Показатель RBC в анализе крови устанавливается при помощи общего метода диагностики. Автоматические гематологические анализаторы при данном исследовании используют сокращенную форму записи характеристик крови на английском языке.
Показатели анализа крови
- White blood cells или WBC – это белые тельца крови. Их еще называют лейкоцитами. Количество лейкоцитов выражается абсолютным числом;
- Red blood cells или RBC – это тельца крови красного цвета, то есть эритроциты. Их количество также выражается абсолютным числом;
- Hb, hemoglobin или HGB – это гемоглобин, то есть содержание его концентрации в цельной крови;
- Hematocrit или HCT – это показатель гематокрита, выражается в процентном соотношении;
- Platelets или PLT – это пластинки крови, то есть тромбоциты. Их количество выражается абсолютным числом;
- MCV – параметр, который отображает средний объем эритроцитов;
- МСН – показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците;
- МСНС – характеристика среднего содержания концентрации гемоглобина в одном эритроците;
- Mean platelet volume или MPV – это показатель среднего объема тромбоцитов;
- PDW – это характеристика относительной ширины распределения тромбоцитов по всему объему крови;
- Platelet crit или PCT – это процентное отношение объема цельной крови, которое заполняют тромбоциты. Его еще называют тромбокритом;
- Lymphocyte или LYM% , LY% – индекс лейкоцитарной формулы, который выражает относительное содержание лимфоцитов в крови;
- Lymphocyte # или LYM#, LY# – также индекс лейкоцитарной формулы, который отображает абсолютное содержание лимфоцитов в крови человека;
- MXD% – это индекс лейкоцитарной формулы, отображающий в относительном количестве содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
- MXD# – лейкоцитарный индекс, он также выражает содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов, но только в абсолютных числах.
Показатель RBC в анализе крови может показывать и дополнительные характеристики, то есть входить в состав лейкоцитарной формулы в качестве эритроцитных индексов. К ним можно отнести величину RDW-SD (стандартная вариация относительной ширины распределения эритроцитов в объеме крови), RDW-CV (коэффициентное выражение относительной ширины распределения эритроцитов). А также параметр P-LCR (коэффициентное выражение больших тромбоцитов) и ESR (скорость оседания эритроцитов).
Принцип анализа
Эритроциты крови являются ее клетками, которые включают в себя гемоглобин. Они выполняют транспортную функцию кислорода из органов легких в ткани организма, а также переносят углекислый газ из тканей в легкие. Эритроциты красного цвета, а их размер составляет семь-восемь мкм.
При диагностике параметр RBC в анализе крови характеризует правильную работу таких клеток (эритроцитов). То есть выполнение эритроцитами основных функций в человеческом организме. Медицинские специалисты самой важной функцией этих клеток считают дыхательную. Потому как обогащение кислородом всех тканей является жизненно важным процессом.
Также к ним относят и способность питать ткани организма аминокислотами, которые эритроциты переносят из пищеварительных органов. Эти клетки отвечают и за ферментативную функцию, поскольку к поверхности эритроцита присоединяется большое число ферментов.
Если RBC в анализе крови в норме, то эритроциты адсорбируют токсины и антигены, а также принимают участие в иммунологических и аутоиммунных процессах. То есть происходит выполнение защитной функции организма. Также эритроциты способны поддерживать кислотно-щелочной баланс. Этот процесс характеризуется функцией регуляции.
Норма RBC в анализе крови
Взрослые
При нормальных показателях RBC уровень эритроцитов в крови для мужчин должен соответствовать 4,0-5,5*10 12 /л, а для женщин – 3,5-5,0*10 12 /л. Любые изменения от норм отражают те или иные заболевания. Для детей показатели эритроцитов зависят от возраста и пола ребенка.
Грудные дети
Если в детском возрасте параметр RBC в анализе крови в норме, то его значения должны быть такими:
- при рождении у девочек – 3,8-5,5*10 12 /л, а у мальчиков – 3,9-5,5*10 12 /л.
- У мальчиков и девочек в возрасте одного-трех дней – 4,0-6,6*10 12 /л, одной недели – 3,9-6,3*10 12 /л, двух недель – 3,6-6,2*10 12 /л.
При диагностике крови малышей в один месяц количество эритроцитов составляет 3,0-5,4*10 12 /л, в два месяца – 2,7-4,9*10 12 /л, в три или четыре месяца – 3,1-4,5*10 12 /л. Нормальными показателями в пять месяцев у девочек считаются значения 3,7-5,2*10 12 /л и 3,4-5,0*10 12 /л у мальчиков. Такое количество эритроцитов в крови у детей находится до двух лет.
Дети
Считается, что показатель RBC в анализе крови в норме для возраста ребенка от трех до двенадцати лет должен соответствовать значениям 3,5-5,0*10 12 /л для девочек и мальчиков. А в тринадцать-шестнадцать лет его количество составляет 3,5-5,0 для девочек и 4,1-5,5 для мальчиков. Для семнадцати-девятнадцати лет нормы эритроцитов характеризуются такими числовыми значениями, как 3,5-5,0*10 12 /л для девушек и 3,9-5,6*10 12 /л для парней.
Показатели анализа крови при расшифровке RBC
Пониженные показатели
При расшифровке диагностики крови показатели эритроцитов могут показывать заниженные результаты. Медицинские специалисты связывают это с возникшими причинами развития анемий. Они происходят вследствие кровопотери, гемолиза, а также дефицита витаминов В 12 и В 9 . Кроме того, заниженные нормы эритроцитов встречаются при наличии гидремии. Такое состояние наступает при вводе большого объема жидкости внутривенно или в процессе оттока жидкости из тканей в кровеносное русло (когда происходит уменьшение отеков).
Повышенные показатели
При анализе крови в расшифровке RBC показателя может встречаться завышенный уровень эритроцитов. Такое состояние наступает при эритремии или эритроцитозах. Эритремия наступает при образовании опухоли в полипептидной столовой клетке. Из-за них усиливается деление клеток эритроцитоза. Это заболевание еще называют первичным эритроцитозом.
Вторичный эритроцитоз также свидетельствует о завышенном уровне эритроцитов в крови. Он проявляется в двух формах, которые именуются физиологическим и патологическим абсолютным эритроцитозом. В первой форме заболевания гемоглобин увеличивается при физиологических факторах увеличения потребности кислорода. А во втором – при большой выработке эритропоэтина.
Исследование уровня эритроцитов и лейкоцитов
В анализе крови WBC и RBC показатели отражают состояние лейкоцитных и эритроцитных клеток. Как уже было отмечено, могут проявляться завышенные и заниженные нормы и эритроцитов, и лейкоцитов, которые свидетельствуют о ряде заболеваний.
Так, например, лейкоциты увеличены при воспалительных гнойных процессах, инфаркте миокарда, инсульте, обширных ожогах, уремии, гемолизах, отравлениях угарным газом и многих других болезнях. А занижаются при гриппе, вирусном гепатите, вирусе иммунодефицита человека, кори, краснухе, бактериальных и протозойных инфекциях, аутоиммунных болезнях.
При анализе крови WBC и RBC показатели одновременно могут быть занижены при синдроме гиперспленизма (то есть при увеличенной селезенке). Кроме того, происходит и уменьшение количества тромбоцитов. Установить уровень эритроцитов и лейкоцитов можно при общей и развернутой диагностике крови.
4.1944444444444
4.19 из 5 (18 Голосов)В списке первых лабораторных исследований, назначаемых при диагностике заболеваний, нередко стоит анализ крови. Состав этой биологической жидкости является прямым отражением состояния здоровья человека. Диагностируемые параметры нередко обозначаются сокращенно и не всегда понятны. К примеру, RBC в анализе крови – что это такое, как расшифровывается, пациенты не знают.
Что обозначает в анализе крови RBC?
Сокращением RBC в результате анализа крови обозначают количество эритроцитов. Расшифровывается аббревиатура как red blood cells – красные кровяные тельца. В бланке результатов отображены референсные значения, которые отражают показатели нормы. Однако для расшифровки данных требуется учитывать множество особенностей.
Сами по себе эритроциты в крови, норма которых меняется с возрастом, являются транспортными клетками. С их помощью осуществляется доставка кислорода вместе с кровью к тканям и внутренним органам. Внешне они напоминают вогнутый с двух сторон диск. Такая форма позволяет им поглощать больше молекул кислорода. Внутри клеток содержится гемоглобин, который придает им красную окраску.
RBC анализ крови – расшифровка, норма
Выяснив, что обозначает RBC в анализе крови, что это такое за показатель обратим внимание на особенности его расшифровки. Формирование красных кровяных телец происходит в костном мозге из предшественников эритроцитарного ростка кроветворения. Клетки функционируют на протяжении 120 дней, после чего утилизируются селезенкой и частично печенью. Эритроциты сохраняют свои свойства, пока не изменена их уникальная форма. Благодаря ей происходит продвижение эритроцитов по мелким сосудам.
Количество красных кровяных телец отражает способность снабжения крови кислородом. Снижение данного показателя указывает на патологии организма. При оценке результатов исследования врачи нередко обращают внимание на эритроциты, норма которых изменяется в зависимости от возраста и пола пациента.
RBC анализ крови – расшифровка, норма у детей
По мере роста и взросления эритроциты у детей увеличиваются в количестве. При этом наблюдаются различия в зависимости от половой принадлежности. Если у девочек и мальчиков различий в показателях практически нет, то у юношей и девушек они явно выражены. Так, для новорожденных младенцев норма этих клеток в кровяном русле должна находиться в пределах 4,1–7,0х10 12 /л . В это время организм активно снабжается кислородом. С течением времени часть эритроцитов распадается. Уже к полугоду жизни норма устанавливается на уровне 2,9–4,8х10 12 /л .
Еще меньшие значения наблюдаются у детей, которым исполнился 1 год. К этому времени количество эритроцитов составляет в кровяном русле 3,1–4,6х10 12 /л . После этого возраста показатель начинает постепенно увеличиваться, и у подростков разного пола он отличается. Так, для девочек 12–15 лет – 4,1–5,5х10 12 /л , у юношей – 3,5–5,0х10 12 /л . Только в этом периоде количество эритроцитов в крови представительниц женского пола превышает таковое у представителей мужского. По мере дальнейшего взросления и развития отмечается смена ситуации в противоположную сторону.
RBC анализ крови – расшифровка, норма у женщин
Зачастую после проведения исследования выявляется пониженный RBC в анализе крови – норма для женщин репродуктивного возраста. Связано это с физическими особенностями женского организма. Ежемесячно в репродуктивной системе происходят циклические изменения, заканчивающиеся месячными. Обильные кровянистые выделения нередко становятся причиной снижения эритроцитов. Врачи учитывают эту особенность, оценивая результаты анализа. У представительниц прекрасного пола часто понижены эритроциты – норма у женщин установлена в пределах 4,0–4,5х10 12 /л .
RBC анализ крови – расшифровка, норма у мужчин
Ввиду физиологических особенностей, большой мышечной массы эритроциты у мужчин в крови содержатся в большем количестве. В связи с этим для представителей сильного пола установлена своя норма RBC. Так, у мужчин 18–65 лет этот показатель должен составлять 4,5–5,5х10 12 /л . Непосредственно на эту цифру ориентируются медики, оценивая анализ крови.
Анализ крови RBC повышен – что это значит?
Состояние, при котором обнаруживаются повышенные эритроциты в крови, называют эритроцитозом. Причины этого явления могут иметь как патологический (связанный с заболеванием) характер, так и физиологический. Так, установлено, что у людей, проживающих в районах высокогорья, показатель RBC всегда повышен. Обусловлено это тем, что организм старается восполнить недостающий организму кислород, ускоряя процессы газообмена. Однако, как показывают врачебные наблюдения, повышение эритроцитов чаще вызвано патологическими состояниями.
Повышены эритроциты – причины
Даже пациенты о RBC в анализе крови, что это такое зачастую не подозревают о повышении показателя. При этом врачи не могут сразу установить, почему RBC повышен: причины нарушения разнообразны, при этом они не всегда связаны с заболеванием. Повышение концентрации эритроцитов в циркулирующей крови наблюдается при:
- больших по площади ожогах;
- диарее;
- рвоте;
- усиленном потоотделении.
О патологическом характере эритроцитоза говорят, если у пациента обнаруживается болезнь, которая провоцирует повышение концентрации красных телец. Среди частых нарушений, при которых RBC в анализе повышен:
- заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, сердечная недостаточность;
- болезни дыхательных путей: бронхиальная астма, хроническая обструкция легких;
- заболевания крови ();
- дисфункция коры надпочечников, приводящая к избытку стероидных гормонов;
- онкология;
- длительная диарея, рвота.
Повышены эритроциты – что делать?
Если у пациента эритроциты повышены незначительно, возможно, это временное явление, связанное с недавней диареей или рвотой. В таком случае исследование проводят повторно спустя несколько дней. Если концентрация по-прежнему на высоком уровне, врачи назначают более детальное обследование пациента для установления причины. Терапевтические мероприятия напрямую зависят от стадии патологического процесса, его выраженности, состояния пациента. Устранение патологии приводит к нормализации показателя эритроцитов в кровяном русле.
Анализ крови RBC понижен – что это значит?
Ситуация, когда в крови эритроциты понижены, чаще встречается у женщин. В некоторых случаях снижение носит временный характер и связано с менструацией. Учитывая это, врачи стараются не назначать анализ в это время или учитывают этот факт при оценке результатов. Уменьшение RBC может наблюдаться и при гипергидратации – избытке жидкости в организме. В отличие от физиологического снижения, патологически повышенные эритроциты связаны с наличием заболевания.
Так, значительное уменьшение количества эритроцитов может иметь связь с:
- различного происхождения;
- недостаточным поступлением в организм витаминов группы В;
- (угнетением процесса кроветворения в костном мозге);
- гемолитической анемией (разрушением эритроцитов под действием токсических веществ).
Эритроциты понижены – причины
Состояние, при котором в крови регистрируются пониженные эритроциты, называется эритропенией. Данное состояние наблюдается при различных патологиях организма. Чтобы разобраться почему RBC в анализе крови понижены, что это такое за болезнь, врачи стараются исключить следующие патологии:
- анемии, связанные с угнетением процесса кроветворения в костном мозге, переливанием несовместимых групп крови;
- язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
- железодефицит;
- мочекаменная болезнь;
- обильные кровопотери;
- некоторые аутоиммунные заболевания.
Анализ крови способен помочь в диагностике огромного количества заболеваний собственно крови, органов кроветворения, эндокринной системы, онкологических заболеваний любых органов и так далее.
На сегодняшний день этот метод диагностики стал очень точным и унифицирован так, что любой врач из любой страны может понять, что написал его коллега на другом конце света. Но эта унификация оказалась проблемой для русскоязычных пациентов, поскольку им не всегда понятны английские или латинские сокращения, используемые медиками.
RBC (читается как «ар-би-си» или «эр-бэ-цэ») – аббревиатура, пришедшая из английского языка и обозначающая «Red blood cells », то есть «Красные кровяные клетки». Проще говоря, эритроциты (хотя клетками их называть не совсем корректно, ведь у них нет ядра).
Red blood cells – абсолютное число эритроцитов в крови выражается в количестве штук на литр.
Рассчитывает это число специалист, который исследует кровь под микроскопом. Небольшое число крови попадает в микропрепарат, который затем просматривается сотрудников лаборатории через специальную сетку. Посчитав количество эритроцитов в каждом квадрате сетки, лаборант умножает их на объём крови и получает соответствующее значение.
Red blood cells может показать патологии в органах кроветворения, при которых число эритроцитов резко повышается (например, при некоторых формах рака костного мозга), последствия кровопотери или гибели эритроцитов (пониженной число RBC), этот показатель различен у людей разного возраста и пола.
Вместе с другими показателями, такими как WBC (белые кровяные клетки) , RBC помогает диагностировать поражения селезёнки, печени и других органов.
Расшифровка результата анализа
Как превышение, так и понижение количества эритроцитов может быть признаком заболевания. Рассмотрим распространённые и опасные заболевания, которые сопряжены с колебанием количества RBC:
Повышение
- Самая опасная причина повышения количества эритроцитов – рак костного мозга . В норме костный мозг постоянно вырабатывает новые эритроциты. Это происходит путём постоянного деления специализированных клеток, одна из которых эволюционирует в эритроцит, а вторая остаётся для последующих делений. Но при онкологическом поражении костного мозга деление выходит из-под контроля, клетки делятся массово и гораздо быстрее, чем в норме. Именно поэтому эритроциты начинают выделять в огромных количествах.
- Второй причиной могут быть заболевания почек. Дело в том, что некоторые патологии почек связаны с повышением эритропоэтина – гормона, который способствует кроветворению.
- Менее распространены патологии, связанные с нехваткой кислорода. Причиной этого может быть недостаток гемоглобина в каждом отдельном эритроците, который организм компенсирует путём увеличения числа самих эритроцитов.
Понижение
При некоторых болезнях количество эритроцитов резко убивает. Во-первых, это может быть связано с той же онкологией красного костного мозга, ибо не все формы рака вызывают неконтролируемое производство клеток крови, некоторые действуют прямо противоположным образом.
Инфекционные заболевания так же могут поражать эритроциты . Такое случается при малярии, которой можно заразиться в южных странах.
Норма числа эритроцитов
Нормальное количество RBC колеблется у людей разного пола и возраста. Рассмотрим нормальные показатели в виде таблицы:
Показатель RBC у мужчин
У мужчин RBC колеблется в более значительных пределах, чем у женщин (см. таблицу). Это связано с приспособлением мужчины к тяжёлой физической работе и другим занятиям, требующим напряжения сил.
В частности, у людей, занимающихся силовыми видами спорта, количество RBC повышается.
Повышаются эритроциты так же у курильщиков .
Понижение эритроцитов обычно вызвано недостатком в рационе животного белка, источниками которого являются мясо и рыба. Поскольку мужчины имеют большую мышечную массу, чем женщины, потребность в белке у них так же выше.
Состав крови у женщин
У женщин состав крови часто меняется в зависимости от фазы менструального цикла или стадии развития беременности.
Особый вред системе кроветворения наносит вегетарианство при беременности. В условиях, когда все силы организма тратятся на развитие плода, отсутствие животного белка в рационе быстро приводит к снижению производства эритроцитов и, как следствие, анемии.
Так же могут повлиять потери крови при родах или даже менструациях (обычно количество менструальной крови не превышает 200 мл, но при некоторых патологиях кровопотеря значительнее). В этом случае показатель RBC сначала может упасть, а затем резко возрасти, поскольку организм пытается компенсировать потерю эритроцитов за счёт их незрелых собратьев.
Уровень показателя у детей
У детей распространённой причиной понижения эритроцитов является неправильное питание. Нехватка витаминов, белков, железа могут серьёзно повлиять на систему кроветворения, что и приведёт к снижению производства красных телец.
Детский организм гораздо чувствительнее к недостатку тех или иных веществ в пище, к тому же, дети нередко излишне переборчивы в еде. Поэтому при сниженном уровне RBC первая задача родителей – проследить за тем, чтобы ребёнок начал нормально питаться. Нужно обязательно употреблять мясо, яблоки, гранаты или гранатовый сок. Можно покупать в аптеке гематоген.
Влияние расы и места жительства на кровь
Люди, чьи предки тысячелетиями проживали в специфических, тяжёлых условиях, приспособились к этим условиям изменением состава крови.
В частности, у жителей гор и жарких пустынь (кавказцев, тибетцев, арабов, туарегов) количество эритроцитов может быть выше нормы. Эта особенность является наследственной и может передаться ребёнку из смешанной семьи в соответствии с законами наследования.
Заключение
Таким образом, RBC – показатель, который характеризует количество эритроцитов в 1 литре крови. Этот показатель может изменяться с возрастом человека и зависит от пола.
У потомков горцев или жителей пустынь RBC тоже может быть выше, чем у жителей равнин с мягким климатом.
Повышение RBC может быть связано с кровопотерями, или поражением костного мозга.
Понижение RBC обычно свидетельствует о голоде или неправильном питании, иногда – о поражении красного костного мозга.
Эритроцит - одна из важнейших составляющих форменных элементов крови, так как выполняет различные жизненно важные функции: обеспечивает ткани кислородом, доставляет к ним питательные вещества, регулирует свёртывание крови и т. д. Норма эритроцитов различается у разных групп населения: у детей, мужчин и женщин (в том числе во время менструаций, беременных и кормящих). В определённых условиях (например, при выполнении физической нагрузки, эмоциональном стрессе, дефиците питания) число эритроцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться. Но существуют заболевания, которые также могут сопровождаться повышением (полицитемия) или снижением () красных кровяных телец. Поэтому необходимо проведение анализа крови на RBC.
Что такое RBC в анализе крови
RBC (red blood cells) - английская аббревиатура в общем анализе крови, переводится как «красные кровяные клетки» - так называемые эритроциты.
Они представляют собой двояковогнутые диски, не содержащие ядер, с диаметром 7–8 мкм. Благодаря такой форме данные клетки способны обратимо деформироваться, проникая через мелкие поры капилляров. Эритроциты живут в кровотоке 80–120 дней.
Эритроциты транспортируют кислород от лёгких к тканям, углекислый газ от тканей к лёгким, белки, жиры, углеводы, ферменты и другие вещества. Обеспечивают защитную функцию посредством специфического и неспецифического иммунитета, участвуют в гемостазе (системе предотвращения спонтанного свёртывания крови и обеспечения этого процесса в ответ на повреждение). Регулируют кислотно-основный состав крови и водно-минеральный обмен.
Видео: строение и функции эритроцитов
Норма содержания эритроцитов в крови и факторы, влияющие на показатель
Норма эритроцитов имеет гендерные (половые) и возрастные особенности, что учитывается при расшифровке анализа.
Среднее количество красных кровяных телец у детей и взрослых - таблица
| Мужчины | Женщины | Дети | ||||||||
| Количество эритроцитов (г/л) | 3,9–5,5*10 12 | Не беременные | Менструирующие | I триместр беременности | II триместр беременности | III триместр беременности | Кормящие | до 6 лет | мальчики 7 лет и старше | девочки 7 лет и старше |
| 3,7–4,9*10 12 | Уменьшение количества эритроцитов в зависимости от объёма кровопотери | 4,2–5,4*10 12 | 3,5–4,8*10 12 | 3,7–5,0*10 12 | Анемия в 9–10% случаев | 3,66–5,08*10 12 | 4,00–5,12*10 12 | 3,99–4,41*10 12 | ||
На изменение этого показателя влияют:
- физическая нагрузка: в зависимости от её объёма может происходить увеличение эритроцитов на 10–20%;
- питание: во время голода улучшается качество крови и увеличивается число красных кровяных телец;
- стресс: в результате компенсаторно-приспособительных реакций растёт число эритроцитов.
О чём говорит повышение и понижение показателя
Увеличение или уменьшение показателя свидетельствует о наличии патологии.
Полицитемия
Полицитемия (эритроцитоз) - возрастание абсолютного количества эритроцитов в 1 мл крови выше нормы.
Выделяют первичную и вторичную полицитемию. К первой относятся:
- болезнь Вакеза (хроническое опухолевое заболевание кроветворной ткани);
- ряд наследственных заболеваний, которые возникают в результате опухолевого перерождения клеток эритроидного ростка (популяции клеток-предшественников эритроцитов).
Вторичная полицитемия может быть абсолютной (возрастает количество красных кровяных телец в единице объёма крови из-за увеличения активности эритропоэза - процесса образования и созревания эритроцитов) и относительной (если не происходит активации эритропоэза). Вторичная абсолютная полицитемия наблюдается:
- при гиперпродукции эритропоэтина (гормона, регулирующего эритропоэз);
- при гиперчувствительности к эритропоэтину клеток эритроидного ряда.
Вторичная относительная полицитемия возникает:
если снижается объём плазмы при обезвоживании;
если в кровь выходят эритроциты из органов и тканей, являющихся их депо, - селезёнки, печени, подкожного сосудистого сплетения и лёгких - при стрессе, кислородном голодании, поступлении катехоламинов (адреналина, норадреналина) в кровь.
Анемия
Анемия - снижение числа эритроцитов или гемоглобина в 1 мл крови.
Исходя из этиологии различают:
В отличие от физиологических изменений состава крови (не требующих лечебных мероприятий), рассмотренные выше заболевания представляют опасность для здоровья и жизни человека и требуют терапевтического вмешательства. Поэтому чрезвычайно важно определение числа эритроцитов в общем анализе крови. Раннее выявление патологии позволит вовремя начать лечение и реабилитацию, что, в свою очередь, минимизирует возникновение осложнений и улучшит качество жизни.
Эритроциты (RBC) представляют собой дисковидные двояковогнутые транспортные клетки, которые, благодаря наличию у них гемоглобина, разносят по организму с током крови кислород. Забирая его из лёгких, RBC высвобождают последний в тканях человеческого организма. Затем они совершают обратный путь, но уже с молекулами углекислого газа.
Формируются эритроциты, благодаря гормону эритропоэтину, в красном костном мозге позвоночника, черепа и рёбер (у взрослых мужчин и женщин), а также длинных костях рук и ног (у детей). Продолжительность жизни RBC - около 3–4 месяцев, после чего они подвергаются гемолизу, протекающему в селезёнке, а также печени.
Возникшие заболевания и иные патологические состояния человеческого организма приводят к дестабилизации процесса выработки эритроцитов, их деформации, что влечёт за собой нарушение выполняемых ими функций. Поэтому исследование их количественных и качественных характеристик при анализе крови имеет важное диагностическое значение.
Показания к проведению исследования
Визуализация и оценка характеристик эритроцитов проводится для определения заболевания, связанного с дефицитом (анемия) либо профицитом (эритремия) RBC в крови, а также степени его тяжести.
Пониженное содержание эритроцитов вызывает состояние кислородного голодания, характеризующееся учащённым сердцебиением, утомляемостью и слабостью. В тяжёлых случаях к симптомам анемии добавляются бледность кожных покровов, головные боли, а также одышка. Причины дефицита RBC следующие:
- повышенное разрушение эритроцитов;
- большая кровопотеря;
- нарушение формирования красных кровяных телец.
Повышение эритроцитов (эритремия) означает наличие протекания в организме злокачественных процессов. Причины функциональной эритремии - существенные физические нагрузки или интоксикация организма. Для неё характерны следующие признаки:
- кожный зуд;
- расширение просвета вен;
- потемнение кожных покровов;
- тромбоз сосудов, возникающий за счёт сгущения крови.
Наличие подозрений на онкологические заболевания, железодефицитные состояния и другие виды анемий также является показанием к проведению подобного исследования.
Подготовка к анализу
Направление на изучение качественных и количественных характеристик эритроцитов выдаётся лечащим врачом. Такое исследование может быть проведено в любой лаборатории лечебного или диагностического учреждения. Его основой является кровь из пальца либо венозная, взятая в пробирку с использованием ЭДТА, объёмом 3–4,5 мл. Подобный выбор осуществляет сама лаборатория исходя из имеющихся у неё методик оценки. У маленьких детей при анализе берут только капиллярную кровь.
Специфической подготовки для осуществления исследования не предусмотрено. Основным условием является только лишь взятие пробы натощак. Забор крови производится в специальным образом оборудованном помещении непосредственно перед самим исследованием.
Факторы, влияющие на результаты
На результаты исследования гемоглобина оказывают влияние множество лабораторных факторов. К ним можно отнести следующие:
- взятие пробы из руки, в которую проводится внутривенная инфузия (содержание эритроцитов плазмы крови при этом существенно понижается);
- увеличение концентрации RBC по причине продолжительного сдавливания жгутом при взятии крови;
- ошибочный выбор антикоагулянта и неэффективное его смешивание с кровью;
- наличие заболеваний, занижающих выпадение в осадок эритроцитов;
- ошибочный лейкоцитоз вследствие подсчёта RBC анализаторами автоматического или полуавтоматического типа;
- гемолиз, полученный в результате взятия пробы тонкой иглой либо вследствие халатного обращения с пробой;
- использование при анализе холодовых агглютининов может приводить к занижению численности RBC.
Это значит, что соблюдение мер предосторожности при обращении с пробой, а также правильность проведения процедуры забора крови обуславливает высокую точность последующей интерпретации анализа, необходимого для постановки диагноза и подбора методики лечения пациента.
Интерпретация результатов анализа
Количественная и качественная оценка эритроцитов крови несёт большое диагностическое значение, так как помогает выявить в организме не только бессимптомно текущие патологические процессы, но и определить их стадию для последующего определения схемы медикаментозной терапии.
Численность RBC находится в прямом соотношении с местом проживания и условиями физической работы. Так, у женщин и мужчин высокогорья будут повышены эритроциты в крови вследствие физиологической адаптации организма к экстремальным кислорододефицитным условиям. Кроме того, для людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, завышенное количество RBC будет вполне нормальным.
Эритроциты в крови повышены при наличии следующих патологических состояний:
- полицитемия - поражение кроветворной системы костного мозга, вызванное формированием опухоли;
- физиологический эритроцитоз. Встречается как у мужчин, так и у женщин при эмоциональном перевозбуждении, физических перегрузках, повышенной выработки эритропоэтина, гемоконцентрации, а также гипоксии;
- ложный эритроцитоз. Такое состояние вызывается обезвоживанием организма вследствие поноса, рвоты, а также инфекционных заболеваний. При ложном эритроцитозе совокупное количество RBC находится в норме, но повышается концентрация форменных элементов;
- вторичный эритроцитоз. Причины его возникновения: гидронефроз, почечный поликистоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, а также аденокарцинома почек.
Причины, при которых эритроциты понижены, следующие:
- анемии различных этиологий;
- кровопотеря, давностью свыше 24 часов;
- внутренние кровотечения;
- забор крови в положении лёжа приводит к снижению концентрации RBC на 5,7%;
- перегрузка организма жидкостью;
- хронически текущий воспалительный процесс;
- употребление вызывающих гемолиз и апластическую анемию препаратов.
При беременности у женщин RBC могут быть ложно понижены. Это принято считать нормой, поскольку в этот период происходит стремительное увеличение объёмов крови, характеризующееся более быстрым разрастанием её жидкого элемента в сравнении с форменными клетками крови.
У пожилых людей, возрастом свыше 60 лет, может наблюдаться снижение RBC до 4-4,2*10 12 /л. Это нормальное явление, но лишь при условии, что одновременно не происходит снижение показателя гемоглобина.