Фамотидин - противоязвенное лекарственное средство, которое, проявляя стойкую антагонистическую неприязнь к гистамину, блокирует «именные» рецепторы данного медиатора. Инактивируя Н2-гистаминовые рецепторы гландулоцитов, существенно снижает обусловленную различными раздражителями секрецию соляной кислоты. Действие фамотидина дозозависимо, т.е. чем больше концентрация действующего вещества в плазме крови, тем сильнее подавляется базальная и стимулированная (вызванная гистамином, гастрином и ацетилхолином) секреция соляной кислоты. Одновременно с увеличением рН препарат снижает активность пищеварительного фермента пепсина. После перорального приема фармакологический эффект фамотидина начинает развиваться спустя 1 час и достигает своего пика через 3 часа. Активность препарата, как уже говорилось, сильно привязана к дозе и после разового приема может сохраняться во временном диапазоне между 12 и 24 часами. Таблетки фамотидина достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата мало зависит от приема пищи, но страдает на фоне приема антацидных препаратов.
Фамотидин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует не разжевывая, в дозах, назначенных лечащим врачом в зависимости от показаний.
Язва желудка и 12-перстной кишки в острой фазе требует ежедневного приема 40 мг препарата (можно принимать эту дозу за 1 или 2 раза, в первом случае - на ночь). При отсутствии должного эффекта допускается увеличивать дозу до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 месяца. При диспепсических явлениях, обусловленных повышенной кислотностью желудка, достаточной будет доза в 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае, кратность приема и дозировка должна быть согласована с гастроэнтерологом.
Исчезновение симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки не должно стать причиной немедленной отмены препарата: лечение следует продолжать еще в течение 7-14 дней, после чего необходимо провести эндоскопическое исследование на предмет рубцевания изъязвления. Перед терапией фамотидином рекомендуется убедиться в доброкачественном характере желудочных болей, т.к. под язву может «маскироваться» карцинома желудка. Фамотидину свойственен синдром «рикошета» (ухудшение клинической картины после резкой отмены препарата). Находясь на курсе лечения фамотидином, следует воздерживаться от употребления напитков и продуктов питания, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Фармакология
Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.
Связь с белками плазмы - 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.
Форма выпуска
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.
Взаимодействие
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет.Особые указания
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.
Содержание
Для урегулирования кислотности желудочного сока при хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки врачи назначают лекарственное средство Фамотидин (Famotidine). Указанный медикамент относится к группе ингибиторов (блокаторов) гистаминовых Н2-рецепторов, характеризуется целенаправленным, локальным действием в организме.
Состав и форма выпуска
Медицинский препарат Фамотидин – это круглые таблетки коричневого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью. Активный компонент – фамотидин, в 1 шт. содержится в концентрации 20 или 40 мг. Таблетки фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке находится 2 или 3 блистера, инструкция по применению, в которой, помимо прочего, описан химический состав:
Свойства препарата
Инструкция по применению Фамотидина сообщает, что одноименный компонент подавляет продукцию соляной кислоты и активность пепсина (фермента, расщепляющий белки), повышает рН желудочного сока, снижает производство НСl. Уровень гликопротеинов увеличивается, за счет чего усиливается формирование желудочной слизи, синтез простагландинов, секреция гидрокарбоната. Так обеспечено протекторное и ранозаживляющее действие.
Фамотидин в печеночной системе слабо действует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450. Другие фармакологические свойства этого противоязвенного препарата отражены в инструкции по применению:
- прекращение желудочных кровотечений;
- заживление травмированной слизистой оболочки желудка;
- рубцевание стрессовых язв;
- усиление защитных механизмов слизистой стенок желудка;
- умеренное снижение болевого синдрома.
При пероральном применении разовой дозы Фамотидин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток примерно через 1 час. Спустя 3 часа достигает предельной концентрации в плазме. По инструкции, показатель биодоступности составляет 45–50%. Лечебный эффект поддерживается на протяжении 12–24 часов, что зависит от стадии патологического процесса. Метаболизм протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками – с мочой.
Показания к применению Фамотидина
Указанный медикамент назначают при необходимости снизить кислотность желудочного сока и вылечить заболевания, связанные с таким функциональным расстройством. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- синдром Золлингер-Эллисона (формирование гастрин-продуцирующей опухоли в поджелудочной железе);
- эрозивный гастродуоденит (образование эрозий на слизистой оболочке желудка);
- рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, связанный с обратным захватом желудочного содержимого);
- стрессовые, симптоматические язвы желудка;
- системный мастоцитоз (инфильтрация моноцитов в желудке);
- продолжительные признаки диспепсии;
- полиэндокринный аденоматоз (поражение желудочных желез);
- осложнения после операций на органах пищеварительного тракта, например, обильные желудочные кровотечения;
- профилактика травм слизистой оболочки желудка на фоне длительной медикаментозной терапии (НПВС-гастропатии);
- аспирационный пневмонит (в качестве надежной профилактики).
Способ применения и дозировка
Медицинский препарат Фамотидин предназначен для курсового применения перорально. Суточные дозы врач оговаривает в индивидуальном порядке. Лечебный раствор с содержанием одноименного компонента становится так называемой «экстренной помощью», предназначен для применения внутривенно (медленно, капельно на протяжении 2 минут) или внутримышечно.
Таблетки
Лекарство Фамотидин положено принимать длительным курсом. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, запивают большим количеством жидкости. Суточные дозы и курс лечения зависят от поставленного врачом диагноза, отражены в инструкции по применению:
|
Заболевание |
Разовая доза, мг |
Число приемов |
Курс лечения, недель |
Примечание |
|
язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит |
По необходимости дозу увеличивают до 80–160 мг за день. |
|||
|
признаки диспепсии |
3–6 недель |
|||
|
рефлюкс-эзофагит |
6–12 месяцев |
Курс лечения определяет специалист индивидуально. |
||
|
аспирация желудочного сока в дыхательные пути (с целью профилактики) |
единожды перед хирургическим вмешательством |
|||
|
синдром Золлингер-Эллисона |
каждые 6 часов |
индивидуально |
По медицинским показаниям дозу увеличивают до 160 мг через каждого 6 часов. |
|
|
профилактика язвы желудка |
3–4 недели |
Препараты с раствором Фамотидина
Такие медикаменты предназначены для применения внутривенно или внутримышечно. В вену препарат вводят медленно на протяжении 2 минут. Согласно инструкции, рекомендованная доза составляет 20 мг каждые 12 часов. Чтобы исключить развитие аспирационного пневмонита, перед хирургическим вмешательством 20 мг лекарства вводят глубоко в ягодичную мышцу. Коррекцию дозировок производят в индивидуальном порядке.
Особые указания
Таблетки Фамотидин не рекомендуется принимать при злокачественных опухолях желудка (карциноме). В противном случае указанный медикамент маскирует неприятную симптоматику, тем самым осложняет течение патологического процесса. Инструкция по применению содержит полный список указаний для пациентов:
- Неприятные симптомы заболевания исчезают спустя 1–2 недели беспрерывного применения Фамотидина. Лечение требуется пройти до конца, после выполнить контрольное обследование желудка на предмет целостности слизистой оболочки.
- Чтобы исключить резкое повышение кислотности желудочного сока и усиление неприятной симптоматики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отменять указанный препарат надо постепенно.
- Если функциональная активность желудка патологически снижена вялотекущим или рецидивирующим заболеванием, при лечении не исключено присоединение вторичной инфекции в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
- Результаты кожных аллергических проб на гистамин на фоне терапии указанным медикаментом могут быть ложноотрицательными.
- При лечении требуется придерживаться диеты, избегая в суточном рационе блюд и продуктов питания, способных раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.
- Курящим пациентам и больным с ожогами может потребоваться увеличение предписанной дозы, поскольку указанные провоцирующие факторы резко ослабляют желаемый терапевтический эффект.
- Поскольку изучаемый медикамент угнетает работу нервной системы, при лечении язвы желудка и не только требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, занятий интеллектуальной деятельностью.
Согласно инструкции по применению, при вынашивании плода и лактации указанный медикамент не назначают. Клинические исследования этих категорий пациенток на практике не производились. Такое лечение может только навредить здоровью еще не рожденного или грудного ребенка.
Фамотидин детям
Медицинский препарат назначают детям, начиная с возраста 12 лет (по инструкции, его можно давать с 3 лет). Ранее Фамотидин лучше не использовать. Клинически доказано, что после этого возраста риск возникновения побочных эффектов на порядок ниже. Фармацевтическое назначение и дальнейшее лечение должны протекать под контролем педиатра.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Фамотидин назначают в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению представлены сведения о лекарственном взаимодействии:
- При одновременном применении с Кетоконазолом или Итраконазолом требуется выждать двухчасовой интервал, иначе всасывание компонентов замедляется.
- Указанный медикамент разрешен к применению с растворами хлорида натрия, декстрозы.
- В комплексе с препаратами, угнетающими функции костного мозга, повышается риск обострения нейтропении.
- При одновременном применении с Аминофиллином, Метронидазолом, Аминофеназоном, Феназоном, Лидокаином, Кофеином, Фенитоином, трициклическими антидепрессантами, непрямыми антикоагулянтами, Глипизидом, Диазепамом, Метопрололом, Буформином, Теофиллином нарушается метаболизм последних.
- Медикамент увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, Амоксициллина из пищеварительного тракта в системный кровоток.
- Антациды и сукральфаты, наоборот, замедляют степень адсорбции.
Побочные действия и передозировка
В начале курса состояние пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению содержатся сведения о побочных эффектах, которые требуют отмены препарата или коррекции дозировок:
- пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, диарея, запор, гастралгия (боли в животе), метеоризм (вздутие), изжога;
- нервная система: головокружение, депрессия, бессонница, зрительные и слуховые галлюцинации, мигрени, спутанность сознания, отсутствие четкости зрения;
- сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, васкулит (поражение сосудов), блокада импульса через предсердно-желудочковый узел;
- костный мозг и органы кроветворения: тромбоцитопения (спад тромбоцитов), агранулоцитоз (дефицит гранулоцитов), панцитопения, асистолия (нехватка кровяных клеток);
- половая система: сниженное либидо, аменорея (отсутствие менструации), гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации пролактина у женщин (гиперпролактинемия);
- опорно-двигательная система: миалгия (мышечные боли), артралгия (болезненность суставов);
- аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гиперемия кожного покрова, алопеция.
При систематическом превышении предписанных врачом доз состояние пациента ухудшается. Симптомы передозировки: снижение кровяного давления, коллапс, тремор конечностей, двигательная активность, тахикардия, затяжная рвота. Для устранения неприятной симптоматики возникает острая необходимость в проведении гемодиализа. Дальнейшее лечение постсимптомное (промывание желудка и прием кишечных сорбентов).
Противопоказания
Лекарственный препарат Фамотидин разрешено использовать по показаниям не всем пациентам. Медицинские противопоказания подробно изложены в инструкции:
- детский возраст до 3 лет;
- период беременности;
- лактация;
- цирроз печени с портосистемной энцефалопатией;
- почечная и печеночная недостаточность осложненной формы;
- индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ лекарства.
Условия продажи и хранения
Согласно инструкции по применению, Фамотидин является рецептурным препаратом. Купить его можно в аптеке, хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.
Аналоги Фамотидина
Если выбранное лекарство не помогает или вредит здоровью, его требуется в срочном порядке заменить. Надежные аналоги Фамотидина и краткие характеристики:
- Гастромакс. Это эффективные таблетки от хронической язвы и гастрита желудка. Лекарство положено принимать через 1 час после еды, при этом таблетку тщательно разжевывать в ротовой полости.
- Гастротид. Медикамент имеет несколько форм выпуска, которые назначают при обострении язвенной болезни желудка. Раствор для инъекций разрешено вводить только внутривенно.
- Квамател. Это таблетки из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Пациенту назначают по 1 или 2 табл. дважды за сутки – утром и вечером. Курс лечения составляет 1–2 месяца.
- Ульфамид. Это еще один рецептурный препарат с фамотидином в химическом составе. Согласно инструкции, положено принимать по 1 таблетке утром и вечером. По рекомендации врача предписанную дозу увеличивают.
- Фамодингексал. Медикамент сокращает содержание соляной кислоты и пепсина в желудке, контролирует объем желудочного сока после стимуляции, убирает симптомы язвы и гастрита. По инструкции, лечение назначают курсом до 2 месяцев.
- Фамозол. Это бюджетный препарат для лечения язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, который выпускают в форме раствора для инъекционного введения. Дозировки зависят от диагноза, описаны в инструкции по применению.
- Фамосан. Такие таблетки имеют много сходств с Фамотидином. Предназначены для применения перорально. Суточные дозы и рекомендации специалистов идентичные, описаны в инструкции.
Фамотидин или Омепразол – что лучше
Оба медикамента рекомендованы к применению при необходимости снизить концентрацию соляной кислоты в желудке. Врачи чаще назначают таблетки Омепразол, поскольку положительная динамика таковых наблюдается спустя 30 минут после приема разовой дозы. Действие второго лекарства медленное, облегчение наступает только через 1–2 часа. Кроме того, Омепразол подавляет производство кислоты, тогда как Фамотидин лишь останавливает ее выделение на последнем этапе. Принимать два медикамента одновременно запрещено, иначе кислотность желудка снижается максимально.
Цена Фамотидина
Стоимость таблеток зависит от количества в упаковке, концентрации действующего вещества, производителя и рейтинга столичной аптеки. Например, цена 40 мг, №30 варьируется до 100 рублей.
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.
Описание лекарственной формы
Таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета.
Таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоязвенное .Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.
Клиническая фармакология
Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч.
Показания препарата Фамотидин
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, лактация.
Побочные действия
Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения — 4-8 нед .
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите — по 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 нед.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности (при Cl креатинина <30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Меры предосторожности
Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ . С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.
Условия хранения препарата Фамотидин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фамотидин
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K20 Эзофагит | Инфекции пищеварительных путей |
| Инфекционное заболевание ЖКТ | |
| Острая эрозия пищевода | |
| Эзофагит эрозивный | |
| Эрозивный эзофагит | |
| K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
| Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Гастрокардиальный синдром | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
| Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
| Синдром гастрокардиальный | |
| Синдром Ремхельда | |
| Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
| Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Хеликобактериоз | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori | |
| Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Дискомфорт в области желудка |
| Стрессовые повреждения слизистой оболочки |
Сейчас все большее количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Это причиняет сильный дискомфорт, мешает полноценной активной жизни. Кроме того, если такие недуги не лечить, то это может быть чревато появлением серьезных осложнений. Что же провоцирует возникновение этих неприятных болезней?
Воспалительные процессы в желудке могут вызвать стресс, дефицит сна, неправильное питание, ослабление иммунитета и т. д. Если не принять своевременные меры для лечения, задевается слизистая, что приводит к возникновению язв. Дискомфорт в желудке и пищеварительные расстройства - повод для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта должна проводиться комплексно с диетой и поддержанием здорового образа жизни.
В данной статье рассмотрим препарат «Фамотидин», отзывы также будут приведены.
Чтобы лекарственные препараты для лечения гастрита или язвы дали положительный результат, необходимо понизить кислотность желудка, так как самая распространенная бактерия Хеликобактер пилори как раз размножается именно в кислой среде. Низкий уровень кислотности уменьшает активность бактерии, а при язве кислота мешает заживлению ран.
От чего помогает «Фамотидин»?
Медикамент оказывает противовоспалительный эффект, подавляя выработку чрезмерного количества кислоты. Данное лекарственное находится в свободном доступе в аптеках, хорошо воспринимается организмом и способствует излечению многих болезней ЖКТ. Нужно, однако, понимать, что «Фамотидин» сам по себе гастрит или язву вылечить не сможет, он только помогает уменьшить симптоматику и облегчить жизнь пациента.
Инструкция
По отзывам, «Фамотидин» помогает в лечении язвенной болезни желудка, уменьшая уровень образования кислоты. Он снимает боль и устраняет изжогу. Препарат подходит для лечения острых форм заболеваний, а также в качестве профилактики воспалений в желудке. Начинает действовать очень быстро, через полтора часа после приема, одна доза при этом сохраняет свой эффект до суток. Таким образом, достаточно всего одной таблетки в день.
Форма выпуска
Препарат представлен в форме таблеток разной дозировки действующего вещества (20 и 40 мг соответственно), а также в виде порошка для инъекций. Производится на территории Украины, России, Сербии, Болгарии и Белоруссии. Фасуются таблетки по 20 и 30 штук в одной упаковке.
Как принимать «Фамотидин» - до еды или после? Об этом далее.
Действующее вещество лекарственного средства собственно и есть фамотидин, блокирующий гистаминовые рецепторы, благодаря чему сильно снижается выработка кислоты в желудке. Это вещество делает слизистую сильнее, уменьшает количество желудочного сока, облегчает изжогу, отрыжку и боли, помогает заживлению язв и останавливает кровотечения.
Когда применять?
По отзывам, «Фамотидин» назначается в составе комплексной терапии при лечении следующих заболеваний:
- Обострение гастрита.
- Снятие обострения и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Нарушение работы ЖКТ (диспепсия).
- Спонтанный выброс желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
- Рак поджелудочной железы.
- Предупреждение воспалительных процессов на фоне приема противовоспалительных препаратов нестероидного типа.
- Гастродуоденит (воспаление слизистой, сопровождаемое эрозией).
- Геморрагический синдром в ЖКТ.
Дозировка
Таблетки должны проглатываться полностью, их нельзя разжевывать или разрезать. Запивать лекарство нужно небольшим количеством воды. Суточная доза при лечении язвы, гастрита или гастродуоденита составляет 40 мг (принимается два раза в сутки или один раз перед сном). Допустимо увеличение дозировки, но только с согласия лечащего врача. Продолжительность курса лечения составляет примерно два месяца.
К приему «Фамотидина» показания должны строго соблюдаться, бесконтрольное применение чревато последствиями.
Для профилактики язвенной болезни достаточно 20 мг в сутки перед сном. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта также потребуют дозировку 20 мг в сутки. Этого будет достаточно для уменьшения количества вырабатываемой желудком кислоты. При синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы) препарат пьется три раза в день по 20 мг. По 40 мг назначают на ночь и утром пациентам перед общей анестезией.
Лекарственное взаимодействие
По отзывам, «Фамотидин» нельзя принимать вместе с другими препаратами, нужно соблюдать интервал примерно в два часа. Он совместим с натрия гидрокарбонатом, декстрозой и физиологическим раствором. Данное лекарственное средство снижает всасываемость таких противогрибковых препаратов, как «Итраконазол» и «Кетоконазол». Антацидные лекарственные средства («Альмагель»), наоборот, купируют действие «Фамотидина», так как они химическим способом снижают кислотность.
Нельзя принимать данный препарат наряду с лекарствами, угнетающими костный мозг, так как это может привести к возникновению нейтропении (ослабление иммунитета за счет уменьшения уровня нейтрофилов в крови). Он оказывает влияние на метаболизм печени, подавляет действие диазепама, кофеина, лидокаина, теофиллина, гексобарбитала, фенитоина, антидепрессантов и метронидазола.
Это подтверждает к средству «Фамотидин» инструкция.
Побочные явления
Данное лекарственное средство довольно редко приводит к появлению побочных эффектов. Самыми распространенными из них являются аллергические реакции и головные боли. Если принимать препарат длительно и в больших дозировках, то могут появиться следующие симптомы:
- Аллергия в виде кожной сыпи, крапивницы, которая сопровождается зудом, спазм в бронхах, сухость кожи и акне, а также анафилактический шок.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть гипотония (снижение артериального давления) и брадикардия (замедление сердечного ритма).
- Органы пищеварения могут отреагировать на прием препарата расстройством, сухостью во рту, панкреатитом, гепатитом и снижением аппетита.
- В крови снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Иногда резко падают все показатели по крови (панцитопения).
- Центральная нервная система может дать о себе знать на фоне приема «Фамотидина» слабостью, мигренями, головокружением, бессонницей, галлюцинациями.
- Болезненность в мышцах и суставах.
- Размытость зрительного восприятия картинки, звон в ушах и так называемая временная близорукость.
- Продолжительный прием также может привести к увеличению пролактина в крови, из-за чего происходит рост молочных желез, нарушение в месячном цикле и снижение либидо у женщин.
Как видно по внушительному списку побочных действий, принимать таблетки «Фамотидин» следует только после назначения лечащего врача. Самостоятельный его прием может привести к необратимым последствиям для здоровья или стереть картину при диагностике более серьезной болезни.
Особые указания
Препарат нужно принимать с большой осторожностью людям пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также в случае резкого снижения иммунитета. Перед тем как купить его, следует исключить из анамнеза опухоли в ЖКТ, так как данное лекарственное средство может скрыть симптомы рака.
Действие «Фамотидина» довольно сильное.
Важно не пропускать прием таблеток, чтобы избежать резких изменений в уровне кислотности желудка. Однако и удваивать количество после пропущенной таблетки во время приема следующей не стоит. Лечение «Фамотидином» нужно совмещать со специальной диетой. Следует исключить из рациона те продукты, которые могут раздражать слизистую желудка.
Передозировка
Симптомами передозировки являются рвота, перевозбужденность нервной системы, тремор, тахикардия и гипотония. В этом случае нужно сделать немедленное промывание желудка и обратиться за квалифицированной помощью в больницу.
Принимать таблетки «Фамотидин» во время беременности нельзя, так как действующее вещество попадает в плаценту, а его внутриутробное действие не изучено.
Особых условий для хранения данный препарат не требует. Срок годности составляет два года с даты производства.
Привлекательным моментом является очень низкая цена на «Фамотидин» - примерно 30 рублей за упаковку.
Аналоги препарата «Фамотидин»
Аналогичными по действию и активному веществу являются такие препараты, как «Квамател», «Гастромакс», «Фамосан», «Ульфамид», «Фамател», «Гастротид», «Фамодингексал» и «Пепсидин». Однако самостоятельно менять лекарственное средство на аналоги не рекомендуется. Поменять его можно только с разрешения лечащего врача.
Знаете ли вы о том, от чего помогает «Фамотидин»? Ответить на этот вопрос сможет только доктор. Если времени для консультации с врачом у вас нет, то мы расскажем об этом препарате в данной статье.
Вы узнаете о том, какие свойства имеет упомянутый медикамент, сколько он стоит, при каких заболеваниях используется, что входит в его состав и прочее.
Состав лекарственного средства, упаковка, описание и форма
В каком виде выпускают медикамент «Фамотидин»? Инструкция утверждает, что это средство можно встретить в форме таблеток. Они имеют двояковыпуклую круглую форму, а также пленочную оболочку бледно-коричневого или желтого цвета.
Какие ингредиенты включает в себя препарат «Фамотидин»? Состав этого лекарства прост: основное вещество - фамотидин. Кроме основного вещества, данное средство содержит в себе вспомогательные, такие как микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк, кремния диоксид и натрия кроскармеллоза.
Что касается оболочки таблетки, то она состоит из макрогола 6000, гипромеллозы, талька, титана диоксида и красителя коричневого железа оксида.
В продажу рассматриваемый медикамент поступает в блистерах, которые расфасованы в бумажные упаковки.
Следует особо отметить, что препарат «Фамотидин», инструкция которого представлена ниже, выпускается в разных дозировках - 40 и 20 мг.
Особенности лекарственного средства
Прежде чем ответить на вопрос, от чего помогает «Фамотидин», следует рассказать, как действует данный препарат. Согласно инструкции, рассматриваемое средство является блокатором H2-гистаминовых рецепторов. Оно проявляет противоязвенные свойства.
Основное вещество данного лекарства способствует подавлению продукции базальной кислоты (соляной) в желудке. Кроме того, фамотидин снижает стимулирование гистамина, ацетилхолина и гастрина, а также увеличивает рН сока желудка, активность пепсина и уменьшает выработку HCL.
Благодаря повышенному уровню гликопротеинов данное средство увеличивает образование желудочной слизи и стимуляцию синтеза простагландинов. Благодаря секреции гидрокарбоната достигается ранозаживляющее и протекторное свойства препарата.
Рассматриваемый медикамент способствует прекращению кровотечений из желудка, заживлению повреждений на его слизистой и рубцеванию стрессовых язв.
Свойства медикамента
Препарат «Фамотидин» (аналоги, цена лекарства указаны ниже) оказывает слабо выражение действие на систему (оксидазную) фермента цитохрома Р450 в печени.
Свое действие этот медикамент начинает спустя 65 минут, длится оно около суток.
Кинетика лекарственного препарата
Медикамент «Фамотидин», показания которого представлены ниже, после перорального приема абсорбируется из кишечника. Его концентрация (максимальная) в крови достигается в течение трех часов.
Связь лекарственного средства с белками плазмы составляет 15-20%. Оно выделяется с молоком матери и проникает через барьер плацентарный.
Около 30-35% активного вещества рассматриваемого препарата метаболизируется в печени. При этом образуется S-оксид.
Элиминация данного средства происходит в основном посредством почек. Около 27-40% лекарства экскретируется с мочой в неизмененном виде. Время полувыведения «Фамотидина» составляет 3-4 часа. У людей с КК менее 30 мл в минуту данный показатель увеличивается до 11-12 часов.
От чего помогает «Фамотидин»?
В каких случаях рассматриваемый медикамент назначается врачами? Согласно инструкции, показаниями для приема этого препарата являются следующие состояния:
- мастоцитоз системный;
- профилактика рецидивов, болезнь органов ЖКТ язвенная;
- рефлюкс-эзофагит;
- гастродуоденит эрозивный;
- профилактика рецидивов, которые связаны с длительным употреблением НПВП;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- которая ассоциирована с повышенной работой (секреторной) желудка;
- язвы ЖКТ стрессовые и симптоматические;
- профилактика аспирации сока желудка у пациентов, которым проводят операцию под общей анестезией (то есть синдром Мендельсона);
- аденоматоз полиэндокринный;
- профилактика рецидивов кровотечений, включая послеоперационный период;
- профилактика пневмонита аспирационного;
- диспепсия с болями в загрудине или эпигастрии, которые возникают ночью или связаны с приемом определенной пищи.
Запреты к применению лекарства
Теперь вы знаете, от чего помогает «Фамотидин». Но прежде чем принять этого лекарство, следует ознакомиться с его инструкцией. Данный медикамент противопоказан к приему при:
- лактации;
- в детском возрасте до трех лет (при массе тела менее 20 кг);
- вынашивании плода;
- гиперчувствительности к фамотидину, а также иным блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов.
С особой осторожностью упомянутое лекарство назначают при недостаточности печеночной или почечной, иммунодефиците, циррозе печени с портосистемной энцефалопатией и в детском возрасте.
Как принимать «Фамотидин»?
Данный медикамент назначают внутрь. Таблетки не разжевывают, а запивают достаточным количеством жидкости.
Взрослым людям рассматриваемый препарат должен назначать только доктор (в зависимости от показаний).
При язве органов ЖКТ, особенно в фазе обострения, а также симптоматических язвах и данный медикамент рекомендуют принимать по 20 мг дважды в сутки или единожды в количестве 40 мг (на ночь). Если требуется, то суточная дозировка этого лекарства может быть скорректирована и увеличена до 80-160 мг.
Длительность лечения этим средством составляет 6-8 недель.
Для профилактики рецидивов язвы препарат «Фамотидин», противопоказания которого были перечислены, назначают по 20 мг единожды в сутки, перед сном.
При диспепсии, которая связана с повышенной секреторной работой желудка, медикамент рекомендуют принимать в той же дозировке.
При наличии рефпюкс-эзофагита лекарство используют дважды в день по 20-40 мг на протяжении 6-12 недель.
Для профилактики аспирации сока желудка при общей анестезии медикамент назначают в количестве 40 мг вечером или же непосредственно перед операцией.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка препарата и продолжительность его применения устанавливаются в индивидуальном порядке. Обычно начальная доза лекарства составляет 20 мг. Принимать это средство следует каждые шесть часов. Если требуется, то количество медикамента может быть увеличено до 160 мг с той же частотой приема.
При наличии почечной недостаточности (например, при КК менее 30 мл в минуту) суточную дозировку средства необходимо снизить до 20 мг.
Способ применения у детей
От чего помогает «Фамотидин» детям? Данное средство малышам назначается по тем же показаниям, что и взрослым людям. При язве ЖКТ в фазе обострения, а также рефлюкс-эзофагите это лекарство рекомендуют принимать по следующей схеме: 2 мг на 1 кг веса в сутки. Указанное количество препарата разделяют на два приема.
Эффекты побочные
Рассматриваемое средство может вызывать такие побочные явления, как:
- сухость во рту, аритмия, тошнота, обыкновенные угри, рвота;
- алопеция, боль в животе, сухость кожи, метеоризм, снижение АД, запор;
- кожная сыпь, диарея, AV-блокада, нарушение аппетита, ангионевротический отек;
- гепатит, зуд, повышение активности ферментов печени, анафилактический шок;
- острый панкреатит, проявления гиперсенсибилизации, головная боль;
- бронхоспазм, головокружение, гипертермия, бессонница, парез аккомодации;
- брадикардия, беспокойство, спутанность сознания, шум в ушах, васкулит;
- лейкопения, повышенная утомляемость, увеличение уровня мочевины в крови, галлюцинации, агранулоцитоз, сонливость;
- тромбоцитопения, депрессия, гипоплазия, нервозность, панцитопения, психоз;
- аплазия костного мозга, нечеткость зрительного восприятия, гиперпролактинемия;
- лихорадка, снижение либидо, боли в суставах, гинекомастия, импотенция, аменорея, мышечные боли.
Стоимость и аналоги
Стоимость такого препарата, как «Фамотидин», составляет около 30-55 рублей. При необходимости его можно заменить такими аналогами, как «Гастромакс», «Квамател», «Гастротид», «Ульфамид», «Фамозол», «Фамодингексал», «Фамосан».