В переводе с латыни кольпит и вагинит означают воспаление влагалища. Существует несколько видов вагинита, возникающих на фоне воспалительных процессов, когда инфекция и патогенные микроорганизмы проникают в микрофлору половых органов женщины. Однако, существует атрофический вагинит, который некоторым образом отличается от всех остальных, протекающий с определёнными особенностями. Это старческий кольпит.
Основа развития старческого вагинита
Такое заболевание, как старческий вагинит, возникает только на фоне снижения выработки половых гормонов: эстрогенов. Как правило, это происходит в период искусственной или ранней менопаузы, тогда начинается раннее старение женского организма. С наступлением климактерического периода через 3–4 года в 40% случаев женщины сталкиваются с данной проблемой.
В основе этиологии развития старческого кольпита лежат физиологические изменения из-за снижения выработки эстрогенов, приводящие к воспалительным реакциям в слизистой влагалища. При этом нарушается здоровая микрофлора.
Такой вагинит/кольпит/вагиноз часто называют:
- старческим или возрастным ввиду того, что он часто проявляет себя в пожилом возрасте;
- постменопаузным, так как болезнь начинает развиваться после наступления климакса;
- сенильным, что является синонимом дряхлости;
- атрофическим, из-за снижения функциональной работы органов и тканей, а также их деформации.
Причиной возникновения сенильного вагинита может быть не только пожилой возраст. Случается, что заболевание возникает даже в детородном возрасте, такое явление связано с нарушениями в работе организма.
Атрофический вагинит: сравнение со здоровыми органами и слизистой оболочкой. Фотогалерея
Причины возникновения недуга
Основой развития атрофического кольпита могут быть:
- химиотерапия и лучевое облучение;
- опущение матки;
- гинекологическое операционное вмешательство;
- иммунодефицит;
- угнетение женских гормонов из-за приёма тестостерона;
- венерические заболевания;
- отсутствие личной гигиены или, наоборот, слишком частое подмывание с применением обычного мыла;
- эндокринные патологии:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз.
- овариотомия (удаление яичников независимо от причин).
Сопутствовать ускорению развития старческого вагиноза может ношение нижнего белья из некачественной синтетики.
Немного о кольпите: мнение специалиста. Видеоматериал
Клиническая картина старческого вагиноза
Изначально заболевание в большинстве случаев протекает неактивно, без явных симптомов. Отсутствие клинической картины часто становится причиной развития хронического кольпита.
Постепенно, со временем проявляются скудные выделения в виде белей с неприятным запахом. Изредка отмечается резко возникающая боль и рези внизу живота, усиливающиеся после опорожнения мочевого пузыря или в момент проведения водных гигиенических процедур.
Слизистая становится хрупкой и истончённой. Её ранимость тут же проявляется выделением сукровицы из стенок влагалища. Сукровичные выделения и боли начинают мучить постоянно: во время занятий сексом, при дефекации и взятии мазков. Микротрещины не заживают, а кровоточивость становится постоянным спутником.
Из-за атрофии мышц малого таза происходит:
- опущение матки, мочевого пузыря, почек;
- сокращение секреции влагалищных желёз с одновременным замедлением роста эпителия;
- повышение уровня рН, из-за чего во влагалище развивается патогенная микрофлора;
- зуд и жжение в области вульвы;
- уменьшение количества лактобактерий;
- покраснение и отёчность слизистой оболочки вагины;
- проявление петехиальных высыпаний, пигментных образований, эрозивных участков;
- учащение мочеиспускания, переходящего со временем в недержание мочи;
- возникновение сухости влагалища, что приводит к дискомфорту и болям во время полового акта.
Всё это основные симптомы атрофического кольпита. В результате на фоне дисфункциональности и атрофии органов мочеполовой системы к заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, которая легко в такой ситуации может проникнуть извне или беспрепятственно перейти с других очагов.
pH слизистой влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет от 3,5 до 5,5. При старческом вагинозе эта цифра может доходить до 7.
Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.
Диагностирование болезни
Часто женщины связывают все эти симптомы с иными недомоганиями, что в итоге приводит к развитию патологий. Своевременное диагностирование данного заболевания поможет предотвратить развитие осложнений и безвозвратных процессов.
Своевременное обследование - первый шаг на пути к выздоровлению
Диагностика проводится с помощью анализов, обследования и исследования взятого материала.
- Изначально врач-гинеколог проводит опрос больной, собирая анамнез на основании описания симптоматики и ощущений.
- Затем проводится гинекологический осмотр при помощи зеркал. Если проведение осмотра доставляет дискомфорт или болевые ощущения, используют кольпоскоп.
- Во время визуального осмотра берут на анализ мазок из влагалища для исследования микрофлоры (цитограмма).
- При гинекологическом осмотре врач по своему усмотрению может провести обследование половых органов при помощи пальпации.
- Одновременно обследование предполагает взятие материала с целью цитологического анализа.
- Параллельно берётся мазок для проведения бактериологического исследования:
- на бактериоскопию;
- для культурального посева;
- на лейкоцитарный анализ.
- Обязательным условием является анализ мочи и крови: общий и биохимический.
- При подозрении на вагинит неспецифического характера проводят анализ крови на гормоны.
- Если существует явное подозрение на атрофический вагинит, проводится УЗИ органов малого таза.
- Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопии и колоноскопии выполняют при условии обнаружения уплотнений для исключения присутствия опухолей и иных заболеваний.
- Для исключения венерических болезней и иных специфических причин появления вагиноза используют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).
На основании полного обследования ставится диагноз.
Терапевтическое воздействие
Если старческий кольпит не отягощён вторичной инфекцией, то лечение проводится с помощью гормональной заместительной терапии и средств, восстанавливающих микрофлору слизистых оболочек. Возможно использование иммуномодуляторов.
Современная медицина распологает большим ассортиментом лекарств, способных вылечить кольпит
Медикаментозная терапия
Основа лечения атрофического вагинита:
- Лекарственные препараты местного действия в виде свечей, кремов, мазей, вагинальных таблеток и суппозиторий. Обычно используют:
- Овестин;
- Гистан;
- Эстриол;
- Орниона;
- Эстрокад;
- Гинодеан-депо.
- Системное лечение основано на длительном приёме (иногда до 5 лет) гормональных препаратов, таких как:
- Эстрадиол;
- Анжелик;
- Фемостон;
- Климодиен;
- Индивина;
- Клиогест;
- Тиболон.
- Дополнительная терапия при помощи фитоэстрагенов (лекарств растительного происхождения);
- При частом мочеиспускании используют уросептики:
- антибиотики:
- амоксициллин;
- ампициллин;
- азитромицин;
- цефтриаксон;
- ципрофлоксацин;
- джозамицин;
- тобрамицин;
- офлоксацин и прочие.
- сульфаниламиды:
- ко-тримоксазол;
- сульфаметрол;
- сульфадиметоксин;
- сульфален.
- нутрофураны.
- антибиотики:
- Для дезинфекции не более двух раз в день используют спринцевание на основе:
- Мирамистина;
- Хлоргексидина;
- Хлорофилипта;
- Фурацилина;
- Протаргола;
- Риванола.
- Параллельно проводят восстановительную терапию естественного биоценоза влагалища. Для этого внутривагинально применяют:
- Бифидумбактерин;
- Бификол;
- Лактобактерин;
- Колибактерин;
- Ацилакт;
- Вагилак.
- Повысить уровень иммунной защиты помогут:
- Циклоферон;
- Виферон;
- Иммунал.
- Аллергические проявления и лёгкое воспаление снимут мази и гели:
- Солкосерил;
- Фенистил;
- Актовегин;
- Бепантен.
Если зафиксировано присутствие вторичной инфекции, то, в зависимости от присутствующего вида патогенных микроорганизмов проводят соответствующее лечение. Часто в таких случаях применяют Метронидозол, Тержинан, Метилурацил или Флуомизин.
Витаминотерапия также не помешает:
- Витамин С в комплексе с витамином А;
- Поливитамины:
- Центрум;
- Юни-кап;
- Мультитабс;
- Витрум.
Как лечить возрастной недуг народными средствами
Самолечение при сенильном вагините строго запрещено, в том числе даже народными методами . Прежде, чем использовать средства на основе лекарственных трав и/или продуктов животного происхождения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом. Обычно сами доктора советуют применять народные средства, особенно тогда, когда пациентке запрещён приём эстрогенов, так как имеются такие хронические заболевания, как:
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- венозная и/или артериальная тромбоэмболия;
- онкология;
- инфаркт миокарда.
В таких случаях на помощь приходят средства народной медицины. Влагалищные ванночки и спринцевания на основе отваров и настоев из трав обладают отличными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.
Несколько рецептов:
- Отвар из подорожника и ромашки. Растительное сырьё в равных пропорциях берётся в количестве двух столовых ложек и запаривается кипятком в объёме 500 мл. Охлаждают до комнатной температуры и используют после фильтрации для спринцевания.
- Средство для тампонов на основе зверобоя. Свежие цветки и листья зверобоя в количестве 500 грамм заливают 1 литром растительного масла. Настаивают 20 дней в тёмном месте. Процеживают. Пропитывают данным масляным раствором ватные или марлевые тампоны.
- Облепиховое масло. Готовым аптечным маслом из облепихи пропитывают тампоны и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения - полмесяца.
- Отвар из родиолы розовой. Готовят насыщенный отвар из растительного сырья: 2 ст. ложки измельчённого корня данного растения заливают литром кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, а затем настаивают в течение 2–3 часов. Процеживают и используют для вагинальных ванночек.
- Алоэ от кольпита. Марлевый тампон пропитывают свежевыжатым соком алоэ. Вводят во влагалище на ночь.
С разрешения врача можно использовать для спринцевания классические отвары из шалфея, ромашки, календулы. Окажут положительный эффект ванны из чистотела, можжевельника, коры дуба.
Лекарственные растения и травы, используемые в лечении кольпитов: фото
Шалфей убивает патогенную микрофлору, восстанавливает иммунитет
Можжевельник положительно воздействует на кожу
Кора дуба заживляет ранки, восстанавливает слизистую
Ромашка обладает противовоспалительными свойствами
Календула известна своими противовоспалительными качествами
Алоэ прекрасно заживляет раны
Чистотел отличный дезинфектор
Зверобой - трава от многих недугов
Родиола розовая останавливает кровотечения, восстанавливает структуру тканей
Масло облепихи обладает множеством целебных свойств
Подорожник отлично заживляет трещинки и повреждения слизистой
Прогноз лечения и осложнения на фоне отсутствия своевременных терапевтических мер
При своевременном обращении к врачу-гинекологу по поводу старческого вагинита прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Особенно если заболевание не отягощено хроническими недугами.
Бесконтрольное самолечение часто приводит к непоправимым последствиям, из-за которых полное выздоровление может стать нереальным. Запущенный старческий кольпит приводит к полной атрофии половых органов и невозможности заниматься сексом из-за патологической деформации влагалища и воспалительных процессов, вызывающих боль и кровотечения. Результатом бездействия может стать срастание стенок влагалища.
Своевременное лечение и профилактика заболевания поможет продлить молодость женского организма.
Как вернуть радость интимной близости: видео
Профилактика развития заболевания
Нижнее бельё из хлопка или бамбука предотвратит ранее развитие старческого кольпита
Чтобы сенильный вагинит не застал врасплох, врачи рекомендуют некоторые профилактические мероприятия, способные предотвратить его ранее развитие:
- тщательно выполнять все требования личной и интимной гигиены;
- периодически, не реже двух раз в год, проходить плановый гинекологический осмотр;
- не использовать для интимной гигиены обычное мыло, имеющее в своём составе красители и ароматизаторы;
- носить нижнее белье только из натуральных волокон, а колготки - со вставкой из хлопка;
- стараться не допускать резкого и большого набора лишнего веса;
- отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни;
- соблюдать рацион питания, отдавая предпочтение большому содержанию молочных продуктов, фруктов, овощей;
- строго соблюдать назначенные курсы лечения хронических недугов;
- постоянная забота об иммунной системе;
- стараться соблюдать уровень содержания эстрогена в организме в пределах нормы.
Внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет предотвратить многие заболевания.
Атрофический/старческий вагинит - это не приговор, так как болезнь хорошо поддаётся лечению. Главное - вовремя диагностировать заболевание, что поможет избежать осложнений, а также выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.
– инволютивные дистрофические и воспалительные тканевые изменения слизистой влагалища, обусловленные гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия. Атрофический кольпит проявляется сухостью слизистой влагалища, зудом, диспареунией, рецидивирующими воспалениями, кровянистыми мажущими выделениями из половых путей. Для выявления атрофического кольпита проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, исследование мазков. Лечение атрофического кольпита включает местную и общую гормонотерапию.
Атрофический кольпит характерен для женщин в постменопаузальном периоде и пациенток с искусственно индуцированной менопаузой. Встречаемость атрофического кольпита в гинекологии составляет около 40%. Атрофический кольпит манифестирует через 5-6 лет после развития физиологической или искусственной менопаузы. При атрофическом кольпите в результате снижения уровня эстрогенов, развивается патологический симптомокоплекс, характеризующийся сухостью, зудом, дискомфортом во влагалище, болью при половом акте, рецидивирующими вагинальными и контактными кровянистыми выделениями.
Этиология и патогенез атрофического кольпита
Развитию атрофического кольпита , как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия , аднексэктомия , облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.
Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции. На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.
Группу риска по развитию атрофического кольпита составляют женщины с ранним климаксом , эндокринопатиями (сахарным диабетом , гипотиреозом), удалением либо выключением функции обоих яичников. Способствовать развитию атрофического кольпита может неудовлетворительная интимная гигиена, ношение синтетического белья, использование ароматизированного мыла, гелей.
Проявления атрофического кольпита
В большинстве случаев атрофический кольпит протекает вяло, поэтому женщину может практически ничего не беспокоить. Появляются периодические скудные бели, иногда пациентки отмечают жгучую боль и зуд в области вульвы, которые усиливаются после мочеиспускания или проведения гигиенических процедур с использованием мыла. Ранимая слизистая нередко становится причиной сукровичных выделений при половом сношении, дефекации, взятии мазков.
Микротрещины и кровоточивость вначале сочетаются с асептическим воспалением, однако на этом фоне легко развивается вторичная инфекция. Вследствие атрофических изменений мышц мочевого пузыря и тазового дна учащается мочеиспускание, реже развивается недержание мочи при физическом напряжении. Сухость влагалища при атрофическом кольпите становится причиной диспареунии – дискомфорта и болезненных ощущений при половом акте.
Диагностика атрофического кольпита
К основным методам диагностики атрофического кольпита относятся гинекологический осмотр , микроскопическое и цитологическое исследование мазка, определение рН влагалища, расширенная кольпоскопия . Осмотр с помощью влагалищных зеркал выявляет атрофичную бледную слизистую с микротрещинами и участками, лишенными эпителия, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае вторичного инфицирования при атрофическом кольпите обнаруживается очаговая или диффузная гиперемия влагалища с сероватыми налетами, гноевидными выделениями. Определяется атрофия шейки и тела матки с соотношением размеров 2:1, характерным для детского возраста. В результате выраженных дегенеративных процессов может отмечаться полное или частичное сращение сводов влагалища.
При проведении кольпоскопии обращает внимание наличие петехий на бледной истонченной слизистой, расширенных капилляров. Проба Шиллера при атрофическом кольпите дает неравномерное слабое окрашивание. При исследовании рН влагалища индикаторной полоской определяется индекс, равный 5,5-7 (рН в репродуктивном периоде 3,5-5,5). Типичное для атрофического кольпита цитологическое исследование мазка характеризуется преобладанием клеток парабазального и базального слоев. Микроскопия вагинального мазка выявляет резкое снижение титра влагалищных палочек, увеличение количества лейкоцитов, наличие разнообразной условно-патогенной микробной флоры. Для исключения специфических вагинитов проводится исследование влагалищных соскобов методом ПЦР. При выявлении ИППП (гонореи , герпетической инфекции , сифилиса и др.) показана консультация венеролога.
Лечение атрофического кольпита
Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита. В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).
Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (эстрадиол, медроксипрогестерон, диеногест, норэтистерон) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов - препаратов растительного происхождения. При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.
Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии. В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы , раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии , инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.
Профилактика и прогноз атрофического кольпита
Предупреждение развития атрофического кольпита заключается в наблюдении у гинеколога и своевременном назначении ЗГТ после наступления менопаузы. Кроме влияния на влагалищный эпителий, гормональные препараты уменьшают проявления климакса, предотвращают развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Неспецифическая профилактика атрофического кольпита сводится к предупреждению раннего климакса – отказу от курения, дозированной физической активности, рациональному питанию, предотвращению стрессов и т. д. Лицам, склонным к развитию атрофического кольпита, необходимо укреплять иммунитет, следить за интимной гигиеной, носить хлопчатобумажное белье. В плане прогноза для жизни течение атрофического кольпита благоприятно, хотя и нередко сопровождается рецидивами, снижающими качество жизни.
Воспаление слизистой оболочки влагалища. У женщин, вступивших в постменопаузальный период, многократно повышается вероятность развития атрофического кольпита. Патология в основном связана со значительным снижением выработки гормона эстрогена. Заболевание может также в медицинской документации обозначаться как атрофический постменопаузальный вагинит, старческий, возрастной или сенильный кольпит.
Причины
Сенильный кольпит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Примерно через 10 лет после полного прекращения менструаций признаки атрофического изменения выявляются почти у половины женщин и с каждым годом вероятность заболевания возрастает. Риск развития возникает и у молодых женщин, у которых наблюдается искусственная менопауза после удаления яичников или их облучения.
Основная причина – гипоэстрогения, то есть низкий уровень эстрогенов. Недостаток этих половых гормонов приводит к следующим изменениям в слизистом слое влагалища:
- Замедление и к постепенное полное прекращение разрастания эпителия.
- Истончение слизистого слоя.
- Уменьшение выработки секрета железами.
- Уменьшение количества лактобактерий, нарушение микрофлоры и возникновение бактериального вагиноза .
- Повышенная сухость и ранимость внутренних стенок влагалища.
- Активизация условно-патогенной флоры.
Травмирование гинекологическим инструментарием во время осмотра, микротравмы, полученные во время секса, способствуют проникновению инфекции вглубь, и тогда развивается воспалительная реакция.
К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, гипертиреозом и другими эндокринными патологиями, с ослабленной иммунной системой и с ВИЧ инфекцией.
Способствует возникновению старческого кольпита частое использование ароматизированных гелей и мыла для интимной гигиены, ношение белья из синтетических тканей, недостаточная гигиена половых органов, частые половые акты.
Симптомы
Болезнь развивается медленно и в самом начале явных признаков сенильного кольпита нет. Женщина может периодически обращать внимание на зуд и боли во влагалище, которые иногда нарастают после интимной гигиены с применением мыла. По мере усиления патологических изменений начинают появляться и более выраженные признаки заболевания, к ним относят:
При фиксировании даже одного симптома на протяжении длительного времени необходимо пройти осмотр у гинеколога.
Диагностика
Предположить диагноз гинеколог может по совокупности жалоб и предрасполагающих к развитию сенильного вагинита факторов. Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований:
Для исключения развития вагинита под влиянием специфических возбудителей (трихомониаз , кандидоз) необходимо взять анализы для выявления инфекции.
Лечение
Основное лечение атрофического кольпита это заместительная терапия при помощи гормональных средств. Основная ее цель - восстановление трофики слизистого слоя влагалища и предотвращения обострений воспалений. Эстрогены назначаются до 5 лет.
- При назначении гормональной заместительной терапии выбирают такие препараты, как Анжелик, Эстрадиол, Климодеин, Тиболон и ряд других.
- Для устранения воспалительной реакции назначают свечи или мази – Эстриол, Овестин.
- Если есть большое количество травмированных участков слизистой назначают свечи Метилурацил, для лучшего заживления.
- Рекомендованы к использованию фитоэстрогены – гормоны растительного происхождения.
- При выявлении противопоказаний к применению гормонов назначаются ванночки из отвара ромашки, зверобоя, календулы. С этими отварами можно проводить и спринцевания. Подробнее о лечении народными средствами можно прочитать по ссылке.
В видеофрагменте популярной передачи можно подробно узнать о причинах, симптомах и лечении атрофического вагинита:
Прогноз и возможные осложнения
Протекание атрофического кольпита в основном благоприятно, но в период рецидивов качество жизни сильно страдает. Атрофический процесс может перекинуться на шейку матки и ее тело. Неприятным последствием сенильного вагинита становится и усиливающееся по мере прогрессирования патологии недержание мочи.
Профилактика
Профилактика заключается в приеме специальных гормонов с началом менопаузы. К неспецифическим мерам профилактике также можно отнести хорошую физическую активность, отсутствие вредных привычек и лишних килограммов, рациональное и здоровое питание. Соблюдение всех правил гигиены и ношение белья из натуральных тканей.
Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com
Нестерпимый зуд в области гениталий? Жжение, обильные слизистые выделения, частое мочеиспускание… Это первые признаки появления воспалительного процесса слизистого слоя влагалища – кольпита (вагинита).
Какие особенности протекания заболевания существуют у женщин до и в период менопаузы, как правильно устранить подобное нарушение?
Атрофический кольпит у женщин – что это значит, в чем заключается лечение в молодом возрасте и в постменопаузе (свечами, народными средствами), каковы симптомы заболевания? Об этом далее.
Причины развития болезни
Атрофический кольпит – что это такое и как лечить? Почему он развивается?
Атрофический кольпит характерен для женщин фертильного возраста и менопаузального периода, встречается в 40% случаев, протекает в острой или хронической форме .
Основной причиной появления атрофического кольпита является недостаток эстрогенов в организме женщины.
Это происходит вследствие прекращения роста влагалищного эпителия, истончения оболочки вульвы и шейки матки, появления различных микротрещин и повреждений.
Влияющими факторами возникновения нарушения являются : несоблюдение правил гигиены, ношение белья из синтетических материалов, половые контакты без презерватива, применение некачественных средств гигиены, повреждение слизистой оболочки и многое другое.
Атрофическому кольпиту предрасположены следующие категории женщин:
Атрофический кольпит предполагает рост условно-патогенных бактерий, усугубляет течение других инфекционных заболеваний половых путей, является предрасполагающим фактором для присоединения различных вирусов и грибковых возбудителей.
Симптомы и лечение атрофического кольпита (вагинита) у женщин в программе “Жить здорово!”:
Классификация и код по МКБ-10
В классификации МКБ-10 указано, что к коду №76,0 относятся острые и хронические , которые возникают в период постменопаузы .
При этом заболевание может носить специфический характер , возбудителем которого может стать туберкулез, сифилис, гепатит С.
Следующая форма кольпита неспецифическая – вызвана грибком рода Кандида, кишечной палочкой, стафилококком эпидермальным.
А неинфекционный вид вагинита проявляется при раздражении слизистой влагалища латексом, тампонами, средствами для интимной гигиены, а также при половом акте без увлажнения.
Признаки
Атрофический (сенильный) кольпит чаще всего протекает в хронической форме , что усложняет процесс диагностики и приводит к неэффективному лечению заболевания.
Болезнь может развиваться годами, периодически давая о себе знать незначительными болями внизу живота.
Отмечается зуд и жжение в области влагалища, дискомфорт усиливается при мочеиспускании и гигиенических процедурах.
Появляются обильные выделения , творожистая консистенция может быть как белого, коричневого, желтоватого, так и кровянистого окраса.
Со временем проявляются другие классические признаки:
Без лечения наружные оболочки клеток вульвы разрушаются , усиливаются симптомы атрофического кольпита, возникает капельное кровотечение.
В область поражения попадает шейка матки, что усугубляет течение заболевания.
Методы диагностики
При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.
Какие обследования потребуются
Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.
Кольпоскопия
– исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.
Изучение мазков под микроскопом , наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия.
С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).
УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.
Чем опасно, можно ли вылечить
Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.
Опасность заболевания состоит в том, что в более запущенных стадиях атрофия слизистой распространяется на мышечные ткани мочевого пузыря, возникает .
К тому же существует высокий риск присоединения любой инфекционной болезни, передающейся половым путем .
Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.
Принципы терапии
Воспалительный процесс слизистой вульвы связан с недостатком женских гормонов – эстрогенов, а потому в обязательном порядке требуется корректирующий курс гормональной терапии
.
Аптечные препараты для лечения атрофического кольпита у женщин рассчитаны на разные возрастные категории, так как содержат неодинаковое количество эстрогенов.
Например, Фемостон 1/10 или 1/5 , дозировка рассчитывается по количеству лет после менопаузы, длительность курса – несколько месяцев, повторная коррекция – через 6 месяцев.
Если существуют противопоказания к применению таких медикаментозных средств, назначается негормональное лечение атрофического кольпита: гормоны заменяются ванночками и спринцеваниями на основе лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Основные формы препаратов для введения внутрь влагалища:
- вагинальные свечи при атрофическом кольпите у женщин – быстро рассасываются во влагалище, устраняя симптомы заболевания (Метронидазол, Флагил, Метровагин, Нистатин, Пимафуцин – 1 раз в сутки, в течение 6 – 14 дней, длительность лечения индивидуальная, согласно показаниям специалиста);
- вагинальные таблетки – действующее вещество в виде порошка в форме таблетки, обязательно смачивается перед введением (Трихопол, Клотримазол, Орнисид – используются один раз в сутки, от 5 до 14 дней, длительность курса и его периодичность устанавливает доктор);
- вагинальные капсулы – желатиновая капсула с концентрированным действующим веществом, не используются для быстрого снятия симптомов, рассасывается длительное время (Полижинакс – по одной штуке 10 дней, Гино-дактанол – 1 раз в сутки, длительность лечения – несколько недель).
Антисептики для спринцевания
В период лечения возрастного атрофического кольпита специалисты советуют использовать для спринцевания различные растворы:
- Фурацилин – одна таблетка в порошкообразном состоянии на 100 мл теплой воды;
- Цитеал – в соотношении 1/10;
- содовый раствор – 5 г соды на 250 мл жидкости.
Составы вводятся в теплом виде, после нужно полежать 20 минут, чтобы лекарство подействовало.
Только через полчаса можно использовать другие лекарственные формы и препараты.
Гигиенические средства для подмывания
Гели для подмывания используются в комплексе с медикаментозными и народными средствами, применяются ежедневно, чаще всего содержат полезные лактобактерии и молочную кислоту для стабилизации микрофлоры влагалища (Лактагель).
Интимные гели могут быть на основе растительных компонентов – ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника.
Особенности образа жизни в период излечения
Курс лечения важно довести до конца, дабы избежать повторного хронического течения заболевания.
В период оздоровления половых органов следует исключить интимную близость , обязательно проверить партнера на наличие воспалительного процесса (провести лечение).
Важно избегать переохлаждений, следить за рационом питания , ограничить потребление соли и сахара, устранить или свести к минимуму вредные привычки. Рацион должен включать овощи, фрукты, кисломолочные изделия.
В период лечения назначаются поливитаминные комплексы, лактобактерии для кишечника (Элевит Пронаталь, Лактовит Форте, кальций, магний), успокаивающие средства (Валериана, Седавит).
Длительность курса лечения зависит от формы кольпита – острая или хроническая, к вниманию берется расчет течения лет после менопаузы. Для профилактики рецидива понадобится повторное лечение через 5 месяцев.
Народные средства
Чем еще можно лечить атрофический кольпит у женщин? Местные процедуры основаны на проведении классических ванночек с растворами лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула, мат-и-мачеха, кора дуба, пустырник).
Процедуры способствуют заживлению поврежденных клеток слизистой оболочки вульвы.
Для проведения процедуры нужно подготовить таз с горячей водой до 40 градусов, чтобы не получить ожоги и другие травмы. После добавить в емкость травяной отвар. Погрузить нижнюю часть тела в воду на 10 – 15 минут.
Также применяются спринцевания на основе отваров ромашки или календулы . На 1 л воды – 2 ложки сырья, выдержать на водяной бане 15 минут, процедить через марлю и в теплом виде использовать состав по назначению.
Прогноз
Есть мнение, что атрофический кольпит не лечится. Однако, прогноз при атрофическом кольпите у женщин благоприятный.
При этом возможны частые рецидивы (при несоблюдении правил профилактики), которые негативным образом повлияют на привычный ритм жизни пациентки.
Меры профилактики
Существуют специфические и неспецифические меры профилактики. Что касается первой формы, то это рекомендации и советы, которые имеют общий характер для всех воспалительных процессов половой системы.
Это ношение белья из хлопчатобумажных материалов, исключение незащищенных половых контактов , регулярные гигиенические процедуры, выбор качественных средств для подмывания гениталий, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
Если говорить про специфическую профилактику, то она подразумевает прием различных препаратов для улучшения микрофлоры влагалища (вакцины, сыворотки, биодобавки).
Также существуют таблетки для приема внутрь (Овестин – для профилактики эстрогенозависимого заболевания ). Длительность и дозировку приема лекарственного средства определяет лечащий доктор.
Благодаря своевременности и правильности проведения профилактики можно предотвратить развитие множества инфекционных и бактериальных заболеваний половой сферы.
Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!
Основная причина болезни — это гормональная дисфункция. В основном атрофический кольпит развивается у женщин в период менопаузы, однако его симптомы могут наблюдаться и у молодых мам во время лактации, что не должно исключать лечения.
В данных случаях наблюдается снижение уровня эстрогена, за счет этого слизистая влагалища становится более уязвимой к внешним факторам.
Патология и причины ее развития
Как правило, первая симптоматика кольпита наблюдается примерно через 4-5 лет после наступления менопаузы, в том числе искусственно вызванной. Патология развивается на фоне значительной нехватки эстрогенов и сопутствующих изменений. Атрофический кольпит имеет определенные симптомы и особое лечение их:
- сокращается образование клеток эпителия, а далее процесс останавливается полностью;
- наблюдается утоньшение слизистой;
- выработка секрета влагалищных желез снижается;
- уровень ph-баланса нарушается, что приводит к патологическим изменения микрофлоры, развивается дисбактериоз;
- повышенная сухость влагалища;
- риск развития патогенной микрофлоры в разы увеличивается.
Также следует помнить о факторах, которые усугубляют течение заболевания и провоцируют более ранее его развитие:
- правила гигиены, которые не соблюдаются;
- пренебрежение средствами, предназначенными для гигиены женских половых органов;
- постоянное ношение синтетического белья;
- половые акты без применения контрацепции;
- травмирование слизистой влагалища во время гинекологических манипуляций.
Следует отметить, что атрофический кольпит и его симптомы развиваются не у всех женщин, находящихся в менопаузе. Согласно медицинским исследования, заболевание наблюдается у 35-40% женщин. Наиболее всего кольпиту подвержены такие категории пациенток:
- перенесшие оофорэктомию (удаление яичника);
- ранее наступление менопаузы;
- различные стадии ожирения;
- после лучевой терапии органов малого таза;
- с нарушением работы иммунной системы;
- имеющие ВИЧ-статус;
- при заболеваниях ЩЖ.
Симптоматика заболевания
Практически во всех случаях заболевание не имеет ярких симптомов, по которым можно сразу диагностировать кольпит. Изредка женщину могут беспокоить выделения слизистого и прозрачного типа. Иногда ощущается жжение или зуд на наружных половых органах, которые могут усиливаться при использовании мыльных средств гигиены или мочеиспускании.
Поскольку слизистая становится тоньше, ее легко повредить. Поэтому после полового акта или гинекологического осмотра могут наблюдаться выделения кровянистого характера.
Методы диагностирования атрофического кольпита
Диагностические меры для обнаружения кольпита должны включать такие манипуляции:
- общий гинекологический осмотр;
- детальный осмотр влагалища и матки методом кольпоскопии;
- цитологическое исследование;
- диагностика кислотно-щелочного баланса.
Во время гинекологического осмотра врач может визуально наблюдать бледность слизистой влагалища, микротрещины, развитие кровоточивости при незначительном контакте. Если к кольпиту присоединяется инфекция, то можно заметить выделения гнойного характера.
Лабораторное исследование при наличии кольпита показывает следующее:
- уровень лейкоцитов значительно повышен;
- наблюдаются микроорганизмы условно-патогенного вида;
- полезные для влагалища бактерии практически отсутствуют.
После подтверждения диагноза атрофический кольпит пациентке дополнительно следует пройти биопсию для исключения атипичных (раковых) клеток и далее начать лечение.
Атрофический кольпит: методы лечения
Первым шагом в терапии атрофического кольпита будет восстановление питания эпителия, остановка процесса утоньшения слизистой. С этой целью назначается курс гормональных препаратов. Лечение будет включать использование средств местного назначения в виде мазей или свечей, а также препараты для перорального приема: Эстрадиол, Анжелик, Утрожестан. Следует отметить, что терапия имеет длительный период и может длиться несколько лет.
- бобовые;
- яблоки;
- имбирь;
- орехи;
- солодка;
- боровая матка.
В случае, когда гормонотерапия не может применяться, например, онкопатология, тяжелые заболевания сердца, кровотечения, то назначают спринцевания отваром ромашки/календулы. Травы снимают воспаление, являются природными антисептиками.
Если кольпит сопровождается инфекционным заболеванием, то назначаются препараты противогрибкового и антибактериального ряда.
Профилактические меры кольпита
Профилактические меры относительно атрофического кольпита достаточно просты. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать только специальные средства, содержащие молочную кислоту. Пересмотреть свой рацион питания, внести полезные продукты: свежие фрукты, овощи, молочные продукты. Также необходимо отказаться от ношения неудобного и синтетического нижнего белья, отдавая предпочтение хлопку. При частой смене половых партнеров обязательно использовать методы контрацепции. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и проводить лечение возникших заболеваний органов малого таза.