли в межреберье, сопровождающиеся онемением. У человека возникает потребность держать позвоночник согнутым в сторону, пораженную радикулитом, чтоб уменьшить боли.

Болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается прострелами в области поясницы. Ее причиной обычно бывают механические повреждения позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз - искривление позвоночника вбок. Обычно заболевание начинается в пубертатный период, когда идет активный рост скелета человека. Позвоночник, подверженный этой болезни, может иметь одну или две дуги искривления. Искривление может быть локальным или захватывать весь позвоночник. По локализации сколиоз разделяют на:

торкальный - искривление в грудном отделе позвоночника;
люмбальный - искривление поясничного отдела позвоночника;
торколюмбальный - искривление в области перехода грудного отдела в поясничный;
комбинированный - когда позвоночник имеет двойное искривление.

При взгляде на больного сколиозом человека видно, что у него перекошены плечи и таз, если он наклонится вперед, искривление позвоночника будет визуально заметно. Обычно при сколиозе позвоночник еще и спирально повернут, а внутренние органы деформированы. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. К основным видам приобретенного сколиоза относят:

ревматический (обусловлены мышечным спазмом);
рахитический (по причине деформации опорно-двигательного аппарата);
паралитический (последствие нервного заболевания);
привычный (из-за постоянного неправильного распределения нагрузки на организм человека).

Последствия сколиоза - нарушение дыхания, гипертрофия правой половины сердца.

Кифоз

Кифоз - болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника выпуклостью назад, иначе говоря, сутулость. Поза человека, страдающего этим заболеванием, весьма характерна: плечи наклонены вперед и вниз, грудь сужена, живот расслаблен и немного выпячен. Центр тяжести смещен назад и проходит на уровне поясничного отдела позвоночника. В результате ухудшается вентиляция легких, уменьшается их объем, неблагоприятные изменения затрагивают все системы организма.

Стеноз

Стеноз - уменьшение внутреннего пространства спинномозгового канала, сопровождающееся давлением на нервы, проходящие внутри него. Это происходит из-за разрастания или деформации костной, хрящевой или мягкой ткани. Наиболее часто болезнь возникает в поясничном отделе. Симптомы стеноза - боли в определенных частях ног при ходьбе или стоянии. Стеноз по природе своей может быть врожденным, приобретенным или комбинированным, то есть сформировавшимся под влиянием врожденных и внешних факторов.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - воспаление суставов позвоночника. Характеризуется дискомфортными ощущениями в крестцовом отделе позвоночника, паховой области или с внешней стороны бедер. Также при заболевании характерно затруднение дыхания из-за уменьшения подвижности грудной клетки. В настоящее время причины заболевания точно не известны, однако доказано, что люди, страдающие им, имеют определенную генетическую предрасположенность.

Однако, почему из равно предрасположенных к болезни Бехтерева людей одни заболевают, а другие нет, пока неизвестно. В худшем случае, при болезни Бехтерева, позвоночник может оказаться практически полностью обездвиженным. Зачастую ее сопровождают заболевания других систем и органов: псориаз, колит, уретрит, конъюнктивит.

Перелом

Компрессионный перелом позвоночника возникает при сочетании сгибания с большой осевой нагрузкой на позвоночник. Это может привести к сплющиванию передней части позвонка. В этот момент у человека возникает ощущение резкой боли в спине. Чтобы подтвердить это заболевание, необходимо сделать рентген. Худшим вариантом развития болезни может быть инвалидизация. Также возможно возникновение хронических болей, кифоз, стеноз.

Гемангиома

Гемангиома - патология развития сосудов, при которой возникает опухоль, сдавливающая позвоночник. Симптомы у этого заболевания на начальном этапе могут вообще отсутствовать, однако оно может привести к повреждению одного или нескольких позвонков. Зачастую возникновение опухоли сопровождается тупой болью и снижением чувствительности конечностей. Гемангиома по структуре образования разделяется на капиллярную и кавернозную.

При капиллярной гемангиоме возникает опухоль, состоящая из большого числа тонких сосудов, разделенных жировой и фиброзной тканью. Это вариант заболевания менее опасный и редко требует хирургического вмешательства. При кавернозной гангиоме возникают болезненные костные балки, в которых циркулирует кровь. Такой вариант заболевания является более опасным, довольно болезненным и может привести к перелому позвоночника. Также возможно возникновение опухоли, совмещающей эти две структуры. Чаще всего опухоль располагается в теле позвонка, реже - в отростках, и в исключительных случаях - в позвоночном канале.

Спондилез

С возрастом у многих людей развивается спондилез. Это процесс изнашивания структур, составляющих позвоночный столб, сопровождающийся выпячиванием фиброзного кольца. В результате этого на позвонках появляются выросты - остеофиты. Они могут вызывать смещение позвонков, располагающихся рядом. При этом они уменьшают ширину позвоночного канала и воздействуют на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Причинами заболевания могут быть микротравмы или длительное постоянное пребывание в одной и той же позе. Наиболее распространен шейный спондилез, но встречается также грудной и поясничный.

Защемления нервов

Отдельно стоит вынести краткий справочник по защемлению нервов. Так как через позвоночник проходит практически вся нервная система, защемление нервов каждого позвонка имеют свои индивидуальные проявления. Защемление нервов шейного отдела приводит к головной боли, спазмам или зажимам лица (возможен даже полный лицевой паралич), возможны заболевания ушей, глаз и ротовой полости.

Защемление первых четырех позвонков шейного отдела может привести к проблемам психологического плана: амнезии, эпилепсии, неврастении, истерии, ипохондрии. Заболевания нервов грудного отдела позвоночника могут привести:

в верхней части - к проблемам с дыханием, с сердечно-сосудистой системой, болезни щитовидной железы, болям в руках;
в нижней - к заболеваниям пищеварительной системы человека, интоксикации, болезням почек, нарушению водно-солевого обмена.

Травмы нервов поясничного и крестцового отделов позвоночника приводят к проблемам выделительной и мочеполовой системы, могут спровоцировать аппендицит и колит. Травмы крестцового и копчикового отделов могут вызвать острые боли в поясничной области, болезни нижних конечностей, частичный паралич.

Профилактика заболеваний

Этот небольшой справочник наглядно показывает, насколько важно беречь свой позвоночник и насколько широкими могут быть последствия его травмы или заболевания. Как мы видим, несмотря на то, что позвоночник - опора всего организма, повредить его не так уж сложно. А болезни, касающиеся суставов и позвоночника, лечатся тяжело и долго, поэтому необходимо с раннего возраста вести профилактику заболеваний позвоночника. Об этом большинству людей говорят еще со школы, однако мало кто этим занимается.

Можно сказать, что заболевания позвоночника - бич нашего времени, ведь сейчас миллионы людей заняты деятельностью, так или иначе создающей нежелательную нагрузку на позвоночник. Для предотвращения болезней позвоночника рекомендуется умеренно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности при физических работах, поддерживать здоровье печени, правильно питаться, не запускать инфекционные процессы, избегать переохлаждения. Помните, что полный курс реабилитации после болезни потребует больше времени и усилий, чем своевременная забота о здоровье своего позвоночника!

Краткое содержание: Болезни позвоночника чрезвычайно распространены. Практически каждый человек сталкивается с ними. Мы рекомендуем после 45 лет проходить МРТ всех отделов позвоночника, чтобы разработать план мероприятий, который обеспечит хорошее состояние позвоночника до глубокой старости.

Поскольку позвоночник является очень сложной структурой и играет центральную роль в выполнении многих наших действий, он подвержен большому разнообразию болезней. К основным заболеваниям позвоночника относятся:

Дегенеративные заболевания: остеопороз, и его осложнения;
Травмы: компрессионный перелом, "взрывной" перелом, сгибательно-дистракционный перелом, перелом + смещение, стабильный и нестабильный переломы, повреждение спинного мозга;
Деформации позвоночника: , гиперлордоз;
Спондилит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), спондилолиз, ;
Опухоли позвоночника.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника - это основная причина хронической инвалидности взрослого населения. Дегенеративные процессы являются естественной частью старения, а и спине - характерными для человека. Существует множество потенциальных источников боли. Боль может исходить от костей, суставов, связок, мышц, нервов и межпозвонковых дисков, а также от других парапозвоночных тканей.

Наиболее распространёнными заболеваниями являются:

стеноз позвоночного канала;

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, через который проходит спинной мозг. Позвоночные фораминальные отверстия окружают спинно-мозговой корешок. Стеноз может иметь очень серьёзные последствия, если он затрагивает спинной мозг, что приводит к боли, странным нервным ощущениям и даже параличу. Он может быть вызван многими состояниями, включая грыжу межпозвонкового диска или смещение позвонка, но также приводит и к сужению фораминального отверстия в результате дегенеративных процессов.

С возрастом стабильность позвоночника ухудшается. Особенно это касается дугоотростчатых суставов. Для того, чтобы противостоять стрессу, кости позвоночника утолщаются, связки также утолщаются и становятся ригидными. Это приводит к сужению позвоночного канала. Стеноз может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, или же сразу во всех трёх отделах.

Лечебные мероприятия включают лечебную гимнастику для укрепления спины, брюшных мышц и увеличения гибкости. Лекарственные средства могут обеспечить ослабление слабо выраженных симптомов. Инъекции, блокирующие боль, могут временно уменьшить воспаление нервов позвоночника и нервных корешков. Вытяжение позвоночника снимет нагрузку на дугоотростчатые суставы, увеличит межпозвонковое расстояние, улучшит питание межпозвонкового диска и кардинально уменьшит болевой синдром. Самым безопасным и эффективным считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Хирургия, направленная на снятие давления, рекомендована пациентам с тяжёлыми и стойкими симптомами.

Ламинэктомия является наиболее распространённой хирургической техникой для снижения сдавления спинного мозга или нервов при стенозе. Эта процедура включает вырезание части позвоночной пластинки и удаление задней части позвонка.

При традиционной "открытой" процедуре разрезаются мышцы, что увеличивает время восстановления. При лапароскопической операции мышцы просто отодвигаются, и времени на восстановление после операции требуется меньше.

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках часто называют дегенеративной болезнью дисков. Причины остеохондроза различны и включают наследственность, личный анамнез, метаболизм и травму. С возрастом межпозвонковый диск начинает терять воду и питательные вещества и становится менее гибким. В результате ему становится сложно поглощать и распределять нагрузку.

Со временем или в результате травмы пульпозное ядро (центральная гелеобразная часть диска) может прорвать ослабленную фиброзную оболочку диска и выйти наружу. Если оболочка диска сильно ослаблена, то межпозвонковая грыжа может возникнуть даже от небольшой травмы, инициированной, например, чиханием.

Давление на спинной мозг или нервный корешок - это частая причина боли в позвоночнике, которая может иррадиировать в конечности и сопровождаться онемением или покалываниями. В тех случаях, когда пульпозное ядро осталось внутри диска, образуется . После того, как пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска, повреждение становится необратимым и образуется или истинная грыжа межпозвонкового диска.

В основном при грыже диска и протрузии проводится консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузок, терапию холодом и теплом, массаж, лечебную физкультуру и приём безрецептурных обезболивающих средств. В тяжёлых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Существует множество техник операций, но любая из них может драматичные последствия для пациента в связи с большим количеством операционных осложнений.

Травмы позвоночника

Переломы позвоночника, как правило, относят к четырём группам:

компрессионный перелом;
взрывной перелом;
сгибательно-дистракционный перелом;
перелом + смещение.

Переломы возникают в том случае, если внутренние или внешние нагрузки на позвонки превышают их структурную прочность. Частыми причинами переломов являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные нагрузки, насилие и падение. Далее переломы могут быть поделены ещё на две группы: значительные и незначительные.

Когда задний элемент колонны, например, дугоотростчатый сустав, ломается, то такой перелом является незначительным, потому что эта структура не является жизненно важной для стабильности позвоночника. С другой стороны, если ломается тело позвонка, то этот перелом относится к значительным, потому что он ставит под угрозу стабильность позвоночника и может привести к повреждению спинного мозга. Переломы тела позвонков также могут быть стабильными и нестабильными. Если перелом нестабильный, фрагмент кости может повредить спинной мозг, что требует срочного хирургического вмешательства.

Компрессионный перелом

Как понятно из самого названия, компрессионный перелом возникает по причине чрезмерных осевых сил, разрушающих целостность передней части тела позвонка. Остеопороз является одной из самых распространённых причин компрессионных переломов, так как при этом заболевании способность позвонков выдерживать нагрузку снижается. Пропущенный шаг или даже кашель могут привести к компрессионному перелому.

Повторяющиеся компрессионные переломы могут привести к уменьшению роста на 15 и более сантиметров. Другой частой причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто компрессионный перелом позвоночника переносится пациентом на ногах, что приводит к клиновидной деформации тел позвонков, резкому обострению дегенеративных процессов и различным искривлениям позвоночника. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения болевого синдрома. Более агрессивные техники включают вертебропластику, инъекцию костного цемента в позвонок для его стабилизации. Для лечения компрессионного перелома также применяется кифопластика, во время которой повреждённые тела позвонков надувают при помощи баллона для восстановления их естественной высоты, а образовавшуюся полость заполняют костным цементом или стабилизируют тела позвонков с помощью механических приспособлений.

Взрывной перелом

Причиной взрывных переломов обычно является тяжёлая травма, вызванная дорожно-транспортным происшествием или падением. Взрывные переломы опаснее компрессионных по двум причинам. Передняя и срединная колонны тела позвонка раскалывается на несколько фрагментов, что повышает риск повреждения спинного мозга. Из-за того, что тело позвонка теряет свою структурную целостность, позвоночник становится менее стабильным.

Если взрывной перелом не затрагивает спинной мозг, его можно лечить нехирургическими методами. При наличии свободных фрагментов кости или повреждения нерва обычно показана операция.

Доступ к позвоночнику может быть передним, задним или смешанным. Свободные фрагменты могут быть перемещены или удалены. Для выравнивания позвоночник может быть уменьшен или удлинён. Фрагменты могут быть стабилизированы винтами и другими средствами.

В тяжёлых случаях удаляется всё тело позвонка, а смежные позвонки фиксируются на месте с помощью стержней и винтов.

Сгибательно-дистракционный перелом

Этот тип перелома иногда называют случайным переломом. Он часто вызывается поясным ремнём безопасности без ограничения плеча. Первичное столкновение может привести к чрезвычайному сгибанию позвоночного столба, за которой следует дистракция отдачи. При данном типе перелома могут пострадать все три колонны тела позвонка, также могут присутствовать повреждение кости, связок и межпозвонковых дисков, равно как и повреждения внутренних органов.

Сгибательно-дистракционные переломы всегда нестабильны и требуют незамедлительного вмешательства.

Переломо-вывихи

Так как перелом позвоночника обычно возникает под воздействием больших сил, довольно часто он может сопровождаться вывихом позвонка. При смещении разрываются связки и/или межпозвонковый диск. Эти переломы обычно нестабильны, приводят к инвалидизации и часто требуют хирургического восстановления.

Стабильные и нестабильные переломы

Если повреждёна только передняя колонна позвонка, как в случае с большинством клиновидных и компрессионных переломов, перелом считается стабильным. Когда задействованы и передняя, и срединная колонны, перелом считается нестабильным.

Если в перелом вовлечены все три колонны, то такой перелом по определению считается нестабильным из-за нарушения целостности позвонка и задних стабилизирующих связок.

Стабильные переломы не угрожают спинному мозгу. Нестабильные переломы могут нанести вред структурам спинного мозга и, в зависимости от обстоятельств, могут потребовать срочного хирургического вмешательства.

Деформации позвоночного столба

Деформация позвоночника - это любое значительное отклонение от естественных позвоночных изгибов. Самыми распространенными деформациями позвоночного столба являются:

сколиоз;
гиперкифоз;
гиперлордоз;

Существует множество разных причин, которые могут вызвать искривление позвоночника. Некоторые люди появляются на свет со сколиозом или гиперкифозом. Такие искривления называют врожденными.

Иногда деформация позвоночника становится следствием болезней нервов или мышц, травм и других заболеваний. Примером может служить церебральный паралич.

Чаще всего (примерно в 80-85% случаев) сколиоз считают идиопатическим, что означает, что его причина не известна. Идиопатический сколиоз развивается медленно, но может быстро усугубиться во время ускоренного роста в предподростковый и подростковый периоды.

1. Сколиоз

Термин "сколиоз" был впервые использован для описания этого состояния Гиппократом примерно в 400 г. до н.э. Это прогрессирующее заболевание, происхождение которого в 80% случаев не известно, хотя существуют данные о влиянии генетики и питания. У женщин сколиоз возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин. Сколиоз нередко вызывает видимое искривление позвоночника в сторону, приводящее к перекашиванию ребер и всей грудной клетки. Сколиоз, как правило, развивается у предподростков и подростков. Структурный сколиоз может потребовать хирургического вмешательства, альтернативно сколиоз может быть скорректирован с помощью ортопедических приспособлений (например, корсета).

Степень деформации определяется с помощью измерения т.н. угла Кобба. Проведите линию через наиболее смещенный позвонок ниже вершины изгиба. Угол, который она образует с линией, проведенной через самый смещенный позвонок над вершиной изгиба, и называется углом Кобба. Выбор в методах лечения варьируется от наблюдения в легких случаях или использования корсета в течение длительного времени до хирургического вмешательства.

Ранее при сколиозе проводилась операция на позвоночнике через надрезы, чтобы установить внушительную систему медицинских стержней и транспедикулярных винтов. Это приводило к хорошим результатам в коррекции искривления. Тем не менее, в результате такой процедуры позвоночник терял подвижность, что могло привести к проблемам в будущем. В современных операциях используются менее инвазивные техники, и специальные пластины и винты устанавливаются для коррекции менее серьезных случаев. Популярность приобретают как боковой, так и задний подходы. Надрезы теперь очень малы, а операции проводятся с помощью лапароскопа.

2. Гиперкифоз

Сам по себе термин "кифоз" означает нормальный изгиб грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз - это патологически выраженный грудной изгиб, который еще нередко называют сутулостью или синдромом "круглой спины".

Гиперкифоз распространен у пожилых людей, и является следствием разрушения позвонков, вызванного остеопорозом. Другие распространенные причины включают травму, артрит, эндокринные и другие заболевания.

Подростковый гиперкифоз известен как болезнь Шейермана-Мау и приводит к тому, что позвонки приобретают характерную клиновидную форму. Причины болезни не известны, однако лечение, включающее вытяжение позвоночника и лечебную гинастику, зачастую приводит к хорошим результатам. В тяжелых случаях (угол Кобба больше 60 градусов) может понадобиться хирургическое вмешательство.

3. Гиперлордоз

Термин "лордоз" обозначает естественный изгиб поясничного отдела позвоночника. Гиперлордоз - это патологически выраженный поясничный изгиб, искривление позвоночника "внутрь".

Гиперлордоз часто сопровождается аномальным наклоном таза вперед, зачастую вызывая выраженное выпячивание ягодиц. Симптомы гиперлордоза могут включать боль и онемение, если задета нервная ткань. Как правило, гиперлордоз связывают со слабостью мышц спины или с гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с излишними отложениями висцерального жира или у танцоров, использующих определенные танцевальные позы. Гиперлордоз также может быть связан с подростковым возрастом.

Лечения гиперлордоза не требуется, если только он не прогрессирует, не вызывает боль и не затрагивает нервы. Начальная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В дальнейшем подключают лечебную гимнастику для усиления мышц и улучшения их гибкости и подвижности в целом. Если необходимо, рекомендуется снижение массы тела. Для лечения подростков могут применяться ортопедические корсеты.

В тяжелых случаях с неврологическим компонентом может потребоваться хирургическое лечение, которое, как правило, заключается в фузии L4-L5 и L5-S1.

Болезни с корнем "спонди"

Не существует никаких медицинских причин для объединения этих заболеваний в одну группу, кроме той, что их часто путают друг с другом. Spondylos с древнегреческого переводится как "позвоночник". Различные суффиксы характеризуют конкретные специфические болезни.

В этой части статьи рассмотрим каждое из сходно звучащих, но физиологически разных состояний, а именно:

спондилит;
анкилозирующий спондилит;
спондилез;
спондилолиз;
спондилолистез.

1. Спондилит

Термин спондилит означает любое воспаление позвонка, которое может быть, а может и не быть связано с дегенеративными нарушениями. Суффикс "ит" в медицинской терминологии всегда подразумевает воспаление.

2. Анкилозирующий спондилит

Слово "анкилозирующий" заимствовано из древнегреческого и означает скованность. Скованность является следствием хронического спондилита, который приводит к тому, что тела позвонков срастаются друг с другом. В медицине это нередко называют симптомом "бамбуковой палки", поскольку позвоночник скован и напоминает бамбук. Существует генетическая предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Анкилозирующий спондилит вызывают постепенное снижение подвижности позвоночника и затрагивает всего лишь около 0.2% популяции.

3. Спондилез

Спондилез вызван костными разрастаниями (остеофитами) по краям тел позвонков. Поясничный спондилез зачастую бессимптомен. Шейный спондилез может привести к сдавлению спинного мозга, что является серьезной проблемой и поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью. Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и часто является таким же осложнением остеохондроза позвоночника, как грыжи дисков и спондилоартроз.

4. Спондилолиз

Спондилолиз (от древнегреческого "lysis" - исчезать, растворяться) - это перелом дуги позвонка, наиболее часто - в поясничной области, а точнее участка кости, соединяющей два сустава позвонка (межсуставной части). Перелом является следствием излишней или постоянной нагрузки на позвоночник. Спондилолиз - болезнь молодых людей, часто связанная с интенсивными тренировками при занятиях активными видами спорта. В развитии спондилолиза также имеется наследственный компонент.

5. Спондилолистез

Самая распространенная причина спондилолистеза (от древнегреческого "listhesis" - соскальзывание) - спондилолиз. Это не так сложно, как звучит. Сподилолиз - это перелом межсуставной части позвонка. Вследствие перелома теряется структурная целостность, что позволяет телу позвонка "соскользнуть", т.е. сместиться вперед, приводя к спондилолистезу.

Наиболее распространенной формой спондилолистеза является истмический спондилолистез, вызванный переломом межсуставной части позвонка в шейном отделе позвоночника. У людей среднего возраста и пожилых людей спондилолистез может быть вызван дегенерацией межпозвонковых дисков, без признаков перелома межсуставной части позвонков.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника - относительно редкое явление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми). Первичные злокачественные опухоли позвоночника встречаются редко. Обычно злокачественные образования в позвоночнике являются следствием метастазирования (распространения) раковой опухоли, образовавшейся в другом месте.