Цервикалгия. Цервикалгия мкб Вертеброгенная цервикокраниалгия код по мкб

Головные боли время от времени испытывают все люди. Они могут быть кратковременными или присутствовать постоянно. Во втором случае обязательно следует проконсультироваться с врачом, который подберет действенную терапию. Причиной такого симптома может быть цервикокраниалгия, которая нередко развивается на фоне шейного остеохондроза.

Особенность заболевания

Под этим термином понимают болевой синдром, который возникает на фоне неврологических патологий, вертеброгенных нарушений, врожденных аномалий или травматических повреждений.

На фоне воспалений и дегенеративных изменений в позвоночнике у человека появляются выраженные головные боли.

Они сочетаются с дискомфортными ощущениями в районе шеи и головокружением. Под МКБ-10 болезнь кодируют под шифрами М 53.0 и М 54.0.

Причины развития на фоне остеохондроза

Цервикокраниалгия, которая развивается на фоне шейного остеохондроза, характеризуется нарушением кровообращения. В результате человек испытывает нехватку кислорода и питательных веществ в головном мозге. Это состояние провоцирует выраженную боль. Справиться с ней обычными анальгетиками нельзя, поскольку причина кроется в поражении позвоночника.

Существует несколько причин появления цервикокраниалгии:

острая форма шейного остеохондроза;
синдром позвоночной артерии;
постоянные стрессы;
переохлаждение;
уменьшение эластичности ядра диска позвоночника;
интенсивные физические нагрузки.

Риск появления проблемы увеличивается под воздействием таких факторов:

пожилой возраст;
поднятие тяжелых предметов;
длительное пребывание за компьютером;
генетическая предрасположенность;
переохлаждение шеи;
силовые тренировки высокой интенсивности.

Причины

Симптомы и проявления

К характерным проявлениям цервикокраниалгии стоит отнести следующее:

Острая боль в шее простреливающего характера – она может отдавать в затылочную зону. Некоторые люди жалуются на постоянный болевой синдром ноющего характера. Он присутствует даже в спокойном состоянии.
Нарастание боли при движении. Небольшие повороты головы, кашель или вздохи могут провоцировать выраженное усиление дискомфорта.
Головокружение.
Ухудшение слуха и зрения.
Шум в ушах.
Пелена перед глазами, снижение четкости изображений.
Жжение, онемение, покалывание шеи, плеч, рук, затылка.

Боль появляется вследствие сдавливания нервных корешков и стимуляции болевых рецепторов. К компрессии приводят костные разрастания позвонков, которые нередко появляются при протрузии и грыже диска. Эти состояния являются симптомами запущенного шейного остеохондроза.

Диагностика вертеброгенной цервикокраниалгии

При выявлении признаков цервикокраниалгии следует проконсультироваться с врачом-неврологом. Специалист
может также направить на консультацию к терапевту и эндокринологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает анамнез пациента, анализирует клиническую картину, характер и степень выраженности болевого синдрома, оценивает рефлексы.

Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

. Ее применяют для выявления причины патологии. Это может быть поражение суставов, травма шейного отдела, деформации и возрастные изменения в позвоночнике.
. Процедура помогает выявить патологии мышечных тканей, связок, нервных волокон, дисков. С помощью исследования можно обнаружить межпозвоночную грыжу.
Компьютерная томография. Этот метод применяют при невозможности проведения магнитно-резонансной томографии.
. С его помощью можно исключить болезни сосудов головы и шеи.
Электромиелография. Данная методика помогает оценивать темпы нервной проводимости. Ее используют при поражении спинного мозга, которое сопровождается онемением рук.
Мануальное исследование.
Допплерография.

При необходимости может выполняться люмбальная пункция. Эта процедура проводится с целью исключения менингита.

Лечение

Чтобы справиться с цервикокраниалгией, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет методы терапии с учетом провоцирующего фактора.

Медикаментозное

На этапе обострения болезни применяют лекарственные средства. Обязательно нужно соблюдать полный покой и носить фиксирующий корсет.

К действенным средствам, которые активно применяют при таком диагнозе, относят следующее:

и – мелоксикам, . Они помогают справиться с болью, купировать воспаление, улучшить самочувствие пациента.
– , тизанидин. Эти средства устраняют спазмы мышечных тканей, повышают эффективность противовоспалительных лекарств, сокращают продолжительность терапии.
Нейропротекторы – пирацетам, . Эти средства помогают улучшить метаболизм в мозге и справиться с симптомами, которые обусловлены нехваткой питательных веществ.
Сосудорасширяющие средства – трентал, . Такие вещества способствуют восстановлению кровообращения.
– , . Эти препараты укрепляют и восстанавливают хрящи. Благодаря этому удается поддерживать нормальные характеристики шейного отдела.

Народные методы

Применение народных рецептов при наличии цервикокраниалгии допустимо исключительно после консультации лечащего врача.

Как правило, используют средства для экстренной помощи при рецидиве недуга.

Для устранения болевого синдрома применяют перцовые примочки и мази с разогревающим эффектом. Чтобы справиться с напряжением мышц, используют лечебную физкультуру.

Важно учитывать, что самолечение в такой ситуации строго запрещено. Оно может стать причиной отрицательных последствий.

Куда отдает миофасциальная боль

Физиотерапия

Помогают справиться с воспалением, восстановить кровообращение, устранить мышечные спазмы и стимулировать процесс регенерации клеток.

Помимо этого, подобные процедуры способствуют укреплению иммунной системы, активизируют двигательную активность, улучшают работу сердца и сосудов. Благодаря таким методикам можно сократить длительность применения и уменьшить их дозировку.

К наиболее результативным видам воздействий относят следующее:

рефлексотерапия;
применение лечебных грязей;
тепловые воздействия;

Гимнастика

Лечебные упражнения способствуют укреплению мышечных тканей, обеспечивают правильное распределение нагрузки на позвоночник, увеличивают амплитуду движений, которые необходимы для возвращения к привычному образу жизни.

Чтобы добиться ощутимых результатов, заниматься лечебной гимнастикой необходимо систематически. При этом комплекс упражнений должен подбирать специалист.

Массаж

Благодаря выполнению лечебного массажа удается улучшить ток лимфы и кровообращение. Эта процедура помогает справиться с болевым синдромом и добиться расслабления мышечных тканей.

При этом стоит учитывать, что к выбору специалиста нужно относиться очень серьезно. Неквалифицированный массажист может серьезно ухудшить состояние пациента.

Точки выполнения массажа

Рефлексотерапия

Эта методика считается безвредной и достаточно простой. В некоторых ситуациях она помогает заменить медикаментозную терапию и избежать связанных с ней побочных эффектов.

Возможные последствия и прогноз

При развитии цервикокраниалгии прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимой терапии. Немаловажное значение имеет соблюдение профилактических рекомендаций. Чаще всего прогноз является благоприятным.

В сложных случаях справиться с симптомами патологии помогает только хирургическое вмешательство. В запущенных ситуациях есть риск появления таких осложнений:

межпозвоночные грыжи;
хроническое воспаление;
нарушение мозгового кровообращения, угроза ишемического инсульта;
нарушение оттока венозной крови, склонность к застойным явлениям и образованию тромбов;
сдавливание спинномозговых нервов.

После устранения симптомов цервикокраниалгии необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия. Это поможет избежать рецидива недуга. Для этого необходимо контролировать массу тела, исключить курение и употребление спиртного, следить за осанкой.

Немаловажное значение имеют своевременные медицинские обследования. Обязательно нужно обращаться к врачу при появлении признаков поражения нервов, сосудов или позвоночника.

Цервикокраниалгия – серьезная патология, которая довольно часто сопровождает шейный остеохондроз. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно заниматься лечением основной болезни. Для этого применяют лекарственные средства, методы физиотерапии, лечебную физкультуру.

5304 1

Болевые ощущения в районе шеи в определенный момент испытывали практически все люди.

В медицине это состояние принято называть термином «цервикалгия».

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного .

Без адекватного лечения это состояние может стать причиной серьезных осложнений и серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому так важно при появлении дискомфорта немедленно обратиться к врачу.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

По статистике, боли в области шеи испытывают более 70 % людей. Под термином «цервикалгия» понимают боль, которая локализуется в районе шеи и отдает в плечо, затылок и руки. По МКБ-10 болезнь имеет код М54.2 «Цервикалгия: описание, симптомы и лечение».

Заподозрить наличие этой патологии можно тогда, когда человек испытывает трудности при движениях головой – они ограничены, нередко вызывают болезненные ощущения или сопровождаются спазмами мышц.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

Вертеброгенная . Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
Вертебральная . Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.

Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.

В отдельных случаях следует использовать – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика . Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:

острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

ламинэктомия;
искэктомия;
фораминотомия.

Осторожно, видео 18+! Кликните, чтобы открыть

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болезни, следует очень внимательно относиться к состоянию своего позвоночника. Чтобы сохранить его здоровым, необходимо выполнять следующие правила:

При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Цервикалгия – это достаточно серьезная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями в районе шеи и значительно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы не допустить ее развития, нужно заниматься спортом, сбалансированно питаться, правильно организовать режим труда и отдыха. Если же признаки заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.

Причины

воспаление мышц шеи (миозит);
травмы в области шеи;
новообразования.

резкие движения головой;
переохлаждение.

Клиническая картина

Диагностика и лечение

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

плечевой БДУ
поясничный БДУ
пояснично-крестцовый БДУ
грудной БДУ

Исключены:
невралгия и неврит БДУ (M79.2)
радикулопатия при:
поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

поражение седалищного нерва (G57.0)
ишиас:
- вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
- с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Мкб 10 цервикобрахиалгия

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – вариант шейного остеохондроза и других проблем с позвоночником, при котором клинически на первый план выходит боль в шее, уходящая в одну или обе руки.

Информация для врачей: вертеброгенная цервикобрахиалгия по МКБ 10 зашифрована под кодом M 53.1. Также как и в случае с другими вариантами остеохондроза указывается вариант течения, стадия заболевания, выраженность ведущих синдромов, включающих чувствительные нарушения.

Клиническая картина данного варианта шейного остеохондроза достаточно характерна и представлена следующими симптомами:

Боль в шее отдающая в правую, левую или обе руки сразу. Напряжение мышц шеи и вовлеченной в процесс руки. Судороги в руках. Онемение и чувство ползания мурашек в руках. Ограничение движений в руках (могут появляться жалобы на невозможность разогнуть кисть, жалобы на усиление болей при движениях руки и т.п.).

При неврологическом осмотре выявляется снижение рефлексов в вовлеченной руке (руках), нарушения болевой чувствительности в руках, снижение силы в руках. Выраженная цервикобрахиалгия справа, слева или с обеих сторон может приводить к гипотонии мышц и, в дальнейшем, их атрофии.

Иногда затянувшееся обострение с похуданием руки требует нейрохирургического лечения. Показанием к операции служит наличие грыжи межпозвонкового диска больших размеров (8-10 и более мм), неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев, выраженная атрофия мышц руки.

Лечение требует порой длительной терапии, направленной на снятие воспаления, мышечного спазма, восстановления передачи нервного импульса по руке, реабилитационные мероприятия при развившейся атрофии мышц.

Ведущим направлением лечения является купирование мышечно-тонического синдрома и нейропротекторная терапия. В качестве миорелаксанта чаще всего используется мидокалм, реже – баклосан и сирдалуд и их аналоги. Противовспалительная терапия является вторичной, при малом болевом синдроме достаточно обойтись коротким курсом в небольших дозировках.

Нейропротективная терапия в случае вертеброгенной цервикобрахиагии должна включать в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, в том числе и в нервных стволах (например, трентал), витамины группы В, препараты улучшающие метаболизм нервных стволов (берлитион). Также необходимо беречь руку, вовлеченную в процесс, от повышенных нагрузок, переохлаждений.

Упражнения ЛФК показаны больше в период ремиссии, направлены на восстановление тонуса мышц, их силы. После нейрохирургической операции в случае вертеброгенной цервикобрахиалгии, ЛФК начинается с восстановления мелкой моторики рук (движения пальцев), далее ЛФК задействует средние и, в конечном итоге, крупные мышечные массивы.

Немаловажное значение имеет и массаж. Массировать следует не только шею, но, порой в первую очередь, и руку. Массаж при вертеброгенной цервикобрахилгии позволяет улучшить питание нервного ствола, поддерживать мышцы руки, снять воспалительные процессы в районе нервного ствола. Массаж не должен приносить болезненных ощущений. Лучше всего проводить массажные процедуры после сеанса физиотерапии (ДДТ, электрофореза и т.д.).

Что такое цервикобрахиалгия, симптомы и лечение

Цервикобрахиалгия вроде бы сложное название, однако на простом языке обозначает боль в шее (об этом говорит приставка цервико-), переходящая в руку (брахиалгия – это боль в плече). Если болевые ощущения (синдром) не касаются руки (плеча), а касаются только шейного отдела позвоночника, говорят, что это цервикалгия.

Самое неприятное в цервикобрахиалгии в том, что причины у этой патологии зачастую неясны. Возможно боль пришла из шейного отдела позвоночника за счет раздражения нервных окончаний, а возможно ее дают изменения мышц, связок, суставов. Более того, ряд причин связан с так называемой отраженной болью (висцерогенная боль), которую порождает патология внутренних органов.

Широкий список причин выливается в сложности диагностики. В первую очередь врач будет исключать причины, при которых требуется экстренное вмешательство:

опухоль позвоночника,
менингит,
перелом шейного отдела позвоночника,
остеомиелит,
субарахноидальное кровоизлияние.

А уже затем проводится расширенное обследование.

Цервикобрахиалгия - что это

Цервикобрахиалгия - это состояние, характеризующееся наличием болевого синдрома в области шеи. Появление боли связано со сдавлением корешков спинномозговых нервов. Этим обуславливается то, что она часто иррадиирует, то есть отдает в руку по ходу нервных стволов.

Цервикобрахиальный синдром не является самостоятельной патологией. Тем не менее, в международной классификации болезней имеется описывающая его категория вертеброгенная цервикалгия - код по мкб 10 M54.2. Обычно этот синдром сопровождает различные заболевания шейного отдела позвоночника и пояса верхних конечностей. При этом причины, которые могут привести к появлению боли в шее, многочисленны.

Причины

Причины цервикобрахиалгии делятся на две группы: вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При этом нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвонке, что приводит к постепенному разрушению межпозвоночного диска.

Возникает остеохондроз, который способствует раздражению рефлекторных точек в хрящах и мышцах. При длительном течении заболевания уменьшается высота позвоночного столба, в области сочленений в позвоночнике образуются остеофиты – костные шипы. Их наличие обуславливает появление боли при движениях, цервикобрахиалгию.

У многих пациентов также отмечается возникновение спинномозговых грыж, сдавление сосудистых и нервных пучков. Это также приводит к усилению боли и других неприятных ощущений в шее и спине.

Позвонки соединяются не только межпозвоночными дисками, но и несколькими мелкими суставами, заболевания которых могут приводит к возникновению цервикобрахиального синдрома.

Однако такие причины редко вызывают развитие болезни. Чаще всего диагностируется вертеброгенная цервикобрахиалгия, связанная с дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках.

Группа невертеброгенных причин болевого синдрома довольно обширна. В качестве источника для этих причин могут выступить болезни суставов, сердечно-сосудистой либо дыхательной систем. Эта группа причин включает в себя следующие патологические состояния:

воспалительные процессы в плечевом суставе и близлежащих тканей (периартрит);
поражение костей пояса верхних конечностей (остеопороз или остеомиелит);
сосудистые заболевания, при которых поражаются артерии верхней конечности о шеи;
патология плечевого сплетения;
миозит – воспаление мышечной ткани;
болезни органов средостения и грудной клетки – плеврит, перикардит;
травмы шеи и плеча;
онкологические патологии.

Перечень заболеваний, не связанных с поражением позвоночника, но которые могут стать причиной развития болезни, не ограничивается этим списком. Большое количество заболеваний может привести к появлению боли в шее.

Можно выделить также дополнительные факторы риска развития цервикобрахиалгии, которые могут повлиять на обе группы причин:

слишком малоподвижный ритм жизни (сидение в офисе, дома за компьютером, пенсионерские посиделки),
насилие над позвоночником (особенно это касается шейного отдела) за счет неправильной походки, либо неправильного сидения,
повышенные нагрузки на шейный отдел за счет длительного нахождения головы в малокомфортных положениях,
наплевательское отношение к сохранению тепла для позвоночника (особенно легкая одежда в зимнее время),
возможная родовая травма в шейном отделе позвоночника,
частое резкое движение шеей (например, особенности профессиональной деятельности),
частые стрессовые ситуации,
излишний вес,
гормональный или метаболический сбои,
наркозависимость (в том числе пристрастие к алкоголю или табаку),
пониженный иммунитет.

Классификация

Для вертеброгенной цервикобрахиалгии характерны следующие характеристики возникновения болевого синдрома:

рефлекторный характер – боль возникает из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в костно-хрящевых структурах и мышечно-связочном аппарате,

локальный синдром – боль характерна только для одной ограниченной зоны и проявляется только лишь при начале движения (эта ситуация связана с непроизвольным принятием определенной позы (так называемая анталгическая поза), при которой боль не ощущается),

левостороннюю, симптомы которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда (левая рука немеет, боль усиливается при попытке ее поднятия), что подразумевает проведение экстренной диагностики,

острое – характеризуется внезапным началом и продолжающейся до 10 дней болевой атакой. Чаще всего до полного затухания боли требуется месяц.

Симптомы

Клинические проявления, характерные для цервикобрахиального синдрома, связаны со следующими симптомами:

боль в области шеи;
нарушение тонуса мышц;
ограничение подвижности в верхней конечности;
снижение чувствительности.

Болевой синдром может быть различного характера. Некоторые пациенты жалуются на тупую, ноющую боль, у других она острая, стреляющая. При этом она может отдавать в руку или плечо на стороне поражения – это подтверждает то, что симптом возник вследствие повреждения нервных волокон.

Появление мышечно-тонического синдрома возникает при ущемлении нервных стволов, иннервирующих мышцы области шеи и плеч. В большинстве случаев отмечается чрезмерное повышение тонуса мышечной ткани, при воздействии раздражающих факторов могут появиться судороги. При проведении пальпации поверхности рук, плеч и шеи больной жалуется на болезненность.

Вследствие постоянной боли у пациентов с цервикобрахиалгией ограничивается движения в шейном отделе позвоночника. Больной невольно выбирает такое положение, при котором симптомы минимальны, отсутствует мышечное напряжение. Чтобы посмотреть по сторонам они обычно совершают поворот головы одновременно с туловищем.

Объем движений больных рук также ограничивается. Часто при этом возникает нарушение функции кисти – больные не могут полностью разогнуть пальцы и лучезапястный сустав.

Так как брахиалгия приводит к снижению двигательной активности, у большинства больных развивается гипотония и атрофия мышц. Это способствует нарушению осанки и дальнейшему прогрессированию неврологической патологии с соответствующими симптомами.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение заболевания, врач должен определить уровень поражения спинного мозга и возможную причину синдрома.

При ощупывании спины в области шейного отдела позвоночника может быть обнаружена болезненность и повышенный тонус мышц. При этом определяется уровень поражения корешков спинномозговых нервов - боль будет возникать при надавливании или постукивании в точках их выхода.

Важную роль играет также пальпация в области плечевого сплетения. При поражении нервов, входящих в это анатомическое образование возможно появление боли, которая отдает в руку или шею.

Наибольшее значение в постановке диагноза цервикобрахиалгии играют инструментальные методы исследования. Широко применяются следующие способы диагностики:

рентгенография позвоночника - дает возможность в общих чертах оценить состояние скелета пациента, определить наличие сколиоза, нарушения целостности позвонков и межпозвоночных дисков;

Цервикобрахиалгия. Лечение заболевания

Лечебные мероприятия, которые назначаются пациентам с данным синдромом,

направлены на устранение основного заболевания. Вместе с этим вертеброгенная цервикобрахиалгия требует назначения препаратов, которые снижают выраженность болевого синдрома.

В остром периоде болезни пациент должен находиться в полном покое, ему противопоказаны лечебные упражнения и физиотерапия. Чтобы создать благоприятные условия для выздоровления возможно использование иммобилизации, например, посредством воротника Шанца.

Медикаментозное лечение

Для ускорения выздоровления врач назначает также медикаментозное лечение синдрома. Оно включает в себя использование следующих препаратов:

анальгетиков и противовоспалительных средств с целью уменьшения выраженности боли и других симптомов. Существует большое количество таких препаратов, наиболее часто применяют Ибупрофен, Диклофенак и другие. Не рекомендуется принимать из в течение длительного времени, так как велика вероятность развития побочных реакций, поражения желудочно-кишечного тракта. Для повышения эффективности их можно использовать не только в форме таблеток, но и уколов и мазей;

Лечебная физкультура и физиотерапия

Вместе с медикаментозными методами лечения при цервикобрахиалгии показано проведение лечебной физкультуры. Упражнения при этом направлены на улучшение подвижности шейного отдела позвоночника, плечевого сустава и верхней конечности.

Также в период ремиссии полезен массаж, направленный на улучшение кровоснабжения пораженных мышц и предотвращение повторного появления боли из-за их перенапряжения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится довольно редко. Необходимость в таких методах возникает в следующих случаях:

при наличии резкой и сильной боли, которая снижает качество жизни пациента;
тяжелое поражение нервных стволов с соответствующей симптоматикой;
опухоли спинного мозга и шейного отдела позвоночника;
если нет эффекта от медикаментозного лечения в течение четырех месяцев;
возникновение выраженной атрофии мышц, ее прогрессирование.

Профилактика

Профилактика цервикобрахиалгии должна быть направлена либо на предотвращение заболевания, либо на поддержание комфортного для жизни состояния (характерно для хронической формы).

К общим профилактическим мероприятиям традиционно можно отнести:

правильное, разнообразное питание,
обязательные физические нагрузки в соответствии с возрастом и стилем жизни,
прогулки на свежем воздухе для снятия стресса.

Очень важно для любого возраста посещение бассейна – плавание эффективно разгружает позвоночник.

Прогноз

Вероятность полного излечения определяется тем, в результате чего у пациента возникла цервикобрахиалгия. Если она связана с невертеброгенными причинами, избавиться от боли удается в большинстве случаев после проведения терапии основной патологии.

В таких случаях обычно необходимо регулярно проходить повторные курсы терапии, заниматься лечебной гимнастикой. Только при достаточно ответственном подходе можно минимизировать проявления цервикобрахиалгии.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия что это такое

Цервикобрахиалгия и ее лечение

Цервикобрахиалгия представляет собой боль в области шеи, которая распространяется на верхний плечевой пояс и руку. В большинстве клинических случаев патология развивается вследствие дорсопатий – дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Наиболее частой причиной болезни считается остеохондроз, спондилез и грыжа межпозвонкового диска. Патология, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике, носит название вертеброгенная цервикобрахиалгия. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М 53.1.

Цервикобрахиалгия может развиваться вследствие вертеброгенных и невертеброгенных причин. Вертеброгенная природа болевого синдрома в области шеи и верхних конечностей связана с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночного столба. В результате нарушения метаболизма и местного кровотока в шейном отделе позвоночника происходит разрушение межпозвонкового диска.

Развивается остеохондроз, который обуславливает раздражение рефлекторных точек костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата. Хроническое течение болезни приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска, разрастанию костных шипов по краям позвонков (остеофитов), формированию межпозвонковых грыж. Патологический процесс способствует компрессии сосудисто-нервных пучков, что формирует стойкий болевой синдрома дискогенного происхождения и неврологическую симптоматику.

Остеохондроз в шейном отделе – самая частая причина цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия также развивается при артрите или остеоартрозе (спондилезе) межпозвоночных (фасеточных) суставов. Такая патология часто возникает на фоне остеохондроза и является спондилогенной причиной появления болей в верхних конечностях. Разрушение позвонков вследствие остеопороза или разрастания опухолей встречается гораздо реже дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Невертеброгенные причины заболевания включают:

воспаление плечевого сустава и окружающих мягких тканей (плечелопаточный периартрит);
поражение плечевого сплетения;
патологию костей верхнего плечевого пояса (остеопороз, остеомиелит);
заболевания сосудов шеи и верхней конечности (синдром Рейно, тромбоэмболия, васкулиты);
болезни органов грудной клетки (перикардит, плеврит);
воспаление мышц шеи (миозит) ;
травмы в области шеи;
новообразования.

К провоцирующим факторам цервикобрахиалгии относятся:

длительное пребывание в неудобном положении;
резкие движения головой;
переохлаждение.

Клиническая картина

В большинстве клинических случаев развивается вертебральная (позвоночная) цервикобрахиалгия. Однако клинические проявления болезни одинаковы, независимо от причины патологического процесса. Главный и постоянный симптом заболевания – это боль, которая возникает в шее и распространяется на верхнюю конечность.

Обозначение локализации боли при ущемлении шейных нервных корешков

Характеристики болевого синдрома при цервикобрахиалгии:

боль жгучая, пульсирующая, ноющая;
усиление боли при поворотах и наклонах головы, движениях руками;
боль распространяется на плечо и руку на стороне поражения, межлопаточную или затылочную область;
уменьшение интенсивности болей в состоянии покоя, при запрокидывании рук за голову и тракции (вытяжении) шеи;
появление боли слева необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда;
появление боли справа ухудшает двигательную активность правой руки, затрудняет самообслуживание, снижает работоспособность.

Правосторонняя цервикобрахиалгия может вызвать развитие инвалидности вследствие нарушения двигательной активности рабочей руки у правшей, которые составляют подавляющее большинство трудоспособного населения.

Кроме болевого синдрома, выявляют другие клинические признаки, которые связаны с компрессией сосудисто-нервных пучков:

слабость мышц верхней конечности;
нарушение полноценной двигательной активности верхнего плечевого пояса и руки;
снижение чувствительности верхней конечности на стороне поражения;
выпадение сухожильных рефлексов;
судороги мышц шеи и верхних конечностей;
парестезии – ощущение покалывания, жжения, онемения в руках;
трофические нарушения – сухость кожи, чувство зябкости пальцев рук, ухудшение роста волос и ногтей;
болезненное напряжение мышц шеи и верхней конечности.

При компрессии нервного корешка в области шеи появляется неврологическая симптоматика

Редко патологический процесс затрагивает обе руки. Прогрессирование болезни приводит к развитию хронических болей, что нарушает сон, приводит к ухудшению психологического состояния, снижает качество жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания собирают жалобы больного, выясняют возможную причину патологии, оценивают неврологическую симптоматику. Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и верхней конечности. Выявление заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, помогает назначить эффективную терапию.

Лечение цервикобрахиалгии начинают с консервативной терапии:

Анальгетики для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид.
Препараты для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин.
Венотоники для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет.
Миорелаксанты для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм.
Мочегонные средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон.
Паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока.
Трофические средства для улучшения метаболизма в нервной ткани – мильгамма, нейровитан.
Иглорефлексотерапия для предупреждения боли и нормализации проведения нервного импульса.
Массаж для уменьшения тонуса спазмированных мышц, нормализации местного кровотока и обмена веществ.
Мнуальная терапия для восстановления правильной конфигурации позвоночника, устранения подвывихов фасеточных суставов.
Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи и верхних конечностей.

Паравертебральные блокады быстро устраняют болевой синдром

В лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии включают хондропротекторы (дона, хондролон, терфлекс). Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, больших размерах межпозвонковых грыж, тяжелой неврологической симптоматике, в случае злокачественных новообразований в области шеи.

Народное лечение заболевания проводят после согласования с врачом для повышения эффективности медикаментозной терапии. Как самостоятельный способ избавления от недуга рецепты нетрадиционной медицины не применяются. Наиболее популярными народными средствами считаются растирки настойкой из корня барбариса для устранения болей, ванны с горчицей или морской болью с целью улучшения кровотока и расслабления спазмированных мышц.

Цервикобрахиалгия – это симптомокомплекс, который развивается на фоне различных заболеваний. Выявление причины патологического процесса и назначение своевременного лечения улучшает качество жизни, предупреждает развитие осложнений и потерю трудоспособности. Прогрессирование болезни может привести к инвалидности.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: виды проявлений, симптомы, диагностика и лечение

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия

В зависимости от причин, вызвавших боль, различают цервикобрахиалгии:

вертеброгенную (сопутствует заболеваниям позвоночника);
невертеброгенную (возникает при поражении суставов, кровеносных сосудов, заболеваниях плевры и сердца).

Причины и механизм возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии

Болевой синдром в шейном отделе с иррадиацией в руку встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Цервикобрахиалгии обычно наблюдаются у взрослых людей, в анамнезе которых фигурируют следующие патологии:

остеохондроз шейного отдела - наиболее частая причина болевого синдрома;
межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
спондиллит;
спондиллез;
травмы шеи;
шейный миозит (воспаление шейных мышц);
опухоли.

Основное заболевание может вызвать:

рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Клиническакя картина

Вертеброгенная цервикобрахиалгия характеризуется следующими признаками:

Боль в шее

Может быть в виде прострелов, ноющая или пульсирующая. Иррадиирует в одну или обе руки, может распространяться на лопатку, затылок, межлопаточное пространство и плечевой пояс. Усиливается при чихании, кашле. Движения головы (наклоны, повороты) и руки также усиливают болезненность. Однако при закидывании руки за голову или тракции головы состояние облегчается, при этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Напряжение мышц, ограничение подвижности

При осмотре врач констатирует напряжение шейных мышц и мышечно-связочного аппарата руки, вследствие чего наблюдается ограниченность движений. Пациент может совершить поворот головой только развернув корпус. Разгибание кисти на вовлеченной в болевой процесс руке проблематично.

Важно! Интенсивная боль, особенно длительная, может вызвать гипотонию мышц. В случае отсутствия лечения развивается атрофия.

Нарушение чувствительности

Пациент отмечает наличие парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение). Часто наблюдается выпадение рефлексов.

Довольно часто при цервикобрахиалгии наблюдаются непроизвольные сокращения мышц рук (судороги).

Так как большинство людей правши (основную нагрузку выполняет правая рука) цервикобрахиалгия справа становится причиной больших трудностей, порой вызывая необходимость посторонней помощи при обычном одевании. Редко симптомы распространяются на обе руки. При этом следует помнить, что похожая картина бывает при инфаркте. Тщательное обследование и назначение при необходимости ЭКГ помогут поставить точный диагноз.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

При лечении цервикобрахиалгии учитывается патология, вызвавшая болевой синдром. Процесс выздоровления может занять длительное время.

Покой, иммобилизация. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на руку, исключить переохлаждение. На шею накладывается мягкий воротник в качестве иммобилизации шейных позвонков. В дальнейшем постепенно отказываются от использования воротника, замещая сеансами вытяжения, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.
Купирование болей. В зависимости от выраженности болей в шее и руке назначают таблетки или уколы, способные снять спазм и уменьшить боль. Обычно применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и др.). НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако не рекомендуется увеличивать их дозу и принимать длительное время, так как возможно развитие нежелательных последствий. Лучшие результаты купирования болей достигаются при применении различных форм препаратов: таблеток, инъекций и мазей.
Снятие спазма. Ярко выраженный спазм мышц, частые судороги вызывают необходимость использования миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан и др.). При неэффективности вышеуказанных мер прибегают к блокаде новокаином с использованием стероидных гормонов.
Улучшение метаболизма. На нервную проводимость и, следовательно, улучшение трофики тканей и предотвращение атрофии благоприятно сказываются препараты с комплексом витаминов группы В, Трентал (улучшает микроциркуляцию), Берлитион (ускоряет метаболизм нервной ткани).
Терапия основного заболевания. Все вышеприведенные меры призваны лишь купировать болевой синдром. Однако результат лечения будет зависеть от правильного лечения основного заболевания.
Физиопроцедуры. В период ремиссии для закрепления лечебного эффекта назначаются ЛФК, электрофорез, диадинамические токи, массаж, иглорефлексотерапия.
Операция. Оперативное вмешательство при цервикобрахиалгии целесообразно в следующих случаях:

развитие неврологической симптоматики при тяжелых заболеваниях позвоночника (опухоли);
межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
отсутствие результата лечения в течение 4 месяцев;
развитие выраженной мышечной атрофии.

Дабы исключить развитие вертеброгенной цервикобрахиалгии, необходимо своевременно лечить патологии костно-мышечного аппарата, проводить регулярные профилактические и лечебные курсы терапии остеохондроза, вести активную жизнь, правильно распределяя нагрузку.

По секрету

У вас сидячий образ жизни?
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Вертеброгенная цервикалгия представляет собой наиболее частое сочетание симптомов при . Данный термин используется врачами-неврологами для четкого обозначения одной из типичных клинических картин заболевания.

Информация для врачей: по МКБ 10 данное заболевание записано под кодом M 54.2. Диагноз должен включать в себя выраженность синдромов, тип течения и фазу заболевания. Также при постановки диагноза желательно указывать имеющиеся изменения со стороны позвоночника (остеохондроз, спондилопатии и т.д.). По МКБ 11 кодировка идет по 21 классу (симптомы и признаки, не отнесенные к другим категориям) под шифром ME84.0, боль в шейном отделе позвоночника.

Симптомы заболевания

Диагноз выставляется при наличии дистрофических или травматических изменений позвоночника, выявленных при исследовании ( или ), а также при наличии следующих симптомов:

Боль в шее, без иррадиации.
Напряжение мышц шеи и воротниковой зоны.
Хруст в шее.
«Заклинивание» шеи.

Лечение

Терапия заболевания проводится под контролем врача невролога, стационарное лечение, как правило, не показано. Лечение обязательно должно включать адекватный курс противовоспалительной терапии, миорелаксанты, курс физиопроцедур, массажа, а также регулярные занятия ЛФК. Средняя продолжительность лечения при обострении данного варианта шейного остеохондроза составляет 2-3 недели. Курс поддерживающих, общеукрепляющих препаратов (витамины группы В, препараты, улучшающие микроциркуляцию и т.п.) следует продлить до одного или даже полутора месяцев.

Также, в качестве поддерживающей терапии при данном заболевании могут использоваться хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от разрушения. Препараты выпускаются как в инъекционной форме (алфлутоп), так и в таблетированной ( , терафлекс и т.д.) и даже в форме порошка (стоп-артроз). Однако терапия препаратами данной группы составляет не менее 4-5 месяцев и не несет выраженного клинического эффекта.

Среди физиопроцедур чаще всего используется магнитотерапия, улучшающая кровообращения в тканях позвоночника, а также диадинамические токи. Диадинамические токи целесообразно использовать при выраженном мышечном напряжении, а магнитотерапию в период ремиссии в качестве профилактики прогрессирования заболевания. При выраженном болевом синдроме можно провести несколько процедур электрофореза с местными анальгетиками.

Массаж

Массаж может включать в себя любые приемы, при этом рекомендованное соотношение приемов должно быть следующим: 30% времени массажа поглаживание, 15-20% времени растирание, 40-50% разминание, также можно включать вибрационные и точечные воздействия. Массаж должен проводиться курсами минимум по 7-8 процедур, в идеале количество сеансов массажа при данном заболевании составляет 15 процедур.

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения должны выполняться ежедневно, по 15-20 минут дважды за день. Целесообразно прерывать работу за компьютером каждые два часа на 5-10 минут для уменьшения застоя крови, снятия мышечного напряжения.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при .

Информация для врачей: в русском варианте МКБ 10 вертеброгенная цервикокраниалгия шифруется кодом M 53.0. Диагноз должен включать в себя вариант течения заболевания (острая или хроническая), его фазу (обострение, неполная ремиссия, ремиссия), выраженность болевых и мышечно-тонических нарушений.

Симптомы

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
Напряжение мышц затылочной области.
Головокружение.
Шум в ушах.
Мелькание мушек перед глазами.
Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется. При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

с функциональными пробами (поворотами головы).
головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником. В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие). Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии. Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

В качестве профилактики следует заниматься лечебной физкультурой направленной на укрепление мышечного корсета шейного отдела позвоночника. Методика массажа при вертеброгенной цервикокраниалгии должна включать в себя длительный подготовительный процесс (поглаживание и растирание), тогда как разминание почти не проводится. Лучше и эффективней использовать точечное воздействие и другие мануальные техники на область волосистой части головы – ведь расслабление сухожильного шлема может дать быстрое и выраженное облегчение состояния.

Важно! Сохранение головных болей после комплексного лечения вертеброгенной цервикокраниалгии и снятия мышечного напряжения воротниковой зоны и болезненности шейного отдела позвоночника, должно являться поводом к началу диагностического поиска иной причины цефалгического синдрома.