Дисгидротическая экзема – это патология кожи, при которой поражаются ладони и подошвы ног, характеризуется серозной сыпью. Болезнь является аллергической реакцией организма, носит аутоиммунное происхождение. Дисгидративный дерматит сопровождается временными улучшениями, после чего снова возникают рецидивы. Заболевание характерно для мужчин и женщин в равной степени, реже возникновение у детей.
Что такое и код по МКБ 10
Болезнь является хронической, сопровождается закупоркой потовых желез и нарушением их работы.
Дерматит обостряется при контакте со средствами бытовой химии, косметикой, при травмировании поврежденных участков кожи, стрессовых факторах. Дисгидротический дерматит не заразен (не передается).
В Международной классификации болезней (МКБ 10) выделен раздел «Дерматит и экзема» код L20-L30.
Причины возникновения и симптомы
Точная причина экземы гидротической не установлена. Возникновение болезни происходит вследствие проявления провоцирующих факторов:
- стрессовые ситуации, регулярные нервные переживания;
- болезни эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет);
- заболевания ЖКТ различной этиологии (гастрит, панкреатит, колит, холецистит);
- генетическая предрасположенность;
- воздействие солнечной радиации, ультрафиолетовых лучей;
- неврастения;
- травмы кожных покровов;
- дефицит витаминов, минералов;
- гонококковые инфекции;
- развитие нарушения потливости стоп, кистей рук (гипергидроз, дисгидроз);
- организм подвержен воздействию аллергенов (работа со средствами бытовой химии, применение некачественной косметики);
- грибковое поражение ступней.
Симптоматика заболевания
Дисгидрозная экзема чаще проходит в хронической форме, периодически возникают периоды обострения и ремиссии.
Заболевание начинается с местного покраснения. На ступнях ног и ладошках рук появляется сыпь в форме пузырьков диаметром 3-5 мм., заполненных водянистой жидкостью (везикулы). Поверхность кожи локально гиперемирована, возникает отек, покраснение. Больного беспокоит сильный зуд, жжение в области гнойников. Через 1-3 недели новообразования самостоятельно вскрываются. После заживления эрозий образуются корки коричневого цвета, кожа начинает шелушиться.
Через эрозии возможно присоединение вторичной инфекции. Признаком инфицирования является образование пустул с гнойной жидкостью. Характерно появление симптомов интоксикации организма: повышение температуры тела, лихорадка, озноб, увеличиваются лимфоузлы.
Особенности локализации
Частое место локализации – руки. У большинства пациентов гидростатической экземой поражена одна конечность. Реже сыпь возникает только на ногах, на руках и ногах одновременно. Дерматит поражает пальцы, кисти рук.
Сыпь вследствие дисгидрозного дерматита не локализуется на других местах тела. Гнойники на ухе, лице, животе характерны для прочих разновидностей заболевания (себорейная, микробная, сухая экзема).
Методы лечения гидрофобной экземы
Предварительно проводят диагностику. Гидроэкзему следует отличать от заболеваний с подобными симптомами: псориаз, дисгидроз, акродерматит. Чтобы отличить гидрофобную экзему, врач делает соскоб.
Помимо медицинских средств, больным назначают талассотерапию (лечение солями моря), физиопроцедуры (магнитотерапия, общее ультрафиолетовое облучение (УФО), ультрафонофорез, иглоукалывание).
При дерматозе по причине стрессов, нервных переживаний рекомендуется консультация психолога и психотерапевта.
Традиционная медицина
При отсутствии лекарственных препаратов можно воспользоваться мазями, в составе которых есть деготь, цинк, сера, тальк, пудра. Места покраснений допускается мазать облепиховым маслом.
| Группа препаратов | Фармакологическое действие | Препараты-представители |
| Антигистаминные препараты | Осуществляют блокирование рецепторов гистамина, вызывают блокировку аллергических реакций | Рекомендованы к приему препараты 2-го поколения, которые не вызывают привыкания и седативного эффекта: эбастин, цетиризин, астемизол. |
| Гипосенсибилизирующие препараты | Понижают чувствительность к аллергену | Магния сульфат, кальция глюконат. |
| Нестероидные противовоспалительные медикаменты | Понижают температуру тела, устраняют лихорадку, озноб | Диклофенак, ибупрофен. |
| Гормональные противовоспалительные мази, таблетки, порошки | Противовоспалительное, противоаллергическое действие | Гидрокортизон, мометазон, преднизолон, тиреодин. |
| Витаминно-минеральные комплексы (необходимы витамины групп А и Е) | Профилактика, лечение авитаминоза в дерматологии | Алфавит, аевит. |
| Антисептические, противомикробные и регенерирующие мази (для обработки эрозий) | Убивают патогенные микроорганизмы, способствуют заживлению раны | Левомеколь, стрептонитол. |
| Седативные лекарственные средства | Успокоительные лекарственные средства, снимают напряжение, нормализуют сон | Настойки валерианы, пустырника. |
| Энтеросорбенты | Вывод токсических веществ из организма | Лигнин гидролизный. |
При дерматозах, вызванных сахарным диабетом, назначается терапия для борьбы с основным заболеванием (метформин).
В условиях стационара лечатся дегидратационной терапией (капельницы гемодеза). В тяжелых случаях проводят дегидратацию гемосорбцией.
Приведенные лекарственные средства можно купить в аптеке. Терапия назначается врачом, не допускается самолечение в домашних условиях.
Народные средства
Народные средства (гомеопатия) для лечения дисгидротической экземы направлены на устранение болезненных ощущений (зуда, жжения, дискомфорта), устранение источника кожного дерматоза. При острых состояниях эффективны аппликации с раствором Бурова, танином, ванночки с отварами трав.
| Ингредиенты | Способ применения |
| Трава ромашки, пустырника, череды, кора дуба (брать в одинаковом соотношении), 0,5 л. воды | Приготовить отвар, процедить, использовать в качестве ванночки для рук (ног). Поможет избавиться от зуда при дерматите. |
| Листья тысячелистника (20 г), 1 стакан кипяченой воды | Сырье настоять в кипятке в течение 1 часа. Процедить, принимать за 1 раз (суточная доза). |
| Настойка эвкалипта, охлажденная кипяченая вода | Развести препарат водой в соотношении 1:1. Нанести на бинт или марлю, приложить к поврежденному месту на 10-15 минут. |
| Сливочное масло (200 г), веточки черной смородины (100 г) | Сырье истолочь до кашицы, смешать со сливочным маслом. Подогреть на водяной бане 15 минут. Приложить к покраснениям. |
| Листья капусты | Листья промыть, прикладывать к поврежденному месту на 20 минут. |
| Глицерин (1 ст.л.), куриный белок (1 шт.), водка (100 мл), сок лимона (5 капель) | Ингредиенты перемешать, смазывать ступни при дисгидротической экземе стоп. |
Приведенные народные способы использовать после консультации с врачом. Перед использованием провести дома тест на чувствительность кожи (применить средство на здоровом участке кожи).
Роль диеты в лечении
Правильно организованная диета увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Из меню исключают продукты, которые могут вызвать аллергию.
Принципы организации диетического питания:
- Блюда готовят на пару, способом варки. Не допускается прием жареной пищи.
- Ограничивают количество жиров и углеводов. Диета основывается на белковой пище.
- Употребление жидкости не менее 1,5 л. в сутки.
- Ограничивают употребление соли, сахара, пряностей.
- Кушать маленькими порциями, но часто. Приемы пищи должны осуществляться с интервалом в 3-4 часа.
- Температура еды должна быть примерно 36-37°С.
Запрещенные продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- молочные и кисломолочные продукты с большим процентом жирности;
- овощи, фрукты и ягоды красного цвета, цитрусовые фрукты;
- сладости промышленного производства;
- консервированные овощи, фрукты, грибы;
- яйца, блюда из яиц;
- напитки промышленного производства, алкоголь, сладкое питье.
Продукты, составляющие диету:
- овощные и мясные бульоны (нежирные);
- обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (или с низким процентом жирности);
- каши на воде;
- холодные закуски из овощей, нежирного мяса, рыбы;
- фрукты, овощи в свежем и отварном виде (желательно в протертом виде);
- питье: минеральная негазированная вода, отвар ромашки, шиповника, зеленый некрепкий чай.
Возможные осложнения
При своевременном обнаружении и лечении заболевания последствия минимальны. Дисгидротическая экзема кистей рук пройдет уже через 3-4 недели. Если не вылечивать сыпь, то болезнь будет прогрессировать годами, вызывая повторные рецидивы.
Основным осложнением заболевания является присоединение вторичной инфекции при вскрытии везикул. В этом случае следует обратиться к врачу.
Гидротическую экзему проще предотвратить, чем лечить. Лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует исключить воздействие с аллергенами. Рекомендуется работать со средствами бытовой химии в средствах индивидуальной защиты, носить одежду из хлопчатобумажных тканей, убрать из рациона аллергенные продукты.
ДМеждународная классификация болезней МКБ-10
L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки
. L20-L30 Дерматит и экзема
. L30 Другие дерматиты(Экзема,)
.L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
Что такое помфоликс?
Термин "помфоликс" происходит от греческого слова "пузырь";
Дисгидротическая экзема (дисгидроз, помфоликс). Это рецидивирующее, часто сезонное, буллезное поражение кожи кистей и стоп. Оно встречается у лиц всех возрастных групп, но дети раннего возраста заболевают редко. Патогенез неизвестен. Генетический фактор не выявлен, хотя повышенная частота атопии отмечается у больных и их родственников.
Синонимы нозологической группы:
Дисгидроз кожи
Помфоликс
Экзема дисгидротическая
Дисгидротическая экзема
Инфицированный дисгидроз
Дисгидроз
Дисгидротический дерматит
Каковы причины возникновения помфоликса?
Точно они неизвестны. Помфоликс может быть проявлением атопического дерматита, нуммулярного дерматита, контактного дерматита, аллергической реакцией на металлы (особенно никель), инфекцию. Эмоциональные стрессы иногда обостряют течение заболевания, однако не являются его причиной.
Признаки
Заболевание характеризуется сильно зудящими мелкими пузырьками на кистях и стопах. Излюбленной локализацией служат ладонные поверхности, стопы, латеральные поверхности пальцев рук и ног. Первичные элементы невоспалительные и заполнены светлой жидкостью, которая в отличие от пота отличается физиологическими значениями рН и содержит белок. Могут появляться более крупные пузыри, а из-за расчесывания часто происходят мацерация и вторичное инфицирование. Хроническая фаза характеризуется утолщенными бляшками и трещинами, создающими значительный дискомфорт. Гипергидроз обычен у многих больных, но эта связь может быть случайной.
При дисгидротической экземе в области ладоней, подошв, на боковых поверхностях пальцев появляются мелкие везикулы. Они плотные при пальпации, группируются или располагаются изолированно, не склонны вскрываться.
Пузырьки могут появляться на видимо неизмененной коже или на фоне слабо выраженной эритемы.
При усилении воспалительных явлений образуются многокамерные пузыри.
Если пузырьки все же вскрываются, то формируются эрозии с полициклическими краями, достаточно ярким дном, серозным или серозно-гнойным отделяемым (мокнущая поверхность).
В дальнейшем эрозии покрываются корками (геморрагическими и желтовато-сероватыми).
По отпадении корок пораженная поверхность шелушится, часто шелушение кольцевидное, могут появляться трещины.
Заболевание обычно сопровождается выраженным зудом. В некоторых случаях зуд может быть незначительным или совсем отсутствует.
Процесс имеет склонность к образованию очагов с четкими границами.
Воспалительный процесс может распространиться на тыл кистей или стоп, а также на другие участки кожного покрова.
У многих пациентов дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтевых пластинок.
Диагноз устанавливается на основании клинических данных. Это заболевание можно принять за аллергический контактный дерматит, который чаще встречается на тыльных сторонах, и дерма-фитоз, который распознается при исследовании с препаратом КОН основания пузыря и соответствующего посева.
Дисгидроз характеризуется поражением кожного покрова человека, особенно выраженной болезнь бывает на руках, ладонях и на пальцах, на ногах и подошве стоп.
Причиной его возникновения является непроходимость потовых желез .
В результате кожа покрывается пузырьками, которые чешутся и болят. При вскрытии пузырьков образуются корочки и трещины, возможно инфицирование открытых ран.
При постановке диагноза в обязательном порядке исключаются другие дерматологические заболевания, имеющие схожие признаки и симптомы.
Лечение проводится комплексно, широко используются физиотерапевтические методы воздействия.
Правильная постановка диагноза, ранняя терапия и регулярная профилактика помогают полностью избавиться от проблемы, исключить риск рецидивов.
Что это такое
У человека под кожей находятся потовые железы, на разных участках тела их количество не одинаковое.
Эти железы вырабатывают секрет – пот, который через кожные поры выходит наружу. Данный выделительный орган имеет большое значение – участвует в терморегуляции тела, увлажняет и защищает кожу, очищает организм от продуктов жизнедеятельности.
Заболевание дисгидроз возникает при закупорке потовых желез , когда они становятся неспособными выполнять свои функции.
Болезнь затрагивает людей разных возрастов . В группе риска присутствуют дети, беременные женщины, пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен, нервная система нестабильная.
Внешне дисгидроз проявляется образованием многочисленных пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Высыпания беспокоят человека – воспаляются, чешутся, болят.
Прорывы пузырьков сопровождаются излитием их содержимого наружу. В дальнейшем на месте разрывов образуются язвы, нагноения. После заживления на месте их образования следов не остается.
Код по МКБ-10
Для дисгидроза характерно периодичность течения. Осенью и летом возможны обострения заболевания. Период ремиссии может длиться по-разному – от нескольких недель до нескольких лет, при условии постоянного наблюдения и профилактики.
В международном справочнике заболеваний МКБ-10 дисгидроз (помфоликс) имеет отдельный классификационный код – L30.1 , подраздела другие дерматиты L30 .
Причины
Дисгидроз покрова кожи вызывают внутренние и внешние причины. Специалисты чаще всего ссылаются на аллергическую или неврологическую природу заболевания.
Подобное состояние говорит о серьезных нарушениях, происходящих в организме, затрагивающих его важнейшие органы и системы.
Поражение кожи рук связано с комплексом различных факторов и причин, эндогенного и экзогенного характера.
Что может спровоцировать дисгидроз конечностей:
- ослабление иммунитета, состояние иммунодефицита;
- хронические заболевания;
- склонность к аллергической реакции;
- нарушение обмена веществ;
- изменение гормонального фона;
- сильное психо-эмоциональное потрясение;
- умственное и физическое переутомление.
Симптомы и лечение
Классифицируют дисгидроз на симптоматический и истинный . Схожие симптомы возникают при поражении грибковой или бактериальной инфекцией, экземе, дерматитах, токсикодермии.
Истинный дисгидроз отличается нарушением функционирования эккринных потовых желез.
Усиленное потоотделение приводит к закупорке выводных протоков, верхний слой кожи разрыхляется, образуются пузыри. Мелкие высыпания могут сливаться в бляшки, площадь поражения увеличивается.
Симптомы дисгидроза:
- образование на поверхности кожи пузырьков с плотной поверхностью и серозным содержимым;
- места локализации пузырьков болят, чешутся, зудят, возникает местная гиперемия и отек;
- со временем кожа в местах поражения становится огрубевшей, шелушится, на ней могут появиться глубокие трещины, возникают язвы.
Лечение дисгидроза кистей рук и стоп проводится комплексно, сочетая прием медикаментов, наружные средства, физиотерапевтические мероприятия. Обязательное условие выздоровления – это общеукрепляющая терапия, регулярная профилактика, особое питание.
Дисгидроз кистей рук
Чаще всего дисгидроз проявляется на кистях – между пальцами, на внешней и тыльной стороне ладони. Заболевание сопровождается утолщением кожного покрова, отеком, покраснением, воспалением, в тяжелых случаях – кровоточивостью.
Дисгидроз кистей рук: фото
Многочисленные пузырьки сильно чешутся, после их вскрытия кожа огрубевает, возникают трещины, которые с трудом поддаются заживлению. Состояние дискомфорта может продолжаться достаточно долгое время.
Сухая и шелушащаяся кожа рук при дисгидрозе нуждается в постоянном увлажнении , для этого нужно использовать специальные средства – мази с пантенолом, глицерином, жирный крем, обогащенный питательными элементами, витаминами, маслами.
Как лечить дисгидроз кожи:
- в самом начале лечения можно воспользоваться методами народной медицины — ванночками с чередой или ромашкой, облепиховым маслом, содовым или солевым раствором для дезинфекции;
- если болезнь прогрессирует, тогда следует обратиться к дерматологу и начать прием медикаментов – обезболивающих и антигистаминных препаратов, сорбентов, успокоительных, средств для повышения иммунитета;
- местная терапия – это обязательная составляющая успешного лечения, это могут быть мази с регенерирующим эффектом на основе цинка, серебра, свинца, пантенола, средства с гормонами или антибиотиками;
- для повышения эффективности лекарственных и наружных средств используются физиопроцедуры – электрофорез, магниты, лазер, озонотерапия, электросонотерапия.
Дисгидроз стоп
Дисгидроз стоп – это неприятное и болезненное явление, которое можно заметить на ногах у детей или у взрослых. В этом случае водянистые пузырьки покрывают боковую и подошвенную часть стопы, возникают на пальцах и между ними.
В острый период стопы отекают, становятся красными, кожа сильно чешется и болит.
Со временем зудящие высыпания вскрываются, образуя шелушащиеся корочки. Это обращает на себя внимание и мешает нормальной жизнедеятельности.
Диагноз дисгидроз стопы ставится в 10 раз реже , если вести сравнение с частотой заболеваний, возникших на других участках тела.
Лечение направлено на устранение воспаления, скорейшее восстановление кожного покрова, исключение образования новых пузырьков.
Осложнением считается присоединение грибковой или бактериальной инфекции, тогда болезнь может перейти в хроническую форму, часто рецидивировать.
Профилактика дисгидроза
Меры профилактики помогают значительно продлить ремиссию, исключают риск возникновения самого заболевания, его рецидивирующих состояний.
Что нужно делать для профилактики дисгидроза:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – алкоголя, табакокурения.
- Правильно питаться, устранить из рациона продукты, в составе которых присутствуют консерванты и вкусовые усилители, трансжиры.
- Быть физически активным, спорт способствует укреплению иммунитета, значит, организм будет лучше противостоять инфекциям, атакующим извне.
- Соблюдать гигиенические нормы и требования. Высыпания на коже часто являются признаком недостаточной гигиены.
- Укреплять и поддерживать иммунитет. Это могут быть закаливающие процедуры, солнечные и воздушные ванны, рецепты народной медицины.
- Избегать контакта с потенциальными аллергенами, особенно если человек склонен к сезонному проявлению аллергии.
- Тренировать стрессоустойчивость, ведь постоянная тревога и волнение значительно ослабляют естественные защитные силы организма.
- Своевременно обращаться к врачу, следовать его инструкциям. Очень часто самолечение приводит к значительному ухудшению состояния, провоцирует осложнения.
При дисгидрозе кожи требуется длительное лечение под контролем врача. Обращаться за помощью к специалисту следует при первых признаках болезни, только тогда у пациента будут все шансы на благополучное выздоровление.
Видео