По оценке специалистов ООН, в начале XXI в. в мире проживало около 35 млн ВИЧ-инфицированных, в том числе более 1,2 млн детей. Каждый день в мире регистрируется в среднем 8000 новых случаев ВИЧ-инфекции, преимущественно среди лиц молодого возраста. Наиболее катастрофический характер распространение ВИЧ-инфекции приняло в странах Африки.

По состоянию на конец 2008 г. в России зарегистрировано около 301,3 тыс. ВИЧ-инфицированных, из них более 82 тыс. женщин, 2765 детей. Однако специалисты считают, что истинное число ВИЧ-инфицированных во много раз больше регистрируемого. Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией группы населения это потребители наркотиков, работники коммерческого секса и заключенные. Среди потребителей наркотиков распространенность ВИЧ-инфекции в различных субъектах РФ составляет от 8 до 64%, среди работников коммерческого секса - 6%, среди заключенных - 5%.

В России ВИЧ-инфекция чаще поражает молодое население: 75% зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции выявляется у лиц в возрасте 15-30 лет. За последние 5 лет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных возросла в 2 раза. В 2008 г. у ВИЧ-инфицированных матерей родились 8931 ребенок, 36 из которых умерли в первые дни жизни. Наибольшее число случаев рождения детей у ВИЧ-инфицированных матерей зарегистрировано в Свердловской, Самарской, Иркутской областях, городах Москва и Санкт-Петербург. Инкубационный период ВИЧ по сравнению с другими инфекционными заболеваниями продолжителен и у разных индивидов в значительной степени варьирует. Около половины ВИЧ-инфицированных заболевают в течение 10 лет после заражения. С момента развития у человека признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность его жизни составляет 2-4 года.

Для управления эпидемиологической ситуацией, начиная с 1990 г., в России ежегодно обследуются на ВИЧ 20-24 млн человек, что составляет 15-17% населения, при этом ежегодно выявляется около 50 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции.

------------------

К кризисным инфекциям относится инфекция ВИЧ – антропозная вирусная хроническая инфекционная болезнь с преобладанием контактного механизма передачи. Характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к смерти больного от вторичных поражений в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) или от подострого энцефалита. В настоящее время известны вирусы иммунодефицита человека двух серотипов – ВИЧ -1 и ВИЧ – 2. Штампы ВИЧ – 1 повсеместно преобладают. Источником заражения является больной человек в бессимптомной или клинически выраженной фазе заболевания. Предается инфекция контактным путем. Путь передачи – половой, однако возможен и парентеральный; факторами передачи служат инфицированная кровь, семенная жидкость, влагалищный секрет, грудное молоко, медицинские и другие инструменты, во время прохождения родовых путей у инфицированной матери.

ВОЗ выделяют 5 основных направлений деятельности, направленных на борьбу с эпидемией ВИЧ – инфекции и ее последствиями:

1. Индивидуальная профилактика. Предупреждение половой передачи ВИЧ, отказ от внутривенного введения наркотиков, посещение только лицензированных салонов красоты и т.д.

2. Профилактика на семейном уровне. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ, обеспечение медицинской помощью и консультирование беременных ВИЧ.

3. Профилактика на групповом уровне. Организация бесед, прочтение лекций в школах, училищах, общежитиях и т.д.

4. Профилактика на региональном уровне. Предупреждение передачи через кровь, обеспечение асептических условий в хирургической и стоматологической практиках.

5. Профилактика на популяционном уровне. Выпуск книг, брошюр, статей. Трансляция бесед на тему по телевидению и т.д. Контроль за пунктами переливания крови за фармакологическими центрами, где создаются препараты на основе человеческой крови (интерферон).

В СССР первый больной СПИДом был зарегистрирован в 1987 г. в Ленинграде. До 1996 года регистрировалось небольшое число заражения ВИЧ. Затем заболеваемость стала расти в геометрической прогрессии. На 1 января 2000 года в России было зарегистрировано 25470 случаев. Наибольшее число – Москва и Московская область (8407). В настоящее время речь идет об эпидемии. Инфекционная заболеваемость ВИЧ- инфекцией в России за 2007 г. составила 19,9 на 100 тыс.ч.; за 2008г. – 24,1 на 100 тыс.ч. На 01.11 2008 г. официально зарегистрировано количество ВИЧ-инфицированных – 448000 человек.

В РФ в настоящее время издано и действует более 50 нормативно-правовых документов. В 2007 г.принято постановление. № 280 О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», включающее в себя подпрограмму «ВИЧ-инфекция».

Цель подпрограммы :

снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;

дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;

Задачи подпрограммы:

совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

разработка и внедрение современных антиретровирусных препаратов;

строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием.

Психические нарушения на этапе сообщения диагноза ВИЧ-инфекции могут протекать по типу психогенных реакций, таких как беспокойство о продолжительности жизни и ее качестве, финансовой стабильности и занятости; опасения по поводу грядущего одиночества, ожидаемой социальной изоляции, сексуальной напряженности. Для пациента на этом этапе характерны состояние подавленности, тревоги, раздражительности при одновременной нерешительности и неуверенности.

После сообщения диагноза ВИЧ-инфекции больной может впасть в состояние депрессии, сопровождающейся страхом мучительной смерти и инфицирования близких, тревогой по поводу нарушения конфиденциальности. Его угнетают невозможность что-либо изменить, необходимость давать отчет о своей интимной жизни, неосуществимость планов на будущее, возможность утраты физической привлекательности. Пациент испытывает чувство вины по отношению к людям, которые могли быть им заражены, угрызения совести из-за поведения, приведшего к заражению, агрессивность по отношению к предполагаемому источнику заражения.

Проблемы адаптации пациентов ввиду отсутствия штатных психологов ложатся на плечи врачей и медицинских сестер. Поэтому медицинская сестра должна обладать хорошими коммуникативными навыками, владеть приемами психоанализа, сестринской педагогики.

В работе лечащих врачей и медицинских сестер используются два уровня психотерапии:

• 1) первый уровень -- способность взаимодействовать с пациентами, которой обязаны владеть все медицинские работники, включая медсестер. Взаимодействие является частью процесса формирования атмосферы симпатии и восприимчивости для пациентов. Это достаточно сложная поддерживающая терапия, которую можно назвать также консультированием, направляющим действием.
• 2) второй уровень подразумевает владение навыками, приобретение которых требует определенного специального обучения. Здесь пациенту даются не только поддерживающая консультация, совет, рекомендация, но и обсуждаются его внутренние мотивации, возможности изменить стиль жизни. Для рекомендаций важно умение получать сведения на основе конфиденциальной добровольно осознанной информации, полученной у пациента. Но при консультировании не следует брать на себя функции психотерапевта и стремиться решить все проблемы пациента. Важно помочь пациенту решить, кому и каким образом сказать о своем заболевании и проводимом лечении. С этой целью следует во время беседы тактично дать понять больному, что диагноз и причина смерти могут стать известными после его кончины.

Пациент должен четко осознавать, что дальнейшее течение ВИЧ-инфекции во многом будет зависеть от его поведения и образа жизни. В частности, прием психоактивных препаратов, алкоголя должен рассматриваться не как способ ухода от реальности, а как фактор, усугубляющий развитие ВИЧ-инфекции и способствующий ее более тяжелому течению. Необходимо просить больного направить на консультацию своего полового партнера и помочь ему преодолеть трудности, связанные с возможной реакцией партнера, который может как поддержать больного, так и отторгнуть его.

Во время беседы следует особо подчеркнуть, что социальный и бытовой контакт, совместное общение, пользование общей столовой посудой и приборами, плавательными бассейнами и туалетами при правильной их обработке, пребывание в одном помещении ни для кого не представляет риска и позволяет сохранить ощущение социального единства.

Важной психологической проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества.

Особенно тяжело страдают дети, которых в ряде случаев исключают из школы, лишают возможности посещать общий детский сад и общаться с другими детьми (поэтому в некоторых городах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, например в Калининграде, созданы детсады, которые посещают только дети с установленным диагнозом).

В период, когда человек узнает о своем диагнозе, родные и близкие, медицинские работники могут и должны оказать ему психологиче- скую поддержку.

Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, больной и члены его семьи начинают интересоваться тем, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможно ли совместное с ним проживание, общение с друзьями и т.п. Как уберечь себя, членов семьи, в том числе детей, от этой инфекции? Как помочь инфицированному поддержать достаточную жизненную активность?

Медицинские сестры могут и должны обучить пациентов с ВИЧ-инфекцией правильно вести себя не только в больнице, но и в семье, обществе. У пациентов, адаптированных к своему диагнозу, сохраняется социальная значимость и высокий уровень жизни.

К сожалению, решить проблему адаптации пациента не всегда удается.

В процессе работы с ВИЧ-инфицированными пациентами можно выделить множество проблем. Они будут меняться в течение дня, и каждая проблема может быть приоритетной для пациента в различные периоды.

По мере нарастания дефицита иммунитета, присоединения сопутствующих инфекционных заболеваний, развития осложнений со стороны внутренних органов у пациентов на первый план выходят физиологические проблемы:

1. При системном поражении кожи и слизистых:

нарушение целостности кожных покровов;

нарушение косметического состояния кожи: сухие кожные покровы, изъязвления, появление высыпаний; зуд, жжение;

поражение слизистой оболочки горла: боли, жжение в зеве.

2. При поражении органов желудочно-кишечного тракта:

боли, чувство жжения по ходу пищевода, в эпигастрии (в том числе при приеме пищи); поносы; запоры; тошнота; рвота; невозможность самостоятельного приема пищи; боль при глотании; снижение или отсутствие аппетита.

3. При поражении органов дыхания:

кашель сухой или с мокротой; одышка.

4. При нарушениях центральной нервной системы:

спутанность мыслей; головные боли; боли, онемение, слабость в конечностях; слабость, недомогание; бессонница.

5. При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы:

боли в сердце; перебои в работе сердца; одышка.

6. Изменение схемы тела:

потеря массы; нарушение конституции.

Основная цель сестринского ухода -- помочь пациенту максимально адаптироваться к своему состоянию с учетом выявленных проблем на протяжении всего периода ВИЧ и СПИДа.

Потенциальной проблемой для больных является риск развития онкологических заболеваний и инфекционных осложнений.

Сестринские вмешательства направлены на решение как существующих, так и потенциальных проблем пациента со здоровьем.

В этой связи перед медсестрами диагностического центра стоят следующие задачи:

• - устранение факторов, препятствующих адаптационным процессам на протяжении всего периода ВИЧ-инфекции и стадий СПИДа;
• - тактичное информирование пациента о болезни и состоянии здоровья;
• - обучение взрослых пациентов самоуходу, контролю за своим состоянием; родственников и близких людей -- уходу за пациентами в тяжелом состоянии и вопросам профилактики;
• - оказание квалифицированной сестринской помощи, включающей четкое выполнение диагностического процесса (взаимозависимые сестринские вмешательства) и своевременное выполнение врачебных назначений (зависимые сестринские вмешательства).

Роль медицинской сестры особенно важна при выполнении сложного индивидуального лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Следует помнить, что процесс проведения комбинированной антиретровирусной терапии может быть эффективным только после совместного обсуждения с пациентом плана лечения.

В план ухода включены зависимые, взаимозависимые и независимые сестринские вмешательства.

При проведении зависимых (выполнение назначений врача) и взаимозависимых (диагностические, лабораторные исследования) вмешательств медицинские сестры должны обеспечить самозащиту, а также принять меры по профилактике как распространения ВИЧ-инфекции, так и инфекционного заражения самого ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом.

Проведение независимых сестринских вмешательств ВИЧ-инфицированным на дому имеет определенные особенности.

Поскольку количество ВИЧ-инфицированных увеличивается, становится все сложнее удовлетворить спрос на лечение в стационарных условиях. Лечение на дому имеет очевидные преимущества, такие как меньшая стоимость лечения, возможность для больного быть в семье, в привычной обстановке. Поэтому на медицинской сестре лежит большая ответственность не только за осуществление качественного сестринского ухода на дому, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, ухаживающих за пациентом, элементам правильного ухода и мерам предосторожности.

Аннотация. ВИЧ/СПИД остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на общество и государство в целом. В данной статье рассмотрена проблема ВИЧ/СПИДа в современном мире. На основе проведенного исследования автором дается краткая история и информация о ВИЧ/СПИДе. Данное направление дополняется также рассмотрением деятельности международных организаций, которые прилагают усилия в борьбе с ВИЧ/СПИДом, таких как ЮНЭЙДС, ВОЗ и ЮНИСЕФ и т.д. Автор приходит к выводу, что тенденция по сокращению распространения ВИЧ/СПИДа стала положительной, но для достижения к излечения этой болезни еще на будущее нужно интерес и усилия многих людей.

Ключевые слова : ВИЧ/СПИД, международные организации, ЮНЭЙДС, ВОЗ, ЮНИСЕФ, деятельность.

Abstract . HIV/AIDS remains to be one of the major global public health problems. HIV not only affects the health of the individual, but also has influence on society and the state as a whole. The problem of HIV/AIDS in the modern world was considered in this article. The short history and information on HIV/AIDS is provided on the basis of the research conducted by the author. This direction is also supplemented with the investigation of the international organizations which make efforts in fight against HIV/AIDS, such as UNAIDS, WHO and UNICEF, etc. And the author works out what kind of activity these international organizations develop for people suffering from HIV/AIDS. The author comes to a conclusion that the tendency of halting the distribution of HIV/AIDS proved to be positive but in the future attention and efforts of many people are necessary to defeat this illness.

Keywords: HIV/AIDS, International organization, UNAIDS, WHO, UNICEF, activities.

Введение.

Уже более 30 лет со дня открытой эпидемии человечество боролось с ВИЧ/СПИДом, но эта проблема в действительности еще не решена. Проблема ВИЧ/СПИДа возникла в конце ХХ века. ВИЧ (Вирусом иммунодефицита человека) приводит к развитию СПИДа (Синдром приобретенного иммунодефиццита человека), который разрушает иммунитет человека. Теперь знают все, что проблема ВИЧ/СПИДа является не только проблемой одного государства, но и глобальной проблемой в современном мире. Она связывается с другими проблемами, такими как демографическая, экономическая и социальная. Она является одной из главных задач, которые стоят перед мировым сообщестом. ВИЧ/СПИД, угрожающие человеческой жизни, наиблолее рапространены в Африке и в той или иной степени - в странах Европы, Азии и Америки. По статистике ВОЗ, в мире официально зарегистрировано более 35 миллионов людей, живущих с ВИЧ. Каждый год заражаются более пяти тысяч человек, в 2013 году появилось 2,1 млн новых случаев заражения и 1.5 миллионов людей умерли от болезней, связанных со СПИДом. Но благодаря тому, что международные организации и государства приложили усилия для борьбы с ВИЧ/СПИДом, по сравнению с 2001 годом сократилось число новых случаев ВИЧ-инфекций на 38 % и за последние три года смертность от СПИДа упала на пять раз. В такой мере их усилия не только урегулировали численность, но и отчасти помогли побороть предубеждения, привели к осознанию проблемы и разработке методов борьбы с этой болезнью. Подчёркиваю, что для того чтобы достигнуть цели «ноль» к 2015 году, сформулированной ЮНЭЙДС («ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа»), требуются ответственность, усилия и большие денежные средства помощи от международных организаций, или добровольная поддержка народа. В настоящее время несколько международных организаций существуют для борьбы с ВИЧ/СПИДом. Лидирующую роль в этой борьбе играют Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ и т. д. Они стараются реализовать свои программы и ставят свои собственные задачи.

Обзор литературы и документальных источников.

Для написания статьи были использованы документы Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС, такие как доклады, данные и статистика, которые опубликованы на сайте самих организаций. К сожалению, нашлось мало литературы, отвечающей целям данной работы. В основном, я использовала «Доклад о глобальных ответных мерах на ВИЧ/СПИД», опубликованный совместно ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС, представляющий данные о достигнутом прогрессе в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа в 2010 году в следующих областях: доступ к лечению, профилактика и поддержка и уход в странах с низким и средним уровнем дохода. И документы ЮНЭЙДС «Ускорение: прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году».

Цели и задачи.

Дать общую характеристику проблеме ВИЧ/СПИДа и исследовать роль международных организаций в борьбе с ВИЧ/СПИДом, таких как ЮНЭЙДС, ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Исследование.

В июне 1981 года американские ученые сообщили о СПИДе - это был первый клинический случай этой болезни, которая позже стала широко известна. ВИЧ, являющийся ее причиной, был выявлен в 1983 году. ВИЧ содержится в жидкостях организма человека, который был инфицирован - крови, сперме, влагалищных выделениях и материнском молоке. Он может передаваться при незащищенном сексуальном контакте. Кроме того, он получил распространение среди людей, употребляющих инъекционные наркотики через нестерильные иглы, а также через непроверенные продукты крови. Он может распространяться от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, когда мать является носителем ВИЧ. Неся угрозу всему человечеству, СПИД пока распространяется среди различных народов очень неравномерно. Больше всего заболевших в Тропической Африке, много инфицированных в США. Значительно меньше больных в странах Европы и Латинской Америки. В Азии совсем недавно появились редкие очаги (в Гонконге, Таиланде и др), но в Азии он распространяется очень быстрыми темпами. Наступает СПИД и на Россию. В ходе последних исследований выяснилась одна деталь: среди африканских народов при огромном числе ВИЧ-инфицированных оказалось относительно немного больных в активной форме. Возможно, организм африканцев смог приспособиться к СПИДу. Но несмотря на то, что до сих пор ВИЧ/СПИД считается страшной эпидемией во всем мире, в настоящее время ситуация стала положительной. Как уже было сказано выше, заболеваемость и смертность ВИЧ/СПИДа сократились. Во всем мире 35 миллионов человек живут с ВИЧ. По сравнению с 2001 г. в 2013 году число новых случаев ВИЧ составило на 38 % меньше. Число смертей из-за СПИДа тоже составило на 35% меньше, чем в 2005 г. По результатам научного исследования, в результате своей эволюции ВИЧ-инфекция постепенно стала менее смертельна. И инкубационный период вируса стал дольше. По сообщениям СМИ, темпы рапространения ВИЧ/СПИДа постепенно снижаются, а вирус модифировался до той формы, что долго выживает внутри организма. Например, 20 лет назад инкубационный период вируса ВИЧ-инфицированнных людей в Ботсване был почти 10 лет, но теперь увеличился на 12,5 лет. То есть это означает, что неизлечимая болезнь «СПИД» модифицировалась в хроническое заболевание. Несмотря на такое положение дел, на нашей планете много людей страдают от СПИДа. ВИЧ-инфицированные люди развитых стран получают антиретровирусную терапию(АРТ), которая помогает замедлить развитие заболевания ВИЧ, а также контролировать СПИД. Но по-прежнему пациенты бедных стран не могут получить необхоиое медицинское обслуживание. По данным ВОЗ, в 2013 году большинство людей из 35 миллионов ВИЧ-инфицированных живут к Югу от Сахары, но из них только 11,7 миллионов людей получили АТР. В низкодоходных и среднедоходных странах среди беременных,которые заражены, только 67% получили лекарства, которое препятствуют заражению плода ВИЧ. Число детей, получивших антиретровирусную терапию, составило 23%.

Но, помимо этой проблемы, еще существуют социальные проблемы, связанные с ВИЧ. Социальные проблемы, такие как навешивание клейма (стигма) и дискриминация, которые возникают из-за нехватки информации о ВИЧ/СПИДе и из-за недостаточной государственной поддержки. Люди думают, что СПИД это страшно, потому что родились в обществе, которое панически боялось СПИДа. В первые годы распространения эпидемии ВИЧ фактически приравнивался к смерти, т.к. вирус обнаруживался только на стадии СПИДа. Поэтому диагноз вызывал слепой страх и чувство полной беспомощности. История СПИДа также способствовала распространению дискриминации, поскольку первые случаи заболевания СПИДом были выявлены среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков и работников коммерческого секса. Поэтому в глазах обывателей СПИД, а, следовательно, и ВИЧ-инфекция, выглядели как болезнь “плохих людей”. Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа являются одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям, и дети с ВИЧ ходят в школы. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны - предотвратить новые заражения.

Проблема ВИЧ/СПИДа приводит к экономической проблеме. Распространение СПИДа оказывает влияние на экономическую деятельность, например, смерть членов, которые принимают семейный бюджет, наносит удар по экономике. Заболевания и смерть от СПИДа сокращают производительность труда народов, увеличивают расходы на лечение народов, уменьшают накопления и сбережения народа, сокращают инвестиции в капитал труда. Также тратится много денег на саму борьбу с ВИЧ/СПИДом. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), с 1996 по 2009 год мировые расходы на борьбу с этой болезнью возросли с $300 млн до $15,9 млрд в год. Основные источники средств - государственное финансирование, международная помощь и частные пожертвования. На международную помощь в 2009 году пришлось $7,6 млрд (годом ранее $7,7 млрд), из них $5,9 млрд на двусторонней основе, $1,7 млрд - через международные организации. Среди стран-доноров лидируют США, выделившие другим странам $4,4 млрд (58% всех отчислений). Другие крупные доноры - Великобритания ($779 млн), Германия ($397,9 млн) и Нидерланды ($381,9 млн). Крупнейшими получателями являются страны с низким уровнем доходов, в которых проживает 71% всех ВИЧ-инфицированных: Уганда, Нигерия, Руанда и другие.

Во всемирный день борьбы со СПИДом 2014 года ЮНЭЙДС начала проект «90-90-90», чтобы сократить пропасть между заражённыеми и вылеченными. Проект «90-90-90», который планируется реализовать к 2020 году, включает: 90% людей, живущих с ВИЧ, знающих о своём ВИЧ-статусе; 90% людей, знающих о своём ВИЧ-положительном статусе, находящихся на лечении; и 90% людей, находящихся на лечении, добившихся подавления вирусной нагрузки. Для достижения этой цели нужны совместные усилия многих людей. ЮНЭЙДС была создана с участием 6 учреждений (ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк) для того, чтобы координировать борьбу с ВИЧ/СПИДом и оказывать поддержку усилиям государств и обществ, направленным на борьбу с эпидемией. ЮНЭЙДС направляет, укрепляет и поддерживает глобальные усилия по противодействию эпидемии. Она выступает за комплексный подход, охватывающий различные направления этой борьбы, включая охрану здоровья женщин и детей, образование, совершенствование законодательства, борьбу с наркотиками и снижение вреда при их использовании, поддержку социально–экономического развития стран и территорий и мобилизацию ресурсов.

ВОЗ, сотрудничая с ЮНЭЙДС, работает над предотвращением ВИЧ-инфицирования людей - содействует изменению поведения с целью снижения риска ВИЧ-инфекции; расширяет доступ к средствам профилактики; поддерживает программы предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку; содействует формированию запасов безопасной крови и предотвращению передачи ВИЧ в медицинских учреждениях; оценивает новые технологии профилактики; расширяет доступ к лечению; обеспечивает наилучшую помощь людям с ВИЧ/СПИДом и их семьям; расширяет доступ и участие в тестировании и консультировании в отношении ВИЧ, с тем чтобы люди могли знать свой ВИЧ-статус; укрепляет системы здравоохранения, с тем чтобы они могли предоставлять качественные и стаибльные программы и услуги в области ВИЧ/СПИДа; и улучшает информационные системы в области ВИЧ/СПИДа, включая эпиднадзор, мониторинг, оценку и оперативные исследования.

Еще одна международная организация, которая сотрудничает с ЮНЭЙДС - Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) - способствует улучшению качества медицинского обслуживания ВИЧ-инфицированных женщин и детей. Он поддерживает обучение молодых людей таким важным жизненным навыкам, как, например, критическое мышление, что позволяет защитить их от инфицирования. ЮНИСЕФ также поддерживает службы, дружественные молодежи, в том числе обеспечивая доступ к добровольному консультированию и тестированию. Наибольшее внимание уделяется молодежи групп риска, которым сложнее всего получить доступ к такого рода службам. Детский фонд ООН поддерживает программы для детей и молодежи, живущих с ВИЧ, чтобы они получали качественное лечение и уход. Также разрабатывает и реализует меры по защите таких детей от присовения социальной стигмы и дискриминации. Региональная стратегия ЮНИСЕФ по ВИЧ/СПИДу включает три направления: профилактика ВИЧ среди подростков и молодежи; профилактика передачи вируса от матери ребенку; защита и поддержка детей и родителей, живущих с ВИЧ. ЮНИСЕФ работает с правительствами, гражданским обществом и другими партнерами, чтобы в каждой стране региона была разработана национальная политика по ВИЧ/СПИДу, в которой были бы четко обозначены роли каждого ведомства и организации, гражданского общества и самих молодых людей в деле профилактики ВИЧ.

Подход, который был предложен ЮНЭЙДС, подчеркивает необходимость уделения особого внимания странам, городам и общинам, наиболее затронутым ВИЧ, а также рекомендует концентрировать ресурсы в сферах, где обеспечивается наибольший эффект. Такой подход выражает необходимость в осуществлении особых мер в 30 странах, на которые в совокупности приходится 89% новых ВИЧ-инфекций во всем мире. Для осуществления национальных мер с использованием такого подхода в указанных 30 странах потребуется широкая мобилизация людских ресурсов, институциональных и стратегических международных партнеров, а также приверженность делу со стороны национальных и международных источников финансирования. Кроме того, подчеркивается важность особого отношения к людям, более всего затронутым ВИЧ, как ключевого фактора для того, чтобы покончить с эпидемией СПИДа, равно как и обеспечение доступа к услугам в связи с ВИЧ для тех, кто более всего в них нуждается.

Заключение.

Как известно, проблема ВИЧ/СПИДа является серьёзной - влияет на общественную деятельность, экономику одного государства, права человека, уничтожение счастья семьи, поэтому требуется тесная кооперация международных и национальных институтов в этой области. ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ВОЗ прилагают усилия для того, чтобы решить проблемы по борьбе с ВИЧ/СПИДом во всем мире. Ее проекты включают уменьшение числа новых ВИЧ-инфекций за год более чем на 75%, до 500 000 в 2020 году, и обеспечение нулевой дискриминации. Благодаря активным усилиям в настоящее время ВИЧ стала менее смертельна, чем раньше. Поэтому, можно сказать, борьба со СПИДом практически подошла к конце. Но нужно уделять особое внимание сокращению разрыва между заражёнными и вылеченными. Несмотря на то, что нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, люди получают антиретровирусные препараты и могут контролировать вирус. Но степень обеспеченности антиретровирусными препаратами в богатых и бедных странах очень различается. Если люди в бедных странах смогут получать АРТ наравне с людями в богатых странах, то во всём мире люди с ВИЧ-инфекцией смогут иметь здоровую и продуктивную жизнь.

Список источников и литературы:

В направлении цели «ноль»: стратегия ЮНЭЙДС на 2011-2015гг.

Глобальный доклад: Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДА, 2013 г.

Доклад о глобальных ответных мерах на ВИЧ/СПИД// ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС. 30.11.2011

Информационный бюллетень № 360. ВОЗ. 2013

Информационный бюллетень № 18. ЮНЭЙДС. 2013

Малый В. П., ВИЧ/СПИД Новейший медицинский справочник. М: Эксмо, 2009

Проект стратегии ВОЗ по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 гг., Исполнительный комитет. 23.12.2010

Ускорение: прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. ЮНЭЙДС. 2014

Цель тысячелетия в области развития 6: http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/diseases/ru/

Global summary of the HIV/AIDS epidemic, December 2013: http://www.who.int/hiv/data/epi_core_dec2014.png?ua=1

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

"Уфимский государственный нефтяной технический университет"

Кафедра политологии, социологии и связей с общественностью

"Реферат" (научно – исследовательская работа) на тему:

«Спид как глобальная проблема»

Выполнил _______________________ студент гр. ГР 09-02 Р.И. Фаттаев

(дата, подпись)

Проверил _______________ _______ к.с.н., доцент Л.М. Гайсина

(дата, подпись)

Введение……………………………………………………………………………...3

1 Основные сведения о СПИД и ВИЧ……………………………………………...4

2 Пути передачи ВИЧ………………………………………………………………..7

3 Происхождение и эволюция ВИЧ………………………………………………...9

4 Международные принципы профилактики ВИЧ среди наркопотребителей...12

5 ВИЧ/СПИД и молодёжь: проблемы и пути их решения………………………15

6 Статистика………………………………………………………………………...18

Заключение………………………………………………………………………….22

Список использованных источников……………………………………………...23

Введение

Тема СПИДа очень актуальна в наше время. Она является одной из глобальной проблемой современного человечества.

Актуальность проблемы ВИЧ/СПИД заключается в том, что эпидемия не является только медицинской проблемой. Её распространение, затрагивает все сферы жизни общества и касается каждого из нас. Взгляд на эпидемию как на проблему асоциальных людей (проститутки, гомосексуалисты, наркоманы) отошли в прошлое. В настоящее время ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения, включая благополучные, не причисленные к «группам риска», но практикующие рискованное поведение.

Мы живем в стране, которая имеет самые высокие в мире темпы развития эпидемии. К началу 2008 года в стране официально было зарегистрировано 500 тысяч ВИЧ-инфицированных. Если темпы эпидемии сохранятся, то к 2010 году каждый 10 россиянин станет ВИЧ-инфицированным. Уже десятки миллионов людей всего мира живут с ВИЧ, их окружают сотни миллионов родных и близких. Число людей, затронутых эпидемией, растет год от года.

В отличие от других заболеваний диагноз «ВИЧ-инфекция» сопровождается множеством социальных и психологических проблем, внутренних кризисов, стрессов, трудностей в межличностных отношениях, которые появляются задолго до того момента, когда человеку может потребоваться медицинская помощь. Проблему ВИЧ/СПИДа рассматривали, рассматривают и будут рассматривать: ученые, врачи, социологи и представители других профессий. Уже написано бесчисленное количество литературы. Эту проблему в своих работах затронули: с медицинской точки зрения - Е.Е. Воронин, Ж.В. Терентьева, с научной точки зрения - А.С. Шевелев, Л.П. Королёва и многие другие.

1 Основные сведения о спид и вич

СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита.

Приобретенный – потому что это состояние, возникающее вследствие заражения, а не предающееся по наследству генетическим путём.

Иммунный – потому что поражает иммунную (защитную) систему организма, которая борется с болезнями.

Дефицит – потому что иммунная система перестает работать должным образом: наступает её «недостаточность».

Синдром – потому что у больных возникает множество различных симптомов и оппортунистических заболеваний.

Ученые, изучавшие первые случаи заболевания СПИД, пришли к выводу, что основная его особенность – преимущественное поражение системы иммунитета, проявляющееся в полной беззащитности организма больного пред сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. .

СПИД, по-видимому, - первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением.

Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Но приобретенных иммунодефицитов много, а СПИД один. Поэтому сегодня правильнее сказать так: СПИД – это приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя. .

Мы знаем, что СПИД – это заболевание, а не просто сочетание симптомов. Словом «синдром» обычно обозначают совокупность симптомов, не имеющую легко объяснимой причины. Это название было более уместно 20 лет назад, когда врачи знали только о поздних стадиях заболевания и не вполне понимали механизм его развития. Более современное название этого состояния, несмотря на диагноз СПИД, - ВИЧ-инфекция. Это более точное название, поскольку указывает навозбудитель, вызывающий СПИД, и охватывает все стадии этого состояния, от инфицирования до разрушения иммунной системы и начала оппортунистических заболеваний. Однако словом «СПИД» по-прежнему большинство людей называет иммунодефицит, вызванный ВИЧ.

ВИЧ – это ретровирус, впервые выделенный Люком Монтанье (Франция) и Робертом Галло (США) в 1983 году. Особенность ретровирусов заключается в том, что они воспроизводят свой генный материал в человеческих клетках. Это означает, что инфицированные клетки остаются такими до конца своего существования.

ВИЧ характеризуется крайней изменчивостью: она у него в 30-100 раз выше, чем у вируса гриппа, и касается штаммов вируса, выделенных не только у разных больных, но и в разное время у одного и того же больного. Чувство тревоги у многих ученых обусловлено тем, что они установили склонность вируса к многоликости – это свойство резко затрудняет возможность получения эффективной вакцины против СПИД. .

Как я уже говорила строение вируса очень сложное. Но, к счастью, он очень нестоек, чувствителен к химическим и физическим воздействиям. При температуре 22 °С его активность сохраняется неизменной в течение 4 суток (как в сухом виде, так и в жидкостях). Он теряет свою активность после обработки 0,5-процентным раствором натрия гидрохлорида или 70-процентным спиртом в течение 10 минут. Для него губительны домашние отбеливающие средства (например, «Белизна»). Также он погибает при непосредственном воздействии спирта, ацетона, эфира. На поверхности неповрежденной кожи человека вирус быстро разрушается под воздействием защитных ферментов организма и бактерий. Он быстро погибает при нагревании до температуры свыше 57 °С и почти мгновенно – при кипячении.

Уже много лет в научных кругах существует убеждение, что необходимым условием развития СПИД является вирус иммунодефицита. Именно он, по мнению подавляющего большинства исследователей, вызывает СПИД. В то же время, некоторые специалисты не убеждены в том, что причиной СПИД является ВИЧ. Иные же считают, что ВИЧ может привести к развитию СПИД только в присутствии некоего неизвестного сопутствующего фактора..

Изначально наш организм запрограммирован на выживание и защиту от всевозможных инфекций. Внедряясь в клетку, ВИЧ перестраивает эту программу, и клетка сама начинает производить все новые и новые вирусы. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов. Даже тест на ВИЧ определенный период (в среднем 3-6 месяцев после заражения) не реагирует на наличие вируса, а все это время ВИЧ размножается внутри организма и предается другим людям.

Если человек заражен, это еще не значит, что у него сразу разовьется СПИД. Вирус может находиться в организме до 10 и более лет, прежде чем появятся какие-либо симптомы заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым, продолжать работать, но при этом передавать вирус другим. Многое зависит от того, насколько сильна иммунная система человека.

После развития СПИДа появляются серьёзные проблемы со здоровьем: человек может резко потерять вес на 10 % и более, иметь в течение длительного периода (более одного месяца) постоянно повышенную температуру тела. Возможны также сильное ночное потоотделение, хроническая усталость, увеличение лимфатических узлов, постоянный кашель и длительный жидкий стул. Обычные болезни приобретают такие формы, что человек умирает. .