Что показывают нейтрофилы в анализе крови. Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Содержится множество показателей, характеризующих состояние организма в целом и его отдельных систем или органов. Изменение основных характеристик крови свидетельствует о наличии воспалительного процесса или патологии.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы - это отдельный подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Эти клетки окрашиваются и основными красителями, и эозином. В то время как базофилы окрашиваются только основными красителями, а эозинофилы окрашиваются только эозином.

В нейтрофилах в большом количестве содержится фермент миелопероксидаза. В этом ферменте присутсвует гем-содержащий белок. Именно он обеспечивает зеленоватый оттенок клеток нейтрофилов. Поэтому гной и выделения, в которых содержится много нейтрофилов, тоже имеют зеленоватый цвет и свидетельствуют о бактеральном воспалении. При вирусных заболеваниях и поражении организма гельминтами эти клетки крови бессильны.

Нейтрофилы поддерживают иммунитет и способствуют защите организма от воздействия вирусов и инфекций. Белые образуются в костном мозге со скоростью 7 млн. клеток в минуту. В крови они циркулируют на протяжении 8-48 часов, а после этого мигрируют в ткани и органы, где и обеспечивают защиту от инфекций и бактерий.

Стадии развития нейтрофилов

Нейтрофилы - это микрофаги, которые способны поглотить только небольшие чужеродные частицы в организме. Существует шесть форм развития нейтрофила - миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная (незрелые формы) и сегментоядерная клетка (зрелая форма).

При попадании в организм инфекции нейтрофилы высвобождаются из костного мозга в незрелой форме. По количеству незрелых нейтрофилов в крови можно определить наличие и выраженность воспалительного процесса.

Основные функции нейтрофилов

Нейтрофилы - это клетки-защитники организма. Основной их функцией является поглощение (фагоцитоз) бактерий и вирусов, которые несут опасность для организма человека. Эти клетки могут достигать поврежденных тканей и поглощать бактерии, предварительно разрушая их своими специфическими ферментами.

После поглощения бактерии нейтрофилы разрушаются, выделяя ферменты. Эти ферменты способствуют размягчению окружающих тканей. Таким образом, в месте ихразрушения будет образовываться гнойный абсцесс, который состоит из нейтрофилов и их остатков.

Кроме фагоцитоза нейтрофилы способны передвигаться, сцепляться с другими молекулами (адгезия), а также реагировать на химические раздражители, направляясь к ним и поглощая чужеродные клетки (хемотаксис).

Нейтрофилы: норма в анализе крови

В норме у взрослого здорового человека количество незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в крови должно варьироваться от 1 до 6% от всех белых клеток крови. Количество сегментоядерных (зрелых) клеток находится в пределах 47-72%.

В детском возрасте количество нейтрофилов может изменяться в разных возрастных периодах:

• У новорождённого ребенка в первый день этот показатель равен 1-17% незрелых клеток и 45-80% зрелых нейтрофилов.
• Нейтрофилы у ребенка до 1 года в норме составляют: палочкоядерные клетки - 0,5-4%, а концентрация зрелых нейтрофилов - 15-45%.
• Начиная с годовалого возраста и до 12 лет показатель незрелых нейтрофилов в крови колеблется от 0,5 до 5%, а количество сегментоядерных клеток равно 25-62%.
• С 13 до 15 лет показатель палочкоядерных нейтрофилов остается практически без изменений 0,5-6%, а количество зрелых клеток увеличивается и находится в пределах 40-65%.

Следует отметить, что у беременных женщин и кормящих мам количество нейтрофилов в крови не отличается от нормального показателя взрослого здорового человека.

Повышенное количество данных клеток в крови

Нейтрофилы - это клетки-"камикадзе", они уничтожают чужеродные частицы, попадающие в организм, поглощают и расщепляют их внутри себя, а после этого погибают.

Показатель нейтрофилов в крови увеличивается при наличии в организме воспалительного процесса, самых больших значений он достигает при гнойных воспалениях (абсцессах, флегмонах). Нейтрофилез обеспечивает повышенную защиту организма от воздействующих на него вирусов и инфекций.

Очень часто нейтрофилез сочетается с увеличением общего числа лейкоцитов (лейкоцитозом). Если в анализе крови преобладают незрелые палочкоядерные формы клеток, необходимо искать в организме наличие воспалительного процесса бактериальной природы.

Важно заметить, что после усиленных физических нагрузок, эмоциональных стрессов, перееданий или при беременности могут незначительно повыситься нейтрофилы в крови. В таких случаях баланс клеток в крови восстанавливается самостоятельно.

Какие заболевания вызывают нейтрофилию?

Повышение уровня нейтрофилов в крови может быть спровоцировано:

• локализованными или генерализованный воспалительными процессами, которые были вызваны острыми бактериальными инфекциями;
• интоксикацией организма, которая оказывает влияние на костный мозг (свинец, алкоголь);
• некротическими процессами;
• злокачественными опухолями, которые распадаются;
• недавней вакцинацией;
• интоксикацией организма токсинами бактерий без непосредственного заражения.

Когда в анализе крови нейтрофилы повышены - это свидетельствует о недавно перенесенном и вылеченном инфекционном заболевании.

Пониженное количество нейтрофилов в крови

Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови) свидетельствует об угнетении кроветворной функции костного мозга. Подобную патологию может вызвать воздействие антител на лейкоциты, влияние токсических веществ и циркуляция определенных иммунных комплексов в кровяном русле. Чаще всего являются следствием снижения естественного иммунитета.

Нейтропения может иметь несколько форм происхождения - неясной природы, приобретенная или врожденная. У детей первого года жизни часто встречается доброкачественная хроническая нейтропения. До 2-3-летнего возраста это считается нормой, но затем показатель нейтрофилов должен выровняться и соответствовать принятым нормам.

Какие заболевания вызывают снижение концентрации нейтрофилов?

Нейтропения характерна для таких заболеваний, как:

• агранулоцитоз (резкое снижение количества клеток);
• гипопластическая и апластическая анемия;
• заболевания, вызванные протозойными инфекциями (малярия, токсплазмоз);
• болезни, вызванные риккетсиями (сыпной тиф);
• инфекционные заболевания, возбудителями которых являются бактерии (бруцеллез, брюшной тиф, паратиф);
• недуги инфекционной природы, вызванные вирусами (корь, краснуха, грипп);
• генерализованные инфекционные процессы, вызванные тяжелым течением воспалений в организме;
• гиперспленизм (уменьшение числа всех клеток крови вследствие их накопления в или быстрого разрушения клеток);
• недостаток массы тела, (кахексия);
• радиационное облучение или лучевая терапия;
• прием определенных лекарственных средств (сульфаниламидов, пенициллина, левомицетина, анальгетиков и цитостатиков).

Нейтропения может иметь временный характер тогда, когда она вызвана обычной противовирусной терапией. В этом случае патология не требует лечения, и показатели крови восстанавливаются самостоятельно после устранения вирусной инфекции.

Если нейтрофилы понижены продолжительное время, это свидетельствует о хронических заболеваниях кроветворной системы. Такое явление требует немедленного вмешательства квалифицированных врачей и назначения тщательного обследования и эффективного лечения.

Что делать при нарушении уровня нейтрофилов?

При отклонении от нормы показателей нейтрофилов в крови необходимо принимать те же меры, что и при изменении количества лейкоцитов (нормализовать повседневный рацион, избегать общения с болеющими людьми).

Как правило, нормализация уровня нейтрофилов в крови происходит благодаря приему витаминных комплексов и лекарственных препаратов, которые могут устранить причины нарушения баланса. Но все назначения должен делать врач, самолечение недопустимо!

Если нарушения были вызваны проводимой терапией, то необходимо заменить или полностью исключить прием лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов в костном мозге. Нейтрофилы у взрослого человека показывают, насколько сильна естественная защита организма, поэтому очень важно поддерживать этот показатель в норме и вовремя начинать необходимую терапию.

В процессе исследования состояния здоровья человека ключевую роль играет анализ крови. Именно он помогает правильно и своевременно диагностировать опасную патологию или зарождающиеся проблемы в том или ином органе. Показатели лейкоцитов в анализе крови — одна из самых важных составляющих.

Общая характеристика

Палочкоядерные нейтрофилы являются частью лейкоцитов. Группа лейкоцитов — совокупность белых кровяных клеток. Роль лейкоцитов крайне важна. Именно эти клетки выходят на борьбу с опасными бактериями и инфекциями, которые ежедневно угрожают организму.

По показателю лейкоцитов в крови человека можно понять картину его иммунной системы. Специалист с помощью этих данных может без труда поставить верный диагноз.

Когда пациент получает результаты исследования, ему сложно понять значение показателей в бланке. На какие данные ему нужно обращать внимание в первую очередь и чего бояться? Нужно разобраться в параметрах, которые можно обнаружить в результатах исследования крови.

Показателем нормы для здорового человека является значение в 6-7% от общего показателя лейкоцитов. Отклонения свидетельствуют об определенных проблемах в организме.

Нейтрофилы, представители группы лейкоцитов, защищают организм человека путем расщепления вредных веществ. Во время этого процесса нейтрофилы погибают. На их месте образуются новые . Прежде чем нейтрофил станет самостоятельной частичкой, способной встать на защиту организма, он должен пройти несколько важных этапов развития:

• Миелобласт.
• Промиелоцит.
• Метамиелоцит.
• Палочкоядерная клетка.
• Сегментоядерная клетка.

Именно сегментоядерная клетка является самостоятельной и полноценной. Она способна беспрепятственно перемещаться в крови, имеет сегментарное ядро.

Клетка палочкоядерная еще не готова стать самостоятельным элементом. Она появляется в организме путем вбрасывания. И происходит это при появлении угрозы в виде инфекций и вредных бактерий.

Какие функции выполняют палочкоядерные нейтрофилы

Как уже говорилось ранее, роль группы лейкоцитов действительно велика. Расскажем, какие функции выполняет представители этой группы, именуемые палочкоядерными нейтрофилами:

• Данная категория клеток выполняет защитную функцию. В процессе фагоцитоза происходит выработка определенных ферментов, которые становятся барьером для опасных явлений, угрожающих организму.
• Функция биологическая характеризуется процессом поставки полезных ферментов в «опасную зону». Данные ферменты способствуют рассасыванию некротических тканей.
• Нейтрофилы способны также поставлять в кровь антитоксические вещества.
• Нейтрофилы участвуют в важном процессе фибринолиза.

Проведение анализа

Лечащий врач обязательно назначит своему пациенту анализ на исследование клеток в крови, когда налицо некоторые отклонения в общем состоянии здоровья человека. Подтвердить или опровергнуть факт начала воспаления в организме можно лишь путем проверки количества нейтрофилов в крови.

Обозначение в анализе крови идет в виде двух групп — палочкоядерных и сегментоядерных. Измерение количества происходит в процентном соотношении. Получить результат можно путем забора капиллярной крови из пальца.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, следует подготовить свой организм. Для этого нужно:

• Пару дней до процедуры соблюдать определенную диету. Исключить жареное, острое.
• Нельзя курить за несколько часов до анализа.
• Не стоит напрягать свой организм чрезмерными физическими нагрузками.
• Нельзя употреблять алкоголь.
• Не рекомендуется переохлаждение накануне забора крови.

Норма показателей

Именно в первые пару недель есть нарушение соотношения нейтрофилов 4 и 5 этапов становления клеток: сегментарные составляют 55-70%, палочкоядерные — 4-12%. Это можно объяснить тем, что ребенок, только появившийся на свет, начинает терять клетки крови своей матери. И теперь уже начинается процесс самостоятельного образования новых клеток.

Особенности анализа у детей

Восстанавливается норма у детей лишь к 14 годам. Ниже представлен более подробный анализ показателей нейтрофилов у маленьких детей:

• Младенцы — 7-15%;
• Дети в возрасте 3-6 месяцев — 3-8%;
• Дети в возрасте 1 года — 2-7%;
• Маленькие дети в возрасте 3-6 лет — 1-6%;
• Дети в возрасте 6-14 лет — 1-5%.

Особенностью организма маленьких ребенка является не успевшая окрепнуть, слабая иммунная система. Именно по этой причине малейшие отклонения в показателях лейкоцитов будут более ощутимы, чем у взрослого.

Показатели у детей могут быть повышены вследствие:

• Болезней ЖКТ.
• Присутствия в детском организме аскарид, плоских червей и других глистных инфекций.
• Заболевания ЛОР-органов.

Если показатели лейкоцитов понижены у ребенка, стоит проконсультироваться у лечащего врача. Именно педиатр сможет обрисовать правильную картину и выявить точное заболевание, с которым, возможно, столкнулся малыш.

Пониженные показатели имеют общее название — «нейтропения». Такой диагноз нельзя оставлять без внимания, ведь данные показатели свидетельствуют об уязвимом состоянии иммунной системы малыша . Ребенок становится подверженным постоянным вирусным атакам. Такая реакция может быть заметна даже внешне: малыш будет малоподвижным, вялым и уставшим. Также могут наблюдаться расстройства желудка.

Причины пониженных показателей группы лейкоцитов у малышей:

• Вирусные болезни типа кори, гриппа или гепатита.
• Наличие грибковой инфекции.
• Серьезные химические отравления.
• Облучение, которое было перенесено накануне.
• Анемия.

В анализе крови ребенка можно иногда увидеть пониженные показатели нейтрофилов и повышенные лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме запущен серьезный воспалительный процесс и с этим нужно немедленно бороться.

Есть случаи, когда пониженные показатели не свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Это может быть спровоцировано недавним приемом болеутоляющих лекарств.

Пониженные показатели в крови могут носить наследственный характер. При этом у ребенка не будет выявлено никаких видимых симптомов и резкого ухудшения самочувствия. В таких ситуациях врачи обычно назначают повторное обследование, чтобы убедиться в том, что здоровью малыша ничего не угрожает.

Показатели у взрослых

Норма у женщин и у мужчин, как уже говорилось, одна. У взрослого человека, независимо от пола, показатель нейтрофилов варьируется от 0,5 до 1%. Если наблюдается отклонения от данного показателя, это может означать развитие какой-либо патологии.

Нейтрофилез, при котором показатели повышены у взрослого, говорит о наличии патологий. Нейтропения, или понижение показателей, говорит о том, что организм, скорее всего, сильно измотан вследствие длительного заболевания и ослабления иммунной системы.

Большая часть нейтрофилов депонирована в костном мозге, на сосуды приходится лишь 30-35%. Выброс данных клеток в кровь происходит из-за следующих причин:

• Заболевания вирусные, которые затрагивают верхние дыхательные пути.
• Диабет сахарный.
• Ожоги на коже или слизистой.
• Болезни почек.
• Различные аллергические реакции.
• Болезни ЖКТ.

Нейтропения чаще всего сигнализирует о хронических заболеваниях и снижении защитной реакции организма. К такому результату может привести также курс химиотерапии при ранних стадиях онкологических заболеваний.

В современной медицине различают несколько видов нейтропении:

1. Доброкачественная. Это физиологическая особенность организма конкретного человека.
2. Циклическая. Наблюдается в определенный промежуток времени и длится пару дней.
3. Нейтропения Костмана. Имеет генетический характер. Такая особенность организма достается в наследство. В результате снижения защиты клеток от различных бактерий человек подвержен пневмонии, появлению гнойников и других бактериальных болезней.

Особенности у беременных

Чаще всего показатели повышены. Каковы же причины повышения палочкоядерных нейтрофилов? Формирующийся живой организм внутри женщины иммунная система воспринимает как инородный предмет.

Именно поэтому организм реагирует подобным образом. В процессе роста и дальнейшего формирования плода в утробе матери показатели будут еще больше повышены при беременности.

Повышенное количество клеток в крови наблюдается на протяжении всего периода беременности . Поэтому лечащие врачи непременно ставят главной задачей регулярное исследование показателей гормонального фона, а также количества определенных клеток в крови.

Показатель 0

Имеет место показатель 0 — что это значит? Показатель 0 у ребенка и 0 у взрослого чаще всего может быть спровоцирован следующими факторами:

• Инфекции бактериальные типа тифа, туляремии или хронического бруцеллеза.
• Инфекции вирусные, которые могут привести к снижению нейтрофилов. В такой ситуации больной может заболеть краснухой, гриппом, скарлатиной, корью, дифтерией или вирусным гепатитом.
• Токсическое влияние медикаментозных препаратов.
• Анемия может стать причиной того, что нейтрофилы отсутствуют у взрослого или ребенка.
• Из-за радиации.

Как исправить ситуацию

Результаты исследования показывают реальную картину состояния здоровья взрослого и ребенка. Имея на руках показатели процентного соотношения клеток, которые отклонены от установленных норм, нужно немедленно принимать определенные меры.

Чтобы добиться нормализации показателей, не нужно принимать курс медикаментозных препаратов. Конкретной таблетки от данного сбоя нет. Чтобы исправить ситуацию, нужно найти определенную причину, иными словами, выявить конкретное заболевание и вылечить его. Таким образом можно восстановить гармонию в показателях нейтрофилов.

Нередко предпосылкой для изменения баланса клеток является длительный прием лекарственных препаратов. В таком случае выход прост: стоит отменить примем данных лекарств.

Нарушение процентного показателя нейтрофилов может быть вызвано недостатком витаминов и минералов в организме. Больному стоит придерживаться строгой диеты и принимать витамины.

В любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения помогут поддержать состояние здоровья на нужном уровне.

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов . Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

• Миелобласты;
• Промиелоциты;
• Миелоциты;
• Метамиелоциты;
• Палочкоядерные;
• Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст	палочкоядерные (норма %)	сегментоядерные (норма %)
1-3 дня	3 - 12	47 - 70
3-14 дней	1 - 5	30 - 50
2 недели-11 мес.		16 - 45
1-2 года		28 - 48
3-5 лет		32 - 55
6-7 лет		38 - 58
8 лет		41 - 60
9-10 лет		43 - 60
11-15 лет		45 - 60
16 лет и старше	1 - 3	50 - 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

• Инфекционные болезни;
• Патологии нижних конечностей;
• Онкологические заболевания;
• Функциональные нарушения системы мочевыделения;
• Ревматоидные воспалительные заболевания;
• Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

• Пневмонии;
• Отита;
• Пиелонефрита;
• Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
• Дерматита;
• Целостного нарушения кожи;
• Различного рода травм;
• Термических, химических ожогов;
• Подагры;
• Ревматоидных заболеваний;
• Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
• Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
• Аутоиммунных заболеваний;
• Обширных кровопотерь;
• Колебаний температуры окружающей среды;
• Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Гепарин
• Кортикостероиды
• Адреналин
• Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

• Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
• Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
• Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
• Распаде злокачественного новообразования ;
• Попадании в организм токсинов бактерий , без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

• Хроническая нейтропения , которая длится дольше 1 месяца;
• Острая нейтропения , развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

• Легкий – 1-1,5 х 10 9 /л;
• Средний – 0,5-1 х 10 9 /л
• Тяжелый — менее 0,5 х 10 9 /л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

• Первичный , который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
• Вторичный , развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
• Абсолютный , развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
• Относительный , встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
• Циклический , характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
• Аутоиммунный , при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
  Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
• Фебрильный , который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 10 9 /л).
  Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
  Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

• Инфекции;
• Воспалительные процессы;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Химиотерапия;
• Патологические процессы в спинном мозге;
• Недостаток витаминов;
• Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

• Фебрильная и субфебрильная температура;
• Изъязвление слизистых;
• Воспаление легких;
• Синусит, гайморит, ринит;
• Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

• Рентгенографическое исследование грудной клетки;
• Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
• Анализ мочи;
• Анализ крови на ВИЧ;
• Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Что собой представляют нейтрофилы?

Существует шесть последовательных стадий созревания нейтрофилов – миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит (юная), палочкоядерная и сегментоядерная клетка. Зрелыми клетками являются сегментоядерные нейтрофилы. Все остальные формы данных клеток считаются незрелыми (молодыми). В крови человека сегментоядерных нейтрофилов намного больше, чем молодых форм. Если человек заболевает какой-то инфекционной болезнью, костный мозг выбрасывает в кровь незрелые клетки. По их количеству врачи определяют наличие бактериальной инфекции, а также степень ее активности.

Нейтрофилы в анализе крови: расшифровка

При расшифровке анализа крови на нейтрофилы, следует учитывать тот факт, что норма этих клеток у мужчин и женщин фактически одинакова. Колебание нормы в основном зависит от возраста. Так как графы «нейтрофилы» в бланке общего анализа крови не существует, то норму вышеуказанных клеток медспециалисты рассматривают по графам «палочкоядерные нейтрофилы» и «сегментоядерные нейтрофилы».

Возраст	Норма нейтрофилов
	Палочкоядерные	Сегментоядерные
Взрослые	От 1 до 4 %	От 40 до 60%
Дети в возрасте от 6 до 12 лет	От 1 до 4%	От 40 до 60%
Дети в возрасте от 4 до 5 лет	От 1 до 4%	От 35 до 55%
Дети в возрасте от 2 до 12 месяцев	От 1 до 5%	От 45 до 65%
Дети в возрасте 1 месяца	От 1 до 5%	От 17 до 30%
Дети в возрасте 2 недель	От 1 до 4%	От 27 до 47%
Дети младше 1 недели	От 1 до 5%	От 35 до 55%
Новорожденные	От 5 до 12%	От 50 до 70%

Диагностическое значение имеет и самостоятельная норма нейтрофилов, и отношение между молодыми и зрелыми клетками. Соотношение между нейтрофилами называется «сдвигом».

Нейтрофилез (нейтрофилия) – это превышение нормы нейтрофилов в крови. Нейтрофилез представляет собой отражение своеобразной защиты организма от воспалений и инфекций. В большинстве случаев нейтрофилия сочетается с лейкоцитозом. Для бактериальной инфекции довольно типична нейтрофилия с палочкоядерным сдвигом.

Нейтропения – это снижение концентрации нейтрофилов в крови. Данное состояние свидетельствует об органическом или функциональном угнетении кроветворения или об активном разрушении нейтрофилов. Уменьшение содержания этих клеток в крови наблюдается при использовании некоторых медикаментов, а также при вирусных инфекциях. Нейтропения, как правило, указывает на низкий иммунитет.

Основные причины повышения концентрации нейтрофилов в общем анализе крови

По отзывам медспециалистов, нейтрофилия (повышенное содержание нейтрофилов в крови) может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Некротические процессы (обширные ожоги, инсульт, гангрена, инфаркт миокарда).
• Острые бактериальные инфекции, которые сопровождаются гнойно-воспалительными процессами (ЛОР-инфекции, ангина, абсцессы, туберкулез, острый пиелонефрит, аппендицит, сальпингит, пневмония, перитонит, сепсис, скарлатина, холера и проч.).
• Интоксикация (отравление) бактериальными токсинами без самого заражения.
• Интоксикация, влияющая на костный мозг (свинцовая, алкогольная).
• Злокачественные опухоли.
• Недавняя вакцинация.
• Недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Вариантом нормы нейтрофилии является:

• Беременность.
• Плотный обед.

Степени нейтрофилии:

• Умеренная нейтрофилия – до 10*10 9 /л.
• Выраженная нейтрофилия – от 10 до 20*10 9 /л.
• Тяжелая нейтрофилия – от 20 до 60*10 9 /л.

Степень нейтрофилеза дает возможность определить интенсивность предполагаемой болезни: чем выше показатель нейтрофилов, тем тяжелее протекает заболевание.

Основные причины понижения нейтрофилов в анализе крови

Пониженные нейтрофилы в анализе крови (нейтропения) могут указывать на следующие патологические состояния:

• Тяжелые бактериальные заболевания (бруцеллез, туляремия, паратиф, тиф).
• Тяжелые вирусные болезни, которые характеризуются повышением в крови количества моноцитов и лимфоцитов (гепатиты, краснуха, корь, грипп).
• Реакция организма на некоторые медикаментозные средства (сульфаниламиды, обезболивающие препараты, иммунодепрессанты, интерферон и проч.).
• Поражение костного мозга, спровоцированное химиотерапией, лучевой терапией или радиационным облучением.
• Апластическая анемия.
• Лейкозы.
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.

Степени нейтропении:

• Мягкая нейтропения – от 1 до 1.5*10 9 /л.
• Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*10 9 /л.
• Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*10 9 /л.

В настоящее время существует несколько патологий с характерной нейтропенией:

• Доброкачественная нейтропения. Довольно большое количество жителей нашей планеты имеет хроническую нейтропению. В данном случае все остальные показатели общего анализа крови в норме. Такие пациенты не имеют даже самых малейших жалоб. Доброкачественная нейтропения считается вариантом нормы.
• Циклическая нейтропения. Сегодня существует небольшой процент людей, у которых на протяжении жизни происходит периодичное падение нейтрофилов в крови. В течение нескольких суток нейтрофилы полностью исчезают из крови. Их место, как правило, занимают эозинофилы и моноциты. В остальное время нейтрофилы в общем анализе крови присутствуют без каких-либо отклонений.
• Нейтропения Костмана. Данное заболевание представляет собой врожденный наследственный аутосомно-рецессивный недуг, при котором у малыша нейтрофилы в крови полностью отсутствуют. Такие пациенты имеют огромную склонность к различным инфекциям. Нейтропения Костмана является очень тяжелой болезнью с довольно высоким процентом младенческой смертности.

Основная задача нейтрофилов (гранулоцитов) – защита человека от инфекций. Эти клетки обнаруживают бактерии и разрушают их. Кроме того, они способны производить антимикробные вещества, помогающие организму ликвидировать болезнетворные микроорганизмы.

Для определения содержания гранулоцитов необходимо сдать развернутый общий анализ крови . Его результаты включают данные о всех типах нейтрофилов: сегментоядерных, палочкоядерных, миелоцитах и метамиелоцитах. С полной расшифровкой значений общего анализа крови можно ознакомится .

Нейтрофилы: норма

Нейтрофилы составляют наиболее многочисленную группу лейкоцитов – в крови взрослого человека на их долю приходится 50-75% всех клеток данного типа. В абсолютном выражении это 1,7-8 г/л (в некоторых лабораториях эту цифру записывают как 1,7-8х10 9). А общее количество лейкоцитов в норме – 4-9x10 9 .

В бланке анализа может быть указан только относительный показатель, который указывает на процент содержания нейтрофилов среди общего количества лейкоцитов. Как в этом случае рассчитать абсолютное число гранулоцитов? Для этого надо умножить относительный показатель на количество лейкоцитов. Например, нейтрофилов – 65%, лейкоцитов – 5 г/л. Абсолютное количество нейтрофилов составит 3,25 г/л – 65 умножили на 5 и разделили на 100.

Развернутый анализ крови позволяет определить содержание не только палочкоядерных и сегментоядерных гранулоцитов, но еще двух форм этих клеток – миелоцитов и метамиелоцитов. Это совсем молодые клетки, которые формируются в костном мозге и в крови здорового человека отсутствуют. Их появление свидетельствует о активизации организмом всех резервов для борьбы с болезнью.

Нейтрофилы выше нормы

Возросший уровень гранулоцитов чаще всего сочетается с повышением лейкоцитов и СОЭ . Превышение верхней границы нормальных показателей отмечают при острых воспалительных процессах, некоторых грибковых заболеваниях, отравлениях, болезнях кровеносной системы, острой кровопотере.

При определенных заболеваниях (ангина, отравления и др.) увеличивается концентрация молодых нейтрофилов – палочкоядерных. Это явление называется «сдвигом лейкоцитарной формулы влево». Увеличение уровня сегментоядерных (зрелых) гранулоцитов в сочетании со снижением числа молодых клеток называется «сдвигом формулы вправо». Сдвиг формулы вправо наблюдается при заболеваниях печени и почек, анемии и некоторых других болезнях.

Пониженный уровень нейтрофилов

Снижение гранулоцитов ниже нормальных показателей выявляют при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, краснуха и др.), лечении цитостатиками, заболеваниях иммунной системы и щитовидной железы, циррозе печени, болезнях кровеносной системы.