Ацетон, или диметилкетон, является химическим опасным веществом. Он входит в состав многих красок, лаков, растворителей и моющих средств, широко используется в быту. При неправильном применении ацетон способен нанести вред человеческому организму и даже привести к летальному исходу. В этой статье мы детально рассмотрели отравление ацетоном, его причины и симптомы, способы оказания первой помощи и компоненты лечения.
Основные причины развития ацетоновой интоксикации
Отравление ацетоном может возникать по многим причинам. Это вещество очень токсично и может отравлять организм не только при его употреблении внутрь, но и при вдыхании паров испарения.
К причинам развития ацетоновой интоксикации относятся:
- случайное употребление внутрь диметилкетона может произойти у маленьких детей, которые нашли химический раствор дома и захотели попробовать его на вкус;
- отравление парами ацетона развивается при длительной работе с этим веществом в закрытом и непроветренном помещении. Также испарения диметилкетона могут вдыхать наркоманы с целью получения эйфории и химического опьянения;
- нарушение санитарно-гигиенических норм на заводах и производствах, на которых применяется ацетон;
- длительное вдыхание испарений ацетона наблюдается у работниц маникюрных кабинетов. Жидкости для снятия лака часто имеют в своем составе диметилкетон;
- употребление ацетона с целью самоубийства.
Обратите внимание, что смерть от ацетона может наступить вследствие приема внутрь небольшого количества диметилкетона. Даже 50 мл этого вещества могут привести к летальному исходу.
Симптомы отравления ацетоном
При отравлении ацетоном симптомы развиваются стремительно и приводят к быстрому нарушению состояния пострадавшего человека. Ниже перечислены основные клинические проявления ацетоновой интоксикации.
- Легкое наркотическое опьянение развивается при вдыхании диметилкетона. Отравление парами ацетона проявляться заторможенностью, галлюцинациями и нарушением сознания.
- Нарушение координации движений, неровность и шаткость при ходьбе.
- Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки выпитой жидкости, пищи, слизь, желчь. Больного может рвать черным. Возникновение этого симптома свидетельствует о начавшемся желудочно-кишечном кровотечении.
- Гиперсаливация – повышенная выработка слюны.
- Нарушение дыхания, появление смешанной одышки. При прогрессировании дыхательной недостаточности усиливается гипоксия и бледность кожи. В случае тяжелого отравления дыхание становится очень редким и поверхностным.
- Пожелтение слизистых и кожи, такие симптомы развиваются, даже если выпить ацетон в небольшом количестве. Это признаки поражения печени.
- Запах ацетона изо рта. Также пахнуть может моча и кожа отравившегося человека.
- Если диметилкетон попал в глаза или на слизистые оболочки, кожу, появляется жжение и боль. Развивается химический ожог.
- Судороги во всем теле, как при эпилепсии, свидетельствуют о сильном поражении центральной нервной системы. Больной может впадать в глубокое коматозное состояние.
Обратите внимание, что запах ацетона изо рта у ребенка может быть признаком ацетонемического синдрома, интоксикационной патологии, при которой нарушается обмен кетоновых тел в организме.
Возможные последствия ацетоновой интоксикации
Токсичность диметилкетона зависит от его концентрации в выпитом растворе. Ацетон оказывает разрушающее влияние на организм человека.
Он поражает нервную, сердечно-сосудистую, выделительную, дыхательную и пищевую системы. К последствиям и возможным осложнениям ацетоновой интоксикации относятся:
- острая печеночная недостаточность;
- острый панкреатит;
- острая почечная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- анемия;
- частые судорожные приступы;
- нарушения памяти, склонность к психическим расстройствам.
Первая доврачебная помощь при отравлении ацетоном
При отравлении ацетоном первая помощь должна начинаться с прекращения поступления токсического вещества в организм. Если больной находится в помещении с загрязненным воздухом, следует немедленно вывести его оттуда. Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь.
Обратите внимание, что при отравлении диметилкетоном тяжелой степени времени на оказание первой помощи не много. Больной может умереть в течение первых нескольких часов вследствие отказа печени, почек, остановки дыхания и сердечной активности.
Во время ожидания бригады медиков можно постараться самостоятельно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Она состоит из:
- Выведения остатка ацетона из желудочной полости. С этой целью следует дать потерпевшему залпом выпить литр простой воды. Затем, нужно объяснить ему необходимость вырвать выпитое. Приступ рвоты можно спровоцировать «народным» способом: надавив двумя пальцами на корень языка. Данная процедура запрещена при нарушении сознания или появления черной рвоты.
- Приема сорбентов (активированного угля, энтеросгеля, сорбекса, атоксила и т. д.). Обязательно прочитайте правила дозирования к ним, указанные на упаковке.
- Обильного питья. Жидкость ускорит выведение токсинов из организма и поможет понизить интоксикационный синдром. Пить можно простую или щелочную воду. Она должна быть нейтральной температуры и без газов.
- При попадании раствора с диметилкетоном на кожу или слизистые оболочки, следует промыть пораженный участок проточной водой в течение не менее 15 минут.
- В случае потери больным сознания положите его на твердую и ровную поверхность, можно на пол, и поверните набок его голову. Контролируйте дыхание и пульс. Их отсутствие означает клиническую смерть. При ее развитии нужно приступать к проведению сердечно-легочной реанимации. На этапе доврачебной помощи вы можете сделать непрямой массаж сердца.
Медицинская помощь и лечение отравления
Бригадой СМП оказывается первая медицинская помощь пострадавшему. Сначала врач проводит быстрый осмотр и сбор анамнеза, проверяет пульс, артериальное давление, частоту дыхания и уровень насыщенности крови кислородом (сатурацию).
Обратите внимание, что врачу следует сообщить все подробности отравления и состояния здоровья больного. Особенно важна информация про сопутствующие заболевания, аллергию на лекарственные препараты, лекарства, которые принимает постоянно пострадавший.
Первая медицинская помощь состоит из:
- установления внутривенного катетера. Больным, находящимся в тяжелом состоянии, могут быть установлены сразу несколько венозных доступов. Катетеры необходимы для внутривенного введения препаратов;
- капельниц с растворами для понижения уровня интоксикационного синдрома;
- кортикостероидов;
- противорвотных;
- обезболивающих;
- препаратов для стабилизации давления и дыхания;
- кислородной поддержки.
После оказания первой помощи пострадавшего отвозят в больницу. В зависимости от состояния он может проходить лечение в реанимации или токсикологии. Лечение может включать гемодиализ – очищение крови. При развитии внутреннего кровотечения или острого панкреатита проводится оперативное вмешательство.
Отравление ацетоном очень опасно для человека. Чаще всего оно происходит в домашних условиях. При появлении его первых клинических проявлений нужно обращаться за медицинской помощью. Не стоит пытаться собственноручно помочь отравившемуся. При ацетоновом отравлении человек нуждается в медицинской помощи и круглосуточном врачебном наблюдении. Прогноз для жизни зависит от своевременности обращения к врачу и от количества выпитого химического вещества.
Ацетон часто используется в бытовых целях для обезжиривания различных поверхностей. Это вещество относится к слабо наркотическим ядовитым веществам, оказывающим всестороннее воздействие на нервную систему при проникновении в организм посредством вдыхания его паров.
Отравление парами ацетона
Сегодня ацетоновая интоксикация встречается довольно часто. Обычно причиной подобного отравления становится токсикомания или специальное вдыхание паров вещества с целью получения наркотического опьянения. Некоторые умудряются принимать этот опасный химикат внутрь, что может привести к смертельному исходу. Доказано, что 50-200 мл ацетона, принятого внутрь, является смертельной для человека дозой.
Но далеко не всегда ацетоновая интоксикация является следствием , потому как диметилкетон (официальное название ацетона) является активным компонентом многих бытовых жидкостей.
Его добавляют в различные лакокрасочные изделия, применяют для растворения различных масел и смол. Кроме того, ацетон часто применяют для очищения и обезжиривания различных бытовых поверхностей. В силу столь широкого спектра применения люди очень часто получают отравления ацетоном.
Причины
Вдыхание ацетона в больших количествах очень опасно для организма. Каждая клетка нашего организма покрыта тончайшей жировой прослойкой, выполняющей защитные функции. Первым что поражает ацетон проникая в организм, это жировой слой, отчего клетки, оставшись без естественной защиты, начинают гибнуть. Самым наглядным примером служат подростки-токсикоманы. Они заторможены, часто страдают галлюцинациями.
Когда ацетоновые пары проникают в кровь, они начинаю там скапливаться. Когда диметилкетон в достаточных количествах накапливается в тканях, возникает спутанность сознания, развиваются бредовые состояния. А результаты некоторых исследований показывают, что ацетон способен губительно воздействовать и на сперматозоиды. Кроме того, ацетоновые пары разрушают слизистые ткани дыхательной системы.
Ацетоновые пары часто используются наркоманами с целью получения эйфорического состояния, которое сопровождается ярко выраженным угнетающим воздействием на нервную систему. Кроме того, ацетон отрицательно влияет на органы ЖКТ, почки и прочие внутриорганические системы. Пациента начинает беспокоить неприятный дискомфорт в дыхательной системе, появляется неприятное послевкусие в ротовой полости и пр.
Симптомы
Отравиться парами ацетона довольно-таки сложно, ведь когда вещество начинает воздействовать на человека, он испытывает ощущение опьянения, которое вынуждает его остановить свою работу и проветрить рабочее место.
Серьезную интоксикацию ацетоном можно получить только в случае сознательного вдыхания паров вещества для получения наркотического эффекта.
При чрезмерном контактировании с ацетоновыми парами больше всего страдают функции нервной системы, поэтому симптоматика сначала затрагивает их, проявляясь:
- Нарастающими проявлениями общей слабости организма;
- Признаками головокружений;
- Воспалительными процессами на носовой слизистой;
- Покраснением глазных оболочек и их острым воспалением;
- Шаткостью походки;
- Головокружением;
- Насморком;
- Головной болью.
Если после появления первичной интоксикационной симптоматики не было предпринято никаких мер по предотвращению дальнейшего отравления и пациент не получил необходимой помощи, то состояние пострадавшего усугубляется.
Здесь общая картина отравления дополняется такими признаками:
- Спутанность и прочие нарушения сознания;
- Кома;
- Дыхание становится шумным и глубоким;
- Развивается метаболический ацидоз, для которого характерна заторможенность, оглушенность, сопороз или беспамятство;
- Шоковое состояние, при котором пострадавший становится мертвенно-бледным, а его конечности становятся холодными и синими;
- Может развиться нефро- или гепатопатический синдром токсического происхождения либо острое воспаление поджелудочной железы.
Если в воздухе наблюдается высокая концентрация ацетоновых паров, что наиболее характерно для закрытых помещений, то существует вероятность смертельного исхода по причине рефлекторной дыхательной дисфункции.
Первая медицинская помощь
При отравлении парами ацетоном необходимо срочно оказать первую мед помощь:
- Первым делом нужно вызвать скорую;
- Затем нужно вывести пострадавшего из помещения с высокой концентрацией ацетоновых паров на свежий воздух. Если это невозможно, то нужно открыть все окна-двери, чтобы сквозняком выгнать отравляющий воздух;
- Если отравившийся парами человек находится в бессознательном состоянии, то следует дать ему под нос ватку, смоченную нашатырем;
- Когда пострадавший придет в себя, его рекомендуется перевести на постель и регулярно поить его травяным чаем, морсом или шиповниковым отваром.
По приезде первой медицинской помощи врачи проведут профессиональные мероприятия и при необходимости заберут пациента в стационар.
Лечение
Подход к лечению ацетоновой интоксикации зависит от конкретного пути отравления. Если пострадавший чрезмерно надышался парами вещества, то показаны кислородные ингаляции. Подобная процедура весьма эффективно очищает кровь от токсических паров ацетона. Но для стойкого улучшения состояния необходимо проводить кислородные ингаляции на протяжении нескольких суток.
Если ацетон попал в пищеварительную систему, то проводится зондирование желудка. Для этого через глотку в желудок проводят трубку, через которую внутрь поступает вода. Потом вся жидкость откачивается. Подобные мероприятия проводятся, пока желудочная полость полностью не очистится от токсина.
Кроме того, эффективной методикой лечения ацетонового отравления считается инфузионная терапия, предполагающая применение капельницы, посредством которой пострадавшему вводят специальные ощелачивающие растворы, способствующие быстрому выведению компонентов ацетона из кровотока. Для избавления от метаболического ацидоза рекомендуется введение Лактасола, Трисамина, гидрокарбоната натрия и прочих лекарственных растворов. Если интоксикация носит тяжелый характер, то прибегают к гемосорбции и гемодиализу.
Эффективность дезинтоксикационной терапии во многом зависит от своевременного прибытия скорой и правильных действий очевидцев до прибытия врача. Только своевременно начатая терапия гарантирует выздоровление пациента.
Последствия
Ацетоновая интоксикация может иметь немало последствий, если пациент не получил необходимой дезинтоксикационной помощи:
- Пострадавший начинает дышать тяжело с посторонним шумом;
- Его конечности становятся холодными и синюшными;
- Кожа лица приобретает мертвенно-бледный оттенок;
- Начинаются судорожные сокращения мышечных тканей;
- Развивается недостаточность почечной деятельности;
- Сознание нарушается, на пострадавшего накатывает сильная слабость, может наступить обморочное состояние.
Согласно статистическим данным, если пострадавший после ацетоновой интоксикации прожил первые 2 суток, то вероятность полного выздоровления максимально возрастает. По прошествии 48-часового срока наблюдается постепенное улучшение состояния пациента.
Чтобы избежать подобных отравлений, рекомендуется соблюдать правила при работе с химическими веществами – постоянно проветривать рабочее помещение, использовать респиратор и перчатки, убирать химические вещества в места, недоступные для детей, даже жидкость, предназначенную для снятия лака с ногтевой поверхности.
Ацетон относится к токсинам с опьяняющим воздействием, отрицательно сказывающимся на деятельности всех органических систем. Если промедлить с терапевтическими мероприятиями, то может развиться коматозное состояние. Поэтому необходимо своевременно вывести токсические продукты из организма и восстановить все органические деятельности.
Эффекты, оказываемые ацетоном обычно не очень сильные, если только человек не подвергается воздействию ацетона, концентрация которого в воздухе более чем 500 частиц на миллион . Исследования указывают на то, что люди, подвергшиеся воздействию высоких концентраций ацетона, могут сталкиваться с некоторыми кожными заболеваниями и раздражением или першением в горле, а также головокружением и тошнотой. Постоянное подвергание воздействию ацетона, которое может происходить на рабочем месте с плохо контролируемыми химическими веществами, способствует развитию респираторных заболеваний и снижению со временем крепости организма. Ацетон также легко воспламеняется, что связано с риском получения ожогов в случае, если человек поджигает его или работает с ним вблизи открытого огня.
Некоторое количество ацетона естественным образом продуцируются в организме в качестве побочного продукта метаболизма. Когда происходит вдыхание ацетона или впитывание его через кожу (это обычные виды подвергания воздействию этого вещества), он, как правило, выводится из организма в течение 24 часов. Проглатывание ацетона может вызывать раздражение кишечника, что приводит к диарее и спазмам в желудке. Эти эффекты ацетона исчезают, как только химическое вещество покидает организм.
Подвергание воздействию низких концентраций ацетона не вызывает никаких эффектов. При более высоких концентрациях эффекты, оказываемые ацетоном, могут включать слюнотечение и насморк , раздражение или першение в горле, раздражение кожи и тошноту . Некоторые люди сообщают о появлении головокружения или высокой чувствительности. Люди, работающие в закрытых рабочих помещениях, которые быстро заполняются ацетоном, испытывали в результате подвергания воздействию необычно высоких доз этого вещества бредовые состояния и спутанность сознания. Хроническое воздействие таких условий может быть потенциально опасным.
Повторяющиеся эпизоды подвергания наружному воздействию могут вызывать сухость кожи и появление на ней трещин, что приводит к появлению раздражения. Эти эффекты ацетона могут также быть проблемой для людей, которые часто вдыхают это вещество, так как это вредит легким. Ацетон также может взаимодействовать с другими химическими веществами в окружающей среде.
Возникающие реакции могут усиливать негативное влияние на печень и почки, оказываемое медикаментами, хотя сам ацетон не несет в себе значительного риска для здоровья этих органов.
Исследования не указывают на повышение риска рака по причине воздействия ацетона. Вопрос воздействия ацетона на репродуктивное здоровье представляется спорным по своей природе. Некоторые исследования показывают, что ацетон может вызывать деформацию сперматозоидов и быть связанным с врожденными дефектами, тогда как другие работы не поддерживают эти данные.
Люди, подвергшиеся воздействию горящего ацетона, либо по причине нечастного случая, либо при использовании его в качестве топливной присадки, могут испытывать раздражение в горле и легких. «Грязное» горение ацетона также может привести к образованию большого количества побочных продуктов, которые усиливают раздражение и могут потенциально приводить к образованию рака и проблемам с репродуктивным здоровьем. Существует также риск ожогов в случае, если огонь не контролируется надлежащим образом.
Воздух рабочей зоны
Атмосферный воздух населённых мест
Вода водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования
Аварийные гигиенические регламенты и референтные уровни
хронического ингаляционного
воздействия (RFC, мг/м³)
дискомфорта (мг/м³)
Опасность при утечке
Вещество может всасываться в организм при вдыхании и через кожу. Опасное загрязнение воздуха будет достигаться довольно быстро при испарении этого вещества при 20°C при диспергировании, однако, гораздо быстрее. Пар раздражает глаза и дыхательные пути. Вещество может оказывать действие на центральную нервную систему, печень, почки желудочно-кишечный тракт. Вещество может образовать взрывоопасные перекиси при контакте с сильными окислителями, такими как уксусная кислота, азотная кислота, перекись водорода. Реагирует с хлороформом и бромоформом при обычных условиях с опасностью пожара и взрыва. Агрессивно в отношении пластика. Пар тяжелее воздуха и может стелиться по земле; возможно возгорание на расстоянии.Острая токсичность
| Токсичность для животных |
|
||||||||||||||||
|
Токсичность для человека |
| Тип дозы | Способ измерения | Механизм воздействия | Состояние человека | Значение |
|---|---|---|---|---|
| Среднесмертельная доза (LC50, LD50) | в целом на организм | перорально | в состоянии покоя | 3800 мг/кг |
| в целом на организм | ингаляционно | в состоянии покоя | 10 (6 ч) мг/м3 | |
| Наименьшая опубликованная токсичная доза (TCLo, TDLo) | в целом на организм | перорально | в состоянии покоя | 2857 мг/кг |
| Смертельная доза (LC100, LD100) | в целом на организм | перорально | в состоянии покоя | 100 мл |
| Мгновенно-опасная для жизни или здоровья концентрация (IDLH) | в целом на организм | ингаляционно | в состоянии покоя | 5930 мг/м3 |
Специфическое действие
| Сенсибилизирующее действие | |
| Мутагенная активность | |
| Тератогенное действие | |
| Эмбриотоксическое действие | |
| Влияние на репродуктивную функцию |
Физико-химическая характеристика
Агрегатные состояния
Опасность вещества
Физические характеристики
Растворимость
Методы индикации
В воздухе: Хроматографический метод, основан на адсорбции ацетона на силикагеле с последующей десорбцией и газохроматографическим определением на приборе с пламенно-ионизационным детектором; нижний предел обнаружения 0,16 мг/куб.м, точность определения ± 25%, измеряемые концентрации 0,16 – 3,5 мг/куб.м. Фотометрический метод, основан на взаимодействии ацетона с салициловым альдегидом в щелочной среде в щелочной среде после десорбции сконцентрированного на силикагеле ацетона водой, содержание ацетона определяется по изменению оптической плотности окрашенных растворов; нижний предел обнаружения 1 мкг в анализируемом объеме пробы, точность измерения ± 15%, измеряемые концентрации 0,13 – 2 мг/куб.м. В воде: Определение с фурфуролом. Метод основан на образовании окрашенного в фиолетовый цвет соединения ацетона с фурфуролом в кислой среде. Предел обнаружения 1 мг/л. Диапазон измеряемых концентраций 1-20 мг/л.Нейтрализация
Для осаждения (рассеивания, изоляции) паров использовать распыленную воду. При пониженных температурах вещество откачать из понижений местности с соблюдением мер пожарной безопасности. Место разлива промыть большим количеством воды, изолировать песком, воздушно-механической пеной, обваловать и не допускать попадания вещества в поверхностные воды. Срезать поверхностный слой грунта с загрязнением, собрать и вывезти для утилизации, соблюдая меры пожарной безопасности. Места срезов засыпать свежим слоем грунта. Поверхности промыть водой, моющими композициями. Поверхность территории (отдельные очаги) выжечь при угрозе попадания вещества в грунтовые воды, почву перепахать.Клиническая информация, средства защиты, первоочередные действия в очаге
| Общий характер действия |
|
| Средства защиты | Для химразведки и руководителя работ - ПДУ-3 (в течение 20 мин). Для аварийных бригад - изолирующий защитный костюм КИХ-5 в комплекте с изолирующим противогазом ИП-4М или с дыхательным аппаратом АСВ-2. При возгорании - огнезащитный костюм в комплекте с самоспасателем СПИ-20. При отсутствии указанных образцов: защитный общевойсковой костюм Л-1 или Л-2 в комплекте с промышленным противогазом марки РПГ и патронами А, Г. При малых концентрациях в воздухе (при превышении ПДК до 100 раз) - спецодежда, промышленный противогаз малого габарита ПФМ-1 с универсальным защитным патроном ПЗУ, автономный защитный индивидуальный комплект с принудительной подачей в зону дыхания очищенного воздуха. Маслобензостойкие перчатки, перчатки из дисперсии бутилкаучука, специальная обувь. |
| Химический очаг | |
| Вид очага | Очаг нестойкий. Пары тяжелее воздуха. Скапливаются в низких участках местности, подвалах, тоннелях. Легко воспламеняются от искр и пламени. Пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси, которые могут распространяться далеко от места утечки. Емкости могут взрываться при нагревании. Над поверхностью разлитой жидкости образуется горючая концентрация паров при температурах окружающей среды, равных температуре вспышки жидкости и выше. |
| Первоочередные мероприятия | Проведение поисково-спасательных работ в очаге, в том числе оказание первой медицинской помощи пострадавшим и их вынос (вывоз) на временные пункты сбора в оптимальные для спасения жизни и сохранения здоровья сроки, ведение разведки, обозначение и оцепление очага. Изолировать опасную зону в радиусе не менее 200 м. Откорректировать указанное расстояние по результатам химразведки. Удалить посторонних. В опасную зону входить в защитных средствах. Держаться наветренной стороны. Избегать низких мест. Соблюдать меры пожарной безопасности. Не курить. Устранить источники огня и искр. Не прикасаться к пролитому веществу. Устранить течь с соблюдением мер предосторожности. Перекачать содержимое в исправную емкость или емкость для слива с соблюдением условий смешения жидкостей. Проливы оградить земляным валом, промыть большим количеством воды. Не допускать попадания вещества в водоемы, подвалы, канализацию. Не приближаться к горящим емкостям. Охлаждать емкости водой с максимального расстояния. Тушить тонкораспыленной водой, воздушно-механической и химической пенами с максимального расстояния. Можно использовать сухой песок, землю, кошму, покpывало и дpугие подpучные сpед- ства. Пользоваться огнетушителями маpки ОП, ОУ. |
2. Токсичность ацетона и распространенность отравлений
2.1 Токсичность ацетона
Ацетон сравнительно мало токсичен. Нелсон и др. нашли, что максимально допустимая концентрация ацетона в воздухе при 8-часовом воздействии составляет 0,02%. Дринкер и Кук считают, что максимально допустимая концентрация ацетона равна 0,05–0,25%. Смит и Майерс приводят случаи острого отравления парами смеси ацетона и бутанона при концентрациях порядка 0,1%. Неопубликованные исследования Штернера, Оглезби и Фассета показали, что из всех растворителей, применяемых в промышленности, ацетон является одним из наименее токсичных и в этом отношении вполне сравним с этиловым спиртом. В настоящее время максимально допустимой концентрацией принято считать 0,1%. Пребывание в течение короткого времени в атмосфере, в которой концентрация ацетона намного превышает указанную, не причиняет вреда.
Пределы воспламенения в воздухе 2,55–12,8 об.%.
Ацетон является естественным метаболитом организма человека и животных. Он входит в триаду соединений (бета-оксибутират, ацетоацетат и ацетон), обозначаемых, как кетоновые тела. Ацетон образуется путем неферментативного декарбоксилирования ацетоуксусной кислоты.
В нормальных условиях содержание ацетона в сыворотке крови человека обычно не превышает 6 мг/л (0,1 ммоль/л). Трехдневное голодание приводит к увеличению концентрации ацетона в сыворотке у лиц с ожирением до 17 мг/л, а у здоровых людей, не страдающих ожирением до 44 мг/л
В условиях дефицита глюкозы (голодание) или при снижении ее биодоступности (сахарный диабет), содержание кетоновых тел в крови может возрастать в десятки раз. При этом они действуют и как часть регуляторного механизма с обратной связью, блокируя чрезмерную мобилизацию жирных кислот из жировой ткани и ослабляя тем самым токсическое действие последних.
Токсичность ацетона, поступающего в организм извне хорошо изучена. Острая токсичность ацетона (LD50), поступающего через желудок составляет по данным разных авторов для крыс – 5,8–9,8 г/кг, для мышей – 3,0–5,25 г./кг, для кроликов и собак – 3,8–8,0 г/кг. По этому показателю ацетон мало отличается от этанола.
Эффективная однократная действующая доза (EDmin) ацетона для человека, определяемая по его влиянию на нервную систему, почки и кровь при условии поступления через желудок, составляет 2,9 г/кг.
Доза, обладающая минимальным токсическим действием (ПДхр.), определяемая на крысах при условии внутрижелудочного введения ацетона на протяжении 6 мес. составляет 7 мг/кг.
Его предельно допустимая концентрация (ПДК) в воде общего пользования составляет 2,2 мг/л.
Токсическое действие ацетона связано с наркотическим влиянием на ЦНС, прижигающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей и органов пищеварения, метаболическим ацидозом и негативным влиянием на развитие плода.
Смертельная доза для человека – более 100 мл.
Токсическая концентрация в крови 200 – 300 мг/л, смертельная – 550 мг/л.
2.2 Распространенность отравлений
Благодаря широкому применению ацетона создается потенциальная возможность отравлений им, однако для действия ацетона нужны очень высокие концентрации его в крови; накопление же ацетона протекает крайне медленно, поэтому внезапных острых отравлений ацетоном путем вдыхания не происходит, хотя он и обладает токсическим действием.
Обычно острое отравление жидким ацетоном возникает, когда ацетон и жидкости, содержащие его, хранятся небрежно, в жилом помещении, тем более вблизи от продуктов и в посуде из-под напитков.
Случайные отравления гораздо чаще происходят в домашних условиях, чем на производстве, и обычно бывают острыми; промышленные отравления более часто являются результатом хронического воздействия. Случайное отравление происходит чаще всего в результате проглатывания токсичных веществ, чаще всего от этого страдают дети. В 15% случаев отравляющими веществами являются химические вещества, которые используются в быту, к которым и относится ацетон.
Вдыхание паров ацетона используется токсикоманами для достижения эйфории, поэтому часто пострадавшими являются подростки. Также встречаются и суицидальные отравления ацетоном.
3. Биотрансформация, токсикокинетика ацетона, клиника отравления, клиническая диагностика, методы детоксикации.
3.1 Биотрансформация и токсикокинетика ацетона
По фармакологическим свойствам ацетон относится к числу веществ, проявляющих наркотическое действие. Он может поступать в организм с вдыхаемым воздухом, а также через пищевой канал и кожу. После поступления ацетона в кровь часть его переходит в головной мозг, селезенку, печень, поджелудочную железу, почки, легкие и сердце. Содержание ацетона в указанных органах несколько меньшее, чем в крови. Он обладает кумулятивными свойствами. Ацетон медленно выводится из организма.
Незначительная часть ацетона, поступившего в организм, превращается в оксид углерода (IV), который выделяется с выдыхаемым воздухом. Некоторое количество ацетона выделяется из организма в неизменном виде с выдыхаемым воздухом и через кожу, а некоторое – с мочой.
В малых количествах ацетон может содержаться в норме в моче человека, а при глубоком расстройстве обмена веществ концентрация его в моче значительно возрастает. Нормальным содержанием ацетона в крови является 0,7–0,8 мг%. В суточном объеме мочи может содержаться 20–30 мг ацетона. У больных диабетом следы ацетона можно обнаружить во выдыхаемом воздухе.