Повседневная жизнь полна неожиданных, а часто и очень банальных ситуаций, когда жизнь человека повисает на волоске и на ее спасение дается только очень небольшое количество времени. Одна из таких ситуаций — внезапное удушье человека, спровоцированное тем, что он чем-то подавился. От этого каждый год умирают около 3800 людей. Мы расскажем вам, что делать, если человек подавился и не может нормально дышать.
Не зря уже с малого возраста родители повторяют: «не разговаривай, когда ешь, не смейся, сиди спокойно» — чаще всего подавиться можно именно во время приема пищи. Взрослые могут подавиться мясом, а дети и другими продуктами. Основные причины этого не приятного явления — глотание слишком больших, не до конца дожеванных кусков пищи, употребление алкоголя (поэтому часто люди давятся именно во время праздников), зубные протезы для людей пожилого возраста и уже упомянутые разговоры, смех, игры при приеме пищи. Человек давится тогда, когда пища или инородное тело, находящееся во рту, попадает не в пищевод, а в дыхательные пути и создает препятствие для попадания воздуха в легкие.
Частичное и полное удушье
Возможны два варианта внезапного удушья — полное и частичное. При частичном удушье инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает, а при полном удушье дыхательные пути полностью забиваются. Обычно инородное тело застревает на высоте голосовых связок, оставляя частичный вход в трахею около голосовых связок, или инородное тело бывает меньше, чем голосовым связкам ограниченное отверстие и падает в трахею, отчасти сужая ее просвет. В таком случае человек может вдохнуть, кашлять, разговаривать, но из-за суженных дыхательных путей и кашля дыхание бывает не нормальное, возникает дыхательная недостаточность. В случае смещения инородного тела в сторону голосовых связок частичное удушье может стать полным.
Полное удушье возникает тогда, когда инородное тело бывает большего размера, чем отверстие, ограниченное голосовыми связками (вход в трахею), и, застряв в этом месте, ее полностью забивает, в таком случае воздух в легкие не может ни войти, не уйти. Таким образом, человек не может вдохнуть, выдохнуть, говорить, кашлять, подходящую помощь надо оказывать как можно быстрее, иначе пострадавший умирает.
Человек, который подавился, может быть трудно управляемым, метаться из стороны в сторону, не разрешать вам оказывать помощь — не пробуйте ему помочь силой, наблюдайте за ним, и ему потеряв сознание приступите к начальному этапу реанимации.
Как помочь?
Частичное удушье
Подавившийся человек остается в сознании, может кашлять и разговаривать.
Действия
- Наблюдайте за пострадавшим, не оставляйте его.
- Кашель — самый лучший способ удаления инородного тела из дыхательных путей.
- Не стучите пострадавшему между лопатками — это может мешать ему эффективно кашлять.
- Не делайте приема Геймлиха: во время этого приема, выталкивается остаток воздуха, который остается выдохнув, поэтому этого остатка воздуха в легких может не хватить для эффективного приема Геймлиха при полном удушье.
- При задержке такого состояния, вызывайте скорую помощь.
Полное удушье
Если дыхательные пути полностью блокированы, человек не сможет разговаривать. Принимать меры надо в тех случаях когда:
- Человек дает знак, что он подавился — большим и указательным пальцами обнимает шею.
- Не может ответить на вопрос: «Можете ли вы говорить?»
- Кашель слабый, не эффективный.
- При дыхании появляется свист.
- Дыхательная недостаточность усиливается.
- Человек начинает синеть.
- Теряет сознание.
Действия
- Пять раз стукните пострадавшему между лопатками.
- Если состояние человека не улучшается, используйте прием Геймлиха пять раз (сделайте 5 толчков).
- Эти действия выполняйте поочередно, пока удалится инородное тело, мешающее дышать, или пока человек не потеряет сознание.
- Пострадавшему потеряв сознание, начните начальную реанимацию: сделайте два вдоха изо рта в рот и 30 раз нажмите на грудь. Эти действия повторяйте. Перед тем, как делать вдохи, раскройте рот пострадавшего и осмотрите полость рта. Если заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его.
Даже сделав очень глубокий выдох, в легких остается сколько-то воздуха, который под действием внешней силы (нажимом) можно вытолкнуть из легких. Таким способом получаемый эффект похож на выстрел пробки шампанского.
Нажим делайте так: встаньте пострадавшему за спиной, обнимите его одной рукой через талию, осторожно нагните человека вперед, сожмите руку в кулак и приложите ее к верхней части живота пострадавшего чуть ниже ребер. Другой рукой охватите свой кулак на высоте желудка пострадавшего и, действуя обеими руками, резким движением тяните человека на себя, как будто вы хотите его поднять. Эту процедуру повторяйте пять раз.
Специфические случаи
Наверное, у многих возникает вопрос: что делать, если я подавился, находясь в помещении в одиночку? Кто поможет предпринять все эти действия? Или если помощь надо оказывать беременной женщине или малышу — ведь они более чувствительны, чем все другие? В таких случаях следуйте этим советам.
Вы одни в помещении
Исполните прием Геймлиха сами: кулак одной руки положите на предназначенное для этого приема место (на среднюю линию области живота, над пупком, сразу ниже конца грудины), тогда другой рукой охватите свой кулак и быстрым движение нажмите его вверх. Обопритесь на рядом находящийся стабильный объект, например, спинку стула, раковину и всем телом нажмите на него. Имейте ввиду, что вешь, на которую вы будете опираться, должна не иметь острого конца.
Подавилась беременная женщина или полный человек
Выполняя нажимы подавившемуся человеку, находящемуся в сознании, руки кладите не на живот, а на грудь: встаньте рядом, обнимите грудь со стороны спины, ладони, сжатые в кулак, положите на среднюю часть грудины на высоте сосков. Выполните пять нажимов. Дальнейшая последовательность действий стандартная.
Что делать, если подавился ребенок
В этом абзаце мы расскажем о том, как вести себя, если подавился маленький ребенок, который еще слишком мал, чтобы объяснить это родителям. То есть нас больше интересует, как оказывать помощь младенцу, так как более взрослому ребенку подходят действия, о которых мы уже говорили выше.
Голова у малыша обычно довольно большая и тяжелая, но мышцы шеи у них слишком слабы, чтобы они могли удерживать стабильное положение головы при ударах в спину, поэтому, неправильно оказывая помощь, из-за резких движений головы ребенок может получить травму шейного отдела позвоночника. Строго запрещено и трясти ребенка, держа за ноги вниз головой. Если думаете, что малыш подавился (сам сказать он не может) — он находится в сознании, но не плачет, не может кашлять, перестал дышать, помощь оказывайте таким способом:
- Положите ребенка на спину на предплечье своей правой руки, а кистью держите его головку.
- Предплечье другой руки положите малышу на грудь и пальцами охватите нижнюю челюсть.
- Поверните ребенка и держите его на предплечье левой руки таким образом, чтобы голова была немного ниже. Основой ладони свободной руки пять раз сильно ударьте по спине между лопаток. Рука будет более стабильной, если ею обопретесь на чуть согнутое бедро ноги той же самой стороны.
Если эти действия не помогли удалить инородного тела, придерживая головку малыша кистью свободной руки, а предплечье, приложив к спине, положите ребенка, перевернутого вниз головой, и пять раз двумя пальцами резко нажмите грудину на высоте линии, соединяющей сосочки (глубина нажимов — 1,5 см — 2,5 см). Рука будет более стабильной, если ею обопретесь на бедро ноги.
Эти действия повторяйте до того, пока малыш начнет дышать, кашлять, плакать или не потеряет сознания. При потере сознания приступите к начальному этапу реанимации, о котором мы уже говорили выше.
Терминами «подавился» или «поперхнулся» обычно обозначается состояние, когда пища или инородное тело застревает в глотке или пищеводе.
Если какой-либо предмет застревает в верхней части трахеи, человек может оказаться не в состоянии дышать. Особенно опасно это для маленьких детей.
Кто чаще всего может подавиться?
Риск подавиться выше всего у следующих групп:
- дети в возрасте до пяти лет,
- люди старшего возраста,
- страдающие неврологическими заболеваниями,
- страдающие хроническим кислотным рефлюксом,
- страдающие острыми респираторными заболеваниями,
- люди с травмами и анатомическими аномалиями, которые влияют на процесс глотания (например, с заячьей губой).
Некоторые пищевые привычки увеличивают вероятность того, что человек может подавиться:
- слишком быстрое поглощение пищи,
- прием пищи стоя, сидя в неудобной позе или лежа,
- плохое пережевывание пищи,
- употребление слишком сухой и твердой пищи.
Внимание! Дети!
У детей до пяти лет повышен риск удушья из-за застрявшей в горле пищи или инородного тела. Малыши не способны оценить, какие объекты они могут проглотить без риска. Особенно опасен период роста зубов, во время которого дети исследуют все предметы при помощи рта.
Какие предметы наиболее опасны для детей?
Резиновые и латексные шарики – ведущая причина удушения у детей до пяти лет. Кроме того, для них опасны:
- стеклянные шарики
- монеты
- батарейки
- маленькие игрушки
- колпачки от маркеров и ручек
- булавки
- пуговицы
Какая пища наиболее опасна для детей?
- сосиски
- сосательные конфеты и карамель
- орехи
- сырая морковь , нарезанная кружочками
- целые яблоки
- зефир
- попкорн
Как избежать удушья от застрявших в глотке предметов?
Примерно 60 процентов удушений вызвано застрявшей в горле едой. Наиболее опасны продукты, кусочки которых по размеру близки к диаметру дыхательных путей.
Поощряйте детей хорошо пережевывать пищу и следите за тем, чтобы у ваших пожилых родственников зубные протезы были подобраны правильно.
Старайтесь не давать ребенку питье и твердую еду одновременно. Не разрешайте малышу есть на ходу или во время игр. Приучите его сидеть спокойно и не отвлекаться во время еды.
Кроме того, покупайте ребенку только те игрушки, которые советуют его возрасту . Мелкие предметы, способные вызвать удушье, держите под замком.
Как помочь подавившемуся?
Если человек подавился и откашливается, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты. Не надо помогать ему при помощи ударов по спине – дайте человеку избавиться от застрявшего предмета самостоятельно. В противном случае ваша попытка помочь может привести к тому, что застрявший предмет проскользнет еще глубже.
Если самостоятельно откашляться не получается , помогите человеку принять более удобную позу – наклоните его вперед и вниз, предложите сделать медленный аккуратный вдох и резкий выдох, побуждая к откашливанию.
Крупный предмет, застрявший в пищеводе, вызывает не только дискомфорт, но и повышенный риск повреждения этого отдела желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии требуется срочное обращение к врачу.
Если человек задыхается , не в состоянии кашлять или говорить – это означает, что инородное тело попало в дыхательные пути. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться самостоятельно помочь пострадавшему. Для этого применяется так называемый метод Хаймлиха :
1. Обхватите пострадавшего двумя руками сзади – положите обе руки между пупком и нижней частью ребер.
2. Сожмите одну руку в кулак, положите ее на живот, обхватите ее сверху второй рукой.
3. Резко согнув обе руки в локтях, резко нажмите кулаком на живот пострадавшего. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока его дыхательные пути не освободятся.
Если подавился ребенок
1. Вызовите бригаду скорой помощи.
2. Маленького ребенка возьмите за обе голени и приподнимите в воздух так, чтобы его голова оказалась внизу. Постучите малыша по спине.
3. Ребенка постарше наклоните вперед и выполните прием Хаймлиха.
Внимание! Никогда не пытайтесь извлечь инородное тело из дыхательных путей малыша при помощи пальца – вы протолкнете его еще глубже.
Самое важное
Если пища или какой-либо предмет застревает в горле, человек может задохнуться. Причиной такого несчастного случая обычно становится невнимательность и торопливость. Следите за тем, чтобы дети и пожилые родственники тщательно пережевывали пищу, и уберите от малышей все предметы, которые могут вызвать удушение.
Что делать, если человек подавился? Перекрывание дыхательных путей нередко вызывается неправильным пережевыванием пищи, в результате чего кусочки еды застревают в гортани или дыхательном горле. Чаще всего причиной служит твердая пища, например мясо.
Зачастую люди стараются одновременно жевать и разговаривать. Вставные зубы тоже могут сыграть свою роль, потому что они влияют на то, насколько хорошо люди чувствуют пищу во рту во время пережевывания. Еда не может так же хорошо пережевываться вставными зубами, как и настоящими, потому что вставные зубы оказывают на пищу давление с меньшей силой.
Паника всегда сопутствует этой ситуации. Лицо подавившегося человека выглядит испуганным, перекошенным от ужаса. Сначала, оно может приобрести фиолетовый или багровый оттенок. Глаза, кажется, вылезают из орбит, он или она может начать сипеть или ловить ртом воздух.
Если еда пройдет ниже в дыхательное горло, то рефлекторный кашель решит проблему. Фактически, серьезного перекрывания дыхательных путей нет, если пострадавший может свободно кашлять, у него нормальный цвет лица и он может говорить. Если кашель больше похож на сипение и цвет лица становится синеватым, скорей всего, дыхательные пути перекрыты.
Если возникают сомнения, выясните, может ли пострадавший говорить. Если человек может произносить отдельные слова, то дыхательное горло не полностью заблокировано, и кислород поступает в легкие. Человек, который серьезно подавился, может общаться только жестами.
Универсальный знак, которым пострадавший демонстрирует окружающим, что он подавился, это рука на горле. Человек, делающий такой знак рукой, немедленно нуждается в экстренной помощи, к нему нельзя остаться безучастным.
Подавившийся человек не может разговаривать, он общается только жестами. Часто движения рук не координированы. Важно помнить, что универсальный знак того, что человек подавился, это рука на горле.
Метод помощи Хеймлиха, если человек подавился
Метод Хеймлиха - это самый известный способ удалить из дыхательных путей подавившегося человека посторонний объект. Его можно использовать для облегчения собственных мучений, или чтобы помочь кому-нибудь другому.
- Станьте позади пострадавшего и обхватите его руками за талию. Немного наклоните корпус пострадавшего вперед.
- Одну руку сожмите в кулак и положите его чуть выше пупка пострадавшего.
- Накройте кулак другой ладонью и довольно сильно и резко надавите в брюшную полость. Продолжайте делать это, пока инородный предмет не выйдет из дыхательных путей.
Если вам приходится делать эту процедуру себе самому, то надавите кулаком чуть выше пупка и делайте резкие толчки, вдавливая кулак в брюшную полость, пока дыхательное горло не освободится. Того же эффекта можно достичь, если резко наклониться вперед над спинкой стула, уперевшись в нее животом.
A. Hoплep
"Что делать, если человек подавился" и другие статьи из раздела
Когда кто-либо подавился водой, нужно освободить дыхательные пути от неё. Оказание первой помощи зависит от того, насколько сильно затруднено дыхание у пострадавшего. Если подавился глотком воды:
1. Наклонить человека вперед и постучать между лопаток. Важно это делать только наклонив больного! Иначе вода может продвинуться в трахею.
2. Если не помогло - применяем Геймлиха (Используем если только человек в сознании.):
- Нужно обойти человека и встать за его спиной.
- Одну руку сжимаем в кулак, той частью, где находится большой палец кладем на эпигастральную область (верхняя средняя часть живота над пупком сразу под ребрами)
- Обхватываем кулак другой рукой и делаем толчок, вверх, вдавливая живот.
- Руки нужно согнуть в локтях! Поторить приём несколько раз, пока человек не начнет дышать!
Если водой, что делать:
1. Положить малыша на животик.
2. Немного наклонить лицом вниз.
3. Несильно постучать по спинке – 5 ударов.
При попадании воды в дыхательные пути в большом количестве:
1. Положить человека на свое колено и надавить на корень языка.
2. Вызвать рвоту.
3. Постучать между лопаток.
4. Если больной не подает признаков жизни, нужно сделать поочередно с непрямым массажем сердца. 2 вдоха на 30 нажатий.
5. Вызвать скорую.
Симптомы
Симптоматика зависит от того, каким количеством жидкости подавился человек. Когда это всего лишь глоток, то пострадавший будет кашлять, держаться за горло, возможно покраснеет. Но поперхнуться можно не только во время питья, при плавании люди давятся водой чаще. При этом человек может потерять сознание, его кожные покровы приобретают синюшный цвет. При проявление таких симптомов нужно срочно и реанимировать пострадавшего.
Лечение
Все лечение заключается в устранении воды из дыхательных путей. Важно удостовериться, что жидкость не попала в трахею и легкие. Для этого нужно сделать рентген-снимок. Когда вода задерживается в дыхательных путях, есть риск развития пневмонии. Лечение будет с применением антибиотиков, противовоспалительных и других лекарственных препаратов.
Последствия
Если пострадавший подавился небольшим количеством жидкости, то последствий не будет. Однако, при купании возможно даже захлебывание. В таком случае нужно срочно вызывать скорую, даже при нормальном состоянии. В легкие, бронхи, трахею могла попасть жидкость, что нередко вызывает тяжелые воспалительные процессы. Устранение последствий будет проходить при условиях стационара с применением сильнодействующих препаратов.
Восстановление после попадания небольшого количества жидкости в дыхательные пути заключается простым соблюдением мер безопасности и осторожности. Пить воду следует медленно, маленькими глотками.
Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать
1) Если подавился, нужно кашлять
Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».
Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.
2) Если кашлять невозможно, постучите по спине
Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.
Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.
3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха
При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.
Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.
4) Подавившийся потерял сознание
Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.
Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.
5) Если помочь некому (самопомощь)
Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.
Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.
Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.
6) Как действовать в других ситуациях
Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.
Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.
Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.