Что делать если коленка выскакивает из сустава. Что делать, если вылетела коленная чашечка

Колено состоит из сложной системы связок, сухожилий, хрящей и мышц, работая главным шарниром между землей и телом.

На колени идет большая нагрузка, особенно если ее сравнивать с другими суставами. Именно поэтому колени нуждаются в уходе, но… Многие из нас только и делают, что калечат свои колени.

Каким образом?

Для начала давайте вкратце рассмотрим строение коленного сустава. Коленный сустав - один из самых крупных суставов. Он состоит из большой берцовой, бедренной, малой берцовой кости, надколенника. Сустав способен сгибаться вперед-назад и поворачиваться вправо-влево.

На изображении видно, что колено представляет собой 2 кости, концы которых покрыты хрящами и менисками - специальными «прокладками», играющими роль амортизаторов. Для уменьшения трения в суставе выделяется жидкость, играющая роль смазки.

Первая и очень частая проблема - истончение, надрыв и разрыв мениска .
Истончение мениска происходит независимо от того, как вы двигаетесь. Однако некоторые факторы ускоряют этот процесс. Таковыми являются: недостаточное потребление жидкости, приводящее к дефициту жидкости в суставе и как результат увеличению трения; неправильная осанка, приводящая к увеличению нагрузки на мениск; неправильная работа мышц и как следствие неправильная работа всего коленного сустава. Истончение мениска не поддаётся лечению, так как мениск не регенерирующаяся ткань. Приводит данное повреждение к неприятным ощущениям в коленном суставе и риску осложнений, ввиду снижения амортизации в колене.
Надрыв мениска - неполный разрыв мениска, происходящий при травмах или при сильном утончении мениска. Здесь всё просто - «амортизатор» не выдерживает нагрузки. Разрыв мениска представляет собой разделение мениска на несколько частей. В обоих случаях «болтающиеся» части мениска начинают повреждать окружающую их ткань, особенно при вращении педалей. В результате страдает весь коленный сустав. Данные дефекты устраняются исключительно хирургическим путём - в случае надрыва вырезается кусок мениска, и выравниваются края оставшегося куска, в случае разрыва мениска - его полное удаление с возможностью замены на искусственный. Боль при данных повреждениях может иметь острый характер, непосредственно после травмы, и хронический - колено может болеть при нагрузках, без нагрузок, колено может заклинивать (при попадании частей менисков в межмыщелковое пространство).

Артроз - одна из самых распространённых проблем. Причины возникновения данного заболевания до сих пор непонятны, однако известно, что при постоянных микротравмах вероятность появления артроза очень резко возрастает. Артроз представляет собой дегенерацию, расщепление хрящей сустава. Симптомами артроза является хруст в колене, неприятные ощущения, реакция на погоду (ноющие боли). Начавшись, артроз вряд ли уже прекратится, его можно только остановить на какое-то время. Факторами появления артроза являются перегрузки (такие как вращение педалей, не свойственное нашему телу) а также, отчасти, неправильное питание. Лечение артроза (его остановка) представляет собой медикаментозную терапию вкупе с физиотерапией - магнитные волны, ультразвук, желатин, кальций, выведение солей из организма.
Хондропатия - разрушение хрящей, возникающее при нагрузках. Хондропатия колена проявляется до тех пор, пока колено работает неправильно, перегружено. Хондропатия затрагивает чаще всего надколенник - внутреннюю часть коленной чашечки («колено бегуна»). При истончении хряща внутренности сустава начинают соприкасаться с костями, что вызывает неприятные, болезненные ощущения, а так же разрушение колена. Факторами риска выступают перегрузки и неправильная работа сустава, которая может быть обусловлена неправильным скелетом, неправильно работающими мышцами. Лечению последствия хондропатии поддаются только хирургическему, а сама хондропатия лечится разгрузкой сустава - уменьшением нагрузок, использованием бандажей, растяжкой мышц.

А теперь рассмотрим 8 самых распространённых способов разрушить свои колени...

Травмы колена

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.

Выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.

2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.

3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).

4. Вывихи коленного сустава и надколенник а происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных травм колена.

5. Внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой кости или надколенника. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.

6. Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Бег и езда на велосипеде

Если вы неправильно бегаете или ездите на велосипеде, то вам грозит размягчение хрящевой ткани, а также утрата ее упругости. Данное заболевание называют «коленом бегуна» - хондромаляция надколенника и воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Наиболее подверженными заболеванию являются женщины. Риск появления заболевания повышается, если вы часто бегаете по наклонной поверхности, подгибая стопу внутрь.

«Колено бегуна» сопровождается острой болью, которая снимается болеутоляющими мазями. Но если вы столкнулись с заболеванием - оставьте без, как минимум на полгода.

Если вы часто ездите на велосипеде, то также подвергаете свои колени длительной и неестественной нагрузке. Результат тот же, что и при беге.

Ожирение

Каждые лишние 500 г колени чувствуют, как 2,5 кг силы. Представьте, что испытывают суставы при лишних 5 кг веса? Это настоящее испытание.

Лишний вес убивает коленные суставы
В коленном суставе, между двумя костями, есть прослойка - гиалиновый хрящ. Он обеспечивает скольжение суставных поверхностей. 1 килограмм лишнего веса в несколько раз увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность. Хрящ становится рыхлым, на нем образуются очаги воспаления.

Таким образом, вы укорачиваете срок жизнеспособности ваших коленей. Выход только один - постараться похудеть или мучиться в зрелом возрасте или старости адскими болями и недееспособностью коленей.

Обезвоживание

Недостаточное количество воды в процессе физических нагрузок заставляет суставную сумку выделять меньшее количество синовиальной жидкости, являющейся смазкой, которая предотвращает трения между костями.

Суставы теряют воду еще до того, как вы начинаете испытывать жажду. То есть при физических нагрузках, следует как можно чаще пить воду, особенно во время бега, езды на велосипеде и аэробных нагрузок.

Чрезмерные нагрузки

При внезапном увеличении интенсивности физических нагрузок или их продолжительности можно заработать травму.

Например, у вас может воспалиться сухожилие, возникнуть боль в надколеннике. При чрезмерной нагрузке нужен и чрезмерный отдых, следите за режимом тренировок и отдыха.

Игнорирование мышц колена

Мышцы колена нужно растягивать. Только бережно.

Легкая одежда в холодное время года

Колени можно простудить. Это факт.

Как и то, что многие девушки и женщины игнорируют его и даже в холодное время года носят тонкие капроновые колготы, а не рейтузы с начесом. Переохлаждение колена и любого другого сустава может привести к воспалению суставной сумки, которая еще долго после этого будет напоминать о вашем легкомыслии.

Выполнение опасных упражнений в тренажерном зале

Занимаясь в тренажерном зале, постарайтесь отказаться от сложных упражнений, особенно, если вы только начали заниматься или ваше тело не готово к такому напряжению и технике.

Советы:

Для больных коленей требуется особая физкультура
Занятия физкультурой при болях в коленях только увеличивают нагрузку на суставы и провоцируют разрушение хряща. Чтобы снизить нагрузку на колени, нужно заменить вертикальные физические нагрузки, такие как бег, на плавание - безопасный для коленей вид спорта.

Не следует п остоянно носить обувь на плоской подошве
Если носить обувь на плоской подошве, нагрузка на коленные суставы перераспределяется, ноги приобретают Х-образную форму. Разрушаются хрящи, развивается остеоартроз.

Лучше выбирать обувь на устойчивом каблуке высотой 3-4 см
Площадь каблука должна быть большой, иначе можно потерять равновесие. А в обувь на плоской подошве нужно вкладывать ортопедические стельки с супинаторами, которые поддерживают свод стопы.

Нельзя м ыть полы, стоя на коленях
В коленном суставе есть синовиальные сумки. При физических нагрузках на колени синовиальная сумка воспаляется, из нее выделяется синовиальная жидкость и возникает боль.

Мыть полы лучше шваброй
Чтобы защитить колени, мыть полы нужно шваброй с регулируемой высотой. Если во время уборки приходится часто вставать на колени, следует использовать наколенники. Они смягчат нагрузку на коленные суставы и защитят синовиальную сумку.
По материалам www.1tv.ru , www.7mednews.ru , www.jv.ru

PS. Даже если колени вас пока не беспокоили, проведите небольшой тест. Наклейте маленькие канцелярские бумажки по центру коленной чашечки и на голеностоп — в середину линии сгиба. Наденьте шорты или короткие штаны, встаньте перед зеркалом, ноги на ширине таза, и внимательно посмотрите на себя.
Где располагается колено относительно голеностопного сустава, бедра — в одной плоскости с ними или в стороне?
Присядьте, немного согнув колени. Где они расположены? Точно ли над стопой, или колено убежало внутрь?
Может быть, и голеностопный сустав повело внутрь? А большой палец на стопе смотрит наружу? Это лишь один из вариантов нарушения.

Слева - правильно, справа - один из вариантов нарушения

Чтобы контролировать работу суставов, хотя бы раз в день становитесь перед зеркалом в положении ноги на ширине, равной длине стопы, и выполняйте не менее 20 неглубоких приседаний, удерживая пятки на полу.

Колено должно держаться над стопой, не уходить внутрь. Если колено уходит внутрь, все эластичные ткани в этой зоне находятся в постоянном напряжении: внутренние связки растягиваются, а наружные — сдавливаются. Кроме того, при этом уплощается стопа и усиливается нестабильность коленного сустава.

Выполняя приседания, считайте, сколько из них вы делаете правильно, и фиксируйте результат в дневнике. Как только вы сможете делать 80% приседаний без ошибок, начинайте выполнять неглубокие приседания на одной ноге — по 20 раз на правой и на левой.

Когда ровными и правильными станут и эти приседания, вашим коленям проблемы в ближайшем будущем не грозят;о)

Будьте здоровы!

Многие пациенты жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причины этому явлению могут быть разнообразные. Коленная чашечка вылетает из-за того, что во время резких движений (торможение, сгибание в колене) происходит дестабилизация связок и как результат — смещение кости.

Причины

Причин, провоцирующих данную травму может быть много. Однако самыми распространеннымиявляются:

• Механические повреждения. Во время падения на льду, ДТП или любого другого фактора, провоцирующего ушиб, может возникнуть вывих.
• Травмы. Профессиональные спортсмены часто подвергаются данному заболеванию. Резкие движения, большие нагрузки – основные провоцирующие факторы.
• Разрыв или растяжение связок.
• Слабая сила мышц, малая амплитуда движений, плохо разработанные связки.
• Дефекты строения ног.
• Наклонность. Хроническая нестабильность суставов или их сверхмобильностьтакже может привести к данной травме.
• Врожденная патология. Некоторые детки уже рождаются с вывихом коленного сустава, эту патологию устраняют в первые дни жизни младенца.

Симптомы вылета надколенника

Коленная чашечка представляет собой широкую кость, которая расположена внутри структуры колена. Её основной функцией является защита хрящевой ткани сустава от деформаций и смещения. Из-за напряженного рабочего графика, постоянных усиленных нагрузок и активного занятия спортом люди могут столкнуть с проблемой смещения или вылетанадколенника.

Смещение коленной чашечки– довольно распространенное заболевание. Оно проявляется через следующие симптомы:

• Острая нарастающая боль в уряженной области, иногда она может иметь временный характер;
• Быстрая отечность и увеличение размеров колена;
• Невозможность ступать на травмированную ногу;
• Визуально можно заметить, что надколенник переместился (это более характерно для второй или третей степени вывиха);
• Ограниченность в пассивных движениях (нога не двигается вообще или частично отсутствует чувствительность);

Традиционно разделяют три этапа развития болезни:

• Первая характеризуется временными болевыми ощущениями, коленная чашечка очень подвижная (болтается).На этой стадии надколенник может самостоятельно вернуться в правильное положение.
• Вторая проявляется в том, что во время пальпации ощутима деформация кости чашечки, присутствует боль средней степени.
• Третья характеризуется тем, что надколенник даже визуально выглядит смещенным, пациент ограничен в движениях, ощущается сильная боль.

На фото представлена типичная клиническая картина, когда чашечка колена сместилась и находиться не на своем месте

Диагностика

Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ. Эти процедуры позволяют увидеть точную картину травмы и исключить трещины, перелом или ушиб в области колена. Доктор проводит некоторые тесты и определяет общую картину повреждений.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

• Локализация боли;
• Наличие дефектов осанки;
• Наличие плоскостопия;
• Несимметричная сила мышц ног;
• Высота расположения коленной чашечки.

Часто пациенты задают вопрос зачемнеобходим рентген если и так зрительно видно вывих коленной чашечки, ответ прост — эта процедура позволяет обнаружить наличие растяжений

Как показано на фото, нога должна быть прямой, ведь фиксация и полное обездвижение колена (гипсом, шиной или другими фиксаторами) является важным этапом лечения травмы

Лечение

В основном при лечении вылета коленной чашечки применяется консервативная терапия и только в некоторых сложных случаях хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении доктор назначает:

• Вправление вывиха. Эти манипуляции должен проводить только опытный врач. Иначе если вывих будет вправлен не правило вы рискуете получить серьезные последствия. Если случилось так, что человек получил травму и возможности вызвать скорую помощь нет, то допускается самостоятельное вправление с дальнейшим накладыванием фиксирующей шины.
• Холодные компрессы. Холод помогает удалить боль и уменьшить опухлость. Когда нога уменьшиться в размерах можно прекратить холодные процедуры. Эффективность их достигает максимального уровня только при применении на первой стадии развития. Через 2 дня холодные компрессы делать бесполезно.
• Обезболивающие препараты. Таблетки или уколы помогают устранить основной симптом — острую боль. Также назначаются принятие противовоспалительных средств.
• Лечебно-восстановительные повязки. Они оказывают лечебный и обезболивающий эффект на сухожилие. Их следует применять после основного курса лечения.
• Обездвиживание колена. Накладывается гипс или тугая повязка. Строк ношения зависит от степени травмы, однако, как правило он составляет около месяца. Для передвижения такого пациента нужна коляска или костыли.
• Процедуры УВЧ. Как правило, их производят на протяжении всего курса лечения.

Хирургия используется в сложных запущенных случаях. Путем такой терапии можно быстро восстановить функциональность колена и избежать некоторых последствий. Во время операции осуществляют корректировку суставной капсулы и сухожилия колена.

Уже через пару дней пациенту рекомендуют выполнять некоторые статические упражнения, нога даже в гипсе должна разрабатываться. После снятия фиксаторов (гипса или тугой повязки) спектр лечебно-физкультурной гимнастики расширяется. Также назначают массаж (это позволяет нормализовать циркуляцию крови), физиотерапию и посещение санаториев.

В после лечебный период, в повседневной жизни пациентам рекомендуют носить поддерживающие повязки

Профилактические меры:

• Занимайтесь спортом. У людей с хорошей физической подготовкой все мышцы более выносливы и сильнее, поэтому травмы случаются реже.
• Ограничьте факторы риска травмирования. Зачем лишний раз подвергать себя опасности? Исключите все травмоопасные занятия. И равномерно распределите физические нагрузки – учитывайте возраст и общее состояние здоровья.
• Давайте ногам отдыхать. Отдых и релакс необходим не только для ног, но и для всего организма.
• При любом малозначимом повреждении обращайтесь к врачу. Лечить микротрещину куда легче чем перелом.

Последствия

Если первая помощь была оказана не своевременно или лечение не соответствовало вашему диагнозу, то вылет надколенника может привести к серьезным последствиям (худший вариант — хирургическое удаление коленной чашечки). Неправильно вправлена кость может послужить причинной многих заболеваний, деформации сустава, разращения хрящевой ткани или даже потери нормальной функциональности ног. Также больной будет ощущать постоянный дискомфорт и боль.

В том случае, если пациент самостоятельно снял фиксатор или дал значительную нагрузку на больную ногу, может развиться повторный вылет или хроническая нестабильность суставов. Рецидив также может произойти и из-за невыполнения назначений врача, а в частности принятия препаратов и выполнение физкультурной гимнастики. После снятия фиксатора врач обязан провести повторный рентген и убедиться, что травма не возобновиться.

После перенесенной травмы некоторым пациентам назначается ношение специальной обуви, фиксаторов-надколенников, выполнения регулярных восстанавливающих упражнений и массажей.

Вылет чашечки случается либо из-за травм, либо из-за свехмобильности суставов, также в последствии наследственной наклонности или врожденной патологии

Вывихи являются достаточно распространенным видом травм в повседневной жизни. От них не застрахован никто. Вывих коленного сустава – не слишком распространенное явление в травматологии, однако случаи получения такой травмы нередки. Причинами вывиха колена могут стать удары, аварии или прочие механические воздействия.

По медицинской терминологии вывих представляет собой смещение внутрисуставных костей. Иными словами, при вывихе кости сустава занимают неправильное положение, однако при этом не нарушается их целостность.

Как известно, коленная чашечка служит для переноса бедренной мышечной силы на голень и определяет сгибательную функцию четырехглавой мышцы. Таким образом, при сгибании или разгибании на нее приходится преимущественная нагрузка.

Коленный сустав стоит из двух, первый из которых размещается между бедром и коленной чашечкой, а второй — между костями голени и бедра. Каждая часть могут стать объектом травмирования. Если происходит нарушение центрации, которая при нормальном функционировании обеспечивается связками в скользящем желобке, то отмечается перегрузка колена. Это зачастую приводит к нестабильному функционированию и возникновению вывихов коленной чашечки.

Причиной может стать прямой удар в область чашечки колена, резкое сокращение бедренной четырехглавой мышцы во время совершения каких-либо движений.

Факторами риска, предрасполагающими к возникновению данной патологии, могут стать также некоторые врожденные аномалии и деформации опорно-двигательного аппарата, перенесенные заболевания. Среди таковых можно отметить чрезмерную эластичность связок, аномально высокое нахождение надколенника, неправильное сращивание связок надколенника при различных повреждениях.

Аномалии строения нижних конечностей встречаются чаще всего у девочек или у женщин после родов. Лечение и исправление таких патологий проводится с помощью фиксирования сустава шинами, гипсовыми повязками или лонгетами. В редких, особо тяжелых случаях, оправдано оперативное вмешательство, особенно в случаях заболевания у детей в возрасте старше трех месяцев. Своевременное невмешательство в ситуацию может спровоцировать проблемы с ходьбой в дальнейшем.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Разделение на виды

Любой может стать причиной вывихов, которые подразделяются на:

1. Вывихи коленной чашечки или надколенника, во время которых может наблюдаться характерный щелчок. При этом имеет место повреждение подколенных сосудов, суставной капсулы, малоберцового нерва, мениска.
2. Привычные вывихи надколенника, при которых отмечается характерное периодическое выскальзывание из русла скольжения коленной чашечки. Такие травмы могут вызвать заболевание — .
3. Подвывихи надколенника, которые происходят не в самом суставе, а с коленной чашечкой. Причинами возникновения данной травмы может стать слабость бедренных мышц, разрыв удерживающих надколенник связок или аномалии анатомического строения ног.

Основные симптомы вывиха

Вывих коленного сустава, независимо от его формы, имеет некоторые характерные симптомы, среди которых можно отметить следующие:

• резкие болезненные ощущения в области колена;
• образование отечности;
• изменение традиционной формы коленного сустава, при котором наблюдается плавающая коленная чашечка;
• ощущение потери чувствительности в области получения травмы;
• гемартроз или внутрисуставное кровоизлияние, которое встречается достаточно часто при данной травме;
• ограничение подвижности сустава, а порой и полное отсутствие;
• в редких случаях повышение температуры и жар у пациента.

Также следует отметить, что при нарушении проходимости сосудов, расположенных в подколенной области, у пациентов наблюдаются такие симптомы как бледность стоп, их холодность на ощупь. Кроме того пульсация тыльной артерии будет слабо прощупываться или вовсе отсутствовать .

Первая неотложная помощь

Главными мероприятиями, направленными на снижение последствий и локализацию всех неприятных симптомов, являются следующие:

• полное обездвиживание поврежденной ноги;
• наложение шины или любой другой фиксирующей повязки;
• если в результате смещения костей наблюдается нарушение системы кровообращения, следует аккуратно попытаться уменьшить смещение костей, для чего можно легко потянуть ногу за стопу, делая небольшой упор в противоположную смещению сторону;
• воздействие на травмированное место холодом.

Все движения по оказанию первой помощи пострадавшим должны проводиться очень медленно и плавно, чтобы не навредить больному.

Как проходит лечение

Установить диагноз возможно после проведения рентгеноскопии, в результате проведения которой можно исключить нарушение целостности костей. Для проверки возможных повреждений артерий проводится артериография, допплерография или УЗД. Состояние кровообращения можно исследовать с помощью пульсометрии.

Вывих коленного сустава может вправить только квалифицированный специалист . Эта процедура в медицинской практике называется релокацией. В медицинском учреждении она проводится под воздействием анестезии. Даже в самых легких случаях повреждения не рекомендуется этого делать самостоятельно, так как можно только усугубить ситуацию, а то и вовсе спровоцировать перелом суставных концов.

Алгоритм, в соответствии с которым происходит лечение данной травмы, в большинстве случаев сводится к следующим действиям:

• устранение гемартроза путем проведения пункции сустава;
• применение холодных компрессов для снятия отечности и болевых ощущений;
• наложение иммобилизирующей гипсовой лангеты.

В большинстве случаев через три недели пациенту снимают гипсовую лангету. После этого рекомендуется проводить реабилитационные мероприятия, при которых необходимо постепенно увеличивать нагрузки, проводить лечебную гимнастику и расширять диапазон возможных движений для травмированной конечности.

Главной целью мероприятий является возобновление сгибательно-разгибательных движений коленного сустава, укрепление мышц, связочного аппарата. Продолжительность периода восстановления может составлять от 3 до 4 месяцев в зависимости от степени травмирования и индивидуальных особенностей пациента.

Если вследствие вывиха пациент получил или сухожилий, ему рекомендуется проводить хирургическое лечение. Современные хирургические вмешательства предполагают использование артроскопа. Операция оправдана и в некоторых случаях, когда требуется стабилизация сустава после неэффективности примененного консервативного лечения вывиха.

Если травмирование связано с аномалиями строения нижних конечностей, то пациентам рекомендуется использовать ортопедические приспособления , разработанные с учетом потребностей больного.

Комплекс мероприятий по восстановлению суставной функции и нормализации трофики также включает применение физиотерапевтических процедур. При условии получения квалифицированного комплексного лечения, полное выздоровление возможно через несколько месяцев.

Что касается неправильного лечения или полного отсутствия лечения, рассматриваемая травма, может стать даже причиной инвалидности. Лучшим способом профилактики данной травмы можно назвать укрепление мышц путем регулярных пеших прогулок, плавания или катания на велосипеде.

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Почему возникает проблема?

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

• падение или удар по подвижному коленному сочленению;
• лишний вес;
• неосторожные движения или подворачивание ноги;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• возрастные изменения в коленных суставах.

Предрасполагающие факторы

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.

• высокое расположение надколенника;
• гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
• деформационные процессы в коленном суставе;
• искривленная нога;
• слабый связочный аппарат;
• дисбаланс мускулатуры.

Дополнительные признаки

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

• потрескивание и хруст в больной конечности;
• болезненные ощущения в ногах;
• болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
• проблематично подниматься по ступенькам.

Диагностика

При получении такой травмы врач сначала осмотрит колено.

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

• Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
• Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Что делать если выскакивает колено из сустава?

Традиционные лечебные меры

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.

• Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
• Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
• Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
• Обеспечение больной ноге неподвижности.
• Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

• электрофорез;
• крио- и магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• грязевую терапию;
• применение парафина;
• электростимуляцию.

Вывих – травма, приводящая к повреждению сустава и сопровождающаяся смещением суставных поверхностей при сохранении целостности таковых. В соответствии с усредненными статистическими данными, вывих непосредственно коленной чашечки диагностируется заметно реже, нежели другие травмы этой категории, т.к. коленный сустав пребывает под надежной защитой крепких связок.

Чаще всего вывих коленной чашечки возникает у людей, активно занимающихся спортом. Эти же пациенты в большей степени подвержены травмам ног в целом и голеностопной области в частности.

Вывих может быть полным и неполным. Первый представляет собой результат мощного удара по конечности, что приводит к смещению сустава назад или вперед. Второй же возникает как результат неосторожного поворота на конечности либо поскальзывания.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы изучите важные анатомические особенности человеческого колена, рассмотрите основные причины вывихов, их характерные симптомы и методы лечения.

Коленный сустав является одним из самых больших и важных в человеческом теле. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника.

Последний (более известен под наименованием коленная чашечка) представляет собой небольшую кость, локализирующуюся впереди и вверху колена. Его главная задача сводится к защите коленного сустава от травм и последующих повреждений.

Коленный сустав имеет множество важных функций. Как минимум, без него человек не смог бы полноценно стоять, ходить и сгибать-разгибать ноги.

Как отмечалось, в качестве вывиха коленной чашечки расценивается травма, при которой соотношение костей нехарактерным образом изменяется. Появляются такие неблагоприятные нарушения в результате сильных ударов и других причин. О них далее.

Вывих может быть вызван множеством различных факторов и их комплексных сочетаний. Среди наиболее часто диагностируемых причин вывихов надо отметить нижеперечисленные положения:

• разного рода травмы;
• неосторожные прыжки, сильные резкие повороты в колене;
• чрезмерные нагрузки на связки, провоцирующие разрыв таковых;
• малую силу мышц ног;
• патологию строения нижних конечностей.

При наличии любого из приведенных провоцирующих факторов, пациент должен уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям (будут описаны в одном из следующих разделов) и стараться всеми силами защищать колени от любого рода повреждений.

В зависимости от факторов, приведших к возникновению вывихов, последние классифицируются на несколько групп. О них в таблице.

Таблица. Виды коленных вывихов

В соответствии с усредненными статистическими данными, наиболее частой является именно наружная форма вывиха. Боковые и ротационные травмы диагностируются крайне редко.

Дополнительно выделяется несколько отдельных групп вывихов, не попавших в вышеприведенную классификацию. О них далее.

Особые разновидности вывихов

Локализируется преимущественно в надколеннике. Характеризуется многократными регулярными выскальзываниями коленной чашечки с места ее привычного расположения. Доставляет сильные болезненные ощущения. Может спровоцировать артроз.

Возникает, как правило, при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Прежде всего, это:

• уменьшение толщины скользящих путей в месте расположения бедренной кости;
• патологически высокая локализация надколенника.

Чаще диагностируется у детей и пациентов женского пола.

Отличительной чертой такой травмы является особенность локализации патогенного процесса: он располагается не непосредственно в суставе, а, как правило, поражает коленную чашечку. Существует множество причин, способных привести к возникновению подвывиха. Все их можно классифицировать на 3 основные категории.

1. Разрыв связок, отвечающих за поддержание надколенника, либо излишнее растяжение таковых.
2. Малая развитость бедренных мышц.
3. Анатомические патологии формирования ног.

На фоне любой из вышеперечисленных причин надколенник принимает неустойчивое положение. В подобном состоянии он в высокой степени подвержен повреждениям в результате разного рода травм и падений, неосторожных сгибаний ног и даже малых физических нагрузок.

Довольно часто подвывих возникает вследствие травмирования сустава либо по результатам хирургического вмешательства, нарушившего положение надколенника.

Врожденный вывих

Относительно редкая ортопедическая патология. В соответствии с усредненными статистическими данными, встречается у каждого стотысячного новорожденного в мире. На территории Российской Федерации недуг ежегодно диагностируется примерно у пятидесяти пациентов. Патология формируется в течение второй половины срока беременности. У новорожденных женского пола встречается чаще, нежели у мальчиков.

Для устранения нарушения применяют различные средства: лонгеты, шины и т.д. В тяжелых случаях назначается операция. Современные достижения позволяют проводить хирургическое вмешательство уже по достижению пациентом 3-месячного возраста. При отсутствии своевременного адекватного лечения, больной не сможет самостоятельно стоять и полноценно передвигаться.

Вывих коленной чашечки неизбежно сопровождается сильной болью в поврежденной части ноги – это главный признак такого рода травм. Параллельно отмечается незначительный изгиб коленного сустава, сопровождающийся увеличением его объема и ширины в поперечнике (более характерно для боковой формы вывиха).

Пациенту становится невозможно или крайне сложно совершать любого рода активные движения – они вызывают очень сильную боль. Пассивные движения, при этом, тоже доставляют массу неприятных ощущений и являются существенно ограниченными.

При пальпации ощущается смещение коленной чашечки. Если вывих полный, кость выступает кнаружи по отношению к латеральному мыщелку, если неполный – смещается выше упомянутого элемента.

Вправление травматического вывиха сопровождается резкой болью, ощущениями подкашивания и смещения.

Если вывих был вправлен самостоятельно, с большой долей вероятности на поврежденном участке появится отек. Оказывать первую помощь можно исключительно в случае крайней необходимости и при наличии нужных навыков. После этого надо обратиться к врачу, т.к. непрофессионально выполненные манипуляции в отношении коленного сустава могут привести к скоплению в нем крови, что вызовет тяжелые осложнения.

Порядок диагностирования

Для постановки диагноза заслушиваются жалобы пациента, проводится осмотр поврежденного участка и делается рентгенография. Для получения максимального количества требуемой информации, обычно делают рентген обоих коленей.

В особенности внимательными должны быть пациенты, склонные к привычным вывихам: при таких обстоятельствах смещение надколенника может не вызывать выраженных симптомов. Ввиду этого, подобным больным нужно периодически консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Не исключено, что при наличии подозрений на привычный коленный вывих, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Если имеются предпосылки к хирургическому вмешательству, дополнительно осуществляется артроскопия травмированного сустава.

Методы лечения

Лечение вывихов входит в компетенцию врача-травматолога.

Важно! Оставлять проблему без внимания, равно как и предпринимать попытки самостоятельного бесконтрольного лечения, запрещается. Это неизбежно приведет к осложнениям.

В качестве средств первой доврачебной помощи, можно порекомендовать прикладывать к травмированному участку лед или в целом что-нибудь холодное. Непосредственно лечение состоит из нескольких этапов.

При наличии осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству. Решение этих вопросов остается за квалифицированным специалистом.

В течение реабилитационного периода больной должен передвигаться на костылях.

Опираться на поврежденную ногу нельзя. В состоянии покоя ее надо держать в приподнятом положении.

Период восстановления протекает под строгим наблюдением ортопеда. Специалист применяет методики для возвращения мышечного тонуса и в целом нормализации состояния поврежденной ноги. В качестве средств, способствующих быстрому заживлению сустава, следует выделить:

• физиотерапевтические методики;
• лечебный массаж;
• специальную физкультуру и гимнастические упражнения;
• правильную диету, богатую витаминами и микроэлементами.

Лечение вывиха колен — массаж

Неплохо помогают и народные средства. К их использованию можно прибегать исключительно при одобрении врачом. Перечень народных рецептов приведен в таблице.

Таблица. Народные методы восстановления после вывихов

Рецепты	Описание
	Хорошо помогают молочные компрессы. Для приготовления нужно нагреть молоко до температуры, не наносящей повреждений кожным покровам, после чего смочить марлевую повязку в теплой жидкости и приложить компресс на поврежденный участок. Держать до остывания. Также весьма эффективным является компресс из лука. Для его приготовления репчатый лук измельчается в блендере либо натирается на самой мелкой терке. К кашице добавляется сахар (на 10 частей луковой кашицы одна часть сахара). Компресс оставляется на колене на 5-6 часов.
	Существует множество рецептов восстанавливающих повязок. К примеру, можно использовать измельченные листья полыни. Большую ложку измельченной травы оставьте в стакане кипятка примерно на час. Процедите настой, смочите в отфильтрованной жидкости материал (натуральную ткань) для повязки и приложите к поврежденной части тела. Держите полчаса. Повторяйте до 5 раз в день. Длительность курса - до исчезновения болей.
	Залейте пару головок чеснока кулинарным (магазинным) яблочным уксусом и оставьте примерно на неделю. Полученную настойку используйте для втирания.

Во-первых, работайте над повышением силы и тонуса мышц ног. Как показывает практика, у людей с хорошо развитой мускулатурой гораздо реже диагностируются вывихи. Необязательно заниматься тяжелой атлетикой: больше ходите, плавайте и ездите на велосипеде.

Во-вторых, сведите к минимуму риск получения любого рода травм. Будьте осторожны во время спортивных тренировок.

В-третьих, своевременно реагируйте на любые повреждения. При появлении таковых обязательно консультируйтесь с врачом.

Будьте здоровы!

Видео – Вывих коленной чашечки