Что значит ожирение 3 4 степени. Ожирение: степени и методы лечения

Медициной доказано, что ожирение является тяжелым заболеванием, а симптомы его – первый звонок к тревоге. Многие не знают, как лечить ожирение 3 степени, чтобы был результат: одни обращаются к врачебной помощи, другие начинают самолечение, третьи предпочитают различные нетрадиционные препараты и только некоторые ведут борьбу с недугом комплексно. В конце всего курса по фото можно будет сравнить эффективность. Только при грамотном подходе и соблюдении всех рекомендаций специалистов можно будет добиться результата.

Симптоматика, жалобы и течение заболевания

Если у пациента наблюдается ожирение третьей степени, жалобы могут быть самые разные. Кроме этого, проявляться заболевание может также по-разному. В первую очередь, такой вес - это непосильный груз для самого человека. Продолжительность жизни таких больных неизбежно сокращается.

Обычные жалобы у женщин и мужчин, которые страдают ожирением:

Боли в ногах и спине
Частые сердцебиения и боли в области груди
Снижение активности и работоспособности больного
Дискомфорт в системе пищеварения
Депрессия и заниженная самооценка.

Кроме этого, больные не могут спрятать жировые отложения, им сложно подобрать одежду, а кожу «украшают» растяжки. Заболевание протекает обычно не совсем приятно, поскольку человек испытывает не только дискомфортные ощущения, но и полностью отрезан от нормальной жизни. Чтобы понимать всю суть проблемы, необходимо различать четыре степени ожирения:

Первая степень – когда нормальная масса превышена до 29%
Вторая степень характеризуется превышенной массой на 30-49%
На третьей стадии вес превышает допустимый от 50 до 99%
А самая опасная – четвертая степень, когда вес увеличивается до 100%.

Таким образом, на каждом этапе больному грозит развитие сопутствующих заболеваний, в том числе гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета. Также возникают сбои в работе желчевыводящих путей, печени и суставов. Поэтому важно понимать каждому человеку, что такое ожирение и как не допускать такого нездорового состояния. Всегда предупредить заболевание проще, чем потом бороться с ее последствиями.

Как правило, больные с таким типом избыточного веса нуждаются не только в усиленной диете, но и в активных физических нагрузках. Только после обследований врач сможет назначить комплекс упражнений и разработать меню при ожирении 3 степени.

В настоящее время свое место на рынке заняли многочисленные препараты от ожирения, но и хирургические методы не ушли на последний план. Сюда входят операции на желудке, в результате которых уменьшается его объем. Так получится проконтролировать главного врага – слишком большой аппетит.

Что делать, чтобы победить заболевание?

В данном видео рассказано о том, как справится с лишним весом:

Безусловно, соблюдение диеты при ожирении – это первый шаг к успеху. Поскольку переедание является первопричиной, которая способствует ожирению, нужно заострить внимание сразу же на этой проблеме. Отрегулировать питание больному поможет врач, который ограничит суточный рацион и проконтролирует энергетическую ценность каждого продукта, который вы употребляете. При небольшой калорийности пища должна вызывать чувство полного насыщения, поэтому рекомендуется кушать часто – от 5 до 6 раз в день. Ни в коем случае не рекомендуется сокращать приемы употребления пищи до двух раз в день.

Диетологи рекомендуют не злоупотреблять сладким, жареным и соленым, чтобы не спровоцировать развитие заболевания. Что касается соли, то ее лучше применять уже к готовому блюду перед подачей на стол. Обратите внимание и на хлеб – норма в день составляет не более 300 гр. Когда 3 степень ожирения, вопросу питания уделяется особое внимание и лучше, когда в этом вам поможет диетолог. При таком диагнозе вы должны забыть также и о мучных изделиях, меде, конфетах и макаронах. Одновременно лучше увеличить прием овощей (кроме картофеля) и несладкие фрукты. Благодаря балластным веществам, фрукты и овощи дают чувство полного насыщения и не вызывают увеличения веса.

Каждому больному с ожирением необходимо знать и уметь рассчитывать имт, чтобы контролировать свое состояние. Не только диеты помогут решить проблему – не забывайте и о нагрузках. Правильно составленный комплекс физупражнений наряду со здоровым питанием – вот ключ к успеху. Очень часто встречаются поразительные случаи, когда люди с ожирением, история болезни которых не радовала врачей, становились стройными и здоровыми. Главное – желание и вера в себя!

Варианты диет при избыточной массе

В народной медицине популярностью пользуется диета при ожирении 3 степени, основанная на употреблении яблочного уксуса. Эта удивительная жидкость применяется в разных ситуация и для лечения тех или иных заболеваний. Целебное свойство уксуса нормализует кислотно-щелочное равновесие и способствует полному восстановлению сил. Американский врач давным-давно рекомендовал его сочетать с определенными режимами и курсами питания. Приготовить его просто:

1 килограмм яблок
1 литр воды
100 грамм меда
10 грамм дрожжей.

После тщательной обработки кипятком, фрукты натираются на крупной терке. После этого сырую кашу помещают в стеклянную емкость и разводят не горячей кипяченой водой (1:0,8 кашицы), добавляют мед и дрожжи. Первые 10 дней резервуар хранится в открытом состоянии при температуре не более 30 градусов. Не забывайте помешивать первые 2-3 дня содержимое деревянной ложкой. Когда появятся первые признаки готовности, уксус отфильтровывается и разливается по бутылкам. В закрытом состоянии его лучше хранить в темном месте. Принимать лучше так: 1 столовая ложка разводится в стакане воды.

Подробней о видах диет, помогающие снизить вес, говорится в видео:

Если говорить об основной диете №8, которая облегчает лечение ожирения 3 степени и рекомендована таким больным, можно отметить возможность употребления таких продуктов:

Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола
Овощные, рыбные и обезжиренные супы
Яйца (белок), а лучше омлет на овощах
Кефир, неострый сыр и обезжиренный творог
Растительное масло
Кабачки, тыква, огурцы, капуста и несладкие фрукты

Кроме этого, питание при ожирении 3 степени включает в себя и продукты, которые употреблять нельзя:

Белые сорта хлеба, слоеное тесто и супы с макаронными изделиями
Жирное мясо, сосиски, копчености и колбасы
Манная крупа, рис, бобовые и маринованные овощи
Сахар, изюм, варенье, кисель, мед, мороженое, соусы, горчица, соки сладкие, хрен, шоколад и какао.

В результате соблюдения рекомендаций, заболевание начнет отступать, и уже в скором времени можно будет не только побороть ожирение, но и похвастаться своими достижениями. Похудение – это всегда кропотливая работа над собой и своими желаниями. Если у пациента склонность к ожирению – необходимо всю жизнь придерживаться графика питания, следить за своим здоровьем, активно двигаться и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае можно будет избежать последствий, а третья степень ожирения станет заболеванием, которое вас не коснется.

У Вас 3-я степень ожирения, если вес превышает допустимые параметры от 50 до 99%.

Если вы определили, что у вас ожирение 3 (третьей) степени, то используйте эти следующие диеты, которые «спасают» от этого типа ожирения.

С самого утра:

Пятьдесят граммов обессоленной брынзы.
Двести граммов любого салата.
Двадцать граммов хлеба ржаного.

Завтрак, который начинается примерно в восемь:

Двести граммов кофе с сахарином.
Вода в любом количестве.

Обед, который начинается примерно в два:

Сто пятьдесят граммов несладких фруктов.
Сорок граммов хлеба ржаного.
Сто пятьдесят граммов печеного мяса.

Полдник, который начинается примерно в три:

Двести граммов молока.
Вода в любом количестве.

Ужин, который начинается примерно в пять:

Тридцать граммов ржаного хлеба.
Восемьдесят граммов сосисок (телячьих).
Сто граммов нежирного творога.

Медпрепараты, которые «спасают» от ожирения третьей степени

Препараты, способные уменьшать всасывание пищи из кишечной области. Пример – препарат «Ксеникал».
Препараты, способные изменять обмен веществ в органах и обмен веществ в тканях. Пример – гормон соматотропный.

Препараты, которые «отвечают» за снижение аппетита

Прелюдин.
Грацидин.
Фепранон.

Существует психологический метод лечения ожирения

Он применяется тогда, когда человек либо не может принять себя с болезнью, либо отрицает ее, либо не может справиться с «пище-зависимостью».

Психологи и психотерапевты смогут помочь человеку лишь тогда, когда он сам захочет, чтобы ему помогли. Если привести человека к специалисту принудительно – метод «работать» не будет!

Помните: прежде, чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачами, чтобы не навредить себе. Самолечение может и убить, и принести много неприятностей.

Не верите – рискните и проверьте! Но подумайте, стоит ли это делать, если лучше «подстраховаться» и прислушаться к советам компетентных людей.

Не голодайте! То, что можно вылечить ожирение голодом - является мифом и не более того!

Как ни странно, данный миф обладает магической силой. Все свято верят в него и в его «действенность». Наверное потому, что многим, так сказать, выгодно верить в это. Единственный «плюсик» голодания – полноценное развитие силы воли. Те, кто ищет способ развития данной силы, рискуют конкретно «подорвать» здоровье, если испробует такой метод.

Один хороший совет: не верьте в таблетки от голодания. Их не существует. Но зато есть эффект Плацебо, который помогает зарабатывать огромные денежки.

Что такой эффект Плацебо? Расшифровывайте сами! А мы вам поможем расшифровать цифру, которой «обозначается» третья степень ожирения. Сорок, и немного «в сторонку»!

Оперативное лечение ожирения

Смотрите способы оперативного лечения ожирения.

Процент людей с ожирением постоянно увеличивается. Не смотря на это, все больше страдающих этой болезнью успешно преодолевают недуг. Справиться с ожирением помогут советы экспертов в области питания описанные в статье.

С каждым годом процент жителей нашей планеты, страдающих от ожирения, увеличивается. Причем, распространяется эта болезнь на различные возрастные группы. Особенно сейчас увеличился процент ожирения среди детей, но для них, не стоит использовать общие рекомендации, вполне достаточно составить специальную которой мы опубликовали в предыдущей статье.

Главными же причинами распространения данного диагноза является несоответствие между количеством употребляемой человеком пищи и размерами физических нагрузок. Но если вы страдаете от ожирения, не стоит отчаиваться. Следует принять меры по преодолению болезни. Итак, сегодня мы поговорим об ожирении, его видах, правилах поведения и составлении диеты. И начнем наш разговор с видов или степеней ожирения.

Первая степень ожирения

Если масса вашего тела превышает норму примерно на двадцать килограммов или 30 процентов, то,вполне возможно, у вас есть ожирение 1 степени. К нему может привести депрессия, гиподинамия, частое употребление калорийной пищи и наследственная склонность к полноте. Если взять себя в руки, то на данном этапе с болезнью можно справиться сравнительно быстро.

Вторая степень ожирения

Ожирение средней тяжести или ожирение 2 степени должно заставить больного задуматься о пересмотре дневного режима. Основными причинами стадии являются гормональные болезни, не правильное питание и малоподвижный образ жизни.

Ожирение 2 степени лечение

На данном этапе болезни необходимо предпринять серьезные меры по ее преодолению. Именно в этот момент определенно следует начать систематическое лечение. Иначе наступит следующая стадия. Она же куда сложней поддается лечению.

Третья степень ожирения

Ожирение 3 степени является крайне серьезным заболеванием, угрожающим человеческой жизни. Его причинами могут являться стрессы, психогенное переедание, наследственность, физиологическое состояние, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные патологии. Появляются отеки, боли в суставах, одышка, усиливаются сердцебиение и боли желудка. Лечение ожирения 3 степени следует проводить под контролем врача-специалиста.
Существует огромное количество диет для людей, страдающих ожирением. Но общим принципом всех действенных программ является резкое ограничение энергетической ценности рациона. Причем, мера ограничения напрямую зависит от степени превышения массы тела. Ориентировочный расчет планируемой диеты проводится на основании оценки необходимой энергетической ценности. При выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона, как правило, на сорок процентов меньше обычной. Однако, процент может понизится и до тридцати или наоборот увеличится до пятидесяти. Поэтому при средней физической нагрузке следует учитывать энергозатраты больного, а также нормальную массу конкретного человека. Кстати легко можно рассчитать, используя формулу Брока. Итак, масса тела в килограммах приблизительно равна росту человека за вычетом ста сантиметров.

Неотъемлемой составляющей выздоровления являются дозированные физические упражнения. Разработана специальная система упражнений с последовательным возрастанием сложности выполняемых нормативов. И действительно, сочетание диеты и физнагрузок дает действенный результат: жир сгорает, увеличивается мышечная масса.

Планируя диету, следует грамотно выбирать продукты, руководствуясь количеством присутствующих в них витаминов и аминокислот. Не стоит придерживаться долгое время придерживаться диет с малым количеством употребления белков. Это вызывает проблемы сердечно-сосудистой системы, печени и других органов.

При ожирении активно практикуются так называемые редуцированные диеты, энергетическая ценность которых варьируется от 700 до 1800 килокалорий. Также предполагается сокращение количества употребляемых масла и хлеба.

Но начинать худеть с резкого голодания тоже не стоит, следует сохранять должную энергетическую ценность продуктов рациона. Поэтому первоначально диета предусматривает широкий выбор и вкусное питание. Например: содержащие аминокислоты и йод морепродукты. Больным ожирением можно употреблять данные продукты из-за небольшого содержания углеводов.

Лечебное питание при ожирении

Теперь поговорим об основах лечебного питания для людей, страдающих ожирением. Итак, сформулируем все по пунктам.

1. Следует ограничить употребление углеводов, особенно легко усваиваемых сахаров.2. Предпочесть жиры растительные жирам животного происхождения. 3. Употреблять малокалорийные, но объемные продукты, создавая тем самым ощущение сытости.4. Ешьте чаще, но небольшие порции.5. Ограничьте употребление соли, препятствующей обмену веществ, а также специй и пряностей, вызывающих аппетит.

Хлебобулочные изделия и хлеб .
Употребляйте черный и ржаной хлеб, но не более 150 граммов в день.

Супы .
Ешьте овощные супы. А два-три раза в неделю можете побаловать себя мясным, рыбным или же грибным.

Блюда из мяса, птицы .
Пару раз в неделю можно употреблять отварную говядину без жира.

Блюда из рыбы .
Ешьте нежирную рыбу, но употребляйте мяса в полтора раза больше.

Блюда из лиственной зелени и овощей .
Можно употреблять любые овощи и зелень в любом количестве, главное - не сидеть на одной растительности.

Макаронные изделия и крупы .
Следует отказаться, но можно изредка использовать вместо хлеба.

Блюда из яиц .
Можно съедать одно яйцо в день.

Молоко и кисломолочные продукты .
Молочные продукты полезно сказываются на обмене веществ, поэтому следует включить их в рацион.

Ягоды, фрукты и сладости .
Кислые и кисло-сладкие сорта ягод и фруктов.

Питье, напитки .
Свежевыжатые соки, чаи и чаи с молоком, томатный сок.

Жиры .
Сорок граммов сливочного или растительного масла в день.

Полностью исключить из рациона :

кондитерские изделия,
мороженое,
конфеты,
шоколад,
прочие сладости,
острое и пряное,
соленые и копченые закуски,
перец,
алкоголь.

Лечение ожирения диетами с небольшой энергетической ценностью, следует проводить под четким контролем систематического взвешивания. И наконец, помните, что для преодоления болезни необходимо развивать силу воли.

6% взрослого населения США страдает ожиреним 3 степени. Это может сократить жизнь на 14 лет

Ожирение 3 степени может сократить продолжительность жизни на 14 лет. 8.07.2014 г. Взрослые с ожирением 3 степени имеют повышенный риск умереть в молодом возрасте от рака и многих других причин, включая болезни сердца, инсульта, сахарного диабета, почек и заболеваний печени. К такому выводу пришли ученые, проанализировав данные 20 крупнейших исследований людей из трех стран. Оказалось, что ожирение 3 степени неуклонно растет, а в скором времени оно может стать одной из основных причин ранней смерти.

Исследование во главе с учеными из Национального института рака (NCI), подразделения Национального Института Здоровья, показало, что у людей с ожирением 3 степени было отмечено резкое снижение продолжительности жизни по сравнению с людьми с нормальным весом. В настоящее время относительно редкое состояние – распространенность ожирения 3 степени (экстремального ожирения) – находится на подъеме. Например, в США 6% взрослого населения имеют ожирение 3 степени. Согласно рекомендациям, в норме масса тела человека среднего роста должна составлять около 50 кг. До проведения этого исследования мало что было известно о риске преждевременной смерти, связанной с ожирением.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель степени ожирения

В ходе исследования ученые классифицировали участников в соответствии с их индексом массы тела (ИМТ), который является мерой общего жира в организме и рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. Классификацией ИМТ (килограмм/метр-квадрат), являются:

Нормальная масса тела: 18,5-24,9

Избыточная масса тела: 25,0-29,9

Ожирение 1 степени: 30,0-34,9

Ожирение 2 степени: 35,0-39,9

Ожирение 3 степени: 40,0 или выше

Ожирение 3 степени забирает лучшие годы жизни

Было проанализированы данные 20 исследований, полученные при анализе взрослых людей из США, Швеции и Австралии. Эти группы составляют основную часть NCI когорты для идентификации факторов риска для смерти от рака. После исключения лиц, которые когда-либо курили или имели историю некоторых заболеваний, исследователи оценивали риск преждевременной смерти в целом и риск преждевременной смерти от конкретных причин у более чем 9500 людей с ожирением 3 степени и 304000 других лиц с нормальной массой тела.

Исследователи обнаружили, что риск смерти в целом и от большинства основных причин вырос пропорционально с увеличением ИМТ в пределах группы с ожирением 3 степени. Статистический анализ объединенных данных показал, что повышенная смертность в группе с ожирением 3 степени была в основном из-за болезни сердца, рака и сахарного диабета. В среднем участники с ИМТ 40-44,9 потеряли около 6,5 лет жизни, а лица с ИМТ 55-59,9 – около 13,7 лет жизни. Ученые обнаружили, что число потерянных лет жизни для лиц с ожирением 3 степени было равным или выше, чем у курильщиков среди участников с нормальной массой тела в том же исследовании.

Ученые отметили, что результаты исследования указывают на необходимость разработки более эффективных мер по борьбе с растущей проблемой ожирения 3 степени. Результаты этого исследования показали, что 3 степень ожирения растет, и в скором времени может проявиться как одна из основных причин ранней смерти людей молодого возраста.

К сожалению, проблема избыточной массы тела стоит сегодня как нельзя остро. Несмотря на пропаганду здорового подтянутого тела, все больше людей выбиваются не только из эстетических, но и медицинских стандартов стройности. Особенно опасны последствия ожирения 3 и 4 степени, при которых лишние килограммы нарушают работу большинства внутренних органов.

Статистика неутешительна: продолжительность жизни тучных людей на 10-14 лет меньше, чем стройных. А что делать, если вам «посчастливилось» иметь ожирение 3 степени: сколькими набранными кг оно проявляется, какими осложнениями чревато и, главное, как лечится?

Как определить степень патологии

Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо ее обнаружить. А что такое ожирение? И сколько килограммов нужно набрать, чтобы оно развилось?

Для этого необходимо воспользоваться одной из методик . Однако все они обладают приблизительной точностью и носят лишь рекомендательный характер. Последнее слово в постановке диагноза «ожирение» принадлежит врачу – диетологу, гастроэнтерологу или терапевту.

Индекс массы тела

Если предположить о наличии лишних килограммов с лёгкостью можно при визуальном осмотре, то точно установить одну из четырех стадий удастся только после непродолжительных вычислений. Большинство формул основаны на определении индекса массы тела – ИМТ, и вам потребуется только знание своего роста и веса.

ИМТ= Масса тела (кг) / Рост² (м²). Полученная величина отражает соотношение веса к росту (в квадрате).

Обратите внимание! Определить ИМТ легко можно и с помощью онлайн-калькуляторов, интернет-приложений и специальных таблиц.

Индекс массы тела используется для определения точной степени ожирения. Это позволяет предположить возможные последствия патологии у каждого конкретного пациента и составить план лечения. Подобный метод классификации заболевания был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году и подходит для мужчин и женщин в возрасте 18-65 лет. Выявить число лишних килограммов поможет таблица:

Если результат соотношения вашего роста и веса составил 25-30 кг/м², ожирения у вас ещё нет. Однако избыточный вес является предрасполагающим фактором развития заболевания и уже создаёт проблемы со здоровьем.
1 степень ожирения характеризуется увеличением ИМТ до 30-35 кг/м². Согласно статистике, именно эта стадия характерна для 60% пациентов с лишними килограммами. Несмотря на выраженные симптомы нарушения работы систем организма, с болезнью можно справиться консервативными методами.
При 2 степени ожирения (ИМТ 35-40 кг/м²) сомнений в наличии у человека лишнего веса не возникает ни у окружающих, ни у него самого. Очевидны и нарушения со стороны работы внутренних органов. Метаболизм у больных «срывается», и без лечения эта стадия быстро прогрессирует.
Третья степень ожирения – самая тяжёлая. Состояние больных ухудшается, все внутренние органы, кости и суставы работают буквально на износ. Часто пациенты с типа не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе.

Половые различия, а также особенности метаболизма у женщин и мужчин отражены в таблице ниже. В качестве основного показателя для определения степени ожирения в ней также используется индекс Кетле (ИМТ).

	1 стадия	2 стадия	3 стадия	4 стадия
Мужчины	30,0-32,20	32,30-37,20	37,30-49,70	Выше 49,70
Женщины	28,0-30,70	30,80-35,40	35,50-47,30	Выше 47,30

WHR

Важным дополнительным критерием в диагностике избыточного веса является WHR (от английского waist-to-hip ratio). Этот показатель отражает степень накопления в организме висцерального («внутреннего») жира и высчитывается по формуле:

WHR = ОТ (окружность талии) / ОТ (окружность таза).

Нормальные значения WHR отражены в таблице ниже.

Показатель WHR отражает степень абдоминального ожирения. Высокие значения (более 0,85 и 0,9 для представителей разных полов) соответствуют уровню ИМТ выше 30 кг/м².

Таким образом, ожирение третьей степени характеризуется показателем ИМТ выше 40 кг/м² и обычно сопровождается высоким процентом содержания висцерального жира в организме.

Причины набора лишних килограммов

Одним из главных патогенетических механизмов набора лишних килограммов является несоответствие между объемом поступающей в организм энергии в составе пищи и ее расходованием. Невостребованные питательные вещества преобразуются в липидные молекулы и откладываются «про запас». Основными депо жира в организме являются: подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник брюшины, передняя брюшная стенка, внутренние органы.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, в том числе и на ожирение 3 степени, выделяют:

изменения пищевого поведения (переедание, страсть к сладостям, жирным жареным блюдам и фастфуду, прием пищи на ночь) – факторы, провоцирующие алиментарное ожирение;
психогенное переедание;
гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
генетические нарушения функций ряда ферментов, участвующих в пищеварении: повышение активности энзимов, принимающих участие в липогенезе – образовании жирового вещества; снижение активности энзимов, отвечающих за липолиз – расщепление молекул жира;
эндокринные заболевания, приводящие к срыву гормональной регуляции всего организма: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
частые стрессы, сопровождающиеся выбросом в кровь ударных доз кортизола – гормона, мобилизующего внутренние резервы организма и замедляющего темпы расходования энергии;
недосыпание, бессонница;
прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств), инсулина, комбинированных оральных контрацептивов прошлого поколения, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Обратите внимание! Существуют и вполне физиологические причины набора килограммов – половое созревание девушек, беременность, менопауза. Однако вызывать 3 степень ожирения они, конечно, не в силах.

Симптомы заболевания

Как правило, на этом этапе ожирения сформировался целый «букет» хронических болячек, которые постоянно дают о себе знать. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания выделяют:

одышка при минимальной физической активности и даже в покое;
отеки в ногах и нижней части туловища;
артралгии, вызванные повышенной нагрузкой на костно-суставную систему;
тахиаритмия, различные нарушения сердечного ритма;
признаки ишемической болезни сердца – давящие, ноющие, сжимающие боли за грудиной, сопровождающиеся иррадиацией в левое плечо, руку, шею;
различные нарушения пищеварения: вздутие живота, метеоризм, расстройства стула;
депрессия, сниженная самооценка.

Таким образом, при ожирении 3 степени поражаются следующие системы органов: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, нервная и другие.

Ожирение у детей

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Ожирение 3 степени в детском возрасте часто развивается на фоне врождённого гипотиреоза. Наряду с перечисленными выше симптомами, дети с недостаточностью щитовидной железы: позже приобретают навыки физического развития – держат головку, сидят или ходят; позже сталкиваются с прорезыванием зубов.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Если основной причиной набора веса стала пролактинома, заболевание сопровождается: гинекомастией – ростом молочных желез; головными болями; галактореей.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Чем опасно?

Ожирение – это не только неэстетично, но и очень опасно. Если вовремя не вылечить эту коварную болезнь, она может привести к серьезным осложнениям со стороны всех внутренних органов. Среди них:

Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое забрасывание содержимого желудка в пищевод с развитием его хронического воспаления, дисплазии или метаплазии; патологии желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, дискинезии ЖВП, некалькулезный холецистит; панкреатит – воспаление поджелудочной железы; проблемы печени – гепатоспленомегалия, стеатоз (жировая инфильтрация печени), завершающаяся фиброзом/циррозом;
Обменные нарушения: метаболический синдром – комплекс нарушений обмена веществ, значительно повышающий риск развития у пациента ИБС; сахарный диабет (тип 2) – инсулинорезистентентность и нарушение обмена глюкозы;
Сердечно-сосудистая патология: ишемическая болезнь сердца – хроническое нарушение кровообращения сердечной мышцы; цереброваскулярные заболевания – дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА – транзиторные ишемические атаки, мозговой инсульт; артериальная гипертензия.
Заболевания системы дыхания: функциональные нарушения дыхания – синдром гиповентиляции; синдром обструктивного апноэ (чаще развивается во время сна);
Костно-суставная система и мышцы: подагра; остеоартрит;
Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; снижение полового влечения у мужчин.

Принципы лечения: как обрести желаемую стройность

Конечно, главный вопрос, который интересует пациентов с ожирением – как похудеть? Волшебной палочки, позволяющей за считанные мгновения вернуть былую стройность, к сожалению, не существует. Потеря ненавистных лишних килограммов – часто результат долгого упорного труда.

Внимание на образ жизни

Лечение ожирения 3 степени начинается с немедикаментозных методов терапии, в частности, коррекции образа жизни. Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется:

Отказаться от вредных привычек.
Повысить свою физическую активность. Большой процент лишнего веса в организме накладывает определенные ограничения на выбор доступных спортивных занятий. Например, бег и подъем тяжестей могут спровоцировать повышенную нагрузку на сердце и суставы, поэтому нежелательны. Пациентам с ожирением 3 степени следует чаще ходить пешком, плавать, заниматься пилатесом, калланетикой и йогой. Более эффективными считаются аэробные нагрузки, способствующие ускорению метаболизма и равномерной потере жировой массы.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Стараться спать 7-8 часов ежедневно, ложиться не позже 23 часов и вставать в 6-7 утра.
Избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.
По показаниям – принимать курсовые дозы поливитаминных комплексов.

Не диета, а сбалансированное питание

Одним из главных факторов успешного похудения является правильное питание. Если вы вознамерились серьезно лечить ожирение, вам поможет не диета, нацеленная на краткосрочный результат и вряд ли приносящая пользу организму, а полное изменение подхода к питанию.

Запомните, вы не на диете, а правильно питаетесь. Что это значит?

Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Ужин не позже чем за 3-4 часа до сна.
Тщательное пережевывание пищи, улавливание сигналов организма о наступлении сытости.
Превышение ежедневного расхода энергии над ее потреблением. Рассчитать рекомендованный суточный калораж можно с помощью специализированных таблиц.
Плотные завтрак и обед при небольшом по объему и лёгком ужине.
Исключение из рациона простых углеводов, избыток которых способен превращаться в жировые отложения. Под запретом конфеты, печенье и другие кондитерские сладости, торты, выпечка, сдоба.
Резкое ограничение вредных насыщенных и транс-жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, субпродуктах (почках, печени, мозгах), сливках, твердом сыре, маргарине. При этом полиненасыщенные жиры, содержащиеся в морской рыбе, орехах, растительных маслах не только не вредны, но даже весьма полезны для нормализации обмена веществ. Однако эти продукты обладают высокой энергетической ценностью, поэтому количество их в рационе худеющего должно быть небольшим.
Употребление большого количества свежих овощей и фруктов. Они являются источником не только витаминов и микроэлементов, но и клетчатки, необходимой для нормализации пищеварения и разгона метаболизма.
Достаточный питьевой режим – употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды ежедневно.

Медикаментозные способы коррекции ожирения

Медикаментозное лечение ожирения показано в случаях, когда коррекция образа жизни и питания оказывается недостаточной эффективной. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

Средства для подавления аппетита – катехоламины и их производные, блокаторы каннабиоидных рецепторов, анорексигенные лекарства.
Средства, нарушающие усвояемость жиров, поступающих с пищей – Орлистат, Орсотен, Ксеникал.

Каждый препарат для коррекции веса имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом его приема обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание! Разнообразные чаи для похудения в лечении ожирения не только бесполезны, но и опасны. Их действие основано на выведении из организма жидкости за счёт мочегонного и слабительного эффекта.

Когда может понадобиться операция

Если ожирение 3 степени перешло в опасную для здоровья стадию, став морбидным, возможно, потребуется вмешательство хирургов. Оно показано при:

превышении массы тела на 45-50 кг относительно рекомендуемых значений;
увеличении ИМТ выше 40 кг/м²;
развитии тяжелых хронических заболеваний, ассоциированных с лишним весом;
отсутствии эффекта от использования консервативных методов терапии.

К популярным операциям, используемым при ожирении, относится:

установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивное вмешательство, осуществляемое через гастральный зонд;
вертикальная гастропластика;
бандажирование желудка;
гастрошунтирование;
билиопанкреатическое шунтирование.

Перед тем как лечить ожирение, важно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование для выявления проблем со здоровьем. Без устранения причины набора лишнего веса он легко вернется вновь даже после похудения. Внимательное отношение к своему здоровью, активный образ жизни и рациональное сбалансированное питание помогут избавиться от ненавистных килограммов навсегда.