Пещеристое тело является наиболее важным элементом, участвующим в создании стабильной эрекции полового органа, обеспечивая увеличение в размерах и затвердевание члена в период полового возбуждения. Всего тел три: два парных и одно непарное. По своему строению они напоминают губку, внутренность которой состоит из через которые проходят кровеносные артерии и нервные окончания.

Расположение

В участвуют два пещеристых тела, имеющих цилиндрическую форму. Крепление к нижним ветвям производится с помощью заострённых окончаний каждого цилиндра. Первое пещеристое тело соединяется со вторым под при этом данные парные образования полностью срастаются между собой.

Благодаря этому на нижней поверхности лобкового симфиза образуется углубление, в котором и располагаются пещеристые тела. При необходимости пещеристое тело можно прощупать с правой и левой стороны внутри полового члена. Они напоминают своей формой небольшие валики. Ячейки внутри них могут существенно изменяться в размерах за счёт приливающей крови.

Внешний вид

Пещеристое тело заканчивается впереди головкой полового члена. Сверху они покрываются белочной оболочкой. Примечательно, что в ней полностью отсутствуют Данное строение характерно для всего полового члена, за исключением головки.

Внутренняя поверхность белочной оболочки усеяна множеством трабекул (отростков), состоящих из плотной соединительной ткани.

Структура ткани в большом количестве содержит гладкие мышечные клетки и эластичные волокна. При этом они разветвляются и снова переплетаются по всей длине пещеристых тел, образуя между собой систему ячеек - лакун и каверн, которые при половом возбуждении заполняются кровью.

Работа пещеристых тел

Глубокая артерия, проходящая по всей длине полового члена, распадается на отдельные ветви, располагающиеся в трабекулах. Она является основным поставщиком крови в при возникновении возбуждения. Если ветви находится в спокойном состоянии, форма у них извитая, вследствие чего они получили название завитковых, или улитковых.

Кровеносные артерии обладают толстыми мышечными стенками с широким просветом и открываются прямо в ячейки. За счёт пучков мышечных волокон, утолщающих стенку артерий и имеющих гладкую форму, просвет сосудистой стенки при сокращении закрывается. Необходимо заметить, что вены, проходящие по половому члену, также обладают развитым мышечным слоем.

За счёт чего достигается эрекция

Гладкие мышечные клетки артерий совместно с артериоловыми и синусоидными капиллярами выполняют основную роль в достижении эрекции, во время которой размеры полового члена существенно увеличиваются. При нормальной работе артерий, проходящих внутри и вокруг пещеристых тел, член выпрямляется, становясь намного более плотным по структуре и полностью готовым к половому акту.

По окончании полового акта, заканчивающегося семяизвержением, выделяется норадреналин, вызывающий полное завершение эрекции. В случае если приток крови к пещеристым телам недостаточный, происходит разрушение нервных окончаний, которое приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до импотенции.

Тренировки для увеличения члена

Большинство мужчин, узнав про функции, которые выполняют рассматриваемые элементы, задаются вопросом о том, как увеличить пещеристые тела, и вырабатывают специальную методику тренировок для увеличения полового члена, основанную на специальной технике захвата и растяжки пениса.

Для увеличения члена его необходимо плотно обхватить у основания рукой, максимально вытягивая по направлению к головке. Проводить данное упражнение для достижения максимального эффекта необходимо не менее 10 раз, разгоняя тем самым пещеристые тела. Увеличение члена происходит благодаря тому, что кровь устремляется к головке пениса, распределяя тем самым пещеристые тела по половому органу.

Несмотря на полную безопасность данного метода, он не отличается особой эффективностью. Для того чтобы существенно пережать пещеристые тела у мужчин по всей длине полового члена, необходимо приложить усилие, намного превышающее стандартную степень Необходимо обратить внимание и на то, что пещеристые тела приспособлены к увеличению только в период своего роста. Следовательно, увеличение полового органа даже с помощью длительных физических тренировок не может принести существенного результата.

Кавернозные либо пещеристые тела (англ. corpora cavernosa) – это структурные части эректильной ткани пениса , покрытые плотной белочной (фиброзной) капсулой. Ключевая функция corpora cavernosa – кровенаполнительная, они вмещают превалирующую часть объема крови в пенисе мужчины при эрекции .

Анатомия

Два кавернозных тела наряду с губчатым (спонгиозным) телом, по которому проходит уретра, формируют половой член мужчины. Corpora cavernosa располагаются по всей протяженности органа, от лобковой кости вплоть до головки. Они состоят из пористой ткани, включающей наполненные кровью пространства, различного размера (больше в центре, чем на периферии), выстланные эндотелиальным пластом и разграниченные перегородками соединительной ткани, так называемыми трабекулами. В трабекулах содержатся многочисленные нервы и артерии. Все три тела окружены мышцами, придерживающими мужской орган при эрекции и сжимающимися во время семяизвержения .

Физиологические особенности

При сексуальном возбуждении выброс NO приводит к расслаблению трех тел пениса. Ткани наполняются кровью из артерий по всей длине мужского полового органа. Небольшой объем крови поступает в спонгиозное тело, а остаток (около 90 процентов) наполняет corpora cavernosa, которые расширяются как в ширине, так и по длине. В отличие от кавернозных тел, губчатое остается мягким даже при коитусе, в противном случае оно бы сдавило уретру и стало помехой для семяизвержения. Кровь способна покинуть эректильную ткань только через дренажную систему венозных сосудов вокруг внешней стенки кавернозного тела. Раздутая губчатая ткань прижимает окружающую белочную капсулу, вследствие чего вены стягиваются, предотвращая отток крови. Пенис становится твердым, но его головка остается более мягкой, поскольку ее оболочка тоньше, нежели в кавернозных телах. Благодаря этому минимизируется возможность травмирования половых органов женщины при коитусе.

Болезни и травмы

К патологиям кавернозных тел принадлежат:

кавернозный фиброз (склерозирование тканей);
болезнь Пейрони (она же фибропластическая индурация пениса);
неполное отсутствие corpora cavernosa (встречается чрезвычайно редко).
Грубый половой акт способен привести к разрыву кавернозных тел под кожей, т.н. «перелом пениса ».

Кавернозные тела в клиторе

Тело клитора женщины вмещает эректильную ткань в виде пары corpora cavernosa. Однако в клиторе нет спонгиозного тела, в отличие от пениса, а уретра размещена отдельно – позади женского полового органа. Кавернозные тела предоставляют клитору возможность достигать эрекции, но он имеет относительно небольшие размеры и не предназначен для полового проникновения. В период полового возбуждения кровь наполняет кавернозные тела. Это причиняет экструзию головки клитора и увеличивает чувствительность к физическому контакту.

Анатомия репродуктивной системы человека
Репродуктивная система мужчины	Кавернозные тела

На приведенных анатомических схемах вы можете увидеть интересующий Вас орган, ниже приведены подробности его строения, функционирования, возможных заболеваний и способов их лечения. Если у Вас останутся вопросы, Вы можете задать их в разделе Консультация.

Верхние мочевые пути человека

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины

Нижние мочевые пути и половые органы женщины

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.

Анатомически в пещеристом теле различают:
1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
2) среднюю часть;
3) ножку — проксимальную часть.

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.

Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).

Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).

Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.

Основные функции простаты заключаются:
1) в продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята);
2) в участии в механизме выброса спермы во время полового акта;
3) в участии в механизмах удержания мочи.

4) в обеспечении барьерной функции для восходящей инфекции нижних мочевых путей
К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.

В простате различают пять анатомо-физиологических зон :
1) передняя фиброзно-мышечная;
2) периферическая;
3) центральная;
4) транзиторная (переходная);
5) периуретральная.

С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты , которую имеют примерно у 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

Уретра мужская

— это часть мочевой и половой систем мужчины.

У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:
(1) наружное отверстие;
(2) ладьевидная ямка;
(3) пенильный;
(4) бульбозный;
(5) мембранозный;
(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины :
(1) проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
(2) проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
(3) участие в механизме удержания мочи.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры :
(1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет
(2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
(3) аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5-1,0 мм.

Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12-15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причинмужского бесплодия . Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса .

Уретра женская

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины.

У женщин уретра длиной 5ף см расположена в тазу кзади от лонного сочленения, книзу от мочевого пузыря , кпереди от передней стенки влагалища, не имеет существенных изгибов и открывается наружным отверстием между малыми половыми губами кпереди от наружного отверстия влагалища, кзади от клитора. В месте прохождения через мышцы тазового дна в средней части женской уретры расположен уретральный сфинктер.

Основная функция уретры у женщины — проведение мочи из мочевого пузыря наружу.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры :
1) уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
2) стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
3) аномалии развития уретры.

4) уретроцеле (опущение уретры) и связанное с ним недержание мочи

Матка

Яичники имеют два слоя — корковое вещество и строму. В корковом веществе расположены множественные различных размеров «пузырьки» (фолликулы), содержащие яйцеклетки (женские половые клетки) на разных стадиях созревания. Размеры фолликулов колеблются от микроскопических до 1,5מ см. Последние называются предовуляторными. Как ясно из их названия, они являются наиболее зрелыми, готовыми к овуляции — выходу готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки. Обычно в каждом цикле у женщины созревает один такой фолликул, гораздо реже — два, и крайне редко — три. Однако, в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), где применяются стимуляторы овуляции, таких фолликулов может созреть чуть ли не 20. Фолликул достигает своей зрелости примерно к 14 дню (+/- 5 дней) 28-дневного менструального цикла. В этот момент происходит резкий выброс большого количества гормонов гипофиза и яичников, в результате чего стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция). В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в т. н. желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т. е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает, и к 28 дню количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду».

Ниже приведен список заболеваний, которые могут поражать яичник:

Недостаточность функции яичников (гипо-, нормо- и гипергонадотропная), принимающая самые разнообразные клинические формы, но проявляющаяся прежде всего ановуляцией на фоне нарушения гормональной функции
Опухолевидные образования яичников (т. н. функциональные, фолликулярные, ретенционные кисты)
Доброкачественные опухоли яичников (т. н. «кисты»)
Эндометриоз яичников
Рак яичников, лимфома.

Влагалище

Влагалище представляет собой трубчатый орган. Оно расположено между шейкой матки , к которой оно прикреплено своими сводами, и промежностью. Длина влагалища — 8 см. Передняя и задняя стенки сомкнуты, поэтому просвет имеет щелевидную форму. Спереди к влагалищу прилежит мочеиспускатльный канал и мочевой пузырь , сзади — прямая кишка. Стенка влагалища состоит из двух слоев: наружного мышечного и внутреннего — слизистой оболочки. Слизитая имеет складчатое строения, что обеспечивает ее высокую растяжимость. В нижней трети складки слизистой образуют девственную плеву.

Основные заболевания, которым подвержен орган:

Кольпит — воспаление, в том числе вследствие инфекций, передающихся половым путем , кандидоза («молочница»), недостатка женских половых гормонов после прекращения менструации (атрофический кольпит)
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — дисбактериоз влагалища
Опущение и выпадение (пролапс) стенок влагалища, а вместе с ними и прилежащих к его стенкам тазовых органов
Кондиломатоз (вызванный вирусом папилломы человека)
Врожденные аномалии развития: аплазия (отсутствие) влагалища, стеноз (сужение) влагалища, удвоение влагалища, различные варианты перегородок влагалища
Дисплазия и рак слизистой влагалища (довольно редкие заболевания)
Кисты и фиброиды

Наружные половые органы женщины

Наружные половые органы женщины представлены большими и малыми половыми губами, клитором, гименом (девственной плевой).

Большие половые губы — это кожные валики, расположенные по обеим сторонам половой щели длиной до 8 см и шириной до 2ן см. Они содержат большое количество потовых и сальных желез, а также волосяных фолликулов. В задней порции каждой губы имеется большая железа преддверия влагалища (Бартолиниевая железа), выделяющая специальную смазку. В некоторых случаях, например, при воспалении, происходит закупорка ее выводного протока, и железа расширяется в виде кисты, а в ряде случаев нагнаивается (абсцесс Бартолиниевой железы), что требует соответствующего хирургического вмешательства.

Малые половые губы — две тонкие кожные складки, расположенные кнутри от больших половых губ. Они имеют богатое кровоснабжение и хорошо иннервируются, поэтому обладают высокой чувствительностью. Нет каких-либо норм, описывающих их размеры. Однако принято считать, что в идеале малые половые губы не должны выступать из-за больших. При чрезмерно больших размерах они могут создавать неудобства при половой жизни, и даже вызывать дискомфорт при обычных повседневных занятиях (ходьба, занятия спортом и т.п.), не говоря уже об эстетической неудовлетворенности женщины. Существует рациональное решение данной проблемы — редукционная пластика малых половых губ .

Клитор расположен позади и ниже спайки больших половых руб. Строение клитора имеет много общего с половым членом у мужчин, поскольку внутриутробно развивается из тех же эмбриональных зачатков, что и половой член. Клитор состоит из двух пещеристых тел (специальных сосудистых образований), которые во время полового возбуждения наполняются кровью. Клитор имеет очень богатую иннервацию, что обеспечивает возникновение оргазма при его стимуляции.

Девственная плева находится в области входа во влагалище и представляет собой участок слизистой оболочки влагалища, чаще всего полулунной формы. В девственной плеве в норме имеется одно или несколько отверстий, позволяющих истекать менструальной крови во время месячных. При полном заращении плевы необходимо производить хирургически ее перфорацию, чтобы обеспечить нормальный отток крови. Искусственную дефлорацию производят также при чрезмерно плотной и нерастяжимой (ригидной) девственной плеве, когда невозможно перфорировать ее естественным путем во время полового акта. После начала половой жизни и разрыва плевы остаются так называемые лоскутки девственной плевы. Если женщина желает восстановить целостность девственной плевы, то используются эти лоскутки.

Каверзные тела, которые еще называют пещеристыми, являют собой основные структуры, которые играют немаловажную роль при эрекции полового члена . Каверзное тело, независимо от своего местоположения, сформированы подобно цилиндру. Оно залегает прямо в половом члене. Каверзные тела присутствуют в большом количестве в мужском организме, но при этом они не обладают путями сообщений друг с другом, даже за счет сосудов с кровью. Все тела обладают именно своими кровеносными сосудами. Также у них есть и собственные артерии, которые доносят до тела кровь, существуют и вены, являющиеся проводником для крови, пытающееся покинуть тельце. Рядом с частями каверзных тел присутствует губчатое или, как его еще называют в медицине, спогиозное тело. Внутри бороздки, сформированной пещеристыми телами, которая также находится на глубине губчатого тела пролегает мочеиспускательный канал . Проксимальное направление было выбрано утолщением, которое присутствует в губчатом теле. Его еще называют луковицей. Без специальных предметов заметить ее невозможно, так как она скрыта под слоем луковично-пещеристой мышцы.

Каверзное тело покрыто тканью, которая напоминает по своей структуре самую обычную губку. В нее входит немалое количество крошечных лакун, или каверн. Каждая из них способна изменять объем собственный, всего лишь меняя тонус у гладкомышечных элементов, а именно трабекулярных мышц, которые находится внутри стенок каверн. Практически вся ткань, относящаяся к каверзному телу, являет собой гладкомышечные клетки, которые работают сообща не только друг с другом, но и с небольшим числом волокон соединительной ткани. После такого общения, они прикладываются к белочной оболочке. Данные тела работают над созданием тяжей, которые насыщены сосудистыми капиллярами и еще нервами. Ткань такого тела полностью сделана из эндотелиальных клеток.

В плане анатомии каверзное тело можно расчленить на дистальную зону или верхушку - апекс, среднюю зону, ну и проксимальную зону, то есть ножку. В его апикальной зоне все тела покрыты головкой полового члена , которая, между прочим, относиться к одной из частей губчатого тела. В районе лонного сочленения пещеристые тела расходятся по разным сторонам, то есть двигаются и вниз, и назад, тем самым идя параллельно с седалищными ветками костей лонных, у которых присоединяются связки.

Как раз в зоне лонного сочленения эти тела при помощи непарной воронкообразной связки пристыковываются к самим костям. Между прочим, в процессе эрекции, каверзные тела вы можете ощутить. Они похожи на валики, размещенные по бокам полового члена. Губчатое тело даже во время эрекции не затвердевает, так как образовал бы преграду для уретры, то есть, не позволяя протекать эякуляции.

Основной функцией, которую выполняют пещеристые тела, является произведение эрекции полового члена, а именно его увеличение, а также затвердевание при возбуждении. Во время сексуального возбуждения происходит увеличение просвета кавернозных артерий и еще объема каверн и артерий, ввиду того, что внутрь поступает оксид азота, тем самым приводя в расслабленное состояние трабекулярные мышцы, стенки кавернозных артерий. Вены, в отличие от этих сосудов, уменьшаются в диаметре, не выпуская кровь наружу. Таким образом, внутри тел собирается необходимый объем крови, тем самым приводят в напряженное состояние лакуны, то есть приходит эрекция. В таком состоянии сосуды держаться на протяжении эрекции. Притом ткани полового члена, за исключением кожи, не наполняются кровью, то есть входят в период ишемии. При эрекции мужчина может сделать коитус, такой необходимый для процесса размножения, ну и для собственного удовлетворения. Норадреналин выходит лишь после эякуляции, то есть происходит быстрый процесс оттока крови от самого пениса. Из-за этого эрекция постепенно начинает угасать, а потом и вовсе прекращается. Правда, в возбужденном состоянии она принимает свой максимум ни в один момент, а только при необходимости введения члена в женское влагалище .

Белочная оболочка, окружающая каверзные тела, являет собой футляр, внутри которого размещается еще и соединительная ткань достаточно эластичная. При эрекции эта оболочка натягивается во всех направлениях, то есть увеличивая половой член одинаково с каждой стороны. Белочная оболочка еще покрывает и губчатое тело. Ткань его напоминает структуру, внутри которой есть промежутки. Присутствуют внутри нее и эластические волокна. Такое строение дает возможность жидкости продвигаться, а также позволяют просвету уретры соединяться, предохраняя от мочеиспускания или семяизвержения.

Половой член состоит из двух кавернозных тел и спонгиозного тела, которое в дистальном конце расширяется в головку полового члена, а уретра проходит через ее центральную часть. Ножки полового члена (проксимальные части пещеристых тел) прикреплены к лобковым костям. Пещеристые тела соединяются с лонным сочленением и белой линией передней брюшной стенки поддерживающими связками

Пещеристое тело состоит из плотного внешнего слоя относительно неэластичной фиброзной ткани и внутренней сосудистой губчатой ткани (губчатое тело ). Перегородка между двумя телами перфорирована, и они функционируют как единое целое. В полости кавернозных тел имеются большие сосудистые пространства, выстланные эндотелием, покрывающим подлежащие гладкие мышцы.

Артериальное кровоснабжение полового члена осуществляется из двух внутренних половых артерий, являющихся ветвями передних отделов внутренних повздошных артерий. Каждая половая артерия, пройдя через канал Олькока, становится артерией полового члена. Артерия полового члена отдает веточку к луковице уретры (a. bulbi penis) и еще одну - к губчатому телу (a. urethralis). Основная артерия полового члена делится на дорсальную артерию полового члена (a. dorsalis penis), снабжающую также головку полового члена, и на более глубокую пещеристую ветвь (a. profunda penis, a. cavernosa). Вступив в пещеристое тело полового члена , артерия делится на многочисленные мелкие ветви, снабжающие кровью пещеристую ткань. Некоторые из этих ветвей открываются непосредственно в пещеристые пространства, в то время как другие, имеющие спиральную форму (улиткообразные артерии), - в дополнение к обеспечению синусоидальных пространств отдают капилляры для питания кавернозных мышц. Артериальное снабжение полового члена подвержено индивидуальным вариациям, но для возникновения эрекции существенны только пещеристые артерии.

Начинающиеся в самих пещеристых телах мелкие венулы объединяются в более крупные, образующие под белочной оболочкой подоболочечное сплетение. В дистальной и средней частях пещеристых тел эти венулы опорожняются в отводящие вены, пронизывающие белочную оболочку с образованием огибающих вен. Они вливаются в глубокую дорсальную вену полового члена, которая собирает кровь также и от его головки. Глубокая дорсальная вена впадает в перипростатическое венозное сплетение, а оттуда во внутренние подвздошные вены. Проксимальные отделы пещеристых тел дренируются пещеристыми и круральными венами, которые впадают в препростатическое сплетение и половую вену. Кожа полового члена и крайней плоти отдает кровь в поверхностную дорсальную вену, которая опорожняется в подкожные вены.

Эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярным процессом, включающим взаимодействие трех физиологических систем: центральной и периферической нервной системы и гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена.

Большинство исследований, посвящённых областям центральной нервной системы (ЦНС), ответственным за развитие эрекции, выполнено в экспериментальных условиях с использованием животных. Однако в последнее время, с появлением новых диагностических методик, возможности изучения этих вопросов расширились. Кроме этого, определённые сведения были получены при анализе нарушений эрекции полового члена у пациентов с поражением разных участков ЦНС.

Чувствительная импульсация (зрительная, слуховая и тактильная) сексуального характера сначала анализируется в коре больших полушарий, преимущественно в лобной и височной долях. Это подтверждается исследованиями с применением позитронной эмиссионной томографии у мужчин на фоне визуальной сексуальной стимуляции, показавшими повышение активности в височной доле коры головного мозга и лимбической системе. Аналогичные результаты получены при применении электроэнцефалографии. Из коры полушарий импульсы переходят на миндалевидное тело (corpus amygdaloideum), которое считается одним из наиболее важных центров, контролирующих либидо и эрекцию, что подтверждается данными о развитии гиперсексуальности у людей и животных с поражениями этой области (синдром Kluver-Bucy) . Для развития эрекции также важны паравентрикулярные и другие ядра гипоталамуса, средний мозг и мост, однако их точные роли до настоящего времени не установлены. Основными медиаторами, ответственными за центральный контроль над эректильной функцией являются допамин, норадреналин, серотонин и окситоцин.

Из головного мозга импульсация передаётся по проводящим путям спинного мозга в симпатический и парасимпатический эректильные центры, располагающиеся на уровне T11-L2 и S2-S4, соответственно. Симпатическая импульсация оказывает угнетающее действие на эрекцию, в то время как активация парасимпатической нервной системы, напротив, способствует её развитию. Кроме того, исследования показывают, что симпатический спинальный центр в большей степени находится под влиянием головного мозга и обеспечивает развитие психогенных эрекций, то есть эрекций, развивающихся в результате мыслей сексуального характера, а парасимпатический может функционировать автономно, обеспечивая рефлексогенные эрекции, являющиеся следствием непосредственной стимуляции гениталий. Следует отметить, что в норме оба центра находятся в постоянном взаимодействии, контролируя состояние полового члена, а точнее тонус его гладкомышечной ткани.

Физиология эрекции. Каверзное тело