Способны помочь в лечении таких заболеваний, как угревая сыпь, проблемы с кожей и волосами, гормонального фона и т.д. Миф о том, что пьют «гормоны» только женщины - неправда. Достаточно часто мужчины тоже проходят через терапию гормонсодержащими препаратами.
Пить такие лекарства бездумно нельзя. В первую очередь, перед началом гормональной терапии любой - неважно будет ли это обычная контрацепция или серьезное и длительное - необходимо посетить врача. Назначить такие препараты вам может либо специалист-эндокринолог, либо гинеколог. Врач обязательно отправит вас на анализы. Как правило, сдается кровь из вены для проверки уровня гормонов в организме. В некоторых случаях вам могут назначить дополнительную консультацию специалистов смежных областей. Например, гинеколог отправит вас к маммологу. Необходимо это, чтобы исключить риски по возникновению различных новообразований в других отделах организма.
По результатам осмотра и проведенных исследований вам подберут препарат с необходимой дозой гормонов. Это может быть микродозированный, низкодозированный, среднедозированный и высокодозированный. Каждый из них воздействует на организм с различной силой и эффективностью и выписывается индивидуально. Самостоятельно назначения врача нельзя. Если вы сомневаетесь, что доза лекарственного препарата вам подобрана адекватно, лучше обратитесь к другому врачу.
Гормоны необходимо принимать строго в определенное время суток - допускается не более, чем 12 часов перерыва. Пропускать таблетку также нельзя. Пить же препараты необходимо строго по схеме. В случае каких-либо изменений - забыли, пренебрегаете назначениям врача и т.д. - вы рискуете сделать себе только хуже. Поэтому заранее настройтесь на длительное лечение. Если не доверяете себе, установите где-нибудь напоминание о необходимости принять таблетку, повесьте бумажку с пометкой на холодильник.
При лечении гормональной терапией вам придется отказаться от некоторых лекарственных препаратов. Это анальгетики, транквилизаторы, антибиотики, избыточный витамин С и др. Связано это с тем, что они снижают эффективность работы гормонов, что, в свою очередь, примерно то же самое, как если бы вы забыли выпить свою таблетку. Алкоголь на время также противопоказан.
Конечно же, лечение подобного рода лекарственными должно проводиться под наблюдением вашего врача. Вам придется периодически сдавать анализы, чтобы определить, как именно движется процесс лечения. Глядя на динамику, врач может как увеличить, так и снизить дозу принимаемого вами препарата.
Медицинские препараты, в состав которых входят натуральные или искусственные гормоны, приходится пить по разным причинам, и чаще на это идут женщины. Мы пьем их, когда боимся забеременеть или наоборот, очень хотим зачать ребенка, а еще гормоны помогают справиться с климаксом, прыщами и даже раком. Однако многие дамы по-прежнему боятся этого страшного слова, лишая себя многих возможностей. Когда же уместны гормональные таблетки? Рассмотрим важные моменты.
Действие гормональных таблеток
Подавляющее большинство происходящих в организме процессов так или иначе задействуют гормоны, производимые железами и отвечающие как за метаболизм в целом, так и за множество отдельных функций, таких как рост, размножение, переработка веществ. Организм человека постоянно следит за наличием в крови гормонов и при недостатке их старается увеличить выработку, что обозначает изменение функции железы. С помощью гормональных таблеток можно восстановить баланс в работе систем.
Противозачаточные препараты оказывают действие на организм в целом. Длительное употребление таких таблеток уменьшает опасность возникновения рака примерно на 50 процентов. Кроме этого, гормоны помогают сделать более регулярным цикл в женском организме, а сами месячные нередко становятся менее неприятными. Помогают препараты и в устранении угрей, которые нередко являются признаком гормонального дисбаланса.
Показания и противопоказания
Назначают гормоны в разных ситуациях, но основные пункты такие:
- Эндокринные заболевания.
- Дефицит производства гормонов организмом (препараты используются для стимулирующего воздействия, чтобы вернуть прежний гормональный баланс, часто это делается для нормализации менструального цикла в организме и возвращения возможности зачать ребенка).
- Проблемы с женской репродуктивной системой (гормональные вещества нормализуют менструальный цикл, останавливают дисфункциональные выделения крови из матки, способствуют овуляции, приводят организм к требуемому для зачатия гормональному балансу).
- Мастопатия или миома (для снижения скорости деления клеток в молочных железах и матке).
- Контрацепция.
- Акне, прыщи.
- Климакс (для восстановления баланса в организме и предотвратить возникновение артериальной гипертензии, остеопороза и других проблем).
Противопоказания общего плана также имеются, вот они:
- Курение.
- Повышенная свертываемость крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Лишний вес.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Мигрени с очаговыми неврологическими симптомами.
- Беременность или грудное кормление.
- Повышенный риск тромбообразования.
- Гормонозависимые заболевания.
- Онкология.
- Вагинальное кровотечение.
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
Побочные эффекты
Гормоны могут вызвать побочные эффекты в организме, которые включают в себя нежелательный рост волос, проблемы с кожей и многое другое. При приеме противозачаточных они могут варьироваться от неприятных выделений и набухания молочных желез до аллергических реакций, можно еще резко пополнеть. Немедленная отмена препарата нередко не оказывает желаемого действия, поскольку воздействие гормонов может быть продолжительным, организму понадобится некоторое время для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.
Виды гормональных таблеток
Препараты делятся по группам гормонов:
- желез коры надпочечников, в число которых входят глюкокортикостероиды, применяющиеся для борьбы с аллергией и воспалениями, а еще как обезболивающие.
- щитовидной железы, применяются, если она производит их в малом количестве или, наоборот, слишком много.
- половые, к которым относятся андрогены, эстрогены, гестагены.
- анаболические препараты.
- гипофиза, такие как окситоцин и хорионический гонадотропин.
- поджелудочной железы, одним из которых является инсулин.
Применение гормональных средств
Гормональные препараты используют в случаях, когда организм человека не способен самостоятельно обеспечить себя необходимым количеством гормонов. Такую терапию называют заместительной, поскольку пациент вынужден прибегать к ней в течение долго времени, которое нередко может растянуться и на все оставшиеся годы. Лекарства, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды, используются для борьбы с аллергией.
Противозачаточные
Контрацептивы являются одним из самых верных способов избежать нежелательной беременности. Метод их действия представляет собой влияние при помощи женских гормонов на репродуктивную систему с целью недопущения овуляции и зачатия. Выбор препарата должен осуществлять гинеколог, при использовании неверно подобранного контрацептива возможно возникновение множества проблем со здоровьем, вплоть до заболеваний печени и тромбоза вен. Давайте рассмотрим, какие противозачаточные таблетки самые популярные:
- «Диане 35». Это оральный контрацептив, отличающийся незначительным содержанием гормонов. Помимо непосредственно контрацепции, он применяется для лечения себореи, проблем с высоким уровнем мужских гормонов в женском организме, угревой сыпи и синдрома поликистозных яичников. Препарат влияет на овуляцию, защищая от нежелательной беременности. После прекращения приема гормонального средства девушка снова может забеременеть.
- «Линдинет 20». Современное средство последнего поколения противозачаточных. Эти таблетки имеют в себе совершенно незначительные гормональные дозы, что сводит побочные эффекты на нет. Уже при трехмесячном приеме препарата отмечается нормализация цикла, месячные становятся менее неприятными. Уменьшается вероятность возникновения эндометриоза, рака матки или яичников, мастопатии.
- «Джес». Противозачаточные таблетки являются эффективным средством в борьбе с угревой сыпью, жирной кожей лица, поскольку противодействует мужским половым гормонам. Нередко гинекологи назначают противозачаточные таблетки Джес девочкам с 14 лет с целью борьбы с акне и устранения особо болезненной менструации. Особенностью гормонального препарата является то, что он никак не может повлиять на вес.
- «Регулон». В состав этого препарата входят гестаген и этинилэстрадиол, совместно действующие на гипофиз, гормоны делают более плотной цервикальную слизь и более сложной овуляцию, что исключает попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение.
- «Жанин». Таблетки, являющиеся монофазным комбинированным контрацептивом, содержат в себе гестаген и этинилэстрадиол, которые уплотняют цервикальную слизь, влияют на овуляцию, не позволяя сперматозоидам произвести оплодотворение.
- «Мидиана». Является оральным контрацептивом, в основе которого находятся дроспиренон и этинилэстрадиол, влияющие на эндометрий. Подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение яйцеклетки.
Эстрогены
Уровень гормонов эстрогенной группы значительно выше у женщин. Различают три типа:
- эстрон, вырабатываемый во время менопаузы;
- эстрадиол, вырабатываемый всеми женщинами репродуктивного возраста;
- эстриол, производимый плацентой в период вынашивания ребенка.
Но иногда уровень эстрогенов не соответствует норме, происходит это из-за кровотечений, проблем с вынашиванием ребенка, бесплодия, наличия опухолей в репродуктивной системе и груди. К эстрогенам относят следующие препараты:
- «Дерместрил». Содержит эстрадиол и применяется при менопаузе, устраняя приливы, постменопаузный остеопороз, урогенитальную атрофию, проблемы со сном и настроением.
- «Дивигель». Имеет в качестве активного вещества эстрадиол. Этот препарат отличается своим благоприятным влиянием на развитие специфических женских органов, таких как маточные трубы, протоки молочных желез. Он положительно влияет на развитие женских вторичных половых признаков, нормализует менструацию. В больших дозах гормон способен уменьшить лактацию, произвести гиперплазию эндометрия.
Щитовидной железы
Левотироксин натрия и трийодтиронин – гормоны щитовидной железы. Если их уровень в организме уменьшается, это приводит к таким последствиям, как атеросклероз, снижение когнитивных функций, набор лишнего веса, анемия. При отсутствии диагностики, лечения проблемы с щитовидной железой могут возникнут даже у молодых людей и вылиться в нарушение функций других органов, апатию, упадок сил.
Тироксин является синтетическим гормоном щитовидной железы. Пройдя через почки и печень, он воздействует на рост, развитие тканей в организме, равно как на метаболизм в целом. Тироксин оказывает влияние на обмен жирами и белками, увеличивает потребление кислорода, способствует улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной систем. При повышенных дозах и длительном применении влияет на работу гипоталамуса, гипофиза.
Как правильно пить гормональные таблетки
Если врач принял решение назначить гормоны, не спорьте, а прислушайтесь. Он назначит курс обследований, чтобы убедиться, что гормональный препарат можно пить и вреда для организма не будет, а потом определит дозировку. Если вы собираетесь пить противозачаточные, то обратитесь к гинекологу. Сделав анализ на гормоны и выяснив, какого не достает, врач сможет выписать средство. Гинеколог обследует еще грудь на наличие онкологии, поскольку гормональные препараты при опухолях не назначаются.
Как пить противозачаточные? В определенном порядке раз в день, для облегчения на блистере указываются дни недели, ошибиться, пропустить прием будет сложно. Первую таблетку принимать надо на 1 день менструации либо в 5, если не удалось ранее. Позже этого делать не стоит, поскольку будет риск забеременеть. Нельзя забывать и пропускать ежедневный прием. Один блистер рассчитан на месяц, есть таблетки с расчетом на беспрерывный прием, есть на 21 день (с перерывом в неделю).
Для увеличения груди
Считается неоспоримым, что форма и размер женских молочных желез зависят от генетических факторов. При этом не следует забывать о том, что на женскую грудь оказывает влияние женский гормон эстроген. Некоторые гормональные таблетки влияют на его выработку, что приводит к изменениям размера. Такое действие оказывают пролактин, воздействующий на рецепторы эстрогена в груди, и прогестерон, способствующий росту ткани молочных желез.
Прием гормональных средств требует осторожного подхода, только врач скажет, какая дозировка вам необходима. Так, есть гормоны, которые можно пить 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Стоит отметить, что не лишним будет и использование специального крема для увеличения бюста, вдобавок прием таких препаратов требует внимательного отношения к рациону. Чтобы не привести к выработке тестостерона, следует забыть о сладком, мучном, сократить потребление белка.
Для беременности
Чтобы определить гормоны, способные помочь в зачатии ребенка, придется сдать анализы мочи, крови, которые позволят понять состояние организма. Яичники производят эстрадиол, участвующий в подготовке матки к зачатию, а еще тестостерон, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, ответственный за яйцеклетки. Мужской тестостерон при его повышенном уровне в женском организме затрудняет зачатие, мешая нормальному протеканию беременности.
Прогестерон, называемый иногда материнским гормоном, необходим для развития ребенка в утробе матери. Зачатие обусловлено нормальной функцией щитовидной железы и гипофиза. Последний ответственен за пролактин, стимулирующий лактацию и овуляцию, и за лютеотропин, контролирующий выработку эстрогенов в женском организме. Если зачатие долго не наступает, женщинам иногда прописывают «Фемостон»: в нем содержатся эстрадиол и дидрогестерон, которые нормализуют, поддерживают необходимый гормональгый уровень. Этот препарат – смесь эстрогена и прогестерона.
Для набора веса
Прием гормональных препаратов может привести к увеличению веса. Этим пользуются спортсмены, которые хотят нарастить мышечную массу, употребляя стероиды, к которым принадлежат кортикостероиды и половые гормоны. В России они запрещены, что вынудило искать другие способы, одним из которых оказался соматостатин – гормон роста, способный увеличить мышечную массу.
Однако следует быть осторожными: гормоны для набора массы тела нельзя употреблять без контроля врача. Доктор назначает их людям с анорексией, истощенным, чрезмерно худым. Очень распространен препарат «Дюфастон»: его создавали для дам, желающих забеременеть, однако для желающих набрать вес он подходит как нельзя лучше. Гормональные средства назначают после консультации эндокринолога, он определяет дозировку препарата.
От прыщей
Гормональная терапия эффективна при возникновении прыщей. Употребление содержащих гормоны препаратов предотвратит чрезмерное производство кожного сала. Однако надо быть начеку, ведь они могут привести к ухудшению настроения, набору веса и головной боли в качестве побочного эффекта. По окончании курса прыщи могут вернуться, а чтобы этого не произошло, необходимо одновременное применение противобактериальных препаратов, причем предпочтительнее не антибиотики, а природные вещества.
Подкожный жир формируется при участии андрогенов, которые активнее всего производятся женским организмом во время менструации. Это приводит к возникновению в такие дни прыщей на коже. Устранить это явление возможно посредством содержащих прогестерон и эстроген гормональных таблеток, которые помогут организму удержать баланс андрогенов. С этой целью часто прописывают противозачаточные контрацептивы, такие как «Джес»: пьют их курсом, по одной таблетке в день.
Какие препараты выбрать
Нередко женщины принимают решение о выборе какого-либо из гормональных контрацептивов, основываясь на рекламе или том, что говорят их подруги. Подобная ситуация недопустима, ведь только гинеколог после всех необходимых анализов, обследования организма может рекомендовать какое-либо из средств. Если вы решите выбрать гормональный препарат самостоятельно, то он может не только не оказать желаемого действия, но причинить вред вашему здоровью вплоть до летального исхода.
Видео
В сюжете телепередачи акушер-гинеколог расскажет, как и в какой момент действуют гормональные контрацептивы на организм, почему не стоит бояться пить препарат. Врач рассказывает, почему противозачаточные препараты хороши в борьбе с прыщами, как предотвращают рак матки и яичников, а еще разъясняет преимущества внутриматочного кольца и спирали для лечения некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза.
Контрацептивы от прыщей
Для многих из нас термин «гормональные лекарства» звучит угрожающе. В понятии большинства людей, не имеющих отношения к медицине и фармацевтике, гормоны - это таблетки чудовищной силы, которые приносят массу таких же чудовищных побочных эффектов.
На чем основаны такие страхи? И если гормоны настолько вредны, почему их так широко применяют? Попробуем разобраться вместе, что же на самом деле представляют собой гормональные таблетки.
Классификация
Гормональные лекарства содержат гормоны или вещества, имеющие схожие с гормонами свойства (гормоноиды). Гормоны вырабатываются в эндокринных железах человека и распространяются с током крови в различные органы и системы, регулируя жизненно важные функции организма.
Гормональные средства условно можно разделить на препараты гормонов:
- гипофиза.
К их числу относится хорионический гонадотропин и известный, наверное, каждой женщине окситоцин;
- щитовидной железы.
Эти средства применяются для лечения недостаточной выработки собственных гормонов (например, при гипотиреозе) и противоположного состояния - избыточной продукции гормонов;
- поджелудочной железы.
Самые известные средства этой группы - препараты инсулина;
- паращитовидных желез;
- коры надпочечников.
К этой группе относятся глюкокортикостероиды, которые широко используются во многих отраслях медицины в качестве противовоспалительных, противоаллергических и обезболивающих средств;
- половых гормонов: эстрогены, гестагены, андрогены;
- анаболические средства.
Что лечат гормональными таблетками?
Несмотря на весьма настороженное отношение к гормональным лекарствам со стороны пациентов, можно сказать смело, что эти препараты относятся к чрезвычайно необходимым и важным. Часто только гормональные средства способны обеспечить хронически больному человеку достойное качество жизни, а иногда сохранить и саму жизнь.
Терапия гормональными таблетками необходима для:
— пероральной контрацепции;
— заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин, страдающих недостатком тестостерона;
— лечения воспалительных и аллергических заболеваний;
— лечения гормональной недостаточности.
К этим патологиям относятся гипотиреоз, сахарный диабет первого типа, болезнь Аддисона и другие заболевания;
— лечения многих онкологических заболеваний.
Пероральная контрацепция. Достижения современной медицины
Первые исследования, которые положили начало разработке гормональных контрацептивов, были проведены еще в 1921 году. Через десять лет ученые уже точно выяснили структуру стероидных гормонов и обнаружили, что высокие дозы половых гормонов ингибируют, то есть блокируют овуляцию.
Первый комбинированный гормональный контрацептив выпустили в 1960 году американские фармацевты. Он содержал действительно высокие дозы гормонов, а поэтому обладал не только противозачаточным, но и массой побочных эффектов.
Со временем ситуация кардинально изменилась. В 90-х годах прошлого века были синтезированы гормоноиды, которые наряду с высокой активностью обладают отличной переносимостью. Поэтому современные женщины могут не тревожиться о лишних килограммах, набранных вследствие приема гормональных противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект остался в прошлом вместе с ударными дозами действующих веществ, содержащихся в первых контрацептивах.
Эффективность всех противозачаточных средств оценивается с помощью индекса Перля, определяющего вероятность наступления беременности в течение одного года при постоянном применении препаратов. В среднем индекс Перля гормональных контрацептивов колеблется от 0,3% до 2-3%. Максимальная величина этого показателя достигает 8%.
Если женщина обладает среднестатистической фертильностью и не беременеет от зубных щеток мужа, вероятность наступления беременности редко превышает 1%. Конечно, при условии ежедневного применения таблеток.
Однако давайте вернемся к классификациям. Современные гормональные контрацептивы могут быть:
1. комбинированными;
2. некомбинированными (мини-пили);
3. таблетками для экстренной контрацепции.
Попробуем разобраться, чем же отличаются эти группы.
1. Комбинированные гормональные контрацептивы: КОК
За смешной аббревиатурой КОК прячутся весьма серьезные лекарства, которые являются самыми популярными современными противозачаточными средствами. Все КОК включают два действующих вещества - эстроген и гестаген. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, а в роли гестагена могут выступать левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и другие синтетические гормоноиды.
Доза этинилэстрадиола у современных КОК намного ниже, чем у первых «убойных» таблеток. Благодаря этому при приеме новых лекарств редко развиваются побочные эффекты эстрогена: увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота.
Монофазные КОК имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина в каждой из таблеток. Несмотря на то что во время менструального цикла концентрация гормонов в организме женщины непостоянна, монофазные противозачаточные средства - это строго определенная доза, поступающая ежедневно.
Двухфазные контрацептивы содержат в одной упаковке два типа таблеток. Основное отличие таблеток второго типа - повышенное содержание гестогена, свойственное и физиологичному циклу.
Однако самыми адаптированными к менструальному циклу традиционно считаются трехфазные КОК. Они включают три группы таблеток. Концентрация действующих веществ в каждой группе приближается к содержанию эстрогенов и гестагенов в определенную фазу менструального цикла. Первая группа таблеток имитирует фолликулярную фазу, которая длится 5 дней, вторая - периовуляторную, длительность которой 6 дней и последняя - лютеиновую, саму длинную 10-дневную фазу. При этом концентрация эстрогена в трехфазных КОК также, как и в менструальном цикле, максимальна, а уровень гестагена увеличивается от первой фазы к третьей.
Фармакология: как работают гормональные противозачаточные таблетки?
Контрацептивный эффект всех гормональных противозачаточных таблеток независимо от состава и дозировки основан блокировании высвобождения гормонов, ответственных за овуляцию и имплантацию. Яичники практически «засыпают», уменьшаясь в размерах. В конечном счете гормональные таблетки:
- подавляют овуляцию;
- изменяют свойства цервикальной слизи. В результате этого эффекта цервикальный канал становится настоящим барьером для юрких сперматозоидов;
- изменяют состояние эндометрия, вследствие чего «выстилка» внутренней поверхности матки не позволяет имплантироваться яйцеклетке, если оплодотворение все же произошло.
Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?
Ответ на вопрос, как принимать гормональные таблетки, предохраняющие от беременности, можно выразить одним-единственным словом: регулярно. В зависимости от того, на какой период рассчитан курс - 21 или 28 дней - таблетки нужно применять один раз в сутки в течение всего периода лечения, причем лучше в одно и то же время.
Важный вопрос, который волнует большинство женщин, принимающих КОК, - что делать, если пациентка забыла принять таблетку вовремя. Во-первых, не паниковать. Ситуация разрешима и, в общем, весьма банальна.
Нельзя обойтись без гормональных таблеток, содержащих ГК, в лечении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Глюкокортикоиды способны снижать воспалительную реакцию и противодействовать активности иммунных клеток, которые участвуют в патологическом процессе. Чаще всего ГК вводят ингаляционно, но в некоторых тяжелых случаях применяют гормональные препараты в таблетках и ампулах.
Глюкокортикоиды непременно входят в схему лечения онкологических заболеваний. Их основное назначение - уменьшение побочных явлений химиотерапии. Кроме того, гормональные таблетки способны содействовать в разрушении раковых клеток при лимфобластном лейкозе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе.
Глюкокортикоиды в таблетках
Чаще всего применяются несколько таблетированных глюкокортикоидов.
Препарат эффективно уменьшает воспаление, подавляя функции лейкоцитов. Интересно, что противовоспалительное действие Дексаметазона в 30 раз превышает активность другого ГК - гидрокортизона.
Дексаметазон в таблетках показан для гормонального лечения болезни Аддисона, гипотиреоза, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита, экземы, злокачественных опухолей в запущенных стадиях.
Дозировка Дексаметазона подбирается индивидуально.
Препарат представляет собой аналог гидрокортизона. Преднизолон способен воздействовать на все стадии воспалительного процесса и оказывать выраженное противовоспалительное действие.
Показаний к применению таблеток Преднизолона действительно немало - гормональное лечение назначают при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях, недостаточности надпочечников, аллергии, аутоиммунных патологиях и многих других.
Препарат производства польского завода Польфа содержит ГК триамцинолон в дозе 4 мг. К основным показаниям Полькортолона относятся заболевания суставов, аллергические патологии, которые трудно поддаются терапии, ревматические, дерматологические, гематологические, онкологические и другие болезни.
Побочные эффекты глюкокортикоидов
ГК обладают действительно уникальными качествами. Поэтому глюкокортикоиды можно было бы назвать целительными препаратами, если бы не побочные эффекты. Из-за большого числа неблагоприятных явлений вследствие лечения долгосрочное применение этих средств может быть даже опасным.
Перечислим наиболее распространенные побочные эффекты гормональных таблеток группы глюкокортикоидов:
- снижение иммунитета;
- повышение уровня сахара в крови. При длительном лечении ГК возможно развитие сахарного диабета;
- снижение всасывания кальция, которое может привести к остеопорозу - опасному заболеванию костной ткани;
- атрофия мышц;
- увеличение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
- изменения настроения, депрессия, нарушение памяти, в тяжелых случаях - психоз;
- гастрит и язвенная болезнь;
- нарушение менструального цикла, снижение либидо;
- медленное заживление ран;
- увеличение веса.
Еще одна крайне неприятная сторона кортикостероидов - синдром отмены: после прекращения длительного приема гормональных таблеток существует вероятность выраженных побочных эффектов. Чтобы избежать такого развития событий, лекарства нужно отменять плавно, постепенно снижая дозу в течение определенного времени.
Гормональная недостаточность: когда без таблеток не обойтись?
К самым распространенным патологиям, требующим постоянного приема гормональных препаратов, относятся заболевания щитовидной железы.
Недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз - распространенное заболевание, при котором снижается выработка гормонов. Лечение основано в первую очередь на компенсации недостатка гормонов. Для этого назначают гормональные таблетки, в состав которых входит левотироксин натрия.
Левотироксин натрия - это левовращающий изомер тироксина. Он представляет собой синтетический аналог гормона щитовидной железы. Тироксин - это лекарство первой линии при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, а также после удаления или резекции щитовидной железы.
Несмотря на то что тироксин - это гормональное лекарство, при назначении корректной дозировки по показаниям побочных эффектов практически нет.
Гормоны в онкологии: когда лекарства спасают жизнь
Гормональная терапия в онкологии наряду с химиотерапией относится к основным медикаментозным способам лечения рака. Лечение гормонами используется для нескольких видов гормонально чувствительных опухолей, в том числе молочной железы, простаты, эндометрия (рак матки) и коры надпочечников.
Большинство лекарств, которые применяются для лечения гормонально зависимых опухолей, ингибируют, то есть блокируют выделение гормонов. К таким препаратам относится одно из самых известных лекарств для лечения рака груди - Тамоксифен.
Многие средства могут снижать выработку других гормонов, которые и отвечают за рост злокачественного образования. Зачастую гормональное лечение - чуть ли ни единственная возможность бороться с опухолью и продлить жизнь больного.
Гормональные таблетки - это целый фармацевтический мир, в котором есть место и эффективности, и уникальности, и побочным эффектам. И развязать этот запутанный клубок сложных понятий, показаний и противопоказаний могут исключительно врачи. Тогда правильно назначенное средство оказывается верной дорогой к полноценной жизни.
В современной медицине контрацептивы применяются не только для предотвращения беременности. Доктор назначает их также при различных нарушениях цикла и гормональных заболеваниях. В каких именно случаях противозачаточные таблетки полезны, а не вредны? Эксперты помогут разобраться в этом женском вопросе.
Противозачаточные таблетки или , как правило, сочетают в себе синтетические женские гормоны прогестерон и эстроген. Они применяются при нарушении гормонального фона. Наука подтверждает, что эти препараты многофункциональны. Хотя многие доктора назначают таблетки, чтобы предотвратить беременность, широко используются и другие методы (), включая гормональный пластырь, интравагинальное кольцо и внутриматочные спирали.
1. ПМС и ПДР
Около 3\4 женщин становятся раздражительными, сердитыми и напряженными в преддверии очередного менструального цикла. Это состояние известно как ПМС -—предменструальный синдром. Около 8% женщин сталкиваются с ПДР — предменструальным дисфорическим расстройством. При ПДР доктора рассматривают резкие скачки настроения и крайне плохое самочувствие как тяжелую форму и предлагают лечение.
Ваш врач может порекомендовать избегать приема противозачаточных пилюль в течение недели и затем начать новую упаковку. Во время регулярного приема гормональных таблеток классическая менструация отсутствует — и, соответственно, настроение выравнивается, и самочувствие приходит в норму.
2. Мигрень
Существует множество различных факторов, которые вызывают сильнейшие головные боли, именуемые мигренью. Между тем, колебания уровня эстрогена и прогестерона могут усугубить симптомы данного заболевания. Вероятно, женщины сталкиваются с до менструации или во время месячных из-за падения в крови уровня эстрогена. Ваш гинеколог может предложить вам продолжать прием противозачаточных таблеток, чтобы отменить классическую менструацию. Есть еще один неплохой вариант в качестве альтернативы гормональным таблеткам: пластырь с эстрогеном во время месячных, чтобы стабилизовать женский гормон в организме.
3. Болезненные критические дни
Интенсивные болевые ощущения до менструации или во время нее могут означать дисменорею. Боль вызвана химическим веществом, которое формируется в матке и вызывает сокращения мышц. Ваш врач может порекомендовать принимать противозачаточные таблетки или использовать пластырь или кольцо, чтобы предотвратить выход яйцеклетки в период овуляции. Таким образом, ваша матка будет производить меньше химического вещества простагландина, который вызывает такие болевые ощущения.
4. Акне
Оральные контрацептивы не предназначены для лечения высыпаний на лице. В то же время, противозачаточные таблетки снижают уровень мужских гормонов, которые продуцируются в яичниках, что приводит к . В таком случае необходимо согласовать с вашим доктором выбор препарата с правильной комбинацией гормонов. Результаты появятся через пару недель или даже месяцев.
5. Нерегулярные менструации и сильные боли
Когда в организме вырабатывается мало прогестерона, цикл становится длинным, и часто происходят задержки. Слизистая матки утолщается. Во время менструаций выделения становятся чрезмерно обильными. Регулярный прием контрацептивных пилюль отрегулирует цикл. Благодаря прогестерону слизистая матки станет тоньше. Ваш врач может прописать синтетический прогестин (так называемые мини-пилюли). При регулярном приеме такого препарата выделения становятся меньше или вообще прекращаются по вашему желанию с учетом дозировки.
6. Эндометриоз
7. Синдром поликистозных яичников
Заболевание не лечится. Но вы можете устранить такие симптомы, как нерегулярные критические дни или отсутствие менструации, акне и избыточный рост волос. Гормоны в противозачаточных таблетках помогают устранить дисбаланс мужских и женских гормонов.
8. Другие преимущества противозачаточных таблеток
Поскольку контрацептивные средства влияют на количество выделений во время менструации, у вас меньше шансов приобрести анемию или низкий уровень эритроцитов. Противозачаточные средства уменьшают риск рака яичников и матки.
Побочные эффекты и риски
Большинство женщин не имеют никаких проблем при приеме контрацептивов, но в первые несколько месяцев возможны перепады настроения и скачки веса. Иногда начинают формироваться тромбы в организме. Увеличиваются шансы приобрести рак шейки матки или . Обсудите со своим доктором оптимальный выбор гормональных таблеток в вашем случае.
В статье выше детально описываются 8 причин, по которым употребление гормональных противозачаточных средств вполне оправданно. Данные препараты предотвращают нежелательную беременность и решают многочисленные проблемы, связанные с женским здоровьем. Надо сказать, что длительное применение контрацептивов нужно согласовывать только с доктором, чтобы взвесить все “за” и “против”. Полагайтесь на мнение специалиста, а может, и двух, а не советы подруг и родственниц. Прислушивайтесь к себе и своему организму. — это, прежде всего, гармония в себе. А гармония базируется на безусловной любви к себе и принятии себя как Женщины.
На сегодняшний день контрацепция с применением гормонов занимает лидирующую позицию по эффективности среди всех способ предохранения от нежелательной беременности. Эти препараты содержат эстрогены и прогестины – синтетически созданные женские половые гормоны.
Лекарственные средства, выпускаемые в таблетированной форме, основные действующие вещества которых являются гормоны, применяемые для предупреждения возникновения беременности, называются комбинированными оральными контрацептивами.
Классификация
По количеству содержания эстрогена и прогестина контрацептивы бывают:
- Однофазные или монофазные – на протяжении всего менструального цикла ежедневно применяются таблетки, содержащие одинаковое количество гормонов. Основные препараты группы имеют следующие названия: Регулон, Диане-35, Новинет, Логест. Такие препараты чаще используются молодыми, нерожавшими женщинами до 24–26 лет.
- Двухфазные. Препараты с разным содержанием данных гормонов. Представителем данной группы является препарат Антеовин.
- Трехфазные. Благодаря переменному количеству гормонов, препараты имитируют их количественное изменение в женском организме. Среди представителей этой группы можно выделить: Тризистон, Триквилар, Три-регол.
На протяжении всего менструального цикла существуют естественные колебания содержания разных гормонов в теле женщины. Имитируя их, трехфазные контрацептивы являются наиболее физиологичными, в наименьшей степени данной способностью обладают монофазные препараты. Но этот факт не говорит о преимуществе трехфазных гормональных средств над другими. Все контрацептивы подбираются персонально.
По мнению экспертов, молодым девушкам в большинстве случаев больше подходят монофазные таблетированные средства. Женщинам, возраст которых больше 27 лет, преимущественно назначают трехфазные контрацептивы.
Одна упаковка однофазных препаратов чаще всего содержит 21 таблетку, значительно реже их будет 28. А трехфазные средства, наоборот, всегда содержат 28 трех разных по цвету таблеток.
По количественному содержания эстрогена, рассчитанного на суточный прием, препараты делят на:
- Высокодозированные.
- Низкодозированные.
- Микродозированные.
Принцип действия
Прогестагенная составляющая препаратов оказывает основное действие противозачаточных таблеток.
В состав любого контрацептива входит экзогенный эстроген. Его основная цель – восполнить его дефицит, возникающий при приеме препаратов. Преимущественное образование эстрогена в теле женщины осуществляется в яичниках. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют его синтез за счет прекращения роста и созревания фолликулов. Основополагающий принцип действия эстрогена заключается в контроле над протеканием менструального цикла и над физиологическим размножением клеток слизистой оболочки матки, что клинически проявляется отсутствием межменструальных кровотечений.
Принцип действия противозачаточных таблеток одинаковый, независимо от количественного значения гормонов:
- Прекращают развитие и высвобождение яйцеклетки из фолликула.
- Затрудняют движение сперматозоидов за счет сильной вязкости выделений шейки матки.
- Воздействуют на слизистый слой матки, предотвращая фиксирование эмбриона.
- Замедляют продвижение сперматозоидов по фаллопиевым трубам.
Все эти механизмы воздействия на зачатие и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки возводят комбинированные оральные контрацептивы в ранг самых действенных препаратов для предупреждения беременности.
Помощь врача
Разные группы лекарственных средств содержат различные дозы гормонов, что определяет их специфические лекарственные эффекты и побочные действия. Поэтому персональный подбор контрацептивов – это задача врача-гинеколога.
Нельзя самостоятельно покупать, употреблять комбинированные оральные контрацептивы без назначения и консультации доктора!
Для выбора определенного препарата врач назначает необходимый перечень обследований с целью оценки факторов риска и выявления противопоказаний к приему разных групп контрацептивов:
- Осмотр акушера-гинеколога. Исследование на клеточную и микробную составляющих мазков, взятых со стенок влагалища и шейки матки. Обследование на опухолевые и инфекционные заболевания.
- Инструментальное исследование органов малого таза с применением ультразвука (УЗИ). Обследование выполняют дважды в период после менструации и перед следующей в течение одного цикла. При его выполнении врач следит за ростом и дифференцировкой клеток слизистой стенки матки, за процессами роста фолликулов и овуляции. Параллельно исключаются сопутствующая анатомическая и функциональная патология тазовых органов.
- Осмотр молочных желез. Его может выполнить гинеколог и маммолог.
- Исследование молочных желез с помощью ультразвука (УЗИ) для исключения опухолевых образований. По показаниям назначение маммографии.
- По показаниям возможно назначение лабораторных исследований для контроля содержания гормонов в крови.
Только после проведенных исследований строго индивидуально врач может подобрать женщине определенный препарат комбинированного орального контрацептива.
Схема подбора препаратов:
- Опрос о перенесенных и хронических болезнях. Сбор информации о семейных заболеваниях. Данные осмотра гинеколога. С использованием всеобщих критериев приемлемости Всемирной Организации Здравоохранения выявление для данной женщины приемлемости к разным видам контрацепции.
- Выбор препарата определенной группы комбинированных оральных контрацептивов, основываясь на их свойствах и необходимых лечебных эффектов.
- В сроки от трех до четырех месяцев осуществление контроля за здоровьем женщины с определением ее общего состояния. Контроль действия гормональных контрацептивов. Определение переносимости препарата.
- При возникновении побочных явлений или индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств замена либо отмена контрацептива.
- Постановка на учет женщины в период использования комбинированных оральных контрацептивов. Плановый гинекологический прием один раз в шесть месяцев.
Симптомы, появление которых должно насторожить женщину:
- Тяжесть и интенсивная боль в ногах.
- Нестерпимые боли в животе и грудной клетке.
- Появление слабости и недомогания на протяжении одного месяца и более.
- Снижение слуха.
- Нарушение речи и зрения.
Если у вас возникли данные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту. Они могут быть проявлением индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств или симптомами заболевания, возникновение которых могло быть спровоцировано употреблением комбинированных оральных контрацептивов.
Как пить противозачаточные препараты?
Оральные контрацептивы выпускаются в упаковках по 21 и 28 таблеток. С помощью стрелок либо указанием дней недели на блистере изготовители определяют очередность их приема. Начинают действовать противозачаточные таблетки с первой недели их приема.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки, содержащие 21 капсулу? Для достижения контрацептивного эффекта препаратов необходимо их применять по одной таблетке повседневно. Начинать пить противозачаточные таблетки нужно с первого дня менструального цикла. По окончании их приема делается пауза на семь суток. После него начинают новоприобретенную пачку контрацептива. В течение этой недели появляется реакция, подобная менструации. Во время перерыва контрацептивный эффект препаратов сохраняется, поэтому дополнительных мер предохранения не требуется.
Начать принимать противозачаточные таблетки, содержащие 28 таблеток, обязательно необходимо с первого дня цикла, но используют их без семидневного промежутка. После окончания одной упаковки, сразу приступают к новой. Менструальноподобная реакция возникает между 21 и 28 днем цикла.
По окончании года приема препаратов оральной контрацепции необходимо сделать паузу в их использовании на три-четыре месяца для возобновления гормон-продуцирующей функции яичников. В этот период с целью предохранения от внеплановой беременности необходимо использовать иные контрацептивные мероприятия.
Запомните, что комбинированные оральные контрацептивы несовместимы с рядом других групп препаратов.
С ними не сочетаются:
- Противосудорожные средства.
- Антибактериальные препараты.
- Лекарства, необходимые для лечения заболеваний легких.
Совместное использование данных групп препаратов инициирует появление побочных явлений и приводит к снижению контрацептивных свойств. Это время, когда нужно будет подыскать дополнительные меры предохранения.
Каждый раз при назначении врачами лекарственных средств для лечения внегенитальных патологий необходимо предупреждать о приеме комбинированных оральных контрацептивов.
Исследованиями доказано отсутствие вредного воздействия на ход беременности и плод при применении препаратов до зачатия. При первом предположении на наличие беременности необходимо прервать прием контрацептивов. Не страшно и эпизодическое употребление препаратов на начальных сроках беременности. Так же их прием не является поводом для ее прерывания.
По окончании приема препаратов оральной контрацепции адекватная работа эндокринно-репродуктивной системы возобновляется в короткие сроки. Кратковременные прием препаратов приводит к стимуляции роста и созревания яйцеклеток за счет повышения чувствительности рецепторов гипоталамус-гипофиз-яичниковой системы. В течение года после отказа от использования оральных контрацептивов беременеет более 80% женщин. Этот факт соответствует уровню фертильности в популяции.
Менструация появляется после прекращения приема оральных контрацептивов в сроки, равные времени восстановления слизистой оболочки матки. У небольшого количества женщин развивается аменорея (отсутствие менструации) длительностью до шести месяцев. При возникновении такой ситуации необходимо обратиться к доктору.
Как поступать при пропуске приема?
В случае забытой выпитой одной таблетки, принимающей необходимо принять ее сразу. Следующую дозу контрацептивов нужно принять в свое нормальное время, даже при условии необходимости выпить две таблетки в сутки. При опоздании приема препарата менее 12 часов, в применении иных мерах контрацепции необходимости нет. В случае превышения времени возможно использование другого вида предохранения от беременности в сроки до начала следующей менструации.
Как принимать противозачаточные таблетки, если пропущен прием двух таблеток? Необходимо незамедлительно принять их сразу, как вспомнили об этом. На другой день нужно принимать две следующие таблетки. На фоне чрезмерного поступления гормонов кровь возможно возникновение кровянистых выделений. Контрацептивное действие препаратов уменьшается, что требует использование иных способов предохранения от беременности.
При пропуске большего количество таблеток стоит задуматься об отказе от данного метода контрацепции. Это время, когда начинают подбирать и использовать иные способы предохранения от беременности.