Бурсит: что это такое, причины, как лечить. Бурсит не проходит что делать

Бурсит, или воспаление синовиальной сумки, встречается довольно часто. Такое, на первый взгляд, несерьезное заболевание может принести много страданий человеку и значительно снизить качество его жизни. Вылечить бурсит можно достаточно просто, если терапия начата вовремя, но в случае перехода болезни в хроническую форму лечение значительно затрудняется, а в некоторых случаях может понадобится даже операция.

Как известно, воспаление синовиальных бурс может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно, то, как лечить бурсит у конкретного человека, зависит от причины его возникновения.

Так выглядит бурсит локтевого сустава

Лечение острого неинфекционного бурсита

Лечится такая форма недуга очень быстро и эффективно. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача. Терапия, как правило, консервативная и состоит из нескольких групп мероприятий.

Режим

Эффективное лечение бурсита в острой форме невозможно без соблюдения следующих 4-х правил:

Функциональный покой. Во время активных или пассивных движений воспаленная синовиальная сумка претерпевает нагрузку, что еще больше усиливает ее повреждение и способствует поддержанию очага воспаления. Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи.
Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом. Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль. Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа.
Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт.
Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек. Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.

Ортезы для суставов прекрасно дополняют лечение бурсита

Медикаментозное лечение бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Представители:

анальгин,
дексалгин,
ибупрофен,
диклофенак,
пироксикам,
ацеклофенак,
мелоксикам,
целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Медикаментозная терапия противовоспалительными средствами помогает быстро устранить воспаление при бурсите

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

раствор димексида (50 мл),
вода (50 мл),
раствор новокаина 2% (20 мл),
ампула гидрокортизона.

Все составляющие нужно аккуратно смешать. Чистую марлевую ткань нужно сложить в 6-8 раз, пропитать лечебным раствором и наложить на больной сустав на 40-60 минут. Делать такие компрессы можно 2 раза в день до стихания симптомов бурсита.

Пункция

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективными, то прибегают к проколу иглой воспаленной бурсы и эвакуации ее содержимого. Такая манипуляция снижает давление внутри синовиальной сумки, что значительно уменьшает боль. Также во время прокола после эвакуации воспалительной жидкости врач может ввести в полость бурсы противовоспалительный препарат. Чаще всего с этой целью используют глюкокортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Как правило, достаточно 1 такой процедуры для устранения острого неинфекционного бурсита.

После устранения острого периода воспаления всеми методами, описанными выше, приступают к восстановительному лечению. Пациенту назначается лечебная физкультура для пострадавших участков опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтические процедуры, массаж и другие техники мануального воздействия.

Пункция при бурсите является не только лечебным, но и диагностическим мероприятием

Лечение острого инфекционного бурсита

Все мероприятия, которые применяются в терапии острого асептического бурсита, подходят и для лечения его инфекционной формы. Применяют функциональный покой, давящие повязки, холод и придание конечности возвышенного положения.

Антибиотики

Из медикаментозной терапии применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, но здесь они играют роль только симптоматических средств. Основной лекарственного лечения является назначение антибиотиков. Только с их помощью можно справиться с патогенными микроорганизмами и устранить гнойное воспаление.

Антибактериальный препарат и его доза подбираются индивидуально в каждом случае. Сначала лечение назначают эмпирическим путем, назначая антибиотик широкого спектра действия. После выяснения точной причины воспаления (микробиологическое исследование гноя и выделение микроорганизмов с определением их антибиотикочувствительности) терапия корригируется.

Чаще всего применяют антибиотики из таких групп:

пенициллины и аминопенициллины, а том числе и защищенные (доксициклин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин);
макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим).

Пункция

Пункцию синовиальной сумки с ликвидацией гнойного содержимого проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью (определение возбудителя инфекции). После эвакуации гноя в полость бурсы вводятся антисептические растворы и антибиотики, которые помогают справиться с болезнью.

Хирургическое лечение

Требуется только в случае развития осложнений в виде абсцессов, холодных гнойных натечников. В этом случае проводят вскрытие синовиальной сумки с ликвидацией содержимого, санацией всех гнойных карманов. Дальнейшее лечение проводят по типу хирургического лечения гнойной раны с применением антибактериальных препаратов, местных мазей, дренажа, антисептиков. Постоянно проводятся перевязки. Как правило, такое лечение длится до 1-го месяца.

При хроническом бурсите лечение, как правило, хирургическое

Лечение хронического бурсита

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.
Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях практически всегда включает применение какого-то народного метода. Такая терапия допустима, но только в случае неинфекционного характера воспаления. И в каждом случае перед применением любого рецепта лучше посоветоваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Рецепт №1

Очень хорошо себя зарекомендовало такое народное лечение, как обертывание сырым картофелем, свеклой и капустным листом. Делать их нужно на ночь, чередуя все 3 ингредиента. Для компрессов очищенный сырой картофель нужно нарезать на тоненькие слайсы, аналогично подготовьте и свеклу. Капустный лист предварительно нужно немного размять в руках. Сверху укутать все мягкой тканью. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Народное лечение при бурсите можно применять только при асептическом процессе

Рецепт №2

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления последней вам понадобится 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 40% спирта. Настаивать прополис нужно 7 дней при комнатной температуре. Для самой примочки необходимо смочить чистую ткань настойкой и прикладывать на 15-20 минут к больному сочленению. В день такую процедуру можно повторять 3-4 раза. Курс лечения – 7-10 дней.

Рецепт №3

Для приготовления лечебной мази вам понадобится:

стружка мыла хозяйственного (1 часть),
натуральный жидкий мед (1 часть),
1 штука репчатого лука.

Мыло и мед нужно прогреть на водяной бане до образования однородной смеси. Затем выложить ее на чистую ткань. Сверху уложить натертую на мелкой терке луковицу. Компресс с такой мазью приложить к больному месту, а сверху укутать полиэтиленом. Держать нужно 2 часа. Курс составляет 10-14 процедур по 2 раза в день.

Рецепт №4

Хорошо справляются с болью при бурсите местные хвойные ванночки. Для приготовления такой нужно взять 250 грамм веточек, шишек и иголок сосны. Сырье нужно прокипятить на протяжении 30 минут в 3 литрах воды. Затем настаивать на протяжении 12-ти часов. После этого ванночка готова. Принимать ее нужно на протяжении 20-30 минут через день на протяжении 1-2 недель.

Рецепт №5

Для приготовления настоя из семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка столовую ложку семян. Настаивать необходимо под крышкой на протяжении 2-х часов. Употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

В заключение важно сказать, что чем раньше обратиться за медицинской помощью при бурсите, тем легче и эффективнее будет лечение, а в случае развития хронического бурсита, порой, избавить от боли может только операция.

Или бурсит локтя - одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.

Что такое локоть?

Это место соединения трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Сложное анатомическое соединение «обнимают» 3 суставные сумки, внутри которых находится смазка, или синовиальная жидкость. Сумки - на латыни «bursa» - нужны для того, чтобы не было трения между костями.

Количество синовиальной жидкости в сумках строго ограничено, ее должно хватать только для смазывания поверхностей. Избыток жидкости - один из признаков нарушения функции. При любой причине болезни лечение бурсита локтевого сустава направлено на то, чтобы локтевое сочленение двигалось без затруднений. При движении не должно быть хруста, боли и дискомфорта.

Почему воспаляются локтевые сумки?

По частоте причины воспалений располагаются так:

Постоянно повторяющаяся однотипная травма. Чаще всего сустав повреждается, если вес тела регулярно переносится на локоть. Это касается спортсменов, шахтеров, грузчиков, студентов. Так развивается «локоть шахтера» и другие воспаления, связанные с профессиональной деятельностью.
Острая травма - например, падение на локоть в гололед.

Воспаление всех суставов тела, артрит различного происхождения, а также подагра.
Ссадины или порезы в области сустава, когда инфекция проникает снаружи.
По неизвестной причине. В этом случае лечение бурсита локтевого сустава начинается с клинического обследования, которое позволяет обнаружить причину заболевания.
При общих тяжелых инфекционных болезнях - туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее, рожистом воспалении.
При других тяжелых системных болезнях - сахарном диабете, ревматизме.
У лежачих больных или в глубоко пожилом возрасте.

Как проявляется бурсит локтя?

Заподозрить это состояние можно в том случае, если:

область сустава резко отекла, увеличилась в размере, отек постепенно нарастает;
беспокоит боль в суставе, которая при движении усиливается;
сустав горячий на ощупь;
над ним видно покраснение, которое может распространяться далеко вокруг;
начинается лихорадка;
появляется слабость, недомогание, озноб, пропадает аппетит.

Если появился хотя бы один из этих признаков, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение бурсита локтевого сустава. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что будет, если бурсит не лечить?

Будут осложнения, так как самостоятельно эта болезнь «пройти» не может. Кровоснабжение суставной сумки становится плохим, инфекция там поселяется прочно. Может быть нагноение, которое распространяется на соседние ткани. Гной изнутри может прорвать все ткани, в результате чего образуется свищ или незаживающее отверстие. На месте гнойного процесса могут появиться спайки, из-за которых сустав станет неподвижным. Острое воспаление может приобрести хроническую форму, при которой боли и лихорадка станут беспокоить постоянно. Всего это можно избежать, если лечение бурсита локтевого сустава начать с первых дней болезни. Обращаться нужно к травматологу или ортопеду, именно они являются главными специалистами по бурситам.

Можно ли бурсит лечить дома?

Можно, если заболевание стало следствием ушиба, а общее состояние при этом не страдает. Первое, что нужно сделать - наложить тугую повязку на сустав. Это необходимо для того, чтобы сустав отдохнул, и движения в нем ограничились. Бинтовать руку рекомендуется в согнутом состоянии под углом 90 о. После бинтования руку нужно зафиксировать в косынке, переброшенной через шею. Рука должна висеть на повязке. При бинтовании важно не пережать кровеносные сосуды. Кончики пальцев должны сохранить чувствительность. Если они онемели, бинты следует ослабить. Для этой процедуры великолепно подходят готовые спортивные повязки.

В домашних условиях можно вылечить бурсит локтевого сустава. Лечение: мази противовоспалительные и обезболивающие. На сустав накладывается салфетка с любой противовоспалительной мазью, которая найдется в аптеке. Ассортимент таких препаратов увеличивается ежегодно.

Антибиотики может назначить только врач

Иногда воспаление суставной сумки оказывается настолько агрессивным, что простые средства с ним не справляются. Есть простое правило: воспаление должно пойти на убыль через 3 дня от начала лечения.

Если этого не происходит, а состояние только ухудшается, нужно срочно идти к врачу. Когда доктор подтвердит бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками следует начинать незамедлительно.

Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов: тяжести процесса, возраста пациента, сопутствующих болезней. Лекарственную форму - таблетки, инъекции, гели, мази или орошения - также выбирает врач.

От каких факторов зависит выбор лекарств?

Прежде всего, от формы заболевания, которая может быть такой:

Серозная - в суставе образуется много жидкости, но нет бактерий.
Геморрагическая - в полость суставной сумки излилась кровь.
Гнойная - самая тяжелая форма, когда в сустав попали гноеродные бактерии.

Бурсит локтевого сустава. Лечение

Фото людей, страдающих бурситом локтевого сустава, наглядно показывают, какие могут возникнуть осложнения, если своевременно не начать лечение.

Иногда лекарств недостаточно. Это бывает в том случае, когда в суставе скопилось слишком много жидкости. Суставная сумка не может растянуться, и давление жидкости причиняет нестерпимую боль. Чтобы облегчить состояние, врач может выполнить пункцию. Сумка аккуратно прокалывается иглой, и воспалительная жидкость отсасывается. Эту жидкость в некоторых случаях отправляют на исследование в лабораторию, чтобы выяснить более точную причину острых болевых ощущений. Не вынимая иглы из полости, в нее тут же вводят лекарство, и состояние пациента моментально облегчается. Обычно вводят быстродействующие лекарства.

Можно ли полностью вылечить гнойный бурсит?

Не всегда, хотя каждый врач к этому стремится. Очень многое зависит от общей реактивности организма пациента. Когда обнаружен гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается всегда комплексное. Изолированный бурсит, когда весь организм здоров, а человек молод и полон сил, чаще всего удается излечить бесследно. При сопутствующих болезнях прогноз ухудшается.

При необходимости врач может назначить такие исследования:

Рентген сустава для определения состояния костей.
УЗИ сустава для выявления изменений в суставной сумке: наличия полостей, характера их содержимого.
Общеклиническое обследование: анализы крови и мочи, уровень глюкозы, чувствительность к антибиотикам и так далее.

Во время лечения необходимо полностью избавиться от болезнетворных бактерий, чтобы улучшить общее состояние человека. Достаточно часто при гнойном бурсите приходится разрезать полость сустава и устанавливать туда дренаж, чтобы гнойное отделяемое имело выход. По разрезу полость сустава промывают антисептиками и антибиотиками, ускоряя выздоровление.

Бурсит локтя при общих заболеваниях

Если бурсит локтя является осложнением другого общего заболевания, например диабета, туберкулеза или рожистого воспаления, то все силы направляются на устранение симптомов основной патологии. Бурсит локтевого сустава, симптомы, лечение которого полностью связаны с общей клинической картиной, требует немедленных терапевтических действий. Помните, что своевременная борьба с основным возбудителем и главным расстройством всегда приводит к выздоровлению.

У всех людей с тяжелыми общими заболеваниями лучше предупреждать развитие бурсита, чем потом пытаться с ним справиться. Пожилых людей следует ограждать от травм, а лежачих пациентов необходимо чаще переворачивать в постели. Хорошая функциональная кровать способна значительно улучшить качество жизни таких больных.

Помогут ли народные средства?

Только при легкой форме, когда в суставе нет гноя или крови, проводятся обертывания свежими листьями лекарственных и овощных растений, примочки с прополисом, хвойные ванны и другие доступные процедуры согревающего и рассасывающего действия.

Результат всегда будет лучше, если начать раннее лечение бурсита локтевого сустава. Лекарства для этого должен подбирать только врач. Чтобы унять воспаление, используются не только антибиотики, но и негормональные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях назначаются кортикостероидные гормоны. От всяких народных средств нужно отказаться, если начался гнойный процесс.

Что делать, если бурсит стал хроническим?

Нужно настойчиво продолжать лечение, добиваясь стойкой и длительной ремиссии. При хронической форме воспаление протекает менее остро, чаще всего нет лихорадки и сильного отека. Но хронический процесс вызывает тугоподвижность сустава, справиться с которой очень трудно.

Если возник хронический бурсит локтевого сустава, лечение обязательно включает физиотерапию. На сегодняшний день создано большое количество лечебных устройств, генерирующих ультрафиолет, ультразвуковые волны или ток ультравысокой частоты. Все эти методы физического воздействия с успехом применяются при хронической форме бурсита.

Также отличным действием обладает фонофорез, посредством которого лекарство проводится в толщу кожи ультразвуком. Замечательный результат дает иглоукалывание, особенно если его выполняет высококлассный специалист.

В последние годы большую популярность получила ударно-волновая терапия как метод избавления от хронической боли. Медицинское устройство генерирует акустическую волну, мощности которой достаточно для разрушения патологических образований. При ударно-волновой терапии великолепно рассасываются спайки, уплотнения и рубцы, а подвижность локтевого сустава намного увеличивается.

Всегда после воспаления локтевой сустав нужно разрабатывать, для этого предназначена лечебная физкультура. Начинают обычно с простых покачиваний рукой, постепенно доводя размах движений до обычного уровня. Важно выполнять простые упражнения ежедневно. Очень полезен массаж или пассивная физкультура.

Правильное, полноценное и специализированное лечение помогает добиться либо полного излечения, либо существенного улучшения состояния локтевого сустава.

Отчего возникает такое заболевание как бурсит и чем его вылечить? Этим вопросом задаются многие пациенты, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Бурсит – это гнойное воспаление, которое поражает бурсу (околосуставную синовиальную сумку).

Болезнь вызывает образование и скопление синовиальной жидкости, одним словом экссудата. Синовиальная сумка или капсула находится между костями и сухожилиями, на которые оказывается мощной давление.

Чаще всего от бурсита страдают локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Симптомы болезни

Симптомы этого заболевания, прежде всего:

отечность;
болевой синдром;
воспаление в области сустава, которое особенно ощутимо при физических тренировках (растяжении или разминке).
покраснение кожных покровов в зоне воспаления;
повышение локальной температуры.

Амплитуда движений пациента становится резко ограниченной. Даже незначительная физическая активность, предусматривающая занятость пораженного сочленения, вызывает мучительную боль.

Бурсит, в зависимости от течения, бывает острым (возникает внезапно и прогрессирует быстро) и хроническим (остается с пациентом на долгое время).

Симптомы бурсита острого – это, непременно, сильная боль, которая при движениях становится невыносимой. Боль всегда возникает в месте локализации воспалительного процесса. Например, при плечевом бурсите больному очень трудно отвести руку за голову в момент расчесывания или одевания.

Нередко боль в воспаленном суставе иррадиирует в шею или нижнюю часть руки. Боли усиливаются ночью. Из-за чего пациент может не сомкнуть глаз.

Хронический бурсит характеризуется меньшей интенсивностью болевых ощущений, но длительность их более продолжительна. Разрастающаяся вокруг больного сустава ткань, со временем сковывает кости и лишает сочленение подвижности.

Как лечить бурсит

Как лечить бурсит может знать только врач. В первую очередь лечение бурсита зависит от:

формы патологии;
распространения инфекции;
изменений в воспалённых тканях;
симптомов.

Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным. Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.

Обратите внимание! Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Иногда в пораженную суставную сумку делают инъекции гидрокортизона или новокаина. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.

Лечение бурсита вызванного травмой осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.

Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.

Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава. Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед. Для внутреннего применения назначают большие дозы индометацина, напроксена, ибупрофена.

Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением 0,5–2 мл триамцинолона или 5–40 мг метилпреднизолона. Но это возможно лишь в том случае, когда абсолютно исключена инфекционная причина заболевания.

Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.

При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение, которое заключается в приеме цефалотина, клиндамицина, оксациллина.

Лечить острый бурсит локтевого или коленного сустава обязательно следует в комплексе. Вот, что необходимо предпринимать:

обездвиживающие сустав давящие повязки;
мази с противовоспалительным эффектом;
согревающие компрессы;
биологические добавки с глюкозамином.

Для борьбы с хроническим бурситом назначают индометацин, напроксен или ибупрофен. В комплекс лечебных мероприятий обязательно должна входить гимнастика. Кроме того, разрешено лечение бурсита локтевого сустава народными средствами.

При кальцифицирующем хроническом бурсите кальцинаты (зоны, в которых происходит накопление кальциевых солей) удаляются оперативным методом. Если рецидивы случаются слишком часто, происходит удаление суставной сумки.

Лечение народными методами

Народная медицина тоже не стоит в стороне, когда дело касается бурсита. Наиболее популярный способ борьбы с заболеванием – компрессы. Например, компресс из поваренной соли, для приготовления которого готовится высококонцентрированный раствор из соли и воды. Соотношение: 1 ст. ложка соли на 500 мл кипятка.

После такого компресса под кожей скапливается патологическая жидкость, которая затем выходит наружу. Для проведения данной процедуры необходимо взять кусок фланелевой или шерстяной ткани и пропитать его приготовленным раствором соли.

Ткань нужно приложить к больному участку тела и плотно примотать пищевой пленкой. Далее конечность следует укутать.

Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.

Воспаленную область смазывают медом и накладывают на нее капустный лист. Далее обматывают пищевой пленкой и тщательно утепляют.

Мед считается искусным природным целителем. Этот продукт имеет отменные антисептические свойства и наделен проникающим действием.

Для скорейшего рассасывания экссудата, снятия воспаления и устранения дискомфорта при бурсите применяют физиотерапевтические методы лечения:

ультразвук – воздействие механическими упругими колебаниями волн на высокой частоте;
диатермия — лечение высокочастотными токами с использованием их термического эффекта. Этот метод расслабляет спазмированные сухожилия, нервы и мышцы;
криотерапия – лечение холодом. Данная методика считается инновационной.

При гнойном бурсите требуется хирургическое вмешательство – абсцесс суставной сумки вскрывают и из нее удаляют гной. После этого необходима санация раны, которая заключается в удалении омертвевших тканей. После такой операции следует длительный период реабилитации

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить бурсит нельзя выполнять действия, которые вызывают дискомфорт в суставе или причиняют ему боль. Связки и мышцы должны всегда находиться в хорошей форме. Этому способствует ежедневные физические упражнения.

Если в области синовиальной сумки получено повреждение, обязательно нужно провести тщательную обработку раны с применением перекиси водорода и положить на поврежденное место бактерицидную повязку.

Любая болезнь всегда сопровождается неприятными для человека ощущениями, создавая дискомфорт. Острые или хронические воспалительные процессы, возникающие в суставах, могут стать причиной такого заболевания, как бурсит. Часто причиной болезни становится инфекция или травма, поражающие околосуставную область, поэтому страдают от него в основном спортсмены и люди, предпочитающие активный образ жизни. Если у вас выявили бурсит сустава - лечение должно быть правильным, иначе запущенность может стать причиной хронического характера недуга.

Лечим бурситы

Локализация воспалительного процесса позволяет медикам выделить виды бурсита суставов:

локтевого;
плечевого;
тазобедренного;
коленного;
голеностопного.

Необходимо принимать срочные меры, если человек испытывает болезненные ощущения и припухлости, отечность в области суставов.

Лечение бурсита коленного сустава

Учитывая то, что бурсит является воспалением слизистой оболочки синовиальной сумки, специалисты выделяют различные очаги воспаления в области колена.

При воспалении подколенной сумки врачи диагностируют инфрапателлярный бурсит, который является следствием травмы связок колена. В этом случае воспаление образовывается под большим сухожилием. Инфрапателлярный бурсит возникает при повреждении близлежащих сухожилий.

Когда воспаление развивается в надколенной сумке, здесь имеет место супрапателлярный бурсит. Развивается супрапателлярный бурсит в результате прямого удара на колено или падения на чашечку. После таких травм возможно инфицирование места поражения колена. Если по роду деятельности человеку часто приходится стоять на коленях, супрапателлярный бурсит также не обойдет его стороной. Препателлярный бурсит связан с покраснением кожи появлением припухлости. Препателлярный бурсит развивается в верхней части колена и быстро проявляется. При инфицировании сустава препателлярный бурсит может вызвать повышение температуры.

Лечить бурсит коленного сустава следует исходя из его этиологии. Гнойные формы предусматривают незамедлительную консультацию врача и применение антибактериальных препаратов.

В любом случае, если вам поставили диагноз супрапателлярный бурсит или воспаление обнаружили в подколенной области (препателлярный бурсит) следует уменьшить нагрузки на суставы и обеспечить состояние покоя колена. Также при необходимости можно наложить повязку или компресс на область коленного сустава.

Прежде всего, при любом виде бурсита сустава необходимо принимать противовоспалительные препараты, а также анальгетики.

Как один из методов лечения, врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Однако важно помнить, что их применение невозможно при острых формах воспаления на ноге.

В тазобедренном суставе расположены мышцы, которые сокращаясь и удлиняясь, обеспечивают движение суставу. Но при этом может возникнуть трение о соседние сухожилия и кости.

Специальные сумки (бурсы) способствуют уменьшению трения. Если бурса воспаляется, то появляются болевые ощущения. Переохлаждения, малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы становятся причинами болезни.

Воспалительные процессы возникают в трех сумках тазобедренного сустава. В вертельной сумке, которая расположена возле большого вертела бедренной кости, появление боли наблюдается в области наружного выступа на бедренной части кости. Так, проявляется вертельный бурсит.

Подвздошно-гребешковый бурсит возникает спереди от расположения поясничной подвздошной мышцы.

Бурсит седалищно-ягодичный возникает при развитии воспаления сумки с аналогичным названием и боли усиливаются при сгибании бедра.

Появившиеся боли сигнализируют о том, что это проявляется болезнь, которую необходимо в срочном порядке лечить.

Обычно для выздоровления достаточно обеспечить покой и принимать противовоспалительные препараты. Если заболевание затянулось, врачи дополнительно назначают инъекции глюкокортикоидов и физиотерапию на часть воспаленной бедренной области, В острых формах иногда предполагается хирургическое вмешательство.

После купирования острой боли, специалисты приступают к упражнениям, действие которых направлено на растягивание подвздошно-большеберцового тракта и напряжения широкой фасции, укрепления ягодичной мышцы.

Если вертельный бурсит носит асептический характер, то рекомендуется применять холодные компрессы.

Вертельный бурсит лечится электрофорезом или ультразвуковой терапией бедренной области. В случаях, когда данные меры бессильны, врачи делают инъекцию глюкокортикоидов в очаг поражения. Часто применения вышеперечисленного достаточно для достижения выздоровления.

В случаях, когда при проведении консервативного лечения, боль сохраняется, медики видят показания к оперативному вмешательству.

Операции, которые позволяют устранить такую болезнь, как вертельный бурсит, направлены на ослабление натяжения подвздошно-большеберцового тракта с иссечением вертельной сумки, в некоторых случаях без него.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Из-за ношения неудобной обуви люди сталкиваются с такой проблемой, как воспаление голеностопного сустава, который специалисты называют бурсит ахиллова сухожилия. Болезнь связана с воспалением слизистых оболочек сухожилия, где скапливается жидкость (экссудат), и это провоцирует появление уплотнения тканей. Бурсит ахиллова сухожилия развивается в том месте, где ахиллесово сухожилие соединяется с пяточной костью.

Лечение ахиллобурсита предполагает проведение исследований, способных выявить причины заболевания на этом участке ноги.

Первое, что необходимо сделать, это обеспечить ношение свободной и удобной обуви. Значительно уменьшить боль помогут уколы, которые делаются в толщу сухожилия. Смешивание анестетика с глюкокортикостероидом поможет уменьшить воспаление и снять боль в ноге.

Если боли приобрели хронический характер, то следует произвести удаление жидкости, появившейся в результате воспалительного процесса. Затем необходимо промыть антибиотиками область ноги, где производилась манипуляция.

Гнойный ахиллобурсит также предполагает оперативное вмешательство, когда хирурги делают надрез на ноге и устраняют гной. В тяжелых случаях врачам приходится удалять часть у пяточной кости ноги. Вылечить несложные формы заболевания можно и с помощью компрессов, ультразвуковых и лазерных технологий.

Другое заболевание, развивающееся по соседству и доставляющее неприятные ощущения, также возникает на ноге, и медицине оно известно, как бурсит большого пальца стопы. К развитию воспалительных процессов и деформации пальцев множество причин, среди которых неудобная обувь, плоскостопие, травмы ноги. Бурсит большого пальца стопы проявляется ярко выраженными симптомами, позволяющими незамедлительно выявить недуг. Для обнаружения области воспаления на ноге проводится рентгенодиагностика, в более острых случаях - компьютерная томография.

Лечить бурсит большого пальца стопы следует начинать с обеспечения покоя ноги и свободной обуви. Уменьшению отека будет способствовать размещение ноги на возвышенности.

Медикаментозное лечение этого недуга ног предполагает применение обезболивающих препаратов и при наличии жидкости - ее устранения. Кроме того, современной медицине известно лечение этого заболевания ног лазером.

Вылечить бурсит большого пальца стопы поможет ношение гипсовой лонгеты в области ноги, где находится очаг поражения.

Лечение бурсита плечевого сустава

Часто в медицинской карточке пациенты обнаруживают диагноз подклювовидный бурсит. Чтобы знать, как с этой болезнью бороться, важно понимать, с чем имеешь дело. Прежде всего, это заболевание проявляется при вывихе плеча, когда головка кости двигается вперед, а потом назад, и трение приводит к тому, что сдавливается подклювовидная сумка.

Известны различные способы лечения такого заболевания, как подклювовидный бурсит. В первую очередь следует обратиться к врачу, который поставит сустав в привычное положение. К методам, способным принести облегчение относят массаж, физиотерапию.

Не меньше неудобств доставляет такое заболевание плечевого сустава, как субакромиальный бурсит. Такой вид бурсита называют легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча, и проявляется он в воспалении субакромиальной синовиальной сумки.

Лечение врач назначает комплексное, которое предусматривает ограничение движения, применение нестероидных препаратов внутрь, физиотерапевтическое воздействие. Субакромиальный бурсит в более острых формах предполагает удаление фрагментов акромиона.

При отсутствии лечения воспаления околосуставной жидкости плеча, процессы, протекающие в суставе, приобретают хроническую форму, приводят к кальцинозу, и здесь, уже перед нами появляется новое заболевание известковый бурсит. Лечить заболевание необходимо противовоспалительными средствами, такими как кортизон. В тяжелых случаях врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если появились боли в области лопатки, следует обратиться за помощью к специалисту. Щелканье, такие звуки, как хруст, говорят нам о том, что, возможно, это проявление такого заболевания, как бурсит лопатки, симптомы которого слышны на расстоянии нескольких метров. Для установления более точного диагноза, врачи рекомендуют провести дополнительные исследования. Рентгенодиагностика позволяет выявить аномалии развития и назначить правильное лечение.

Лечение бурсита суставов локтей

В случаях, когда медики поставили диагноз бурсит локтевого сустава, следует забыть о нагрузках руки. Причиной этого заболевания становится воспаления сумки локтевого отростка. Иногда боль может распространяться в область кисти.

Лечение этого заболевания предполагает комплексный подход. Для ограничения движения врачи надевают на область повреждения медицинские налокотники. Причем носить налокотники рекомендуется постоянно, до окончательного выздоровления. Налокотники обеспечивают обездвиживание проблемных участков. При воспалении налокотники исключают возможность дальнейшего травмирования и инфицирования. Обычно налокотники носят не менее пяти - семи дней.

Второй шаг - это использование противовоспалительных мазей, которые наносятся на пораженную часть руки. Также на эту область руки можно применять согревающие компрессы.

Появление отечности локтя, повышение температуры руки, распространение боли до кисти говорит о необходимости помощи врачей, которые удалят скопившуюся жидкость на болезненном участке руки.

Другие заболевания суставов

Область колена очень уязвима и подвергается различного рода травмам, а, следовательно, и заболеваниям.

При диагностировании воспаления синовиальной сумки с образованием выпота, врачи выявляют такое заболевание суставов, как синовит. Во многих случаях, поражение распространяется в области коленного сустава, причем затрагивая лишь одну область колена. Синовит формируется из-за наличия инфекции, травмирования, гормонального сбоя. Когда в сустав попадает инфекция, синовит проявляется интоксикацией, недомоганием, болями и общей слабостью.

Вылечить это заболевание можно с помощью пункции, иммобилизации, хирургического вмешательства, дренирования. Больные, у которых выявили гнойный синовит, могут быть госпитализированы в хирургию, для проведения более радикальных мер лечения. После пункции или дренирования врачи назначают лечение антибиотиками. При тяжелых формах заболевания врачи выписывают больничный лист.

Иммобилизация коленного сустава - это главная терапевтическая мера лечения такого заболевания, как синовит, которая предполагает нанесение давящей повязки на область поражения колена.

Синовит коленного сустава, лечение которого осуществлялось адекватно состоянию пациента, вылечивается гораздо быстрее.

Синовит следует лечить нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и регуляторами микроциркуляции.

Иногда синовит поддается лечению народными средствами, наиболее популярными из них являются повязки из окопника. Лечение такого заболевания, как синовит, требует комплексного подхода.

Бурсит гусиной лапки является заболеванием людей пожилого возраста.

Воспаление гусиной лапки не имеет ярко выраженных симптомов и развивается как вторичное заболевание. Боль распространяется во внутренней части колена. Диагноз бурсит гусиной лапки требует дополнительного исследования. Для исключения опасных заболеваний проводится полное диагностирование коленного сустава. Бурсит гусиной лапки лечится противовоспалительными препаратами.

Лечим бурсит самостоятельно

В домашних условиях лечение бурсита предполагает применение препаратов, которые прописал доктор. Также в домашних условиях можно накладывать компрессы, например, используя димексид. Это лекарственное средство используется как первичное. Димексид обладает способностью вытягивать гнойные накопления из области воспаления руки, кисти, ног.

Димексид подходит для компрессов, и рецепт его приготовления предполагает использование лекарства с водой. Раствор используется для многих видов бурситов, поскольку димексид способен снять воспаление. Кроме того, димексид обладает еще и противомикробными свойствами. Препарат используется как местная анестезия. Димексид является проводником для других лекарств. Такой препарат как димексид ускоряет заживление, усиливает действие антибактериальной терапии.

Несмотря на полезные свойства, димексид может вызвать аллергические реакции и требует осторожности. Назначать димексид должен врач, учитывая его противопоказания.

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов, изготовленных на основе отваров трав. Особенно известен своим целебным свойством корень лопуха. Компрессы из корней лопуха воздействуют на очаг поражения и снимают воспалительный процесс. Рецепт приготовления отвара для лечения бурситов очень прост и не требует особых усилий. Две столовые ложки измельченного корня лопуха заливают водой и заваривают, настаивают и готовят компрессы на суставы. Примочки из лопуха полезны при запущенных формах бурситов колена, руки и кисти.

Неострые формы бурситов даже полезно лечить народными средствами. Рецепт приготовления различных противовоспалительных снадобий можно найти во многих источниках народной медицины. Это и чаи из сельдерея и настойки прополиса. В народе известен рецепт настойки из меда и уксуса, снимающей воспаление.

Однако лечение народными средствами должно не должно идти во вред, и не исключать контроля со стороны специалистов.

2015-12-07

Под ушибами, как правило, в медицине подразумевают такие повреждения мягких тканей и органов, которые образуются в результате травмирующего воздействия и характеризуются сохранением целостности кожи и костных элементов после травмы. Ушибы копчика встречаются часто, особенно у детей, пожилых, при катании на коньках, проскальзывании на льду, некоторых физических упражнениях, танцах, сопровождающихся падением на ягодичную область. При этом группировка при падении позволяет избежать более серьезных травм.

Ушиб копчика опасен не сам по себе, а своими отдаленными последствиями.

Симптомы ушиба

Основные симптомы ушиба крестцово-копчиковой области – болезненность этой зоны, отек и синюшность кожных покровов и мягких тканей, наличие гематомы.

Боли в крестцово-копчиковой области после травмирования возникают и при ходьбе, и при сидении (особенно длительном, с поджатыми ногами, на мягком), в положении лежа на боку боли уменьшаются. Резкое усиление болей при ушибе копчика можно наблюдать при вставании из положения лежа или сидя. При пальпации (ощупывании) копчик также болит. Максимальная интенсивность болевого синдрома первые двое-трое суток, в последующие дни можно отметить постепенное снижение интенсивности болей.

Степень болевого синдрома каждый пациент оценивает по-разному, поэтому для врача-травматолога или ортопеда боль следует описать следующим образом:

Интенсивность по 10-балльной шкале (10 баллов – самая сильная боль).
Постоянная или периодическая (если периодическая, назвать провоцирующие факторы).
Локализована только в области копчика либо иррадиирует в другие области, например, в промежность, пах, ноги.
Характер боли – ноющая, колющая, стреляющая, волнообразная и др.
Чем купируется, если ранее что-то использовалось для ее уменьшения, например, НПВС («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и др.), холод.

Отек и синюшность кожных покровов в месте ушиба могут быть различной интенсивности. Максимальное развитие отечности наступает на вторые сутки от момента травмы.

Гематома – это кровоподтек, кровоизлияние в мягкие ткани с образованием своеобразной полости, отграниченной окружающими фасциями, соединительно-тканными перегородками.

Следует отметить, что далеко не всегда ушиб копчика сопровождается образованием гематом (синяков, кровоподтеков) как на рисунке 1.

При ушибе копчика может образоваться лишь незначительный отек внешне неизмененной кожи над крестцово-копчиковой областью, при этом болевой синдром может быть очень значителен. С чем это связано?

В данном случае выраженность внешних симптомов и болевого синдрома обусловлены глубиной повреждения. Чем глубже произошло повреждение мягких тканей при ушибе крестцово-копчиковой области (сильный ушиб копчика), тем менее выражены отек, покраснение и синюшность кожных покровов и сильнее выражен болевой синдром, и наоборот.

Диагностика повреждения

Диагностические мероприятия при данной травме достаточно просты. В первую очередь врачом проводятся опрос пациента с целью определить взаимосвязь с травмирующим фактором и механизмом травмы и осмотр. Помимо визуального осмотра, пальпации крестцово-копчиковой области, обязательно выполняется ректальное пальцевое исследование. Цель его оценить степень болезненности со стороны прямой кишки, состояние и тонус мышц тазового дна, степень подвижности копчика, чтобы исключить более сложные травмы крестцово-копчиковой области (например, перелом копчика).

В отличие от переломов и вывихов при ушибе крестцово-копчиковой области при ректальном исследовании не будет патологической избыточной подвижности сегментов копчика, болезненности при проведении самого исследования. Возможно рефлекторное напряжение мышц тазового дна при вовлечении в процесс копчикового сплетения и крестцово-копчиковых связок.

Из дополнительных методов обследования используют рентгенографию крестца и копчика в двух проекциях. Рентгенография крестцово-копчиковой области выполняется всем пациентам с целью исключить переломы и вывихи копчика. Обоснованность такого подхода к обследованию пациентов объясняется сложностью терапии в будущем.

Дифференциальная диагностика ушиба копчика (МКБ S30.0) и других травм представлена в таблице ниже.

Методы обследования	Симптомы	Патология копчика
Рентгенография крестцово-копчиковой области, КТ, МРТ	Смещение суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава относительно друг друга	Вывих копчика, подвывих копчика (МКБ S33.2)
	Разрыв сегмента копчика (или отрыв одного сегмента от другого) со смещением или без	Перелом закрытый со смещением или без (МКБ S32.20)
	При рентгенографии патологических изменений не будет обнаружено, на КТ и МРТ отек мягких тканей	Ушиб копчика (МКБ S30.0)

Первая помощь при повреждениях

Алгоритм оказания первой помощи при ушибе копчика должен быть следующим.

В первую очередь у пострадавшего следует уточнить механизм травмы. Если она связана с падением на ягодичную область, при этом боли четко локализованы в крестцово-копчиковой области, можно использовать местно на эту зону холод (лед, снег, пузырь с холодной водой) в течение получаса, а также дополнительно обработать кожу над ушибом мазями с НПВС («Фастум гель», мази с диклофенаком, ибупрофеном и др.).

Применять внутрь какие-либо обезболивающие препараты до приема врача не рекомендуется. Травматолога лучше посетить в первые двое суток от момента падения.

Если же травма связана с падением плашмя (всей спиной), при этом боли отдают и в паховую область, промежность и ноги, а также имеются нарушения двигательной функции нижних конечностей (паралич, парез), пострадавшего не следует поднимать и производить какие-либо манипуляции, так как это уже не ушиб копчика.

Первая помощь в данном случае заключается в оставлении пострадавшего в положении лежа и вызове скорой помощи.

Лечение патологии

Лечение ушибов крестцово-копчиковой области, а также растяжений связок крестцово-копчикового сустава заключается в назначении щадящего режима этой зоны, противовоспалительных препаратов, физиолечения.

Щадящий режим. Рекомендуется сон в положении на боку, сидение в течение только короткого времени с использованием специальных ортопедических подушек с отверстием внутри (см. рисунок 2). На протяжении недели лучше находиться на лечении дома. В острый период никаких специальных упражнений выполнять не нужно.

Применение холода в течение первых суток местно на зону ушиба по 20-30 минут с перерывами на 2 часа позволит уменьшить отечность мягких тканей в последующие дни.
Препараты НПВС. Местно (в месте ушиба в виде мазей и гелей, свечей per rectum) и внутрь в виде таблетированных форм, инъекционных форм. Механизм действия НПВС – угнетение выработки простагландинов и, как результат, уменьшение отека, противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Препараты гепарина в виде гелей и мазей. Механизм действия – гепарин как антикоагулянт облегчает рассасывание гематом в результате восстановления функции соединительной ткани, улучшения местного кровотока, растворения кровяных сгустков.
Свечи с анальгетиками с целью местного обезболивания.

Основные препараты, применяемые при ушибах, указаны в таблице ниже. Для наружного лечения ушибов лучше использовать гелевые формы. Почему? Если применять мази, то они более жирные по составу, в связи с чем всасываемость препарата может быть затруднена, а в терапии ушибов важна именно доступность лекарственного вещества. Мази хороши там, где есть патология кожи. При использовании геля (он, как правило, на водной основе) лекарственное вещество быстро проникает на глубину в зону поражения.

Препарат	Способ применения	Примечание
«Диклофенак», 5%, мазь, препарат НПВС	Наружно на место ушиба 2-3 раза в день, количество геля – размер выдавливаемой «колбаски» 4 см	Нельзя применять при непереносимости НПВС; на ЖКТ практически не влияет, так как в организм проникает лишь 6% препарата
«Долобене», гель (гепарин + диметилсульфоксид + декспантенол) – препарат сочетанного действия	Наружно 2-4 раза в день в виде «колбаски» длиной 3 см	Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, почечной недостаточности
«Фастум гель», 2,5%, НПВС	1-2 раза/сут., количество геля на один раз – полоска 5 см
«Ибупрофен», гель, 5%, НПВС	Мазать не более 4 раз/сут., длина полоски – 4-10 см	Не применять при индивидуальной непереносимости и аллергии на НПВС
«Лиотон 1000», гель; «Троксевазин», мазь	Наружно на место ушиба 1-3 раза/сут., размер «колбаски» – 3-10 см	Не применять на открытые раны и при индивидуальной непереносимости
Свечи с анестезином	1-2 раза/сут.	Индивидуальная непереносимость и аллергии
Свечи с кетопрофеном	1-2 раза/сут.
«Нимесил», «Найз», «Нимика», 100 мг	2 раза/сут.	Гепатотоксичен, может вызывать аллергические реакции, увеличивает риск образования язв и кровотечений
«Мовалис», 15 мг	1 раз/сут.	Увеличивает риск образования язв, обострений гастритов, правда в меньшей степени, чем другие НПВС
«Кетонал», таблетированная форма, инъекции	1 амп. 1-3 раза/сут. либо капсулы 50 мг 4 раза/ сут.	Рекомендуют лечение не более 5 дней, затем заменить на более безопасный препарат, например, «Мовалис»
«Диклофенак», 50 мг, табл. либо инъекции, 25 мг/мл	1 табл. 2 раза/сут. либо 1-2 амп./сут.	Непереносимость НПВС, язвенная болезнь, гастриты, гепатотоксичен, может вызывать обострения бронхиальной астмы

Физиотерапия. Использование УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофорез с применением лекарственных препаратов, ультразвук с анальгетиками и гидрокортизоном.
Новокаиновые блокады, блокады с использованием ГКС (глюкокортикостероидов).

При значительно выраженном болевом синдроме, когда нарушается сон и качество жизни пациента, возможно применение блокад для облегчения состояния. Блокады проводятся с использованием новокаина, новокаина + лидокаина (усиление обезболивания), новокаина + гидрокортизона, новокаина + кеналога (обезболивание и противовоспалительный эффект). Пациента располагают в кресле на спине с разведенными ногами, определяют точку вкола между вершиной копчика и анусом, инфильтрируют ткани раствором новокаина для обезболивания процедуры. Далее иглу шприца продвигают вглубь, направление движения иглы определяют местоположением копчика и стенки прямой кишки пальпаторно. Глубина вкола иглы – 8-10 см. Таким образом, игла должна попасть в заднее прямокишечное клетчаточное пространство, введенный туда раствор распространяется по клетчатке к связкам, копчиковому сплетению и оказывает там лечебное действие. Общий объем вводимого раствора – 100-120 мл.

Прогноз при травмах копчика

Самым неприятным последствием ушиба копчика является кокцигодиния. Это заболевание, характеризующееся выраженным болевым синдромом в крестцово-копчиковой области, особенно при длительном сидении, сидении на мягком, который усиливается при вставании. Во время ходьбы боль уменьшается. Проблема данной патологии заключается в сложности ее лечения. В связи с этим ушибы копчика лучше вылечить сразу.

Сколько требуется времени на восстановление здоровья? Как правило, при адекватной терапии ушиб может болеть в течение месяца, если болевой синдром сохраняется долго, то можно говорить либо о недостаточной диагностике (возможно, недиагностированные растяжения, разрывы связок, трещины сегментов копчика и т.д.), либо о формировании кокцигодинии как осложнения ушиба.

С целью профилактики развития кокцигодинии и хронической боли в области копчика с третьей недели можно выполнять специальные изометрические и изотонические упражнения для мышц тазового дна и тазового пояса, предусмотренные ЛФК.

В организме человека имеется околосуставный мешочек, который называется бурсой. Бурсит - это воспалительный процесс мешочка, сопровождающийся отеком. Бурса сама по себе является небольшим мешочком с жидкостью. Ее главная функция - уменьшение трения между тканями, мышцами, суставами и сухожилиями.

По всему организму расположено больше ста таких сумок. Все они располагаются рядом с самыми важными стыками костей и суставов, таких как бедро, локоть, плечо, а также стыки суставов голени и стопы.

На поверхности бурсов постоянно вырабатывается белок и коллаген. Если в мешочке начинается воспалительный процесс, то количество жидкости увеличивается. Отек начинает давить на ткани, расположенные вблизи. У больного появляется чувство боли, а на коже возникает покраснение и отечность.

Причины

В большинстве случаев воспаление различных суставов происходит вследствие чрезмерной нагрузки на них. Заболевание может возникнуть и в результате травмы мешочка или сухожилия.

Также причина бурсита заключается и в повторяющихся движениях, приводящих к напряжению суставов. Как неудивительно, но психосоматика болезни возникает вследствие частого и длительного мытья полов.

Если говорить о заболевании, которое может спровоцировать болезнь, то к ним можно отнести такие болезни, как подагра и артрит.

Эти заболевания сами по себе связаны с воспаление суставов, поэтому бурсит. Это результат отсутствия своевременного лечения.

Симптомы

Признаки бурсита становятся заметны только тогда, когда воспалительный процесс уже начинает прогрессировать. Психосоматика заболевания отмечается визуально лишь при явном развитии. Симптомы бурсита заключаются в следующем. На пораженном месте возникают отеки, покраснения и боль.

Все эти симптомы бурсита возникают в области больного сустава. Но существует и психосоматика общего состояния.

У пациентов отмечается болевой синдром при надавливании воспаленной кожной поверхности. Также появляется скованность при движениях и мышечная слабость. Общее недомогание ухудшается из-за слабости и повышенной температуры в области поражения. Если симптомы бурсита совместны с поднятием общей температуры тела, то это означает, что заболевание носит инфекционный характер.

Формы

В медицине бурсит классифицируется на две формы развития - острая и хроническая.

Травматический

Развивается травматический бурсит, как следствие одной серьезной травмы или же в результате нескольких повреждений, полученных в течение нескольких лет. Лечение данного вида бурсита не так сложно, как избавление от других типов болезни.

Острый

Психосоматика данной формы предполагает проявление сильных болезненных ощущений, усиливающихся в период физической активности. Это является самым явным симптомом, свидетельствующем о том, что у больного развивается острый бурсит.

Хронический

Если заболевание хронической формы, то можно отметить, что ткань, которая начинает разрастаться вокруг воспаленного сустава, начинает соединять кости. Этот дефект создает своеобразный дискомфорт, мешающий больному выполнять даже простые движения, а порой и ходить. Болезнь осложняется тем, что на пораженных участках (в мешочках) могут быть отложения кальция.

Гнойный

Заболевание приобретает более сложную форму, если оно перетекает в гнойный бурсит.

Вместо положенной жидкости, в суставах могут быть гнойные скопления. Осложняется такая ситуация тем, что при отсутствии правильного лечения, гнойный бурсит способен поразить органы и ткани, расположенные рядом. Отчего возникает данная патология, пока точно не установлено, однако, вполне допустимо, что причиной может стать занесенная инфекция. Если гнойный бурсит не вылечить, то такое осложнение способно привести к сепсису.

Медицина подтверждает, что устранить такое образование можно, если своевременно вскрыть очаг и после этого откачать гной. При данном заболевании могут быть явные признаки, по которым можно определить, какие нарушения произошли в организме.

Диагностика

Прежде чем начать лечить бурсит, следует обратиться к врачу, который должен назначить прохождение диагностики. Частью диагностирования типа заболевания и его формы является осмотр у терапевта, а также сдача необходимых анализов. Вполне возможно, что могут назначить пункцию пораженного мешочка. Самостоятельно, в домашних условиях, определить форму болезни невозможно.

Врач должен отправить больного на рентген, с помощью которого можно определить наличие кальциевых скоплений в очаге. После прохождения всего обследования, утверждается или же опровергается диагноз.

Лечение

В большинстве случаев лечение бурсита включает консервативные методы. Очень часто можно ограничиться только медикаментозным способом. Врач назначает такие рекомендации, как регулярный отдых и прием обезболивающих, в домашних условиях. Однако, такой метод не считается, как лечение бурсита.

При начальной стадии травматической формы врач прописывает больному ходить со специальными приспособлениями: фиксаторы и корректоры. Самые популярные методы, какими можно осуществлять лечение бурсита считается хирургическое вмешательство и прием препаратов.

Операция

Говоря о первом способе, стоит отметить, что такое лечение бурсита применяется только после длительной терапии, последствие которой не дало результата. Врач полностью контролирует, какой именно способ будет использован. Если лечить бурсит таким путем не удается, то врач может назначить удаление части воспаленных суставов.

Врач отправляет больного на операцию, при острой или гнойной форме. Операция может оказаться самым эффективным способом. Процедура может проходить как под местным, так и под общим наркозом. Зависит это от области поражения и от того, какой тип образования развивается у пациента. Врачу, перед тем как будет определена операция, следует осмотреть больного, на наличие у него противопоказаний.

Операция может назначаться даже в период ремиссии. Однако, после того как пройдет реабилитационный промежуток, у больного могут быть отмечены последствия. Врачу необходимо строго следить за тем, как будет вести себя пациент дома после хирургического вмешательства, от чего зависит выздоровление больного.

Прием препаратов

Такое заболевание, как бурсит, лечение которого предполагает, что дома больной будет принимать препараты и наносить мазь, должно проходить лишь после того, как врач дал необходимые рекомендации. В большинстве случаев, мазь наносится на воспаленные участки кожных покровов, для снятия болевого ощущения.

Врач также может выписать таблетки. Препараты вполне допустимо принимать в домашних условиях. После того как курс лечения будет окончен, пациент может продолжить принимать противовоспалительные таблетки в целях профилактики. Однако, чтобы последствия не оказались тяжелыми, принимать препараты дома лучше после того, как это разрешит врач.

Антибиотики при бурсите можно приобрести в аптеке. Но самостоятельное лечение в домашних условиях, может оказаться опасным, так как таблетки способны спровоцировать осложнения.

Народные методы

В домашних условиях лечение бурсы можно осуществлять приемом препаратов и нанесением мазей. Также дома продолжается и лечение после операции. В послеоперационный период больному нельзя посещать баню, а вот при терапевтическом методе, баня будет очень полезна. Чтобы не перестараться, лучше, если врач проконсультирует о том, как правильно ходить в баню.

Баня может быть противопоказана некоторым больным, поэтому стоит это учитывать, если лечение выполняется дома. Однако именно баня способна облегчить болевые ощущения и расслабить суставы.

Способы лечения

Народная медицина, которая предполагает избавление от заболевания в домашних условиях, имеет большое количество вариантов. Дома можно наносить на воспаленные места капустные листы, картофель, втирать спиртовые настойки, или что-то еще.

Лечение бурсита народными средствами, в домашних условиях, это, конечно, более экономный метод и более удобный, однако, устранение проблем дома может не быть таким же эффективным, как медицинский метод.

Чаще всего, чтобы вылечить бурсит ног используют репчатый лук. В его состав входят компоненты, которые снимают воспаление и отек с суставов. Изготовить мазь дома очень просто. Потребуется только лук и мед. Если к этой смеси добавить хозяйственно мыло, то эффект от лечебной процедуры будет сильнее. Лук желательно использовать молодой. Нарезанный лук, натертое мыло и мед необходимо смешать и приложить на больное место. Сверху желательно укрыть шерстяным платком. Проделывать такую процедуру, нужно как минимум семь дней подряд.

Бурсит лечить очень сложно, этот процесс может длиться несколько месяцев, или даже больше года. Способ, который будет использовать пациент, зависит исключительно от места лечения. Но стоит отметить, что медицинские методы имеют определенные гарантии и большую результативность, а народные способы, наоборот, повышают риск развития патологий в суставных мешочках ног. Следите за своими суставами и будьте здоровы!

Бурсит — воспалительное заболевание, характеризующиеся накоплением жидкости в синовиальных сумках, называется бурсит. Спровоцировать появление заболевания могут ушибы, ссадины, небольшие раны, а также микробы, вызывающие гнойные процессы.

Причины бурсита

В большинстве случаев причиной бурсита является травма, по вине которой в кровь человека попадает инфекция или же поражается травмированный участок. Спровоцировать развитие бурсита, попадание гноя, могут и воспаления, свойственные для остеомиелита, пролежней и фурункулов.

Особо распространен бурсит среди спортсменов, занимающихся футболом, ездой на велосипедах и тому подобное. Ушибы и ссадины дают возможность инфекции проникнуть вовнутрь. В хроническую форму бурсит переходит по причине постоянного раздражения одного и того же очага воспалительного процесса.

Симптому бурсита

Первый симптом заболевания – припухлость в месте появления травмы. Кроме того припухлость имеет ограниченную округлую форму и упругая на ощупь. Диаметр припухлости в большинстве случаев – 8-10 см.

Также к симптомам бурсита можно отнести повышение температуры тела, появления отечности, общее недомогание, ограничение двигательной способности пораженного сустава.

При бурсите температура тела больного может повышаться до 39-40 0 . Болезненные ощущения в области пораженного участка тела, а также отечность кожных покровов – основные характеристики острого бурсита.

При хроническом бурсите кожные покровы в области поражения никоим образом не меняются, и остаются подвижными. При этом пораженная конечность продолжает функционировать. Единственный симптом хронического бурсита – мягкая на ощупь припухлость округлой формы.

Скопление экссудата в тканях может спровоцировать дальнейшее ухудшение, при котором хронический бурсит переходит в гигрому.

Консервативное лечение острых бурситов

Первое, что требуется больному, в случае появления заболевания – неподвижность поврежденной конечности и полный покой. При возникновении бурсита в плечевом или же локтевом суставе требуется обязательная фиксация поврежденного сустава гипсовой повязкой.

Зачастую болевой синдром, которым сопровождается бурсит, проходит сам по себе. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться прием болеутоляющих лекарственных препаратов или же просто аспирина.

Для более быстрого процесса рассасывания жидкости в суставе рекомендуется использовать повязки с мазью Вишневского и прогревания.

Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

В случае появления кальциевых отложений может потребоваться операция. Ведь если они достаточно больших размеров, то они могут доставлять дискомфорт и даже мешать двигательной активности.

Их удаление может осуществляться при помощи иглы или же хирургическим путем. Если же сустав полностью неподвижен, то его разработка осуществляется под наркозом.

ФОТО И ВИДЕО

Народное лечение бурсита — народные средства и рецепты

Существуют различные методики лечения бурсита в домашних условиях. Некоторые из них порой оказываются более действенными, чем официальная медицина. Так что если после осмотра у специалиста вам был поставлен диагноз бурсит, то можете попробовать справиться с заболеванием народными методами. Главное, чтобы не навредить себе в этой и так неприятной ситуации.

Как-то после нескольких приемов и откачивания жидкости из поврежденного колена, мужчине потребовалась операция, так как экссудат продолжал накапливаться и стандартные методы борьбы с заболеванием уже не помогали.

Его супруга предложила справиться с бурситом с помощью лопухов и капусты. Посчитав это какой-то нелепостью, мужчина не принял в серьез данный метод. Однако позже он вспомнил, что его бабушка никогда не ходила с палочкой, но при этом постоянно перевязывала коленные суставы.

Необходимо, намазав коленку растительным маслом, приложить к ней капустный лист, предварительно отбив его. Сверху повязку следует чем-то утеплить, чтобы сустав постоянно находился в тепле.

Повязку следует менять дважды в день, утром и вечером. Длительность лечения – один месяц.

За три дня бурсит исчез: из каланхоэ помог компресс

3 листа каланхоэ хорошенько помыть и оставить на ночь в холодильнике. Выбирать следует листья большого размера. Наутро достаньте их и, обдав кипятком, приложите к больному месту. Вместо кипятка, можно их просто отбить. Главное, чтобы они пустили сок.

При частой смене компресса снять болевой синдром и отечность можно уже в течение трех дней.

Бальзам на опухший локоть:

И еще одно действенное средство для борьбы с бурситом, к которому очень часто обращаются люди, когда откачивание жидкости уже не помогает, а болевые ощущения только усиливаются.

Для приготовления бальзама вам понадобится аптечная желчь (1 флакон), плоды конского каштана (2 стакана), алоэ (3 листа), спирт (2 стакана). Алоэ измельчите, и смешайте со всеми остальными ингредиентами. После этого оставьте смесь на полторы недели.

Лечение необходимо проводить так: десять дней лечения – десять дней перерыва – десять дней лечения. В ходе лечебного процесса необходимо делать теплые компрессы с этой настойкой, смочив ею кусок льняного материала и, утеплив снаружи.

От бурсита помогла капуста

Представим вам еще один метод лечения бурсита, когда больной хочет избежать оперативного вмешательства. Применялся он людьми в том случае, когда прикладывание лопуха не дало должного результата.

Для того чтобы начать лечение вам потребуется всего лишь капуста и повязка, которой она будет фиксироваться.

Прикладывать капустный лист следует его внутренней стороной, плотно фиксируя на больном сете. Каждые 4 часа требуется замена капустного листа на свежий. Повязку следует носить постоянно в течение месяца, не делая перерывов даже в ночное время.

Как говорят, уже через один месяц лечения, опухоль полностью рассасывается.