Циннаризин — один из основных лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации мозгового кровообращения. Дело в том, что локальное нарушение кровотока ограничивает или же полностью прекращает доставку к соответствующим тканям и клеткам необходимых питательных веществ, (кислорода и глюкозы).
Подобные процессы приводят к резкому снижению уровня аденозинтрифосфата (АТФ) и других веществ, изменению поляризации мембран клеток и высвобождению из них аминокислот, в частности глутамата.
Глутаматные рецепторы связаны с кальциевыми каналами, поэтому воздействие на них вызывает массивный приток ионов кальция.
Это активирует протеолитические ферменты фосфолипазу и циклооксигеназу, стимулирует накопление простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, оказывающих вазоактивное (то есть сосудосуживающее) действие на артерии головного мозга и периферические кровеносные сосуды.
Передвижение ионов кальция через клеточную оболочку происходит через медленные каналы (через быстрые осуществляется транспорт ионов калия и натрия). При гипоксии, возрастных изменениях структуры нервных клеток через эти транспортные каналы происходит выделение кальция из внутриклеточных его источников (структур кальцисом и белка кальмодулина).
Увеличение их количества повышает чувствительность нервных клеток к нарушениям кровотока. Таким образом возникает замкнутый круг, который способен разорвать блокатор медленных кальциевых каналов L-типа, производное дифенилпиперазина Циннаризин.
В отличие от других его лекарственных препаратов этой группы, данный медикамент является селективным в отношении сосудов головного мозга, также его активность проявляется в воздействии на периферический кровоток. Прием Циннаризина в терапевтической дозировке не оказывает существенного влияния на общее артериальное давление, поэтому лекарство может использоваться практически у всех категорий пациентов.
Помимо кальциевых каналов, Циннаризин способен блокировать также Н1-рецепторы, чувствительные к гистамину. Поэтому препарат можно отнести и к группе антигистаминных, то есть противоаллергических медикаментов. Однако из-за его чрезмерного влияния на церебральный кровоток, Циннаризин не назначают для кратковременного либо продолжительного лечения аллергии.
Согласно инструкции по применению, препарат оказывает такое действие на организм:
- селективно угнетает спазм гладкомышечной ткани, основного компонента сосудистой стенки;
- блокируя кальциевые каналы, предотвращает влияние на состояние сосудов таких вазоактивных веществ, как норадреналин и серотонин;
- стимулирует микроциркуляцию, воздействуя на эритроциты и улучшая реологические свойства крови;
- подавляет активность клеток вестибулярного аппарата;
- устраняет повышенную восприимчивость клеток к кислородному голоданию;
- восстанавливает поглощение тканями кислорода.
Такое комплексное воздействие Циннаризина облегчает симптомы нарушения церебрального мозгового кровообращения:
- головокружение;
- шум в ушах;
- слабость и сонливость;
- расстройства внимания, клинические признаки деменции (она сопровождает недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга почти в 30% случаев);
- головную боль, в том числе и мигрень;
- колебательные движения зрачков (нистагм);
- тошноту и рвоту, вызванные расстройством вестибулярной функции (такие симптомы называют «морской» болезнью).
Вне зависимости от того, как принимать Циннаризин, он эффективен как при церебральных нарушениях вследствие атеросклеротических изменений в сосудах, так и при гипоксии, спровоцированной шейным остеохондрозом или черепно-мозговой травмой. Педиатры также используют Циннаризин, инструкция по применению которого указывает детский возраст до 5 лет в противопоказаниях к приему препарата.
Достоверных результатов клинических исследований относительно соотношения пользы и вреда от лекарства на организм ребенка не проводилось. Но к настоящему времени накоплено достаточно много положительных отзывов врачей об опыте его использования у новорожденных и грудничков до года для коррекции мозгового кровообращения, обусловленного патологиями внутриутробного развития, осложнениями при родах либо травмой. Однако оригинального Циннаризина в форме раствора для уколов не выпускают, поэтому в детской практике используют его аналоги либо комплексные препараты.
При приеме внутрь в виде таблеток лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Его биодоступность составляет приблизительно 90%. Циннаризин полностью метаболизируется в печени и выделяется из организма в форме метаболитов через почки и пищеварительную систему (с каловыми массами). Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов, поэтому таблетки следует принимать несколько раз в день.
Нарушения мозгового кровообращения часто беспокоят людей после 50-60 лет. Циннаризин достаточно распространен в пожилом возрасте. Сосудорасширяющее действие препарата редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. К тому же цена на лекарство невысока, поэтому люди с небольшим доходом могут позволить долгосрочное лечение.
Циннаризин (таблетки): показания к применению, форма выпуска, сочетаемость с другими лекарственными препаратами
Циннаризин доступен только в форме таблеток. Каждая содержит 25 мг одноименного активного компонента. При назначении препарата Циннаризин, показания к применению которого подробно описаны в инструкции, важно обсудить с врачом дозировку, необходимую конкретно в вашем случае.
Для обеспечения фармакологической эффективности, производитель в процессе выпуска медикамента добавляет такие вспомогательные вещества:
- лактоза (в виде моногидрата);
- крахмал из картофеля;
- стеарат кальция;
- медицинский поливинилпирролидон;
- диоксид кремния;
- масло вазелин.
Циннаризин (таблетки) имеет круглую форму с фаской (горизонтальной полоской) посередине, светло-кремовый либо белый цвет. В упаковке содержится 50 штук.
Показаниями к применению Циннаризина служат следующие патологии:
- расстройства цереброваскулярного кровообращения в результате атеросклероза мозговых сосудов, энцефалопатии и других подобных заболеваний;
- остаточные явления после черепно-мозговой травмы, геморрагического или ишемического инсульта ;
- головокружения, головная боль, обусловленные гипоксией головного мозга;
- профилактика приступов мигрени;
- нарушения концентрации внимания;
- быстрая психологическая утомляемость;
- деменция, в том числе старческая, алкогольная или наркотическая;
- перепады настроения, подавленность;
- тошнота, рвота, шум в ушах, нарушения координации;
- профилактика «морской» или «воздушной» болезни, укачивания в транспорте (кинетоза);
- ухудшение либо полная потеря памяти также иногда лечатся препаратом Циннаризин, показания к применению, описанные в инструкции, это подтверждают;
- расстройства периферического кровообращения, которые проявляются в виде образования трофических язв, перемежающейся хромоты, болезни Рейно, болезни Бюргера, появления цианотичной окраски кожи, холодных на ощупь рук и ног, парестезии;
- диабетическая ангиопатия;
- болезнь Меньера;
- эпилепсия (купирование симптомов сопутствующего расстройства мозгового кровообращения, особенно в раннем возрасте. В данном случае также могут назначить Сабрил);
- задержка психического развития у детей.
Таблетки Циннаризина оказывают комплексное воздействие на сердечно — сосудистую и нервную систему, поэтому может усиливать эффект следующих групп медицинских препаратов:
- трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин, Кломипрамин, Мелипрамин);
- снотворные средства (Нитрозепам, Зопиклон, Реслип, Сомнол, Фенобарбитал);
- седативные препараты (Валериана, Глицин, Персен, экстракт пустырника, Ново Пассит, Валидол);
- антигипертензивные медикаменты (присутствует риск сильного неконтролируемого снижения артериального давления), это Клофелин, Пентамин, Анаприлин , Каптоприл, Лозартан, Адельфан, Синипресс);
- ноотропные и сосудорасширяющие препараты (усиливается их воздействие на сосуды), Пирацетам, Аминалон, Билобил, Кортексин, Мемотропил, Фенибут, Энцефабол.
Циннаризин: инструкция, дозировка и как принимать при беременности
Дозировка препарата зависит от изначального заболевания и подбирается врачом индивидуально. Также это связано с тем, что большинство патологий мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте требуют дополнительного лечения гипотензивными и седативными средствами.
Циннаризин инструкция по применению рекомендует принимать в таком количестве:
- при нарушениях церебрального кровообращения: по 25-50 мг (1-2 таблетки) трижды в день;
- при расстройствах периферического кровообращения: по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в сутки;
- при вестибулярных расстройствах: по 25 мг (1 таблетка) трижды в сутки;
- при склонности к укачиванию: 25 мг (1 таблетка) за полтора часа до путешествия, при продолжительной поездке принимать в такой же дозировке каждые 6 часов;
- при головокружениях, врачи отмечают что эффект от применения Циннаризина зависит от его дозы, поэтому лечение начинают с суточной дозы в 75 мг, а затем ее повышают до оптимальной.
Когда необходимо принимать 75 мг лекарства за один раз, доктора рекомендуют заменить его препаратом Стугерон форте. В 1 таблетке этого медикамента содержится как раз 75 мг активного компонента. Инструкция к Циннаризину описывает, что принимать препарат следует после еды (это связано с негативным его влиянием на слизистую пищеварительного тракта) не разжевывая. Таблетку запивают достаточным количеством воды комнатной температуры.
Особая осторожность во время лечения Циннаризином необходима пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией . Длительная терапия должна проводиться под обязательным контролем общей картины крови (концентрации форменных элементов, гемоглобина), ферментов печени (АЛТ и АСТ). Также рекомендуют регулярно сдавать мочу для оценки состояния почек.
Данный препарат является блокатором гистаминовых рецепторов, которые известны своим седативным побочным эффектом, к тому же он проникает через гематоэнцефалический барьер. Перед тем как принимать Циннаризин, это следует учитывать людям, чья профессия связана с необходимостью концентрировать внимание (например, водителям, операторам различного промышленного оборудования и т.д.).
Кроме того, доктора избегают назначения Циннаризина пациентам с болезнью Паркинсона, в этом случае специалист скорее всего назначит препарат Селегилин или Artane . Также следует учитывать, что лекарство может искажать результаты аллергопроб. Поэтому при необходимости проведения подобных анализов, его отменяют за несколько недель до обследования.
На опытах с животными применение Циннаризина не отражалось на состоянии и развитии плода
. Однако во время беременности препарат назначают только по строгим медицинским показаниям. К тому же на сегодняшний день нет клинических данных об опыте применения Циннаризина у женщин в различные периоды вынашивания ребенка.
Также нет данных о том, попадает ли активные вещества препарата в грудное молоко. Тем не менее во избежание негативного влияния на новорожденного, поэтому прежде, как принимать Циннаризин, лучше прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.
Выше упоминалось о том, что данный препарат усиливает действие других медикаментов, которые стимулируют мозговое кровообращение и улучшают способность к концентрации внимания и восприятию информации (ноотропов). Поэтому были разработаны комбинированные лекарства, содержащие и циннаризин, и пирацетам. Это:
- Фезам;
- Комбитропил;
- НооКам;
- Омарон;
- Пирацезин;
- Фесцетам.
Перечисленные средства содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина, в ампулах не выпускаются, только в капсулах. Показания к применению такие же. Кроме того, неврологи иногда прописывают подобные средства при снижении обучаемости у детей. Хотя многие педиатры и психологи являются противниками подобной тактики, призывая родителей не искать «волшебную» таблетку, а пересмотреть свое общение с ребенком.
Циннаризин: побочные действия, противопоказания, аналоги
При проведении исследований препарата Циннаризин, побочные действия и вероятность их возникновения оценивали на основании клинических испытаний, когда эффект от лечения оригинальным препаратом сравнивали с плацебо. В результате были получены следующие данные.
Часто пациенты предъявляли жалобы на:
- сонливость (8,3%);
- тошноту (1,5%;);
- увеличение веса (2,1%).
Относительно редко больные сталкивались с:
- головной болью;
- неприятными ощущениями во рту;
- тошнотой;
- болью в абдоминальной области;
- изжогой;
- повышенной потливостью;
- ощущением постоянной усталости.
Менее, чем в одном случае на тысячу пациентов отмечали такие побочные действия Циннаризина:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- появление симптомов паркинсонизма;
- тремор конечностей;
- кератоз;
- высыпания по типу лишая;
- эритематозная сыпь;
- ригидность мускулатуры.
Противопоказаниями к приему Циннаризина служат:
- повышенная чувствительность и возможный риск аллергии на активный компонент лекарства либо на вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках;
- детский возраст до 5 лет;
- беременность и период лактации.
Превышение необходимого количества препарата может проявиться такими симптомами:
- сонливость вплоть до ступора или комы;
- резкое падение артериального давления;
- тошнота;
- судорожные припадки (у детей).
Специфического антидота к Циннаризину нет. В условиях стационара проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. В первый час после передозировки облегчить состояние больного может промывание желудка, прием активированного угля, затем препарат всасывается в кровь и эти меры бесполезны.
Также нельзя обойти вниманием вопрос, который активно обсуждается на многих форумах, а именно отличия Циннаризина и Стугерона. Цена этих препаратов разнится существенно. Медикамент отечественного производства Циннаризин стоит от 25 до 50 рублей, в то время как цена такого же количества таблеток Стугерон (Венгрия) составляет в четыре раза больше — 200 рублей.
Да, действующее вещество у этих препаратов одно и то же, однако следует учитывать разницу между дженериком (которым является Стугерон) и его аналогами. Изначально фармацевтическая корпорация разрабатывает лекарственное средство, проводит многочисленные клинические испытания его эффективности, безопасности. И только спустя несколько лет компания регистрирует новый препарат и выпускает его на рынок.
Дорогостоящие исследования и обуславливают высокую цену на медикамент. Когда истекает срок лицензии на него, доступ к рецептуре получают и другие производители. Соответственно на рынке появляются многочисленные и зачастую более дешевые аналоги. Однако полных исследований относительно фармакокинетики и биодоступности новых лекарств не проводится. Таким образом, Стугерон является более безопасным и эффективным медикаментом, чем отечественный Циннаризин.
Другими аналогами данного лекарства служат:
- Вертизин;
- Цинедил;
- Циннарон;
- Циннасан.
Циннаризин, противопоказания к приему которого немногочисленны, является одним их самых распространенных препаратов для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Часто его назначают наравне с не менее известным Ноотропилом (пирацетамом). Пациенты чаще всего отмечают возникновение сонливости, но она обычно проходит через какое-то время и не требует отмены препарата. Доктора отмечают высокую эффективность лекарства, однако подчеркивают необходимость соблюдения режима дозирования.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Циннаризин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Циннаризин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сосудистых нарушений (инсультов и энцефалопатий) у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Циннаризина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Циннаризин инструкция по применению относит к блокаторам медленных кальциевых каналов. Он предназначен для лечения нарушений мозгового кровообращения. Препарат оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, снижает вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Форма выпуска и состав
В аптеки поступают таблетки 25 мг. Других форм чистого препарата Циннаризин будь-то уколы в ампулах, капсулы и т.п. не встречается, возможно, данные лекарства являются подделками.
В 1 таблетке содержатся: действующее вещество: циннаризин – 25 мг;
Фармакологическое действие
Циннаризин снижает поступление кальция в клетку, уменьшает уровень кальция в депо плазмолеммы, усиливает сосудорасширяющий эффект углекислого газа, снижает тонус гладкомышечной ткани артериол.
Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие, не влияет на кровяное давление. Антигистаминная активность лекарственного средства выражена умеренно, снижает тонус симпатической нервной системы, умеренно снижает возбудимость вестибулярного аппарата.
Циннаризин эффективен у пациентов с латентным вариантом недостаточности мозгового кровообращения, при начальной форме атеросклероза мозговых сосудов, после инсульта. У лиц с нарушенным периферическим кровообращением улучшает питание тканей, органов, миокарда, повышает постишемическое расширение просвета сосудов.
Лекарство уменьшает показатель вязкости крови, умеренно повышает способность эритроцитов к деформации, положительно влияет на эластичность их мембран. Максимальное всасывание происходит в течение 1-3 часов
Для чего назначают Циннаризин?
Показания к применению лекарства включают:
- мигрень, (профилактика приступов);
- болезнь Меньера;
- морская и воздушная болезнь (профилактика);
- период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы; дисциркуляторная энцефалопатия;
- лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения).
От чего Циннаризин помогает еще? Лекарство показано для профилактики и лечения нарушений периферического кровообращения:
- облитерирующий тромбангиит;
- диабетическая ангиопатия;
- трофические и варикозные язвы;
- прегангренозные состояния;
- похолодание в конечностях;
- болезнь Рейно;
- парестезии;
- ночные спазмы;
- тромбофлебит;
- трофические нарушения;
- облитерирующий эндартериит.
Инструкция по применению
- вестибулярные нарушения: по 25 мг 3 раза/сут;
- недостаточность мозгового кровообращения: по 25 мг 3 раза/сут;
- нарушения периферического кровообращения: по 50–75 мг 3 раза/сут.
- взрослым, за полчаса перед поездкой – 25 мг, в случае необходимости повторный прием через 6 часов – 25 мг;
- детям от 5 лет – 1/2 взрослой дозы.
При повышенной чувствительности к циннаризину терапию рекомендуется начинать с 1/2 дозы, постепенно ее повышая.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при глютеновой энтеропатии. При наличии галактоземии, лактазной недостаточности или глюкозо-галактозного синдрома мальабсорбции. При гиперчувствительности к составляющим препарата. В возрасте до 12 лет. В лактационный период.
Побочные явления
- Нервная система: экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), утомляемость, сонливость, головная боль. пищеварительная система: боль в эпигастрии, диспепсия, сухость во рту, холестатическая желтуха.
- Кожные покровы: гипергидроз, кожная сыпь, симптомы волчаночноподобного синдрома, крайне редко – красный плоский лишай.
- Прочие: реакции гиперчувствительности, снижение артериального давления (АД), увеличение массы тела.
Симптомами передозировки являются: усиление выраженности побочных реакций, снижение АД, рвота, кома.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Как принимать для новорожденных? Важно помнить, что лекарство противопоказано для грудничков. Препарат противопоказан детям до 12 лет. При беременности показания к Циннаризину должны тщательно оцениваться врачом.
Особые указания
Циннаризин может быть причиной ложноположительного допингового контроля у спортсменов. Такой эффект объясняется антигистаминным действием лекарственного средства.
Длительное применение требует контроля над работой печени, почек, состоянием крови. Допустимо принимать препарат при кормлении грудью. Влияет на управление транспортом.
Лекарственное взаимодействие
Циннаризин усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему седативных препаратов/веществ, алкоголя, трициклических антидепрессантов.
Часто назначают комбинацию Циннаризина и Пирацетама при хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Аналоги лекарства Циннаризин
По структуре определяют аналоги:
- Цинедил.
- Циннаризин Софарма.
- Циннарон.
- Циннасан.
- Вертизин.
- Вертизин Форте.
- Стугерон.
В комбинациях с Пирацетамом (усиление ноотропного действия):
- Пирацезин.
- Фезам.
- Комбитропил.
- НооКам.
- Омарон.
Ноотропным действием обладают аналоги:
- Церебролизат.
- Кортексин.
- Интеллан.
- Пирабене.
- Энцефабол.
- Глицин.
- Глеацер.
- Анвифен.
- Ноотропил.
- Луцетам.
- Нооцетам.
- Гопантам.
- Пирацетам.
- Ампассе.
- Билобил.
- Гаммалон.
- Фенибут.
- Фенотропил.
- Деманол.
- Мексипридол.
- Гопантеновая кислота.
- Минисем.
- Пантогам.
- Аминалон.
- Глиатилин.
- Семакс.
- Амилоносар.
- Делецит.
- Церебролизин.
- Мемотропил.
- Идебенон.
- Тенотен.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Циннаризин (таблетки 25 мг № 50) в Москве составляет 30 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 16 гривен, в Казахстане — за 230 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 0,5 — 2 бел. рубля. Реализуют по рецепту.
Недавно, в назначениях у своего пациента я наткнулся на достаточно забавное для меня и одновременно грустное назначение: циннаризин в уколах 2 раза в день внутримышечно, курс лечения 2 недели. Как я понял после длительных расспросов, назначение сделала медсестра, которая являлась знакомой моей пациентки. И пациентка эта очень переживала, что не может найти данный препарат в аптеках возле дома и просила меня лишь сообщить – куда ей стоит пойти.
Циннаризин уколы: существует ли препарат?
Грусть всей этой ситуации заключается в нескольких вещах: пациенты беспрекословно верят своим знакомым и обращаются к врачу лишь когда, что называется «совсем прижмет», медсестры берут на себя ответственность назначения лекарственных средств, причем даже таких, которых вовсе не существует, ни в одной аптеке больного не проконсультировали на предмет отсутствия препарата циннаризин в уколах в природе и не отправили к врачу. Хотя конкретно в данной ситуации, как мне кажется, основную роль сыграло желание пациентки использовать более безопасные, по её мнению, уколы.
Посмотрев же данные статистики, я понял, что про препарат циннаризин в инъекционной форме спрашивают многие и многие. В ответ могу сказать циннаризин в уколах (инструкцию по применению таблеток вы можете найти, ) не выпускается. Причем ни одна фирма не разработала данной формы препарата. Также можно сказать, что у детей данный препарат, нередко применяющийся в качестве профилактики «морской» болезни, также используются таблетки. Но конкретно я не рекомендовал бы частое использование таблеток циннаризина у детей, во всем должна быть мера.
Вместо заключения
Напоследок хочется сказать. Желание многих пациентов заменить таблетки уколами не оправдано. На мой взгляд, безопасность таблеток и уколов в плане биохимических воздействий практически всегда одинакова, тогда как риск инфекции и неприятных местных реакций всегда не на стороне инъекционных форм. Возможно, в будущем, я более подробно рассмотрю вопросы эффективности различных медикаментозных воздействий.
Циннаризин (Cinnarizine)выпускается в форме капсул и таблеток.
Это средство эффективно при лечении латентной недостаточности мозгового кровообращения, начальном атеросклерозе сосудов мозга. При нарушении периферического кровообращения с применением Циннаризина улучшается кровоснабжение тканей и органов, происходит расширение сосудов. Эластичность мембран эритроцитов, а также их склонность к деформации, при этом повышается, а вязкость крови снижается и устойчивость мышц к гипоксии возрастает.
В детской неврологии зачастую назначают лекарства «для взрослых», в частности, Циннаризин, применение которого, не рекомендовано по инструкции детям до двенадцати лет. Это объясняют неоднозначностью оценки исследований действия подобных средств в детском возрасте. Однако, Циннаризин, как и ряд других препаратов, назначаются уже довольно давно, и без побочных эффектов, а состояние малышей при этом улучшается.
Между тем, это средство, по инструкции не следует назначать детям до двенадцати лет, а в более позднем возрасте Циннаризин можно назначать в дозе, составляющей половину взрослой.
В случаях назначения врачами этого препарата, возникает противоречие с инструкцией по применению. Мамы при этом, естественно, преисполнены сомнений. Часть из них наблюдает сонливость детей после употребления лекарства. Многие сомневаются в его безопасности. Эти сомнения имеют под собой почву. С 1962 года, когда Циннаризин был предложен как противоаллергическое и сосудорасширяющее средство воздействия на мозг, многочисленные исследования так и не смогли доказать его действенность, однако побочные эффекты, причем, многочисленные, были выявлены. Это паркинсонизм, дистония, хорея, тремор, при этом эти осложнения в большинстве случаев оказались неизлечимы. И ВОЗ рекомендует использовать препарат лишь в границах лечения вестибулярных нарушений, например, укачивания, приступов мигрени и головокружения.
И все-таки ряд врачей-невропатологов и далее назначают Циннаризин детям, даже возрастом до одного года. Есть врачи, которые категорически утверждают, что Циннаизин не имеет никаких эффектов, кроме побочных. А именно побочные эффекты в данном случае весьма опасны, включая нарушения функций почек и печени, утомляемость, сонливость и головные боли. Поэтому перед тем, как дать согласие на применение этого лекарства для лечения своего ребенка следует крепко подумать. Ошибка здесь может оказаться весьма дорогой.
Здесь скорее следует довериться инструкции, которая, хотя бы ограничивает применение средства возрастом двенадцать лет. Основной принцип медицины – не навреди, и ребенок не должен являться полигоном для испытаний и средством пополнения статистических данных. Если врач и выписывает этот препарат, стоит помнить об уязвимости нервной системы ребенка в раннем возрасте, здесь любое внешнее воздействие в состоянии привести к негативным последствиям. Особенно грудным детям назначение Циннаризина весьма нежелательно.
Правда, здесь многое зависит от цели, которая преследуется назначением средства. Главные побочные эффекты Циннаризина развиваются при длительном применении.
А любом случае, при назначении этого лекарства необходимо получить консультацию двух-трех невропатологов, дополнительно еще раз обследуйте вашего ребенка. Очень возможно, что после этого назначение Циннаризина будет отменено, а взамен назначены более действенные и безопасные лекарства.
Недорогой и очень эффективный препарат, который помогает устранить нарушения мозгового кровообращения. В детской практике используется только с 12 лет. Сосудорасширяющее действие средства также нашло свое применение при нарушениях периферического кровообращения. Дополнительно проявляет незначительную антигистаминную активность, которая способствует улучшению кровотока в головном мозге.
Лекарственная форма
Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь. Лекарство с таким названием предлагают несколько производителей, однако действующее вещество и его дозировка у всех торговых названий одинаково, отличаться могут только вспомогательные компоненты.
Описание и состав
Главным активным компонентом является циннаризин. В медицине он применяется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это вещество входит в состав многих комбинированных лекарств ( , и другие). Циннаризин назначается для лечения и профилактики проблем с мозговым кровообращением. Расширяя мелкие артерии, препарат улучшает кровоток в головном мозге и периферических тканях.
По химической структуре действующее вещество является производным , а по механизму действия относится к блокаторам кальциевых каналов. Имея высокую тропность к сосудам головного мозга, его действие выражено преимущественно на них. Влияние Циннаризина на кальциевые каналы, которые расположены в мембранах клеток сосудов, проявляется в снижении тонуса гладких мышц, расслаблению сосудов и расширению их просвета. Это влечет за собой следующие положительные эффекты – улучшение кровоснабжения и падение артериального давления.
После снятия сосудистого спазма облегчается ток крови, что обеспечивает более полноценную микроциркуляцию и питание тканей. После приема Циннаризина клетки получают больше кислорода и полезных веществ, восстанавливая свою структуру и лучше выполняя положенные функции.
Кроме головного мозга, на действие Циннаризина реагирую периферические сосуды конечностей (пальцы, руки, ноги) и почки. Улучшение микроциркуляции достигается также за счет способности Циннаризина уменьшать вязкость крови и улучшать структуру эритроцитов.
По силе действия Циннаризин можно сравнить с достаточно сильными веществами, которые проявляют вазоконстрикторный эффект (адреналин, дофамин, вазопрессин).
Усиливает положительный клинический результат антигистаминная активность Циннаризина. За счет нее снижается тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата.
Комплексное действие Циннаризина приводит к повышению устойчивости тканей к и позволяет использовать препарат при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии и функциях нервных клеток.
Дозировка основного действующего вещества в препарате – 25 мг.
Фармакологическая группа
Средство, которое используется при вестибулярных нарушениях.
Показания к применению
для взрослых
Циннаризин может использоваться при многих состояниях, течение которых сопровождается нарушением мозгового или периферического кровообращения. Как правило, он принимается не самостоятельно, а в составе комплексной терапии. Инструкция допускает его назначение при следующих заболеваниях:
- Цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, которая приводит к таким симптомам, как шум в ушах, нарушение памяти и внимания, головная боль.
- Нарушениях мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговых травмах, очаговых инсультных нарушениях, энцефалопатии.
- Дисфункции вестибулярного аппарата – болезнь Меньера, тошнота, шум в ушах.
- Морской и воздушной болезни для профилактики симптомов.
- Мигрени.
Кроме этого, препарат широко используется как вспомогательное средство при нарушениях периферического кровообращения:
- Болезни Рейно.
- Диабетической ангиопатии.
- «Перемежающейся» хромоте.
- Тромбофлебите или сосудистых язвах.
- Парестезиях или похолодании конечностей.
- Акцроцианозе.
- Спазмах конечностей.
- Воспалительных заболеваниях артерий и сосудов.
для детей
Официальная инструкция разрешает применять препарат только с 12 лет. На практике, врачи могут назначать его для нормализации мозгового кровообращения и более младшим детям. Наиболее частые показания – восстановление в посттравматические периоды или улучшение способностей к обучению.
Однако родителям следует помнить, что многие неврологи перестраховываются и назначают Циннаризин, когда можно обойтись и без него. Беспокойный сон ребенка, плохая успеваемость или другие подобные состояния могут являться не патологией, а особенностью маленького человека, которая не требует лечения. Перед приемом Циннаризина детьми младше 12 лет необходимо убедиться в правильности диагноза и получить консультацию других специалистов. Если же препарат все же назначен, то для детей в возрасте 5-12 лет дозировка должна быть снижена. В этом случае рекомендуется принимать препарат на основе циннаризина - , инструкция которого допускает прием с 5-летнего возраста.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:
- Повышенная чувствительность к циннаризину или вспомогательным веществам.
- Периоды беременности и кормления грудью.
- Возраст до 12 лет.
- Целиакия.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки запивают большим количеством воды и глотают целиком, не раскусывая и не разжевывая. Время приема не принципиально, хотя лучше делать это после еды. Препарат всасывается медленно и обнаруживается в тканях только через несколько часов после приема. Клинический результат заметен после курсового лечения.
Стандартная схема при нарушении мозгового кровообращения включает прием 1 таблетки Циннаризина трижды в день. Максимально разрешенная доза – 9 таблеток в сутки.
При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин принимают в более высоких дозах, однако, не превышая максимальную. Врач может назначить препарат по 2-3 таблетки три раза в день.
При нарушениях равновесия разовая доза составляет 1 таблетку.
Для профилактики плохого самочувствия при морской и воздушной болезни нужно принять 1 таблетку Циннаризина за полчаса до поездки. При длительном путешествии можно повторять прием каждые 6 часов.
для детей
Детям с 12 лет следует принимать препарат во взрослых дозировках. Если циннаризин назначается ребенку 5-12 лет, то дозу уменьшают вдвое.
для беременных и в период лактации
Для кормящих допускается прием препарата после отказа от грудного вскармливания. Решение о возможности приема Циннаризина беременными принимает лечащий врач после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.
Побочные действия
Появление большинства побочных эффектов можно избежать, если начинать прием препарата с минимальных доз и постепенно доводить до нужного количества. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных реакций:
- Сонливость.
- Головная боль.
- Сухость во рту.
- Аллергические реакции со стороны кожи.
- Холестатическая желтуха.
- Дискинезия.
- Тремор.
- Диспепсия.
- Тошнота.
- Повышенная потливость.
- Появление или обострения и кератоза.
- Повышенная утомляемость.
- Ригидность мышц.
Если побочные эффекты проявляются экстрапирамидными симптомами, прием Циннаризина немедленно прекращают. Чаще всего такое происходит у пожилых пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Седативный эффект увеличивается при одновременном приеме Циннаризина и антидепрессантов. Также следует учитывать усиление угнетающего действия на ЦНС при совмещении с алкоголем.
Из-за антигистаминного действия Циннаризин может маскировать реальные результаты кожных проб. Рекомендуется отменить препарат за 4 дня до их проведения.
Особые указания
Циннаризин может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка. Чтобы его минимизировать, рекомендуется принимать препарат после еды.
При болезни Паркинсона лекарство принимают с осторожностью и только в крайних случаях. Врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск ухудшения протекания болезни.
Циннаризин не следует применять при порфирии, у пациентов с нарушением функции печени и почек.
Передозировка
При острой передозировке может появляться артериальная гипотензия, изменение сознания (от легкой сонливости до впадения в кому), судороги, экстрапирамидные симптомы. Так как специфического антидота нет, рекомендуется провести промывание желудка и дать сорбенты.
Условия хранения
Хранится в обычных условиях при температуре не выше 25 градусов.
Аналоги
Вместо Циннаризина можно применять следующие препараты.