Чем сбивать температуру если кормишь грудью. Высокая температура при ГВ: чем лечиться и можно ли продолжать кормление

Когда ртутный столбик на шкале термометра пересекает отметку 38, нашей стандартной реакцией является глотание жаропонижающих препаратов. Однако известно, что кормящей маме любые лекарства надо принимать с осторожностью, чтобы не навредить малышу. Каким же способом можно безопасно понизить температуру тела в период грудного вскармливания и, главное, всегда ли приём таблетки является единственно правильной линией поведения?

Сбивать или не сбивать - вот в чём вопрос

В последнее время все чаще говорят о том, что бесконтрольный приём жаропонижающих препаратов, особенно в первые дни начала болезни, - это неверная и очень опасная тактика.

Не всегда нужно сбивать высокую температуру

Чтобы разобраться, в чём тут дело, нужно понять, почему поднимается температура. Лихорадка никогда не является причиной заболевания, это всегда его симптом. Таким образом, жаропонижающие препараты как минимум не являются лечением.

Специалисты по инфекционным заболеваниям, а также математике и статистике из Университета Макмастер в городе Гамильтоне (провинция Онтарио, Канада) опубликовали в журнале «Proceedings of the Royal Society B» сенсационный материал: в США ежегодно по меньшей мере 700 человек умирают от гриппа потому, что в обществе принято использовать жаропонижающие средства.

Н.Маркина
https://www.gazeta.ru/health/2014/01/24_a_5862857.shtml

Почему же так происходит?

Дело в том, что, в общем и целом, повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм заметил угрозу, принял информацию к сведению и начал действовать.

В частности, при гипертермии:

Происходит активный синтез так называемых «белков теплового шока» - специфических молекул, защищающих клетку от поражения в результате любого негативного фактора.
Вырабатывается интерферон - вещество, защищающее организм до того момента, когда он сформирует собственные антитела к возбудителю заболевания. Чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается.
Погибают или как минимум не могут активно размножаться микроорганизмы, вызвавшие заболевание: наиболее благоприятной температурой для большинства болезнетворных бактерий и вирусов является как раз нормальная температура человеческого тела. Когда наш организм разогрет до 39 °C и выше, им становится очень плохо. Понижая температуру, мы улучшаем жизнь вирусу!
Увеличивается активность лейкоцитов, соответственно эти ответственные за иммунитет частицы чаще «встречаются» с вирусом (или микробом).
Ускоряется выведение из организма токсинов и погибших микробов.
Начинают образовываться антитела, которые «запоминают» врага и при следующей встрече с ним немедленно начинают атаку.

И все же слишком высокая температура может быть опасна. Проблема в том, что активизация всех указанных выше процессов сопровождается дополнительным выделением тепла (увеличивается теплопродукция) и одновременным уменьшением теплоотдачи. В результате нарушается процесс терморегуляции. Организм, таким образом, накапливает тепла намного больше, чем нужно для преодоления болезни.

Гиперпиретическая температура может быть опасна для жизни

Слишком высокая температура чревата нарушением водно-солевого баланса и истощением запасов энергии в организме, из-за чего может серьёзно пострадать нервная система, а также почки и сердце.

С каждым дополнительным градусом температуры тела частота дыхания увеличивается на четыре вдоха и выдоха, а количество ударов пульса в минуту - на 10–20. Таким образом, пиретическая и гиперпиретическая температура (40 °C и выше), если не предпринимать никаких мер к её понижению, может привести к тому, что к сердечной мышце не будет доставляться достаточное количество кислорода, а, значит, может возникнуть обширный инфаркт с летальным исходом.

Именно по этой причине, говорят, что, как правило:

если в первые дни течения болезни температура тела не поднимается выше 38 °C-38,5 °C, сбивать её не нужно;
более высокую температуру нужно снижать;
если лихорадка не проходит через три дня после начала болезни, больному нужна срочная медицинская помощь, а если лечение уже было назначено, его нужно корректировать.

Тем не менее к сказанному нужно внести некоторые пояснения. Дело в том, что под словосочетанием «сбивать температуру» мы обычно понимаем приём конкретных жаропонижающих препаратов. Именно в этом смысле мы и употребили данный термин выше.

Однако «не сбивать» вовсе не означает бездействовать. Невыполнение определённого алгоритма действий при лихорадке с большой вероятностью приведёт к тому, что температура будет увеличиваться, и экстренная медикаментозная помощь таки понадобится. Но в наших силах предотвратить эту ситуацию или хотя бы попытаться это сделать.

Прежде чем принимать лекарство

Любые жаропонижающие препараты имеют побочные действия. Кормящей маме особенно важно это понимать. Если можно обойтись без лекарств, нужно эту возможность использовать.

Возможно, это покажется невероятным, но одно только соблюдение элементарных и совсем несложных правил позволяет добиться снижения температуры тела при лихорадке на градус-полтора! Иными словами, опуститься с опасных для здоровья 40 °C до «полезных», особенно в первые дни болезни, 38,5 °C

Все, что нам нужно - это оптимизировать термореруляцию путём:

уменьшения теплопродукции;
увеличения теплоотдачи.

Если понижение температуры будет осуществляться путём мягкого регулирования естественных механизмов, а не за счёт агрессивного лекарственного препарата, все упомянутые выше полезные последствия гипертермии (выработка интерферона, усиление иммунитета, уничтожение возбудителя) будут сохранены: мы всего лишь уберём избыток тепла, выработанный организмом в процессе активной борьбы c болезнью «сверх» того, что нужно для её преодоления.

Уменьшение теплопродукции

При повышенной температуре нужно постараться максимально ограничить процессы, связанные с выработкой тепла и тем более не поставлять в организм тепло извне.

Прежде чем принимать жаропонижающее, постарайтесь уменьшить теплопродукцию

Правила очень простые:

Соблюдаем постельный режим (чем меньше двигательная активность, тем меньше вырабатывается тепло).
Ограничиваем питание (переваривание пищи тоже сопровождается выделением тепла).
Пища и питье не должны быть горячими (слишком холодное тоже нельзя, об этом мы ещё скажем, лучше комнатная температура или немного выше)
Никаких согревающих народных развлечений вроде горчичников, банок, растирок и ингаляций.

Увеличение теплоотдачи

Здесь стоит выделить несколько моментов:

обильное питье;
температурный режим в помещении;
правильная одежда.

Удивительно, насколько часто мы слышим эти простые и понятные правила и насколько редко их соблюдаем! Возможно, дело в том, что принцип их работы нам непонятен? Попробуем исправить ситуацию.

Обильное питье

Одним из природных механизмов теплоотдачи является потоотделение.

Деятельность внутренних органов и скелетных мышц образуют тепло, которому требуется выход наружу, иначе всей системе угрожает перегревание, поэтому избавление от излишков тепла происходит через поверхность тела, преимущественно путём испарения пота. Испаряясь с поверхности кожи, вода переходит из жидкого состояния в газообразное и поглощает при этом энергию. Благодаря этому кожа, а вместе с ней и наш организм, охлаждается.

Потоотделение. Биохимия пота.

При повышенной температуре тела нормальное потоотделение, таким образом, особенно важно. Для того чтобы пот мог вырабатываться, в организме должно присутствовать достаточное количество жидкости (именно она выходит через потовые железы и испаряется, охлаждая кожу).

Таким образом, обильное питье при гипертермии является обязательным условием подключения внутренних резервов организма для выведения лишнего тепла.

Очень важно, чтобы жидкость, которую мы пьём в этот период, была максимально обогащена необходимыми минералами и витаминами, а также глюкозой: все это окажет дополнительную помощь иммунной системе в минуту крайнего напряжения. Лучше всего отдавать предпочтение негазированным сладким напиткам комнатной температуры - компоты, травяные настои или отвары (особенно хорошо, если в состав сырья для их приготовления будут включены изюм, курага и другие сухофрукты).

А вот знаменитый чай с малиной, вопреки устойчивому мнению, во время высокой температуры пить нежелательно. Тому есть сразу три причины:

Малина сама по себе является очень сильным стимулятором выделения пота (потогонные свойства малинового варенья даже выше, чем у аспирина).
Чай, со своей стороны, обладает выраженными мочегонными свойствами.
Горячий напиток - источник тепла, который совершенно не нужен в ситуации, когда мы боремся с лишними градусами.

Таким образом, потери жидкости от обычной чашки чая с малиной получаются неадекватно высокими и, если организм, из-за высокой температуры, испытывает в данный момент обезвоживание, подобное лекарство его просто добьёт. Не отказывайтесь от любимого лакомства: просто отложите его до периода выздоровления, когда температура тела немного спадёт, а до тех пор пейте прохладные компотики!

Чай с малиной - плохой выбор при высокой температуре!

Сказанное в полной мере относится и к горячему молоку с мёдом. Этот напиток хорошо успокаивает боль в горле, но при гипертермии абсолютно неуместен.

Итак, пейте побольше, но только «правильные» напитки!

Температурный режим

Болеющего человека нам постоянно хочется согреть. Тем более что высокая температура часто сопровождается ознобом. Но и это - порочная практика.

Дыхание, как о потоотделение, является природным механизмом теплоотдачи. Чем более холодный воздух попадает в наши лёгкие, тем больше тепла теряется при выдохе.

Сравним. В комнате, разогретой до общепринятых у нас +25 °C, находится больной, температура тела которого поднялась до +38 °C. Попав в лёгкие такого больного, воздух выходит из них, нагревшись на 13 градусов, эта разница между вдыхаемой и выдыхаемой (выбрасываемой наружу) температурой и является уровнем теплоотдачи. Но если температура воздуха в комнате будет составлять +18 °C, теплоотдача увеличивается с 13 до 20 градусов, то есть, на минуточку, на 50%! Совершенно очевидно: во втором случае вероятность того, что больному понадобятся жаропонижающие препараты, намного ниже, чем в первом.

Конечно, +18 °C в помещении - это достаточно холодно. При этом мёрзнуть и вообще испытывать какой-то дополнительный дискомфорт больному с гипертермией совершенно не нужно. Никто не говорит о том, что домочадцы должны повторять знаменитую пытку радистки Кэт из фильма «17 мгновений весны», когда ребёнка на глазах несчастной матери оставляли лежать без пеленок у открытого окна. Вовсе нет. Больной должен чувствовать себя в тепле, но при этом находиться в прохладном помещении. Оптимальная температура - диапазон от +18 °C до +22 °C, причём чем ближе к нижнему пределу, тем лучше.

Дело в том, что максимальная теплоотдача обеспечивается именно за счёт дыхания, а не за счёт охлаждения кожи. Оденьтесь, укройтесь, но комнату проветрите, а отопление по возможности выключите!

По этому поводу, кстати, хочется вспомнить ещё одну национальную забаву - сбивание температуры за счёт обтирания больного спиртом, водкой, самогоном и - любимое! - уксусом. Да, все эти жидкости, попадая на поверхность тела, быстро испаряются и, таким образом, обеспечивают его охлаждение, однако одновременно с этим происходит активное впитывание вещества в кожу, откуда оно прямиком попадает в кровь (помимо этого, мы ещё и вдыхаем ядовитые пары). Алкоголь и уксусная кислота в крови - не самый полезный компонент, но в случае с кормящей мамой подобное лечение равносильно преступлению, ведь эти вещества легко проникают в грудное молоко и могут вызвать у малыша серьёзное отравление!

Не стоит увлекаться также принятием ледяных ванн или холодных обтирок. Проблема в том, что термический шок, который испытывает разогретая кожа в случае резкого контраста температур, сопровождается спазмом сосудов, находящихся на её поверхности. Тело как бы «запечатывается» снаружи: внешне больной будет казаться очень холодным, однако температура внутренних органов, напротив, будет сильно повышаться. Представьте себе активно кипящий котёл, который плотно закрыли, и вам легко будет понять, насколько опасные последствия может вызвать подобная ситуация. Кожа больного с гипертермией должна быть розовой, а не бледной: это означает, что поры открыты и через них может испаряться влага и выбрасываться лишнее тепло.

Обтирания больного с высокой температурой допустимы, но:

использовать для этого нужно только чистую воду;
температура компресса должна быть комфортной (на несколько градусов ниже нормальной температуры тела).

Обтираемся только теплой водой

Впрочем, если вам удалось охладить воздух в помещении до желаемых показателей, обтирать пациента, скорее всего, не понадобится, напротив, его нужно хорошенько одеть!

Одежда при высокой температуре

Для того чтобы комфортно чувствовать себя при +18 °C, лёгкой футболки явно недостаточно. Однако активно потеющему человеку физически неприятно быть укупоренным в «сто одёжек». Поэтому оптимальный наряд для такого больного - один слой одежды из натурального материала, хорошо пропускающего воздух и впитывающего влагу, плюс тёплое одеяло. Лежим и потеем.

В заключении обзора «долекарственных» методов сбивания температуры отметим, что их нужно использовать в полном объёме даже тем, кто не представляет своей жизни без волшебных таблеток. Дело в том, что принцип действия любого жаропонижающего препарата состоит в стимулировании теплоотдачи, в том числе за счёт активизации кровообращения. Если из-за недостатка жидкости кровь у больного слишком густая, никакое жаропонижающее средство работать не будет!

Жаропонижающие препараты

В подавляющем большинстве случаев соблюдение перечисленных выше рекомендаций избавит кормящую маму от необходимости принимать лекарства «от температуры». Но если вы выпили два ведра компота за последние пару часов, если в комнате прохладно и влажно, а столбик термометра все же пересёк отметку 39 °C и уверенно ползёт вверх, - таки да, пора прибегать к экстренным мерам.

Во всем многообразии различных жаропонижающих средств, нужно запомнить всего два препарата, которые может позволить себе принять кормящая мама без предварительной консультации с врачом и без прерывания грудного вскармливания: это ибупрофен и парацетамол. Обо всём остальном - забудьте!

Не путайте действующее вещество с торговым названием: лекарство может называться как угодно, для того, чтобы понять, подходит оно вам или нет, откройте инструкцию или уточните у фармацевта (первое более предпочтительно).

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - дешёвое и эффективное жаропонижающее. Однако этот препарат обладает намного более серьёзным побочным действием, чем два указанных выше вещества, поэтому в Европе давно уже запрещено использовать аспирин при гипертермии.

Метамизол натрия (анальгин), нимесулид (наиболее известное торговое название - Найз) и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, кроме двух названных выше, не относятся к лекарствам, совместимым с грудным вскармливанием.

Ибупрофен

Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее очень важным для темы нашего разговора свойством: оно практически не проникает в грудное молоко.

В период лактации допускается максимальная суточная доза препарата 800 мг, единоразовая - 400 мг. Курс лечения не должен превышать трёх дней, в противном случае нужна консультация доктора.

Небольшая доза ибупрофена, проникающая в грудное молоко, достигает своего пика через полчаса после приёма и держится около полутора часов. Для минимизации риска причинения вреда малышу следует покормить его либо сразу, либо не менее чем через два часа после принятия таблетки.

Наиболее известный препарат с ибупрофеном имеет торговое название Нурофен. В зависимости от производителя одна таблетка Нурофена содержит 200 или 400 мг ибупрофена.

Тем не менее, список лекарств с данным действующим веществом состоит из нескольких десятков наименований. Назовём лишь некоторые из них:

Адвил;
Болинет;
Болифен;
Брен;
Бруфен;
Бурана;
Долгит;
Ибалгин;
Ибупрон;
Ибупроф;
Ибусан;
Ибутад;
Ибутоп;
Ибуфен;
Ипрен;
Маркофен;
МИГ 200;
Мотрин;
Перофен 200;
Профен;
Профинал;
Реумафен;
Солпафлекс.

Фотогалерея: наиболее известные препараты ибупрофена

Нурофен Ибупрофен Ибупром Макс

Противопоказаны препараты ибупрофена людям, имеющим аллергию на его компоненты, а также имеющим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с печенью или почками, воспаления кишечника, язву желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастрит.

Парацетамол

Этот препарат также считается совместимым с грудным вскармливанием при условии соблюдения безопасной дозировки. Количество действующего вещества, попадающее в грудное молоко, не превышает 0,23% от дозы, содержащейся в крови матери, в период от 40 минут до трёх часов после приёма (вне этого отрезка времени количество парацетамола ещё меньше). Несмотря на то что препарат обладает довольно большим списком противопоказаний (включая все, что было сказано относительно ибупрофена), его часто используют даже при лечении детей первого года жизни, поэтому опасность причинения вреда малышу все же минимальна.

Допустимые дозы парацетамола для женщин в период грудного вскармливания - 500 мл единоразово, в течение суток - 1 500 мл. Курс лечения - не дольше трёх дней.

Самый известный препарат с парацетамолом - Панадол. Обычно одна таблетка содержит как раз 500 мл парацетамола, что делает употребление препарата очень удобным.

Среди других торговых названий лекарств, являющихся, по сути, парацетамолом, можно назвать:

Адол;
Амакол-Тева;
Альдолор;
Аминадол;
Ацетаминофен;
Ацетомай;
Биндард;
Вольпан;
Дайнафед ЕХ;
Далерон;
Дафалган;
Деминофен;
Доло;
Доломол;
Ифимол;
Калпол;
Лекадол;
Лупоцет;
Медипирин 500;
Мексален;
Напа;
Ново-Джесик;
Опрадол;
Памол;
Парамол;
Парацет;
Пасемол;
Пацимол;
Перфалган;
Пиранол;
Пиримол;
Проходол;
Санидол;
Сифенол;
Тайленол;
Фебрицет;
Цефекон Д;
Эффералган.

Фотогалерея: наиболее известные препараты парацетамола

Панадол
Эффералган Парацетамол

Лекарственные формы

Жаропонижающие препараты выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. Это могут быть таблетки, капсулы, сиропы, растворы для инъекций, порошки, суспензии, свечи и даже мази. Попробуем определиться с выбором.

Таблетки

Наиболее распространённая форма приёма жаропонижающих - это, конечно, таблетки (капсулы). При приобретении медикамента очень важно знать, что содержание действующего вещества в препаратах различных торговых марок далеко не всегда одинаково, а передозировка может пагубно отразиться не только на состоянии мамы, но и на малыше. Поэтому без арифметических вычислений, особенно когда препарат приобретается в порядке самолечения, обойтись никак не получится!

Таблетки - наиболее распространенная лекарственная форма для жаропонижающих

Стоит также отметить, что жаропонижающие средства (как правило, парацетамол) очень часто составляют основу разнообразных порошков «против гриппа и простуды» (Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Фармацетрон и пр.). Кормящей маме следует воздержаться от приёма подобных препаратов, поскольку, помимо основного действующего вещества, они содержат также другие активные компоненты, многие из которых несовместимы с грудным вскармливанием и имеют другие серьёзные противопоказания.

Инъекции

Среди разнообразных лекарственных форм, в которых выпускаются препараты парацетамола и ибупрофена, есть и растворы для инъекций.

Лучше не доводить себя до состояния, когда нужно будет делать капельницу

Внутривенные инфузии жаропонижающих препаратов применяются в случаях, когда состояние больного настолько тяжёлое, что проглотить таблетку он уже не в состоянии либо нужно обеспечить максимально быстрое действие лекарства. Если так произошло, выбора, конечно, не остаётся, однако женщине в период грудного вскармливания лучше все же не доводить себя до подобной крайности.

Свечи

Жаропонижающие препараты в свечах очень часто используются в педиатрии, поскольку в совсем маленького пациента порой трудно впихнуть таблетку или сиропчик. Но для кормящей мамы эта лекарственная форма также достаточно актуальна (а, по мнению некоторых врачей, даже предпочтительна), поскольку риск проникновения действующего вещества в грудное молоко в таком случае намного уменьшается. И парацетамол, и ибупрофен можно приобрести в виде свечей.

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какому из двух указанных препаратов стоит отдать предпочтение. Замечено, что одним лучше помогает ибупрофен, другим - парацетамол. Превыкания ни то, ни другое вещество не вызывает, поэтому если ваш организм «настроен» на парацетамол, его и держите в домашней аптечке (в таблетках и свечах), не стоит экспериментировать. И наоборот.

Видео: доктор Комаровский о том, как бороться с высокой температурой без лекарств

Бороться с повышенной температурой тела - не значит принимать жаропонижающие препараты. Сбить жар на градус-полтора можно за счёт обильного питья, установления в помещении оптимальной температуры воздуха, отказа от сытного обеда и горячих напитков. Ещё градус-полтора сверх нормы нужно «оставить» организму для того, чтобы ему легче было справиться с бактерией либо вирусом, особенно это актуально в первые дни болезни. Если лихорадка, несмотря на все принятые меры, не уменьшается, есть всего два препарата, которые может принять кормящая мама, не опасаясь подвергнуть риску малыша. Один из них называется парацетамол, другой - ибупрофен.

Повышенная температура свидетельствует о том, что иммунитет пытается устранить возбудителя болезни из организма. Если жар у кормящей мамы, то доктор уточняет возраст новорожденного. Ведь если после родов прошло менее 6 недель, то этот симптом, скорее всего, указывает на послеродовые осложнения. В таком случае температура у женщины повышается вследствие воспаления послеродовых шрамов или органов мочеполовой системы.

Не стоит заниматься самолечением, при возникновении подобного симптома нужно обратиться к гинекологу, который отвечает за здоровье кормящей мамы на протяжении 6 месяцев после рождения ребёнка. Специалист установит причину высокой температуры и определит тактику лечения.

Жар у кормящей мамы: причины

Спровоцировать повышение температуры у лактирующей женщины по истечению послеродового периода могут следующие заболевания:

Инфекционные болезни респираторных органов вирусного происхождения. Новоиспечённые мамы редко болеют ОРЗ в первое время после рождения ребёнка, так как они общаются с ограниченным количеством людей и часто гуляют на улице. Как следствие, риск проникновения вируса в её организм снижается. Однако при заражении кого-то из членов семьи инфекция передаётся матери и ребёнку. Заболевания респираторных органов проявляются , болью в горле, слабостью, повышением температуры от 38°. После заражения женщина должна соблюдать постельный режим, употреблять тёплое питьё, принимать безопасные жаропонижающие препараты.
Застой молока (лактостаз), воспаление груди (мастит). Лактостаз возникает в результате закупоривания молочных протоков, как следствие, нарушается отток молока и проявляется воспалительный процесс. Температура тела повышается (от 38°), при пальпации молочной железы ощущается уплотнение, возникает боль, слабость. Чтобы устранить застой, необходимо чаще прикладывать младенца к груди. Если уплотнение не рассосалось через 4 дня, то повышается вероятность развития мастита. При воспалении молочной железы температура повышается до 40°, повреждённый участок груди краснеет, уплотняется, возникает боль. Для лечения этой болезни применяют антибактериальные препараты.
Инфекционные заболевания кишечника. Кроме высокой температуры возникают: тошнота, приступы рвоты, диарея, слабость. Чтобы устранить заболевание, женщина должна соблюдать строгую диету, принимать препараты с обволакивающим эффектом и энтеросорбенты. При возникновении первых же симптомов, нужно срочно обратиться к доктору.

План действий при повышении температуры

Кормящая мама должна знать, как действовать при высокой температуре, чтобы не навредить себе и ребёнку.

Тактика действий при повышении температуры:

Выявить причину. Для этого стоит обратить внимание на признаки болезни (ОРЗ, застой молока, интоксикация). Доктор поможет определить причину недуга и проконсультирует по вопросу подбора препаратов.
Не прекращать грудное кормление. Врачи не рекомендуют останавливать кормление, даже если температура поднялась до 38° и выше, а у женщины выявили следующие болезни:
, инфекции респираторных органов вирусного происхождения;
лактостаз, воспаление или абсцесс молочной железы;
любая форма гепатита;
герпесная инфекция (за исключением околососкового участка);
краснуха;
корь;
аутоиммунные болезни;
понос.

Для лечения этих недугов можно применять медикаменты, совместимые с лактацией, это касается безопасных антибиотиков. К тому же, во время заболевания организм женщины вырабатывает специальные антитела, которые выделяются в организм младенца вместе с молоком, обеспечивают ему защиту или ускоряют выздоровление.

Правильно измерить температуру. Подмышечные впадины у лактирующих женщин более горячие, так как в груди скапливается молоко, а поэтому температура на этом участке повышается. Нормальная температура при ГВ – от 37 до 37.4°. Чтобы результат был достоверным, нужно проводить измерение после кормления, предварительно осушив кожу подмышек салфеткой.
Грамотное применение жаропонижающих средств. Медикаменты для снижения температуры выпускают в форме таблеток, сиропов и ректальных суппозиторий. Первые 2 лекарственные формы применяют для быстрого устранения жара. А для длительного эффекта (например, ночью) применяют свечи.
Употреблять побольше жидкости. Эта рекомендация актуальна для всех болезней, которые сопровождаются повышением температуры. Организм теряет много жидкости, грудное молоко становится более вязким, затрудняется его отток, повышается вероятность лактостаза. Кормящая мать должна пить по 200 мл воды через каждые 2 часа при температуре от 38°.

Не стоит применять жаропонижающие средства при температуре от 37 до 38°, ведь иммунитет должен сам справиться с инфекцией.

Жаропонижающие препараты при лактации

Приём любых лекарственных средств при лактации не рекомендован. Но если женщина временно не может посетить врача, то однократный приём не опасен для грудничка.

Безопасные жаропонижающие при грудном вскармливании:

совместим с лактацией. Активный компонент проникает сквозь плаценту и выделятся в грудное молоко, однако не оказывает негативного воздействия на эмбрион и грудничка. Существует детская форма Парацетамола, которая предназначена для детей с 2 месяцев.

Суточная доза препарата для лактирующей женщины – от 325 до 650 мг с промежутком в 4–6 часов. Окончательную дозировку определит доктор. Аналогичные препараты – Эффералган, Панадол в форме таблеток, ректальных суппозиторий. Сироп Панадол применяют для детей, для взрослого пациента он не подходит.

– это нестероидное лекарственное средство, которое устраняет воспаление и снижает жар. Медикамент имеет комплексное действие, а поэтому медики рекомендуют его использовать при лихорадке, воспалении и боли.

Как указано в международном справочнике E-Lactancia, Ибупрофен совместим с лактацией. Препарат быстро купирует боль при застое молока, воспалении груди, простудном заболевании. Лекарственное средство действует на протяжении 8 часов.

Суточная дозировка – 200 мг трижды. Чтобы быстро облегчить состояние, можно принять 400 мг препарата однократно, а потом снизить дозу до 200 мг. Максимальная дневная порция лекарства – 400 мг трехкратно.

Аналогичные препараты – Нурофен, Ибуфен, Ибупром. В грудное молоко проникает не более 1% активного компонента. Это наиболее безопасные медикаменты, которые можно применять лактирующим женщинам для снижения температуры.

Вопрос: «Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) при ГВ?», интересует кормящих мам. Многие врачи утверждают, что препарат противопоказан лактирующим женщинам и детям до 12 лет. Это объясняется тем, что лекарственное средство проникает в организм младенца и провоцирует внутренние кровотечения, острую печёночную недостаточность.

Правила лечения

Чтобы минимизировать риск побочных реакций у ребёнка, кормящая мать должна соблюдать следующие правила:

Использовать только безопасные жаропонижающие при лактации. Оптимальный выбор – Парацетамол или Ибупрофен. Эти препараты наименее опасны для грудничков, это доказано медицинскими исследованиями.
Медикамент применяют при крайней необходимости. Не стоит употреблять жаропонижающие средства при температуре до 38.5°. При однократном применении лекарственное средство не навредит младенцу. Употреблять препарат систематически запрещено.
Откорректировать график кормлений. Лактирующая женщина должна принять лекарство сразу после того, как покормила ребёнка. Так концентрация активного компонента в молоке к следующему кормлению снизится.

Таким образом, повышение температуры у кормящей мамы свидетельствует о развитии воспалительного процесса. А поэтому при появлении первых же симптомов следует посетить врача, который установит диагноз и поможет подобрать безопасные препараты для лечения. Лактирующая женщина должна строго соблюдать рекомендации специалиста по вопросу приёма препарата.

Мы хорошо себя чувствуем, когда правильно работает сердце, поддерживается нормальное кровообращение и сохраняется оптимальная температура всех сред, окружающих органы. Обычно оптимальной считается температура от 36,5°С до 36,9°С. Однако у кормящих женщин все несколько иначе. Каковы значения нормальной температуры для кормящей, как поддерживать температуру тела в пределах нормы - все это рассмотрим в нашей статье.

Какая температура у кормящей мамы считается нормальной?

Женщина, контролирующая температуру тела в период беременности, может заметить, что после родов, она меняется: градусник начинает показывать на 1- 1,5°С выше. Это физиологично и связано приходом молока, поэтому мамочке не стоит пугаться и принимать меры. Скачки температуры тела происходят даже в процессе кормления: обычно до кормления значения на термометре выше, чем после кормления или сцеживания.

Грудное молоко - это вещество с пирогенными (повышающими температуру) свойствами. Чем больше его накапливается в грудных протоках, тем выше будет температура. А при повреждении или инфицировании грудных протоков, температура поднимается до 39°С.

Чтобы узнать точную температуру у кормящей женщины, измерение нужно делать не раньше, чем через пол часа после кормления. Нормой является показатель 37-37,1 градуса. Во время кормления значение нормы возрастает до 37.4°С.

В первый месяц после родов у женщин болят молочные железы, и иногда боль сопровождается субфебрильной температурой. Если при этом нет уплотнений, не стоит волноваться - в этот период грудные каналы расширяются, что служит причиной боли.

О чем говорит повышенная температура в период лактации?

Повышенная температура в период кормления может иметь характер:

Физиологичный.
Патологический.

Физиологичный процесс связан с выработкой грудными железами молока.

Патологической медики считают температуру выше 37.6°С, которая держится длительно и сопровождается другими симптомами недомогания.

Самый частый признак лихорадки сразу после рождения малыша - это осложнения в родах:

расхождение швов после кесарева сечения или эпизиотомии;
эндометрит;
послеродовой тромбофлебит;
застой молока (лактостаз) в грудных железах.

Послеродовый период считается критичным, ведь женщина проходит тяжелый путь, который чреват массой осложнений. Открытые родовые пути, разрывы, гормональная встряска - вот перечень далеко не всех опасных состояний. Любое из них дает инфекции возможность легко проникнуть в организм роженицы, поэтому температура у кормящей женщины один из важных маркеров ее состояния здоровья.

Роды нередко начинают череду различных воспалений: эндометрит, мастит. К этому списку можно отнести и послеродовый тромбофлебит - воспаление венозной стенки, в результате которого внутри сосуда образуются тромбы. Это очень грозное послеродовое осложнение, маркером которого является температура и соответствующие симптомы.

Через некоторое время после родов причиной лихорадки могут стать:

мастит;
пиелонефрит;
простудные заболевания. Узнай, .

Лихорадка часто сопутствует кашлю, насморку и болью в горле. Простуда - самая частая причина высокой температуры. За ней следует - застой молока в груди (лактостаз). Лактостаз отличается от мастита отсутствием отека и гиперемии . После восстановления оттока, лихорадка и боль исчезают без лечения. Лактостаз -явление частое и без лечения может привести к более грозному осложнению - маститу. Температура в этом случае повышается сильно (до 38°С и выше) и облегчения от сцеживания молока не наступает.

Основной симптом мастита - наличие болезненного уплотнения в груди и покраснение кожи над ним, которое сопровождается повышением температуры до 38 °C. Если сделать анализ крови, то будет повышено СОЭ, увеличены лейкоциты. Отмечается выраженная интоксикация с недомоганием и головной болью. Без лечения развивается гнойный мастит.

Температура во время грудного вскармливания: сбивать или нет?

При повышении температуры, кормящую женщину могут беспокоить следующие вопросы:

Можно ли продолжать ли кормление;
Ухудшается ли качество молока;
Несут ли опасность возбудители, которые попадают в молоко.

Раньше лихорадка на фоне ОРВИ служила поводом для прекращения лактации. Сейчас доказано, что прекращать кормление нет необходимости, ведь с молоком малыш получает антитела, защищающие ребенка. Тем не менее, маме необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

надевать маску;
мыть руки;
проветривать комнату;
смазывать ребенку нос любой безопасной мазью с целью механической задержки вирусов.

Сбивать температуру при ОРВИ следует в том случае, если она выше 39 °C - это затрудняет кормление.

Следует знать , что повышенная температура не влияет на качество молока .

При гнойных процессах в кровь попадают различные болезнетворные бактерии. В этом случае лактацию надо прекратить, несмотря на цифры температуры. Также без курса антибиотиков не обойтись. Их прием ограничивает лактацию.

При лактостазе кормление не прекращают. Наоборот, оно поможет с ним справиться: прикладывая ребенка к больной груди, мы улучшаем отток молока. В результате температура снизится сама без использования препаратов.

Как сбить температуру кормящей маме?

Принимая решение о снижении температуры, нужно учитывать следующие факторы:

Уровень температуры и состояние;
Заболевание, при котором появилась лихорадка.

Снижение температуры не является лечением, так как мы боремся лишь с симптомом. Снижение температуры с помощью лекарственных средств вовсе не означает выздоровление, именно поэтому гораздо важнее знать причину лихорадки.

Если причина лихорадки ОРВИ с температурой выше 39 °C, температуру рекомендуют постепенно снижать. При неясном генезе это делать опасно, нужно обратиться к врачу, сдать анализы. При правильно назначенном лечении температура снизится сама.

Начинать сбивать температуру можно с обильного питья натуральных теплых соков из малины, калины, меда и лимона. Также помогут обтирания уксусным раствором или прохладные компрессы на лоб.

Привычные многим Панадол, Тайленол - это тоже Парацетамол. При их приеме важно не превышать разовые и суточные дозы, так как это может негативно сказаться на кроветворении и работе печени.

Ибупрофен является действующим веществом более привычных для нас средств Нурофен, Адвил, Бруфен.

Крайне важно соблюдать дозировки. Доза Парацетамола не должна превышать 2 грамма (по 0,5 г 4 раза в день). Курс короткий- 2-3 дня. Если лихорадка сохраняется, то причина температуры не простуда. В этом случае нужна консультация врача.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для

Полезное видео:

Повышенная температура тела - неожиданность для кормящей мамы. Как бы женщина не старалась уберечь себя, в послеродовом периоде женский организм является очень уязвимым. Причин для данного состояния есть много.

Молодой маме важно принять решение о дальнейшем кормлении ребёнка, ведь малыш нуждается в пище каждые 2-3 часа. Первым делом следует выяснить истинную причину данного состояния.

Причины повышения температуры

Самой распространённой причиной недомогания является вирусная и бактериальная инфекция, попадающая в организм матери через воздух, пищу и воду. В осенне-зимний период наблюдается пиковая заболеваемость респираторными инфекциями такими, как грипп и . Если молодая мама подхватила бактериальную или вирусную инфекцию, то риск заразить новорожденного малыша очень высок.

Отказываться от грудного вскармливания на фоне ОРВИ категорически запрещено, так как вместе с материнским молоком в организм новорожденного поступают ценные иммунные соединения, формирующие устойчивость организма ребёнка к вирусной или бактериальной инфекции. Благодаря подобным антителам, у грудничка снижается риск инфицирования. Если малыш заразиться от матери, то в его организме заболевание будет протекать в мягкой форме.

Послужить причиной повышения температуры тела у кормящей женщины, могут такие факторы:

застойные явления в молочных железах () и гнойно-воспалительный процесс ();
бактериальное поражение ротоглотки и носоглотки (ангина, тонзиллит, гайморит);
обострение хронических заболеваний внутренних органов;
расхождение или воспаление швов, наложенных после операции кесарева сечения;
пищевая токсикоинфекция;
воспалительный процесс в эндометрии матки;
другие серьёзные патологии внутренних органов.

Каждое заболевание, послужившее причиной подъёма температуры тела, необходимо лечить под строгим наблюдением медицинского специалиста. Вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания решает лечащий врач, после предварительного обследования. Многие лекарственные препараты категорически противопоказаны во время лактации, поэтому о самолечении можно забыть.

Если причиной данного состояния тела стал лактостаз, то в начальной стадии заболевания не наблюдаются качественные изменения материнского молока. В этот период не следует прекращать грудное вскармливание, так как этот процесс поможет малышу оставаться сытым, а молодую маму избавит от застойных явлений.

Острые инфекционные заболевания не способствуют изменению качества грудного молока. Вместе с молоком в организм новорожденного поступают ценные антитела, формирующие иммунитет грудничка.

Кормить или не кормить

Чтобы ответить на этот вопрос, молодая мама должна удостовериться в причине данного состояния. Продолжить грудное вскармливание можно в таких случаях:

если причиной подъёма температуры послужила острая респираторная вирусная инфекции (ОРВИ и ОРЗ);
если температура повысилась по причине застойных явлений и мастита без гнойного процесса;
если высокая температура тела не сопровождается признаками гнойно-воспалительного процесса в молочных железах.

если в молочных железах кормящей матери присутствует стафилококковая инфекция;
если причиной повышения температуры тела стал мастит, осложнённый гнойно-воспалительным процессом;
если у молодой мамы обострились хронические заболевания внутренних органов.

Если молодая мама была вынуждена прервать кормление грудью, то для сохранения здоровой лактации ей рекомендовано постоянно сцеживать молоко, и внимательно следить за гигиеной молочных желез. Для сохранения полноценного вскармливания существуют веские причины, к которым относят:

Материнское молоко - уникальный продукт, способный обеспечить организм новорожденного необходимыми веществами. Даже значительное повышение температуры тела у матери не способствует прокисанию и сворачиванию молока.
При гриппе и ОРВИ материнский организм вырабатывает большое количество ценных антител, которые через пищу попадают в организм новорожденного малыша. Этот момент очень важен для ребёнка при первом годе жизни, так как в этот период происходит активное формирование иммунитета.
Когда температура тела повышена, женщина становится слабой, и ей гораздо проще приложить малыша к груди в удобной позе, чем несколько раз в сутки вставать для сцеживания молока. Процедура сцеживания является утомительной.

Даже заболевания, вызванные инфекционными возбудителями, не могут стать причиной прерывания кормления, если молодой маме были подобраны безопасные лекарственные средства.

Как правильно измерить температуру

Правильное измерение температуры тела влияет на достоверность показателей. Приливы грудного молока в молочных железах способствуют повышению температуры тела, поэтому её измерение в подмышечной впадине даёт ложный результат.

Первые 2 месяца после рождения ребёнка, молодая мама должна измерять температуру тела в области локтевого сгиба. Нормальным показателем является диапазон температуры от 36,4 до 37,3 градусов.

Как сбить температуру

Если причина данного состояния была установлена, то первостепенной задачей является определение целесообразности её снижения. Если температуру необходимо снизить, то женщина должна выбирать только безопасные лекарственные препараты, не способные нанести вред организму малыша.

Безопасным способом снижения температуры являются ректальные жаропонижающие свечи, содержащие Парацетамол и . Эти вещества не способны попадать в состав материнского молока. Молодым мамам нередко назначают жаропонижающие препараты, используемые в педиатрической практике. Такие лекарственные средства мягко воздействуют на женский организм и быстро снижают температуру на несколько градусов.

Сбить температуру без медикаментов поможет прохладный компресс на область лба. Можно воспользоваться примитивным методом, который заключается в растирании тела раствором уксуса и воды в соотношении 1:3.

Если появилось недомогание, то кормящей маме очень важно соблюдать правильный питьевой режим. Суточный объём жидкости должен составлять 1,5-2 л. Употреблять следует обычную и минеральную воду, фруктовые соки, компоты и морсы. Жаропонижающим эффектом обладает тёплый чай с лимоном. Чай можно пить с калиновым или малиновым вареньем. Употребление таких продуктов необходимо согласовать с лечащим врачом. Если у малыша имеется склонность к аллергии, то женщине следует воздержаться от употребления некоторых продуктов.

Питание при данном состоянии должно быть разнообразным и полноценным. Употреблять пищу следует часто и небольшими порциями. Важно избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Кормящей маме категорически запрещено вести самостоятельную борьбу с повышенной температурой. Если женщина почувствовала недомогание, то ей следует обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который подберёт необходимое лечение без риска навредить малышу.

Даже самое незначительное недомогание у новоиспеченной матери вызывает массу переживаний и беспокойств, так как под угрозу попадает естественный процесс кормления малыша, что считается наиболее важным аспектом на данном этапе его жизни. Ситуация усложняется еще больше, если при грудном вскармливании температура у мамы превышает отметку 38 градусов.

Гипертермия очень пугает женщин во время лактации, вызывая порой даже приступы паники, что еще больше усложняет ситуацию. Чтобы не подвергаться психоэмоциональному стрессу по причине повышения температуры и правильно поступать, женщине следует еще в период беременности подготовиться к возможным проблемам в послеродовом периоде с помощью специальной современной литературы и лекций для будущих матерей, которые регулярно проводят врачи акушеры-гинекологи.

Очень важно для кормящей женщины адекватно оценивать свое состояние и распознать вероятную причину повышения температуры тела, которая чаще всего характерна для таких патологий:

острая респираторно-вирусная инфекция;
пневмония, бронхит или трахеит, как осложнение вирусной инфекции;
мастит вследствие лактостаза;
обострение хронических болезней, например, почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) или ушей (отит);
воспаление эндометрия, швов промежности, шейки матки или постоперационные осложнения кесарева сечения обычно наблюдаются в первый месяц после родоразрешения;
острые патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза, например, аппендицит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, которые имеют ряд других характерных симптомов, проявляющихся болевыми ощущениями.

Температура при ГВ не должна остаться без внимания особенно, если показатели на градуснике превышают отметку 38-38,5 градусов и присутствуют другие непонятные симптомы в виде болей, общей интоксикации или явного воспалительного процесса. Женщина обязательно должна обратиться за помощью в медицинское учреждение или к людям, которые могут помочь ей попасть туда.

Какой врач лечит кормящих женщин

В случае, когда кормящая мать находится еще в раннем послеродовом периоде, то есть с момента появления на свет малыша не прошло 6 недель, ее состояние контролирует врач акушер-гинеколог, и при необходимости, консультируется у смежных специалистов (хирург, терапевт, инфекционист и педиатр). После 1,5-2 месяцев лактационного периода, женщине следует обращаться к участковому терапевту, который скоординирует дальнейший план обследования и оказания помощи. В случае высокой температуры воспалительного характера, вероятнее всего, кормящей маме нужно будет находиться в стационаре под наблюдением врачей и принимать антибактериальную терапию, что является показанием для прерывания лактации и временном переводе ребенка на адаптированные молочные смеси.

Действия мамы в домашних условиях

Не нужно сразу бежать в больницу, если при грудном вскармливании у мамы температура поднялась на фоне насморка, чихания и ломоты в теле. Повышение температуры, вызванное вирусными болезнями или простудой, маме можно попытаться решить самостоятельно, с применением средств народной медицины в виде отваров лекарственных трав (ромашка, шалфей, мелиса, липа и шиповник). Такие отвары содержат массу витаминов и минералов, которые помогут быстро восстановить организм женщины, и повысят количество продуцируемого грудного молока. Чай с медом и лимоном можно употреблять наряду с травяными отварами при условии, что у малыша нет аллергии на данные продукты.

Самостоятельное лечение заключается в обильном питье и постельном режиме. Температуру рекомендуется сбивать только тогда, когда ртутный столбик перевалит за отметку 37,8-38 градусов. Более раннее употребление жаропонижающих препаратов может стать причиной снижения иммунитета и частых инфекций у мамы. Для понижения высокой температуры кормящей маме разрешается предпринимать следующие действия:

выпить таблетку парацетамола или нурофена, учитывая рекомендованную дозировку, указанную в аннотации;
при лактации температура при грудном вскармливании снижается, если мама разотрется раствором уксуса в половинном составе с водой, начиная со ступней и ладоней;
положить компресс с уксусом (1:1 с водой) на виски, подмышки и в паховую область, они действуют на магистральные сосуды тела женщины в случае критического подъема температуры;
выраженная гипертермия считается показанием для введения внутримышечно литической смеси, то есть маме разрешается даже в домашних условиях уколоть по 2 куба анальгина, папаверина и 1 куб димедрола в одном шприце, что позволит быстро и эффективно снизить температуру;
во время гипертермии не рекомендуется укутываться или применять согревающие компрессы, горчичники и растирки.

В случае, когда стойкие подъемы температуры продолжаются более 3 дней, а также нарастают другие симптомы в виде выраженного сухого кашля, слабости, отсутствия аппетита, одышки при незначительной нагрузке, женщине следует в срочном порядке обратиться за помощью в лечебное учреждение или вызвать врача на дом. Инфекция опускается на нижние дыхательные пути и речь уже идет о бронхите или пневмонии, что считается серьезным осложнением, требующем антибактериальной терапии.

Можно ли продолжать грудное вскармливание при гипертермии?

Температура во время грудного вскармливания не является показанием для отлучения новорожденного от груди. Организм женщины, при попадании вирусного или инфекционного агента в ее организм, начинает активно вырабатывать антитела, которые борются с болезнью. Материнские антитела проникают в организм ребенка через грудное молоко, что обеспечивает надежную защиту, становление и укрепление иммунитета грудничка. Высокая температура простудного происхождения у мамы не влияет на качество и состав грудного молока.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter