Что такое хлоргексидина биглюконат и инструкция по применению. Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии Хлоргексидин биглюконат для чего применяется

Из этой статьи Вы узнаете:

• Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
• плюсы и минусы препарата, аналоги,
• сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2019 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.

Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2019 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

  После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

• При альвеолите лунки удаленного зуба –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

• После вскрытия флюса –
  если вам вскрыли на десне (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

• При воспалении/ кровоточивости десен –
  основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных .

• При стоматите (рис.14) –
  как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый (рис.15).

Ну очень важно –

• Длительность курса антисептических полосканий –
  курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на , содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Антисептические средства и растворы, содержащие эти вещества, нашли в медицине широкое применение. Они используются в качестве профилактических и лечебных методов воздействия как на человека, так и на предметы окружающей среды.

Химический состав антисептиков подразумевает воздействие на элементы клетки микробов, что вызывает их гибель. Такими растворами обрабатываются поверхности и инструменты в лечебных учреждениях, а также тело человека для защиты его от бактерий.

Хлоргексидина биглюконат – один из самых популярных антисептических препаратов. Раствор хлоргексидина применяется во многих областях медицины, в том числе и в гинекологии. Как же пользоваться препаратом?

Механизм действия

Прежде чем разбирать инструкцию по применению лекарства, стоит узнать о его механизме действия. Такое средство, как хлоргексидина биглюконат, нашло широкое применение в медицине именно благодаря особенностям своего воздействия на микробов.

Раствор хлоргексидина обладает следующим механизмом действия:

1. Вещество связывается с особыми химическими группами на поверхности клеток бактерий, которые содержат фосфор.
2. Возникает изменение водно-солевого обмена в клетки.
3. Через мембрану бактерии внутрь активно проникает жидкость.
4. Бактериальная клетка наполняется жидкостью, которая вызывает гибель всех структурных составляющих.
5. Микробная стенка разрывается под нарастающим давлением жидкости внутри бактерии.

Такой механизм действия хлоргексидина особенно примечателен тем, что наблюдается в отношении широкого ряда самых разнообразных патогенных возбудителей. Среди чувствительных микробов следующие представители:

• Трепонемы.
• Хламидии.
• Уреаплазмы.
• Гонококк.
• Гарденеллы.
• Бактероиды.
• Трихомонады.
• Вирус герпеса.

Перечисленные возбудители очень часто вызывают заболевания урогенитальной зоны. Именно поэтому лекарство очень часто применяется в гинекологии.

Использование в медицине

Антисептический эффект лекарства позволяет использовать хлоргексидина биглюконат не только для лечения различных инфекций, но и для уничтожения бактерий в лечебных учреждениях.

В качестве лечебного средства действие препарата часто сравнивают с таким веществом, как перекись водорода. Сравнение этих препаратов будет проведено ниже. Однако эффекты, оказываемые этими средствами, действительно схожи:

1. Уничтожение бактерий, простейших и вирусов в месте их размножения.
2. Предотвращение распространение инфекции из очага.
3. Защита кожи от проникновения дополнительных микроорганизмов.
4. Сохранение активности в условиях наличия гноя.
5. Подавление воспаления, а значит основных симптомов заболевания за счет гибели возбудителей.

Эти эффекты используются для лечения инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить инфекцию еще до клинических проявлений, медицинские работники используют препарат в качестве стерилизующего средства.

Последний способ применения вещества хлоргексидина биглюконат будет подробно разобран ниже.

Показания для применения

Многочисленные лекарственные средства с разными торговыми наименованиями содержат в составе хлоргексидина биглюконат. Большинство из них используется в гинекологии, однако препарат нашел применение и в других областях медицины.

Инструкция по применению средства содержит следующие показания для его использования:

1. Острый цистит и обострение хронической формы инфекции – антисептик действует в отношении большинства микробов, вызывающих воспаление слизистой мочевого пузыря.
2. Раневая поверхность – для антисептической обработки и предотвращения инфицирования раны.
3. Профилактика венерических заболеваний после незащищенного полового контакта.
4. Бактериальный кольпит, вагиноз – инфекционные заболевания влагалища, вызванные неспецифическими возбудителями.
5. Трихомониаз, сифилис, гонорея, хлимидиоз – в основном в качестве профилактики или дополнительного средства. Специфическая инфекция требует назначения антибиотиков.
6. Профилактическая обработка родовых путей у женщин во время подготовки к родам.
7. Гингивит, стоматит и другие воспалительные заболевания в стоматологической практики.
8. Инфекционные заболевания на коже и слизистых, включая угревую сыпь.
9. Фарингит, ларингит и тонзиллит – использование в ЛОР-практике для полоскания воспаленных полостей.

Такой широкий спектр показаний связан с высокой активностью средства. В отличие от препарата перекись водорода лекарство применяется в различных областях медицины.

Применение при герпесе

Герпетическая инфекция и другие вирусные заболевания человека характеризуются ограниченным количеством лекарственных препаратов, активных против возбудителя. В этих условиях становится актуальным выбор средства, которое могло бы не навредить человеку и достичь необходимого эффекта.

Хлоргексидина биглюконат применяется для лечения таких форм герпеса, как:

1. Генитальный герпес у женщин и мужчин.
2. Генерализованные высыпания на коже и слизистых.
3. Период выздоровления после герпетической инфекции – для профилактики присоединения вторичной бактериальной флоры.
4. Герпетическая инфекция у беременных – использование хлоргексидина разрешено на любом сроке вынашивания.

Применять хлоргексидина биглюконат для лечения лабиального герпеса на лице не следует – локализованный очаг инфекции легче вылечить с помощью противовирусных препаратов. Хлоргексидина биглюконат является довольно агрессивным раствором для кожи лица, поэтому без достаточной необходимости применять его не стоит.

При возникновении риска заражения герпесом от нового полового партнера возможно применения лекарства в качестве профилактики.

Как это делать и какую лекарственную форму следует использовать, будет рассмотрено ниже.

Противопоказания

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект лекарства, его применение связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

1. Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
2. Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
3. Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.

При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата

Побочные эффекты

Как и при использовании любого метода лечения, при нанесении хлоргексидина на кожу и слизистые возможно возникновение ряда побочных эффектов.

К нежелательным реакциям, которые способен вызвать препарат, относятся такие:

• Кожная сыпь, зуд, жжение – проявления аллергической реакции на компоненты лекарства.
• Сухость кожи – обычно не связана с аллергией, предполагается дегидратация клеток эпидермиса при использовании хлоргексидина.
• Дерматит – воспаление дермы может быть вызвано специфической сенсибилизацией кожи к антигенам препарата.

При соблюдении техники использования лекарства риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией, а лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Вероятность нежелательных эффектов препарата также повышается при одновременном использовании других химических соединений:

• Мыло.
• Гуммиарабик.
• Щелочи.
• Коллоиды.
• Карбоксиметилцеллюлоза.

Хлоргексидина биглюконат способен вступать в химическую реакцию с перечисленными веществами и вызывать негативные эффекты.

Обработка предметов

Перечисленные аспекты применения препарата связаны с его применением на теле пациента. Однако фармакологические свойства лекарства используются и для обработки различного инструментария в лечебных учреждениях.

С целью обеззараживания и профилактики заражения препарат применяется для обработки следующих предметов:

• Операционное поле на теле пациента.
• Руки хирурга и перчатки.
• Хирургические инструменты многоразового использования.
• Операционный стол и столы для инструментов.
• Дезинфекция стен, пола в помещениях.

Стоит отметить, что при этом применяется раствор лекарства с другой концентрацией. Если для лечения и профилактики заболеваний используют 0,05% раствор, а также 0,5% гель, то предметы стерилизуются 1% водным раствором препарата.

Хлоргексидин и перекись водорода

Очень часто рассматриваемое средство сравнивается с аналогичным по механизму действия препаратом – перекисью водорода. Существует ошибочное заблуждение, что перекись водорода и хлоргексидин – одно и то же вещество.

Чтобы разобраться в целесообразности использования того или иного лекарства, следует провести их сравнение:

1. Перекись водорода применяется для обработки ран и предметов для защиты от грамположительных и грамотрицательных неспецифических бактерий.
2. В отличие от перекиси водорода хлоргексидин активен против большого спектра возбудителей не только неспецифической, но и специфической природы.
3. Перекись водорода не может использоваться для лечения и профилактики герпеса, инфекций, вызванных простейшими.
4. Перекись водорода также активна в отношении анаэробной и гнилостной микрофлоры, этот аспект является преимуществом по отношению к хлоргексидину.
5. Перекись водорода обладает свойством остановки кровотечения, что применяется в стоматологической практике.
6. В отличие от хлоргексидина перекись действует непродолжительно, поэтому применяется только в момент возможного инфицирования.

Формы выпуска

Различные лекарственные формы препарата выпускаются самыми разными фармацевтическими компаниями. Это создает определенные сложности при выборе препарата.

Обращайте внимание на действующее вещество лекарства, его дозировку и форму выпуска. О концентрации препарата для лечения и обработки предметов было сказано выше, следует также разобраться в формах применения средства.

Наиболее популярные способы использование хлоргексидина:

1. Вагинальные свечи – широко применяются в гинекологии для лечения инфекционных заболеваний. Существует вариант для детей, однако его применение ограничено.
2. Гель для местного применение – возможно нанесение средства на кожу и слизистые. Применяется в стоматологии.
3. Раствор с небольшой концентрацией препарата – для лечения перечисленных выше состояний, включая стоматологические и ЛОР-заболевания.
4. Водный раствор с высокой концентрацией – для обработки предметов и помещений, рук хирурга.
5. Бактерицидные пластыри – в состав пластыря добавляется антисептик для профилактики инфицирования кожи.

Из перечисленных форм выбрать необходимую поможет лечащий врач. Каждый способ имеет свою инструкцию по применению хлоргексидина.

Инструкция по применению

Многочисленные способы использования препарата имеют различный алгоритм. Инструкцию по применению разных форм можно свести к следующим указаниям:

1. Водные растворы в небольшой концентрации применяются для орошения и полоскания кожи, слизистых и раневых поверхностей. 10 мл препарата наносят на поврежденную зону на 3 минуты 3 раза в сутки. Смывают раствор водой.
2. Для профилактики половых инфекций – раствор с помощью флакона и особой насадки вводится в мочеиспускательный канал (2 мл) и влагалище (10 мл) на 2 минуты.
3. Воспалительные заболевания мочевых путей лечат с помощью аналогичного введения в уретру 3 мл раствора 2 раза в день в течение 20 дней.
4. Вагинальные свечи вводятся по 1 шт. 3 раза в сутки в течение 1–3 недель.
5. Гель для местного применения наносят в небольшом количестве и легко распределяют по поверхности. Используется 3 раза в сутки.
6. Пластырь применяется так: с поверхности снимается пленка, пластырь прикладывается на кожу, края должны фиксировать основную повязку.

Техникой использования средства для обработки инструментария владеют медицинские работники в лечебных учреждениях.

Плюсы и минусы

Чтобы сделать правильный выбор препарата для лечения инфекционных заболеваний, следует знать преимущества и недостатки каждого лекарства.

Хлоргексидин обладает следующими плюсами:

• Активен в отношении большого числа микроорганизмов.
• Используется не только для лечения человека, но и для обработки инструментария.
• Имеет большое количество лекарственных форм.
• Обладает невысокой стоимостью.
• Может применяться на любом сроке беременности.
• Имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.

Перечисленные преимущества следует сравнивать с отрицательными сторонами лекарства. К минусам препарата относятся такие аспекты:

• Является достаточно агрессивным химическим раствором.
• Невозможно применять у детей.
• Большое число вариантов использования затрудняет выбор для пациента.
• Вступает в химическое взаимодействие с некоторыми распространенными веществами.
• Подходит только для местного применения.

Особенности применения препарата учитываются лечащим врачом при назначении хлоргексидина.

Хлоргексидина Биглюконат 0,05 – это антисептическое средство, в зависимости от концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие.

Активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).

Различная концентрация спиртовых и водных растворов влияет на бактериостатическое и бактерицидное действие препарата.

При концентрации 0,01% оказывает бактериостатическое воздействие, а при концентрации 0,05 % Хлоргексидина Биглюконат оказывает фунгицидное действие. Препарат также воздействует на споры бактерий при повышенных температурах.

Показания к применению

От чего помогает Хлоргексидина Биглюконат 0,05? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз (для профилактики инфекций, передающихся половым путем; не позднее 2 ч после полового акта);
• трещины, потертости (для обеззараживания кожных покровов);
• инфицированные ожоги, гнойные раны;
• грибковые и бактериальные заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
• альвеолит, пародонтит, афты, стоматит, гингивит (для орошения и полосканий).

Инструкция по применению Хлоргексидина Биглюконат 0,05, дозировки

Раствор используют местно или наружно от 2 до 5 раз в день. Для обработки мелких ссадин, царапин, порезов смоченным в растворе ватно-марлевым тампоном осторожно протирают пораженный участок промакивающими движениями.

Для лечения ожогов, плохо заживающих раневых поверхностей или глубоких порезов раствор можно использовать под окклюзионной повязкой, меняя ее по мере высыхания, но не реже 3 раз в день. Если из раневой поверхности выделяется гной, то перед использованием раствора участок следует тщательно обработать несколько раз раствором перекиси водорода.

Для лечения гинекологических заболеваний влагалища и шейки матки раствор Хлоргексидина Биглюконат используют для спринцеваний и тампонов. Продолжительность курса лечения препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора Хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Хлоргексидина Биглюконат для полоскания горла

В ЛОР практике применяется при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз.

После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов.

Если полоскание рта ощущается жжение, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ.

Нельзя допускать попадания в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Хлоргексидина Биглюконат 0,05:

• Аллергические реакции – кожная сыпь, сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
• При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Противопоказания

Противопоказано назначать Хлоргексидина Биглюконат 0,05 в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин).

При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Аналоги Хлоргексидина Биглюконат 0,05, цена в аптеках

При необходимости, заменить Хлоргексидина Биглюконат 0,05 можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Гексикон,
2. Амидент.

Схожие по действию:

• Мирамистин;
• Йодонат;

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Хлоргексидина Биглюконат 0,05, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Хлоргексидина биглюконат раствор 0,05% 100мл – от 15 до 18 рублей, по данным 702 аптек.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Флакон 40 мл содержит:

действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде Дезина – хлоргексидина биглюконата концентрата 200 мг/мл) – 20 мг;

вспомогательное вещество: вода очищенная – до 40 мл.

Флакон 80 мл содержит:

действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде Дезина – хлоргексидина биглюконата концентрата 200 мг/мл) – 40 мг;

вспомогательное вещество: вода очищенная – до 80 мл.

Флакон 100 мл содержит:

действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде Дезина – хлоргексидина биглюконата концентрата 200 мг/мл) – 50 мг;

вспомогательное вещество: вода очищенная – до 100 мл.

Флакон 200 мл содержит:

действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде Дезина – хлоргексидина биглюконата концентрата 200 мг/мл) – 100 мг;

вспомогательное вещество: вода очищенная – до 200 мл.

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг C max достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% - почками.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).

Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.

В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет.

Беременность и период лактации

Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций –
5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам
(2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), химические ожоги новорожденных (частота неизвестна). При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Передозировка

Случаи передозировки при наружном применении неизвестны. При попадании внутрь препарат практически не абсорбируется, поэтому системные эффекты маловероятны. Тем не менее, при случайном проглатывании необходимо провести промывание желудка. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Особенности применения

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 ºС лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Меры предосторожности

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

ЛП-004963

Торговое наименование:

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование:

Хлоргексидин

Лекарственная форма:

Раствор для местного и наружного применения

Состав:

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фамакокинетика. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.