Чаще всего страдают от механического удара передние зубы. Это объясняется тем, что резцы имеют всего один корень, который легче выбить из лунки. Нередко они выходят полностью, не ломаясь.
Вместо того, чтобы долго рассматривать себя в зеркале и сожалеть о невосполнимой утрате, воспользуйтесь нашими советами. Они помогут вам восстановить выбитый зуб без лишних затрат.
Разновидности выбитых зубов:
Как бы ни было больно и неприятно, постарайтесь сразу оценить масштаб разрушений. Стоматологи различают три возможных варианта:
1. Частично выбитый зуб: визуально наблюдается скол зубной поверхности.
2. Коронковая часть зуба отсутствует, но корень остается в лунке.
3. Полностью выбитый зуб.
Первый случай – самый благоприятный для восстановления. В зависимости от размера скола можно поступить двояко:
- провести наращивание при помощи реставрации композитными материалами;
- установить коронку.
Сегодняшняя эстетическая стоматология творит чудеса: врачи научились так ювелирно наращивать зубы, что отличить их от настоящих невозможно даже «вооруженным» взглядом.
Во втором случае потребуется удаление оставшегося корешка с последующим протезированием или имплантацией. Это самый финансово затратный случай восстановления зубного ряда.
Наиболее интересна последняя ситуация, когда зуб полностью выпал из лунки, но при этом не сломался. Современные исследования показывают, если действовать быстро, то его можно вернуть на место. Важнейшими составляющими успеха будут хладнокровие и быстрота реакции пострадавшего.
Как спасти выбитый зуб?
В этом деле важна каждая минута. Когда зуб выбивается из лунки, его кровеносные сосуды и нервные волокна повреждаются. Но поверхностные клетки корня в течение короткого промежутка времени сохраняют способность воссоединиться с тканями челюсти. Для этого нужно как можно быстрее поставить выбитый зуб на свое место.
Стоит ли устанавливать зуб на место самому или доверить эту важную процедуру стоматологу? Вероятнее всего, более разумным будет последний вариант. Правда на то, чтобы попасть в кабинет зубного, отводится всего полчаса. Придется поторопиться. Что нужно сделать?
- Обработать рану антисептиком.
- Поднять выбитый зуб, не трогая корень, и аккуратно очистить от всех посторонних загрязнений.
- Поместить его в контейнер с холодным молоком.
Молоко – подходящая доступная среда для сохранения зубных клеток «живыми», так как оно имеет нейтральный РH.
Проделав эти нехитрые манипуляции, постарайтесь как можно быстрее добраться до опытного стоматолога. По дороге созвонитесь с клиникой и объясните, в какой помощи нуждаетесь. Вам нужен врач, который обработает рану и сделает реимплантацию.
На сегодняшний день еще не все стоматологи имеют специальную подготовку и практику реимплантации собственных зубов. Несомненно, что со временем этой техникой овладеет любой рядовой стоматолог в местной поликлинике и шансы на успешное лечение значительно возрастут.
Фото Legion-Media.ru
По официальной статистике, каждый третий ребенок получает травму зуба хотя бы один раз за период роста и взросления. Что должны знать родители, чтобы правильно вести себя в случае детской травмы? Вооружитесь нашей простой инструкцией!
Основные принципы оказания первой помощи при травме зубов
1. Попросите ребенка аккуратно прополоскать рот чистой прохладной водой, промокните салфеткой и осмотрите зубы. Кровь и отекшие ткани пусть вас не пугают – десна заживает быстро.
2. Зуб сломан? Постарайтесь найти отломанный фрагмент, врач его может приклеить. Зуб выбит? Ищите зуб, его можно будет вставить и приживить. Нашли – не берите зуб за корень, аккуратно возьмите за коронку, принесите домой и положите в молоко, чтобы он не пересох. Ни в коем случае нельзя обрабатывать и держать найденый зуб в проточной воде, спирте или перекиси водорода – все эти вещества губительны для зуба.
3. Срочно свяжитесь по телефону с врачом-стоматологом и выполняйте его указания. Чем быстрее вы окажетесь , тем выше шанс на приживление зуба!
4. Если зубы во рту не сломаны, выглядят целыми, но сильно кровоточит десна, зубы подвижны и сильно болят – обязательно покажитесь стоматологу-травматологу. Может быть сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб тоже можно спасти.
5. Говоря о приживлении зуба, речь идет только о постоянных зубах. Молочный зуб не приживляют, поскольку прямо под ним находится зачаток постоянного зуба. Самое главное – не повредить его. Очень важно защитить зачаток от загрязнения, закрыть к нему доступ инфекции. С этой задачей тоже справится стоматолог-травматолог.
Почему нужен именно стоматолог-травматолог?
Травма зуба отличается от всех других заболеваний зубов, поэтому травматолог в стоматологии проходит специальное обучение. Об этом стоит помнить. Конечно же, первую помощь может оказать каждый стоматолог, но от того, как именно эта помощь будет оказана, во многом зависит, успешно ли приживется зуб.
Также специалист-травматолог досконально знает все о стадиях роста зуба (корень формируется у детей на протяжении нескольких лет), о реакциях организма на последствия травмы, и может предсказать, что ждет пациента: будет ли болеть, потемнеет или пожелтеет зуб, какие процедуры нужно будет делать дома, и когда необходимо явиться к врачу для следующего этапа спасения зуба.
Что ждет пациента в кабинете врача
Если зуб выбит,
но его нашли целым и принесли в стоматологическую клинику, первым делом травматолог проводит следующую диагностику:
рентген лунки (места, где рос зуб), чтобы проверить, не сломана ли челюстная кость;
осмотр выпавшего зуба – не пересох ли он, на какой стадии роста корня произошла травма.
От этих факторов, а также от возраста ребенка зависит, можно ли успешно приживить зуб.
Дальше следует этап лечения. Оно проходит обязательно под анестезией: зуб возвращается в лунку, доктор делает рентген-контроль и ставит шину (тонкую стальную проволочку), которая первое время будет фиксировать вживленный зуб с двумя соседними.
Наблюдение – этап, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Приживление зуба – длительный процесс, иногда растягивающийся на несколько лет. Поэтому первый контрольный осмотр будет через неделю, следующие – через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Потом придется бывать на приеме раз в полгода в течение 5 лет.
Если зуб не нашли, или нет возможности вернуть его на место, главное – защитить челюстную кость от воспаления и наблюдать за ее заживлением. Потом дефект можно закрыть «подвесным» зубом, который крепится к соседним зубам, или съемной ортодонтической конструкцией. После того, как челюсть закончит расти (у девочек – до 18 лет, у мальчиков – до 21 года), можно будет установить имплант с коронкой.
В некоторых случаях выбитый зуб заменяют нижним четвертым (премоляром). Это сложная операция, которая имеет свои четкие показания, поэтому правильный вариант помогут выбрать только стоматолог-травматолог и ортодонт.
Если откололся кусок зуба и он найден, врач его приклеит. Повторим еще раз, осколок не должен быть пересушен. Если он принесен в молоке, то зуб можно успешно вылечить за один визит. Приклеивается осколок на бондинговую систему – комплекс специальных смол, которые надежно сцепляют фрагменты зуба.
Не было возможности найти кусочек или он раскрошился? Врач предложит композитную реставрацию. Если она будет очень большой, то после 18 лет зуб покроют коронкой или виниром. Скол небольшой? Реставрация так и остается на всю жизнь и хорошо прослужит при правильном уходе – полировке 1 раз в полгода во время профессиональной чистки зубов.
Что делать, чтобы избежать травмы зубов зимой
Неприятные ситуации можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты.
Если же травма зубов, все-таки, произошла, то незамедлительно обращайтесь к стоматологу-травматологу. Желаю вам веселой и безопасной зимы!
Повреждения челюсти нередко оборачиваются выбитыми резцами и малярами. Если в драке или при падении выбили зуб, возникает кровотечение, правда, структура не всегда выпадает полностью и корень остается в десне. При таком положении дел реставрация возможна, а ущерб от травмы минимален.
Однако выбитые зубы не всегда удается восстановить. Многие пострадавшие сталкиваются со сложным травматизмом, при котором происходит нарушение зубного ряда и целостности челюстно-лицевого аппарата. Возникает вопрос: какой вред здоровью получает пострадавший, если ему выбили зуб ? У детей подобные проблемы не имеют серьезных последствий. В старшем возрасте прогноз менее благоприятный. Больше шансов на полное восстановление зубного ряда у тех, кто обратился к врачу сразу после травмы.
Если при черепно-лицевой травме зуб выбит или сломан, присваивают код S02.5. В эту категорию нередко включают другие стоматологические нарушения, приобретенные по причине травматизма.
Причины
Чтобы выбить зубы, приходится приложить немало усилий. Если стоматологические болезни отсутствуют, то взрослому человеку нанести повреждение проблематично. Исключение составляют те виды спорта, которые предполагают повышенный травматизм – мотоспорт, хоккей, боевые искусства. Если шайбой в хоккее выбило зубы, то придется лечиться у стоматолога. Причем одного визита к врачу недостаточно.
Почему хоккеистов считают завсегдатаями стоматологического кабинета ? Скорость летящей шайбы достигает рекордных отметок, а лицо хоккеиста недостаточно защищено. В хоккее выбивают зубной ряд практически всем. Трудно найти такого спортсмена, который не столкнулся бы с подобной травмой. Хоккеисты нередко отказываются от протезирования зубов и других методов восполнения зубного ряда до завершения спортивной карьеры.
Капа защищает зубы боксеров, но иногда этого бывает недостаточно, и повреждения зубного ряда случаются. Что касается авто- и мотоспорта, то здесь речь идет не столько о стоматологических проблемах, сколько о масштабных повреждениях челюстно-лицевого аппарата.
Зуб могут выбить в драке либо при падении с велосипеда. Девушки реже выбивают зубы, а рекордсменами по травматизму считаются дети. Если ребенок выбил первые молочные зубы, можно не беспокоиться. Девочки чаще получают повреждения от удара качелями, а мальчики несут потери в драках и во время активных игр. Если ребенок выбил передний зуб, большой проблемы для жевательной функции не будет. Когда выбиты два передних зуба, ухудшаются возможности откусывания. У детей в 2 года чаще повреждаются именно резцы. Нанести вред зубкам в 1 год или до момента полного прорезывания достаточно сложно, поскольку большая часть твердой структуры находится в десне.
Симптомы
Проблем при постановке диагноза, если зубы выбили во время драки, не возникает. Выбитые зубы с отломками и кровью полностью выпадают или сохраняют контакт с десной, но при малейшем усилии извлекаются. Кровотечение бывает обильным, особенно при повреждении маляров. Дополнительно могут иметь место сопутствующие нарушения нестоматологического характера, которые не видны невооруженным глазом.
У одних людей наблюдаются сильный отек и острая боль, у других симптоматика смазана. При полном извлечении твердой структуры обнаруживается кровоточащая лунка. Частичные разрушения сопровождаются растрескиванием эмали, обнажением зубного нерва. При оголении пульпы болезненность носит спонтанный характер, усиливаясь при механическом воздействии и открытии рта.
Первая помощь
Если выбитый зуб покинул ротовую полость, восстановить его проблематично, хотя существуют передовые методики сохранения биоматериала и вживления его в десну. Поэтому срочность транспортировки имеет первостепенное значение. Что делать сразу после удара, если выбит зуб и кровит десна
? Когда зуб сохраняет связь с челюстью, хотя и сильно шатается, важно обеспечить его неподвижность. Первая помощь в этом случае подразумевает:
- охлаждение зоны удара во избежание кровотечения;
- прием анальгетика при сильном болевом синдроме;
- покой и отсутствие резких движений.
Что делать, если выбили зубы и нет возможности экстренно попасть к врачу ? Если выбитый зуб не раздроблен, его можно поставить на место. Вставить в десну удастся только «живую» ткань. Как сохранить выпадающий зуб ? С этой целью используют раствор для линз, коровье молоко или физраствор. В жидкость помещают ткань для реплантации и в таком виде везут в стоматологическое отделение.
Как остановить кровь, если кровотечение нарастает ? Пострадавшего укладывают набок, можно на кушетку или пол, следя за тем, чтобы кровь не попадала в горло, иначе человек может захлебнуться. К щеке прикладывают пузырь со льдом или герметичный пакет, наполненный ледяной водой.
Если ребенок выбил молочный зуб, задача реплантации не стоит. Но это не исключает медицинских манипуляций. Выбитый коренной зуб у ребенка может доставить немало проблем. Куда обратиться в случае стоматологической травмы у малыша ? Во-первых, поможет детский стоматолог. Во-вторых, можно обратиться к ближайший травмпункт. Специалист объяснит, что делать, если ребенок выбил зуб и как правильно провести лечение, если зуб не молочный, а постоянный.
Диагностика
Обследование полости рта необходимо не только для того, чтобы назначить адекватную терапию. Если человеку выбили зуб, не исключены сопутствующие повреждения челюсти. Это могут быть трещины и разломы, требующие хирургического вмешательства. Повреждения в области лица никогда не бывают безобидными. Высока вероятность опасных осложнений, которые необходимо вовремя диагностировать.
Когда выбили 3 или 4 зуба, дефект зубного ряда очевиден. При этом обнаруживаются повреждения челюсти. Чтобы выбить три и более зуба, необходимы огромные усилия. Неудивительно, что подобные нарушения сопровождают челюстно-лицевые травмы.
В рамках общей диагностики проводят:
- горизонтальную и вертикальную перкуссию – определяет повреждения периапикальных тканей, отек пульпы и разрыв периодонта. Перкуссия назначается для выявления скрытых повреждений зубного участка в области травмирования;
- рентгенографию – если выпал один резец, процедура не является обязательной, однако у детей проводится всегда. Позволяет оценить состояние твердых структур челюсти, скрытые разломы и трещины;
- электроодонтометрическое исследование – выявляет степень повреждения пульпы. Используется на этапе первичной диагностики и в качестве контроля над лечебным процессом;
- трансиллюминация – метод, рекомендованный для обследования детей. Выявляет незначительные нарушения твердых тканей, но ввиду дороговизны практикуется не всеми клиниками.
Лечение
Если зубной корень сохраняется, проводят консервативное лечение. Каналы пломбируют, осколки соединяют штифтами, убирают неровности. Выбитые частично зубы с кровью пробуют вернуть на место. Для этого осуществляют припасовку и фиксацию фотокомпозитом. На завершающем этапе шов засвечивают и шлифуют. Осколок может не прижиться, и тогда на участке, где прирастает отколотый фрагмент, образуется трещина. В этом случае стоматолог подбирает альтернативное лечение. Когда ткань не подлежит восстановлению, ее удаляют. Ставят коронку или имплантат.
Оперативное лечение
Резцы, которые вот-вот обрушатся, либо извлекают либо реплантируют. Хирургическое лечение зубов подразумевает имплантацию металлоконструкций с последующим наращиванием пластины. Операции проводят в специализированных клиниках, а в качестве имплантатов используют корневидные, пластиночные, субпериостальные и прочие конструкции.
Вживить искусственную ткань несложно, однако не все имплантированные элементы приживаются. В случае отторжения подбирают альтернативные методы восстановления зубного ряда.
Реабилитация
Если не посчастливилось выбить зубы, будьте готовы к продолжительной реабилитации. На этапе восстановления врач может назначить специальные капы и брекет-системы для восстановления прикуса. Непросто дается реабилитация после множественных травм челюстно-лицевого аппарата. Необходимо регулярно показываться стоматологу, который будет контролировать состояние зубов. В первые недели после травмы рекомендовано специальное питание, преимущественно пюреобразное и жидкое.
Осложнения и последствия
Зубы выбить – значит, приобрести серьезную проблему для здоровья. Даже при успешном и своевременном лечении высока вероятность нарушения прикуса, речевых дефектов, сложностей с жеванием. После того как врач вырвал вам корень и провел имплантацию, могут быть проблемы с приживанием искусственной ткани. Не всегда успешно завершается реплантация родных тканей. Все это сопровождается воспалительными процессами и приводит к нарушению качества жизни, эстетическим проблемам, сложностям в общении.
Понятно, что после стоматологических нарушений страдает прикус, а какие зубы выпадают первыми, так это те, которые ранее подвергались травматизму. Чтобы снизить риск повторных нарушений, стараются не перегружать зубной ряд, используют защитные средства при занятиях спортом, избегают конфликтных ситуаций, способных обернуться драками.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.
Ситуаций, при которых можно выбить зуб или отколоть от него кусочек, достаточно много. Это и дорожные аварии, спортивные травмы, неудачные падения, драки. Повредить зуб можно даже во время приема пищи, например, если попался маленький камушек или кусок кости.
Обычные сколы и трещины зубов хоть и неприятны, но не требуют срочной медицинской помощи, разве что восстановления в косметических целях. При этом сколы могут вызвать повышенную чувствительность зубов, а также увеличивают риск развития кариеса.
Но глубокая трещина опасна повреждением нервных волокон. Чтобы избежать инфицирования десны и абсцесса, а также уменьшить боль нужно принять адекватные меры. Иногда небольшие трещины на зубной эмали образуются в результате перепада температур. Например, съели что-то холодное, а потом запили это горячим.
Отдельное внимание стоит уделить острым краям сколотого зуба. Они могут повредить слизистую ротовой полости, что впоследствии может привести к образованию язв.
Необходимо обязательно посетить стоматолога в следующих ситуациях:
- возле сломанного зуба наблюдается отек и боль;
- выбит постоянный (коренной) зуб;
- невозможно сомкнуть зубы (может свидетельствовать о переломе челюсти).
Если ребенок выбил молочный зуб, то не стоит расстраиваться. Уже скоро на его месте вырастет новый.
Выбитый постоянный зуб можно реимплантировать обратно в лунку. Поэтому важно сохранить зуб и немедля обратиться в клинику.
При этом следует соблюдать ряд правил:
- держать зуб следует только за коронку (верхнюю часть выбитого зуба), ни в коем случае не трогайте корень;
- нельзя отскребать грязь с корня зуба или пытаться его дезинфицировать с помощью спирта или перекиси водорода;
- постарайтесь поместить зуб обратно в десну. Слегка прикусите им увлажненный чайный пакетик или кусочек марли, а соседние зубы выступят в качестве фиксаторов;
- если по какой-то причине выбитый зуб невозможно вставить обратно, поместите зуб в небольшой контейнер (коробочку) и залейте его небольшим количеством цельного молока или собственной слюны;
- за неимением под рукой емкости для зуба, поместите его под язык. Будьте осторожны, не проглотите его по пути к стоматологу;
- чтобы остановить кровь, прижмите к ранке марлевый тампон;
- уменьшить боль можно с помощью холодного компресса, приложенного к десне.
Профилактические меры:
- занимаясь контактными видами спорта, например, боксом, носите каппу;
- всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле;
- не ешьте очень твердую пищу (сухари, кости и т.д.);
- не ленитесь перебирать крупу (рис, гречка и др.), среди обычного мусора могут попадаться маленькие камушки;
- принимайте минерально-кальциевые препараты и пищу богатую кальцием (творог, молочные продукты и т.д.), это сделает зубы крепче.