Гинепристон – стероидное и антигестогенное лекарство, что используют для прерывания беременности на ранних сроках, но не более сорока двух дней аменореи.
Три недели беременности – это тот срок, когда после применения данного препарата, его эффективность достигает практически на сто процентов.
Но если же это аменорея, которой больше сорока девяти дней, после первого дня последней менструации, тогда эффективность препарата значительно ухудшится.
И как и любое медикаментозное прерывание беременности, его нужно проводить только в клинике, под присмотром врача-гинеколога. Но бывают такие случаи, когда после медикаментозного прерывания беременности плод не погибает, и наступает неполный аборт. В таких случаях врач сообщает пациентке, что беременность все равно необходимо прервать, так как ребенок в таком случае может родиться с пороками, порой даже не совместимыми с жизнью.
Инструкция по применению
В упаковке препарата «Гинепристон» находится одна или две таблетки, как правило. Эти таблетки не дают рецепторам прогестерона раьотать, нарушают его регуляцию, касательно крепления оплодотворенной яйцеклетки. Еще, данный препарат препятствует нормальному ходу овуляции, что при отсутствии прогестерона сильно замедляется. Также, в шейке матки начинает сгущаться слизь, что образует неблагоприятную среду для продолжения беременности.Процедура проведения прерывания беременности гинепристоном
Данная технология подразумевает под собой трех разовый визит врача.- За час до того, как посетить гинеколога, нужно немного позавтракать, но ничем тяжелым. И уже непосредственно у врача в кабинете, беременная женщина выпивает три таблетки гинепристона. Доза каждой из них по двести миллиграмм. После процедуры приема таблеток, пациентка остается в стенах клиники еще на несколько часов, чтобы врач мог проконтролировать переносимость препарата женщиной. У многих женщин, в этот же день можно обнаружить кровянистые выделения, но только у пяти процентов происходит окончательный аборт.
- Через двое суток, женщина вновь приходит к врачу. Под присмотром врача она выпивает еще две таблетки мизопростола. Каждая из них равна 200 мкг. После этого препарата женщина остается под наблюдением на три и более часов. Во время нахождения женщины в клинике, у нее уже должно начаться кровотечение, но если же такового не наблюдается, гинеколог дает выпить женщине еще две таблетки. Длительность кровотечения во многом зависит от того, на каком сроке беременности женщина. Если мы говорит о сроке в четыре недели беременности, тогда зачастую аборт проходит как обычная менструация. Но выделения могут длиться от одной до двух недель. Но если мы говорим о поздних сроках беременности, тогда кровотечение может быть обильным.
- А третье посещение врача необходимо совершить спустя две недели, после того, как женщина приняла Мизопростол. Этот прием нужен для того, чтобы исключить возможность продолжения беременности, или обнаружении неполного аборта. Этот осмотр крайне важен во всем течении прерывания беременности, поэтому не стоит им пренебрегать, так как это может быть чревато последствиями.
Побочные эффекты Гинепристона
- Рвотные рефлексы, спазмы внизу живота, понос, вялость, усталость, мигрени, головокружение.
- Повышение температуры тела, сильное и длительное кровотечение, озноб.
Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Всасывание
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг С max достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α 1 -гликопротеином) составляет 98%.
Выведение
T 1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.
Форма выпуска
Таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические.
| 1 таб. | |
| мифепристон | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 74.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4.5 мг, кальция стеарат - 900 мкг.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
2 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таб.) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.
Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.
Гинепристон ® можно применять в любую фазу менструального цикла.
Передозировка
Прием Гинепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.
Симптомы: возможна надпочечниковая недостаточность.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гинепристон ® не описано.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.
Показания
Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным).
Противопоказания
- надпочечниковая недостаточность;
- длительное применение ГКС;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
- повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Гинепристон ® противопоказан к применению при беременности.
Следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней после приема препарата.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточностьОсобые указания
Применение препарата Гинепристон ® не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и СПИД.
Следует избегать одновременного приема Гинепристона с НПВС.
На фармацевтическом рынке предлагается достаточно большой выбор препаратов, обеспечивающих экстренную контрацепцию, однако почти все они содержат гормоны в большой дозировке, что отрицательно сказывается на здоровье женщины. По сути дела, прием такого лекарства - это гормональная атака, естественно, она не проходит бесследно для здоровья. В качестве неприятных последствий возможны сбои менструального цикла. Один из препаратов, имеющих негормональную природу, - это, по отзывам, «Гинепристон». Он принадлежит к группе препаратов, предназначенных для экстренной посткоитальной контрацепции. Лекарственное средство используется для предотвращения нежелательной беременности при незащищенном половом акте. Мы расскажем об этом препарате, правилах приема и мерах безопасности.
Преимущества применения
Главным отличием от других препаратов подобного действия является то, что описываемое средство является негормональным препаратом. У него другой механизм действия. Чтобы понять, как действует лекарство, необходимо знать о том, как происходит процесс зачатия. Для того чтобы беременность наступила и нормально развивалась в последующем, в женском организме вырабатывается гормон прогестерон. Именно благодаря ему происходит созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, а эндометрий изменяется, подготавливаясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижается тонус мышц. Большая часть экстренных контрацептивов блокирует прогестерон и функции яичников, что имеет негативные последствия в виде сбоев менструального цикла. «Гинепристон» воздействует другим способом: происходит блокировка связи между гормонами и рецепторами. В этом случае взаимодействие не происходит, а значит, зачатие невозможно. Полость матки не принимает яйцеклетку, она не может закрепиться в эндометрии, а повышенный тонус мышц воспринимает ее как инородный объект и способствует тому, чтобы она как можно быстрее покинула организм. Это подтверждают о средстве «Гинепристон» отзывы гинекологов.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в таблетированном виде. Таблетки плоскоцилиндрические желтого или слегка зеленоватого цвета, упакованы в блистеры. Главное действующее вещество - мифепристон, а вспомогательные компоненты представлены микрокристаллической целлюлозой, карбоксиметилкрахмалом натрия и кальция стеаратом.
Фармакологическое действие
«Гинепристон» представляет собой синтетический антигестагенный препарат, назначаемый для предупреждения незапланированной беременности в случае незащищенного полового акта. Препарат показан к использованию только в самом крайнем случае. Для предотвращения зачатия лучше использовать другие способы: медикаментозные или барьерные. Действующее вещество препарата, попадая в организм до овуляции, не дает яйцеклетке выйти из фолликула. При этом фолликул не лопается и плодное яйцо не попадает в полость матки, зачатие не может осуществиться. Если медикамент принимается после овуляции, то ускоряется процесс отслоения, что делает невозможным закрепление плодного яйца в матке. Цена и отзывы о «Гинепристоне» представлены ниже.
Начало действия препарата
Лекарственное средство действует сразу после применения: по истечении двух часов достигается максимум эффективности. Этот показатель сохраняется на протяжении последующих двенадцати часов. Затем активность медленно снижается, а спустя трое суток происходит полная нейтрализация и выведение из организма.
Когда начинается кровотечение?
В промежуток времени до пяти суток могут появиться скудные или обильные кровянистые выделения (это зависит от индивидуальных параметров здоровья). Характер и продолжительность кровотечения могут быть разными, вариантом нормы считается наличие выделений до двух недель. В том случае, если кровотечение продолжается на протяжении 14 дней и интенсивность его не снижается, а также имеется повышение температуры, следует обратиться к врачу. Наличие кровяных выделений не является обязательным явлением, его вообще может не быть. Выведение плодного яйца практически невозможно отследить визуально, поскольку на этом этапе развития оно очень мало. Для того чтобы убедиться в этом, необходимо сделать УЗИ или провести тест на беременность в домашних условиях. Это подтверждают к медикаменту «Гинепристон» отзывы и инструкция. Цена зависит от региона и аптечной сети.
Показания к применению
Данный препарат применяют женщины репродуктивного возраста в качестве экстренной меры контрацепции в том случае, когда гормональные контрацептивы или барьерные не дали нужного результата. Этот препарат не разрешен как постоянное средство защиты от незапланированной беременности. Специалистами рекомендовано использование данного лекарственного средства не более чем один раз за промежуток времени от 6 до 12 месяцев. Цена «Гинепристона», по отзывам, довольно высока.
Противопоказания
Описываемый препарат имеет целый перечень ограничений к применению, поэтому, перед тем как принять таблетку, пациентка должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:
- Недостаточность функции надпочечников.
- Острые нарушения работы почек или печени.
- Почечная или печеночная недостаточность, имеющая хроническое течение.
- Длительное лечение глюкокортикоидными препаратами.
- Экстрагенитальные патологии с отягощенным протеканием.
- Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента лекарственного средства, аллергические реакции на синонимы мифепристона.
О «Гинепристоне» отзывы и последствия приема интересуют многих. Варикозное расширение вен, тяжелые заболевания легких, хронический обструктивный бронхит, нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность - при всех этих патологиях данное лекарственное средство не назначается или назначается с осторожностью. Помимо этого, препарат противопоказан пациенткам, имеющим в анамнезе нарушения гемодинамики или артериальную гипертензию. Это подтверждают к «Гинепристону» инструкция и отзывы.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают однократно: 1 шт. в течение первых трех суток после незащищенного полового акта. Следует помнить, что чем раньше принять таблетку, тем ее эффективность будет выше. Промежуток между приемом пищи и приемом таблетки должен быть не менее двух часов, иначе терапевтическая эффективность лекарства существенно снижается. Препарат можно принимать в любой день цикла по согласованию с лечащим врачом. В случае появления подозрений на наступление беременности (если уже достаточно большой срок) лекарственное средство принимать ни в коем случае нельзя, необходимо проконсультировать с врачом. При грудном вскармливании использование препарата возможно только в том случае, если женщина прекратит естественное вскармливание на время и переведет ребенка на искусственное питание. После принятия таблетки кормление нельзя возобновлять в течение двух недель.
Побочные реакции
На фоне приема «Гинепристона», по отзывам, возможно наступление побочных эффектов в виде:
- Тошноты и рвоты.
- Сильных головных болей.
- Отказа от приема пищи.
- Болей в области эпигастрия.
- Кровянистых выделений из половых органов.
- Болей внизу живота, спазмов.
- Увеличения яичников и покалывания в них.
- Повышения температуры тела.
- Аллергических реакций - крапивницы, анафилактического шока. Это подтверждают к «Гинепристону» инструкция по применению и отзывы.
Передозировка
Не разрешен прием более одной таблетки за один раз. Самостоятельное увеличение рекомендованной дозировки или бесконтрольный частый прием могут привести к серьезным последствиям:
- Нарушениям сердечного ритма.
- Сильным болям внизу живота.
- Печеночной и почечной недостаточности.
- Нарушению функции надпочечников.
Появление любых нежелательных проявлений - повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае необходимо симптоматическое лечение. Это подтверждают о «Гинепристоне» отзывы врачей.
Лекарственное взаимодействие
В специальной литературе отсутствуют описанные случаи взаимодействия данного медикамента с другими лекарственными препаратами. В случае если другое лекарственное средство уже назначено к приему, но возникла необходимость выпить «Гинепристон», нужно предварительно посоветоваться с врачом. Кроме того, таблетки не рекомендовано принимать совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как они могут спровоцировать кровотечение.
Особые указания
Как мы уже говорили, «Гинепристон» (отзывы представлены ниже) не подходит в качестве постоянного средства контрацепции. Это экстренная мера, в случае если привычные меры защиты подвели. Данный препарат не способен защитить от передачи венерических болезней и ВИЧ-инфекции, поэтому, если вы не уверены в партнере, стоит использовать барьерные методы контрацепции. Следует еще раз напомнить, что лекарственное средство не является абортивным, если беременность уже наступила, таблетки принимать нельзя.
Условия хранения и цена
«Гинепристон» отпускается в аптеках по назначению врача. Хранить лекарство необходимо при температурном режиме, составляющем не более 25 градусов тепла, в темном и защищенном от доступа детей месте. Срок годности ограничен тремя годами с даты выпуска. После окончания срока годности препарат не подлежит к употреблению. Данный препарат стоит от 400 до 500 рублей за одну таблетку.
В состав каждой таблетки входит 0,01 г активного вещества – мифепристона . Также добавлены вспомогательные вещества: 0,0746 г микроцеллюлозы , 0,0045 г карбоксиметилкрахмала натрия и 0,0009 г стеарата кальция .
Форма выпуска
Выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток светло-желтого цвета, которые весят 0,01 г. Каждую таблетку отдельно или две таблетки вместе помещают в контурную ячейковую упаковку или полимерную банку. Каждая контурная ячейковая упаковка или полимерная банка находится в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Обладает антигестагенным действием .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Гинепристон представляет собой синтетический стероидный антигестагенный препарат – он имеет свойство блокировать действие на рецепторном уровне.
Его действие стимулирует повышение сократительной способности миометрия , способствует высвобождению веществ, повышающих чувствительность миометрия к определённым видам гормонов. В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла был принят препарат, он может вызвать торможение овуляции , способствовать изменению , а также препятствовать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в крови после приема дозы препарата в 600 мг разово достигается по прошествии 1-1,5 часа.
Абсолютная биодоступность Гинепристона равна 69%.
98% поступившего в кровь лекарства связывается с белками плазмы, в частности с .
Выведение из организма проходит неравномерно. Сначала концентрация уменьшается вдвое медленно (до 72 часов), затем намного быстрее. Период полураспада при этом равен 18 часам.
Показания к применению
Гинепристон для прерывания применяется в качестве , то есть в случаях, когда половой акт был незащищенным или если используемый при нём способ контрацепции оказался ненадежным.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- наличие в анамнезе указаний о повышенной чувствительности к мифепристону ;
- надпочечниковую недостаточность и длительную терапию глюкокортикостероидами ;
- острую и хроническую почечную и/или печеночную недостаточность;
- тяжелую форму экстрагенитальной патологии .
С осторожностью отнестись к применению Гинепристона следует при:
- различных нарушениях гемостаза (в том числе нарушения, вызванные предшествующим лечением антикоагулянтами );
- хронических обструкт ивных заболеваниях легких (например, );
- тяжелой артериальной гипертензии ;
- нарушениях сердечного ритма;
- сердечной недостаточности .
Побочные действия
Побочным действием Гинепристона может быть обусловлено возникновение чувства дискомфорта в нижней части живота, слабости, головной боли, тошноты, рвоты , гипертермии , кровянистых выделений из половых путей, могут появится .
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают 1 таблетку внутрь не позже 72 часов после незащищенного полового акта. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов до и после приёма препарата.
Гинепристон применяют в любую из фаз менструального цикла.
Передозировка
В случаях приема Гинепристона в дозах, не превышающих 2 г, маловероятны нежелательные реакции. При приеме большей дозы препарата может нарушиться работа надпочечников, развиться их недостаточность .
Взаимодействие
Противопоказано одновременное употребление с нестероидными противовоспалительными препаратами .
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия хранения
Хранить следует в защищенном от света сухом месте. Температура окружающей среды не должна превышать 30 °C. Место, где хранятся таблетки, должно быть недоступно для детей.
Срок годности
Особые указания
Нежелательно употреблять регулярно, как средство постоянной, плановой контрацепции.
Экстренная контрацепция тоже может быть безопасной
Гинепристон - синтетический негормональный препарат. Его действующее вещество, мифепристон, является антагонистом прогестерона (гормона беременности). Воздействуя на уровне рецепторов, гинепристон, способен предотвратить незапланированную беременность. Для той цели препарат принимают однократно, в дозировке 10 мг. При использовании гинепристона в течении первых 48 часов после полового акта, его эффективность достигает 99 процентов.
В каких случаях пригодится гинепристон?
Секс - это здорово. Заниматься им приятно и полезно. Но, как не крути, его основная биологическая миссия - репродукция. Поэтому каждое соитие в итоге может привести к беременности.
Самый очевидный способ “выйти сухим из воды” - пользоваться средствами контрацепции. Презервативы к тому же спасут от венерических заболеваний. Но бывает, что латексный помощник сполз или порвался в самый важный момент.
В наши дни в качестве контрацепции часто выбирают прерванный половой акт. И на презервативы тратиться не надо, и ощущения более природны. Вот только вероятность забеременеть при этом достаточно высока. И требует от мужчины осторожных и грамотных действий.
Некоторые женщины предпочитают предохраняющие пластыри и таблетки. В таком случае важно не забыть воспользоваться средством до полового акта. Не выключить лампочку в гардеробной или оставить кошелек в такси по сравнению с этим - детский (все очень буквально) лепет.
Ну и, конечно же, нельзя забывать, в каком мире мы живем. Жертвы сексуального насилия вместе с психологической поддержкой должны получать и поддержку информационную. Чтобы память о кошмаре не продлилась на всю жизнь.
Как действует гинепристон?
Гинепристон воздействует на прогестерон на уровне рецепторов. Его эффективность составляет 99 процентов и не зависит от фазы менструального цикла. Если овуляция не началась, он препятствует процессу созревания яйцеклетки. Если же она произошла, он не дает оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки. Таким образом, беременность не наступает. Чтобы препарат действовал эффективно, его необходимо принять за 72 часа после полового акта.
Побочные эффекты и вред гинепристона
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала мифепристон одним из важнейших лекарственных препаратов. Дело в том, что его открытие значительно увеличило эффективность экстренной контрацепции и сделало ее практически безопасной.
Лишь в 14 % случаев после приема гинепристона появляется боль в нижней части живота, в 19 % происходит маточное кровотечение, крайне редко наблюдаются тошнота и головокружение. Медсестры в испанских школах даже выдают препараты на основе мифепристона старшеклассницам.
При этом важно помнить, что гинепристон - не аскорбинка, и принимать его надо лишь в самых крайних случаях. А вообще пользуйтесь презервативами, ведь гинепристон от венерических заболеваний не спасет.
Кроме того, не рекомендуется принимать более 10 мг лекарства (есть вероятность передозировки), а еще беременным и женщинам, которые кормят грудью, пациенткам с надпочечниковой недостаточностью, порфирией и тяжелой формой бронхиальной астмы. В силу того, что наблюдается антагонизм мифепристона с глюкокортикостероидами, совмещать их прием нельзя.
Чем гинепристон лучше других средств экстренной контрацепции?
Проблемой экстренной контрацепции медики озабочены давно. Первые солидные достижения случились в 70-х годах прошлого века. Но все средства, существовавшие до открытия мифепристона, значительно уступают ему по безопасности и эффективности. Например, внутриматочную спираль категорически не рекомендуют нерожавшим женщинам, а гормональные таблетки вызывают гормональный сбой в организме, серьезно нарушают менструальный цикл и вызывают ожирение.
Употреблять менее прогрессивные и более опасные средства в наши дни так же нелогично, как ходить по улице в рыцарских латах и пользоваться телефоном Моторола.
Гинепристон - это не аборт, но и не контрацепция
Многие путают экстренную контрацепцию с медикаментозным абортом. И это в корне неверно. Медикаментозный аборт - прерывание беременности в течение первых шести недель. Гинепристон и другие средства экстренной контрацепции не могут прервать беременность, так как их используют в первые 72 часа после полового акта, когда она еще не наступила. В отличие от медикаментозного аборта, прием гинепристона не требует присутствия врача. Опять-таки вспоминаем Испанию и школьных медсестер, раздающих таблетки старшеклассницам.
С другой стороны, гинепристон - это не обычная контрацепция. Использовать его в роли презерватива, пластыря или противозачаточной таблетки нельзя. Во-первых, минимальный, но все же вред организму будет нанесен. Во-вторых, при множественных приемах эффективность препарата может снижаться. Поэтому старайтесь думать о проблеме до того как у вас не останется других вариантов.
Конфуций говорил, что сила государства - в семье. В этом он чертовски прав. Секс с постоянным партнером, которому вы можете полностью довериться, убережет от множества возможных неприятностей и укрепит здоровье.