Чем лечить сухой кашель дома. Лечение сухого кашля у взрослого

Сухой кашель – это самый распространенный симптом различных патологий дыхательных путей. От появления этого симптома не застрахован никто – кашель присутствует и у детей, и у взрослых, он может сопровождать и . В любом случае, независимо от того, по какой причине появился сухой кашель, организму нужно помочь справиться с ним.

Возможные причины сухого кашля

Кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел или при скоплении мокроты – он как раз и освобождает организм. Но при сухом кашле мокрота отсутствует, а предшествует развитию рассматриваемого синдрома першение и дискомфорт в горле.

Причины возникновения сухого кашля:

• плеврит;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• опухоль легкого (доброкачественного или );
• вдыхание токсичных паров.

Практически в каждом случае инфекционное заболевание дыхательных путей сопровождается сухим кашлем. Если больной проводит правильное лечение, то по истечению короткого времени кашель становится влажным. Но если рассматриваемый синдром длится слишком долго, улучшения не наступает и характер кашля не меняется, то это может указывать на прогрессирование воспалительного процесса в легких.

Важно! Прежде чем заниматься лечением сухого кашля, необходимо найти истинную причину появления данного синдрома. И оптимальным вариантом будет обращение к специалистам – только в условиях медицинского учреждения можно будет провести полноценное обследование больного.

Описание сухого кашля

В медицине различают 3 вида сухого кашля:

• глухой кашель – это станет признаком развития опухоли легких или туберкулеза;
• лающий кашель – появляется как следствие вирусного заболевания, при котором были повреждены голосовые связки;
• надрывной кашель – чаще всего этот вид сухого кашля диагностируется у пациентов детского возраста и сопровождает коклюш.

Причиной рассматриваемого синдрома может стать и – обычно он возникает у курильщиков в утренние часы (сразу после пробуждения) или при физической нагрузке. Сухой кашель у курильщика может привести к развитию хронического бронхита.

Если у больного рассматриваемый синдром присутствует на фоне , то нужно внимательно относиться к процессу лечения заболевания и регулярно посещать врача для контрольного обследования. Дело в том, что для бронхиальной астмы характерен отек легких, а это может привести к самым тяжелым осложнениям, вплоть до и летального исхода.

Обратите внимание: существует так называемая аспириновая астма, при которой употребление даже малой дозы провоцирует бронхоспазм. Решить проблему можно только срочным употреблением бронхорасширяющих препаратов.

Если обследование больного не подтвердили присутствие инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, то врачи могут связать появление сухого кашля с гастроэнтерологическими патологиями. Например, рассматриваемый синдром присущ при заболеваниях желчного пузыря, .

Чем лечить сухой кашель

Лечение должно быть направлено не на избавление от сухого кашля! Нужно вылечить основное заболевание, а вот сухой кашель просто можно смягчить, перевести в продуктивный вид, облегчая таким образом состояние больного. Очень часто при сухом кашле используют анестезирующие средства – они смягчают горло, делают состояние менее дискомфортным. Но подобные средства категорически нельзя давать больным детского возраста!

Целесообразно лечить сухой кашель у детей следующим образом:

• давать пить теплое молоко с медом или минеральной водой;
• воздух в помещении, где находится больной, нужно постоянно увлажнять;
• проводить процедуры ингаляции солевым раствором, эфирными маслами.

Обратите внимание: если сухой кашель не смягчается и не становится влажным через 2-3 дня проведения указанных процедур, то необходимо обратиться за помощью к врачам – скорей всего, понадобится проводить терапию с помощью лекарственных препаратов.

Лекарства от сухого кашля

Важно! Перед применением любого из приведённых ниже средств следует проконсультироваться у врача. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно и нужно принимать при сухом кашле. Но в этой статье мы выделим только некоторые из них:

Обратите внимание: в состав сиропа Бронхикум входят экстракты тимьяна и корней первоцвета – эти растения могут стать провоцирующим фактором развития аллергической реакции.

1. Гексапневмин . Это сложное лекарство, комбинированное, оказывает антигистаминное, противокашлевое и противомикробное действие. Это средство разрешено принимать детям только с 8 лет и взрослым в дозировке 2-3 чайные ложки в день с равными промежутками между приемами.
2. Инсти. Лекарственный препарат оказывает отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный эффект. Выпускается средство в виде гранул, а состав его полностью растительного происхождения. Принимается Инсти 2-3 раза в день сразу после еды. А перед употреблением препарата нужно одно саше растворить в небольшом количестве воды – это разовая дозировка.
3. Коделак. Весьма мощное противокашлевое средство, основным действующим веществом которого является кодеин. Взрослым данный препарат назначается в дозировке по 1 таблетке 2-3 раза в день, а детям этот же препарат выпускается в виде сиропа и назначается в суточной дозировке 5 мл.
4. Кофанол . Препарат на основе растительных компонентов, оказывает муколитический, противокашлевый и антимикробный эффект. Взрослым и детям до 14 лет врачи назначают Кофанол по 1-2 таблетки 4 раза в день, дети в возрасте от 7 до 14 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.
5. Нео-Кодион . Выпускается в виде таблеток, основное действующее вещество – кодеин. Принимать лекарство следует по 1 таблетке до 4 раз в день, но временной промежуток между приемами не должен быть более 6 часов.
6. Паракодамол. Этот препарат обладает тормозящим эффектом, который направлен против кашлевого рефлекса. Кроме этого, Паракодамол оказывает жаропонижающее действие, поэтому особенно хорошо принимать его при сухом кашле на фоне простудного заболевания. Назначают средство по 1-2 таблетке 4-5 раз в день, но не более 8 штук за сутки.
7. Синекод. Сироп, оказывающий противокашлевый эффект. Основное действующее вещество – бутамират, который блокирует кашлевой рефлекс, но при этом не угнетает дыхательную активность. Взрослым назначают по 15 мл перед приемом пищи 3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день, детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 5 мл трижды в сутки.
8. Стоптуссин. Это сироп с противокашлевым эффектом. Принимать это лекарственное средство нужно строго по официальной инструкции – дозировка зависит от массы больного.
9. Теркодин. Комбинированное средство, которое одновременно подавляет кашель, улучшает секретивную функцию бронхов и способствует быстрой эвакуации мокроты. Принимают Теркодин в следующих дозировках:

• взрослые дети старше 12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• дети от 5 до 10 лет – по половине таблетки 3 раза в сутки;
• дети от 2 до 5 лет – по 1/3 таблетки 3 раза в сутки.

Народные средства для лечения сухого кашля

Рекомендуем прочитать:

Лечение именно сухого кашля народными средствами вполне допустимо и весьма эффективно. Обычно рекомендуют проводить ингаляции, ставить компрессы и принимать отвары.

Ингаляции при сухом кашле

Для избавления от рассматриваемого явления проводят тепловлажные, масляные и паровые ингаляции. Причем, эти процедуры в некоторых случаях даже эффективнее употребления специфических лекарственных средств – при ингаляции действие оказывается непосредственно на воспаленную слизистую бронхов, поэтому и эффект быстрый.

Чтобы ингаляционные процедуры действительно оказывали лечебное действие, используют:

• эвкалипт;
• мяту перечную;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;

Все указанные лекарственные растения оказывают противовоспалительное, отхаркивающее и антисептическое действие. Провести ингаляцию очень легко – нужно залить кипятком сбор из всех указанных растений, дать настояться в течение получаса и вылить в неглубокую и широкую тарелку. А дальше остается только вдыхать пары ртом и выдыхать воздух носом, накрывшись полотенцем. Длительность проведения процедуры – не более 20 минут.

Если желаете усилить эффект от ингаляций с растительными отварами, то в уже готовый раствор нужно добавить 2-5 капель эфирного масла. Наиболее актуальными в рассматриваемой ситуации будут сосновое, эвкалиптовое или облепиховое масло.

Обратите внимание: «дедовский» способ лечения сухого кашля с помощью ингаляций над вареным картофелем тоже окажет хороший эффект, смягчит горло – не игнорируйте его.

Отвары

Отвары из растительного сырья можно приготовить в домашних условиях, да и принимать их достаточно просто – главное, провести полный курс лечения сухого кашля. Рекомендуемые рецепты:

Компрессы и несколько других средств

Врачи утверждают, что именно компресс является одним из самых эффективных методов смягчения сухого кашля. Можно сделать, например, такой:

• взять 1 часть яблочного уксуса;
• смешать уксус с 3 частями воды;
• добавить в раствор 1 чайную ложку меда;
• смочить в готовом средстве текстильную салфетку;
• приложить салфетку к груди (обойдя область анатомического расположения сердца);
• сверху уложить полиэтилен;
• все зафиксировать на теле чем-то теплым (например, шарфом или шалью).

А вот еще несколько эффективных средств из категории «народная медицина»:

1. В 1 литре молока нужно проварить 2 штуки спелого инжира до изменения цвета отвара в более темный оттенок (шоколадно-кремовый). Затем отвар остужается выпивается все количество в течение дня небольшими глотками и в теплом состоянии.
2. Если измельчить 2 средние луковицы, проварить их в молоке (200 мл) в течение 20 минут, остудить и процедить, то получится отличное средство для избавления от сухого кашля. Принимать луково-молочный отвар нужно по 2 чайной ложке 3-4 раза в сутки.
3. Нужно сварить 1 лимон, разрезать его и отжать сок. К полученному лимонному соку добавляется 1 чайная ложка медицинского глицерина и меда столько, чтобы в результате получился стакан готового лекарственного средства. Принимается средство по 1 чайной ложке 5-6 раз в сутки.

Кашель – способ, с помощью которого дыхательные пути освобождаются от скопления слизи, пыли.

Часто начинается кашель внезапно, заставляя больного бежать, не к врачу, а в аптеку, что делать, конечно, не следует.

Избавиться от кашля за один день, как этого хотелось бы больному, не удастся. Чтобы действительно победить кашель, нужно лечить причину кашля, болезнь, вызвавшую его. Диагностировать заболевание можно только при условии всестороннего обследования больного, сбора анализов, комплекса исследований.

Причин кашля насчитывается несколько десятков. Вызвать кашель может инфекционное заболевание, онкологическое заболевание.

Основная причина появления кашлевого рефлекса – раздражающее действие мокроты на стенки дыхательных путей.

Количество слизи, образующейся в слизистых железах бронхов, в норме не превышает 2,5 мл. Образуется слизь для увлажнения дыхательных путей, облегчения дыхания.

У здорового человека слизь легко удаляется, не скапливается в бронхах.

При некоторых болезнях слизь загустевает, становится вязкой, липкой, накапливается, препятствуя свободному прохождению воздуха при дыхании.

Чтобы удалить образовавшуюся мокроту из организма и очистить дыхательные пути, нервная система запускает безусловный дыхательный рефлекс – кашель.

Причиной образования слизи могут быть не только бактерии и вирусы, но и болезни сердца, аллергия, высокая температура, болезни нервной системы, пищеварительного тракта.

Самостоятельное назначение себе или ребенку , лечение кашля в домашних условиях способно привести к серьезному нарушению здоровья.

Питье для лечения

Полезно весь день понемногу пить теплое молоко, компот, морс, чай. Убрать кашель при поможет такое популярное средство, как корень имбиря.

Рецепт, который поможет избавиться в домашних условиях, как от кашля, так и от других симптомов простуды, в приготовлении очень простой. Потребуются чай, мед, ложка тертого имбиря, лимон.

Все компоненты помещают в чашку, заваривают кипятком. Пьют такой чай в течение дня понемногу каждые 1,5 часа. Кашель должен пройти уже после 5-6 выпитых стаканов на второй день.

Еще один рецепт, чем можно вылечить сильный кашель — теплое молоко в чистом виде или с добавками. Чтобы вылечить затяжной кашель, как добавки используют темные сорта инжира, мед, масло, прополис, чеснок, соду, имбирь.

Отвар инжира в молоке пьют теплым 4 раза в день. Для его приготовления берут 3 плода инжира на стакан молока. Отваривают свежий инжир в молоке около минуты. Сушеный инжир предварительно замачивают.

Для приготовления водного настоя 35 г прополиса нагревают в 100 мл воды на водяной бане 45 минут. Принимают на ночь 1/3 стакана молока с 2 каплями водного настоя прополиса.

Такой рецепт не повредит ребенку, вылечит от кашля взрослого быстрее, чем некоторые многокомпонентные сборы лекарственных растений.

Кашель при беременности

При простудном кашле помогает теплое частое питье, полоскания, тепло-влажные . Упорный кашель рекомендуется полечить сначала теплым молоком с медом, маслом.

Незаменимое средство от кашля – черная редька . Сок корнеплода разжижает мокроту, действует как отхаркивающее средство при грудном кашле, лечиться редькой можно без опасения навредить ребенку. Сок можно просто отжать и пить 4 раза в день по чайной ложке.

Другой способ получения сока черной редьки предполагает использование меда или сахара. Сахаром посыпают тонко нарезанные ломики редьки.

Сок начитает выделяться через несколько часов. Пьют по столовой ложке каждый час.

Мед используют по-другому:

• срезают дно корнеплода;
• вынимают часть мякоти;
• кладут на ее место мед;
• оставляют на 3 часа.

Что делать при сухом кашле

Чтобы избавиться от кашля, нужно повысить его продуктивность, добиться разжижения и отделения мокроты, как можно быстрее. Для этого нужно понизить вязкость слизи.

Однако нельзя просто избавляться от , принимая противокашлевые средства. Устранение симптома болезни не значит, что человек вылечился.

Усилия должны быть направлены не на избавление от защитного рефлекса, а на очищение дыхательных путей от мокроты.

Помогают в этом случае тепло-влажные ингаляции с содой, ромашкой, шалфеем, цветками липы, подорожником. При сухом кашле стараются следить за влажностью в помещении.

Полезно принимать горячее обильное питье, держать ноги в тепле.

Как вылечить влажный кашель

Лучшим местным лечением кашля при заболевании дыхательных путей являются , как дополнительные процедуры к основному лечению, назначенному врачом.

Ингаляции через небулайзер предназначены для лечения сухого и мокрого кашля при болезнях верхних и нижних дыхательных путей. Процедуры назначают от кашля при , воспалении легких, ингаляциями лечат бронхиальный, аллергический кашель.

Универсальной ингаляцией, не вызывающей аллергии и показанной при всех видах кашля является ингаляция с физраствором. От влажного кашля пьют отвары мать-и-мачехи, подорожника, брусники.

Сильный грудной кашель лечат в домашних условиях отваром семени аниса, как отхаркивающим и разжижающим мокроту средством. Для приготовления отвара берут 20 г семян аниса, заваривают в 1 л воды. Отвар пьют каждый час по 50 мг.

Кашель у детей

При кашле ребенка нужно поить чаем с медом, компотом, это способствует разжижению мокроты, уменьшению ее вязкости, лучшему отхождению из дыхательных путей. На ночь можно дать теплое молоко с добавлением меда.

Не следует лечить ребенка от кашля самостоятельно, правильно будет оказать первую помощь и вызвать врача.

Нужно знать, какая болезнь вызвала кашель у ребенка, чтобы правильно его лечить. Обратить внимание необходимо на сезонность кашля, характер кашля, на то, как часто следуют приступы.

Сезонный кашель у детей может вызываться аллергией. Избавиться от аллергического кашля в домашних условиях удастся только антигистаминными препаратами, такими как лоратадин, терфенадин. Выбрать, чем лечить сильный аллергический кашель, должен врач по результатам проведенных исследований и анализов.

Лекарственные средства

Быстро и безопасно вылечить кашель при простуде можно с помощью препаратов, содержащих карбоцистеин, таких, как сироп Муколик, Бронхобос, Либексин Муко, Флюдитек, Мукосол, Мукопронт.

Карбоцистеин и лекарства на его основе обладают мукорегулирующим действием — разжижают мокроту и способствуют ее выведению, не допуская «затопления» легких мокротой. Это свойство позволяет лечить этими препаратами кашель у грудничков после 1 месяца от рождения.

Состояние бронхов улучшают при кашле противовоспалительные препараты Синупрет, Геделикс, Суприма-бронхо, Аскорил, Пульмотин. При аллергическом кашле назначают антигистаминные препараты.

От мокрого кашля лечат такими отхаркивающими и муколитическими средствами, как АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, препараты из группы карбоцистеина.

Все эти лекарства эффективно избавляют от кашля в короткое время, но за 1 день убрать кашель не удастся, так как лекарства направлены на лечение, а не просто на устранение симптома.

Если кашель не проходит в течение 3 недель, следует обратиться к врачу.

Нередким проявлением многих заболеваний органов дыхания является кашель. В большинстве случаев, после того как болезнь вылечили – кашель исчезает. Но иногда сухой кашель долго не проходит у взрослого, и это становится тревожным симптомом, который может повлечь за собой серьезные неприятности со здоровьем.

Эта статья будет направлена на разъяснение причин, по которым кашель может долго длиться, а также на советы по поводу диагностики возможных заболеваний.

Кашель, который остался на долго

Кашель – это рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от пыли и мокроты.

Он бывает двух видов:

• – без отделения мокроты, изнуряет организм длительными приступами и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.
• – с отделением мокроты, является более продуктивным, так как во время процесса выведения мокроты организм излечивает себя.

И сухой и влажный кашель могут внезапно перерасти в затяжной кашель, который не даст организму полностью оправиться после только что перенесенной болезни.

Болезни и состояния, которые могут стать причиной затяжного кашля

Самой распространенной причиной, по которой кашель сухой не проходит считают неверно поставленный диагноз, и как следствие лечение, которое не подходит в данном случае. Не редко причиной того, что кашель не прошел после длительного времени является самолечение.

Множество людей ходит с кашлем на работу, отводит детей в детские учебные учреждения, и даже не задумываются о том, что им необходима помощь специалиста. Вместо этого они предпочитают купить сироп, который посоветовала подруга, или сделать несколько ингаляций.

Если состояние немного улучшилось, то и такое опасное самолечение тоже прекращают. Ничего из вышеперечисленного категорически нельзя делать! Только врач знает, как диагностировать заболевание и какие подобрать необходимые препараты для улучшения состояния и полного выздоровления.

Итак:

• Если после простуды не проходит сухой кашель это говорит о том, что развитие болезни затянулось. В идеале – сухой кашель появляется при простуде в первые дни острого периода заболевания, а после переходит во влажный, начинается постепенное отхождение мокроты, бронхи очищаются и человек идет на поправку. Если же сухой кашель все еще длиться, и не переходит во влажный, это говорит о том, что бронхам не удается справиться с нагрузкой, а значит необходимо обратиться к пульмонологу.
• Случается, что сухой кашель при фарингите долго не проходит. Фарингит – это болезнь, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Кашель может носить различный характер: быть сухим, приступообразным, горловым, мучающим только по ночам. Чаще всего, кашель не проходит из-за ошибок в лечении, а именно – лечение от фарингита прекращают, как только исчезает кашель. И это в корне неверно, ведь прерванный курс даст осложнения в виде заново вернувшихся приступов кашля.
• – еще одна причина, по которой кашель сухой долго не проходит. Большинство курильщиков могут даже не замечать покашливания, считая, что в этом нет ничего серьезного, а значит не обязательно обращаться к доктору. Тем не менее, такие покашливания могут свидетельствовать о хроническом бронхите, который развился в следствии систематического воздействия никотина и прочих токсичных веществ, содержащихся в сигаретах. Запущенный хронический бронхит у курильщиков со временем проводит к эмфиземе, а после и к легочной недостаточности.
• – если вы поставили перед собой вопрос – почему сухой кашель не проходит, возможно вы стали одним из многих обладателей аллергии. Очень распространены аллергические реакции на пыль, шерсть, пух, сезонные аллергии на цветение различных растений. Сухой кашель, чихание, зуд в носу – все это симптомы, которые могут сопутствовать этому заболеванию.
• Если вас мучает сухой непроходящий кашель и в это время вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, большая вероятность, что кашель – реакция организма, вызванная этими лекарствами. У 30 % пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сухой кашель возникает на фоне приема препаратов для снижения артериального давления. После прекращения приема препарата кашель проходит самостоятельно.
• Туберкулез – об этом серьезном диагнозе стоит задуматься если уже месяц не проходит сухой кашель (см. ). Палочка Коха, являющаяся возбудителем этой болезни, к 30 годам встречается в организме практически каждого человека, но благодаря защитным силам иммунитета болезнь не развивается. При резком снижении иммунитета, постоянном стрессе и нервном напряжении, а также неполноценном питании может развиться туберкулез. Проявлениями туберкулеза считается субфебрильная температура тела и повышенная потливость в ночное время, навязчивое покашливание, которое со временем переходит в сухой непродуктивный кашель.

• Глистные инвазии – встречаются случаи аскаридоза, при которых личинки передвигаются по малому кругу кровообращения и задерживаются в бронхах, трахее или легких. Личинки раздражают кашлевые рецепторы и провоцируют длительный сухой кашель.
• Кашель, вызванный профессиональными вредностями. Когда сухой кашель у взрослого не проходит есть повод задуматься о условиях труда. При работе рядом с токсическими веществами, бытовой химией, в шахтах по добыче угля может развиться сухой кашель, а в некоторых случаях даже дыхательная недостаточность. Самое простое решение этой проблемы – смена места работы и консультация у пульмонолога. Ведь какой бы высокой не была заработная плата, цена вашего здоровья гораздо выше.

О каких болезнях говорит длительность кашля:

Причины кашля	Длительность	Дополнительные симптомы
Самолечение	До 3 недель	–
Аллергия	До месяца либо посезонно	Насморк, слезоточивость
Курение	От 1 месяца и дольше	–
Фарингит	2-3 недели	Першение в горле
ОРВИ	1-2 недели	–
Глистные инвазии	1-2 недели, пока личинки находятся в органах дыхания	–
Туберкулез	Более 1 месяца	Температура, потливость
Профессиональные вредности	От 1 недели и дольше	–

Как улучшить свое самочувствие при сухом кашле?

Если сухой кашель долго не проходит, главной целью является посещения врача.

Обратите внимание! Только врач сможет проверить верно ли поставлен диагноз и подобрано лечение, скорректировать его при надобности и провести диагностику.

Возможно, вам понадобиться сдать анализы крови или провести рентгенодиагностику органов дыхания. Инструкция по прохождению этой процедуры довольно проста, вам всего лишь нужно будет занять определенное положение на несколько минут и не шевелиться, пока аппарат сделает снимки.

Полезные советы:

1. Лечение сухого кашля должно быть направлено на отхождение мокроты, т.е. чтобы он перешел во влажный кашель.
2. Ежедневно выпивать более 2 литров жидкости – чаи, морсы, травяные настои, минеральную воду. Как вариант можно пить теплое молоко, в которое добавляют мед, инжир, банан, а также сливочное масло или минеральную воду. Все эти компоненты смягчают кашель, уменьшают частоту приступов и обволакивают слизистую, защищая ее от раздражения.
3. Включить в свой ежедневный рацион легкую пищу, богатую калориями и сократить употребление жирного и жаренного, дабы не перегружать организм, который борется с болезнью.
4. Провести курс ингаляций. Ингаляции можно делать с картофелем, эфирными маслами или лекарственными травами. В горячую воду добавляете пару капель эфирного масла, либо предварительно заваренные травы – подойдет чабрец, мята или эвкалипт, после чего опускаете голову над емкость с водой и вдыхаете пар. Желательно накрыть голову вместе с емкостью махровым полотенцем, чтобы полезные вещества из пара попадали только в дыхательные пути, а не рассеивались по помещению. С помощью фото, размещенных в интернете вы можете узнать, как это правильно делать.

Благодаря размещенному видео в этой статье, вы сможете больше узнать о возможных методах лечения, о причинах, по которым сухой кашель долго не проходит у взрослого, и какие минимальные вмешательства можно применить до посещения врача.

Для большинства людей такой безусловный физиологический рефлекс организма как кашель является симптомом начинающейся простуды .

Однако это далеко не всегда именно так. По своей сути кашель – это спровоцированный раздражением рецепторов гортани , носа и его пазух, плевры , трахеи , бронхов выдох через ротовую полость, который происходит при сокращении мышц дыхательной системы человека.

Далеко не все знают, что основной функцией кашля является очищение от посторонних веществ (гноя, мокроты, инородных предметов, слизи ) дыхательного тракта. Кроме того, этот рефлекс помогает избежать механических препятствий, которые могут нарушать воздухопроходимость дыхательной системы человеческого организма.

Справедливости ради стоит согласиться и с тем, что кашель – это не просто защитный безусловный рефлекс , но зачастую и первый симптом многих серьезных заболеваний.

В медицинской терминологии есть немало описаний для кашля, которые помогают врачу поставить правильный диагноз:

• сухой;
• острый;
• удушливый;
• затяжной;
• приступообразный;
• мокрый;
• аллергический;
• изнуряющий;
• горловой;
• грудной и т. д.

Можно сказать, что кашель – это ответ иммунной системы организма на распространение того или иного возбудителя болезни. Поэтому по его основным характеристикам (сила, длительность, тембр, характер, время появления) можно понять, чем более пациент и как его лечить.

Приступообразный сухой кашель

Прежде всего, стоит разобраться с механизмов такого рефлекса, как кашель. Итак, все начинается с глубокого вдоха, который продолжается около двух секунд, затем происходит сокращение гортани, вследствие чего закрывается голосовая складка (часть гортанной слизистой, состоит из голосовой мышцы и связки).

Одновременно с этим происходит увеличение тонуса мускулатуры бронхов. Брюшные мышцы сокращаются, и таким образом получается форсированный выдох, т.е. кашель. Невероятно то, что при кашле давление в дыхательной системе настолько велико (100 мм ртутного столба), что в совокупности с сужением трахеи получаемый поток воздуха может достигать скорости звука.

Для того чтобы понять как вылечить кашель нужно сперва установить причину его вызвавшую. Не всегда стоит бросаться во все тяжкие и начинать принимать множество лекарств, чтобы победить это недомогание. Безусловно, лучше всего на вопрос о том, чем лечить кашель может ответить врач, который грамотно поставит диагноз, а, следовательно, и подберет действенный метод борьбы с болезнью.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

Когда кашель сухой, т.е. непродуктивный - откашливать нечего, то по сути он теряет свою функцию - избавить организм от мокроты и инфекции и становится наоборот фактором раздражающим слизистую и от этого сплошной вред. И тогда нужны именно препараты системного действия, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Я обычно для этих целей использую Омнитус, это как раз то, что надо.

Кашель является естественным рефлекторным процессом. Это абсолютно нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Но, в то же время, он - симптом около полусотни заболеваний. Как определить первопричину кашля? Чем лечить сильный сухой кашель у взрослых? Каким препаратам отдать предпочтение и какие ни в коем случае нельзя применять? Как не допустить развития патологического процесса? Об этом и обо всем, связанном с сухим кашлем, в этой статье.

Причины и симптомы сухого кашля

Большинство заболеваний дыхательных органов начинается сухим кашлем. В норме через несколько дней он переходит в продуктивный. Но иногда этот переход затягивается. А в отдельных случаях длится месяцами.

Каким бывает кашель?

В медицине существует такое деление кашля по продолжительности:

• острый - до недели, максимум двух;
• затяжной - до трех месяцев;
• хронический - свыше трех месяцев.

Не должен вызывать беспокойства только острый кашель. Через несколько дней от начала болезни он проходит или становится влажным. Затяжной и сильный сухой кашель настораживает и пациента, и врача. Крайне нежелательно, чтобы он перешел в хронический.

Сухой кашель отличается от продуктивного отсутствием мокроты. Ему практически всегда предшествует легкое першение и сухость в горле. Отличительные особенности: лающий характер, одышка, затрудненное дыхание, усиление к ночи. Сухой кашель мешает спать, ему сопутствуют бессонница, головная боль, беспокойство. Он изнурительный. Сильно истощает иммунную и нервную системы.

Попытаемся разобраться, что же может стать причиной сухого кашля у взрослого пациента, и в каких случаях нужно бить тревогу. Сразу оговоримся, что любые проблемы со здоровьем, даже обычная простуда, - весомый повод, чтобы обратиться к врачу. Причины возникновения сухого кашля могут быть разными.

Причины, связанные с воспалительными процессами в органах дыхания.

Воспаление верхних дыхательных путей. В этом случае кашель является и ответной, и защитной реакцией организма. Его присутствие это сигнал тревоги и, одновременно, механизм очищения дыхательных путей от патогенной слизи. Кроме кашля, мобилизуются все остальные силы организма. Если это не помогает, врач назначает антибиотики или противовирусные препараты.

Кашель при ОРВИ и простуде проходит быстро. Иногда он присутствует как остаточное явление на фоне видимого выздоровления. Но это тоже продолжается недолго. Однако нередки случаи, когда сухой кашель затягивается. Причин несколько:

• ослабленная и истощенная инфекцией иммунная система;
• игнорирование больным советов врача;
• слишком сухой воздух в помещении или присутствие какого-то химического раздражителя;
• вредные привычки.

Но есть еще одна опасность. Это присоединение бактериальной инфекции и развитие бронхита, фарингита, трахеита, пневмонии и пр. Как правило, в этом случае появляются другие симптомы, нередко повышается температура тела.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами.

Есть много заболеваний, при которых тоже присутствует кашель, но воспалительного процесса в организме нет.

Аллергический кашель вызван присутствием аллергена. Последний может иметь различную природу. Это химические раздражители, домашняя пыль, пыльца растений, аромат, шерсть животных, пищевой продукт и т.п. Очень важно отличить аллергический кашель от простудного. Вот некоторые признаки:

• возникновение как бы из ничего, на ровном месте, мгновенно после контакта с аллергеном;
• длительное течение без других видимых симптомов;
• иногда другие симптомы все же присутствуют: насморк, слезящиеся глаза, высыпания по коже, отеки, сухость в горле, покраснения и даже рвота.

• Бытовая интоксикация отличается от аллергии однократностью возникновения. Человек надышался выхлопными газами или в дом только привезли новую мебель, или производилась уборка хлорсодержащими препаратами. Кашель, который сопровождает сухость в горле, кратковременный - необходимо лишь устранить источник загрязнения воздуха. Желательно выпить стакан молока - универсального противоядия.
• Профессиональный кашель как реакция на вещества, находящиеся в воздухе рабочей зоны. Если работника вредного производства мучает периодически возникающий непродуктивный кашель, лечение его нужно начать немедленно. Промедление может закончиться плачевно. Есть риск развития тяжелой дыхательной недостаточности.
• Глистная инвазия. Личинки аскарид имеют способность мигрировать по малому кругу кровообращения. Велика вероятность их попадания в легочную ткань. Миграционный период длится 8-14 дней, но кашель может продолжаться дольше этого времени.
• Бронхиальная астма. Неправильно считать это заболевание всего лишь патологией бронхов. Природа его комплексная. Имеют место проблемы иммунной и нервной систем, часто присутствует аллергия. Сухой кашель приступообразный, сопровождается удушьем.
• Пищеводно-трахеальный свищ, дивертикулы пищевода, рефлюкс-эзофагит - заболевания ЖКТ, сопровождающиеся сухим рефлекторным кашлем.
• Прием лекарственных средств-ингибиторв АПФ у пятой части пациентов вызывает сухое покашливание, которое с отменой препарата прекращается.
• Курение. Никотин повреждает слизистую органов дыхания, что приводит к хроническим воспалениям и постоянному кашлю.

Психогенный кашель.

Есть еще один, особый вид кашля, причиной которого является психогенный фактор. Его признаки:

• возникает при стрессовой ситуации или без видимой причины;
• навязчивый и постоянный;
• наблюдается сухость в горле;
• частый, с металлическим звучанием;
• напоминает лай собаки или крик гусей;
• бывает лишь днем;
• обостряется в неблагоприятных психологических ситуациях;
• не наблюдается во время еды и при спокойной беседе.

Это психогенный кашель и ему подвержены взрослые люди морально и физически истощенные, переживающие частые эмоциональные стрессы. Этому могут способствовать семейные неурядицы, болезни родных, потеря чего-то ценного или кого-то близкого, сильные переживания во время экзамена, необходимость заниматься какой-то публичной, но неприятной для себя деятельностью. Психогенный кашель трудно поддается лечению, поэтому нередко затягивается на месяцы и годы.

Больному необходимо создать благоприятные психологические условия. А также оградить его от тяжелых физических нагрузок. Выработать режим дня, чередовать нагрузки с отдыхом. Слушать спокойную музыку, смотреть хорошие фильмы, читать интересные книги, заниматься творчеством или просто любимым делом. В некоторых случаях больному может потребоваться помощь психотерапевта. Хорошо помогает ароматерапия. Лекарственные препараты, а тем более транквилизаторы, применяют только в крайнем случае.

Медикаментозное лечение сухого кашля

Чтобы начать лечение сухого кашля у взрослых, симптом нужно диагностировать. Для этого применяется много методов:

• Рентгенография - самый распространенный. На рентгенографическом снимке врач может увидеть очаги воспаления, состояние бронхиального дерева. Туберкулез и новообразования тоже диагностируются этим методом. Но часто делать рентгенографию нельзя из-за лучевой нагрузки на организм.
• Бронхография - рентгенография с контрастным веществом в бронхах.
• Бодиплетизмография - измеряются основные функциональные показатели нервной системы.
• Туссография. Измеряются интенсивность и временное распределение составляющих кашля. Применяется для изучения динамики выздоровления.
• Бронхоскопия - один из наиболее информативных методов. Проводится при помощи бронхиального зонда. Картинка выводится на монитор компьютера.
• Тораскопия. Через прокол в грудной клетке вводится тораскоп и изучается состояние легких.
• Спирометрия. По скорости выдыхаемого воздуха и его объему можно бронхиальные и легочные заболевания диагностировать на начальных стадиях.
• Томография изучает легкие и бронхи послойно. Очень информативный метод, но он несет лучевую нагрузку.

Только точная диагностика позволяет решить, чем лечить сухой кашель у взрослого с гарантией быстрого избавление от основного заболевания. В большинстве случаев для избавления от проблемы понадобится медикаментозное лечение. Для этого используют противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, бронхорасширяющие, комбинированные препараты. Рассмотрим подробно каждую группу.

Противокашлевые препараты

Сухой кашель истощает физические и моральные силы больного, даже если это взрослый и крепкий человек. Никакой другой симптом не переносится так тяжело. Поэтому единственный, мучающий человека вопрос - как смягчить приступы. Ассортимент аптек пестрит разного рода противокашлевыми препаратами. Приобретение какого-то из них без врачебной консультации - серьезная ошибка пациента. В этом случае только специалист должен решить, чем лечить сухой кашель и подобрать средство, которое не вызовет серьезных побочных эффектов.

Противокашлевые препараты действуют на кашлевый центр мозга или нервные окончания бронхов. Первые называются препаратами центрального действия, а вторые - периферического. Подавление, а тем более купирование кашля приводит к исчезновению кашлевого толчка. И если при этом в дыхательных путях накопилась слизь, то она перестанет выводиться и превратится в очаг инфекции.

Врачи выделяют несколько состояний, при которых противокашлевые препараты при сухом кашле показаны к применению:

• коклюш;
• сухой плеврит;
• состояния во время операции и после нее;
• онкологические заболевания дыхательных путей.

Во всех остальных случаях сухой кашель переводят во влажный одним или несколькими препаратами и способами, о которых мы расскажем ниже.

Отхаркивающие

Главная задача врача - перевести кашель из сухого в продуктивный. Как только кашлевые толчки перестают быть болезненными, а каждое откашливание заканчивается выталкиванием слизи, говорят о начале выздоровления. Для этой цели применяют отхаркивающие средства. Их действие основано на уменьшении вязкости мокроты: чем она менее густая, тем эффективнее ее эвакуация из бронхов, тем ниже риск присоединения вторичной инфекции.

Отхаркивающие лекарства от сухого кашля делятся на две группы: секретолитического и секретомоторного действия. Первые всасываются стенками желудка, затем попадают в слизистую бронхов, увеличивают количество секрета и уменьшают его вязкость.

Препараты секретомоторного действия содержат в своем составе раздражители нервных окончаний желудка. Они активируют кашлевый и рвотный центры, усиливается сократимость мускулатуры бронхов, активнее работают ворсинки реснитчатого эпителия и происходит выталкивание слизи.

Отхаркивающие препараты известны давно. В своем составе они имеют незначительное количество химических веществ. А в основном это растительное сырье. В группу отхаркивающих входят грудные сборы, растительные сиропы, мази и растирания с эфирными маслами. Некоторые составы монокомпонентные, например, сироп подорожника.

Другие, как грудной сбор, многокомпонентные. Они более эффективные, так как содержат несколько ингредиентов однонаправленного, усиливающего друг друга, действия. Уже много десятилетий грудной сбор для детей на основе корня солодки и алтея продолжает удерживать лидерство среди эффективных и практически не имеющих побочных эффектов, средств. Но и взрослые пациенты с успехам им лечатся.

Муколитические

Отхаркивающие препараты прекрасно справляются со своей задачей. Но некоторые состояния сопровождаются очень густой, трудноотделимой слизью. Очистить от нее бронхи тяжело. В этом случае на помощь приходят муколитические средства. Это синтетические препараты, обладающие сильным разжижающим эффектом и при этом серьезно увеличивающие объем слизи.

У взрослых пациентов со слабым кашлевым толчком прием муколитиков сопряжен с опасностью «легочного затопления». В случае отсутствия серьезных патологий, они приносят серьезнее облегчение и ускоряют процесс выздоровления. Существует пять видов муколитиков: ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, бромгексин, амброксол, месна. Но аптечных названий каждого их них до двух десятков.

• АЦЦ. Наиболее популярный АЦЦ. Он является производным цистеина - незаменимой аминокислоты, чем объясняется его безопасность для организма. Эффект от приема АЦЦ быстрый и ярко выраженный. Отличительная особенность этого муколитика - способность разжижать, с последующей эвакуацией, даже гнойную мокроту.
• Карбоцистеин тоже считается безопасны муколитиком. К тому же он уменьшает гиперсекрецию слизи.
• Бромгексин и амброксол. Особенностью действия этих лекарств является их способность к стимулированию выработка сурфактанта - смеси поверхностно-активных веществ, препятствующих слипанию стенок альвеол, а это, в свою очередь, нормализует реологические свойства слизи. Кроме того, амброксол обладает иммуномодулиующими свойствами.
• Месна является очень сильным муколитиком. Но применяют ее в исключительных случаях, при строгом контроле со стороны врача и только взрослым пациентам.

Использование муколитиков оказывает мощный терапевтический эффект. Но их применение должно сопровождаться кинезиотерапевтическими процедурами (постуральный дренаж, массаж, дыхательная гимнастика). Усилить лечебный эффект муколитиков можно препаратами, расширяющим бронхи и стабилизирующими бронхиальную стенку, то есть бронхолитиками.

Бронхолитические

Если одним из симптомов болезни является бронхоспазм, наряду с отхаркивающими и муколитическими применяют бронхолитические препараты для лечения сухого кашля. Они расширяют бронхи, стимулируют дыхательный центр мозга.

Бронхолитики выпускаются в разных лекарственных формах - таблетки, сиропы, инъекции для парентального введения, растворы для ингаляций. Последние очень эффективны в лечении сухого кашля. Применять их лучше через небулайзер. Бронхолитики показаны даже очень пожилым пациентам с приступами астматического кашля.

Противовоспалительные

Одной из основ эффективного лечения бронхита и сухого кашля при нем является прием наряду с бронхолитиками противовоспалительных препаратов. Это неслучайно, ведь воспаление - основной патологический процесс при бронхите.

В последнее время появилось много препаратов, которые одновременно обладают противовоспалительными, бронхорасширяющими и антиэкссудативными свойствами. Например, эреспал, бронхипрет, синекод. Их выпускают в виде таблеток или сиропов. Есть противовоспалительные составы для ингаляций небулайзером. Это, например, Ротокан на основе экстрактов лекарственных трав или Интерферон.

Иные способы терапии

Во все времена в лечении сухого кашля важную роль играли немедикаментозные методы. Это ингаляции, растирания, компрессы, чаи. И, конечно же, физпроцедуры.

Народные рецепты

Травы . Мягкой способностью смягчить горло при сухом кашле обладают многие травы: мать-и-мачеха, алтей, солодка, подорожник, зверобой, душица, багульник, календула. Травы в разных сочетаниях заливают кипятком в соотношении столовая ложка смеси на стакан воды, настаивают на водяной бане и пьют, как чай.

Молоко и мед . Но наиболее эффективным народным средством является молоко с медом. Обволакивая слизистую, оно избавляет от боли в горле и царапающего ощущения. Если к стакану молока и чайной ложке меда добавить десертную ложку соды, получим отхаркивающую смесь. Еще более мощное средство можно получить, проварив в молоке пять плодов инжира.

Редька с медом одновременно с отхаркивающим обладает противовоспалительным свойством. Для приготовления лекарства в полости плода делают лунку, кладут в нее чайную ложку меда, оставляют на несколько часов. Принимают до четырех раз в день, по столовой ложке.

Лук . Не нужно забывать о целительных свойствах лука. Сухой кашель можно вылечить за несколько дней, если на ночь и утром после сна выпивать луково-медовый сироп. Для этого мелко порезанный лук напаривают в кипятке 12 минут. Смешивают с растворенной в полстакана теплой воды ложкой меда. Быстро выпивают и тепло укутываются. Утром процедуру повторяют. Но выходить на улицу после этого нельзя.

Ингаляции при сухом кашле

Преимущество этого вида лечения в том, что активные вещества лекарств воздействуют непосредственно на воспаленную слизистую, успокаивая кашель. Процедуры хорошо переносятся и взрослыми, и детьми.

Ингаляции небулайзером наиболее эффективные. Прибор преобразует активные вещества в очень мелкие частички и они могут проникнуть глубоко в дыхательные пути. При других способах ингаляции этого достичь невозможно.

При помощи небулайзера в дыхательные пути вводят:

• Экспекторанты. Например, лазолван или пульмозим.
• Минводу или физраствор.
• Бронхолитические препараты - беротек, атровен, беродуал.
• Антисептические средтва - декасан, хлорофиллипт.
• Антибиотики - флуимуцил.
• Фитосоставы, например, ротокан.

Какой применять препарат, может посоветовать только врач.

Щелочные ингаляции при сухом кашле и боли в горле наиболее доступные, дешевые и при этом эффективные. Берут чайную ложку соды на стакан воды. Этот раствор помещают в заварочный чайник, охлаждают до 60 градусов и дышат через бумажную воронку, вставленную в носик заварника. В аптеке можно купить готовый раствор для ингаляций «Сода-буфер». Его применяют и в качестве наполнителя для ингаляторов, и старинным бабушкиным способом, описанным нами.

Масляные ингаляции устраняют отечность слизистых, сухость в горле, имеют антисептическое и отхаркивающее действие. Применяют масло шиповника, сосны, эвкалипта, перечной мяты, облепихи, персика. Перед использованием масло разогревают на водяной бане до 38 градусов.

Тепловлажные ингаляции делают с отварами лечебных трав. Подойдут те, которые перечислены выше, в народных рецептах от кашля. Хороший эффект дает хлорофиллипт. Дышать над раствором трав нужно 5 минут, накрыв голову махровым полотенцем.

Полоскания горла

Полоскания горла эффективны, если воспаление локализуется в верхних отделах бронхолегочного дерева или в гортани. Более 70% патогенных микроорганизмов во время процедуры погибают. Но решая, как лечить сухой кашель, об этой самой простой процедуре мы редко вспоминаем. Но начинать нужно при первых признаках заболевания.

• Соль и сода. Применение раствора чайной ложки соли и/или чайной ложки соды с йодом (3-5 капель на стакан воды) - самые древние и очень эффективные средства облегчения сухого кашля. Процедура помогает очистить горло от слизи, снять воспаление, смягчить слизистую. Проводят полоскания 5 раз в день. Больше нельзя, так как есть вероятность пересушить слизистую.
• Хлорофиллипт. Для полоскания также применяют отвары трав или хлорофиллипт - природный антибиотик. Его получают из листьев шарикового эвкалипта. Для полоскания горла это наиболее эффективное средство. Оно в два счета справляется даже с начинающейся ангиной, устраняет боль в горле, убивает микробы и снимает воспаление. В аптеке хлорофиллипт можно купить в разных лекарственных формах - таблетки, масляный, спиртовой растворы, спрей. Последний очень удобен и эффективен для орошения горла.
• Фурацилин. Антимикробные полоскания с фурацилином позволяют остановить кокковую инфекцию. Как только появляется хотя бы небольшая боль в горле, нужно развести две таблетки в стакане горячей воды. Подождать, пока остынет до 40 градусов. Полоскать горло каждый час. Это остановит размножение микроорганизмов и облегчит кашель.

Прогревания грудной клетки

Прогревания растиранием . Прогревания нужно начинать с первых дней болезни, если нет высокой температуры. Их можно делать разным способами. Вот несколько составов для растираний при прогревании:

• Скипидар и касторовое масло в соотношении 1:2.
• Козий или барсучий жир.
• Лук и гусиный жир 2:1.
• Скипидар и нутряное сало 1:1.
• Нарисованная 5 %-ным йодом сетка с клеточкой 1×1.

Грудь и спину больного растирают одним из составов, исключая при этом область сердца. На кожу кладут промокашку или вощеную бумагу, надевают хлопковое белье, теплый свитер, укутываются пледом. Прогревания проводят 1,5-2 часа.

Прогревания компрессами . На тело больного кладут ткань, пропитанную согревающим раствором. Ее покрывают полиэтиленовой пленкой, фиксируют теплым шарфом (лучше пуховым платком), поверх надевают хлопковое белье и шерстяной свитер. Держат компресс минимум час, можно оставить на ночь. Но не более чем на 12 часов. Примерные смеси для компрессов:

• Натертая на мелкой терке тыква, теплое молоко, ржаная мука и мед. Сделать лепешку, приложить ее к груди и спине.
• Яблочный уксус, растительное масло, камфара в соотношении 5:3:2.
• Обдирная мука с медом в виде лепешки.

Прогревающие ванны . Хорошо помогают при сухом кашле у взрослых прогревающие ванны. В очень теплую воду влить крутой отвар лекарственных трав (500 г травы на литр воды), добавить 10-20 капель эфирного масла. Весь смысл процедуры сводится к общему прогреванию организма и вдыханию при этом ароматов лекарственных трав.

Прогревания сухим теплом . Для этой цели используют нагретую в духовке до 80 градусов каменную, морскую соль или высевку. Ее помещают в мешочек, и когда она остынет до 60 градусов, прикладывают к груди и спине. Во время сеанса сухого прогревания больной должен лежать под одеялом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия давно стала обязательной частью лечения болезней, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуры благоприятно воздействуют на организм, уменьшают воспалительный процесс, снимают боль, устраняют причину болезни.

Массаж. Самый простой и доступный метод - массаж, аппаратный или ручной классический. Длительность процедуры 5-8 минут. Курс - до 8 раз. Используют подогретое масло для массажа, можно с добавлением эфирного.

УВЧ-терапия оказывает болеутоляющее, противовоспалительное воздействие, снимает спазм. Длительность процедуры 5-20 минут, всего необходимо 12 сеансов, каждый день или через день, можно по две процедуры в сутки.

Электрофорез улучшает отхождение мокроты и ее эвакуацию из бронхов. Процедура позволяет быстро вылечить сухой кашель, она в несколько раз превышает эффект от медикаментозного лечения.

Если вас мучает сухой кашель, не ждите, что он пройдет сам собою. Его присутствие - явный признак того, что в работе организма возникли проблемы. Но они устранимы, в чем вы смогли убедиться выше - методов как смягчить и вылечить кашель много. Важно не затянуть и выбрать правильное. Ведь не вылеченная первопричина кашля, а также неграмотно назначенное лечение чревато серьезными последствиями для организма.

Мы желаем вам не болеть! А если болезнь все же наступила, выздоравливайте поскорее!