Пантогам – ноотропный препарат, способствующий восстановлению метаболических процессов в тканях головного мозга. Лекарство имеет свои особенности в силу состава. Он схож с витаминами группы В, но в то же время обладает всеми свойствами ноотропов.
Пантогам содержит основной компонент – кальция гопантенат, который улучшает функции головного мозга. Главным его свойством является повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсинов.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пантогам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пантогам можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Производитель выпускает данное средство в форме таблеток плоскоцилиндрической формы белого цвета.
- Одна таблетка содержит активный компонент – кальциевую соль гопантеновой кислоты в количестве 250 мг.
- Вспомогательными веществами выступают: кальция стеарат, тальк, метилцеллюлоза, магния гидроксикарбонат.
В каждом блистере содержится 10 штук таблеток.
Для чего назначают Пантогам?
Применение препарата сироп Пантогам показано при следующих недугах:
- При шизофрении с наличием церебральной органической недостаточности;
- При экстрапирамидных нарушениях при органическом заболевании мозга;
- При эпилепсии;
- При перинатальной энцефалопатии у детей c рождения;
- При различных формах ЦБ паралича у детей;
- При торможении в умственном развитии различных степеней, в том числе с нарушениями поведенческой направленности;
- Когда нарушен психологический статус у детей как общая задержка в психическом развитии, а также когда речь имеет специфические расстройства, при формировании школьных навыков (чтение, письмо, счет и др.);
- При гиперкинетических расстройствах, в том числе при синдроме гиперактивности, сопровождающимся недостатком в развитии внимания;
- При состояниях, характерихующихся как неврозоподобные (заикание, пребывание в преимущественно клонической форме, тик, неорганический энкопрез и энурез);
- При психоэмоциональных перегрузках, а также снижении работоспособности как умственной, так и физической, для того чтобы улучшить концентрацию внимания и способность к запоминанию;
- При расстройствах мочеиспускания на нейрогенном уровне.
Также назначают сироп при снижении мнестико-интеллектуальной продуктивности в результате артериосклеротического изменения сосудов головного мозга, при начальной форме сенильной деменции, органическом поражении головного мозга, что может быть связано с последствиями травматического, токсического, нейроинфекционного характера.
Фармакологическое действие
Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма- аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс.
Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность.
Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению обе лекарственные формы Пантогама следует принимать внутрь через 15-30 минут после приема пищи, учитывая его ноотропное действие – в утренние и дневные часы (до 17 часов).
- Средние дозы для взрослых составляют: разовая – 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г; для детей: разовая – 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г. Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – 6 месяцев. При необходимости через 3-6 месяцев перерыва назначают повторный курс терапии.
Усредненные режимы дозирования для конкретных заболеваний и состояний:
- Детям при умственной недостаточности и олигофрении – по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития – по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес.
- В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым – по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям – по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения – 1-3 мес.
- При эпилепсии детям – по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым – по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес).
- При тиках взрослым – 1.5-3 г/сут, ежедневно, в течение 1-5 мес; детям – по 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут ежедневно в течение 1-4 мес.
- При нарушении мочеиспускания взрослым – по 0.5-1 г 2-3 раза/сут, суточная доза – 2-3 г; для детей разовая доза 0.25-0.5 г, суточная – 25-50 мг/кг. Курс лечения – 0.5-3 мес.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
- Беременность и период лактации;
- Заболевания почек в острой форме;
- Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
- Тяжелые наследственные поражения нервной системы (фенилкетонурия).
Побочные реакции
При соблюдении указанной в инструкции дозы препарат хорошо переносится пациентами. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью на фоне применения таблеток возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Со стороны нервной системы – сонливость, вялость, шум в голове, раздражительность.
- Аллергические реакции – ринит, воспаление конъюнктивы глаза, высыпания на коже, гиперемия кожи.
Как правило, эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно после некоторого снижения дозы. Лечение отменять не требуется.
Аналоги
Самыми близкими аналогами Пантогама, которые в своем составе имеют одинаковое активное вещество, можно назвать такие препараты:
- Кальциевая соль гопантеновой кислоты;
- Пантокальцин;
- Кальция гопантенат;
- Гопантам;
- Гопантеновая кислота.
Цены
Средняя цена ПАНТОГАМ, сироп в аптеках (Москва) 350 рублей. Таблетки стоят столько же.
Выпускаемое в двух лекарственных формах в таблетках по 0,25 г и сиропе по 100 мг/мл. Сироп представляет собой бесцветную или чуть желтоватую жидкость, приятную на вкус с ароматом вишни.
Выпускают его во флаконе из темного стекла, который упакован в бумажную коробку.
К каждому флакону прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению. Активным веществом является гопантеновая кислота.
Механизм воздействия и фармакокинетика
Терапевтический эффект сиропа Пантогама обусловлен присутствием в его структуре γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Лекарственное средство оказывает ноотропное и противосудорожное действие.
Активное вещество повышает устойчивость мозга к дефициту кислорода и воздействию токсинов, активирует анаболические реакции в нейронах, сочетает умеренный успокаивающий эффект с неярким стимулирующим действием, устраняет чрезмерную двигательную активность, повышает умственную и физическую деятельность.
Нормализует обмен ГАМК у больных хроническим алкоголизмом. Кроме этого, действующее начало ингибирует процесс ацетилирования, которые участвует в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, в результате наблюдается пролонгирование их действия. При приеме медикамента нормализуется пузырный рефлекс и тонус детрузора.
При оральном приеме сироп быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Активное вещество мигрирует через ГЭБ, максимальная концентрация наблюдается в кожных покровах, печени, в стенках желудка, почках. Выводится лекарство в течение 2-х суток в первозданном виде с мочой (67,5%) и с каловыми массами (28,5%).
Область применения
Сироп Пантогам назначают при следующих патологиях:
При каких патологиях стоит отказаться от применения?
От приема сиропа стоит отказаться, если наблюдаются следующие состояния и заболевания:
- индивидуальная непереносимость;
- серьезные патологии почек в стадии обострения;
- беременность до 13 недель;
- фенилкетонурия, так как одним из вспомогательных веществ сиропа является аспартам.
Назначения особым категориям пациентов
Сироп Пантогам можно назначать для новорожденных с первого дня жизни. Дозировка у них подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного и его общего самочувствия.
Препарат нельзя назначать больным с тяжелыми патологиями почек.
Не стоит принимать лекарственное средство в I триместре, когда идет закладка внутренних органов плода.
Нежелательные эффекты и случаи передозировки
Несмотря на то, что у взрослых прием Пантогама может спровоцировать , эмоциональные срывы, лунатизм, у детей из побочных реакций наблюдаются только аллергические процессы в виде конъюнктивита, ринита, кожных проявлений. В этом случае требуется немедленная отмена лечения и назначение антигистаминных средств.
Если дозировка медикамента для ребенка подобрана неверно, то возможно появления нежелательных реакций со стороны головного мозга, таких как:
- возбудимость или наоборот ;
При развитии вышеописанных явлений необходимо уменьшить дозировку лекарственного средства.
При умышленной или случайной передозировке сиропа наблюдается усиление негативных реакций со стороны спинного и головного мозга (шум в ушах, головные боли).
В этом случае показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Смекта, Неосмектин). Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.
Фармацевтическое взаимодействие
Активное вещество Пантогама усиливает действие антиконвульсантов, пролонгирует терапевтический эффект от барбитуратов. При параллельном приеме нивелирует нежелательные реакции от , антипсихотических препаратов.
При одномоментном использовании потенцирует эффект от местных анестетиков, таких как новокаин.
Терапевтический эффект от препарата усиливается, если его одновременно принимать с и этидроновой кислотой.
Режим дозирования
Сироп Пантогам разрешено принимать детям с самого рождения. Принимать его нужно через 30 минут после кормления. Так как препарат оказывает ноотропное действие принимать его лучше в первой половине дня.
Дозировку и длительность лечения детский врач каждому ребенку подбирает индивидуально, в зависимости от патологии ЦНС и возраста:
- у детей до 1 года суточная доза может варьировать от 5 до 10 мл (500-1000 мг);
- до 3-х лет от 5 до 12,5 мл;
- до 7 лет от 7,5 до 15 мл;
- школьникам от 10 до 20 мл.
Разовая доза для детей любого возраста должна составлять 2,5-5 мл, максимальная суточная дозировка 3 г.
Курс лечения может варьировать от 1 до 4 месяцев, а иногда и до полугода. Очередной прием допустим спустя 3-6 месяцев.
В течение первых 7-12 дней приема дозу необходимо постепенно увеличивать, затем в течении 15-40 дней препарат надо пить в максимально рекомендованной дозировке, затем на протяжении недели суточную дозу постепенно снижать вплоть до полной отмены.
Дозировки сиропа в зависимости от заболевания:
При длительном лечении сиропом Пантогам не стоит одновременно принимать иные , так как возможно усиление негативных эффектов от каждого из них.
Среди ноотропных препаратов, положительно воздействующих на нервную систему, весьма востребовано лекарство под названием «Пантогам ». Детям чаще покупают такой препарат в виде сиропа , но он также выпускается и в таблетках. Когда их можно применять в детском возрасте, при каких заболеваниях, в какой дозе и как правильно давать это лекарство ребенку?
Форма выпуска
Таблетки «Пантогам» характеризуются круглой и плоской формой, белым цветом, наличием риски. Они упакованы в блистеры по десять штук и продаются в пачках по 50 штук.
Состав
Действие «Пантогама» обеспечено веществом, которое называют гопантеновой кислотой. Она в составе таблеток представлена формой гопантената кальция (именно такую форму кислоты называют «пантогамом»). Количество такого ингредиента в одной таблетке бывает 250 мг или 500 мг. Его дополняют вещества, придающие лекарству плотную структуру – стеарат кальция, гидроксикарбонат магния, метилцеллюлоза и тальк.
Принцип действия
«Пантогам» представляет группу ноотропных средств, поскольку у таких таблеток есть способность защищать мозг от недостатка кислорода или воздействия различных токсических соединений. Вследствие приема «Пантогама» метаболические процессы в тканях мозга ускоряются, работоспособность повышается, а возбудимость нейронов нормализуется. У такого лекарства отмечают некоторое противосудорожное действие, а также свойство уменьшать тонус детрузора и угнетать пузырный рефлекс, если он патологически повышен.
Ингредиенты таблеток всасываются в ЖКТ быстро и проникают в клетки печени, желудка, кожи, почек, мозга и другие. В течение 2 суток после приема гопантенат кальция покидает организм пациента неизмененным. Около 2/3 препарата выводится почками, а остальное количество попадает в каловые массы.
Показания
С какого возраста назначают детям?
Твердая форма «Пантогама» не используется у детей младше 3 лет. Если лечение требуется ребенку, которому еще не исполнилось 3 года (например, грудному малышу), назначают «Пантогам» в сиропе. Такое сладкое жидкое лекарство разрешено с рождения.
Противопоказания
«Пантогам» в таблетках не назначается не только маленьким детям, но и в таких ситуациях:
- Если у ребенка есть непереносимость любого ингредиента лекарства.
- Если у маленького пациента диагностирована серьезная острая болезнь почек.
Побочные действия
Прием таблетированного «Пантогама» может привести к появлению отрицательных реакций ЦНС пациента, которые проявляются сильным возбуждением, бессонницей, головокружениями, шумом в голове, вялостью, заторможенным состоянием и прочими симптомами. Зачастую при их возникновении дозировка лекарства уменьшается, и такая нежелательная реакция проходит.
У некоторых детей лечение «Пантогамом» в таблетках провоцирует аллергию в виде кожной реакции, насморка или воспаления конъюнктивы. В случае появления симптомов непереносимости препарат следует отменить.
Применение
Согласно инструкции по применению, «Пантогам» рекомендуется принимать в утреннее или дневное время (не позже 17 часов) после еды примерно через 15-30 минут. Разовая дозировка таблеток в детском возрасте составляет 0.25-0.5 г. В сутки дети обычно получают от 0.75 г (три таблетки по 250 мг) до 3 г (6 таблеток по 500 мг). Дозу определяют на основе заболевания, при котором назначено лекарство.
К примеру, если у маленького пациента эпилепсия и ему дополнительно назначены противосудорожные препараты, то ему достаточно получать в сутки 0.75-1 г «Пантогама» (3-4 таблетки по 250 мг). Такую же дозировку назначают для устранения последствий инфекционного поражения мозга или черепно-мозговой травмы. При нервном тике лекарство дают в дозе 0.25-0.5 г от трех до шести раз в день.
Длительность лечения тоже зависит от диагноза – в среднем медикамент принимают 1-3 месяца, хотя в некоторых случаях терапия продлевается на срок до 6-12 месяцев. Между курсами «Пантогама», если это лекарственное средство необходимо давать повторно, делают перерыв 1-3 месяца.
Лекарство следует пить по специальной схеме: первые 7-12 дней дозу наращивают, начиная с минимальной, затем от 15 до 40 дней пациент должен принимать таблетки в самой большой дозировке, которую применяют при его заболевании. После этого доза постепенно уменьшается до полной отмены (такое снижение занимает около недели).
Передозировка
В случае превышения дозы таблеток у ребенка проявляются побочные эффекты со стороны ЦНС (вялость, головокружение и др.). Для лечения передозировки используют промывание желудка, активированный уголь, другие симптоматические средства.
Сочетание с другими лекарствами
- Не следует давать детям одновременно «Пантогам» и другие ноотропы или стимулирующие нервную систему препараты, особенно, если лечение «Пантогамом» длительное.
- Препарат усиливает лечебный эффект от противосудорожных медикаментов, поэтому их нередко назначают вместе.
- Прием «Пантогама» уменьшает риск побочного влияния на организм нейролептиков и барбитуратов.
- В сочетании с «Глицином » препарат действует более эффективно.
- Применение «Пантогама» также повышает эффективность местных анестетиков.
Условия продажи
Таблетированная форма «Пантогама», как и сироп, продается по рецепту, который выдает педиатр, невропатолог или другой специалист. Упаковка таблеток по 250 мг стоит примерно 370-420 рублей, а средняя цена пачки лекарства, содержащего 500 мг гопантената кальция в каждой таблетке, варьируется от 580 до 700 рублей.
Условия хранения
Срок годности таблеток по 250 мг составляет 4 года, а препарат с дозировкой 500 мг хранится немного меньше – 3 года от даты изготовления. Держать лекарство следует в скрытом от детей месте, а температура хранения не должна превышать +25 градусов.
К сожалению, достаточно часто у детей встречаются отклонения, связанные с активностью нервной системы организма. Если еще двадцать лет назад такой диагноз был чуть ли не приговором, то сейчас врачи используют современные препараты, которые при длительном применении позволяют восстановить и сохранить нормальное состояние здоровья. Таким является и натуральный препарат Пантогам для детей, который содержит в себе активные компоненты, непосредственно воздействующие на центральную нервную систему.
Некоторым родителям инструкция по применению лекарства кажется пугающей, так как в ней содержатся сведения о лечении множества серьезных заболеваний, в том числе и обладающих пожизненным течением. Бояться не стоит — врачи назначают Пантогам, в большинстве случаев это связано с коррекцией незначительного отклонения от нормы, однако вам все же стоит узнать об этом препарате больше.
Действующим веществом в составе Пантогама является гопантеновая кислота. Теоретически, она представляет собой пантотеновую кислоту, произведенную синтетическим способом — ее мы знаем под наименованием витамина B15. Однако часть молекулы этого полезного соединения заменена на гамма-аминомасляную кислоту, которая используется для стимуляции работы нервной системы. Именно поэтому сироп Пантогам или таблетки на основе подобного действующего вещества назначаются при нарушениях в данной части организма человека.
Инструкция по применению указывает, что Пантогам стимулирует нейронную сеть мозга, улучшая ее проводимость для электрических сигналов. Частично гопантеновая кислота, которую содержит сироп и аналогичные таблетки воздействует и на вегетативную нервную систему, также позволяя создать лучшие условия для прохождения нервных сигналов, управляющих мышцами и органами.
У некоторых людей отмечается анаболическая реакция, то есть достигается существенный прирост физической силы благодаря использованию Пантогама, что также является следствием воздействия на нервную систему.
Кроме того, Пантогам детям назначают при заболеваниях или отклонениях развития, которые вызывают сильные судороги. Сироп способствует улучшению проникновения кислорода в клетки мозга, что и позволяет предотвращать аномальную реакцию сокращения мышечной ткани. Инструкция по применению указывает, что такой эффект способствует также предотвращению гибели нервных клеток в результате воздействия разнообразных негативных факторов. Как следствие, улучшается потенциал нервной системы и существенно снижается вероятность появления сбоев в ее работе.
Когда назначается Пантогам?
Детям
В последнее время сироп Пантогам достаточно часто стал назначаться педиатрами и невропатологами. У многих молодых родителей возникает вопрос — не является ли это следствием определенного сговора, ведь препарат массово производится еще с 1998 года, а разработан и вовсе в конце 1980-х готов. Ничего подобного на самом деле не происходит, просто в силу определенных причин Пантогам не имел широкого распространения до недавнего времени, следовательно, статистически обоснованных данных относительно результативности его применения собрать не удавалось.
Наиболее часто Пантогам для детей назначается при обнаружении синдрома дефицита внимания.
Он позволяет устранить гиперактивность нервной системы и существенно сократить интенсивность проявления нарушений сна.
Инструкция по применению также указывает, что в этом случае препарат помогает повысить усидчивость и облегчить процесс получения знаний ребенком в обычных образовательных учреждениях без специального режима.
Также сироп дают и детям, у которых наблюдается психовегетативный синдром — как врожденный, так и приобретенный. Инструкция по применению указывает, что это заболевание проявляет себя в форме излишнего реагирования на стрессовые ситуации, включая следующие симптомы:
- резкие и острые головные боли;
- непроизвольное мочеиспускание;
- появление дрожи и судорог;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушения сердечного ритма.
Практически в 80% случаев Пантогам снижает интенсивность проявления указанных проявлений заболевания. Благодаря этому ребенок может вернуться к нормальной социальной активности, посещать учебные заведения, а также усваивать новую информацию и развиваться в соответствии с нормой.
Детям в возрасте до года сироп Пантогам назначают достаточно редко — одним из немногочисленных исключений является гипоксия головного мозга, которая может быть следствием родовой травмы или влияния на организм иных факторов в последующем периоде. Кроме того, инструкция по применению содержит указание на необходимость использования препарата при церебральном параличе и многих иных формах дисфункций нервной системы. Этот случай также является исключением, при котором сироп Пантогам дают младенцам, не достигшим возраста в один год.
Кстати, если вы боитесь давать ребенку препарат, вам стоит вспомнить, что он не содержит ненатуральных компонентов, которые могли бы нанести его организму существенный вред — это подтверждает инструкция по применению.
Кроме того, сироп Пантогам не является стимулятором, который вызывает эйфорию с потерей чувства страха, инстинкта самосохранения и другие опасные психические состояния. В зарубежной медицине детям при указанных выше нарушениях могут давать Риталин — этот препарат содержит вещества, по химическому составу аналогичные кокаину. Он имеет огромное множество побочных эффектов, включая привыкание, которое развивается в болезненную зависимость. В сравнении с ним Пантогам является огромным шагом вперед — хотя их сферы применения и не идентичны, оба лекарственных средства часто используются в решении одних и тех же проблем.
Взрослым
Пантогам нередко назначают и взрослым — но при этом используется уже не сироп, а таблетки, созданные на основе полностью идентичного активного компонента. В частности, среди случаев назначения препарата можно выделить следующие:
Использование лекарства
В отличие от многих других препаратов, сироп Пантогам не дает существенных побочных эффектов. Лишь в 1% случаев наблюдаются нелетальные аллергические реакции, при которых рекомендуется отказаться от использования лекарственного средства.
Кроме того, инструкция по применению указывает на возможность чересчур сильного проявления некоторых эффектов, в частности, появления гиперактивности, либо наоборот — сонливости и заторможенности. При любых проявлениях со стороны нервной системы дозу корректируют в сторону уменьшения.
Если речь идет о сиропе Пантогам, схема приема следующая:
- детям в возрасте до 1 года его назначают по 5 мл в день, разбивая данное количество на 2 приема после принятия пищи;
- от 1 до 3 лет сироп используют в количестве 5-10 мл, разделяя на 2-3 приема.;
- до 7 лет используют среднюю дозу, составляющую 15 мл, разбивая на 3 раза;
- детям старше 7 лет и взрослым назначают по 20 мл сиропа Пантогам либо по 2 грамма препарата в таблетках.
Длительность лечения при коррекции легких отклонений составляет от 14 до 30 дней. Для профилактики заболеваний при повышенной вероятности возникновения таковых Пантогам показан к применению в течение 20-60 дней. Если речь идет о лечении последствий существенных травм и врожденных отклонений, то препарат могут назначать в течение 90 дней с периодическим повторением курса. Кроме того, в определенных случаях дозы Пантогама могут существенно повышаться, однако такие назначения может делать только врач-невропатолог.
Ноотропный препарат с противосудорожным действием
Действующие вещества
Кальция гопантенат (hopantenic acid)
- пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) (hopantenic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 0.8 мг, кальция стеарат - 3.1 мг, магния гидроксикарбонат - 46.8 мг, тальк - 9.3 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 1.6 мг, кальция стеарат - 6.2 мг, магния гидроксикарбонат - 93.6 мг, тальк - 18.6 мг.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спектр действия препарата Пантогам связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМК Б -рецептор-канальный комплекс.
Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина () и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается из ЖКТ.
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.
Показания
— когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепномозговых травм, и невротических расстройствах;
— в составе комплексной терапии при органической церебральной недостаточности у пациентов с шизофренией;
— экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, ), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
— эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
— нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное , энурез);
— детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в т.ч. на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии;
— различные формы детского церебрального паралича;
— гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);
— неврозоподобные состояния у детей (при тиках, преимущественно при клонической форме).
Противопоказания
— острые тяжелые заболевания почек;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Таблетки принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
С учетом ноотропного действия препарата Пантогам следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.
Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.
При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения - до 4 и более месяцев.
Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков , при шизофрении с церебральной органической недостаточностью препарат назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям - в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания - по 0.25 г 3 раза/сут.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям - в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены препарата в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата Пантогам, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.
Детям при задержке развития препарат назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 2-3 месяца.
Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания препарат назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения - 3-4 месяца.
Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) препарат назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения - 1-4 месяца.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).
Со стороны нервной системы: очень редко - гипервозбуждение, головокружение, шум в голове.
Психические нарушения: очень редко - вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.
В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.
Передозировка
Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка; проведение симптоматической терапии.