10060 0

Аэрозольтерапия - это метод применения аэрозолей лекарственных веществ (ЛВ). Наиболее часто аэрозоли используют путем вдыхания ЛВ, и процедуру называют ингаляцией.

Аэрозольтерапия в виде ингаляционных процедур относится к доступным, ненагрузочным методам воздействия. При этом введении лекарств исключается травматизация кожных покровов, раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, желудка. Вместе с тем обеспечивается физиологичное, естественное поступление лекарственного вещества и активное местное и общее резорбтивное действие на патологический процесс как в системе органов дыхания, так и на другие системы организма человека.

Аэрозоли, электроаэрозоли: физическая характеристика

Аэрозоли по своим физико-химическим свойствам могут быть отнесены к дисперсным системам. Слово «Аэрозоль» означает воздушный раствор. В отличие от молекулярных растворов в аэрозолях присутствуют свободные частицы диспергированных (измельченных) лекарственных веществ в воздушной среде. Лекарственные аэрозоли -это распыленные в воздухе или в кислороде растворы медикаментов или лекарственных порошков. Одной из главных характеристик лекарственных аэрозолей является величина аэрозольных частиц: дисперсность системы.

По степени дисперсности выделяют 5 групп аэрозолей (табл. 4).

Таблица 4. 5 групп аэрозолей

Диспергирование лекарственного вещества приводит к появлению новых свойств. К таковым относятся: увеличение общего объема лекарственной взвеси по сравнению с исходным, значительное увеличение поверхности контакта лекарственного вещества с поверхностью тканей. Гак, если 1 мл жидкости превратить в аэрозоль, состоящий из частиц размером 5 мкм, то образуется 15 000 000 частиц суммарной площадью 12 000 см2.

Нарастает химическая и физическая активность лекарственных частиц, что приводит к повышению фармакологической активности. При диспергировании лекарственных веществ частицы аэрозоля получают электрический заряд, но этот электрический заряд очень мал, поэтому такие аэрозоли называют нейтральными или простыми.

От степени дисперсности зависит стабильность аэрозоля. Так, аэрозоли низкой дисперсности, к которым относят низкодисперсные, мелкокапельные частицы, отличаются неустойчивостью, нестабильностью, поэтому быстро оседал на поверхности, аэрозольные капельки соединяются, сливаются между собой, коагулируют и возвращаются к исходному состоянию.

Коагуляция уменьшает концентрацию частиц, увеличивает размер, ведет к большому расходу раствора лекарственного вещества, уменьшению глубины проникновения аэрозоля. При ингаляции аэрозолей низкой дисперсности имеются большие потери раствора и, как правило, расходуется большое количество ингалируемого вещества. На одну ингаляцию может расходоваться от 25 до 150 мл раствора.

Приготовление аэрозолей высокой дисперсности имеет другую особенность. Эти растворы более устойчивы, аэрозольные частицы долго могут оставаться во взвешенном состоянии, медленнее оседают и при вдохе они свободно вдыхаются, а при выдохе вследствие медленного осаждения их (седиментации) некоторая часть выдыхается.

Седиментация - очень важный физический процесс, так как конечная цель ингаляционной терапии к этому и сводится: проникновению и осаждению аэрозоля в определенных отделах дыхательных путей. Так, аэрозоли с величиной 1 мкм практически не оседают на слизистой дыхательных путей. Аэрозольные частицы величиной от 2 до 5 мкм вдыхаются свободно и преимущественно оседают на стенках альвеол, бронхиол, бронхов II порядка; частицы от 5 до 25 мкм оседают в бронхах I порядка, крупных бронхах, трахее; а частицы от 25-30 мкм и крупнее седиментируют в гортани и на слизистой верхних дыхательных путей.

В дыхательных путях и легких осаждение аэрозоля происходит тремя путями: путем инерционного столкновения (ударения частиц о стенки дыхательных путей), седиментации (осаждения под действием сил гравитации) и броуновского движения или диффузии.

Таким образом, степень дисперсности аэрозоля определяет глубину проникновения и уровень оседания частиц в том или ином отделе дыхательных путей. Монодисперсные аэрозоли с высокой степенью седиментации и глубиной проникновения в настоящее время получают с помощью ультразвукового (УЗ) диспергирования.

Они отличаются высокой степенью стабильности, хорошим уровнем седиментации и достаточной глубиной проникновения. Аэрозоли при УЗ способе получения обладают высокой степенью седиментации еще и потому, что находятся под таким давлением, когда основной поступательной силой их движения в дыхательные пути является только сила самого дыхания.

Поэтому для лечебных целей при заболеваниях легких и бронхов следует использовать аэрозоли высокой и средней степени дисперсности; при болезнях носоглотки, гортани и трахеи применяют аэрозоли низкой степени дисперсности. Нужно помнить, что чем выше скорость движения воздушного раствора, тем меньше седиментация, а следовательно, - лечебный эффект.

Большие потери лекарственного вещества при ингаляции, которые обусловлены как нестабильностью аэрозолей низкой дисперсности, так и недостаточным процессом осаждения аэрозолей высокой и средней дисперсности, побудили исследователей к разработке подходов для устранения этих негативных свойств аэрозолей. Решение было найдено при использовании принудительной подзарядки аэрозольных частиц униполярным электрическим зарядом с помощью индукционного устройства в виде постоянного электрического поля, создаваемого на выходе аэрозолей из распылительного сопла.

Применение этого устройства в медицинских аэрозольных аппаратах дало возможность воздействовать на больного частицами лекарственного вещества, несущими электрические заряды. Такие аэрозоли называют электроаэрозолями. Электроаэрозоли - это аэродисперсная система, где частицы аэрозолей обладают свободным электрическим зарядом только положительной или только отрицательной полярности. Свободный заряд частиц электроаэрозолей может достигать порядка от 103 до 106 с3.

Электрический заряд капель аэрозолей в 3-4 раза превышает заряд у простых аэрозолей. Такие униполярно заряженные аэрозоли препятствуют коагуляции капель, в связи с чем повышается устойчивость аэродисперсной системы. Свободный электрический заряд в аэрозолях противодействует поверхностному натяжению, а при достаточно большом заряде частиц может привести к разрушению капель, увеличивая тем самым дисперсность аэрозолей.

Униполярные аэрозоли равномерно рассеиваются и осаждаются в дыхательных путях. Процент осаждения электроаэрозолей значительно превышает процент осаждения простых аэрозолей.

Механизм лечебного действия

Терапевтический эффект лекарственных аэрозолей достигается их фармакологическими, органолептическими, физико-химическими свойствами и состоянием слизистой оболочки дыхательных путей, функцией мерцательного эпителия, секреторными нарушениями бронхиальных желез, изменениями функции внешнего дыхания.

Аэрозоли со слизистой оболочки носа, носоглотки, трахеи, куда первоначально оседают частицы, всасываются в развитую капиллярную и лимфатическую сосудистую сеть в подслизистом слое. В бронхах всасывание происходит интенсивнее, чем в трахее и наиболее активно выражено всасывание в альвеолах. Вещества, поступающие в лимфу, циркулируют некоторое время в легочном круге лимфообращения и попадают через грудной проток в систему малого круга кровообращения, поступая непосредственно в артериальную кровь, лекарственные вещества минуют барьер печени и проникают во вес ткани. Кроме того, густая сеть лимфатических сосудов создаст условия для концентрации аэрозолей в легочной ткани, пролонгируя действие препарата при медленном поступлении в легочный кровоток.

Лекарственные вещества в легком слабо метаболизируют, мало разрушаются, сохраняя фармакологическую активность.
Реснитчатый эпителий дыхательных путей чувствителен к действию аэрозолей, и растворы солей, кислот, щелочей, Сахаров концентрацией более 2% угнетают функцию ресничек мерцательного эпителия, не обеспечивают эвакуацию слизи и других элементов из дыхательных путей. Резко кислые и щелочные растворы угнетают всасывание лекарственных веществ со слизистой бронхиального дерева, и поэтому ингалировать следует растворы при рН = 6,0-8,0.

Для сохранения активности фармакологических свойств аэрозолей и снижения гиперрсактивности рецепторов дыхательного аппарата температура ингалируемого раствора может колебаться от 30 до 40 °С.

Таким образом, механизм лечебного действия аэрозолей складывается из активного рефлекторного влияния на рецепторы верхних дыхательных путей и легких, локального фармакологического действия в области оседания их и общего резорбтивного эффекта после всасывания и концентрации препарата в лимфе, крови.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

← + Ctrl + →
Аэрофитотерапия Аэротерапия

Лечение аэрозолями (ингаляционная терапия)

Общие сведения. Под ингаляционной терапией понимают использование с лечебными и профилактическими целями лекарственных веществ (лечебных средств) в виде аэрозолей (электроаэрозолей). Аэрозоль (воздушный раствор) представляет собой взвешенные в воздухе мельчайшие жидкие или твердые частицы. Электроаэрозоль — воздушный раствор, частицы которого обладают свободным электрическим зарядом.

В виде аэрозолей в физиотерапии применяют растворы лекарственных веществ, минеральные воды, масла, настои и отвары трав и другие народные средства, иногда порошкообразные лекарства.

Интерес к ингаляционной терапии обусловлен рядом ее преимуществ перед обычными (традиционными) способами фармакотерапии. Среди важнейших из них можно назвать такие: а) абсолютная безболезненность введения лекарств; б) повышение фармакотерапевтической активности лекарства за счет увеличения общего объема лекарственной взвеси и поверхности контакта лекарственного вещества; в) быстрые всасываемость и поступление лекарств к тканям; г) исключение разрушения лекарств в желудочнокишечном тракте; д) уменьшение выраженности и частоты побочных эффектов лекарств; е) путь лекарств через дыхательную систему — наиболее физиологичный, естественный и эффективный. При электроаэрозольтерапии на организм дополнительно действует еще электрический заряд, обеспечивающий к тому же и большую стабильность аэрозолей.

В механизме действия аэрозоль и электроаэрозольтерапии имеют значение три фактора: фармакотерапевтические свойства лекарства, электрический заряд и температура ингаляций. Влияние на организм в основном определяется применяемым лекарственным веществом, выбор которого диктуется характером патологического процесса и целью воздействия. Многие фармакодинамические и фармакокинетические свойства лекарств зависят от размеров их частиц или, как говорят специалисты, от степени дисперсности аэрозолей. Чем меньше частицы (выше дисперсность), тем свободнее

Размеры частиц, они проходят в легкие, действуют на уровне альвеол. Более крупные частицы оседают в бронхах и трахее, на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в носоглотке (рис. 19).

Рис. 19. Проникновение аэрозолей в различные отделы дыхательной системы в зависимости от размеров частиц.

Исходя из особенностей оседания аэрозолей, для лечения заболеваний легких и бронхов рекомендуют аэрозоли высокой и средней дисперсности (до 25 мкм), а для лечения заболеваний трахеи и носоглотки — средней и низкой дисперсности (выше 25 мкм). Что касается температуры и электрического заряда, то они действуют непосредственно на легочную ткань, мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательных путей и кровеносные сосуды. Кроме того, они вместе с лекарствами раздражают рецепторы бронхолегочного дерева и окончания обонятельного нерва, что сопровождается нервнорефлекторными реакциями дыхательной и сердечнососудистой систем.

Виды ингаляций и аппаратура. Различают 6 основных видов ингаляций: паровые, тепловлажные, аэрозоли комнатной температуры (влажные), масляные, ультразвуковые и ингаляции порошков.

Действующий фактор паровых ингаляций — пар, который при движении захватывает лекарственные вещества. Для их приготовления пригодны лишь легко испаряющиеся медикаменты: ментол, тимол, эвкалипт, некоторые антибиотики. Паровые ингаляции проводят с использованием парового ингалятора, но их можно делать и без него (подышать над паром). Издавна при простуде люди вдыхали пар над чугунком с картошкой в мундире. И сегодня ингаляции картофельным паром можно применять при простудных заболеваниях. Несколько советов (по В. Г. Ясногородскому и В. Н. Истомину) в этом аспекте. Если вы хотите избежать распаривания кожи лица и головы, можно сделать картонную (или из плотной бумаги) воронку, накрыть ею кастрюлю, а через узкое отверстие дышать паром. Еще лучше делать ингаляцию при помощи кофейника. В нем тоже варят картошку в мундире. А можно воспользоваться только что вскипевшей водой. В кипяток бросают лекарственные вещества и истолченные лекарственные травы.

Продолжительность паровых ингаляций — 5 — 10 минут.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре лекарственного аэрозоля 32—42 °С. Это оптимальная для ингаляционной терапии температура. Для таких ингаляций пригодны солевые и щелочные растворы, минеральные воды, антисептики, сульфаниламидные препараты, антибиотики, ароматические и анестезирующие вещества. Продолжительность процедуры зависит от скорости распыления раствора (25—100 мл) лекарственного вещества, содержание которого не должно превышать высшую разовую дозу. Спиртовые растворы ароматических и анестезирующих средств берут из расчета 5—20 капель на 100 мл воды.

Тепловлажные и паровые ингаляции противопоказаны при выраженной артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, при тяжелых формах туберкулеза гортани, при кровохарканье, при острой пневмонии.

При влажных ингаляциях лекарственное вещество распыляют и вводят в дыхательные пути без подогрева.

Этот тип ингаляции чаще всего проводят с помощью портативных ингаляторов, а следовательно, их можно делать дома. На одну ингаляцию расходуют 2—6 мл раствора. Их довольно легко переносят больные, поэтому их можно использовать даже тем пациентам, которым паровые и тепловлажные ингаляции противопоказаны. Для влажных ингаляций применяют анестезирующие вещества, гормоны, антигиетаминные препараты, фитонциды.

Масляные ингаляции основаны на распылении с профилактической (защитной) или лечебной целью масляных растворов, их продолжительность обычно — 5—7 минут, а на одну процедуру расходуют 0,4— 0,6 мл масла. Для масляных ингаляций пригодны масла растительного (эвкалиптовое, мятное, персиковое, миндальное, абрикосовое1, кукурузное, облепиховое, оливковое) и животного (рыбий жир) происхождения. Чаще всего масляные ингаляции проводят через 30—40 минут после паровых, влажных и тепловлажных, хотя они могут идти и как самостоятельные процедуры.

Сухие ингаляции (июгалщии порошков) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Для распыления используют порошковдувателн (инсуфляторы), что позволяет делать процедуру и на дому. Для вдыхания в виде порошков распыляют сульфаниламиды, антибиотики, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства.

Ультразвуковая ингаляционная терапия основана на использовании лекарственных аэрозолей, получаемых с помощью ультразвука. В Республике Беларусь начат выпуск портативных аппаратов, поэтому дома эти процедуры выполнимы.

Достоинствам» ультразвуковых аэрозолей являются их высокая дисперсность, хорошая устойчивость, большая плотность, возможность регулирования размеров аэрозольных частиц. Недостатки этого вида аэрозольтерапии: непригодность для распыления маслянистых жидкостей и трудности распыления вязких растворов.

Все виды аппаратных ингаляций делают ежедневно* йоги через день. Продолжительность процедуры составляет от 5 до 15 минут. Курс лечения может состоять и» различного количества процедур: 5—8 процедур — при лечении острых катаральных процессов; 10— 20 процедур — при хронических заболеваниях бронхов и легких. При наличии показаний повторный курс лечения проводят через 10—20 дней.

Детям ингаляции можно делать с первых дней жизни. Их лучше проводить, используя специальные приспособления («домик», колпак и др.).

В принципе для домашней аэрозольтерапии пригодны все те лекарственные вещества и прописи, которые применяют в медицинских учреждениях амбулаторнополиклинического типа. Однако лекарственную аэрозольтерапию нужно начинать после тщательного совета с врачом и под его постоянным контролем. Несколько более свободно можно пользоваться следующими прописями и советами.

При простудных заболеваниях хороший эффект дает такая смесь (В. Г. Ясногородский, В. Н. Истомин): на 4—5 стаканов воды берут 1—2 чайные ложки листьев эвкалипта, кусочек брикета хвойного экстракта, 10— 15 капель ментолового или камфорного спирта, до 1 чайной ложки ментолового, эвкалиптового или тимолового масла. В этот горячий раствор добавляют ложку лукового или чесночного сока (или опускают в него массу из протертых на терке долек чеснока или луковицы).

При простудных заболеваниях рекомендуют также использовать отвары из трав и цветов чабреца (тимьяна), душицы, лаванды, мяты, матьимачехи, полыни, аптечной ромашки, крапивы, шалфея, зверобоя и др. Неплохо заваривать для ингаляций целый букет из разных трав: они дополняют друг друга своими лечебными свойствами.

При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты) эффективны ингаляции с минеральной водой. Они уменьшают воспалительный процесс, улучшают кровообращение и трофику слизистых оболочек, понижают кашель, разжижают мокроту. Лучше всего для ингаляций использовать гидрокарбонатные или гидрокарбонатнохлоридные минеральные воды. Длительность процедуры — 5—10 минут, ежедневно, 10—15 ингаляций на курс лечения.

В домашних условиях весьма разумно брать для ингаляций фитонциды, оказывающие антимикробное и противовоспалительное действие. Аэрозоли фитонцидов эффективны при ОРВИ, ангине, бациллоносительстве, дифтерии. Используют настои лука, хрена, чеснока (1: 50, 1: 100), листьев эвкалипта, сок коланхоэ, хлорофиллипт в разведении 1:10—1:20. Курс лечения включает 10—15 ингаляций.

Аэрозоль и электроаэрозольтерапию проводят групповым методом или индивидуально. В домашних условиях обычно пользуются индивидуальным методом. Для индивидуальных ингаляций употребляют портативные ингаляторы, снабженные масками или мундштуками для носа и рта, через которые распыленные лекарства поступают в дыхательные пути.

В домашних условиях могут быть использованы выпускаемые промышленностью индивидуальные ингаляторы и устройства:

аэрозольный ингалятор АИ1;

портативные ингаляторы ПАИ1, ПАИ2 и ПОЛ03;

ингалятор универсальный УП2;

ингаляторы паровые с электроподогревом ИП2 и ИП3;

ингалятор аэрозолей универсальный «Аэрозоль» У1; "

генератор аэрозолей ручной «Электрозоль1»;

генератор электроаэрозолей индивидуальный «Электрозоль2»;

карманные пластмассовые ингаляторы (ИКПМ, ИКПМ3 и др.);

карманный ингалятор ИК01;

простейшие ингаляторы типа Махольда;

ультразвуковые ингаляторы индивидуального пользования («Эликсир», «Дисоник», «Туман1», «Муссон1», «Вулкан» и др.).

К слову заметим, портативный ингалятор для лечебнооздоровительных целей должна иметь каждая семья.

Для использования в домашних условиях весьма удобны аэрозольные баллоны, в которых содержатся лекарственные вещества,и эвакуирующая жидкость. Баллоны снабжены клапанными устройствами, позволяющими дозировать распыляемое вещество. Распыление лекарственного вещества быстрое, стабильное, исключаются его Потери, обеспечивается стерильность. Аэрозольные баллоны могут рассматриваться как готовая лекарственная форма и как портативный прибор. Лекарственные вещества в аэрозольных баллонах применяют по назначению врача при лечении гриппа, респираторных заболеваний, ран и трофических язв, некоторых кожных болезней. В виде готовых

аэрозольных препаратов выпускают: «Винизоль», «Левонизоль», «Тегралезоль», «Ливиан», «Лифузоль», «Легразоль», «Оксициклозоль», «Оксикорт», «Пропосол», «Каметон», «Камфомен», «Эфотин», «Беротек», «Ингалипт», «Бепотид», «Бекломет», «Астмопент», «Алупент» и др.

Показания и противопоказания. Ингаляционная терапия показана больным: 1) острыми и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов и легких; 2) профессиональными заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов и легких; 3) туберкулезом верхних дыхательных путей и легких; 4)" острыми и хроническими заболеваниями среднего уха и околоносовых пазух; 5) бациллоносительством в верхних дахательных путях; 6) бропхоспазмом при бронхиальной астме; 7) гриппом и другими острыми вирусными инфекциями; 8) гипертонической болезнью I и II ст.

Противопоказаниями для аэрозольтерапии являются следующие болезни и состояния: спонтанный пневмоторакс (острый период); обширные каверны в легких; распространенная и буллезная форма эмфиземы, легочносердечная недостаточность III ст., массивное легочное кровотечение, гипертоническая болезнь III ст., выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, индивидуальная непереносимость ингаляций, болезнь Миньера с частыми приступами.

Общие правила приема ингаляций:

Ингаляции следует проводить через 1 — 1,5 часа после еды. После процедуры нельзя пить и принимать еду в течение 1 часа.

Ингаляции делают в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами или чтением. Одежда не должна затруднять дыхания.

После ингаляции необходимо отдохнуть в течение 10—15 минут, а в холодное время года — 30—40 минут. Непосредственно после процедуры не следует петь, разговаривать, а тем более — курить.

При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани и бронхов после глубокого вдоха желательно задержать дыхание на 1 —2 секунды, а затем сделать максимальный выдох.

Перед ингаляцией антибиотиков необходимо определить индивидуальную чувствительность к ним микрофлоры и организма, чтобы избежать возникновения анафилактической реакции.

Во время аэрозольтерапии антибиотиками надо ограничить прием жидкостей.

Для ингаляций нельзя использовать сильнокислые и сильнощелочные, а также высококонцентрированные растворы, так как при этом угнетаются деятельность мерцательного эпителия и всасываемость лекарств с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводят после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

10. Несколько медикаментов для ингаляций следует употреблять только после консультации с врачом, так как встречается физическая, химическая и фармакологическая несовместимость лекарств.

← + Ctrl + →
Аэрофитотерапия Аэротерапия

Аэрозольтерапия - это лечение вдыханием аэрозолей лекарственных веществ. Лекарственные вещества в виде в зависимости от дисперсности (степени раздробления) проникают на ту или иную глубину в дыхательные пути, а оттуда в лимфу и кровь, оказывая также рефлекторное действие через нервные окончания, заложенные в слизистой оболочке дыхательных путей и коже. Аэрозоли лекарственных веществ, действуя на слизистую оболочку и рецепторный аппарат дыхательных путей, усиливают функцию мерцательного , секрецию , снижают гладкой мускулатуры , улучшают функцию внешнего дыхания, оказывают благотворное влияние на состояние центральной нервной системы и .

Рис. 1. Общий вид портативного аэрозольного ингалятора ПАИ-1.

Противопоказания к аэрозольтерапии те же, что и для аэроионотерапии (см.).

Для проведения аэрозольтерапии применяют приборы индивидуального пользования: переносные аэрозольные ингаляторы АИ-1; портативные аэрозольные ингаляторы ПАИ-1 и ПАИ-2 (рис. 1); карманные ингаляторы. Кроме того, применяют универсальные ингаляторы УИ-2, рассчитанные на двух пациентов (рис. 2), и стационарные установки Харьковского завода, имеющие 4, 8 и 12 точек. Аэрозольные ингаляторы помещают в специальные комнаты - ингалятории.

Рис. 2. Общий вид универсального ингалятора УИ-2.

Универсальные ингаляторы рассчитаны на помещение площадью 12-20 м 2 , ингалятор индивидуального пользования - на площадь не менее 4 м 2 на каждую установку. В ингалятории температура воздуха должна быть около 20°; приточно-вытяжная обязательна. Наконечники и маски кипятят в отдельном помещении. При применении аппаратов индивидуального пользования выходные устройства их, наконечники и маски подводят непосредственно ко рту пациента, при аэрозольтерапии ингаляторами для группового пользования больных помещают на расстоянии 1 -1,5 м от ингалятора. Продолжительность процедуры от 3 до 20 минут (ежедневно или через день). Общее число процедур на курс от 10 до 20 В зависимости от назначения . При возможном обострении процесса, наблюдающемся обычно после 5-6-й процедуры, лечение следует прервать на 3-4 дня или уменьшить длительность процедур.

Электроаэрозольтерапия - метод лечения аэрозолями лекарственных веществ, несущими отрицательный или положительный электрический заряд - электроаэрозолями. Применяют главным образом отрицательно заряженные электроаэрозоли. В отличие от аэрозолей, одноименно заряженные электроаэрозоли не «слипаются» в более крупные конгломераты и поэтому проникают через дыхательные пути глубоко, вплоть до альвеол. Для электроаэрозольтерапии выбирают фармакологические вещества, показанные к применению при данном заболевании.

Применение электроаэрозольтерапии показано при хронических , I и II А стадии, ревматических (неактивная фаза), профессиональных заболеваниях дыхательных путей и легких. Противопоказания те же, что и для аэроионотерапии (см.).

Для получения электроаэрозолей используют разного типа электроаэрозольгенераторы: ручной генератор электроаэрозолей - «Электрозоль-1» (рис. 3), в комплекте которого для распыления лекарственных растворов используется компрессор от АИ-1 или любой другой источник сжатого воздуха; индивидуальный электроаэрозольный аппарат Э-62 (рис. 4); генератор электроаэрозолей камерный (ГЭК-1) конструкции ВНИИМП.

Рис. 3. Общий вид ручного генератора электроаэрозолей - «Электрозоль-1».

Рис. 4. Общий вид индивидуального электроаэрозольного аппарата Э-62.

Для проведения групповых ингаляций с помощью ГЭК-1 необходимо выделить специальную комнату; компрессор и пульт управления выносят в изолированное помещение.

Правила проведения электроаэрозольтерапии такие же, как и аэрозольтерапии. Аэрозольтерапия и электроаэрозольтерапия проводится средним медперсоналом по назначению и под наблюдением врача.

Аэрозольтерапия - применение дисперсных систем (аэрозолей) путем ингаляции для лечения некоторых болезней. Скорость всасывания со слизистой оболочки дыхательных путей в 20 раз выше, чем из желудочно-кишечного тракта, что объясняется огромной поверхностью альвеолярного эпителия и слизистой оболочки легких (50-140 м 2). Если развернуть все альвеолы, они займут площадь, в 800 раз большую, чем поверхность желудка. Этим в значительной степени и объясняется эффективность аэрозольтерапии.

Для превращения фармакологических препаратов в аэрозольтерапии существует ряд установок и приспособлений (например, аэрозольный аппарат АИ-1). Ингалятор АИ-1 позволяет производить лечение больных с различными заболеваниями верхних дыхательных путей, легких, сердца. Образуемая аппаратом мелкодисперсная система лекарственного препарата проникает в наиболее глубокие отделы легких, что способствует всасываемости ингалируемых веществ из легких в лимфу и кровь. Распыление раствора продолжается 10-15 мин. При крупозной или очаговой пневмонии легкой и средней тяжести рациональна ингаляция аэрозоль-пенициллина по 200 000 ЕД 2-3 раза в день, на курс лечения 3 000 000 ЕД, так как при этом антибиотики поступают непосредственно к воспалительным очагам. Терапевтический эффект оказывают ингаляции аэрозоль-пенициллина в случаях острых нагноительных процессов при бронхоэктатической болезни (с абсцессом легких, гангреной легких). Разовые дозы пенициллина от 100 000 до 200 000 ЕД, на курс лечения - от 3 000 000 до 15 000 000 ЕД. Ингаляции аэрозолей антибиотиков при пневмосклерозе ликвидируют обострение пневмонии, бронхита, способствуют приостановке прогрессирования пневмосклероза. Широко применяются ингаляции аэрозоль-пенициллина в сочетании с бронхолитическими и антигистаминными средствами при бронхиальной астме. Аэрозольтерапия сердечными гликозидами (корглюкон, строфантин) применяется при легочном сердце, пороке сердца ревматической этиологии, атеросклеротическом кардиосклерозе с недостаточностью кровообращения I-III степени (к 0,5 - 1 мл 0,05% раствора строфантина или 0,5-1 мл 0,06% раствора коргликона добавляют 2,5-3 мл дистиллированной воды). Эффект лечения оценивают на основании клинических данных: пульса, дыхания, артериального давления, а также данных электро- и баллистокардиографии.

Побочных явлений при аэрозольтерапии не наблюдается.

Электроаэрозольтерапия - одна из методик аэрозольтерапии, характеризующаяся тем, что аэрозолям придается отрицательный или положительный знак электрического заряда от внешнего источника, вмонтированного в генератор аэрозолей. Внутри генератора аэрозоли заряжаются как положительным, так и отрицательным знаками высокого потенциала, и каждая частица аэрозоли может нести на себе много элементарных зарядов. Но один из знаков заряда нейтрализуется еще внутри генератора специальным электрофильтром. В результате из сопла генератора струей воздуха выносятся электроаэрозоли только одного заранее избранного знака заряда. Показания и противопоказания к применению электроаэрозольтерапии по существу те же, что и для аэрозольтерапии. Преимущество электроаэрозолей перед аэрозолями в большей активности, так как будучи заряжены одноименным электрическим зарядом электроаэрозоли испытывают взаимное отталкивание и не могут коагулировать (слипаться) в воздухе; их удельная поверхность и, следовательно, соприкосновение со слизистыми оболочками дыхательных путей, куда они вводятся в процессе лечебной процедуры, остаются наибольшими. Более высокая терапевтическая активность электроаэрозоля объясняется еще и тем, что к его фармакологическому действию присоединяется действие электрического заряда, носителем которого является аэрозоль. Следовательно, электроаэрозольтерапия является методикой, сочетающей в себе аэрозольтерапию и аэроионизацию. Отдача электрического заряда аэрозолей слизистым оболочкам дыхательных путей происходит на разных уровнях, однако следует иметь в виду, что с увеличением дисперсности аэрозоли проникают более глубоко в дыхательные пути, а с аэрозольтерапией, возможно, достигает этих глубин и часть электрических зарядов. Содержание в крови антибиотиков, в частности стрептомицина, вводимого в состоянии электроаэрозоля, значительно выше, нежели при обычной ингаляции. При воздействии электроаэрозолей замедляется РОЭ, нормализуется состав белковых фракций крови, повышается рН крови, стимулируются окислительно-восстановительные, обменные и трофические процессы.

Для электроаэрозольтерапии применяют специальные аппараты - электроаэрозольгенераторы. Методика лечебного применения электроаэрозолей аналогична методике применения аэрозолей, но дозировка по продолжительности и повторности воздействий и количества их в лечебном курсе близка к дозировке, применяемой при аэроионотерапии.

Живительная сила воды. Профилактика и лечение болезней простейшими способами Ю. Н. Николаева

Аэрозольтерапия

Аэрозольтерапия

Аэрозольтерапия (от греч. aer - «воздух», лат. Sol - «раствор», греч. therapeia - «лечение») - это метод физиотерапии, суть которой заключается в применении дисперсных систем, то есть лекарственных и биологически активных веществ в виде распыленных аэрозолей.

Использование аэрозолей в лечебных, профилактических или диагностических целях - один из древнейших методов лечения.

Настои из ароматических растений или дым при их сжигании, пар, который образуется при нагревании бальзамических веществ, - все это используется в народной медицине не одну сотню лет.

Существует 2 вида аэрозольтерапии: естественный и искусственный.

Естественная аэрозольтерапия - это вдыхание чистого воздуха, особенно полезен морской воздух, отличающийся повышенным содержанием йода, брома и морских солей, а также воздух курортных и лечебных местностей, содержащий примеси в виде ионов лечебных минеральных вод, веществ, выделяемых хвойными растениями, камфорным деревом, липой, лавром, различными травами.

В искусственной аэрозольтерапии используются аэрозоли антибиотиков, витаминов, ферментов, сывороток и вакцин, бронхорасширяющих лекарственных средств и т. п.

Лечение искусственной аэрозольтерапией происходит посредством специальных генераторов, которые предназначены специально для вдыхания аэрозолей в жидком или порошкообразном виде.

Аэрозольтерапия может производиться следующими способами:

Фумигация, окуривание открытых ран и участков кожи, пораженных болезнью;

Курение лекарственных трав;

Вдыхание дыма лекарственных трав и растений;

С помощью аппаратов-распылителей.

Для аэрозольтерапии существует несколько типов аэрозолей. Они могут быть влажные, сухие, а также масляные общего и местного действия.

Для распыления используют морскую и минеральную воду, различные соляные растворы, лекарственные травяные настои, ферменты, гормоны, антисептики, фитонциды различные антибиотики и др.

Попадая в дыхательные пути, аэрозоли минеральных вод действуют на слизистую оболочку и рецепторный аппарат.

Происходит усиление функции мерцательного эпителия и секреции слизистых желез, улучшается функция внешнего дыхания, понижается тонус гладкой мускулатуры бронхов; все это приводит к нормализации состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Ингаляционный способ введения минеральной воды, кроме неспецифического общего действия, имеет и локальное противоспастическое воздействие на дыхательную систему, кроме того, осуществляются противоаллергическое и противовоспалительное воздействия. Эффективность этого способа бывает высокой благодаря огромной площади альвеол и бронхиального дерева, а также лимфатической системы легких.

Лечение с помощью ингаляций с минеральной водой обладает высокой эффективностью. Прибегая к процедурам, можно достичь хороших результатов в борьбе с аллергическими и неспецифическими заболеваниями легких, верхних дыхательных путей.

Лечение можно осуществить в медицинском центре бальнеолечения и реабилитации, в отелях, а также в бальнеокомплексах и в различных бальнеоцентрах, находящихся в Приморье, Баните, Девичьем Перевале, Велинграде.

Основные болезни, которые лечат посредством аэрозольтерапии, - это ангина, хронический тонзиллит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез легких и верхних дыхательных путей, ларинготрахеит, бронхит, гнойные заболевания легких, а также профессиональные заболевания органов дыхания.

Аэрозольтерапия противопоказана людям, склонным к легочным кровотечениям, больным легочно-сердечной и сердечной недостаточностью III стадии.

Процедуры принимаются ежедневно или через день, по 5-10 минут. Весь курс лечения - 10–15 процедур.

При ожогах, ранах, и других местных поражениях кожи либо при необходимости ввести аэрозоль в ограниченное место (ротовую полость, влагалище) применяют, как правило, аэрозольные баллоны с дозирующим устройством. Струю аэрозоля направляют на пораженную поверхность кожи или слизистой оболочки. При местной аэрозольтерапии курс лечения доводят до 20 процедур, которые проводят ежедневно под присмотром врача, продолжительность процедур зависит от площади поражения.

При бациллоносительстве вдыхание аэрозолей назначают для профилактики, в целях предупреждения операционных осложнений.

В настоящее время наиболее часто применяется электроаэрозольтерапия, суть которой заключается в том, что аэрозолям придают электрозаряд.

Что такое аэрозольтерапия?

Аэрозольтерапия является одной из старейших практик народной медицины, направленной на лечение заболеваний и восстановление организма при помощи ингаляций различного типа. Сеансы окуривания помещений и вдыхания вместе с паром лечебных растворов отслеживаются историками со времен древнеегипетского врачевателя Зопира и Гиппократа. Аэрозольтерапию часто путают с ароматерапией, методом используемым для реабилитации на стадии восстановления организма после перенесенных заболеваний и тяжелых травм физического и психологического характера.

Если народные целители используют методику вдыхания аэрозолей, в состав которых входят ароматические растения, бальзамы и другие вещества очень давно, то традиционное медицина относительно недавно всерьез начала практиковать данный вид лечения.

Кроме активного вдыхания аэрозолей используется окуривание - способ, помогающий очистить от присутствия вредоносных микроорганизмов помещений. Он стабилизирует необходимый для больного микроклимат на момент его лечения. Обе процедуры положительно сказываются на состоянии пациентов. Особенно с проблемным с иммунитетом и восстанавливающимися после сложных заболеваний.

Механизм действия

Эффект исцеления методом применения распыленного в состояние аэрозоля медицинского препарата зависит от состава и свойств органолептических и фармакологических веществ, которые участвуют в терапии. Первоначально частицы лекарственных веществ, вдыхаемых в виде аэрозоля оседают на слизистой носоглотки, продвигаясь вниз к трахеи, а далее усваиваются организмом всасываясь кровеносными сосудами, расположенными в нижнем подслизистом слое.

Попадая на поверхность органа, поглощение лекарств происходит активнее. Проникая в альвеолы, препарат, попадая в лимфу, растворяется в процессе циркуляции по кругу. Далее лекарство вливается в грудной поток, с последующим попаданием в артериальную кровь, минуя защиту печени и проникая по пути во все слои тканей. Этот же процесс создает нужную среду для скапливания частицей аэрозоля с помощью сети сосудов лимфы, концентрируя вещество в тканях легких, с дальнейшим продвижением в легочный кровоток малыми дозами. Таким образом механизм работы аэрозольтерапии, механика лечения аэрозолями, происходит при активном влиянии лечебного вещества на легочную ткань и дыхательные пути (при вдыхании), с дальнейшим оседанием и частичным всасыванием системой лимфатических сосудов. Воздействие аэрозоля выражается тремя способами: путем оседания (седиментация), сталкивание со стенками дыхательных путей во время дыхания и за счет принципа диффузии.

Полезное о ингаляциях

Преимущества аэрозольтерапии

В отличие от других методов лечения, аэрозольтерапия имеет ряд преимуществ, которые выражаются в следующих факторах:

• Лекарственное вещество напрямую контактирует с пораженными местами путем вдыхания, абсолютно безвредного способа лечения, которое можно проводить самостоятельно.
• Вещества аэрозольного типа обладают высокой эффективностью излечивания, так концентрация лечебного вещества в препарате отличается повышенной активностью.
• Воздействуя на пораженные места местно, аэрозольные вещества излечивают только слизистую носоглотки, дыхательных путей и легочной ткани, не оказывая влияния на другие органы.
• Лекарственные препараты в виде аэрозоля отличаются быстротой воздействия лекарственной формы путем всасывания верхними тканями дыхательных путей, что имеет отличие в отношении применения других видов лечений.
• Так как вещество, попадая на поверхность, и путем всасывания проникает в лимфатическую систему и легочную ткань, минуя барьер печенки, не теряет свои первоначальные лечебные свойства, факт сам по себе очень ценный в медицине. Методика не затрагивает другие внутренние органы и действует местно, непосредственно на сам участок, пораженный заболеванием.
• Используя аэрозольтерапию пациент дополнительно развивает за счет дыхательной гимнастики органы дыхания, улучшает работу сердца и сердечно-сосудистой системы. Дополнительно усиливается вентиляция легких, улучшается кровообращение, устраняются застои крови в легочных тканях.
• В отличие от других способов лечения, аэрозольтерапия не вызывает болевые ощущения, способ абсолютно безвредный и практически не имеет негативных последствий.
• Лекарственные химические соединения при лечении методом аэрозольтерапии используются в меньшем количестве, как при других видах лечений, а эффект от воздействия остается стабильно высоким.
• Способ дает возможность применять методику в педиатрии и микропедиатрии.

Показания к применению и вред аэрозольтерапии

В медицине нет практически ни одного принципа или способа лечения (это правило также касается медикаментов и народных средств), которое не имеет положительные стороны или запрет для использования. Не являясь исключением, аэрозольтерапия может назначаться только после того, как будет произведен ряд обследований. В этом случае специалисты смогут с полной уверенностью гарантировать положительные результаты от проведенных процедур.

Показания

Поводом для применения аэрозольтерапии являются следующие недуги:

• ЛОР-болезни.
• Заболевания носоглотки, среднего уха, органов дыхания, тонзиллиты, как в острой, так и хронической форме.
• Перенесенные воспаления легких при наличии осложнений.
• ОРВИ, грипп, ларингит, включая инфекционные.
• Легочные заболевания, включая туберкулез.
• Как профилактическое средство в отношении выше перечисленных заболеваний.

Противопоказания

Специалисты советуют не использовать лечение аэрозолями в следующих случаях:

• Если у пациента наблюдается частые легочные кровотечения.
• При эмфиземе легких и пневмотораксе.
• Больным с диагнозом гипертония от II ст.
• Сердечная и легочная недостаточность выше II ст.
• Реакция индивидуальной непереносимости на используемые медикаментозные средства.

Препараты для ингаляций

Аппараты для аэрозольтерапии

В аэрозольтерапии для лечения различных заболеваний используют приборы, которые внешним видом и принципом работы напоминают ингаляторы. Основной задачей ингаляторов является подача из прибора при помощи соединительного приспособления лечебного вещества в распыляемом формате. При распылении аэрозольное вещество напоминает туман, или облако из лечебного вещества, создаваемого аппаратом, конструкция которого может отличаться в зависимости от типа ингалятора.

Типы аппаратов

Самыми популярными являются приспособления, использующие принцип работы генераторов на основе ультразвукового, пневматического и дискового воздействия. Ингаляторы карманного формата, в большинстве своем, используют конструкцию пневматической подачи лечебного материала. Ингаляторы разделяют на открытые и закрытые типы приборов, используемых в индивидуальном порядке, или в стационарных условиях. В принцип подачи лекарственных препаратов заложено смешивание вещества с воздухом, в пропорции позволяющие подавать лекарство распыленным на мельчайшие части как в подогретом виде, так и холодным.

В стационарных установках для подачи кислорода или воздуха используют компрессоры различного типа, оборудованные специальными фильтрами отсекающие смазку, которая может поступать вместе с воздухом в процессе работы прибора.

Некоторые приборы в конструкции имеют специальные подогреватели регулируемого принципа работы, которыми при надобности подогревают лечебный состав.

Принцип действия

Принцип лечения основан на специальном способе подачи жидкости в дыхательные пути в распыленном состоянии. В устройствах используют давление гидравлического типа, или аэродинамическую силу, которая заставляя жидкость формироваться изначально в нити, разделяет вещество на мельчайшие капли. В распылителях механического типа используются центробежные силы, создаваемые в ходе вращения распылителя или самой струи.

Диспергационные аэрозоли в конструкции прибора используют форсунку с принципом работы угольника Бергсона. Один конец трубки предназначен для подачи воздуха, другой опускают в колбу с жидкостью. При создавшемся давлении смесь из воздуха и лечебной жидкости, распыляясь, доходит на максимальную близость к местам, требующие лечения. Принцип действия разработан в двух вариантах подачи аэрозоля: под большим давлением, и под малым, в обоих случаях вещество приобретает формат капли.

Виды ингаляций

Не только способ подачи медикаментозного вещества отличается по принципу действия, но и сами приборы для ингаляции могут отличаться. Это позволяет максимально качественно организовать процедуру лечения в стационарных условиях, и самостоятельно, в любом другом месте, используя, к примеру, карманный формат ингалятора.

Сеанс ингаляции может выполняться с помощью использования генерирования ультразвуковых, пневматических и механических принципов воздействий. Типы ингаляторов различаются по форматам мобильности:

• Стационарные установки.
• Переносного типа.

Сами приборы могут отличаться в зависимости от формата лекарственного вещества, и это позволяет разнообразить лечение заболеваний.

Порошковые

Порошковые приборы наиболее практичны в использовании для лечения проблем с верхними дыхательными путями. Инсуфляция использует специальные распылители, основное назначение которых направлено на лечение острых и хронических стадий бронхитов. В качестве лечебного вещества применяют порошкообразные гомогенны: противотуберкулезные препараты, интерферон, сульфадимезин, этазол и различные по своим свойствам вакцины.

Паровые

Это наиболее простые процедуры по выполнению, организацию которых реально возможно организовать практически в любых условиях. Основными действующими компонентами является комплексное использование пара и захваченным им вещество отвечающее лекарственным характеристикам, с характерными легкоиспаряющимися свойствами. Диагнозом к назначению данного вида процедур является диагностирование заболеваний дыхательных путей и органов слуха.

Тепловлажные

При подобных ингаляциях используют препараты бронхолитического или муколитического воздействия на пораженные органы. Вещество предварительно нагревают к 38-420С и с помощью аэрозоле-образного вещества обрабатывают участки. Способ наиболее эффективен для лечения хронических заболеваний органов дыхания и слуха.

Влажные

В случае, наличий противопоказаний для использования тепло-влажных, паровых и других видов ингаляций, специалисты рекомендуют применять методику влажных аэрозолей для больных с рецидивирующими и с вялотекущими формами воспалительных процессов органов:

• Крупных бронхов.
• Трахеи.
• Заболевания гортани.
• Носоглотки.

Особенностью способа является отсутствие подогрева лечебного вещества (термический подогрев). Для лечения используют вещества обеззараживающего действия, ферменты, воды минеральных источников, раствор натрий хлорида, антибиотики, гормоны и другие вещества.

Масляные

Ингаляции масленого типа используют в формате аэрозолей, подогревая нужный типе масла, отличающихся бронхопротективным, трофическим и респираторно-регенеративным воздействием. Диагнозом к назначению процедуры является диагностирование атрофированных участков слизистой дыхательных путей. Процедуры часто назначают людям, работающих на производстве с использованием процессов, при которых присутствуют различные виды химических испарений.

Особенно важно проводить данный вид ингаляций с целью профилактики заболеваний дыхательных путей, у людей, сталкивающихся с постоянным присутствием паров ртути, фосфора, сероводорода и других тяжелых химических соединений, которые путем вдыхания оседают на поверхности органов. Рабочим, которые работают на производстве, где в воздухе имеется много сухой пыли методика для лечения заболеваний и их профилактики не рекомендуется.

Воздушные

Ингаляции подобного типа относятся к видам лечений, получившие свое развитие благодаря развитию инновационных методик. Медикаментозное вещество, путем распыления высвобождаясь из баллончика, смешивается с легкорастворимым типом газа и под давлением воздуха, продвигается с дальнейшим оседанием на органах дыхания. Самая главная ценность данного вида ингаляторов заключается в их мобильности: баллончик можно использовать практически во всех удобных для проведения процедуры местах.

В качестве лечебного вещества в ингаляторах воздушного типа используют бронхалитики и мукалитики, те виды препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний и воспалительных процессов органов дыхания.

Ультразвуковые

Использование ультразвука для измельчения лечебных растворов с целью образования аэрозолей относится к новейшим изобретениям, применяемых в медицине при лечении простудных и других заболеваний.

Удобство способа заключается в применении ультразвука, который способен усилить эффект секретолитических, бронхолитических и метаболических свойств. Другой особенностью ультразвуковых ингаляций является экономически малое количество используемого для создания аэрозоля кислорода, и большей глубиной проникновения в дыхательные пути лечебного вещества.

Более подробно

Солевая аэрозольтерапия

Спелеотерапия, основана на эффекте воздействий солевых копий, известных своими целебными свойствами. Именно это в дальнейшем дало толчок для лечения заболеваний с помощью солевых ингаляций, усиленных аэрозольтерапией. В природе аэрозольную среду, которая повторяет нужный процент влажности, состав лечебного вещества, нужное для лечения давление воздуха и других важных компонентов (отсутствие вредоносных бактерий, наличием отрицательных аэроионов) можно смоделировать при помощи аэрозольтерапии. Этот способ лечения, применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождаемых воспалительными процессами.

Принцип лечебного действия

Особое вещество, используемое при применении солевой аэрозольтерапии, отличается физическим воздействием. Результатом является понижение вязкости секрета бронх и антисептическое воздействие, усиливающее колониальный барьер респираторного тракта.

Солевой аэрозоль по своим свойствам полностью не изученный наукой способ лечения, но то, что методика помогает вылечить различные заболевания за счет муколитического, саногенного, бронходренирующего, иммунорегулирующе нейро-вегетативного и противовоспалительного эффекта, врачами уже доказано. Сухой высокодисперсный солевой аэрозоль улучшает очищение воздуха за счет антропогенных веществ, подавляя действие и жизнедеятельность вредоносных организмов.

Галоингалятор для солевой аэрозольтерапии

Галоингаляторы с применением солевых лечебных веществ, отобранных специально для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей, органов слуха и дыхания, используются в медицине относительно недавно. В качестве сухой аэрозольной смеси применяют сухой высокодисперсный хлорид натрия, создающий лечебный эффект солевых копей. Модель полностью повторяет все компоненты, включая технические моменты: температуру, влажность и насыщенность вещества в природных условиях.

Чаще всего галоингалятор можно встретить в формате настольного прибора, и его основное назначение лечение и профилактика различных видов заболеваний. Особенностью терапевтических процедур с применением галоингалятора является возможность индивидуального использования прибора с учетом нужных параметров: температура материала, его насыщенность, процент влажности с допускаемыми погрешностями.

Приборы приобрели популярность благодаря возможности организовывать лечение солевыми аэрозолями в домашних условиях, медицинских учреждениях, реабилитационных и оздоровительных центрах, фитнес-клубах. Галоингаляторы работают в нескольких режимах, что позволяет использовать прибор для самых простых процедур по оздоровлению больных. Диапазон работы можно установить по параметрам, которые требуют индивидуальные особенности пациентов, при этом вся работа аппарата будет выполняться автоматически.