Чем лечить неспецифический лимфаденит. Острый лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Нередко пациенты врачей-терапевтов слышат в ответ на свои жалобы угрожающий диагноз "лимфаденит". Что это такое? Несмотря на крайне неприятные проявления этого инфекционного заболевания, оно вполне поддается консервативному лечению и нечасто вызывает осложнения. Лимфаденит - это вследствие их заражения вирусом или бактериями. В редких случаях воспалительный процесс является результатом роста раковых клеток.

Лимфоузлы представляют собой важнейший элемент иммунной системы организма, призванной бороться с любыми возбудителями инфекций. Чаще всего они опухают на шее, под подбородком, в подмышечных впадинах, в паху.

Иногда для лечения воспаления достаточно просто подождать и время от времени прикладывать к больному месту теплые компрессы. Однако точно определить метод терапии может только квалифицированный врач, так как эффективность лечения всецело зависит от причины опухания лимфоузлов.

Симптомы

Лимфаденит - что это такое, самостоятельное заболевание или признак более тяжелого состояния? Иногда воспаление лимфоузлов встречается само по себе, но в некоторых случаях оно представляет собой проявление другого недуга. В самом начале воспалительного процесса больной нередко замечает, что лимфатические узлы стали более чувствительными, а прикосновение к ним - болезненным. Кроме того, они могут существенно увеличиться и обрести размеры горошины или фасолины. В запущенных случаях лимфоузлы становятся еще крупнее.

В зависимости от причины воспаления различают следующие симптомы:

насморк, боль в горле, повышение температуры тела и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей;
общее набухание лимфоузлов по всему телу, которое может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) либо на поражение иммунной системы (например, на обыкновенную волчанку или ревматоидный артрит);
отекание конечности, вызванное закупориванием лимфатической системы вследствие воспаления в лимфоузле, находящемся глубоко под кожей;
затвердевшие фиксированные быстрорастущие узелки, служащие признаком развития опухоли;
лихорадка;
повышенное потоотделение в ночное время.

Когда обращаться к врачу

Если вы обнаружили у себя лучше отложить на потом - лучше сразу запишитесь на медицинскую консультацию к терапевту, который сможет поставить точный диагноз и назначить действительно эффективную терапию.

Не откладывайте визит в поликлинику, если:

воспаление вызывает у вас беспокойство;
оно началось без явных к тому причин;
воспалительный процесс продолжает усиливаться либо не проходит в течение 2-4 недель;
лимфоузлы на ощупь кажутся твердыми или похожими на резину, либо если они не двигаются при нажатии;
опухание лимфоузлов сопровождается постоянно высокой температурой тела, обильным потоотделением в ночное время или необъяснимой потерей веса;
лимфаденит осложнен болью в горле или затруднениями при глотании или дыхании.

Причины

Лимфоузлы собраны в небольшие группы, каждая из которых ответственна за определенную часть тела. Чаще всего лимфаденит у взрослых локализуется на шее, под подбородком, в подмышечных впадинах или в паху. Опухший участок косвенно указывает на первопричину воспаления.

В редких случаях серозный лимфаденит может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов - таких, как противосудорожное лекарство фенитоин ("Дифенин", "Дилантин") и препараты для профилактики малярии.

Осложнения

Если причиной набухания лимфоузлов послужила инфекция, при отсутствии адекватного лечения могут развиться следующие осложнения:

Формирование абсцесса. Абсцесс - это локализированное скопление гноя, следствие заражения организма вирусом или бактериями. Гной содержит жидкость, белые кровяные тельца, мертвую ткань и бактерии. Возможно, для удаления абсцесса придется поставить дренаж и начать прием антибиотиков. Он особенно опасен, если каким-либо образом затрагивает жизненно важный орган.
Инфекция кровотока (бактериемия). в любом участке тела способна привести к сепсису, вызванному инфицированием кровотока. Сепсис может вызвать дисфункцию жизненно важных органов и летальный исход. Лечение подразумевает нахождение в стационаре и внутривенное введение антибиотиков.

Перед визитом к врачу

При обнаружении любого потенциально опасного симптома у людей возникает множество вопросов. Почему воспалились лимфоузлы? Это лимфаденит? Что это такое - инфекция или признак более серьезного заболевания, требующего скорейшего начала лечения? Точные ответы на эти и другие вопросы можно получить только у квалифицированного врача. Если вас беспокоит только набухание на одном участке тела, стоит дождаться назначенной консультации в поликлинике. Если же проявления воспалительного процесса стали настолько интенсивными, что вам тяжело дышать или глотать, немедленно вызывайте скорую помощь.

Так как медицинские консультации существенно ограничены по продолжительности и при этом подразумевают, что врач выдаст вам сразу много новой и крайне важной информации, подготовьтесь к посещению специалиста заблаговременно.

Записываясь на прием, уточните, нужно ли вам что-нибудь делать до визита к врачу.
Составьте перечень всех испытываемых вами симптомов и укажите, как долго они длятся. Врач наверняка захочет узнать, были ли у вас такие проявления гриппа, как повышенная температура тела или боль в горле. Кроме того, специалиста заинтересуют изменения массы тела, которые нередко сопровождают лимфаденит. Отзывы о своем самочувствии на протяжении последних дней обязательны - запишите любые признаки недомоганий, которые вы начали замечать с тех пор, когда лимфоузлы впервые стали набухать.
Составьте список всех событий, во время которых вы контактировали с потенциальными источниками вирусов и бактерий. Это может быть путешествие за границу, туристический поход в места, кишащие клещами, употребление в пищу плохо прожаренного мяса, игры с домашней кошкой, окончившиеся получением царапин, или половые акты с малознакомыми партнерами без надлежащих средств защиты от инфекций.
Запишите всю важную информацию, касающуюся состояния вашего здоровья, так как это поможет врачу диагностировать лимфаденит. Лечение народными средствами и традиционными препаратами, перенесенные хирургические операции, регулярный прием биологически активных добавок, даже обычные витамины - все это следует указать.
Заранее продумайте вопросы, которые нужно будет задать врачу. На всякий случай стоит ранжировать их, начиная с самых важных.

Вопросы специалисту

Если у вас стабильно прогрессирует серозный лимфаденит, подумайте над тем, чтобы задать терапевту следующие вопросы:

Что послужило причиной появления данных симптомов?
Не могут ли они являться признаками другого заболевания?
Какие исследования мне нужно пройти?
Какое лечение вы порекомендуете?
Скоро ли мое состояние улучшится?
Заразно ли мое заболевание? Как снизить риск распространения инфекции на других людей?
Какие профилактические меры предпринимать в будущем, чтобы не допустить рецидива болезни?
Я страдаю хроническими заболеваниями. Нужно ли каким-либо образом изменить терапию, которой я следую в настоящее время?
Вы прописали мне медикаменты. Существуют ли альтернативные препараты?
Можете ли вы порекомендовать дополнительные источники информации об этом заболевании и его лечении?
Что ожидать от врача
Будь это околоушное воспаление или лимфаденит подмышечный, лечение в любом случае будет зависеть прежде всего от первопричины патологии. Чтобы определить эту первопричину, врач сначала задаст вам ряд вопросов, на которые желательно заранее подготовить ответы. Эти вопросы могут быть сформулированы следующим образом:
Какие симптомы вы заметили у себя?
Когда впервые появились признаки патологии?
Увеличиваются ли лимфоузлы с течением времени?
Каковы на ощупь воспаленные лимфоузлы?
Страдаете ли вы от жара (повышения температуры тела) или от обильного ночного потоотделения?
Следите ли вы за своим весом? Теряете ли вы вес без попыток похудеть?
Болит ли у вас горло? Трудно ли глотать?
Испытываете ли вы какие-либо сложности с дыханием?
Изменилась ли работа вашего кишечника и мочевого пузыря?
Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Пытаетесь ли вы самостоятельно лечить лимфаденит? Компрессы помогают или не производят никакого эффекта?
Путешествовали ли вы в последнее время в зарубежные страны или в регионы, где водятся клещи? Заболели ли ваши попутчики?
Контактировали ли вы в последнее время с незнакомыми или малознакомыми животными? Страдали ли от их укусов или царапин?
Был ли у вас в последнее время контакт с новым половым партнером?
Практикуете ли вы безопасный секс?
Курите ли вы? Если да, то в течение скольких лет?

До постановки диагноза

Пока вы ожидаете назначенной консультации, подмышечный или околоушной лимфаденит можно лечить теплыми компрессами. При необходимости принимайте обезболивающие препараты - такие как ибупрофен или парацетамол ("Тайленол" и т. п.). Подобные лекарства выпускают и для детей, причем для их приобретения не требуется рецепт от врача. Специалисты, впрочем, не рекомендуют давать детям аспирин без особых на то указаний от педиатра, так как научно доказана связь аспирина с развитием опасного синдрома Рейе.

Диагностика

Только врач сможет с точностью определить, чем вызвано воспаление в паху или лимфаденит подмышечный. Лечение, соответственно, будет зависеть от первопричины патологии. Для эффективной диагностики может понадобиться:

Изучение истории болезней. Кроме того, врач обязательно спросит, когда и при каких обстоятельствах у вас набухли лимфоузлы и наблюдаете ли вы у себя иные симптомы недомогания.
Первичный медицинский осмотр. Специалист непременно прощупает лимфатические узлы, находящиеся под кожей, чтобы оценить их размер, мягкость, теплоту и текстуру. Место, где локализовалась патология, также даст подсказку относительно причин недуга (так, паховый лимфаденит у женщин зачастую возникает на фоне вагинита или воспаления яичников).
Анализы крови. Предположив ту или иную причину воспаления, врач предложит вам сдать специфические анализы крови для подтверждения первичного диагноза. Зачастую сдают обыкновенный общий анализ, который позволяет достаточно объективно оценить состояние здоровья пациента и выявить некоторые патологии (например, инфекционные заболевания или лейкемию).
Визуализирующие исследования. Нередко назначают рентгенографию или грудной клетки в целях обнаружения потенциальных источников инфекции или опухолей. Так, к примеру, выявляют туберкулезный лимфаденит.
Биопсия. Если врач по каким-либо причинам не может поставить точный диагноз, он назначит биопсию - процедуру, при которой весь лимфоузел (или его часть) извлекается для лабораторного исследования под микроскопом. Диагностика с помощью этого метода может представлять собой тонкоигольную (она же - аспирационная диагностическая пункция). В этом случае врач проведет процедуру самостоятельно во время обычной медицинской консультации. Иногда, впрочем, терапевты перенаправляют пациентов к хирургам или специалистам по радиотерапии, чтобы те собрали биологический материал, необходимый для подтверждения диагноза "лимфаденит".

Народное лечение

К сожалению, никакие средства народной медицины не избавят вас от такой проблемы, как набухание и воспаление лимфатических узлов. В тематических печатных изданиях и на просторах сети Интернет можно найти множество рецептов настоев, отваров и эликсиров, которые предлагается использовать для компрессов. Однако специалисты не рекомендуют подвергать свое здоровье лишнему риску, заваривая лекарственные травы сомнительного происхождения и обмазывая набухшие лимфоузлы самодельными мазями. Простейшее и самое безопасное средство от воспаления - компрессы из обыкновенной ткани, смоченной в теплой воде и хорошо выжатой, - хоть и не избавит вас от напасти, но зато действительно поможет облегчить боль и понизить чувствительность набухших лимфоузлов без всяких рисков.

Традиционная медицина

Туберкулезный лимфаденит, как и некоторые другие разновидности анализируемой патологии, проходит вместе с сопровождающим его инфекционным заболеванием. Если набухание вызвано вирусной инфекцией, принимать антибиотики бесполезно; в прочих случаях необходимо ориентироваться на первопричину развития воспалительного процесса.

Инфекция. Если заражение микробами (бактериями) вызвало лимфаденит, какие антибиотики нужно пить, чтобы состояние лимфоузлов нормализовалось? Обязательно задайте этот вопрос врачу, так как конкретные препараты может назначить только лечащий терапевт. Если воспаление вызвано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь врачи будут лечить инфекцию.
Расстройство иммунной системы. В случаях, когда набухание лимфоузлов является следствием заболевания обыкновенной волчанкой или ревматоидным артритом, терапия направлена на лечение первопричины патологии.
Онкологические заболевания. Лимфаденит в паху, на шее или в подмышечных впадинах может быть вызван ростом и распространением раковых клеток. В зависимости от вида и стадии рака лечение будет включать лучевую терапию, химиотерапию или хирургическое вмешательство.

Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека. Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже , кариес, стоматит. Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит - воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.

Почти всегда нагноение лимфоузлов - часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.

Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:

острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией - ОРВИ, гингивит и другие заболевания
хронический вид - осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
катаральный вид - развивается в начальной стадии заболевания
гиперпластическая форма - поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
гнойный вид - последняя степень лимфаденита

При гнойном лимфадените разрушается лимфатический узел. В начале развивается катарально-гиперпластическая форма, и затем образуется нагноение узла.

Исходом этой формы может стать абсцесс или аденофлегмона - распространение гнойного процесса за очаги инфекции.

Лимфоузлы в зоне подмышек, на локтях и паху чаще воспаляются у взрослого человека. У детей - подчелюстная, шейная, бедренная и паховая группа.

У 80% людей иногда происходит незначительное увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти при - это нормальное явление. При этом другие группы узлов в норме не должны прощупываться. Гнойный лимфаденит не всегда возникает из-за вирусного заболевания, эту форму воспаления вызывают и специфические болезни: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Что вызывает воспаление

Возбудители гнойного лимфаденита - патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стафилококки, стрептококки и токсины, которые они выделяют. Продукты распада бактерий попадают в лимфоузлы вместе с кровью или лимфой, постепенно вызывая воспаление.

Первичный очаг лимфаденита - гнойные раны, фурункулы, кариес, тромбофлебит, трофические язвы и другие бактериальные болезни.

Причиной может стать и вирусная патология: ОРВИ, грипп, паротит, инфекции .

Часть вирусов, попадая в организм, просачивается в лимфатические капилляры, задерживается в лимфоузлах, и вызывает их воспаление.

Некоторые грибки (дрожжевой или плесневый вид) вызывают гнойный лимфаденит. Воспаление может быть как симптом микоза кожи и внутренних органов, кольпита, вульвита.

У детей поражение лимфоузлов часто связано с заболеваниями:

болезни ЛОР-органов - грипп,
детские инфекции - паротит, краснуха, дифтерия,
кожные заболевания - экзема, дерматиты

Микобактерии туберкулеза, чумы, сифилиса и ВИЧ-инфекции вызывают специфический гнойный лимфаденит. В этом случае воспаленные узлы - клиническое проявление основной патологии. Также гнойная стадия может развиться из реактивного лимфаденита - заболевание, возникающее по причине местных нарушений в организме.

Признаки

Общие симптомы воспаления лимфоузла - слабость в теле, озноб, повышенная до 38° C. Эти признаки говорят об интоксикации организма.

Помимо специфических признаков, видны и местные процессы:

значительное увеличение лимфоузла
пульсирующая боль в воспаленной области
болезненное ощущение при нажатии на узел
покраснение, припухлость кожи
плотность, неподвижность лимфоузла

У детей болезнь протекает с высокой температурой до 39.5° C, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой.

При подозрении на гнойный лимфаденит нужно сразу проконсультироваться с врачом, чтобы найти основную причину заболевания и избежать осложнений: тромбофлебит, сепсис, медиастинит (угрожающее для жизни состояние).

Диагностика

Вначале врач осматривает пациента, пальпирует зоны, на которые жалуется больной, проводит сбор анамнеза. Эти действия помогают поставить диагноз.

Затем для выявления причины заболевания проводятся анализы:

Анализ крови. Обследование выявляет признаки и оценивает выраженность воспаления. Исследование может показать увеличение лейкоцитов (инфекция), нейтрофилов (бактерии), лимфоцитов (вирусы) и другие показатели.
УЗИ показывает размер, структуру, расположение лимфоузла. Исследование диагностирует осложнения и очаг инфекции во внутренних органах.
Если в патологический процесс вовлечена жировая ткань, забрюшинное пространство, то для уточнения, подтверждения диагноза выполняется рентген и биопсия.

К рентгенологическому обследованию относится обзор грудной клетки и живота для выявления групп воспаленных узлов, определение поражения костной ткани. Вместо рентгена, используется и компьютерная томография.

Биопсия - инвазивное обследование, которое назначается при подозрениях:

увеличение лимфоузла произошло из-за опухоли
хронический лимфаденит
специфический гнойный процесс
отсутствие эффекта от проводимого лечения

Пункция выполняется в стерильных условиях под местным или общим наркозом.

Лечение

Гнойный лимфаденит лечится в стационаре под контролем хирурга. Задача врача состоит в обеззараживании воспаленного очага антибактериальными средствами. Под анестезией проводится вскрытие лимфоузла, удаление гноя и пораженных тканей. Во время операции выясняется, как далеко распространился патологический процесс, выявляется степень пораженных органов, расположенных рядом с узлом.

После операции очаг воспаления промывается , рана ушивается, выполняется дренаж (в полость устанавливается трубка). Дренирование позволяет выводить жидкость и гной, через трубку вводятся и . Также назначается медикаментозная терапия для устранения первопричиной болезни: и антигистаминные препараты, противовирусные, противогрибковые средства.

Местно назначаются физиопроцедуры:

Гальванизация - воздействие на организм постоянным током небольшой силы и низкого напряжения. Электрический заряд, проходя через ткани, вызывает ряд физиологических процессов, производит обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови. Этот метод показан для восстановительного лечения после уничтожения причины гнойного лимфаденита.
Лазеротерапия воздействует световыми волнами на ткани организма, производит противовоспалительный эффект, стимулирует восстановительные процессы. Метод не используется на участках кожи с доброкачественными новообразованиями: родинки, пигментация.
УВЧ-терапия - воздействие на организм высокочастотным магнитным полем. За счет этого повышается температура в зоне воздействия, сосуды расширяются, процесс воспаления уменьшается. Абсолютное противопоказание метода - подозрение на опухоли, специфический лимфаденит. Не рекомендуется при повышенной температуре, ознобе.

Последствия и профилактика

При неадекватной терапии или если больной вовремя не обратился к врачу, то гнойный лимфаденит может дать осложнения вплоть до летального исхода:

тромбофлебит - воспаляются стенки вены, образуются тромбы, развивается отек конечности, осложнение - отрыв тромба
свищи при прорыве гноя из воспаленного узла в трахею или пищевод
развитие абсцесса, аденофлегмоны
некрозы тканей, сепсис
разъедание стенок капилляров и сосудов

Гнойный лимфаденит опасен возможным распространением инфекции по организму через кровоток и лимфу. Отсутствие адекватной терапии может привести к смерти больного.

Профилактика включает в себя и уход за полостью рта: отсутствие кариеса, гигиена зубов, своевременное посещение стоматолога.

Чтобы избежать воспаления лимфоузлов нужно сразу удалять занозы из ссадин, обрабатывать антисептиками раны и порезы. Женщинам во время лактации нужно не допускать лактостаза и тщательнее следить за гигиеной молочных желез. В случае инфекции выполнять все назначения врача, не заниматься самостоятельной терапией. Не допустить развитие лимфаденита помогут препараты для повышения иммунитета.

Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов специфического и неспецифического характера. Заболевание сигнализирует о наличии инфекции в организме или о патологическом процессе в близлежащем органе. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть гнойный лимфаденит как последняя стадия воспаления узлов.

Лимфаденит и его виды

Формы заболевания различны по этиологическому фактору и клинической картине. По характеру протекания недуга выделяют:

острый лимфаденит;
хроническое воспаление.

Острый лимфаденит возникает на фоне проникновения инфекционного агента в организм. Воспаление узлов указывает на выход патогенных микроорганизмов за пределы лимфатической системы. Заболевание развивается стремительно, симптомы выражены ярко и сопровождаются повышением температуры тела. В развитии острого лимфаденита выделяют три стадии:

катаральная;
гиперпластическая;
гнойная.

Хроническая форма воспаления лимфоузлов делится на специфическую и неспецифическую. Для первой характерно присутствие патогенной микрофлоры в организме. Воспаление может возникнуть вследствие заражения бактериальными, вирусными и грибковыми заболеваниями. Неспецифический лимфаденит развивается на фоне патологических процессов в близлежащих органах. Причиной также может быть физическое и механическое воздействие на узел (обморожение, удар). Некоторые заболевания могут стать причиной геморрагического, некротического и фибринозного воспаления лимфоузлов.

Причины развития гнойного лимфаденита и способствующие этому факторы

Гнойная форма воспаления лимфоузлов - это последняя стадия развития острого лимфаденита. Главная причина заболевания - игнорирование симптомов и не оказанная вовремя врачебная помощь. Неправильный выбор терапии и самолечение также приводят к нагноению в лимфоузлах. Частой ошибкой становятся горячие компрессы на пораженные участки. Воздействие тепла на воспаленный лимфоузел ускоряет процесс образования гноя.

Локализация гнойного лимфаденита зависит от органов, которые были затронуты патологическим процессом. Воспаляются лимфоузлы, находящиеся неподалеку от ворот инфекции или пораженного заболеванием органа. Поэтому, для ЛОР-болезней характерно поражение узлов головы. Для стоматологических и респираторных недугов - шеи. Паховые лимфоузлы воспаляются вследствие генитальных заболеваний. Лимфаденит брюшной полости возникает на фоне патологий внутренних органов. У детей в большинстве случаев наблюдается гнойное воспаление лимфоузлов шеи. Причиной подобной патологии являются заболевания верхних дыхательных путей.

Важно! Гнойным и негнойным воспалением лимфоузлов может закончиться лимфаденопатия или лимфангит

Клиническая картина гнойного лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов является вторичным заболеванием. Однако помимо симптомокомплекса главной болезни можно выделить и признаки непосредственно лимфаденита. Характерные для заболевания симптомы делятся на общие и локальные. Первые проявляются:

угнетенным состоянием, вялостью;
нарушением сна;
снижением аппетита вплоть до полного отсутствия;
признаки интоксикации (характерно для детей);
повышением температуры тела.

Локальные симптомы заметны на патологических участках. Их степень проявления зависит от глубины расположения лимфоузлов. Воспаление поверхностных узлов протекает более выраженно и диагностируется быстрее. Характерная клиническая картина при гнойном лимфадените:

сильная, пульсирующая боль в участке воспаления;
лимфоузел увеличен, легко прощупывается;
кожа на месте воспаления натянута, покрасневшая, горячая;
узел плотный, малоподвижный, образует спайки;
при пальпации поверхностных лимфоузлов ощущается флюктуация.

При гнойном лимфадените воспаленные узлы похожи на абсцесс. При выходе гноя в окружающие ткани может развиваться некроз. Если заболевание переходит в хроническую форму, лимфатические узлы наоборот уменьшаются в размерах и становятся плотными. Болезненность постепенно снижается.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

Как и любой гнойный воспалительный процесс, острый лимфаденит может стать причиной развития более серьезных патологий. Пораженный лимфоузел способен вызвать нарушение функционирования всей лимфатической системы. Вследствие лимфаденита ухудшается циркуляция лимфы, снижается способность организма сопротивляться инфекциям. Воспаление может перейти на лимфатические сосуды, вызывая лимфангит.

При выходе гноя за пределы пораженного лимфоузла наблюдается расплавление окружающих тканей. Могут образовываться свищи и нарушаться целостность близлежащих органов. Лимфаденит без грамотного лечения под руководством врача осложняется воспалением стенок окружающих узел сосудов. Повышается риск:

флебита;
тромбофлебита;
тромбоэмболии.

Развитие опухолевых процессов также возникает вследствие воспаления лимфатических узлов. Генетическая предрасположенность и патологии в иммунной системе повышают вероятность возникновения лимфомы при несвоевременной терапии.

Прогноз при гнойном лимфангите зависит от локализации воспаления и своевременности оказанной помощи. На ранних стадиях заболевания вероятность полного выздоровления значительно выше.

Важно! При первых симптомах воспаления узлов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу

Какие обследования показаны при подозрении на гнойный лимфаденит

Для постановки точного диагноза врачу недостаточно одного осмотра. Необходимо провести ряд дополнительных исследований для выяснения стадии развития недуга и его причины. При подозрении на гнойный лимфаденит рекомендуют сделать:

ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген (для выяснения точного размера и структуры воспаленного узла);
клинический и биохимический анализ крови (анализ степени развития недуга);
биопсия (для выяснения характера экссудата и состояния тканей);
исследования на наличие инфекций (обнаружение туберкулеза, сибирской язвы);
компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

На основе результатов осмотра и дополнительных исследований врач назначает необходимое лечение. Углубленная диагностика помогает лучше понять этиологию самого заболевания и предугадать возможные осложнения.

Какие врачи занимаются лечением гнойного воспаления лимфоузлов

Выбор лечащего врача напрямую зависит от формы воспаления лимфоузлов. При специфическом лимфадените необходима консультация инфекциониста. Гнойный лимфаденит обширного характера требует оперативного вмешательства со стороны хирурга. При подозрении на лимфому терапевт обязательно перенаправляет пациента к онкологу. Выбор лечащего доктора также зависит от локализации и причины заболевания:

венеролог при паховом лимфадените;
дерматолог при воспалении, возникшем на фоне кожных заболеваний;
ЛОР и стоматолог - если воспалились шейные и головные лимфоузлы.

Что делать и как предотвратить заболевание

Скопившийся в лимфоузлах гной удаляют. Это предотвратит поражение окружающих тканей и усугубление местного патологического процесса. Поэтому при гнойном лимфадените необходимо вмешательство хирурга. Врач вскрывает гнойный очаг, вычищая и дренируя образованную полость. При соблюдении правил антисептики и параллельному лечению первичного заболевания лимфаденит проходит без осложнений. Однако хирургическое вмешательство необходимо дополнить медикаментозным лечением:

Группа препаратов	Цель использования
Антибиотики и антибактериальные средства	Для борьбы с патогенной микрофлорой в гнойной полости и подавления инфекции	Мазь Левомеколь на раневую поверхность тонким слоем 1 раз в день
Анальгетики	Для купирования боли на воспаленных участках	Анальгин взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды
Противовоспалительные средства	С целью устранения симптомов воспаления (отек, гиперемия, боль, повышение температуры)	Дексаметазон взрослым по 1 таблетке в сутки
Противоаллергические средства	Для предотвращения развития аллергической реакции	Тавегил взрослым по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером
Другие группы препаратов	При онкологических заболеваниях	Химиотерапия

Для предотвращения гнойного лимфаденита необходимо повысить резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Это можно сделать при помощи иммуностимуляторов, витаминов, здорового образа жизни и соблюдения диеты. Хорошей профилактикой считается соблюдение правил гигиены и предотвращение переохлаждения или перегревания.

Физиотерапия при гнойном лимфадените

После проведенного обследования лечащий врач посоветует, что делать для избавления от недуга. Лечить гнойное воспаление лимфоузлов можно не только с помощью скальпеля и фармацевтических средств. С заболеванием помогают справиться физиопроцедуры:

Воздействие излучения ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
лазеротерапия;
гальванизация.

Физиопроцедуры улучшают циркуляцию крови и лимфы, повышают способность тканей к регенерации. Такая терапия противопоказана при подозрении на онкологию.

Лимфатические узлы - это многочисленные органы лимфатической системы. Они выступают в роли барьерных фильтров, так как предупреждают проникновение и распространение инородных агентов и болезнетворных микроорганизмов по всему телу.

Узлы лимфатической системы представляют собой округлые образования из соединительной ткани, наполненные лимфой, содержащей огромное количество клеток - лимфоцитов. Главная их функция состоит в распознавании вирусных частиц, бактерий, токсических веществ, злокачественных клеток и других чужеродных агентов. Благодаря последовательной фильтрации лимфы, поступающей из разных участков тела, происходит предупреждение распространения патологических процессов по всему организму.

Массированная атака патогенных организмов или веществ может приводить к тому, что имеющиеся на данный момент лимфоциты оказываются не способны справиться со своей задачей. В этом случае клетки иммунитета начинают усиленно делиться, и в очаг воспаления активно мигрируют лейкоциты из соседних тканей. Эти процессы приводят к значительному увеличению размера лимфоузлов.

Признаки лимфаденита чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

ПРИЧИНЫ

Воспаление тканей лимфатических узлов развивается вследствие влияния инфекционных и неинфекционных факторов.

Распространение инфекции происходит лимфогенным и гематогенным путем. Реже фиксируются случаи непосредственного контактного заражения при соприкосновении инфицированного материала с тканью лимфатического узла во время ранения.

Лимфа из определенных участков тела собирается в прилегающих к ним лимфоузлах. О воспалении в этих тканях будет свидетельствовать увеличенный размер регионарных лимфатических узлов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Лимфаденит систематизируют по нескольким критериям.

По выраженности и длительности инфекционного процесса:

Острый. Начинается внезапно после инфицирования раны, хирургической операции или по причине развития высоковирулентной инфекции. Выраженное воспаление без необходимого лечения развивается быстро и способно перейти в гнойную форму с дальнейшим развитием абсцесса.
Хронический. Является результатом поражения слабовирулентной инфекцией, затяжных воспалительных заболеваний или прогрессирования онкологических болезней.
Рецидивирующий. Характеризуется периодическими обострениями в одних и тех же либо в соседних лимфоузлах, которые протекают на фоне хронической инфекции.

По этиологии:

Специфические. Развиваются под влиянием возбудителя, для которого лимфаденит - это один из характерных симптомов (туберкулез, туляремия).
Неспецифические. Вызванные условно-патогенными бактериями и грибковыми микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи и на слизистых, хорошо поддаются терапии.

По характеру воспалительной реакции:

Гнойный - сопровождается болью, ухудшением общего самочувствия и угрожает развитием , возникает под влиянием хронической бактериальной инфекции.
Серозный - может предшествовать гнойному лимфадениту, развивается под действием вирусов и онкологических заболеваний, симптоматика может быть нечеткой.

По локализации воспалительного процесса:

Шейный - распространен среди людей, склонных к простудным заболеваниям, связан с патологиями мягких тканей шеи, головы, а также внутренних органов шеи, полости рта, уха и носа.
Подмышечный - может быть поверхностным или глубоким, провоцировать его могут гнойные и воспалительные заболевания верхних конечностей, нагноения кожных повреждений в области груди, рук, кожные микозы, воспалительные заболевания молочных желез, инфекционные процессы в мягких тканях пальцев на кистях рук.
Паховый - является продолжением первичного инфицирования, чаще возникает у взрослых и проявляется на фоне венерических заболеваний либо инфицированных ранений в области паха, протекающих со снижением иммунитета.
Околоушной - появляется как следствие воспалительных процессов ушной раковины или внутреннего уха, а также прилегающих к ним тканей.
Подчелюстной - развивается под влиянием инфекции в полости рта и в мягких тканях лица, встречается редко.

СИМПТОМЫ

Лимфаденит разнообразен в своих проявлениях, его симптомы зависят от локализации воспалительного процесса и причин развития заболевания.

Общие симптомы лимфаденита:

значительное повышение температуры тела;
отечность;
увеличение размера лимфоузла в 1,5-2 раза;
гиперемия (покраснение) с местным повышением температуры;
повышенное количество лейкоцитов в крови.

Острая форма лимфаденита проявляется неожиданно и ярко. Он дает о себе знать резкой болью в области лимфоузла, которая способна ограничивать подвижность пациента. Состояние усугубляется слабостью, и повышением температуры тела. Границы узла теряют очертания и сливаются с окружающими тканями.

При серозном типе заболевания самочувствие больного может не изменяться. Болевой синдром умеренный и отмечается в регионарных узлах, они увеличенные и плотные, воспаление на коже отсутствует. Вследствие нарушения лимфотока может наблюдаться отечность конечности или близлежащих к узлу тканей.

О развитии гнойного процесса свидетельствует резкая дергающая боль. Лимфоузлы становятся неподвижными за счет их срастания между собой и с прилегающими тканями. Наружные покровы над узлом покрасневшие.

При отсутствии надлежащего лечения гнойная форма может перейти в аденофлегмону. При этом на коже наблюдается выраженная гиперемия, границы области отека размыты, присутствуют участки размягченных тканей.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза врач обращает внимание на клинические проявления болезни и сведения из анамнеза. На первом этапе обследования проводится пальпация воспаленных узлов, далее включаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

клинический анализ крови;

анализ на ВИЧ-инфекцию;

аллергические кожные пробы;

компьютерная томография;

рентгенологическое исследование;

биопсия узла.

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить , врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении лимфаденита используются консервативные, физиотерапевтические и хирургические методики. Для ликвидации воспаления необходимо избавиться от первичного очага распространения инфекции. Кроме этиотропной терапии применяются симптоматические средства (обезболивающие и противовоспалительные) для облегчения состояния больного.

Если причиной лимфаденита является инфекция, то назначаются антибиотики той группы, к которым данный возбудитель проявляет чувствительность. В случае подтверждения туберкулеза, больного изолируют в специализированные инфекционные отделения.

Гнойные лимфадениты требуют оперативного вмешательства с целью вскрытия гнойных флегмон и абсцессов, далее производится удаление их содержимого и дренаж раны.

Физиотерапевтические меры (УВЧ, лазеротерапия, гальванизация) направлены на подавление воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Их применяют в процессе лечения и в период восстановления.

Лечение лимфаденита нужно начать как можно раньше, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие по принципу хронического рецидивирующего заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что в некоторых случаях наблюдается самоизлечение от лимфаденита, необходимо при первых симптомах болезни обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни.

Осложнения лимфаденита:

абсцесс;

заражение крови;

аденофлегмона;

развитие общей инфекции;

хронические бронхопульмональные и пищеводные свищи;

онкологические заболевания;

тромбофлебит смежных вен;

слоновость конечностей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению развития воспалительных явлений в лимфатических узлах заключаются в своевременном лечении первичных инфекционных заболеваний и регулярной санации полости рта.

Повреждения кожных покровов в виде ссадин и порезов должны обрабатываться антисептиками с последующим наложением повязок, а занозы удаляться для профилактики развития очагов инфекции. Также большое значение имеет диагностика и лечение таких специфических инфекционных заболеваний, как туберкулез, и т.п.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Острая форма неспецифического лимфаденита при получении своевременного лечения имеет благоприятный прогноз и полностью излечивается. При деструктивном течении патологического процесса заболевание приводит к разрушению ткани лимфоузла и дальнейшему ее рубцеванию. Острые формы воспалений способны провоцировать нарушения лимфотока, приводят к лимфостазу и повышают риск развития слоновости в будущем.

Прогноз хронического лимфаденита при выявлении его причины и своевременном лечении в целом благоприятен. Отрицательными последствиями может быть отечность ткани и ее рубцевании в месте воспаления.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хронический лимфаденит характеризуется инфекционным воспалением в течение длительного времени, локализующимся в лимфатических узлах. Иммунная система человека и лимфатические узлы, как её неотъемлемая часть, своими функциями предотвращают проникновение в организм и ликвидируют всевозможные инфекции и воспаления. Основная функция лимфатических узлов – это фильтрование всевозможных вредоносных микроорганизмов, вирусов и бактерий, с дальнейшим выведением их из организма.

Анатомическое расположение лимфатических узлов обусловлено их расположением в области шеи, в подмышечной и паховой области. Особенность лимфатического лимфаденита заключается в его обособленных воспалительных процессах. Так, воспаление может затрагивать один лимфатический узел, сразу несколько лимфатических узлов в пределах одной области, либо многочисленные лимфатические узлы в нескольких очагах воспалений.

Хронический лимфаденит имеет две формы хронического воспаления лимфатических узлов – специфическую и неспецифическую. Специфический хронический лимфаденит имеет четкую взаимосвязь хронической формы и конкретного инфекционного возбудителя. При этом, совершенно не имеет значения к какой группе инфекционных возбудителей он относится - бактериальной, например, сифилис, туберкулёз или грибковой группы.

Известны инфекционные возбудители бактериальной группы, относящиеся к специфической форме хронического лимфаденита и в тоже время не имеющие хронических признаков, потому что, как правило, приводят к летальному исходу заболевания по причине несвоевременного лечения. К таким опасным заболеваниям относятся сибирская язва или чума. Все остальные инфекционные воспаления относятся к неспецифической хронической форме хронического лимфаденита. Сюда же можно отнести и смешанные инфекции и инфекции с условно-патогенной микрофлорой. Такие инфекции провоцируют вялотекущие заболевания зубов и небных миндалин, например, пародонтит и тонзиллит. Эти заболевания возникают на фоне ослабления иммунитета или авитаминоза, различных микротравм кожных покровов. Проникновение инфекции происходит через поврежденную кожу, провоцируя при этом возникновение воспалительного процесса, который впоследствии поступает в лимфатический узел по лимфопротокам. Любое хроническое воспаление рано или поздно поступает в лимфатическую систему человека, способствуя тем самым воспалительным процессам и нарушениям лимфатических узлов.

Особенности диагностики заболевания условно разделяют хронический лимфаденит на специфическую и неспецифическую формы. Неспецифическая форма хронического лимфаденита характеризуется общими признаками воспалительного процесса. Например, уплотнением лимфатического узла, незначительной болезненностью при пальпации, отсутствием спаек между окружающими тканями и отдельными узлами. Если при пальпации лимфатические узлы свободно перемещаются в различные стороны относительно основного их месторасположения. При неспецифической форме хронического лимфаденита, гнойные процессы отсутствуют, а так же отмечается значительное уменьшение размеров лимфатического узла. Этот процесс объясняется уплотнением соединительной ткани и лимфатического узла.

Специфическая форма хронического лимфаденита сопровождается нагноениями лимфатических узлов, болезненными ощущениями при их пальпации, плотными спайками с окружающей соединительной тканью. Общее состояние организма так же имеет характерные изменения. Наблюдается повышенная потливость, особенно в ночное время, повышенная температура тела, возможно снижение массы тела.

Хронический лимфаденит провоцируют бактерии и вирусы гноеродной природы. Приникая по лимфатическим сосудам с током лимфы или крови, из очагов гнойных воспалений или путем непосредственного проникновения через микротравмы кожных покровов. Хронический лимфаденит может быть гнойным и негнойным. Воспалительный процесс гнойного хронического лимфаденита может поражать как один лимфатический узел, так и сразу несколько узлов, образуя воспалительный очаг нагноения мягких тканей.

Причины хронического лимфаденита

Причины хронического лимфаденита имеют некоторые особенности, обусловленные, главным образом, анатомическим строением и функциями лимфатических узлов человеческого организма. Вообще, различают несколько основных причин возникновения хронического лимфаденита. Условно-вирулентная инфекция может спровоцировать трансформацию острой в хроническую форму заболевания. Возможен, переход в хроническую форму процесса в виду нарушений функций, расположенных рядом органов. Лимфатические узлы имеют анатомическую функцию фильтрации всевозможных инфекций и вирусов из крови и лимфы, поэтому принимают на себя всю опасность воспалительных процессов. Результатом этого является их опухание и увеличение размеров при распространении всевозможных воспалительных процессов.

Причины хронического лимфаденита обусловлены другими гнойными воспалительными процессами, бактерии которого вместе с кровью и лимфой попадая в лимфатические узлы оседают в них и продолжают воспалительный процесс уже непосредственно в лимфоузлах. Проникновение инфекции может произойти по средствам прямого контакта, путем проникновения в организм стрептококковых и стафилококковых бактерий и их токсинов. Например, туберкулёзная палочка провоцирует туберкулёзный лимфаденит. Увеличение лимфатического узла происходит вследствие скопления клеток воспалительной реакции в зоне обнаруженных бактерий. Поражению подлежат как несколько лимфатических узлов, так и один лимфоузел. Если инфекционное воспаление распространяется на регионарные лимфатические сосуды – это провоцирует развитие регионарного лимфаденита.

Существует несколько разновидностей хронического лимфаденита, каждая, из которых имеет свои особенности. Рассмотрим их более подробно. Различные воспалительные процессы в ротовой полости, например, кариес, пародонтоз, тонзиллит, могут провоцировать развитие подчелюстного лимфаденита.

Инфекционные заболевания типа гнойной ангины, пневмонии, гриппа, при определенных условиях, могут вызвать возникновение шейного лимфаденита.

Возникновение пахового лимфаденита происходит на фоне развития основного венерического заболевания и сопровождается инфекционным воспалением лимфатических узлов в паховой области. Крайне редко встречается первичное воспаление лимфатических узлов в области паха. У детей лимфаденит паховой области практически не встречается, в виду нечастого заболевания венерическими заболеваниями. Если же все таки возникает такое воспаление, то, скорее всего оно связано с нарушением оттока лимфы или проблемами иммунной системы ребенка. Любая инфицированная травма в области паха при ослабленном иммунитете может стать причиной хронического лимфаденита.

Инфекционные заболевания ротовой полости, такие как воспаление миндалин и кариес, могут быть причиной развития подмышечного лимфаденита, ведь в подмышечные лимфатические узлы поступает лимфа с области лица и шеи.

Воспаления внутреннего уха, ушной раковины могут провоцировать развитие околоушного лимфаденита. Этот вид лимфаденита достаточно опасен и может инфицировать оболочки мозга, что приведет к возникновению менингита. Воспалительные процессы лимфатических узлов брыжейки приводит к возникновению мезентерального лимфаденита, который является последствием воспалений миндалин и заболеваний верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического лимфаденита

Симптомы хронического лимфаденита различаются в зависимости от локализации лимфатических узлов и соответственно воспалительных процессов. По мере развития заболевания проявляются симптомы подчелюстного хронического лимфаденита. Одним из первых симптомов является появление под нижней челюстью твердых лимфатических узлов, при пальпации они болезненны. Одновременно с этим появляется боль в ушах, повышается температура, нарушается сон. Над участками воспалительных процессов появляется покраснение кожных покровов. Симптомы подчелюстного лимфаденита проявляются постепенно. Первая стадия характеризуется подвижными, имеющими четкие очертания, слегка воспаленными лимфатическими узлами. При пальпации возникают легкие болевые ощущения. Спустя два-три дня отмечается значительное увеличение размеров лимфатических узлов и опухоль подчелюстной поверхности по нижнему направлению. Слизистая оболочка ротовой полости воспаленная, имеет покраснения. Температура тела повышается до 38°С. Диагностирование лимфаденита на этом этапе заболевания и начале лечебного процесса, имеет вполне благоприятный прогноз и практически полное излечение. При отсутствии качественного лечения, происходит повышение температуры тела больного до 41°С, усиление болевых ощущений, лимфатические узлы становятся бордового цвета. Есть большая опасность возникновения нагноений лимфатических узлов. В виду частых воспалений верхних дыхательных путей, подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает у детей.

Симптомы хронического лимфаденита шейного отдела на первом этапе заболевания характеризуются припухлостью лимфатических узлов, появлением головных болей, общим недомоганием, повышением температуры тела, потерей аппетита. Характер заболевания определяет размеры нагноения, которые колеблются от одного до нескольких спаянных узелков. Лимфатический узел острой формы по внешнему виду очень похож на фурункул.

Симптомы хронического лимфаденита в паховой области сопровождаются увеличением и уплотнением лимфатических узлов. Наблюдается высокая температура, боли при движении, возникающие внизу живота и сочетающиеся с общим недомоганием. Бывают случаи, когда заболевание поражает практически все лимфатические узлы и имеет симптомы гнойного лимфаденита. В таких случаях, возможно развитие абсцесса, требующего безотлагательного хирургического вмешательства.

Симптомы хронического лимфаденита подмышечной впадины очень похожи с общими симптомами заболевания. Лимфатические узлы воспаляются, повышается температура тела больного. При гнойной форме лимфаденита наблюдается интоксикация, при этом лимфатические узлы и окружающие их соединительные ткани сливаются в один конгломерат. При пальпации ощущаются сильные болевые ощущения, отмечается значительное повышение температуры.

Хронический неспецифический лимфаденит

При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также в результате слабовирулентной микрофлоры возможен хронический неспецифический лимфаденит. Так же хронический неспецифический лимфаденит может являться следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания. Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит достаточно редко и такие воспаления носят продуктивный характер. Латентная инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Проявление симптомов хронического неспецифического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов. При пальпации они плотные на ощупь и малоболезненные, спаек между ними или окружающими тканями нет. По мере разрастания в лимфатических узлах соединительных тканей происходит уменьшение их размеров. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительных тканей и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостазы, отеки, расстройство лимфообращения и даже слоновость. Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как, сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулёз, злокачественные образования. Целесообразно проводить диагностику хронического неспецифического лимфаденита основываясь на объективной оценке всех клинических признаков болезни. В случае, когда возникают сомнения, возможно проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла. Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных образований и их метастазов.

В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход заболевания проявляется рубцеванием. Соединительная ткань замещает лимфоидную ткань, лимфатический узел уменьшается в своих размерах, становится плотным на ощупь.

Хронический лимфаденит шеи

Хронический лимфаденит шеи является одним из наиболее частых болезней этой области тела человека. Это обстоятельство объясняется множеством лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций. Вообще, тело человека насчитывает около восьмисот лимфатических узлов, и более трёхсот из них расположены именно на шее. Поэтому хронический лимфаденит шеи – наиболее частое заболевание, как среди детей, так и среди взрослых.

Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела. По характеру патологических изменений в лимфатических узлах бывают серозно-продуктивные, ихорозно-гнойные и продуктивные лимфадениты.

Вторичной патологией, обычно вызываемой гноеродной микрофлорой, например, стафилококками, стрептококками – является хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, происходит множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных болезней ротовой полости или верхних дыхательных путей, носоглотки.

Вялотекущий процесс, в ходе которого преобладают продуктивные компоненты приводят к увеличению лимфатических узлов в течении длительного времени. При этом лимфатические узлы увеличены в размерах и малоболезненные при пальпации. Обильное развитие фиброзной ткани делает невозможным полную редукцию лимфатического узла, процесс рассасывания лимфатического узла проходит очень медленно.

Хронический лимфаденит шеи, как правило, подвергается консервативному лечению. Но прежде всего, необходима санация первичного воспалительного очага. Затем применяют физиотерапевтические методы лечения, назначение антибиотиков. Большие лимфатические узлы, которые не поддаются консервативному лечению, подлежат хирургическому удалению. Следует отметить, что рентгенотерапия при хроническом лимфадените шеи категорически противопоказана, в виду опасности возникновения опухоли щитовидной железы.

Хронический подчелюстной лимфаденит

Одной из разновидностей и самой распространенной формой воспаления лимфатических узлов является хронический подчелюстной лимфаденит. Возникновение хронического подчелюстного лимфаденита обуславливается всевозможными воспалительными процессами в ротовой полости. Это может быть поражение кариеса, хронический тонзиллит, и многочисленные заболевания мягких тканей десен. Хронический подчелюстной лимфаденит может быть признаком возникновения проблем с зубами или деснами.

Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита определяются наличием болезненных лимфатических узлов, тугих на ощупь, располагающихся под нижней частью челюсти. Эти боли отдаются в область ушной раковины, кожные покровы воспаленных участков имеют покраснения, температура тела больного увеличивается. Отмечается нарушение сна. Заболевание имеет постепенный характер своего развития, основные признаки проявляются поочередно. Первоначально при воспалении лимфатические узлы еле прощупываются, при пальпации ощущается легкая боль. На этой стадии заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны, имеют четкие границы. В дальнейшем лимфатические узлы увеличиваются в размерах, возникают болезненные ощущения, не позволяющие двигать челюстью. Через два-три дня лимфатические узлы становятся очень крупными, кожа вокруг них становиться бордового цвета и приобретает вид как бы растянутой. Слизистая оболочка ротовой полости воспалена, попытки движений челюстью провоцируют усиливающуюся боль. Повышение температуры тела может достигать 38°С. Наблюдается отсутствие аппетита, равнодушное отношение ко всему, что происходит вокруг, возникает чувство хронической усталости, нарушается сон. На данном этапе заболевания очень важно определить очаг инфекции, это позволит излечить заболевание. Но, к сожалению, очень часто больные практикуют самолечение, которое не дает положительного результата. Обращаются к специалистам уже когда лимфатические узлы становятся кроваво красного цвета, боль имеет стреляющий характер, в температура тела достигает 40°С. Такие случаи очень опасны, в виду того что в лимфатических узлах скапливается гной. Самолечение в случаях хронического подчелюстного лимфаденита недопустимо!

Имеются некоторые сложности диагностики хронического подчелюстного лимфаденита, в виду его схожести с воспалениями слюнных желез, подчелюстного ложа или около челюстным инфильтратом. Бывают трудности с определением локализации воспалительного процесса.

Курс лечения хронического воспаления подчелюстных лимфатических узлов первоначально начинается с ликвидации первичного инфекционного очага. При этом необходимо строгое соблюдение строгих мер гигиены.

Гнойная форма воспаления подчелюстных лимфатических узлов лечится с применением антибиотиков. Значительные гнойные воспаления лимфатических узлов удаляются хирургическим вмешательством.

Хронический шейный лимфаденит

Хронический шейный лимфаденит или, говоря простым языком, шейный лимфаденит это воспаление лимфатических узлов в области шеи, которое продолжается длительное время. Это заболевание характерно для людей с ослабленной иммунной системой. Хронический шейный лимфаденит проявляется при проявлениях простудных заболеваний и гриппа. Хронический шейный лимфаденит развивается, как правило, у детей и не является опасным заболеванием. Воспаление лимфатических узлов взрослого человека происходит в несколько осложненной форме. Лимфатическая система человека моментально реагирует на всевозможные вирусы и инфекции, которые попадают в организм. Увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение, прежде всего, является сигналом, свидетельствующем о воспалительном процессе в организме.

В исключительных случаях увеличенные лимфатические узла преобразуются в злокачественные образования.

Основными причинами хронического шейного лимфаденита считаются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей, например, ангина, пневмония, грипп, острые респираторные заболевания. В некоторых случаях хронический шейный лимфаденит могут спровоцировать заболевания ротовой полости – пародонтоз, гингивит, кариес. При условии латентного их протекания.

Проникновение в организм всевозможных видов инфекций является основной причиной воспалительных процессов в лимфатических узлах. Возбудителями этих инфекций, как правило, являются стафилококки, стрептококки и другие гноеродные бактерии.

Хронический шейный лимфаденит регулярно проявляется даже при незначительных симптомах простудных заболеваний или гриппа. Люди с ослабленной иммунной системой имеют значительные риски заболевания хроническим шейным лимфаденитом.

Характерные симптомы хронического шейного лимфаденита достаточно легко обнаружить самостоятельно. Прежде всего, наличие небольших уплотнений на шее, при пальпации которых, ощущается боль. Общее состояние больного характеризуется как усталое, чувствуется недомогание, температура тела повышается. У маленьких детей наблюдается интоксикация организма. Размер увеличенных лимфатических узлов изменяется в зависимости от стадии заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения хроническая форма лимфаденита может стать острой. Если температура тела больного поднимается более 38°С, лимфатические узлы становятся очень болезненными необходима срочная госпитализация. Не допускайте таких ситуаций, своевременное квалифицированное лечение способствует скорейшему выздоровлению.

Курс лечения хронического шейного лимфаденита начинают с установления основной причины воспалительного процесса. Противопоказано прогревание лимфатических узлов при воспалительных процессах! Назначение лекарственных препаратов противовоспалительного действия практикуют в тех случаях, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. После курса лечения лимфатические узлы постепенно восстанавливают свои функции первоначальный внешний вид.

Диагностика хронического лимфаденита

Диагностика хронического лимфаденита основывается на данных клинической картины и анамнестических показаний. Поверхностный лимфаденит не сложно определить, в отличие от диагностики лимфаденита, осложненного периаденитом или аденофлегмоной. Диагностике хронического лимфаденита предшествует точное определение локализации первичного гнойно-воспалительного очага.

При диагностике хронического неспецифического лимфаденита необходимо дифференцировать увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях, например, гриппе, сифилисе, дифтерии, скарлатине.

В общих случаях диагностика хронического лимфаденита основывается на данных всех клинических показаний заболевания. Сомнительные случаи дифференциальной диагностики предполагают проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или удаление лимфоузлов, с целью проведения гистологического исследования. Результаты пункции пораженного лимфатического узла, как правило, позволяют сделать обоснованные выводы о состоянии лимфатической системы в целом. Образование кальцинатов в лимфатических узлах можно обнаружить рентгеноскопией.

Это имеет большое значение при диагностике хронического лимфаденита на предмет наличия злокачественных образований.

Комплексное обследование больного позволяет установить правильный диагноз. Прежде всего, специалисты изучают результаты реакции организма на туберкулин, возможное поражение легких и других органов верхних дыхательных путей. Детальное изучение истории болезни больного, может способствовать правильной диагностике хронического лимфаденита.

Лечение хронического лимфаденита

Лечение хронического лимфаденита целесообразно начинать с устранения первопричины инфекционного воспаления лимфатических узлов. Если хронический лимфаденит имеет признаки стоматогенного или однотогенного возникновения, специалистом проводится вмешательство направленное непосредственно на ликвидацию очагов инфекционного воспаления. Одновременно с этим проводится ликвидация воспалительного процесса в лимфатических узлах. Обычно практикуется применение антибиотиков широкого спектра воздействия, а так же применение общеукрепляющих, антигистаминных и десенсибилизирующих медикаментов. С целью активного противодействию воспалительным процессам необходимо принимать лекарственные препараты уже на первых стадиях развития заболевания. Наиболее эффективны в таких случаях такие препараты как флемоксин, цефтриаксон, амоксициллин, цефтазидим, ампициллин.

Прием флемоксина проводится внутренне независимо от приема пищи, взрослым и детям старше 10-ти лет дозировка составляет - 500 мг трижды в сутки, детям от 3-х до 10-ти лет – 250 мг трижды в сутки, детям до 3 лет – 125 мг трижды в сутки.

Цефтриаксон вводят внутримышечно и внутривенно. Суточная дозировка препарата для взрослых и детей старше 12-ти лет составляет 1,0 -2,0 грамма в сутки или 0,5-1,0 грамм через 12 часов. При необходимости, в случаях инфицирования умеренно чувствительными патогенами, суточная дозировка может быть увеличена до 4,0 грамм. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг, при этом дозу 50 мг не рекомендуется превышать, в виду неразвитой ферментной системой. Детям до 12-ти лет рекомендована доза 20 – 75 мг в сутки.

Прием амоксициллина проводится внутренне, дозировка препарата индивидуальна по состоянию тяжести инфекционного воспаления. Рекомендованная суточная дозировка для взрослых и детей старше 10-ти лет составляет – 500 мг трижды в сутки. При осложненных случаях максимальная дозировка может быть увеличена до 3000 мг в сутки. Детям до 2-х лет рекомендована дозировка – 20 мг трижды в день, от 2-х до 5-ти лет суточная дозировка составляет 125 мг трижды в день, от 5-ти до 10-ти лет суточная дозировка рекомендована в количестве – 250 мг трижды в день.

Цефтазидим вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировка цефтазидима для новорожденных и грудных детей до 2-х месяцев составляет – 25-50 мг дважды в сутки. Детям от 2-х месяцев до 12-ти лет препарат рекомендован в дозировке 50-100 мг три раза в сутки. При ослабленном иммунитете или тяжелом инфекционном воспалении возможно увеличение дозировки до 150 мг трижды в сутки. Взрослым и детям старше 12-ти лет рекомендована дозировка - 1,0 грамм через 8 часов или 2,0 грамма каждые 12 часов.

Ампициллин принимают внутренне примерно за час до еды. Суточная дозировка препарата назначается индивидуально и зависит от степени инфекционного воспаления. Взрослые и дети старше 10-ти лет – 250-500 мг через каждые 6 часов. При этом суточная доза может быть увеличена до 6 мг. Для детей суточная дозировка составляет 100 мг в 6 приемов. Продолжительность курса лечения составляет от недели до двух недель и зависит от локализации инфекции и степени её развития.

Лечение хронического лимфаденита предполагает обязательное включение курса физиотерапевтических процедур. Некоторые случаи при хроническом лимфадените требуют хирургического вмешательства, которое предполагает абсцедирование воспаленного лимфатического узла. Лечение ранних стадий хронического лимфаденита возможно проведением физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, компрессов с димексидом. Одним из новых методов физиотерапевтических процедур, является облучение лазерным лучом гелей неонового действия. Лечение хронического лимфаденита целесообразно сочетать с повышением иммунологической реакции организма в целом. Для этого применяют лекарственные препараты по типу метилурацила, пентоксила, пантокрина, элеутерококка.

Метилурацил принимают внутренне после еды или же во время еды. Дозировка для взрослых составляет - 0,5 грамма четыре раза в сутки. В отдельных случаях, при необходимости, можно увеличить количество приемов до шести раз. Дозировка для детей до 8 лет составляет – 0,25 грамма в сутки, для детей старше 8 лет – 0,25-0,5 грамм в сутки. Курс лечения длится около сорока дней.

Пентаксил и пантокрин принимают внутренне, исключительно после еды. Дозировка для взрослых составляет 0,2-0,4 грамма не более четырех раз в сутки, детская дозировка составляет 0,2 грамма в сутки.

Элеутерококк является биологически активной добавкой, дозировка его составляет одну - две капсулы дважды в день – утром и вечером.

Курс электротерапевтического лечения воспалений лимфатических узлов показал свою эффективность при лечении хронического лимфаденита. Применение фонофореза, облучение ультракрасными лучами, парафинотерапия, электрофорез однозначно способствуют эффективности курса лечения.

Профилактика хронического лимфаденита

Эффективная профилактика хронического лимфаденита предполагает, прежде всего, предупреждение различного рода травматизма, ранений, микротравм, различных порезов как бытовых, так и производственных. Если такая ситуация все-таки произошла, необходима обязательная тщательная обработка таких нарушений целостности кожных покровов дезинфицирующими средствами. Современный ассортимент дезинфицирующих средств - представлен достаточно широко. Очень важной профилактической мерой является обработка ссадин и других повреждений кожи, с целью предотвращения возможного инфицирования. Ежедневное соблюдение элементарных правил личной гигиены так же является важным элементом профилактики хронического лимфаденита. Особое значение для профилактики хронического лимфаденита имеет своевременное лечение воспалительных процессов и гнойных патологических образований в организме человека. Проведение своевременной и правильной диагностики инфекционных заболеваний, провоцирующих специфические формы хронического лимфаденита так же является одной из эффективных профилактических мер данного заболевания.

Прогноз хронического лимфаденита

Своевременное и квалифицированное лечение в большинстве случаев гарантирует благоприятный прогноз хронического лимфаденита, за исключением особо тяжелых случаев заболевания. Отсутствие необходимой терапии или несвоевременное начало курса лечения, способствует распространению и генерализации патологических и воспалительных процессов в организме, нарушениям лимфооттоков и лимфедемы. В дальнейшем лимфатические узлы рубцуются, вследствие процесса замещения лимфоидной ткани. В случаях развития деструктивных форм хронического лимфаденита отмечают отмирание лимфатических узлов и дальнейшее их замещение рубцовыми тканями.

Локализация хронического лимфаденита на конечностях, в некоторых случаях, приводит к нарушениям лимфооттока и возникновению лимфостаза. Всё это может спровоцировать в дальнейшем развитие слоновости. Не лишним будет напомнить о важности своевременного обращения за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Самолечение хронического лимфаденита категорически противопоказано и может привести к плачевным последствиям.

Важно знать!

Паховый лимфаденит – это заболевание, что характеризуется воспалением лимфатических узлов в области паха. Причин для его появления существует большое количество, но доминирующими среди них остаются инфекционные заболевания (в особенности те, что передаются половым путем).