Depositphotos/CITAlliance
Часто возникающая дилемма, из-за чего может болеть низ живота, что связано с беспокоящими болевыми вспышками у многих женщин. Когда болит низ живота у женщин, мотиватором может послужить множество факторов, к примеру, острая стадия воспалительного процесса в органах брюшной полости, ослабленная костная ткань позвоночника или проблемы в половой системе. Если болит низ живота у женщины, движущим фактором могут послужить и спастическое сокращение мускулатурной ткани определенных внутриутробных органов. Также не исключается и инфекционно-воспалительное развитие.
Влияющих факторов, от чего болит низ живота у женщины может быть много. Также боль различают по ее характерным признакам и месту локализации.
Устранить неприятные симптомы поможет определение возможного «корня» приступов, учитывая сопроводительную симптоматику.
Сильная боль внизу живота у женщины, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых органов (исключая начало менструации) может свидетельствовать о болезнях органов репродуктивной системы. При таких проявлениях запрещено применять самоврачевание, стоит как можно скорее обратится за помощью к гинекологу. Доктор сможет достоверно определить причину недомогания и установить диагноз, а также назначить подходящий медикаментозный курс. Ведь только специалист способен адекватно сопоставить все сопутствующие признаки болезни. «Тянущий» характер боли, переходящий в тазовую зону, что сопровождается холодным потоотделением или наоборот, повышенной температурой, свидетельствует об инфекции органов в малом тазу. Иногда заболевания этой системы сопровождаются такими неестественными выделениями из органов половой системы как гнойно-желтые или кровянистые сгустки. Обращаясь к гинекологу необходимо четко изъяснять все беспокоящие признаки.
Сильно болит низ живота у женщины, причины
Если у женщины болит правый низ живота, а болевое ощущение набирает протопатический (непрекращающийся) характер с возрастающей интенсивностью, есть большая вероятность инфекционного или грибкового поражения аппендикса, не исключен и диагноз аппендицит. Такая, ярко выраженная симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза. В случае подтверждения аппендицита, будет назначена срочная хирургическая операция. Боли внизу живота у девушек, которые сопровождаются такими дополнительными признаками как:
- частые приступы тошноты и даже рвоты;
- потеря аппетита;
- необоснованная усталость;
- сонливость.
Такие симптомы могут свидетельствовать о приобретенных болезнях пищеварительной системы и требует скорейшего осмотра специалистом по гастроэнтерологии. Бывают случаи, когда больно садиться и при движении отдает в низ живота, что может характеризовать гемоперитонеум (внутрибрюшное кровотечение). В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:
- бледные кожные покровы, в том числе и слизистые;
- головокружение, в плоть до обморока;
- слабость;
- пониженное давление;
- холодный пот;
- могут дополнительно отмечаться боли в спине или плеча.
Такие показатели также требует немедленного обследования у врача.
Существуют примеры, когда у женщины болит и низ живота, и появляются простреливающие боли в области поясницы, а также частые мочеиспускания, при котором в моче визуализироваться макрогематурия (присутствие крови в моче). Это свидетельство патологических процессов в мочеиспускательных каналах. При такой симптоматике необходимо обращаться к специалисту под названием нефролог.
Боль в самом низу живота у беременных женщин, это отдельная тема. Если боль имеет резкий, или еще хуже, острый характер, есть вероятность внематочной беременности. Необходимо знать, что даже нормально протекающее вынашивание плода, может сопровождаться неприятными, но легкими болевыми ощущениями. Если же боль не приобретает постоянный характер, тогда это не должно послужить причиной излишних волнений. Тянущая боль в низу живота появляется практически у каждой женщины, вынашивающей ребенка. Но не стоит оставлять без внимания любые дискомфортные ощущения, об этом нужно уведомить своего доктора, который исходя из остальных показателей точно определит источник таких признаков.
Провокатором боли могут послужить и болезни пищеварительного сегмента (чаще всего главным симптомом заболеваний проявляются в виде проблемы с актом дефекации), и болезни мочеиспускательных каналов инфекционной группы. Здесь поможет только не упущение момента и своевременное обращение к врачу для назначения корректного лечения.
Если брать во внимание только категорию беременных женщин, тогда боль разделяют на две класса: гинекологические и негинекологические. В том случае, когда происходит преждевременное отслаивание плаценты, эта патология является угрозой выкидыша и вызывает акушерские боли. Для предотвращения подобного, женщина должна соблюдать специальный режим:
- Минимизировать физические нагрузки.
- Исключение вредных привычек.
- Отказ от употребления жирной и соленой пищи.
- Нормализация режима питания. Лучше всего питаться чаще - до 6 раз в сутки, но при этом, уменьшить объем порций.
Если боли не прекращаются, а наоборот чувствуется обострение необходимо пройти полное обследование для установления точной причины их возникновения.
Когда у беременной женщины происходит сбой в работе пищеварительной системы, в следствии чего и возникают боли в низу живота, такие болевые симптомы относятся к негинекологической группе.
Во многих случаях, боль у женщины может возникать внезапно, и также неожиданно проходить, здесь речь может идти о хроническом заболевание, что находилось в стадии ремиссии, и теперь приняло острую фазу. Это сигнал, который нельзя игнорировать. Есть болевой синдром, который носит неопределённый характер - висцеральная боль. Человек не может указать на ее локализацию. Может возникать ощущение тянущей боли в паху, синдром может менять свое местоположение, перемещаясь в правую или левую стороны.
Если боль внизу живота возникла в первый раз, лучше обратится к специалисту для прохождения обследования, ведь неприятный симптом может сигнализировать о наличии серьезного заболевания и выявление его на ранних стадиях значительно облегчает лечение и влияет на его положительный исход. Такие хронические болезни как язвы, колиты, гастриты провоцируют появление режущей боли, а острая фаза этих недугов может послужить одной из причин параллельного развития других болезней, что в комплексной клинике течения заболевания способно вызвать разного рода осложнения.
Чем важна своевременная помощь специалиста
Холодные сезоны, это те периоды, когда наиболее часто зафиксированы обращения женщин с жалобами на боль внизу живота. В большинстве случаев проблема возникает по причине воспалительного процесса в органах малого таза. Патологический процесс в организме свидетельствует о приобретение вирусного заболевания, гипотермии или при иммунодефиците - все эти факторы помогают открыть полный доступ для проникновения вирусов в ослабленный организм.
50% женщин с жалобами на боли внизу живота имеют репродуктивный возраст от 25 до 35 лет. Наиболее часто фиксируются такие симптомы при воспалении придатков (аднексит), матки (эндометрит и цервицит). Вовремя не диагностированный недуг приводит к прогрессирующим болям. Поэтому если у девушки болит снизу слева живота, при этом болевой «отклик» чувствуется в области кишечника или поясницы, стоит не откладывать поход к гинекологу.
Когда у молодой девочки болит низ живота, иногда дополнительным симптомом может являться тянущие болевые ощущения в пояснице, это может свидетельствовать о приближении менструального цикла. Такого рода неприятные синдромы называют дисменореей. Помогает подавлять чувство болезненности при менструациях легкие обезболивающие.
Недуги, связанные с гинекологией, одним из симптомов которых служит боль внизу живота это: лейомиома матки, острый и хронический эндометрит, сальпенгит и др. Эндометрит — это наиболее часто диагностируемое заболевание из разряда гинекологических. Воспалительный процесс начинается в слизистых оболочках матки и достаточно быстро распространяется на другие области. Болевой синдром при эндометрите изначально характеризуется ноющим характером, при этом отдает в крестцовую зону и поясницу. Дальнейшее течение заболевание проходит в острой форме, чего можно избежать вовремя обратившись за помощью в медицинское учреждение.
Важные факты
Не редко, боли внизу живота у женщины вовсе не связаны с гинекологическими манипуляциями, такими как аборты или роды, основанием может послужить инфекционное заболевание, которое передается половым путем, к примеру, такие болезни как хламидиоз и гонорея.
Во время беременности также не исключены патологические процессы, которые провоцируют болевые симптомы внизу живота. К таким возбудителям относится внематочная беременность, которая характеризуется размещением плода вне нормального плодовместилища. Боль возникает внезапно, при движении и имеет нарастающий характер. Осложнением данного заболевания является нарушение целостности маточной трубы. В этом случае боль резкая и появляется внезапно.
Циститы, камни в почках также могут стать причиной боли внизу живота. Непроходимость кишечника, проявляется болью в пупочной зоне, постепенно опускающейся в пах.
Подводя итоги, можно сказать, что причин для боли внизу живота может быть множество, поэтому ставить самостоятельно диагноз и заниматься самолечением выйдет дороже для собственного здоровья, нежели обращение к хорошему профильному специалисту. Женщина должна уметь заботится о собственном здоровье, ведь большинство из заболеваний зачастую несут осложнения, а происходит такое развитие клиники заболевания только по причине неправильного или несвоевременного лечения. Поэтому, если боль внизу живота стала регулярным неприятным спутником, не стоит использовать советы друзей, лучше пройти обследование в специализированном медицинском учреждении и выявить истинную причину патологических проявлений. Современная медицина оснащена достаточным количеством инструментов для эффективного и диагностирования, и лечения почти всех заболеваний. Не забывайте золотое правило: «Все хорошо вовремя». Поэтому вовремя принятые меры, сулят скорое выздоровление.
Боль внизу живота
является неспецифическим симптомом, чаще всего возникающим вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний, которые расположены в органах малого таза, а также в покрывающей их и внутреннюю поверхность брюшной полости серозной оболочке (брюшине). В более редких случаях боли внизу живота могут возникать в результате мышечного спазма (как ответ на травму или воспаление), повреждения кожи, а также могут вызываться патологией со стороны периферических нервных окончаний или крупных нервных стволов позвоночного столба.
Таким образом, становится ясно, что боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как может проявляться при очень многих заболеваниях.
Среди множества причин боли внизу живота выделяют следующие:
- воспалительные заболевания
- разные половые инфекции
- цистит
- простатит
- заболевания кишечника
- кишечная непроходимость
- острый аппендицит
- заболевание мочевыводящих путей
- беременность
- различные нарушения менструации
- спаечная болезнь
- заболевания опорнодвигательного аппарата
- заболевания сосудов
- опухоли в области малого таза
- разрыв кисты яичника
- заболевания нервной системы.
- заболевания психического характера.
В зависимости от причины, которая вызвала боль внизу живота, она может возникнуть внезапно - "кинжальная" боль, остро (в течение нескольких часов) или развиваться постепенно и сохраняться длительно - "хроническая тазовая боль". Также боль внизу живота может иметь различную локализацию по отношению к срединной линии живота, она может локализоваться справа, слева, над лобком. По характеру боль бывает тупой и схваткообразной, слабой и, напротив, очень интенсивной.
Когда болит внизу живота, особое внимание следует обращать на характер этой боли. Так, схватки, колики, резкие сильные боли внизу живота
наиболее часты при спазмах гладкой мускулатуры (так называемых трубчатых органов человека). А различные воспаления, как правило, характеризуются постоянной, плавно нарастающей болью. При таких болях нередко тянет живот, могут наблюдаться ноющие, режущие боли внизу живота. Кроме этого, одновременно с болью могут быть кровянистые выделения из половых путей.
Надо отметить, что боль внизу живота у мужчин встречается реже, чем у женщин. Может наблюдаться острая боль внизу живота, также может быть тупая боль внизу живота, которые могут перейти, например, в прямую кишку, пах или промежность. Однако данный симптом может свидетельствовать о сразу нескольких заболеваниях.
Например, боль внизу живота посередине у мужчин характерны в первую очередь для цистита, который всегда развивается как осложнение хронического простатита. Поэтому мужчинам, если ощущается боль внизу живота, следует посетить уролога.
Если же наблюдается боль внизу живота у женщин, то врач при обследовании больной должен учитывать индивидуальные болевые ощущения женщины, акцентировать внимание на жалобах пациентки и ее болевой чувствительности. Только учитывая все эти составляющие можно установить точный диагноз. Очень часто боли внизу живота у женщин
могут возникать вследствие различных гинекологических заболеваний, среди которых: воспалительные заболевания внутренних половых органов, спаечный процесс, генитальный эндометриоз, генитальный туберкулез, миома матки и другие. Так,боль внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего говорят о наличии гинекологических заболеваний (заболеваний мочеполовой системы). При этом боли могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие. Также боль в нижней части живота у женщин в этом случае часто сопровождается выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью.
Если же наблюдается схваткообразная боль внизу живота, нарастающая, и при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении, а также ощущается головокружение, слабость, и может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели - эта боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. В этом случае следует немедленно обратититься к гинекологу, а при кровотечениях и острой боли вызов необходимо срочно вызвать "скорую".
Сильная, резкая боль внизу живота после полового акта
, которая сопровождается слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты или наличия опухоли. В этом случае также необходимо вызвать скорую помощь.
Острая боль внизу живота справа
чаще всего является признаком аппендицита, в этом случае необходимо срочно вызвать врача. Боль при аппендиците сначала несильная, она может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боль внизу живота при аппендиците
могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.
Боль внизу живота слева
может говорить о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом наблюдаются следующие сопутствующие симптомы - нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. В этом случае придется отказаться от свежих овощей и фруктов, также нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.
Если боль в нижней части живота возникла внезапно и остро и продолжает быстро усиливаться, то в этом случае необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как такая острая боль внизу живота обычно свидетельствует о серьезном заболевании. И даже если боль внизу живота в скором времени проходит и долго не беспокоит, то все равно следует обратиться к врачу.
Диагностика боли внизу живота
Очевидно, что самостоятельная постановка диагноза при боли внизу живота исключена. Если появляется боль внизу живота - необходимо обязательно обратиться к специалисту для определения диагноза. Именно врач сможет точно определить причину возникшей боли и назначить эффективное лечение.
При диагностике боли в нижней части живота в обследование, как правило, входит:
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография
- эндоскопия
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ крови
- анализ мочи с микроскопическим исследованием
- тест на беременность
Лечение боли внизу живота
Что делать когда появляются боли внизу живота? В любом случае - неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара,
следует поговорить с врачом. Следует узнать как можно раньше - какие органы пострадали, а затем начать соответствующее лечение. В том случае, если у человека сильно болит внизу живота и повышена температура, а также наблюдаются тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость - надо немедленно вызывать "скорую". Однако, если вздутие живота и боль внизу живота
появились недавно и не доставляют особых неудобств, временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но при этом надо обязательно поговорить с врачом (можно по телефону). Если же вдруг возникла режущая боль внизу живота,
то это опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах. Необходимо немедленно обратиться за медицинскими услугами. А чтобы облегчить боль внизу живота, до приезда "скорой" нужно уложить больного в постель, дать таблетку обезболивающего, можно выпить чай. Помните: прикладывать грелку, принимать горячую ванну, а также употреблять лекарства, которые кому-то когда-то помогли, без назначения врача категорически нельзя.
Лекарства от боли внизу живота
Чтобы снять болевые ощущения внизу живота
можно принять обезболивающие (например, 1 таблетку Анальгина или Баралгина) и противоспастические (1-2 таблетки Но-шпы или Папаверина) средства. Однако, нельзя забывать, что эти лекарства могут оказать только временную помощь. Поэтому, при возникновении боли внизу живота, лечение может назначаться только после полного обследования, потому что такой симптом не специфичен и может возникнуть при многих заболеваниях. А это сможет определить уже только врач.
Народное лечение боли внизу живота
1) Если сильно болит низ живота при воспалении придатков,
можно принять следующее средство: надо смешать равное количество ягод шиповника и черной смородины. Затем 2 ст. ложки этой ягодной смеси залить 1 стаканом горячей воды. Дать остыть, добавить по вкусу мед или сахар и пить по половине стакана не менее 4 раз за сутки.
2) Мучает тянущая боль внизу живота при воспалении придатков
- можно приготовить в домашних условиях свежевыжатый тыквенный сок и пить его не менее 1 стакана за день, а также при воспалении придатков, когда болит внизу живота надо есть как можно больше свежей клюквы, черники, черноплодной рябины, ежевики.
3) При воспалении придатков беспокоит боль внизу живота, тянет низ живота
- в таком случае полезно принимать по 1 ст. ложке свежевыжатого сока листьев многолетнего алоэ, три раза в день перед едой.
4) Чтобы унять боль внизу живота
посередине, что бывает при цистите, можно пить отвар корней шиповника. Для этого надо: две столовые ложки измельченных корней залить одним стаканом кипятка, кипятить 15 минут, настаивать 2 часа, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой.
5) Если сильно болит низ живота посередине, также это может быть - острый простатит. Чтобы уменьшить боль внизу живота в этом случае, можно сделать следующее: измельчить в кашицу 2 луковицы, залить 0,6 литра кипящей воды, настоять, укутав, 2 часа, а затем пить по 50 г каждый час.
6) Если же болит внизу живота слева
при заболевании кишечника, то можно избавиться от боли внизу живота следующим способом:
соединить по 1 ст. ложке мяты, плодов фенхеля и аниса, добавить по 3 ст. ложке коры крушины и цветков ромашки. Затем ложку сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, укутав, час и пить через полчаса после приема пищи по половине стакана настоя.
7) Болит низ живота при печеночной колике - поможет лук. Его сок надо смешать с медом в равных количествах и пить перед едой (за 15 минут) по одной столовой ложке. В день нужно сделать не менее 3 приемов.
8)Как убрать боль внизу живота при почечной колике
? В этом поможет сбор из шалфея, ромашки и золототысячника. Ингредиенты надо взять в равных количествах (по 1 чайной ложке) и заварить в крутом кипятке. Пить лекарство по чайной ложке через каждые 2 часа.
9) Сильно болит внизу живота при кишечной колике
- снять болевые спазмы
можно с помощью травы пустырника. Ее сок (1 чайная ложка) надо пить, предварительно разведя с водой (100 мл). Желательно принимать лекарство за полчаса до еды три раза в день.
Боль внизу живота – довольно распространённое проявление, которое сопровождает множество заболеваний. Что характерно, вызвать неприятные ощущения у мужчин и женщин могут совершенно разные причины. Но всё-таки наиболее часто с этим сталкиваются представительницы женского пола. Данное проявление может возникнуть практически от чего угодно начиная от простого переедания и заканчивая инфекциями или воспалительными процессами, поэтому ставить диагноз, основываясь только на таком ощущении, невозможно.
Из-за того, что чувствительность области таза понижена, по сравнению с остальными участками тела, человеку может казаться, что боль не локализирована в данном месте, а лишь отдаёт с другого участка. Необходимо обращать внимание на характер боли - острая она или ноющая, с какой стороны возникает и на какие органы распространяется. Также важно, сопровождают ли болезненность другие симптомы, среди которых тошнота, повышение температуры тела, кровоточивость и сильные головокружения.
Женщинам необходимо чётко знать фазы своего менструального цикла, чтобы не принять спазмы за различные недуги, а также не забывать о возможности данного выражения при беременности. У мужчин болезненность, проявляющаяся внизу живота, зачастую свидетельствует о таком распространённом расстройстве, как . Поэтому представителям обоих полов нужно как можно быстрее, после возникновения резкой боли, обратиться в медицинское учреждение, потому что, чем раньше это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение.
Этиология
Причины возникновения болей внизу живота могут не только разделяться по половому признаку, но и быть общими для всех людей. Первую группу факторов, общих для всех взрослых, составляют:
- воспаления слизистой мочевого пузыря. При этом присутствует колющая боль внизу живота, жар и частое испускание мочи;
- - характерно для людей абсолютно любого возраста. Самый явный признак данного расстройства - боль в правом боку внизу живота с постепенным возрастанием интенсивности спазмов. Процесс дополняется тошнотой и жаром;
- широкий спектр недугов кишечника, например, . При этом затрудняется процесс выделения кала, больной чувствует сильную слабость организма и тошноту. При этом может возникнуть острая боль внизу живота, переходящая в поясницу;
- онкологические новообразования в мочевом пузыре. Боли могут распространяться в те места, куда пойдут метастазы, например, поясница, пах, позвоночник;
- воспаление мочевого канала хронического характера;
- образование камней в системе мочевыделения – сопровождается этот недуг резкой болью посередине живота, возникновением в урине осадка и болезненным процессом её испускания, а также жаром или лихорадкой.
Причины возникновения боли внизу живота у женщин:
- аномальные кровотечения из вагины;
- болезненное протекание месячных – женщина чувствует тянущую боль, распространяющуюся на поясницу;
- кровотечения в яичнике, возникшие из-за разрыва кисты. При этом нередко ощущается резкая боль с той стороны, с которой находится повреждённый яичник, а это значит, что спазмы могут локализоваться с любой стороны или распространиться по всем сторонам живота;
- возникновение – при этом практически всегда проявляется режущая боль внизу живота. Спазмы распространяются на все стороны, и могут переходить в поясницу;
- новообразование в яичнике, т. е. . По сути, это опухоль доброкачественного характера, но если она каким-то образом перекрутилась, это приводит к резкой боли внизу живота у женщины. Сопровождается этот процесс лихорадкой и постоянной тошнотой;
- сильный воспалительный процесс в придатках матки. В большинстве случаев является следствием абортивного прерывания беременности или естественных родов. В таких случаях спазмы не интенсивные и ноющие. Такое состояние может ухудшаться жаром и лихорадкой;
- приём большого количества гормональных медикаментов;
- патологическое протекание беременности, к примеру, когда матка находится в гипертонусе;
- осложнения после гинекологического вмешательства;
- травмы органов брюшной полости;
- применение в качестве контрацептива внутриматочной спирали. При этом чаще проявляется боль внизу живота слева, но она может переходить на правую сторону;
- врождённые патологии развития половых органов;
- беременность – любое проявление боли, даже самой незначительной, в такой период является поводом для обращения к специалисту, потому что может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если этот процесс сопровождается кровотечениями и общим ухудшением состояния здоровья, необходимо срочно госпитализировать пострадавшую.
Кроме этого, боль внизу живота у женщин могут вызвать такие специфические причины, как овуляция, а точнее, боль может проявиться после этого процесса, а также после полового акта. В таких случаях боль переходит на поясницу, а женщину могут беспокоить обильные выделения неприятного запаха.
Причины возникновения боли внизу живота у мужчины также достаточно разнообразны. К ним относят:
- воспаления в яичках и придатках вызывают резкую боль посередине живота, переходящую в поясницу;
- простатит – самый распространённый недуг среди мужского населения. Спазмы могут выражаться у каждого представителя по-разному – у одних боль ноющая, а у других проявляется острая боль внизу живота. Может распространяться в область паха и поясницу;
- – в основном признаки аналогичны простатиту, но есть дополнительный симптом – затруднение или полное отсутствие испускания мочи, несмотря на заполненность мочевого пузыря и частые позывы;
- – колющая боль внизу живота, переходит в мошонку и поясницу;
- заболевания мочеполовой системы у мужчин, протекающие с воспалением семенных пузырьков и предстательной железы. Спазмы при этом тянущие и располагаются посередине низа живота.
Если боль у представителей обоих полов локализировалась с левой стороны, это может означать, что различные заболевания «атаковали» органы, анатомически находящиеся в этой зоне. Но нередко боль внизу живота слева может переместиться в здоровую правую сторону. Возникновение боли справа внизу живота зачастую свидетельствует о воспалении или разрыве аппендицита.
Симптомы
Несмотря на то, что основным признаком наличия патологий является острая боль внизу живота, довольно часто она сопровождается дополнительными симптомами, зависящими от стороны, в которой возникло данное ощущение, и основных причин, их спровоцировавших. Дополнительными симптомами являются:
- приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
- диарея, которую сменяют , или наоборот;
- частые позывы или полное отсутствие мочеиспускания;
- лихорадка;
- новообразования на кожном покрове;
- сильный зуд и жжение в половых органах;
- повышенное потоотделение - нередко выходит холодный пот;
- различная интенсивность проявления болезненных ощущений. Болевой синдром может варьироваться от еле заметного до острого. Нередко при патологиях отмечается появление колющей боли внизу живота;
- нередко спазмы перемещаются в поясницу, влагалище, пах и мошонку.
При беременности важно отличать некоторые симптомы от первого проявления того, что женщина собирается стать матерью.
Диагностика
Для того чтобы составить полную картину протекания главного заболевания, которое стало причиной возникновения болевого синдрома, необходимо провести полную диагностику состояния пациента. Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:
- сбор полной информации о месте локализации болезненных ощущений, потому что боль внизу живота слева и с правой стороны имеют разное происхождение;
- выяснение у пациента, какие именно симптомы тревожат его, и степень интенсивности их проявления;
- осмотра пациента, во время которого врачу необходимо провести пальпацию проблемных зон, а также измерить температуру тела, кровяное давление и пульс;
- лабораторного исследования анализов мочи и крови;
- забор пробы мазка из мочеиспускательного канала или влагалища;
- рентгенографии;
- проведения эндоскопического и ирригоскопического исследования;
- УЗИ органов, анатомически расположенных внизу живота.
Важно выбрать методы обследования женщин в период беременности, так как не все аппаратные исследования можно проводить в это время.
Лечение
В зависимости от причин возникновения, каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Но в большинстве случаев проводится терапия следующими медикаментами:
- антибиотиками;
- противобактериальными средствами;
- препаратами, снимающими спазмы, в особенности при колющей боли внизу живота.
Кроме этого, назначается физиотерапия, включающая в себя:
- лечение током;
- воздействие на организм электромагнитного поля.
В некоторых случаях может быть предписана индивидуально составленная диета. В особенности этот метод терапии подходит женщинам в период беременности, поскольку от приёма лекарств лучше всего отказаться.
Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда не дали результатов другие средства лечения, а также при:
- разрыве аппендицита;
- образовании камней или кисты;
- онкологических заболеваниях.
Практически каждая женщина знает, что такое боль внизу живота. Болевые ощущения могут быть периодическими или эпизодическими, сильными или незначительными, а также сочетающимися с другими симптомами. Источником боли становится раздражение нервных окончаний, которые располагаются во внутренних органах и окружающих их тканях. Таких структур в нижней части брюшной полости (область малого таза) достаточно. Это внутренние половые органы, мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, части толстого кишечника, брюшина. Поэтому различные патологические процессы, которые могут поражать эти органы, в большинстве случаев протекают с болевым синдромом.
Как дифференцировать боль при различных заболеваниях
Один и тот же воспалительный или соматический процесс, при котором происходит раздражение нервных окончаний, неодинаково воспринимается организмом различных женщин. Это зависит не только от его интенсивности или площади поражения здоровых тканей, но и от болевого порога пациентки. В результате боль во время месячных, например, может одной женщиной восприниматься как незначительная и хорошо переноситься. Другая же пациентка не может ее терпеть и вынуждена использовать обезболивающие препараты.
Поэтому очень важным для диагностики заболеваний органов малого таза у женщин является подразделение болевого синдрома на:
- функциональный;
- патологический.
Именно к первому типу относятся характерные боли, ноющие и периодические, иногда спастические, которые сопровождают ежемесячное обновление слизистого слоя матки у женщин репродуктивного возраста. С другой стороны, их усиление или очень высокая интенсивность может уже не считаться функциональной или физиологической. В этих случаях возможно обнаружение патологий или анатомически неправильного расположения матки и придатков. Например, при изменении угла между шейкой и дном матки.
Патологическим болевой синдром именуется при множестве заболеваний или состояний, которые касаются органов нижней части живота. Чтобы провести его дифференциальную диагностику, то есть определиться, какую патологию он сопровождает, очень важно учитывать все дополнительные характеристики боли и те симптомы, с которыми она сочетается.
В зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, болевой синдром может отмечаться пациенткой как острый или ноющий, тупой или выраженный, постоянный или периодический, четко локализованный или распространенный (иррадиирующий). Кроме того, огромное значение для диагностики представляют дополнительные признаки заболеваний. Они могут быть следующими:
- тошнота, рвота, ухудшение аппетита, изжога, диарея или запоры;
- кровотечения из половых путей;
- явления интоксикации (лихорадка, слабость, вялость);
- явления дизурии (частое или болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи);
- падение артериального давления вплоть до обморока.
Если к болям внизу живота присоединяются диспепсические симптомы (тошнота, рвота) или изменения стула, который может стать частым и жидким с примесями или, напротив, редким, то врач заподозрит патологию кишечника, тонкого или толстого. Дальнейшее обследование поможет выявить или инфекционный процесс (энтерит, колит, дивертикулит), или язвенное поражение, или новообразование.
Кровотечения из влагалища, сопровождающиеся болью, особенно при беременности, считаются достаточно опасными и требуют срочной диагностики и терапии. Они могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Если же боль и кровотечения сочетаются с интоксикационным синдромом, то возможно инфекционное поражение органов репродуктивной сферы.
Болевой синдром в животе, протекающий с повышением температуры тела, сильным недомоганием, головной болью и ухудшением аппетита, может свидетельствовать об инфекционном процессе, который развился в любом органе малого таза. Например, если боль имеет характерную локализацию в правой зоне нижней части брюшной полости и сочетается с лихорадкой, то врач заподозрит прежде всего аппендицит. Дальнейшее срочное обследование (клинический анализ крови) поможет поставить точный диагноз и вовремя осуществить хирургическое вмешательство.
Тянущие, ноющие или резкие боли в средней части низа живота свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, или цистите. Если заболевание манифестирует в первый раз, то, как правило, боль имеет острый характер и сочетается с частым и очень болезненным мочеиспусканием. При этом выделяемой мочи становится меньше, она может стать мутной из-за примеси гноя и слизи или розоватой из-за попадания в нее крови. При хроническом течении цистита болевой синдром обладает меньшей выраженностью и проявляется в периоды обострений.
Случаются и экстренные ситуации, которые требуют срочной врачебной помощи. Так, если на яичниках женщины имеется кистозное образование и произошел или его разрыв, или перекрут основания, то боль характеризуется внезапностью, четкой локализацией справа или слева внизу живота и чрезвычайной силой. Болевой шок вызывает резкое уменьшение артериального давления, что приводит к обмороку или коллапсу. Причинами этого состояния становятся раздражение брюшины и внутреннее кровотечение.
Какие заболевания у женщин протекают с болью внизу живота
Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:
- гинекологические;
- урологические;
- колоно- и проктологические.
Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите , или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка. Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.
Эндометриоз , или разрастание эндометрия матки за ее пределами и распространение его на другие внутренние органы, также характеризуется болью. Ее типичный признак - это острота и появление во время менструаций, которые при этом становятся более длительными и обильными. Кроме того, боль может иррадиировать в область поясницы или крестца.
При внематочной беременности , нередко встречающейся в гинекологической практике и считающейся критическим состоянием, локализация боли также зависит от того, в каком месте останавливается и начинает свое развитие оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит в левой или правой маточной трубе, что приводит к ее неизбежному разрыву и выходу всего содержимого в брюшную полость. Боли при этом нестерпимые, локализующиеся в нижней или средней зоне живота и нередко приводящие к шоку и формированию в дальнейшем перитонита.
К урологическим заболеваниям, протекающим с болью в нижней части живота, относятся цистит , нередко в сочетании с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Эти патологии могут быть вызваны как неспецифической микрофлорой (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), так и специфическими микроорганизмами (трихомонады, гонококки, микоплазмы). В последнем случае признаки цистита и уретрита будут сочетаться с характерными симптомами половых инфекций, то есть болевой синдром дополнится выделениями из влагалища, а также проявлениями интоксикации.
Источником острой или тупой боли внизу живота у женщин могут стать и патологии сигмовидной или прямой кишки. Воспалительные процессы, острые или хронические, доброкачественные или злокачественные опухоли, язвенное поражение, полипы или дивертикулы - все эти состояния на определенных стадиях могут проявляться болевым синдромом различной интенсивности.
Что делать при появлении болей в нижней зоне живота
Формирование резкого и внезапного болевого синдрома, который характеризуется как «острый живот», требует срочного вызова cкорой помощи и немедленного лечения. В приемном покое стационара пациентка обследуется хирургом, гинекологом, урологом, сдает необходимые анализы и проходит дополнительные диагностические процедуры. В зависимости от окончательного диагноза она оперируется или подвергается консервативной терапии.
Если боль тупая, ноющая, несильная, то в любом случае ее не нужно терпеть. Женщина должна обратиться в поликлинику и обследоваться. После исключения функциональных болей доктор должен направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковую диагностику органов малого таза, при необходимости - лапароскопию. Когда точный диагноз будет поставлен, начинается соответствующая терапия.
Не исключено, что пациентке будет назначено оперативное лечение в сочетании с консервативными методами (при новообразованиях, например). Если диагностирован воспалительный процесс, то необходим курс антибактериальных препаратов, обезболивающие, общеукрепляющие средства. В ряде случаев требуется гормональная терапия, сочетающаяся с лапароскопией (при эндометриозе).
Следует отметить, что никакого самолечения при болевом синдроме в животе не допускается. Самовольное употребление различных таблеток или проведение тепловых процедур может намного осложнить состояние женщины и угрожать ее жизни.
Самый яркий симптом любого неблагополучия в организме - боль. Если умеренную слабость, сонливость и падение работоспособности, которые всегда появляются при , человек может достаточно легко переносить, то боль воспринимается им как сигнал тревоги. Она может быть разной и по силе, и по характеру, и по продолжительности, но в любом случае при ее появлении человек неизбежно задумывается о своем здоровье.
Заболеваниями, сопровождающимися , занимаются многие специалисты - от хирургов до инфекционистов. Однако есть одна категория болезней, при которых недооценка симптомов может привести к исключительно неприятному осложнению - потере способности к деторождению. Речь о женских болезнях, из-за которых страдает репродуктивная система, и которые не «хуже», чем аппендицит, заканчиваются трагически.
Боли при острых состояниях
Острыми называют такие состояния, при которых женщина без оказания медицинской помощи в ближайшие часы неизбежно погибает. В эту группу входят такие заболевания как:
- апоплексия яичника;
- перекрут ножки яичниковой кисты или опухоли;
- внематочная беременность с разрывом фаллопиевой трубы.
Апоплексия яичника
При этом заболевании боль внизу живота появляется внезапно в середине менструального цикла. Связана она с тем, что при разрыве фолликула, где созрела яйцеклетка, происходит повреждение кровеносного сосуда, прилегающего к нему. Часто начало боли связывают с половым актом или физической нагрузкой.
Различают болевую и геморрагическую форму апоплексии. Первая отличается ярко выраженными болевыми ощущениями и сравнительно низкой кровопотерей. Она гораздо менее опасна, чем геморрагическая, при которой кровотечение может быстро привести к гибели больной.
Дополнительные симптомы:
- слабость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- обморок
Симптомы проявляются в зависимости от интенсивности кровотечения из поврежденного сосуда.
Лечение
Несмотря на всю опасность апоплексии, иногда ее лечат консервативно. При болевой форме и малой кровопотере (до 150 мл) назначают холод на живот, кровоостанавливающие препараты, витамины, спазмолитики.
При геморрагической форме апоплексии или в случае ухудшения состояния женщину оперируют по жизненным показаниям. Чаще производят лапароскопические операции, однако при подозрении на массивное кровотечение выполняют обычный разрез. При этом поврежденное место на яичнике ушивают, а при невозможности ушивания - удаляют весь орган.
Перекрут ножки кисты или опухоли яичника
Из названия ясна сама суть заболевания. Перекрут часто происходит при внезапной приостановке вращательного движения тела, например во время танца или при спортивной тренировке.
При этом прекращается кровоснабжение кисты или опухоли, в них начинается некроз и воспаление, которое быстро перекидывается на тазовую брюшину, провоцируя перитонит.
Боль при перекруте возникает внезапно, локализована на стороне пораженного яичника, носит спастический характер, хотя может быть и постоянной. Одновременно с этим появляются тошнота, рвота, бледность кожных покровов, вздутие живота.
Лечение
Только хирургическое. Объем операции определяют уже в процессе, руководствуясь как состоянием яичника, так и изменениями, которые произошли в окружающих орган тканях.
Внематочная беременность
В этом случае боль возникает также на стороне поражения. При оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в полость матки, а в фаллопиеву трубу или реже - в яичник. Боль появляется на сроке 2-3 недели, носит схваткообразный характер и отдает в прямую кишку. Одновременно с ней отмечаются кровянистые выделения из половых путей.
Описанная выше симптоматика характерна для прерывания внематочной беременности по принципу трубного аборта. При разрыве маточной трубы боль становится сильной, появляется резкая слабость, тошнота со рвотой, пациентка теряет сознание.
Лечение
Исключительно оперативное. Обычно во время хирургического вмешательства полностью удаляют пораженную маточную трубу и останавливают имеющееся кровотечение. При своевременно проведенной операции у женщины есть все шансы и на выживание, и на рождение ребенка впоследствии.
Воспалительные заболевания
Вторая по важности причина появления болей у женщин - воспалительные заболевания органов малого таза:
- Эндометрит.
- Сальпингоофорит (аднексит) и его осложнения:
- пиосальпинкс;
- гидросальпинкс;
- пиовар;
- тубоовариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
- Параметрит.
Эндометрит
Это заболевание чаще всего начинается после неудачного аборта или внедрения внутриматочных контрацептивов, хотя может возникнуть и после родов. Боль внизу живота сопровождается высокой лихорадкой (до 39-40°С), выделением гнойных белей. Длится заболевание 8-10 дней и при адекватном лечении заканчивается выздоровлением.
Несколько реже острый эндометрит может осложниться параметритом, перитонитом, тазовым абсцессом, тромбофлебитом вен малого таза или перейти в хроническую форму.
Сальпингоофорит
Наиболее частая из гинекологических причин болей в нижней части живота. При этом воспалительный процесс захватывает и яичники, и маточные трубы.
При остром сальпингоофорите боли носят постоянный характер, локализуются на стороне поражения и сопровождаются такими симптомами, как:
- высокая лихорадка (38-40°С);
- потрясающий озноб;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- гнойные выделения из половых путей;
- расстройства мочеиспускания.
Заболевание может осложниться:
- пиосальпинксом - скоплением гноя в просвете маточной трубы;
- гидросальпинксом, при котором просвет маточной трубы заполняется негнойной жидкостью;
- абсцессом яичника, при котором ткань органа расплавляется; в результате яичник превращается в своеобразный мешочек, заполненный гноем - пиовар;
- тубоовариальным абсцессом, возникающим при расплавлении прилегающих друг к другу стенок яичника и трубы;
- пельвиоперитонитом, который появляется, когда гной из абсцесса прорывается в полость малого таза;
- перитонитом - при распространении гнойного процесса в брюшную полость.
Параметрит
Это заболевание возникает вследствие перехода воспаления с матки или ее придатков на околоматочную клетчатку. Клиническая картина ее, помимо болей в нижнем этаже живота, включает в себя:
- резкое начало;
- экстремальное повышение температуры до 41°С;
- потрясающий озноб.
Лечение воспалительных гинекологических заболеваний
Центральное место в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза принадлежит антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. Обязательно применение жаропонижающих, спазмолитических и анальгетических средств.
При эндометрите возможно орошение полости матки растворами антисептиков, при пиосальпинксе и пиоваре - пункция гнойного пузыря с отсасыванием его содержимого и введением антисептиков и антибиотиков в его полость.
Операцию проводят при пельвиоперитоните, перитоните и при разрыве тубоовариального абсцесса. Врачи стремятся сохранить придатки матки, так как их удаление снижает способность женщины к деторождению.
Прочие гинекологические причины болей в животе
Существует ряд женских болезней, также сопровождающихся болевым синдромом, которые не несут непосредственной угрозы жизни женщины, но могут приводить к неприятным последствиям, таким как образование спаек, бесплодие, маточные кровотечения и т. д.
К ним относят:
- альгодисменорею;
- эндометриоз;
- спаечную болезнь;
- миому матки.
Альгодисменорея
Эндометриоз
– заболевание, связанное с забросом слизистой оболочки матки в участки, отдаленные от этого органа. При локализации частей эндометрия в полости малого таза возникают связанные с менструацией постоянные боли внизу живота.
Лечение
При эндометриозе применяют несколько подходов к лечению:
- хирургическое удаление максимального числа очагов разрастания эндометрия;
- гормональное подавление активности яичников с целью остановки овуляции;
- иммунная коррекция;
- симптоматическая терапия анальгетиками и спазмолитиками.
Спаечная болезнь
Эта патология развивается как следствие воспалительных процессов и хирургических вмешательств в малом тазу. Боль при спаечной болезни периодическая, тянущая, ноющая, проходит после приема анальгетиков и спазмолитиков.
Лечение
Хирургическое рассечение спаек. Обычно к нему прибегают либо при выраженном болевом синдроме, либо при бесплодии, вызванном спаечным процессом. Консервативные мероприятия неэффективны.
Миома матки
Здесь на первом месте среди симптомов находится не боль, а кровотечения. Миома - доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечной стенки матки. При ее наличии у женщин отмечаются длительные и обильные менструальные кровотечения. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, иногда боли при миоме матки схваткообразные.
Лечение
Обычно заключается в назначении препаратов, содержащих женские половые гормоны. Консервативная терапия часто приводит к замедлению роста миоматозного узла и даже его уменьшению.
При сильных, угрожающих жизни кровотечениях, а также при больших размерах опухоли показана операция, во время которой удаляется либо сам узел, либо вся матка, если ее невозможно сохранить.
Важно: При любой боли внизу живота следует не искать народные методы избавления от нее, а обратиться к врачу. Этот симптом появляется при десятках заболеваний и лишь врач (иногда и не один), вооруженный знаниями, лабораториями и аппаратурой может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В некоторых случаях промедление может серьезно ухудшить шансы женщин на выживание, поэтому - никакого самолечения.
Узнать, какие еще заболевания могут вызывать сильные боли внизу живота у женщин, вы сможете, просмотрев данный видео-обзор:
Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.