Сетчатка — очень тонкий слой ткани, состоящей из нервных клеток. Сетчатка покрывает глазное яблоко изнутри в его задней части.
Ткань сетчатки — это огромное количество фоторецепторов или светочувствительных клеток, основная функция которых — преобразование световых импульсов в электрические.
После такой трансформации электрические сигналы поступают по ответвлениям зрительного нерва в мозг человека, где они дешифруются и становятся визуальными образами, картинкой, которую мы видим перед глазами.
Патология «дистрофия сетчатки» — общий термин, характеризующий значительную группу различных гетерогенных нарушений.
Общие признаки всех видов дистрофии сетчатки — прогрессирование зрительных дисфункций, а также дегенеративно-дистрофические изменения волокна сетчатки глаза.
В настоящее время именно с дистрофическими заболеваниями сетчатки связывают основные причины раннего снижения остроты зрения вплоть до слепоты.
Их специфика заключается в том, что течение патологии медленное, но неуклонное, и отличается постепенным снижением зрительной функции глаза.
Факторами, способными спровоцировать развитие патологии, могут быть:
- пожилой возраст вследствие процессов инволюции в организме;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания сосудов, в том числе гипертония, атеросклероз;
- сахарный диабет;
- неправильное питание, авитаминозы;
- курение;
- лишний вес;
- излишнее солнечное облучение;
- некоторые вирусные болезни;
- стрессы, нервные потрясения.
Центральные дистрофии сетчатки
Эта группа патологий считается самой распространенной причиной постепенного и необратимого падения остроты зрения. Значительная доля среди дистрофий сетчатки приходится на инволюционную дистрофию центрального типа, по-другому — на возрастную макулодистрофию глаза.
Происхождение данного заболевания напрямую связано с возрастом, что можно понять, исходя из наименования.
В последние годы есть тенденция к увеличению частоты диагностирования вышеуказанного заболевания, что обусловлено сменой демографической ситуации в стране, а именно — снижением рождаемости и, соответственно, повышением доли пожилых людей среди населения.
Еще одна возможная причина — повышение распространенности сосудистых патологий в стране.
Центральная инволюционная дистрофия сетчатой оболочки глаза представляет собой поражение срединной области сетчатки (макулы), которая находится по направлению к виску от диска зрительного нерва.
Область макулы отвечает за разрешающую способность глаза, то есть обеспечивает возможность точного определения глазом мелких предметов и деталей на далеком и близком расстоянии.
Таким образом, возрастная дегенерация макулы вызывает уменьшение четкости предметного центрального зрения. Но все же даже в запущенных случаях инволюционная макулодистрофия сетчатой оболочки не вызывает полной слепоты, поскольку периферические области сетчатки продолжают свое функционирование.
Поэтому больной может все равно нормально ориентироваться в пространстве. Патология приводит к нарушению способностей человека к работе на малом расстоянии от глаз (например, у больного затруднено чтение, письмо).
Среди центральных дистрофий сетчатки выделяют 2 формы:
- Сухая инволюционная макулярная дегенерация сетчатки, или неэкссудативная.
- Влажная макулярная дегенерация сетчатки, или экссудативная.
Обычно патология поражает глаза пациентов в возрасте 60 лет и старше. Как правило, она охватывает оба органа зрения, при этом выраженность и скорость прогрессирования заболевания зависит от стадии, формы.
Сухая возрастная макулодистрофия сетчатки
Нарушение обменных процессов, которые протекают между сетчатой оболочкой и пронизывающими ее сосудами, вызывает скапливание отходов жизнедеятельности клеток. Эти продукты распада располагаются слоями под сетчаткой, представляя собой микробугорки.
Такой тип центральной дистрофии сетчатой оболочки именуется сухим. Формы дегенерации сетчатки без выделения патологического экссудата составляют более 90% среди всех болезней этой группы. Им присуще медленное, постепенное падение остроты зрения.
Прогноз при сухой макулодистрофии сетчатки относительно благоприятный.
Влажная макулодистрофия сетчатки
Если при развитии патологических процессов под сетчатку прорастают новообразованные сосуды, появившиеся в результате васкуляризации, и через их травмированные стенки просачивается и накапливается кровь или иная жидкость, возрастная макулодегенерация сетчатки называется влажной (экссудативной).
Такой тип заболевания составляет всего 10% от всех случаев дистрофии сетчатки, но весьма негативно сказывается на зрительной функции.
Влажная макулярная дистрофия характеризуется внезапным падением остроты зрения, которое может произойти за считанные недели или дни. Без быстрых и адекватных мер терапии зрение значительно снижается, а прогрессирование патологического процесса идет все нарастающими темпами.
Следует отметить, что верно поставить диагноз, дифференцировать центральные дистрофии сетчатки от других заболеваний органов зрения способен только высококвалифицированный офтальмолог. Особенно это касается ранних стадий болезни.
Нередко диагностика очень трудна, ведь возрастная патология может сочетаться и дополняться другими болезнями глаз, так часто появляющимися в пожилом возрасте (к примеру, катарактой, имеющей схожий симптомокомплекс).
Больным нужно помнить, что при развитии двоения предметов, искривления картинки перед глазами, появления любых пятен, «слепых участков» следует срочно обратиться к офтальмологу!
Если же субъективные ощущения заключаются в том, что в поле зрения появляются искривленные, волнистые контуры, линии, это может означать начальный этап развития экссудативной макулярной дистрофии сетчатки.
Опытный специалист после тщательного и комплексного обследования определит характер поражения сетчатки, скорость и степень развития патологии, что поможет спрогнозировать результаты лечения и разработать эффективную его тактику.
К сожалению, возрастные (инволюционные) дистрофии сетчатки — необратимое, прогрессирующее со временем заболевание. Поэтому его терапия направлена на фиксацию процесса в стабильном состоянии, а также компенсаторное возмещение функциональности глаза.
Если патология обнаружена на ранней стадии, в программу лечения макулодистрофии сетчатой оболочки включают медикаменты, обеспечивающие комплексное воздействие на пораженную зону.
В частности, назначаются сосудорасширяющие средства, венотоники, средства для уплотнения стенки сосудов, препараты для разжижения крови, витаминные комплексы. Особенно необходимы больным с дистрофией сетчатки витамины А, Е, группы В. Подобное лечение должно быть регулярным и назначается не менее 2 раз в год.
Терапия патологии, которая находится в запущенной стадии, требует интенсивного подхода.
Мероприятия по лечению обязательно включают физиотерапевтические, микрохирургические методики, в том числе:
- магнитотерапию, фототерапию для стимуляции сетчатки (выполняются на фоне консервативного лечения);
- воздействие на сетчатку лазерным излучением (лазеролечение);
- чрескожную электростимуляцию сетчатой оболочки глаза;
- внутривенное облучение крови лучами лазера (на фоне медикаментозного лечения);
- операции вазореконструктивного и реваскуляризирующего типов, в том числе — с применением аллотрансплантатов.
Если диагностирована влажная (экссудативная) форма заболевания, потребуется медикаментозное лечение с применением ингибиторов ангиогенеза, а также лазерное прижигание сетчатки.
Во время выполнения манипуляции через зрачок с помощью специальной линзы пучок лазерного свечения направляется на участки пораженной сетчатой оболочки. По мере проведения лазерной коагуляции травмированные сосуды запаиваются, поэтому жидкость из них прекращает просачиваться под ткани сетчатки.
Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку предварительно пациенту закапываются в глаз капли с анестетиком. Во время выполнения сеанса больной видит лишь блики света перед глазами.
По мере необходимости лазерная коагуляция сосудов может быть выполнена повторно через некоторое время.
Диабетическая макулопатия
При сахарном диабете диабетическая макулопатия — одна из основных причин утраты трудоспособности человеком. Тем не менее, она редко вызывает полную слепоту.
Заболевание способно развиваться при диабетической ретинопатии (чаще всего — при пролиферативной диабетической ретинопатии). Оно нередко рассматривается как симптом вышеуказанной патологии, так как является частью ее клинической картины.
Виды диабетической макулопатии
Диабетическая макулопатия по характеру изменений, регистрируемых при визуализации глазного дна, классифицируется на следующие формы:
- фокальную (в том числе, цирцинатную, экссудативную);
- распространенную или диффузную;
- ишемическую;
- смешанную.
Важными признаками, которые могут повлиять на функцию зрения и прогноз, становятся нарушение кислородного снабжения и отечность центрального отдела сетчатки.
Определенную роль также играет удаленность патологического очага от центра макулы.
Лечение диабетической макулопатии
Любая разновидность диабетической макулопатии должна быть подвержена лечению, и начинается оно с выявления и коррекции основного заболевания. Важное направление лечения — стабилизация метаболических процессов.
Научные и клинические исследования доказывают, что есть точная связь между степенью компенсации гликемии и выраженностью процессов диабетической ретинопатии, в том числе — диабетической макулопатии.
Современный подход к лечению основан на предотвращении патологии у страдающих сахарным диабетом путем максимальной компенсации метаболических нарушений.
Этот подход включает регулярный контроль уровня глюкозы, а также своевременную и адекватную коррекцию диабета, по возможности — на раннем этапе прогрессирования болезни.
Применение ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, церебролизин, доксиум и т.д.) в лечебно-профилактических целях в настоящее время не признано достаточно эффективным.
Как правило, в сочетании с неудовлетворительным замещением нарушений глюкозного обмена такое лечение вообще не приносит положительных результатов.
Поэтому лучшим способом лечения пациентов с диабетической макулопатией стало лазерное прижигание сосудов сетчатки (лазерная коагуляция).
Выбор методики лазерной коагуляции, а также особенности патологии обуславливают результаты лечения и прогноз на выздоровление.
Полное устранение дистрофических изменений сетчатки, а также восстановление функции зрения, согласно данным, наблюдается у 62% пациентов. Если лазерное лечение проводится на ранней стадии болезни, его эффективность особенно высока.
Боковые области сетчатки глаза почти не визуализируются при простом осмотре глазного дна, поскольку они располагаются за срединной линией глазного яблока.
Тем не менее, на периферии сетчатки чаще всего и появляются признаки дистрофии (дегенерации) сетчатой оболочки, которые обусловлены повышением длины глаза, следовательно, и увеличением выраженности близорукости.
Кроме того, наблюдается сильное ухудшение кровоснабжения сетчатки на фоне дегенерации сосудистой сетки.
Все вышеперечисленные признаки являются самыми распространенными причинами тяжелой патологии — .
По мере ухудшения состояния глаза, сопровождающегося дистрофическими изменениями, пораженные области становятся тоньше с формированием зон сильного натяжения между сетчаткой и стекловидным телом.
Если такие натяжения существуют длительное время, может произойти разрыв, в область которого вытекает жидкий (водянистый) слой стекловидного тела. Он поступает под сетчатку, заставляет ее бугриться и отслаиваться.
Среди периферических дегенераций сетчатой оболочки глаза выделяют несколько разновидностей, отличающихся степенью риска относительно отслойки сетчатки.
Решетчатая дистрофия сетчатки
Считается наиболее тяжелой патологией и отличается высокой опасностью отслойки сетчатки. Развивается более, чем в 63% случаев периферической дистрофии сетчатки у больных с признаками отслойки.
Всего при осмотре пожилых пациентов решетчатая дистрофия диагностируется у 5% людей, преимущественно, у мужчин.
Отмечена наследственная предрасположенность к данной форме дегенерации сетчатки. Чаще всего патология имеет двустороннее течение. Нередко при генетической обусловленности такое заболевание обнаруживается уже на втором десятилетии жизни.
Есть множество свидетельств о прямой связи частоты отслойки сетчатки с развитием решетчатой дегенерации: более, чем у трети больных при непосредственном диагностировании отслойки выявляются симптомы решетчатой дистрофии.
При осмотре глазного дна патология визуально представляет собой беловато-серые, узкие, немного ворсистые полосы, формирующие фигуры в виде решетки либо лестницы. Эти фигуры — ничто иное, как гиалинизированные и облитерированные сосуды, чаще вены.
Между патологически измененными сосудами появляются зоны истончения сетчатой оболочки, а также микропорывы, узелки и кисты.
Прочие аномальные изменения, присущие этому типу заболевания — пигментные пятна, области снижения пигментации, диффузная пигментация.
В большинстве случав при обнаружении патологии выявляется разжижение стекловидного тела, при этом по линии окончания дистрофических явлений оно, напротив, конденсировано к краям.
Другими словами, появляются участки сильного натяжения по краю дегенерации сетчатки с формированием клапанных ретинальных порывов (до 32% случаев) или порывов округлой формы (до 18% случаев). Оба вида порывов вызывают отслойку сетчатки.
Периферическая дистрофия сетчатки по типу «следов улитки»
Чаще всего такой тип болезни обнаруживается у страдающих осевой прогрессирующей миопией, как правило, с сильными патологическими изменениями сосудов и сетчатки глаза.
Причина этого вида периферической дистрофии сетчатки — поражение сосудов с образованием белых, немного блестящих вкраплений в виде коротких полосок, а также мелких участков истончения сетчатки и дефектов в виде дырочек.
Внешне заболевание схоже со следом улитки, поэтому и получило свое название.
По мере прогрессирования патологии очаги дистрофии сливаются, формируя лентовидные области поражения сетчатки. В большинстве случав этот вид болезни диагностируется в верхней наружной части глаза и чрезвычайно склонен к разрывам большого размера округлой формы.
Следовательно, риск относительно отслойки сетчатки при подобной патологии очень высок, по мнению некоторых специалистов, он даже выше, чем при описанной ранее решетчатой дистрофии.
Но распространена периферическая дистрофия сетчатки по типу «следов улитки» гораздо меньше, нежели предыдущая.
Инееподобная дегенерация сетчатки
Представляет собой наследственную форму патологии. Как правило, заболевание охватывает оба глаза, но прогрессирует не быстрыми темпами.
Объективные признаки: по краям глазного дна обнаруживаются белые, либо желтые участки, напоминающие хлопья снега. Они немного возвышаются над поверхностью и находятся вблизи пораженных облитерированных сосудов сетчатой оболочки.
Иногда процесс сопровождает образование пигментации по периферии сетчатки.
Дистрофия сетчатки «булыжная мостовая»
Отличается расположением участков дистрофии на самой дальней периферии. Сопровождается появлением кольцеобразно локализованных белых вытянутых патологических очагов с нечеткой поверхностью. Рядом с такими элементами визуализируются точечные пигментации.
Наиболее часто подобные явления видны внизу глазного дна, но иногда распространяются по всему периметру. При средней и высокой степенях миопии и у пожилых больных в 20% случаев диагностируются признаки дистрофии сетчатки по типу «булыжная мостовая».
При обращении по поводу отслойки сетчатки до 11% больных страдают этим видом дистрофии.
Мелкокистозная дегенерация сетчатки Блессина – Иванова
Краевая кистовидная дегенерация сетчатки Блессина — Иванова выглядит как кольцеобразное формирование мелких кист по самой крайней периферии. Не слишком часто приводит к отслойке сетчатки, и более всего связана с естественными инволюционными процессами в организме.
Дистрофия Блессина-Иванова может быть причиной появления мелких отверстий на сетчатке, а также способна вызывать ее отрывы от зубчатой линии при травмах глаза.
Среди всех случаев отслойки сетчатой оболочки этот тип дистрофии «виновен» в 7% из них.
Причины дистрофии сетчатки. Кто в группе риска?
До 40% различных видов дистрофии сетчатки приходится на людей, у которых имеются признаки близорукости (миопии). При дальнозоркости патология наблюдается лишь в 8% случае, а при нормальном зрении — составляет всего 2-5%.
Все причины заболевания можно классифицировать на 2 группы.
Местные причины:
- генетическая предрасположенность;
- близорукость;
- травмирование глаза;
- воспалительные и инфекционные патологии глаз.
Общие причины:
- гипертония, атеросклероз и прочие сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- отравления, интоксикации;
- некоторые системные болезни организма.
Дистрофия периферии сетчатой оболочки способна появляться в любом возрасте больного. Ее опасность — в возможной отслойке сетчатки, а также в том, что патология практически не проявляет себя на раннем этапе.
Нередко пациент приходит на прием, описывая так называемую пелену («занавеску») в поле зрения глаза, что означает прогрессирование центральных типов дистрофии сетчатки. На такой стадии помочь сохранить зрение может лишь операция, но не всегда и не до полного восстановления зрения.
Если человек входит в группу риска, он должен с особой тщательностью следить за своим здоровьем. Хотя бы дважды в год следует в плановом порядке проверяться у офтальмолога, а при любых необычных проявлениях срочно идти к специалисту.
Лечение периферической дистрофии
Лечение периферической дистрофии и, особенно, отслойки сетчатки — очень трудоемкий процесс. Зато предотвратить болезнь не так уж трудно.
Регулярно обследуясь, можно обнаружить дистрофические изменения на ранней стадии. В этом случае врач назначит проверку в динамике, а также лазерную терапию болезней сетчатки.
В некоторых случаях лазерная коагуляция выполняется и в профилактических целях, так как она абсолютно безопасна.
Проводимая в амбулаторных условиях, совершенно безболезненная лазерная коагуляция способствует отграничению больных отделов сетчатки от здоровых и предотвращению распространения патологии на центр сетчатки.
В некоторых случаях может понадобиться повторный сеанс лазерной коагуляции.
Дистрофия сетчатки – это патологический процесс, часто приводящий к потере зрения.
Причины дистрофии сетчатки
Бывают врожденные или вторичные (приобретенные), по локализации центральные (располагаются в макулярной области) или периферические.
Наследственные дистрофии сетчатки:
1. Генерализованные
- пигментная (тапеторетинальная) дегенерация,
- врожденный амавроз Лебера,
- врожденная никталопия (отсутствие ночного зрения)
- синдром колбочковой дисфункции, при котором нарушено цветовосприятие или присутствует полная цветослепота
2. Периферические
- Х-хромосомный ювенильный ретиношизис
- болезнь Вагнера
- болезнь Гольдмана-Фавре
3. Центральные
- болезнь Штаргардта (желтопятнистая дистрофия)
- болезнь Беста (желточная дистрофия)
- возрастная макулодистрофия
Вторичные возникают вследствие различных травм и заболеваний глаза (миопия, глаукома и др.)
Симптомы дистрофии сетчатки
При пигментной дегенерации сетчатки поражается пигментный эпителий и фоторецепторные клетки. Первые признаки появляются в раннем детском возрасте. Характерные специфические симптомы: пигментные очаги (костные тельца), атрофичный диск зрительного нерва и суженные артериолами.
При врожденном амаврозе Лебера слепота наблюдается с рождения или дети теряют зрение до 10 лет. Особенности: отсутствие центрального зрения, нистагм, кератоконус, косоглазие и др. По всему глазному дну определяются различные дегенеративные очаги (белые и пигментированные типа соль с перцем, костные тельца), диск зрительного нерва бледный, сосуды сужены.
Х-хромосомный ювенильный ретиношизис относится к наследственным витреохориоретинальным дистрофиям. При этом происходит расслоение сетчатки, на периферии образуются кисты, в которые могут происходить кровоизлияния. В стекловидном теле гемофтальм, тяжи, которые способны привести к отслойке сетчатки.
Болезнь Вагнера проявляется миопией, решиношизисом, пигментной дистрофией и преретинальными мембранами при прозрачном стекловидном теле.
Болезнь Гольдмана-Фавре
– наследственная дистрофия имеет прогрессирующее течение, основными проявлениями которой являются костные тельца, ретиношизис и дегенерация стекловидного тела.
Болезнь Штаргардта – поражает макулярную область. Характерный признак на глазном дне – «бычий глаз» в центральной зоне, то есть темный участок со светлым кольцом, окруженный округлой гиперемией. Симптомами являются снижение остроты зрения к 20 годам, нарушение цветовосприятия и пространственной контрастной чувствительности.
Желточная дистрофия Беста – в макулярной области образуется желтоватый очаг, напоминающий желток яйца. В возрасте примерно 10-15 лет появляются снижение зрения, искажение формы предметов, «туман» перед глазами. Поражаются оба глаза в различной степени.
Возрастная (инволюционная, сенильная) центральная дистрофия сетчатки – одна из самых частых причин снижения зрения у людей старше 50 лет с наследственной предрасположенностью.
Существует 2 формы:
Неэкссудативная – характеризуется перераспределением пигмента, друзами, участками дистрофии сетчатки. Очаги могут сливаться, напоминая картину «географической карты». Друзы располагаются под пигментным эпителием и имеют желтовато-белый цвет, возможно их проминирование в стекловидное тело. Бывают мягкие (с нечеткими границами), твердые (имеют четкие границы) и кальцифицированные. Течение неэкссудативной формы доброкачественное, развивается медленно
Экссудативная – в своем развитии проходит несколько стадий: экссудативная отслойка пигментного эпителия, экссудативная отслойка нейроэпителия, неоваскуляризация, экссудативно-геморрагическая отслойка, репаративная стадия. Быстро приводит к слепоте.
Факторы риска развития возрастной макулодистрофии: голубые глаза и белая кожа, диета с низким содержанием витаминов и минералов, повышение уровня холестерина, курение, артериальная гипертензия, гиперметропия, катаракта, перенесенные операции на глазу.
Основные жалобы больных с дистрофиями сетчатки : снижение остроты зрения часто на двух глазах, сужение поля зрения или появление скотом, никталопия (плохое зрение в темноте), метаморфопсии, нарушение цветовосприятия.
При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Обследование при дистрофии сетчатки
Для диагностики необходимо провести такие исследования:
Визометрия – острота зрения от нормальной (в начальной стадии) до полной слепоты. Коррекции не поддается;
- периметрия – сужение поля зрения, от появления скотом до трубчатого зрения;
- тест Амслера – простейший субъективный способ диагностики макулодистрофии. Пациента просят закрыть один глаз и смотреть на точку в центре сетки Амслера на расстоянии вытянутой руки, затем медленно приближают тест, не отрывая взгляд от центра. В норме линии не искажаются
Тест амслера: 1. норма 2. Патология
Рефрактометрия – для диагностики аномалий рефракции (дегенерация сетчатки возможна при высокой миопии);
- биомикроскопия позволяет выявить сопутствующую патологию;
- офтальмоскопия проводится после медикаментозного расширения зрачка, желательно с линзой Гольдмана для более детального осмотра сетчатки, в частности периферии. При различных видах дистрофий врач видит разную картину глазного дна;
- определение цветового зрения – таблицы Рабкина и др.;
- электроретинография – показатели снижены или не регистрируется при большинстве наследственных дистрофий;
- адаптометрия – исследование темновой адаптации - снижение или отсутствие темнового зрения при поражении колбочек;
- флуоресцентная ангиография для определения участков, где необходимо провести лазерную коагуляцию сетчатки;
- оптическая когерентная томография сетчатки
HRT (Хайдельбергская ретинотомография);
- УЗИ глаза;
- общеклинические анализы;
- консультация терапевта, педиатра, генетика и других специалистов по показаниям.
Лечение дистрофии сетчатки
В зависимости от клинической картины и вида дистрофии назначают лечение. Практически всегда лечение симптоматическое, так как все дегенерации, кроме вторичных, имеют наследственный характер или предрасположенность.
Используют следующие методы лечения: консервативные, лазерные, хирургические (витреоретинальная хирургия, склеропломбаж при отслойке и др.)
Медикаментозное лечение:
Дезагреганты
(Тиклопидин, Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) - принимают внутрь или парентерально;
- сосудорасширяющие препараты и ангиопротекторы
(Но-шпа, Папаверин, компламин, аскорутин);
- антисклеротические средства
назначают в основном людям пожилого возраста – метионин, симвастатин, аторвастатин, клофибрат и др.;
- комбинированные витаминные препараты
(Окувайт-лютеин, Черника-форте и др.), а также внутримышечно витамины группы В;
- средства, улучшающие микроциркуляцию
(пентоксифиллинпарабульбарно или внутривенно)
- полипептиды
из сетчатки крупного рогатого скота (Ретиналамин) парабульбарно ежедневно в течение 10 дней. В субтеноново пространство вводят 1 раз в полгода;
- биогенные стимуляторы
– алоэ, ФИБС, энкад (для лечения тапеторетинальной дистрофии применяют внутримышечно или субконъюнктивально);
- местно применяют капли тауфон, эмоксипин по 1 капле 3 раза в день постоянно или на усмотрение врача.
При экссудативной форме возрастной макулодистрофии дексаметазон по 1 мл вводят парабульбарно, а также фуросемид внутривенно капельно. При кровоизлияниях применяют гепарин, этамзилат, аминокапроновую кислоту, проурокиназу. При выраженном отеке в субтеноново пространство вводят триамцинолон. Пути введения, дозировка и длительность лечения зависят от каждого конкретного случая.
Физиотерапия также эффективна при дистрофиях сетчатки: используют электрофорез с гепарином, но-шпой, никотиновой кислотой и др., магнитотерапию, стимуляцию сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением.
Наиболее эффективным методом лечения считается лазерная коагуляция сетчатки , при котором отграничивают поврежденные участки от здоровых тканей, тем самым приостанавливая развитие заболевания.
При образовании витреоретинальных сращений и неоваскулярных мембран рекомендована витрэктомия .
При наследственных дистрофиях сетчатки прогноз неблагоприятный, практически всегда приводят к слепоте.
При возрастной макулодистрофии показано стационарное лечение 2 раза в год, а также рекомендовано ношение солнцезащитных очков и отказ от курения.
Врач офтальмолог Летюк Т.З.
Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она регулирует взаимодействие между центральной нервной системой и органами зрения. Именно она отвечает за перевод световых сигналов, воспринимаемых органами зрения в соответствующие нервные импульсы, направляемые к мозгу.
Ряд нарушений зрения, который характеризуется изменениями в сетчатке и имеет необратимый деструктивный характер, и называется дистрофией. Патология изменения тканей сетчатки всегда ведет к стабильному ухудшению зрения. Чтобы не допустить его утраты и прогрессирования болезни, необходимо проводить лечение дистрофии сетчатки глаза.
Симптоматика
Симптомы зависят от вида нарушения, но имеют и общие отклонения от нормы. Наиболее распространенные симптомы болезни:
- падение зрения;
- искажение изображений;
- ощущение у больного темных пятен перед глазами;
- предметы без четкости;
- сумеречное освещение резко ухудшает восприятие;
- падение периферического зрения (и даже его полная потеря).
Причины болезни
Толчком к развитию дистрофии сетчатки (приобретенной), опасного для здоровья глаз заболевания, могут стать многие причины различного характера:
- любого характера травмы глаза;
- токсическое воздействие на организм любого происхождения;
- другие заболевания органов зрения, например, миопия, воспаления и т.д.;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- заболевания инфекционные;
- системные проблемы со здоровьем (повышенное давление, болезни почек, диабет и т.д.).
Все эти перечисленные причины могут способствовать развитию заболевания, но они всего лишь факторы риска. При наследственной же предрасположенности угроза заболевания может считаться крайне высокой. К сведению! Роль спускового механизма для начала болезни может дать даже стресс, беременность, лишний вес, прямое солнечное излучение.
Диагностика
Для эффективного лечения болезни нужна грамотная своевременная диагностика и обследование офтальмологом. Среди исследований могут быть рекомендованы такие:
- сетчатки;
- светоощущений;
- глазного дна;
- структуры глаз;
- определение границ периферического зрения;
- проверка остроты зрения;
- электрофизиологическое обследование, дающее картину состояния самой сетчатки и нервных клеток;
- флюоресцентная ангиография для исследования сосудов глаз.
Разновидности дистрофии сетчатки
Болезнь делится на виды, что связано с ее происхождением и местом непоследственно патологического процесса сетчатки. Различают наследственную и приобретенную форму болезни.
Наследственная. Это передающаяся по наследству дистрофия, к ней относится несколько видов. Но наиболее распространенные такие: точечно-белая и пигментная.
- Точечно-белая. Эта патология имеет врожденный характер. Развитие происходит с раннего детства, что приводит к ухудшению зрительного восприятия еще до школы.
- Пигментная. Это генетическое заболевание глаз. Дистрофия этого вида характеризуется нарушением работы фоторецепторов, которые имеют значение для сумеречного зрения человека.
Заболевание имеет медленное течение со стабильным ухудшением, несмотря на чередование периодов ремиссии после обострений. Наиболее часто заболевание проявляет себя во время учебы в школе. К 20-летнему возрасту болезнь уже проявляется однозначно и ставится диагноз. С возрастом состояние настолько ухудшается, что может привести к полной потере зрения.
Дистрофия приобретенная
Данная разновидность заболевания характерна для пожилых людей. Может проявляться в комплексе с другими заболеваниями зрительных органов, связанных с возрастными изменениями. Полностью ее вылечить консервативно невозможно. В зависимости от области поражения выделяют:
- Генерализованную (при этом виде дистрофии повреждение сетчатки затрагивает все ее участки).
- Центральную (макулярную).
- Периферическую.
Центральная дистрофия. Макулярная получила название по локализации в той области сетчатки (макула), которая отвечает за участок наиболее четкого зрения. Разновидности макулодистрофии:
В зависимости от патологии и повреждений сетчатки различают такие разновидности:
- серозная хориопатия;
- возрастная (влажная или сухая);
- коллоидная;
- колбочковая (врожденная);
- болезнь Беста;
- болезнь Франческетти;
- болезнь Штаргардта.
Важно! При центральной форме дистрофии без поражения периферических участков, развитие болезни не ведет к слепоте.
Больные испытывают дискомфорт, жалуются офтальмологу на такие проявления:
- двоение предметов;
- изображение предметов искривленное.
Возрастная дистрофия. Макулодистрофия сетчатки глаза лечение соответствующее имеет в зависимости от клинической формы (сухая или мокрая) и степени патологии. Обе формы заболевания свойственны возрастной категории от 60 лет. Центральная часть сетчатки повреждается вследствие возрастных изменений. Именно макула отвечает за способность глаза различать мелкие предметы. Но даже в случае тяжелого течения болезни периферические отделы сетчатки продолжают выполнять свои функции и слепота наступает очень в редких случаях.
Особенность влажной формы — это проникновение жидкости и крови в сетчатку. Падение зрения происходит крайне быстро, вплоть до нескольких дней. Лечение такого состояния — сложное, оперативное.
Наиболее распространенная — сухая форма, при которой ухудшение наступает постепенно. Заболевание характеризуется накоплением продуктов клеточного распада между сетчаткой и оболочкой сосудов.
Периферическая. Этот вид поражения сетчатки характеризуется нарушением только периферической области без затрагивания макулярной. Из проявлений заболевания человек может отметить только появление перед глазами «мушек».
Особенностью периферической дистрофии считается ее затрудненная диагностика. Когда офтальмолог осматривает глазное дно пациента, периферические участки практически не видны. Патологию можно диагностировать только применением специального оборудования. Классификация периферической дистрофии:
- пигментная;
- мелкозернистая;
- инееподобная;
- решетчатая.
Зачастую на фоне миопии возможно проявление отслоения сетчатки. В этом случае больной жалуется на ощущение пелены перед глазами, но без операции зрение уже не может быть восстановлено.
Методы лечения
Дистрофия — серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте. Уже потерянное зрение при начале заболевания и обострениях не может быть восстановлено. В основной своей массе лечение предполагается симптоматическое, так как, кроме вторичных, любые виды дегенерации имеют наследственную предрасположенность. Лечение направлено большей частью на такие действия:
- стабилизацию состояния;
- пролонгирование периодов ремиссии;
- укрепление мышц глаз и сосудов;
- улучшение протекания обменных процессов в органах зрения.
Методы лечения заболевания:
- медикаментозное;
- физиотерапия;
- хирургия;
- коагуляция лазером.
В некоторых случаях лечатся глаза народными средствами, которые могут использоваться в комплексе с другими методиками лечения, но обязательно под контролем лечащего врача.
Коагуляция лазером
Данный метод лечения призван не допустить серьезного осложнения дистрофии — отслоения сетчатки и предупредить потерю зрения. Лазер позволяет оказывать точечное воздействие, не повреждать здоровые ткани. При проведении манипуляции поврежденные места прижигаются к нужным участкам глаза на указанную глубину.
Хирургия
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства, определяется врачом после всестороннего обследования пациента. Дистрофия сетчатки глаза лечение имеет хирургическое чаще всего в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и когда уже не имеет смысла надеяться, что помогут уколы в глаза.
Для улучшения обменных процессов и нормализации кровоснабжения, пациентам проводятся хирургические операции вазореконструктивного характера. При диагностированной влажной форме лечение макулодистрофии сетчатки глаза направлено на препятствование накапливанию в тканях сетчатки жидкости. Для предотвращения разрушения сетчатки применяют такие методы хирургического вмешательства:
- Вазореконструкция, которая основана на применеии трансплантантов;
- Раваскуляризация, результатом становится увеличение просвета функционирующих сосудов.
Физиотерапия
При дистрофии сетчатки физиотерапию назначают на начальных стадиях заболевания для укрепления мышц глаз и непосредственно сетчатки. Существуют и применяются несколько методов физиотерапии:
- терапия ультразвуком;
- фонофорез;
- электрофорез;
- терапия микроволновая;
- лазерное облучение крови (внутривенно).
Медикаментозное лечение
Лечить дистрофию сетчатки глаза можно при помощи лекарств только на самых ранних стадиях развития болезни. В других ситуациях положительный эффект от такого только консервативного лечения невозможен. Из медицинских средств больным показаны:
- витамины Е и А;
- ангиопротекторы;
- кортикостероиды;
- средства с лютеином;
- укрепляющие стенки кровеносных сосудов средства;
- местного действия сосудорасширяющие препараты;
- антиоксиданты;
- общего действия сосудорасширяющие препараты.
Профилактика
В качестве профилактических мер тем, кто находится в группе риска по глазным заболеваниям, рекомендуется:
- меньше времени проводить под солнечным излучением;
- выполнять гимнастику для глаз;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витаминные комплексы;
- давать глазам возможность отдыха;
- хорошее освещение рабочего места;
- отсутствие тяжелых физических нагрузок;
- периодическое прохождение медицинского осмотра у офтальмолога.
Лечение народными рецептами
В качестве дополнительной терапии и комплексного подхода к лечению дистрофии, может применяться лечение народными средствами.
Хвойный отвар. Для приготовления понадобится:
- 1 л. воды;
- по 4 ч.л. измельченных плодов шиповника и луковой шелухи;
- 10 ч. л. хвои сосновой.
Приготовление:
- Соединить все компоненты.
- Залить теплой водой.
- 10 минут варить на маленьком огне.
- Остудить.
- Процедить.
- Принимать в течение дня, равномерно распределив.
Курс прохождения — 30 дней.
Чесночные капли
Для приготовления понадобится:
- 1 л. водки;
- 1 кг чеснока.
Приготовление:
- Водкой залить чеснок в банке.
- Плотно закрыть емкость крышкой.
- Помесить в теплое место.
- 2 недели настаивать, периодически перемешивая содержимое.
- Процедить.
- Принимать перед едой трижды в день по 13 к.
Курс лечения — 60 дней, затем перерыв на 1,5 недели.
Капли из сыворотки
Для приготовления понадобится: 2 ч. л. воды и столько же свежей сыворотки козьего молока.
Приготовление: смешать компоненты.
Применение: По 1 к. закапать в глаза. Завязать глаза тканью. Полежать 30 мин. не двигая глазами.
Курс — 7 дней.
Лечение в домашних условиях должно проводиться после согласования с врачом-офтальмологом.
Заключение
На данный момент не существует средства, которое давало бы безболезненное излечение дистрофии сетчатки глаз. Поэтому так важно вовремя проходить медицинские осмотры у окулиста, следить за своим здоровьем, а в случае необходимости проходить предписанное офтальмологом лечение.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Всем известно, что для беременных женщин, имеющих серьезные проблемы со зрением, риск кесарева сечения многократно возрастает. И все же, существует ли шанс родить самостоятельно? Что происходит со зрением в период беременности? И когда нужно идти к врачу?
Беременность и зрение
Происходящая в организме беременных гормональная перестройка, затрагивает буквально весь организм, и глаза в этом случае, не исключение. Состояние зрения в большой степени зависит от образа жизни. Носящим линзы или очки, будущим мамам, не рекомендуется долго сидеть за компьютером. Не желательно также «зависать» над книгой, опустив голову или согнувшись, ведь чем наклон головы сильнее, тем выше риск снижения остроты зрения (особенно при близорукости).
Правда, период ожидания малыша необязательно должен еще больше ухудшить зрение. Протекающая нормально беременность не может изменить рефракцию глаза или чувствительность роговицы. Оказывать негативное влияние, способны лишь осложнения беременности. К примеру, при раннем токсикозе нередко происходит временное усиление близорукости на 1 или 2 диоптрии, при частой рвоте, иногда происходят кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку. При серьезных отеках может развиться патология сосудов сетчатки.
Если появились незнакомые ощущения в глазах, будущей маме стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу, ведь даже незначительные помехи могут оказаться симптомами серьезных осложнений. И уж тем более, когда возникают ранее не наблюдавшиеся признаки:
- Ощутимо ухудшилось зрение.
- Перед глазами стали появляться «мушки» или световые вспышки.
- Изображение стало расплывчатым, контуры предметов искажаются.
- Сузилось поле зрения.
- Привычные контактные линзы стали причинять дискомфорт.
Специалист обязательно разберется с вашей проблемой и при необходимости может дать рекомендации по медикаментозному, лазерному или хирургическому лечению.
Когда идти к врачу?
При имеющихся проблемах с глазами, во время беременности, посетить офтальмолога нужно минимум 4 раза: на 12, затем на 14, на 32 и на 34 неделях. Врач должен наблюдать за состоянием глазного дна (сетчатки) на предмет возникновения дегенеративных изменений или надрывов. После четвертого осмотра на 34 неделе, специалист, на основании выполненных обследований и анализов даст заключение о состоянии глаз и рекомендует тактику будущего родоразрешения. Если в заключении, офтальмолог укажет, что «потужной период рекомендуется исключить» в связи с риском повреждения сосудов сетчатки, это подразумевает наложение акушерских щипцов, но чаще, кесарево сечение.
Близорукость
Это одна из наиболее частых проблем со зрением и вторая по распространенности среди женщин в детородном возрасте. К началу беременности почти 30% женщин страдает близорукостью и около 10% из них имеют высокие степени заболевания, нередко приводящие к слабовидению.
Данное нарушение рефракции протекает на фоне увеличения размера глазного яблока, из-за чего сетчатая оболочка растягивается и истончается, нередко в ней появляется перфорация. В итоге создается риск отслойки сетчатки, а подобное состояние грозит значительным ухудшением зрительной функции и даже слепотой. В период родов, при средней или высокой степени близорукости, риск разрывов и отслойки сетчатки увеличивается. Поэтому, во избежание подобного, врачи, как правило, не рекомендуют естественное родоразрешение.
При этом, показаниями к выполнению кесарева сечения считаются:
- Прогрессирующая миопия (степень миопии увеличивается ежегодно на 2 диоптрии).
- Высокая степень миопии (6 диоптрий и выше) при серьезных изменениях на глазном дне.
- Выявление грубых дегенеративных изменений в сетчатке.
- Разрывы сетчатки во время беременности.
- Прооперированная отслойка сетчатки (в независимости от времени операции).
- Проведение до родов операций склеропластики или кератотомии.
- Сахарный диабет и его осложнение диабетическая ретинопатия.
Конечно, существуют случаи, когда женщины рожают самостоятельно с миопией 12 диоптрий. Высокая степень миопии абсолютным противопоказанием к естественным родам не является. Возможность естественных родов при близорукости, подразумевает именно хорошее состояние сетчатки, допускаются лишь незначительные ее отклонения.
Операции склеропластики и кератотомии, являются относительным показанием к проведению кесарева сечения, даже если они были проведены более 10-ти лет назад. Офтальмологи в этом случае рекомендуют исключить потужной период из-за возможности расхождения швов или рубцов. Однако, если во время беременности у женщины обнаружена дистрофия сетчатки, наличие в анамнезе этих операций на глазах, становится абсолютным показанием к проведению искусственного родоразрешения.
Когда можно рожать самой
Многие практикующие акушеры-гинекологи на западе считают, что естественное течение родов требуют минимальных усилий на потуги и не представляет серьезной угрозы для глаз. Однако, отечественные специалисты, уверены, что самостоятельные роды возможны только при:
- Миопии слабой или средней степени, когда на глазном дне нет отклонений.
- Устойчивом состоянии сетчатки после лазеркоагуляции, проведенной во время беременности.
- Полностью зажившем разрыве сетчатки.
- Проведенной до беременности лазерной коррекции зрения.
- Миопия высокой степени, но без осложнений на глазном дне, в этом случае практикуют укорочение периода изгнания плода посредством эпизиотомии (разреза промежности).
Кроме того, важно правильное поведение в родах и, чтобы плод находился в оптимальном положении — шел минимальным размером головы. Все это успешно достигается выполнением специальных упражнений, а также остеопатической коррекцией таза до родов. А во время родов — подвижностью и правильными позами.
Лазерная коагуляция
Когда у беременной женщины существуют проблемы с сетчаткой (истончение, перфорация, угроза разрыва), ей должна быть назначена профилактическая периферическая лазеркоагуляция.
В процессе процедуры врач лазером «приварит» сетчатку в истонченных местах, а также вокруг разрывов. В точках коагуляции произойдет рубцевание, что усилит связь сетчатки с роговицей. Лазеркоагуляцию проводят амбулаторно, она занимает только несколько минут и абсолютно не вызывает боли. Проводить ее желательно в первом либо втором триместрах, главное не позднее 3-4 недель до предполагаемых родов.
После такой процедуры, для полного восстановления, глазу необходимо не больше часа. Если на последнем офтальмологическом осмотре, специалист не выявит повторных дистрофических изменений сетчатки, он выдаст заключение о возможности самостоятельных родов.
Однако стоит помнить, что процедура лазеркоагуляции сетчатки, снижает риск ее отслойки, но не устраняет проблемы растянутости глазного дна из-за увеличения глазного яблока. Поэтому решение вопроса о возможности самостоятельных родов все равно напрямую связано с состоянием сетчатки, особенно на ее периферии.
Лазерная коррекция зрения
Данная операция выполняется по желанию пациента, а не по медицинским показаниям. Беременность, к проведению данной операции является абсолютным противопоказанием.
Это объясняется полной гормональной перестройкой женского организма в период вынашивания плода, что может изменить послеоперационный процесс заживления или вызвать осложнения. Женщинам рекомендуют проводить лазерную коррекцию зрения за полгода до предполагаемого зачатия, либо после окончания периода грудного вскармливания. Так как противопоказанием к естественным родам является не степень миопии, а состояние сетчатки, проведение операции лазерной коррекции, не может влиять на тактику родоразрешения.
Поведение в родах
Все женщины, особенно имеющие проблемы со зрением, должны пройти специальные курсы для подготовки к родам. Там научат правильно дышать во время схваток и расслабляться между ними. Ведь самостоятельные потуги в родовом периоде многие женщины выполняют неправильно. Эти огромные усилия, прикладываемые совершенно напрасно, могут спровоцировать отслойку сетчатки. Акушер должен помочь роженице тужиться в «промежность», мышцами живота, а не «в лицо» и «не в глаза». Правильное поведение в родах, снижает нагрузку на глаза, уменьшая риск повреждения сосудов органа зрения.
Вопреки врачебному заключению
В случае, если вопреки наличию относительных показаний к проведению кесарева сечения, женщина желает рожать самостоятельно, необходимо позаботиться о заключении офтальмолога, в котором он возьмет ответственность за возможные последствия на себя.
В справке специалист должен указать, что противопоказаний к естественному родоразрешению со стороны органа зрения нет. Документ должен быть заверен подписью заведующего и печатью медицинского учреждения. Только при наличии такой официальной бумаги и личной подписи пациентки в истории родов, в графе «О возможных последствиях осведомлена и всю ответственность беру на себя» врачи перинатального учреждения имеют право разрешить рожать естественным путем.
И не стоит, в нежелании идти навстречу обвинять акушеров, ведь если в процессе родов произойдет отслойка сетчатки с потерей зрения, судебный иск будет предъявлен именно начальству роддома. А сама роженица, принимая решение, должна помнить, что возможно лишает себя радости полноценно растить малыша, наблюдая за его развитием и взрослением.
Основные симптомы:
- Выпадение участков поля зрения
- Затуманенность зрения
- Искажение зрения
- Невозможность отличить предмет в состоянии покоя или в движении
- Ошибочное восприятие предметов в пространстве
- Расстройство цветоощущения
- Снижение зрения
- Снижение остроты зрения в сумерках
Дистрофия сетчатки глаза – опасный недуг, при котором поражается сетчатая оболочка глаза. Какой бы ни была причина возникновения этой болезни у человека, при несвоевременном и неквалифицированном лечении исход дистрофии один – атрофия или полное отмирание тканей, из которых состоит сетчатка. Из-за этого у больного появятся необратимые нарушения зрения, вплоть до слепоты. Стоит отметить, что сроки потери зрения напрямую зависят от типа заболевания. Дистрофия сетчатки глаза протекает довольно медленно, но по мере её прогрессирования состояние пациента только ухудшается.
Для болезни характерно бессимптомное течение, особенно на начальном этапе развития. Очень часто люди даже не знают, что являются носителем такой проблемы. Вероятность возникновения дистрофии очень мала. Медицинская статистика такова, что среди всех возможных болезненных состояний, поражающих зрительный аппарат, проблемы, связанные с дистрофией сетчатки, составляют менее процента. Наиболее часто подвержены ей люди пожилого возраста (после достижения пятидесяти лет). В более молодом возрасте недуг встречается только у женщин во время беременности.
Этиология
Главная роль в прогрессировании этой болезнь принадлежит наследственной предрасположенности. Обычно именно из-за этого этиологического фактора наблюдается прогрессирование дистрофии сетчатки у детей.
Кроме этого, спровоцировать прогрессирование недуга могут следующие причины:
- такое нарушение зрения, как ;
- инфекционные заболевания организма;
- отклонения от нормальной массы тела человека;
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- различные нарушения кровообращения;
- проблемы в работе сердца;
- продолжительное прямое влияние солнечных лучей на глаза;
- беременность;
- отравления;
- воздействие стрессовых ситуаций;
- удаление половины или всей щитовидной железы;
- несбалансированный режим питания, вследствие которого организм испытывает нехватку витаминов и питательных веществ;
- многообразие глазных травм.
Разновидности
По причинам формирования, болезнь делится на:
- естественную (возникшую по причине генетики);
- приобретённую.
Эти виды болезни имеют собственное разделение на подтипы. Таким образом, врождённая форма болезни бывает:
- пигментной дистрофией сетчатки, случаи проявления которой очень редки. Передаётся только от матери к ребёнку;
- точечной – появляется в молодом возрасте, а прогрессирует в пожилом.
Приобретённую, или возрастную дистрофию разделяют на:
- периферическую дистрофию сетчатки глаза. Появляется на фоне близорукости или травм глаза. В результате её прогрессирования к глазу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При несвоевременном обнаружении или лечении, такой тип болезни повлечёт отслойку или разрыв сетчатки;
В свою очередь, периферическая дистрофия сетчатки классифицируется на:
- решетчатую;
- инееподобную;
- мелкозернистую;
- пигментную.
Макулодистрофия сетчатки может быть:
- сухой - выражается желтоватыми гранулами в сетчатке;
- влажной – в глаз попадает кровь.
Симптомы
В самом начале своего появления дистрофия сетчатки не проявляется никакими признаками. Первые симптомы заболевания начинают выражаться на средней или запущенной стадии.
Несмотря на множество видов этого расстройства зрения, все они имеют примерно одинаковые симптомы:
- снижение чёткости зрения;
- ощущение затуманенности и «мурашек» в глазах;
- искажение зрительной картинки;
- ухудшение зрения в тёмное время суток;
- нарушение способности различать цвета;
- невозможность отличить предмет или человека, находящегося в состоянии покоя или в движении;
- ошибочное восприятие чего-либо в пространстве.
При появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков дистрофии сетчатки, человеку следует немедленно обратиться к офтальмологу. При несвоевременном обращении за помощью, болезнь может быстро распространиться, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.
Диагностика
После первичного осмотра офтальмолога, для обозначения правильного диагноза, потребуется пройти несколько обследований и тестов:
- визометрия - для измерения остроты зрения;
- периметрия – метод даёт возможность распознать изменение размеров поля зрения;
- рефрактометрия – метод обследования сетчатки;
- биомикроскопия. С её помощью можно выявить сопутствующие патологии в зрительной системе;
- электроретинография – при наследственной дистрофии никаких изменений в анализе не произойдёт;
- адаптометрия – измеряется зрительная способность в темноте;
- ангиография флуоресцентного типа – для обозначения участков, на которых будет проводиться лазерное восстановление;
- томография сетчатки;
- офтальмоскопия с искусственным расширением зрачка (при помощи специальных капель) – для получения врачом представления о состоянии глазного дна;
- УЗИ глаз.
Эти диагностические мероприятия способны выявить признаки дистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях.
Лечение
На сегодня одним из самых распространённых и действенных средств лечения дистрофии сетчатки глаза является лазерная коррекция. Этот способ не только высокоэффективен, но и обладает рядом положительных сторон:
- предотвращает хирургическое вскрытие глазного яблока;
- исключает возможность заражения или инфицирования;
- ограждает от стрессовых ситуаций;
- бесконтактное вмешательство во время операции;
- не требует времени для послеоперационного восстановления.
Лечение заболевания лекарственными средствами направлено на улучшение микроциркуляции. Чаще всего назначают:
- витаминный комплекс;
- глазные капли;
- сосудорасширяющие медикаменты.
Детям с наследственной дистрофией сетчатки глаза рекомендуется посещение психолога. Это проводится для того, чтоб ребёнок не имел проблем при общении и смог адаптироваться в обществе.
Прямое хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда не помогли два вышеописанных способа, или при тяжёлом протекании заболевания. Операции назначаются и проводятся только высококвалифицированными специалистами.
Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:
- козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
- отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
- настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
- измельчённого чистотела. После разбавления, нагревания, процеживания и охлаждения – закапывают в глаз.
Профилактика
Для профилактики любых проблем со зрением рекомендовано:
- правильное освещение жилого и рабочего помещения;
- обеспечивать отдых глазам во время работы за компьютером, просмотра телевизора, прочтения книги, пользования мобильного телефона;
- каждые полгода проходить обследования у офтальмолога;
- ежедневно выполнять гимнастические упражнения для глаз.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Куриная слепота – народное обозначение патологии зрения, которое в медицине называется как гемералопия или никталопия. Проявляется недуг в существенном ухудшении зрительного восприятия при низкой освещённости окружающей среды. Вместе с тем у человека нарушается координация, сужаются поля зрения и отмечается неправильное восприятие вещей в синем и жёлтом оттенках.
Ретинит – заболевание, при котором воспаление протекает в сетчатке глаза. Подобный недуг довольно редко протекает в изолированной форме, отчего нередко сопровождается поражением сосудистой оболочки глаза. Офтальмологи выделяют большое количество предрасполагающих факторов, влияющих на возникновение подобного расстройства. Именно по этой причине их принято разделять на две большие группы - эндогенные и экзогенные. Главным клиническим проявлением выступает снижение остроты зрения, однако опасность такой болезни состоит в том, что она может привести к развитию большого количества осложнений, вплоть до потери глаза.
Энофтальм – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется неправильным расположением глазного яблока в орбите. Наблюдается как его углубление, так и выпячивание. Патология такого рода может быть обусловлена травмой, тогда говорят про посттравматический энофтальм или же обусловленный другими этиологическими факторами.