Что такое субсерозный миоматозный узел: диагностика, лечение, питание. Что представляет собой субсерозная миома матки и как ее лечить

Огромнейший раздел гинекологии занимает такое патологическое состояние женской репродуктивной системы как миома матки. Большое количество женщин являются заложниками данной нозологической формы, вызывающей разнообразную клиническую симптоматику и осложнения при прогрессировании заболевания.

Миома матки – это гормонально зависимое новообразования основного репродуктивного органа женщины, которое имеет гистологическую структуру, сходную с гладкомышечными волокнами миометрия, а точнее, исходящее из него.

Выделяют множество классификаций миом матки. По локализации патологического процесса, то есть куда направлен рост данного патологического новообразования миома классифицируется на:

• Интрамуральную миому, которая характеризуется своей локализацией в толще мышечного слоя матки – в миометрии;
• Субмукозную миому, которая растет в полость матки, деформируя ее.

Субсерозная миома матки, что это такое?

Субсерозную миому, которая представляет собой опухоль из гладкомышечных волокон, рост которой направлен в сторону серозной оболочки матки – в сторону поверхности матки, обращенной в брюшную полость. Можно сказать, что находится эта миома снаружи матки.

Данная форма миомы по статистическим данным встречается в большинстве случаев миом и процент ее встречаемости составляет около 70%. Среди возрастных групп наибольшие показатели заболеваемости наблюдаются среди женщин от 30 до 50 лет. Однако, в последнее время в возрастной группе 20 – 30 лет, процент заболеваемости увеличился на 30%.

То есть можно сделать вывод о том, что наиболее подвержены данной нозологической форме женщины репродуктивного возраста. Это связано с анатомо-функциональными особенностями данного вида опухолей, которые растут на фоне повышенного содержания эстрогенов в женском организме, чем, собственно, и характеризуется репродуктивный возраст. А в период менопаузы в силу истощения фолликулярного резерва яичниковой ткани, происходят физиологические гормональные изменения, характерные для климактерического периода, в виде снижения количества эстрогенов, что физиологично приводит к регрессии таких новообразований.

Этиологические факторы возникновения миомы

Основным патогенетическим механизмом возникновения данного заболевания являются эндокринные сдвиги, ведущие к гормональному дисбалансу в сторону гиперэстрогении.

Причины, приводящие к таким дисфункциям:

• Патологические изменения со стороны центральной нервной системы: травмы головного мозга, различные новообразования, психо-эмоциональные нагрузки. Все эти факторы ведут к одному итогу – нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, то есть неправильному выделению гормонов, продуцируемых структурами головного мозга.
• Патологические состояния, характеризующие состояние эндокринной системы, так называемые, эндокринопатии. В перечень таких заболеваний входят, аутоиммунное поражение щитовидной железы – тиреоидит, гипотериоз, сахарный диабет также не является исключением из этого перечня.
• Метаболические нарушения в организме, проявлениями которых является ожирение. Жировая ткань в организме еще называется депо эстрогенов. Именно из-за способности жировых клеток продуцировать эстрогены. При ожирении 2 -3 степени гиперэстрогении не избежать.
• Сбои работы внутри репродуктивной системы, а именно заболевания яичников, такие как сальпингоофорит, гормонопродуцирующие новообразования яичников, то есть все патологические состояния, характеризующиеся дисбалансом гормональной сферы.
• Генетическая предрасположенность;
• Застойные явления в органах малого таза.

Патогенетический механизм образования любого миоматозного узла заключается во влиянии на клетки повышенного количества эстрогенов, в результате чего в клетке возникает усиление метаболических процессов, клетки начинают формировать клеточные очаги, которые с течением времени превращаются в микроскопические, а затем – макроскопические узловые новообразования.

Миома матки: субсерозный узел и его клинические проявления

Характерным для такой локализации узла в большинстве случаев на ранней стадии заболевания является его бессимптомное течение. Клиническая картина появляется в том случае, когда становится субсерозная миома матки больших размеров. Она начинает сдавливать соседние органы и ткани, нарушать их трофику и вызывать тем самым самую разнообразную симптоматику.

Субсерозная миома матки: размеры и их влияние на симптомокомплекс.

Субсерозная миома по задней стенке матки может сдавливать кишечник и прямую кишку, давая клиническую картину длительно текущих запоров, иногда, кишечной непроходимости или колики.

Наружная миома матки субсерозная форма больших размеров, которая располагается по передней стенке дает симптомы цистита.

Если миоматозный узел на широком основании, то он может препятствовать нормальному сокращению матки при менструальном кровотечении, что ведет к анемизации пациентки, то есть снижению показателей гемоглобина, за счет увеличения объема менструальной кровопотери.

Субсерозная миома матки на ножке может перекрутиться и давать клинику острого живота, такое состояние требует неотложного оперативного вмешательства в виде удаления субсерозной миомы матки.

Диагностика:

1. Бимануальное исследование врача акушера-гинеколога может помочь в диагностике субсерозной миомы матки. Врач при пальпации поверхности матки может отметить неровность ее контуров, бугристость, увеличение размеров самой матки.
2. При подозрении на данное патологическое новообразование проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, которое может быть выполнено как трансабдоминальным, так и трансвагинальным путем.
3. Магнитно-резонансная томография, а также компьютерная томография также позволяют точно выявить наличие и локализацию патологического процесса;
4. также данный диагноз можно выставить при использовании диагностической лапароскопии, при которой на экране визуализируется изображение тела матки с находящимся на ее поверхности узлом, растущим в брюшную полость.

Интрамуральная

Субсерозная интрамуральная миома матки: что это такое?

Иногда рост миомы может затрагивать не одно направление и слой матки. Расти такое новообразование может как под серозную оболочку матки, так и в толщу миометрия. Такое состояние называется интрамурально субсерозная миома матки.

Миома матки, интрамурально субсерозная форма, характеризуется также доброкачественной гистологической структурой и является наиболее безобидной формой среди миом матки. Так как она располагается в толще миометрия и растет в направлении к брюшной полости, она не деформирует полость матки, не препятствует в большинстве случаев возникновению беременности, а также достаточно редко достигает больших размеров, что ограничивает ее симптоматику.

Клиническая картина характеризуется размерами опухоли, которая не в большинстве случаев, но может достигать больших размеров. также может возникать симптоматика сдавления смежных органов, такие как болевой синдром различной интенсивности, дизурические проявления в виде поллакиурии – учащенного мочеиспускания, а также диспепсических расстройств – запоров, чувства неполного опорожнения кишечника.

Диагностическими методиками, позволяющими поставить диагноз интрамурально-субмукозной миомы матки, также являются ранее упомянутые методы, как бимануальное исследование на визите к врачу акушеру-гинекологу, самое обычное ультразвуковое исследование, диагностическая лапароскопия, ну и, конечно же, такие методики как магниторезонансная томография и компьютерная томография.

Элиминация данных состояний заключается во влиянии на патогенетический фактор данного заболевания – восстановление гормонального физиологического равновесия.

Интерстициальная

Интерстициальная и интерстициосубсерозная миома матки: что это такое и в чем отличия?

В вопросе интерстициально субсерозная миома матки: что это такое, разобрались, а вот что такое интерстициальная миома матки и предстоит разъяснить. Интерстициальная миома – это разрастание измененных миоматозных клеточных элементов, которые были подвергнуты влиянию повышенного количества эстрогенов. В таких условиях процесс митотического деления клеток ускоряется, сами клетки подвергаются значительной гипертрофии. Такие клеточные элементы, которые формируют узел, становятся еще более подверженными влиянию эстрогенных компонентов. Такое новообразование при его локализации в миометрии и является интерстициальной миомой. Иногда в силу анатомического строения и расположения узла сложно четко отдифференцировать субсерозно интерстициальная миома матки или интрамуральная, так как часть ее погружена в миометрий, а некоторая – выходит в подслизистый слой.

Интрамуральная миома представляет собой плотный узел округлой формы. Который располагается в толще стенки матки. Могут быть как единичные новообразования, так и множественные. При наличии нескольких узловых образований, в зависимости от их размера, матка может увеличиваться до внушительных размеров. Это касается всех видов миоматозных образований. Для упрощения понимания и систематизации размеров миом было принято решение о сравнении размеров миоматозно увеличенной матки с беременной маткой, так как действительно, в гинекологической практике случаются случаи увеличенной матки миомой, размер которой соответствовал 35-38 неделям беременной матки. На основании этих показателей нак же составлен алгоритм действий, а точнее разграничение тактик консервативного либо оперативного лечения.

Клиническая картина при незначительном количестве миоматозных узлов в толще матки как и при диагнозе миома матки, интерстициально субсерозная форма, а также их незначительном размере, может быть достаточно стертой. Время от времени может беспокоить чувство дискомфорта внизу живота, незначительные тянущие боли. В период менструального кровотечения боли могут наращивать свою интенсивность, снижая ее после менструации.

Нарушения питания узлов встречаются редко при такой форме, так как они не имеют тонкой ножки, способной к перекруту.

В некоторых случаях миому сопровождают обильные менструальные кровотечения. В силу таких особенностей у женщин могут развиваться такие симптомы, как общая слабость, утомляемость, дисфорические расстройства.

Также клинические признаки миомы матки больших размеров могут маскироваться даже под кардиологическую патологию, вызывая приступы одышки, тахикардии – учащенного сердцебиения. Многие женщины без раздумий бы пошли на консультацию к терапевту либо кардиологу. Однако, на самом деле причина данных симптомов может быть иная: увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, в итоге нарушение кровотока и из-за этого возникает учащенное сердцебиение, одышка чуть ли не до потери сознания. в акушерстве можно провести параллель с акушерством, в котором есть такое осложнение беременности, а вернее синдром – синдром нижней полой вены, который заключается в следующем: когда женщина принимает положение на спине, то ее беременная матка с плодом ложиться на нижнюю полую вену и нарушается кровоток как у женщины с соответствующей симптоматикой, так и у плода, что подтверждается доплерометрией сосудов пуповины, лежа на спине. При перемене положения тела беременной, все симптомы уходят.

При больших размерах возникают сходные симптомы с серозной миомой: сдавление смежных органов, прямой кишки, кишечника, мочевого пузыря, сопровождающиеся характерной симптоматикой.

Диагностические методики не имеют каких-либо значительных отличий, наиболее доступными и одними из первых методов диагностике являются бимануальный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование, которое позволяет еще и применить доплер (нтерстициосубсерозная миома матки без атипического кровотока или наблюдается снижение резистентности кровотока в маточных артериях)

На этапе этих исследований в большинстве случаев и ставится окончательный диагноз и по полученным данным вырабатывается план ведения данной женщины, терапии в виде консервативной либо при наличии показаний – оперативной формы лечения.

Интрамуральная и интерстициосубсерозная миома матки: лечение

Как и интрамуральная, так и интерстициально субсерозная миома матки лечение должна получать на основе патогенетического механизма их возникновения – снижения влияния эстрогенов и снижения их концентрации.

Субсерозная миома матки: симптомы и лечение

Как видно, симптоматика интерстициальных миом, да и всех видов миом, иногда не дает точного ответа на вопрос диагноза. Поэтому женщине и лечащем врачу необходимо совместно справляться с данной проблемой.

Женщина должна знать признаки такового заболевания, чтобы знать на что обращать свое пристальное внимание и рассказать врачу клиническую картину в полном объеме, не упустив ничего.

Субсерозная миома матки: симптомы и признаки

• Болевой синдром различной интенсивности и локализации. Преимущественно боли возникают внизу живота;
• Затруднение акта дефекации, длительные запоры, затруднение отхождения газов, чувство неполного опорожнения кишечника;
• Дизурические расстройства в виде учащенного мочеиспускания, иногда, с болевым компонентом;
• Одышка, тахикардия;
• Ощущение общей слабости, быстрой утомляемости, чувство усталости после сна;
• Наличие обильных маточных кровотечений в менструальный период, ведущей к наступлению анемии у женщины.

Наличие альгодисменореи – болезненных менструаций.

Все эти симптомы могут присутствовать как единичном варианте, так и в комплексе, что значительно ухудшает качество жизни женщины, заставляет ее ограничивать свои передвижения и менять ее ритм, что ведет к ухудшению психоэмоционального состояния.

Очень важным моментом является донесение информации к населению о возможных диагнозах и их симптоматике часто встречаемых нозологических форм, чтобы женщина могла как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Так как осложнение при субсерозной миоме матки лечить гораздо сложнее, чем повлиять на первопричину патологического процесса.

Миома матки (субсерозная форма): лечение

Лечение любых типом миоматозных образований разделяется на консервативную терапию и оперативное лечение.

Для выбора тактики лечения необходимы строгие показания. При возможности ведения пациентки консервативно, конечно же, лучше

Так показаниями для медикаментозной терапии являются:

• Размеры матки при наличии миоматозных узлов не превышают 12 недель беременности. Небольшая миома матки (субсерозный узел) – лечение консервативными методами вполне показано.
• Возраст женщины. Старше 45 лет, который считается приближающимся к климактерическому периоду. Почему именно так? Потому что в этом периоде характерным для гормональной картины является снижение количества эстрогенов в крови, что влияет на патогенетический механизм развития миоматозных узлов. Например, субсерозная миома матки лечение в 52 года при ее небольших размерах может не выполняться. А миома вследствие возрастных гормональных сдвигов будет уменьшаться.
• Рост миомы с незначительными темпами.
• Бессимптомная миома матки – миома, которая является случайной находкой и не вызывает никакой симптоматики.

С целью терапии миомы матки применяются такие группы лекарственных препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы – это препараты, которые в своем составе имеют как эстрогенный, так и гестагенный препарат, которые уравновешивают гормональный фон, дают яичникам «отдохнуть» и убирают патологическую гиперэстрогению, благоприятно влияя на состояние миоматозных узлов в плане их регрессии.

Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. Такие препараты за короткий временной промежуток могут уменьшать размер миоматозных образований на 50%. Довольно часто эти препараты назначаются перед оперативным вмешательством для уменьшения в объеме таких новообразований и облегчить проведение оперативного вмешательства.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов также снижают размеры опухоли, однако имеют значительные побочные эффекты после применения, поэтому не нашли широкого распространения в терапии миом.

Препараты гестагенового ряда, то есть препараты прогестерона. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в виде внутриматочных спиралей. Особенностью последних является то, что гормональная спираль ставится на срок 5 лет, что обеспечивает не только постоянный лечебный эффект, но и является контрацептивным средством.

Субсерозная миома матки: лечение, отзывы о методе ФУЗ-абляции

Новым методом в лечении миоматозных образований является ФУЗ-абляция. Метод безоперационной терапии, который представляет собой воздействие ультразвуковой волны определенной частоты, которая нагревает ткани до температуры 50-60 градусов и приводит к некрозу образования. Высокоточный контроль осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Этот метод имеет свои неоспоримые преимущества:

• Полная атравматичность метода, которая предупреждает кровопотерю, присоединение инфекционной флоры и интраоперационных (во время оперативного вмешательства), а также послеоперационных осложнений.
• Матка остается без инвазивного вмешательства, тем самым повышается шанс сохранения репродуктивной функции;
• Высокоэффективный метод;
• Отсутствие побочных эффектов от применения лекарственных препаратов, которые сопровождают любое оперативное вмешательство, в том числе и анестезиологическое пособие.

Субсерозная миома матки: лечение народными средствами

В настоящее время в сети интернет есть масса средств народной медицины, которые рекомендуются для терапии миомы матки. Однако, стоит хорошо подумать, прежде чем начинать такое лечение. Ведь народные средства имеют какой-либо эффект только спустя длительный период времени и эффект является недоказанным и сомнительным. А женщина может потерять это время и прогрессирование заболевания может повлечь серьезные последствия для здоровья. Диета при миоме матки (субсерозный узел) по интернет-рекомендациям может быть соблюдена, но не более того.

Поэтому не стоит искать ответы на медицинские вопросы в сети интернет, а чем быстрее, тем лучше обратиться к врачу.

Операция

Однако, не всегда при таких диагнозах врачам удается справится с проблемой консервативными способами. Тогда идут наиболее радикальную терапию в виде оперативного лечения.

При диагнозе «субсерозная миома матки» операция показана при наличии определенных условий:

• Симптомная миома матки. То есть миома, которая дает клиническую симптоматику в виде болей внизу живота, нарушения функции смежных органов, а также обильные кровотечения как в менструальный период, так и в промежутках между месячными
• При наличии диагноза субсерозная миома матки размеры для операции должны достигать более 12 недель беременности, так как при таких размерах медикаментозная терапия не увенчается успехом;
• Быстрорастущие миомы матки также нуждаются только в хирургическом лечении. Быстрым ростом для такого патологического образования считается увеличение размеров миомы на 4 и более недели за один год;
• При наличии субсерозной миомы на ножке с признаками ее перекрута необходима ургентная операция
• Субмукозная миома матки – расположение миоматозного узла, растущего в полость матки также является показанием к оперативному лечению.

К оперативному лечению субсерозных и интрамурально-серозных миом относят:

• Лапароскопия субсерозной миомы матки - лапароскопическое оперативное вмешательство при помощи оптического инструментария и манипуляторов позволяет малоинвазивным путем удалить миому матки и избежать осложнений, которые сопровождают полостные объемные операции;
• Лапаротомические оперативные вмешательства, то есть операции с разрезом передней брюшной стенки, выполняются при больших размерах миом при условии невозможности выполнения лапароскопии.

Различными доступами выполняются такие объемы оперативных вмешательств, как консервативная миомэктомия, гистерэктомия с придатками и без них. также довольно эффективным методом является эмболизация маточных артерий.

Видео: Субсерозная миома матки лечение лапароскопия

Содержимое

Согласно клиническим исследованиям, диагностирование миомы матки наблюдается у 85% женщин. Данный факт позволяет отнести данную патологию к самым распространённым заболеваниям женской половой сферы.

Миомой матки называют гормонозависимую опухоль, растущую в мышечном слое передней или задней стенки матки. Заболевание характерно для женщин 30-45 лет.

Миома располагается в различных участках маточной стенки. Она может иметь как узловую, так и диффузную форму. Большинство опухолевидных образований расположено в маточном теле в виде узлов, например, по передней стенке. Только 5% миоматозных узлов локализуются в шеечной части.

Многие женщины, услышав про субсерозные узлы, интересуются, что это такое.

Миома матки, расположенная снаружи под её серозной оболочкой, является субсерозной.

Субсерозные узлы матки образуются на поверхности органа и прогрессируют в сторону полости малого таза.

Субсерозные узлы могут расти:

• на ножке;
• на широком основании.

Субсерозные узлы зачастую имеют множественный характер. По своему размеру новообразования могут быть:

• малыми;
• средними;
• большими.

Обычно субсерозный узел растёт в течение пяти лет до определяемых инструментальными способами размеров. Однако под воздействием негативных факторов может отмечаться стремительный рост образования.

Объём миомы матки, в частности, субсерозного вида, гинекологи определяют в неделях беременности.

Причины появления

Считается, что рост субсерозной миомы матки обусловлен нарушениями гормонального фона. Среди провоцирующих заболевание факторов также выделяют:

• хирургические вмешательства в анамнезе женщины;
• генетическую предрасположенность;
• воспалительные болезни половых органов;
• длительный приём КОК;
• патологии щитовидной железы и надпочечников;
• стрессы;
• отсутствие беременностей, родов и лактации до 30 лет.

Специалисты различают несколько стадий формирования субсерозной миомы матки.

1. Отмечается активный рост опухоли из гладкомышечных элементов мелких кровеносных сосудов, отличающихся повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
2. Этап стремительного прогрессирования миомы, которую можно определить лишь микроскопически.
3. Субсерозный миоматозный узел может быть диагностирован в процессе осмотра гинекологом.

В результате колебаний гормонального фона возникает излишняя пролиферация клеток гладких мышц или их чрезмерное размножение.

В процессе гистологического исследования обнаруживаются деформированные клетки, в то время как соединительная ткань остаётся неизменной.

Виды

Патология отличается несколькими клиническими формами. Специалисты классифицируют субсерозные узлы как:

• лейомиому, состоящую из клеток гладких мышц;
• фибромиому, включающую значительное количество соединительной ткани;
• причудливую лейомиому, в которой определяют гигантские клетки с крупными ядрами;
• эпителиоидноклеточную лейомиому, обладающую нечеткими границами;
• лейомиолипому, характеризующуюся содержанием жировых клеток.

Субсерозные узлы могут отличаться различной локализацией.

• Интрамурально расположенные. Интрамурально субсерозные опухоли развиваются снаружи и являются относительно безопасными. Новообразования, локализованные интрамурально, не приводят к деформации матки. Считается, что интрамурально субсерозные узлы также не вызывают бесплодие.
• Интерстициально-субсерозная. Узлы, расположенные интерстициально, формируются внутри передней или задней стенки матки. Образования отличаются развитием в область малого таза и являются смешанными. Как правило, такая патология приводит к увеличению маточного тела. В этом случае большой узел по передней или задней стенке матки может негативно влиять на соседние органы.

Интерстициально-субсерозные узлы, например, передней стенки матки, нередко становятся причиной хирургических вмешательств. В то время как интрамурально расположенные миомы имеют более благоприятный прогноз.

Клиническая картина и осложнения при развитии субсерозных узлов в матке

Субсерозные узлы, которые нередко располагаются интрамурально по передней стенке, преимущественно прогрессируют без симптомов.

Однако при достижении маточным новообразованием значительного объёма, возникает компрессионное воздействие, направленное на окружающие опухоль ткани. В результате возникают различные нарушения со стороны внутренних органов, расположенные в малом тазу.

Гинекологи называют несколько симптомов, характерных для субсерозных узлов, в том числе, формирующихся интрамурально по передней стенке матки.

• Изменения, затрагивающие характер месячных. Женщина может заметить увеличение количества кровянистых выделений, а также удлинение продолжительности критических дней.
• Ациклические кровотечения. При маточной доброкачественной патологии нарушена сократительная функция органа, что обуславливает появление интенсивных кровотечений. Со временем постоянная потеря крови нередко становится причиной анемии.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию. Расстройства, связанные с функцией выделительной системы, возникают вследствие компрессии мочевого пузыря, так как он расположен кпереди от матки и крупного маточного образования.
• Боли различной интенсивности. Болевые ощущения зависят от локализации образования. При расположении опухоли интрамурально по передней стенке, болезненность возникает только при крупных узлах. В таком случае боль может локализоваться над лобком или пояснице. Многие женщины отмечают, что появление боли зачастую возникает после интенсивной физической нагрузки или во время критических дней.
• Бесплодие и невынашивание беременности. Данный признак характерен для серозно-интерстициальной разновидности патологии.

Длительно развивающиеся субсерозные узлы матки могут приводить к различным осложнениям:

• перекрут ножки узла;
• некроз опухоли;
• гнойно-воспалительные процессы.

При перекруте ножки и последующем некрозе появляются симптомы «острого живота», которые сопровождаются сильной болью, потерей сознания, падением давления, рвотой. !!! Данное осложнение требует проведения немедленного хирургического вмешательства.

Методы диагностики и лечения

Стоит отметить, что такое образование, как матки нуждается в обязательном наблюдении и лечении. Большинство доброкачественных новообразований протекают латентно, что говорит о необходимости проведения своевременной диагностики.

Предположить заболевание можно при гинекологическом осмотре. Способом пальпации опытный врач выявляет шаровидную увеличенную матку и прощупывает крупные образования. Для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования:

• гинекологического УЗИ;
• лапароскопии.
• диагностической гистероскопии.

Основным способом диагностики недуга является гинекологическое УЗИ. При назначении терапии может потребоваться выполнение гормонального исследования.

Лечение болезни обусловлено скоростью роста, размером и видом опухоли. Существенное значение при выборе лечебной тактики имеет возраст пациентки, а также её репродуктивные планы.

При малых объёмах миомы некоторые врачи применяют выжидательную тактику. Однако такой подход может привести к дальнейшему прогрессированию недуга.

Золотым стандартом в лечении маточной миомы является сочетание медикаментозной и хирургической тактик. Медикаментозная терапия целесообразна при миоме объёмом до 12 недель при отсутствии выраженной симптоматики. В рамках консервативной или медикаментозной терапии пациентке рекомендованы следующие гормональные препараты:

• антигонадотропины;
• агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Консервативная тактика также подразумевает применение противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Целью медикаментозной методики является стабилизация роста маточной миомы и уменьшение её клинических проявлений.

Основной способ лечения миомы матки, в частности, локализованной интрамурально по передней стенке, заключается в её удалении различными хирургическими методиками.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• стремительное прогрессирование миомы;
• онкологическая настороженность;
• новообразования, превышающие в объёме 12 недель;
• частые кровотечения;
• интенсивные боли.

Хирургическое вмешательство проводится методиками:

• органосохраняющего лечения посредством лапаротомической и лапароскопической миомэктомии, ЭМА и ФУЗ-абляции;
• радикальной операции с помощью гистерэктомии или экстирпации маточного тела.

Несмотря на доброкачественность субсерозной миомы матки, она требует грамотной диагностики и последующего адекватного лечения.

Субсерозная миома матки (или подбрюшинная) относится к одной из разновидностей гормонозависимых доброкачественных образований матки. И поскольку матка играет ключевую роль в женском здоровье, то выявление причины искажения ее работы, симптомов, а также вовремя начатое лечение не позволят развиться множеству осложнений. Основное место сосредоточения узлов при миоме матке - мышечный слой. Характерная черта болезни - узел может прорастать в маточную полость. Субсерозный миоматозный узел может располагаться на широком или на удлиненном (наподобие ножки) основании, за счет которого он и фиксируется на мышечном слое. В конкретный момент он отшнуровывается от маточного тела и внедряется в полость брюшины или в связки самой матки вблизи от нее.

Единичные узлы окружает видоизмененная гладкомышечная ткань наподобие капсулы. Групповая локализация отмечается не так часто. При этом менструальный цикл почти не претерпевает изменений, только изредка ощущаются болевые признаки. Больших размеров групповые образования могут навредить работе близлежащих органов - прямой кишке сзади и мочевому пузырю спереди.

Нередко появляются и атрофические явления в женском организме вследствие перекрута ножки миомы. При перекрытии питания миоматозного узла возможен тканевый некроз с развитием воспалительного и гнойного поражения в близлежащих органах и системах. При миоме матки могут быть такие симптомы:

• повышенная температура;
• возникновение резких болей;
• головокружение и обморочные состояния;
• гипергидроз;
• выраженная тахикардия.

Этапы развития миоматозного узла

Субсерозный узел матки до окончательного формирования последовательно претерпевает три этапа развития.

1 этап: интенсивный рост в тканевой области, максимальный уровень обмена веществ и индекса проницаемости сосудов.

2 этап: происходит ускоренное развитие, однако точная дифференцировка без использования микроскопического оборудования еще невозможна.

3 этап: индивидуальный осмотр четко дифференцирует образование. Обследование под микроскопом позволяет обнаружить морфологически поврежденную ткань около образования, указывающую на прогрессирование роста опухолевого образования.

В большинстве случаев отмечается групповая локализация, когда одномоментно растет несколько узлов. На практике могут проявиться смешанные формы миом, которые на гинекологическом осмотре практически не поддаются диагностике. Заявить о своем присутствии они могут только появлением длительных менструальных и постменструальных кровотечений. Таковым образованием в частности является интрамурально-субсерозная разновидность, выбирающая своим местоположением мышечный слой органа. Это она, когда разрастается до значительных величин, деформирует матку, негативно влияет на работоспособность систем ЖКТ и мочеиспускания. обязано беспорядочному делению соединительнотканых клеток. Этот вид миом располагается в межмышечном промежутке под верхним эпителиальным слоем. Он может расти за границы тела матки по направлению брюшины. В таком случае диагностируется миома субсерозно-интерстициальная.

Вернуться к оглавлению

Первопричины формирования субсерозных узлов

Природа патологии на данный момент фактически не установлена. Выдвигаются только предположительные мнения.

Одна из них за основу развития опухолевого состояния принимает продолжительные и нестабильные перестройки в маточном зарождении в перинатальный период (например, присутствие дефекта в мышечных клетках). Вторая версия отмечает возможность клеточного повреждения у взрослого уже органа из-за различных воздействий. Более новая версия исходит из предположения о скоплении клеток с измененными функциями апоптоза (запрограммированной смерти).

Некоторое количество измененных клеток выводится с менструальными выделениями, сколько-то их остается. Увеличение числа деформированных клеток с новым лунным циклом обеспечивает развитие миоматозных узлов. Повышение уровня эстрогенов в менструальный период содействует их ускоренному росту. Принимается во внимание и то, что может нарушаться выработка белка в генах, участвующих в росте эмбриональной ткани. Подобные изменения вызывают хаотичное деление незрелых клеток с повреждениями, способствующих появлению злокачественных или доброкачественных образований (при неполном повреждении). Иными словами дисрегуляция генов приводит к увеличению размеров комплекса клеток в миоматозном узле. Запускают этот процесс такие факторы, как:

• сбои в гормональном фоне, вызвавшие нейроэндокринный-обменный синдром;
• хирургические операции с осложнениями гипоксического, дистрофического либо травматического характера;
• образование рубцовой ткани вследствие перенесенной миомэктомии;
• воспаления и опухолевые состояния яичников и грудных желез;
• нарушение выработки гормонов щитовидной железы и недостаточность коры надпочечников;
• долгое употребление контрацептивных средств;
• перенесенные урогенитальные инфекционные болезни;
• наследственные причины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы субсерозного узла

Ранние формы субсерозных образований признаков как таковых не проявляют. Симптомы становятся заметны только по достижении узлами увеличенных размеров. Они дают знать о себе:

• обильными менструальными выделениями и нередко с кровянистыми сгустками;
• затяжным периодом менструации;
• более скудными маточными выделениями в середине цикла;
• бесплодием и неспособностью выносить плод;
• увеличенными размерами живота и ощущением сдавленности кишечника и органов мочеиспускания.

О перекруте ножки узла свидетельствуют:

• обилие кровянистых выделений;
• признаки гипергидроза и слабость;
• чувство тошноты;
• боль, отдающая в область поясницы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы выявления и лечение субсерозоных узлов матки

Обнаружение миомы субсерозной возможно посредством эхографии. Магнитно-резонансная топография позволяет дифференцировать заболевание и уточнять топографическое положение опухолевого образования. На трехмерном изображении заснятого процесса видны его параметры. Гидросонографическое исследование позволяет распознать мельчайшие образования и выявить степень повреждения матки. Раздельное диагностическое выскабливание выполняют, чтобы исключить патологические процессы в слизистой половых органов женщины. Лапароскопия делается, когда невозможно произвести дифференцировку болезни.

Лечение субсерозной миомы матки предполагается и консервативное, и оперативное. Большей эффективностью зарекомендовал себя хирургический метод.

Удаление субсерозных образований в матке показано при:

• сильной кровопотере;
• больших размерах образования;
• прогрессировании опухолевого процесса;
• при нарушении питания субсерозных узлов.

При этом методы лечения выбираются различные. Среди них:

• лапароскопическая миомэктомия - назначается при удалении интрамурально-субсерозных небольших образований с ножкой посредством вылущивания через 3 прокола на животе;
• миомэктомия гистероскопическая - операция, проводимая через влагалище;
• тотальная гистерэктомия - подразумевает удаление образования с маткой и придатками.

Безоперационными методами считаются эмболизация узлов и метод ФУЗ-абляции.

Вылечить субсерозную разновидность миомы вполне возможно и народными средствами. Для чего доктор может прописать дополнительно различные настойки, свечи и мази. В первую категорию входят ядовитые растения. Противоопухолевыми свойствами обладает их вытяжка на спирту.

Прием малыми капельными дозами показан таких средств, как:

• джунгарский и байкальский борец;
• омела белая с прополисом в виде настойки;
• сабельник болотный с крапчатым болиголовом.

Сырье лучше приобретать в аптеке. На упаковке его указаны дозы для веса тела и рецепт. Несмотря на то что растения весьма эффективны, они все-таки являются ядовитыми. Следует обращаться с ними аккуратно. Лечению медикаментами и народными рецептами обязательно сопутствует и диета, о которой консультирует доктор.

Самыми серьезными осложнениями при субсерозных узлах в матке являются обильные и острые кровотечения.

Крайне редко отмечается озлокачествление узлов и другие серьезные проблемы.

В матке, как и в других органах человеческого тела, может развиваться доброкачественные опухоли. Формирующееся из мышечной ткани узловатое новообразование называют миомой. Она может оставаться в толще миометрия (мышечного слоя), занимать положение ближе к полости матки или же смещаться в сторону брюшной полости. Если миома располагается под наружной серозной оболочкой матки, она считается субсерозной или подбрюшинной.

Причины возникновения

Очаговое разрастание ткани миометрия является гормонально зависимым процессом. Дисбаланс женских половых гормонов в некоторых случаях запускает избыточную пролиферацию гладкомышечных клеток, то есть их усиленное размножение. Чаще всего причиной являются возрастные изменения, поэтому миомы обнаруживаются в зрелом возрасте и пременопаузе.

Развитию опухоли также способствуют заболевания яичников с нарушением их гормонопродуцирующей функции, стрессы, хронические инфекционные заболевания разной локализации. Выработка половых гормонов может нарушаться вторично, на фоне эндокринной патологии с поражением надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.

Хотя гормональные нарушения возникают у многих женщин, миомы развиваются не у всех. К их появлению особенно предрасположены женщины, ни разу не беременевшие к 30 годам и имеющие наследственную отягощенность. К факторам риска относят также искусственное прерывание беременности и повторные диагностические выскабливания, хронические воспаления в органах репродуктивной системы, длительные стрессовые состояния.

Как выглядит субсерозная миома

Субсерозная миома матки представляет собой узел, прилегающий к наружной серозной оболочке матки. Он может иметь широкое основание или же достаточно тонкую ножку, выступая за границы органа. Мышечная ткань, образующая тело опухоли, остается дифференцированной и не обладает способностью к прорастанию. Поэтому миома относится к доброкачественным зрелым новообразованиям.

При гистологическом исследовании обычно обнаруживаются разнонаправленные беспорядочно растущие деформированные гладкомышечные клетки и неизмененная соединительная ткань. Соотношение этих компонентов может быть различным.

Разновидности субсерозной миомы:

1. лейомиома, состоящая из одинаковых гладкомышечных клеток;
2. фибромиома (или фиброид) ­– опухоль, в которой много соединительной ткани;
3. причудливая лейомиома, в которой наряду с округлыми мышечными клетками обнаруживаются гигантские клетки с несколькими крупными ядрами, в отличие от злокачественной опухоли не обладает неконтролируемым ростом;
4. эпителиоидноклеточная лейомиома (лейомиобластома) с недостаточно четкими границами, ее округлые клетки имеют светлую эозинофильную цитоплазму, образующую полосы;
5. лейомиолипома, в которой вследствие дегенерации появляются зрелые жировые клетки.

Образующие опухоль ткани из-за недостаточности питания нередко подвергаются изменениям. При этом будут появляться участки гиалиноза, некроза, миксоматозной или мукоидной дистрофии, кальцификаты и кровоизлияния разной давности и размера.

Клиническая картина

Наличие миомы матки нарушает сократительную способность миометрия, что предрасполагает к обильным и болезненным менструальным кровотечениям (меноррагиям). Нередко в результате у женщины развивается хроническая железодефицитная анемия.

Боли могут возникать не только в период менструации. Неприятные ощущения появляются после физической нагрузки, упражнений для укрепления пресса, длительной ходьбы, при резкой перемене положения тела и прыжках. Половой акт также сопровождается дискомфортом. Боль внизу живота обычно ноющая, иногда отдающая в нижнюю часть спины.

Если миоматозные узлы выступают в направлении прямой кишки, появляется дискомфорт при дефекации и склонность к запорам. Располагающийся над шейкой матки большой субсерозный узел может сдавливать прилегающий мочевой пузырь. При этом возникает дизурия (нарушение мочеиспускания) с частыми болезненными позывами, неполным опорожнением мочевого пузыря и затруднением при мочеиспускании.

У молодых женщин большая субсерозная миома на широком основании или серозно-интерстициальная миома матки может быть причиной . Это происходит потому, что опухоль приводит к деформации органа и вызывает дисгормональные нерегулярные кровотечения. Располагающаяся в углах матки миома может также приводить к сужению фаллопиевой трубы с нарушением ее проходимости. Это затруднит миграцию яйцеклетки после овуляции в полость матки.

Острые осложнения субсерозной миомы

Острая интенсивная боль ­– признак развития осложнений. Это может быть центральный некроз миоматозного узла или обширное кровоизлияние в его ткань. А субсерозный узел на ножке может перекрутиться, что потребует срочного оперативного вмешательства.

При перекруте ножки миомы развивается клиническая картина острого живота. Определяется напряжение передней брюшной стенки, болезненность при пальпации внизу живота, гипертермия. Выраженная схваткообразная боль может привести к развитию болевого шока с изменением работы жизненно важных органов, падением артериального давления, иногда с потерей сознания.

Острая ишемия и некроз миоматозного узла приводят к появлению ноющей боли, которая имеет тенденцию к нарастанию. При гематогенном заносе бактерий в ишемический очаг состояние женщины ухудшается, повышается температура тела, возникает интоксикация.

Диагностика

Наличие субсерозной миомы можно заподозрить при гинекологическом осмотре. При пальпации врач определяет неоднородность матки, неровность ее контуров, наличие опухолевидного образования в нижней части брюшной полости. Живот может быть увеличен при отсутствии общего прироста массы тела. Миома не ограничивает подвижность матки. У женщин астенического телосложения иногда удается пальпаторно определить, что опухоль гладкая, не спаяна с окружающими органами.

Помогает выявить наличие миомы, ее размер, положение и структуру, состояние прилегающих к ней органов. При этом могут быть использованы вагинальный и чрезабдоминальный датчики. УЗИ-диагностика является основным методом для динамического наблюдения, во время которого оценивают скорость роста опухоли и признаки ее озлокачествления (малигнизации). При острых осложнениях определяется нечеткость контуров матки и прилегающих тканей, что свидетельствует о наличии отека в этой области.

Для определения степени деформации полости матки иногда используют или метрографию. Так называют рентгенографическое исследование на фоне внутриматочного введения контрастного вещества. Субсерозные миомы редко приводят к сужению просвета матки, исключение составляют очень большие субсерозно-интерстициальные и множественные узлы.

Уточнить характер опухоли и наличие прорастания в окружающие ткани помогает МРТ или КТ органов малого таза. Это помогает отдифференцировать миому от злокачественных новообразований. При необходимости проводят лапароскопию, во время которой врач может взять биопсию из миоматозного узла для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно делают общий анализ крови, который необходим для выявления степени сопутствующей железодефицитной постгеморрагической анемии и оценки воспалительной реакции.

Лечение субсерозной миомы матки

При назначении лечения учитывают характер имеющихся нарушений и скорость роста новообразования. Развитие острых осложнений является прямым показанием для экстренной операции. Объем хирургического вмешательства окончательно определяется после непосредственного осмотра матки. Врач может ограничиться удалением выступающей над поверхностью органа миомы или же принять решение об удалении всей матки (гистерэктомии).

При стабильном состоянии женщины и медленном росте субсерозного узла назначается лечение, основой которого является прием гормональных препаратов и симптоматическая терапия. Используются КОК, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропины. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные и антианемические препараты. Гормональная терапия помогает сдерживать рост опухоли и в ряде случаев приводит к постепенному уменьшению размеров миомы. Такая тактика показана для лечения женщин детородного возраста, планирующих беременность.

Показания для хирургического лечения субсерозной миомы матки:

1. быстрый темп роста опухоли;
2. появление признаков малигнизации;
3. увеличение матки, превышающее размер органа при 12 неделях беременности;
4. обильные частые маточные кровотечения;
5. стойкий болевой синдром.

В зависимости от размера и положения опухоли проводят миомэктомию (удаление узла с сохранением окружающих его тканей) лапароскопическим или лапаротомическим методом, гистерэктомию (удаление всей матки). Возможно также проведение эмболизации маточной артерии (ЭМА), что приведет к отмиранию опухоли из-за отсутствия питания. После такого вмешательства миоматозный узел замещается плотной соединительной тканью.

Если женщина не планирует в будущем беременность, но желает сохранить матку, ей может быть проведена ФУЗ-абляция миомы. При этом под контролем МРТ проводят локальное дистанционное воздействие фокусированных ультразвуковых волн определенной частоты. Миоматозные ткани нагреваются и некротизируются. Осложнения ФУЗ-абляции связаны с воздействием волн на саму матку и соседние органы, с развитием невралгии седалищного нерва и некрозов кишечника, кожи, подкожной клетчатки, стенки матки.

Хотя субсерозная миома матки относится к доброкачественным новообразованиям, она требует регулярного динамического наблюдения и лечения у специалиста.

В гинекологической практике часто встречающимся заболеванием принято считать миому матки. Это доброкачественное новообразование подразделяется на несколько видов: межмышечная, подслизистая и подбрюшинная. В данной статье мы рассмотрим последний тип заболевания, который имеет официальное название миома субсерозная.

Данная патология развивается снаружи детородного органа, растет в сторону брюшной полости и часто выходит за пределы тазовой области. Оно имеет плотное широкое основание, которое соединяется с телом матки при помощи ножки.

По ней проходит необходимое питание для опухоли. Эта миома, как и остальные виды, возникает либо в единственном, либо во множественном числе.

Особую опасность для пациентки представляет такое явление, как изворот ножки, который способен вызвать некроз прилегающих к ней тканей.

Как правило, данное заболевание имеет доброкачественную природу, но может переродиться в рак. Во время беременности миома матки на ножке не представляет опасности для плода. И только разросшаяся до больших размеров опухоль способна нанести вред организму. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание.

Виды субсерозной миомы

Интрамуральная миома

Это самый легкий вариант болезни. Он появляется на наружной стороне матки и не способен оказывать влияние на размеры органа и менструальный цикл.

При таком виде девушке не составляет труда забеременеть и выносить малыша. Данная опухоль возникает из гладкой мускулатуры и соединительной ткани и не несет опасности для организма.

Интерстициально-субсерозная миома

Данный вид опухоли еще называют смешанным. Он вырастает в стенках матки и имеет крупные размеры, в отличие от других типов.

За счет большого объема миома способна негативно влиять на прилежащие к матке органы, сдавливая их и угнетая основные функции. Диаметр такого новообразования может доходить аж до 25 см в сравнении с обычными 10 см.

В процессе роста субсерозная миома матки больших размеров оказывает негативное влияние на организм. Женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

• Сильные боли и ощущения тяжести в области живота
• Частое мочеиспускание как во время беременности
• Удлинение менструации и большие кровопотери во время нее
• Возникновение одышки и учащенного сердцебиения
• Бледность кожи и появление анемии

Множественная миома

Такая форма заболевания встречается чаще других.

Она характеризуется наличием у женщины сразу нескольких миоматозных разросшихся узлов, которые располагаются в разных частях матки. Основными причинами появления такой патологии являются гормональные перестройки в организме, сильные стрессы и хроническая нехватка сна, нарушения в работе эндокринной системы, неправильный образ жизни, частая смена половых партнеров и многое другое.

Аномальный рост клеток приводит к появлению такого вида субсерозной миомы матки, и требует немедленного лечения, в отличие от других подтипов опухоли, которые можно не трогать до определенного момента.

Стадии развития всех видов субсерозных миом

Специалисты выделяют три этапа развития опухоли:

• Активный рост новообразования, сопровождающийся ускоренным обменом в тканях и высокой проницаемостью сосудов матки.

• Прогрессирование болезни, но невозможность ее раннего определения.
• Увеличение миомы до таких размеров, что ее без труда можно выявить при осмотре.

Причины появления миомы

Патологическое разрастание миоматозных тканей зависит напрямую от гормонального дисбаланса в организме женщины. Но такое явление несвойственно всем подряд, а возникает только у некоторых пациенток. И хотя нарушения в работе гормональной системы встречаются у большинства людей, как правило, женщины ни разу не имевшие беременность до 30 и с плохой наследственностью подвержены заболеванию больше других.

Ускоренное размножение клеток происходит из-за резкой перестройки половых гормонов, что чаще всего характерно для дам в период перед менопаузой.

Тем не менее врачи выделяют список причин, которые способствуют началу развития субсерозной миомы матки:

• Генетическая предрасположенность к заболеванию
• Удаление предыдущих опухолей хирургическим путем
• Любые операции на органе: аборты, лапароскопия

• Хронические инфекции мочеполовой системы
• Длительный прием гормональных контрацептивов
• Новообразования в придатках и молочных железах
• Заболевания щитовидной железы и нарушения выработки гормонов в надпочечниках

Обычно причины сочетаются между собой и не способны вызвать рост миомы поодиночке. Только комплекс опасных факторов способен повлиять на начало развития патологического процесса.

Клиническая картина заболевания

Субсерозная фибромиома способна вызывать обильные и болезненные кровотечения во время месячных. Это происходит из-за нарушения сократительной функции матки. В результате у женщины развивается анемия за счет ежемесячной большой кровопотери.

Активная физическая нагрузка или длительные прогулки, а также прыжки и упражнения на пресс могут спровоцировать боль внизу живота. Нередко такие ощущения отдают в спину и поясницу.

В зависимости от расположения миоматозных узлов, дискомфорт может появляться в разных органах. Например, субсерозная миома на задней стенке матки вызовет проблемы с дефекацией и частые запоры из-за давления опухоли на прямую кишку.

Когда новообразование расположено над шейкой матки, у пациенток наблюдается нарушения в мочеиспускании, болезненные частые позывы в туалет, трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Такой вид миомы на ножке становится частой причиной бесплодия у женщин детородного возраста.

Это происходит из-за больших размеров опухоли, которая деформирует матку, вызывает гормональный сбой, сужает фаллопиевые трубы, и созревшая яйцеклетка с трудом может достичь своего места назначения.

Другую опасность вызывает перекручивание ножки, на которой держится субсерозное новообразование. Происходит некроз тканей, который может привести к перитониту и вызвать острый воспалительный процесс в организме.

Чем опасно заболевание?

Давайте разберемся, чем опасна субсерозная миома на ножке. Осложнения, возникающие в результате перекрученной ножки, по которой перестает поступать питание, очень вредны для организма и требуют срочного хирургического вмешательства.

Симптомы и признаки скручивания проявляются в следующем:

• Пациентку начинает беспокоить ощущение постоянной ноющей боли, которая не прекращается, а наоборот только увеличивается.
• Развивается болевой шок из-за схваткообразных спазмов, давление начинает падать, у пациентки может случиться даже обморок.

• Все важные органы организма замедляют свою работу, а их функции изменяются в худшую сторону.
• Врач быстро определит острый воспалительный процесс при осмотре. Стенки брюшной полости при таком осложнении сильно напряжены, болезненны, на ощупь горячие.
• Сама женщина жалуется на постоянное плохое самочувствие, повышение температуры тела, симптомы похожие на отравление.

Диагностика заболевания

Существует ряд мероприятий, направленных на точную диагностику заболевания. Давайте рассмотрим их подробнее.

• Первичный осмотр у гинеколога позволяет выявить патологию. Врач при пальпации определяет размер миомы, ее структуру, расположение на матке. Живот женщины, как правило, увеличен в размерах.

• УЗИ диагностика более точно определит размер опухоли до миллиметра, ее конкретную локализацию, состояние границ матки и окружающих ее органов. Такой способ обследования позволяет наблюдать за всеми изменениями репродуктивной системы и новообразования, помогает вовремя обнаружить ускоренный рост миомы и ее возможное перерождение в рак.
• Рентгенографическое исследование матки покажет полную картину ее деформации.

• МРТ и КТ органов деторождения с точностью определят характерные особенности миомы, степень прорастания ее в тканях матки, помогут установить ее злокачественность, если таковая имеется.
• Лапароскопия проводится в основном для взятия биопсии опухоли, чтобы выяснить характер и состав клеток миомы.
• Пациентка сдает также общий анализ крови , чтобы узнать степень анемии и наличие воспалительного процесса в матке.

Все вышеуказанные процедуры помогут гинекологу подобрать точное лечение субсерозной миомы матки для каждого индивидуального случая.

Лечение патологии

После полного прохождения диагностики заболевания врач принимает решение о консервативном или хирургическом способе лечения. В первом случае назначается, как правило, гормональная терапия следующими медикаментами:

• , состоящие из гормонов эстрогена и прогестагена. Эти препараты нормализуют гормональный фон и останавливают процесс развития болезни.

• Гестагены в чистом виде назначаются при небольших миоматозных узлах.
• Агонисты гонадолиберина снижают выработку половых гормонов, тем самым прекращая рост опухоли.
• Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни.

Длительность медикаментозного лечения составляет приблизительно полгода.

Параллельно с приемом лекарственных препаратов врач может назначить прием специальных лекарственных трав, которые при правильном применении оказывают положительный эффект на новообразование.

Хирургическая операция применима при острых осложнениях у женщины и при следующих результатах диагностики:

• Ускоренном росте новообразования
• Увеличении матки до 12 недель беременности
• Частых кровотечениях из матки с большой кровопотерей
• Хроническом ощущении боли в области живота, которая не проходит
• Большом количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию

Вид хирургического вмешательства зависит от многих факторов и подбирается под конкретную пациентку. Методики удаления новообразования бывают нескольких видов:

• Миомэктомия посредством лапароскопии – способ основан на удалении только узлов миомы, матка же сохраняется. Этот вид подходит молодым женщинам, которые еще планируют иметь детей.
• Гистерэктомия – это полное удаление матки вместе с новообразованием. Данный способ назначается для того, чтобы лечить запущенные стадии заболевания и тяжелые воспалительные процессы в органе.
• ЭМА (эмболизация маточной артерии) . Этой методикой осуществляется перекрытие кровотока к миоме. В результате данной процедуры, опухоль отмирает и замещается простой соединительной тканью.

Одновременный прием гормональных препаратов и хирургическое лечение наиболее эффективны при любом виде миомы матки.

Если женщина не наблюдается у врача или отказывается от лечения, ее ждут самые плачевные последствия от болезни: попадание инфекции в опухоль с последующим заражением крови, перерождение новообразования в злокачественное, некроз тканей и еще много других неприятных моментов. Все они представляют угрозу как здоровью, так и жизни пациентки. Поэтому обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев, не забывайте сдавать необходимые анализы и делать УЗИ вовремя. И тогда вы непременно сохраните свое женское здоровье на долгие годы!