Функции и строение полости рта. Анатомия ротовой полости человека Мышцы ротовой полости человека

Описание раздела

Полость рта является началом пищеварительного тракта. В этой области происходит не только факт жевания: слизистая оболочка ротовой полости человека задействована в самом процессе переваривания пищи.

Строение полости рта человека

Анатомия полости рта состоит из следующих частей:

зубов;
десен;
языка;
неба;
миндалин;
язычка.

Полость рта начинается с преддверия, ограниченного губами и зубными рядами. Боковые части отдела замыкаются щеками. Сверху ротовая полость ограничена мягким и твердым небом. Мышечная система диафрагмы замыкает область в нижнем отделе. Язычок на небе принято считать условной границей полости рта с глоткой.

Строение слизистой оболочки полости рта имеет свои особенности. Благодаря им она обладает устойчивостью к химическим, физическим раздражителям. Рассматриваемые оболочки полости рта способны противостоять проникновению патогенных микроорганизмов. Они наделены отличной регенераторной способностью.

Строение полости рта:

Эпителий (состоит из нескольких слоев клеток).
Базальная мембрана.
Подслизистая ткань.

Стоит отметить, что различные участки рассматриваемого органа имеют неодинаковое соотношение перечисленных слоев. Мощным эпителием наделен язык, десна и небо. Подслизистая ткань преимущественно развита в области дна ротовой полости. У губ и щек явно выражена собственная пластинка.

Слизистая оболочка полости рта (или СОПР сокращенно) участвует в выработке слюнной жидкости. Она снабжена достаточно большим количеством желез.

Губы состоят из нескольких участков и представляют собой кожно-мышечную борозду. Рассмотрим эти зоны:

Кожная часть расположена снаружи, она покрыта ороговелым эпителием. На этом участке размещены протоки, продуцирующие кожное сало и обеспечивающие выделение пота.
Промежуточная часть покрыта розоватой кожей. Границу перехода в слизистую оболочку называют каймой. Она окрашена в яркий красный цвет. Этот участок снабжен множеством нервных сплетений, кровеносных сосудов, что и обуславливает его чувствительность.
Слизистая ткань выстилает внутреннюю поверхность губ. Ее покрывает плоский эпителий.
Щеки представляют собой мышцы, содержащие жировые клетки, покрытые кожной тканью. Это симметричный участок.

Десна также можно разделить на несколько частей. Все они состоят из слизистой оболочки.

Свободный участок или маргинальная зона выстлана гладкой тканью, опоясывающей зубные шейки.
Борозда расположена между единицами челюстного ряда и десной.
Межзубные сосочки локализуются между соседними зубами.
Альвеолярная часть прикреплена к надкоснице и корням.

Зубы во взрослом возрасте насчитываются в количестве 28–32 единиц, состоящих из коронковой части. Она покрыта эмалевым слоем, состоящем из минеральных веществ. Он не обладает чувствительностью, защищая нерв от раздражителей. Коронка через шейку зуба переходит в корень.

Единицы зубного ряда принято разделять на следующие виды:

Резцы.
Клыки.
Премоляры.
Моляры.

Рассмотрим распространенные приобретенные заболевания:

Стоматит – это воспалительный процесс на слизистых оболочках, спровоцированный патогенными микроорганизмами. В ходе его развития ткани покрываются налетом, эрозиями, папулами.
Кариес – заболевание, поражающее твердые ткани коронковой части зуба. По сути – это гниение, вызванное бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
– распространенное заболевание десен. Обуславливается возникновением воспалительного процесса на верхних слоях ткани. Проявляется кровоточивостью десен, отечностью и покраснением. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, охватывая более глубокие слои. В таком случае развивается и , провоцирующие утрату зубов.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что полость рта является уникальным образованием, играющим важную роль в жизни человека. Основной задачей является содержание ее в здоровом состоянии. Для этого необходимо своевременно лечить возникающие патологии, укреплять иммунитет и не пропускать профилактический осмотр у стоматолога.

Показать весь текст

Полость рта , расположенная в нижней части головы, является началом пищеварительной системы. Это пространство ограничено снизу мышцами верхней части шеи, которые образуют диафрагму (дно) рта, сверху находится небо, которое отделяет ротовую полость от носовой. С боков полость рта ограничивают щеки, спереди – губы, а сзади через широкое отверстие – зев, полость рта сообщается с глоткой. В полости рта располагаются зуды, язык, в нее открываются потоки больших и малых слюнных желез. Полость рта подразделяется на меньший передний отдел – преддверие рта и собственно ротовую полость. Преддверие рта ограничено спереди губами, по бокам – внутренней поверхностью щек, сзади и с медиальной стороны – зубами и деснами. Кнутри от десен и зубов располагается собственно полость рта.

Ротовая полость. 1. Верхняя губа (лат. Labium superius) 2. Десна (лат. Gingiva) 3. Твёрдое нёбо (лат. Palatum durum) 4. Мягкое нёбо (лат. Palatum molle) 5. Язычок (лат. Uvula palatina) 6. Нёбная миндалина (лат. Tonsilla palatina) 7. Перешеек зева (лат. Isthmus faucium) 8. Большие коренные зубы (лат. Dentates molares) 9. Малые коренные зубы (лат. Dentates premolares) 10. Клык(и) (лат. Dentes canini) 11. Резцы (лат. Dentes incisivi) 12. Язык (лат. Lingua)

Десны представляют собой альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярную часть нижней челюсти, покрытые слизистой оболочкой. Преддверие и собственно полость рта сообщаются через узкую щель между верхними и нижними зубами.

Ротовая щель ограничена верхне и нижней губами, соединяющимися латерально с каждой стороны губной комиссурой (спайка губ). Основу губ составляет круговая мышца рта. Слизистая оболочка губ в преддверии рта переходит на альвеолярные ортостки и альвеолярную часть челюсти, образует уздечку верхней губы и уздечку нижней губы.

Щеки имеют в основе щечную мышцу. Между мышцей и кожей находится скопление жировой ткани – жировое тело щеки, или жировой комок Биша, наиболее развитое у детей грудного возраста. В этом возрасте жировой комок утолщает стенку ротовой полости, способствует снижению действия атмосферного давления на полость рта и облегчает сосание.

На слизистой оболочке щеки, в преддверии рта, открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Устье этого протока находится на уровне второго верхнего большого коренного зуба и иногда образует сосочек околоушной железы.

Зубы

Зубы (dentes) – важные анатомические образования, расположенные в зубных альвеолах челюстей. В зависимости от особенностей строения, положения и функции различают несколько групп зубов: резцы, клыки, малые коренные зубы (премоляры), и большие коренные зубы (моляры).

Резцы предназначены в основном для захватывания пищи и откусывания, клыки – для ее дробления, коренные зубы – для растирания, перемалывания пищи. Несмотря на подразделения зубов на различные группы, все зубы имеют общий план строения. В составе зуба различают коронку, шейку и корень.

Коронка зуба, наиболее массивная часть, выступающая над десной, имеет несколько поверхностей. Язычная поверхность коронки обращена к языку, вестибулярная (лицевая) поверхность – в сторону преддверия рта, контактная поверхность – к соседнему зубу. Жевательными поверхностями, или поверхностью смыкания, аналогичные зубы верхней и нижней челюстей обращены друг к другу. Внутри коронки находится полость коронки. Содержащая пульпу и продолжающаяся в канал корня зуба.

Корень зуба находится в зубной альвеоле, со стенками которой он соединен особым видом синартроза – вколачиванием. Каждый зуб имеет от одного (резцы,клыки) до двух-трех (коренные зубы) корней. Внутри каждого корня имеется канал зуба, также заполненный пульпой. Корень зуба заканчивается верхушкой, имеющей отверстие, через которое в полость зуба входят артерия, нерв, выходит вена.

Между коронкой и корнем находится шейка зуба , которую охватывает слизистая оболочка десны.

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Дентин, образует основную массу зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, а корень – цементом. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Зубы собаки: 1, 2, 3 - резцы, 4 - клыки, 5 - премоляры, 6 - моляры

Первые зубы появляются у детей 5-7 мес, а в возрасте 2-2,5 лет их количество достигает 20. Это молочные зубы. У детей 5-7 лет молочные зубы начинают выпадать, и на их месте появляются постоянные зубы. У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба.

На кождой половине верхней челюсти и каждой половине нижней челюсти имеется по 8 постоянных зубов: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба.

Резцы имеют уплощенную широкую коронку с режущей поверхностью. Коронка верхних резцов шире, чем нижних. Корень резцов одиночный конусовидный; у нижних резцов корень сдавлен с боков. В зависимости от расположения по отношению к срединной плоскости различают латеральные и медиальные резцы.

Клыки имеют коронку коническую, заостренную. Корень одиночный, длинный, сдавленный с боков. Корень нижних клыков короче, чем верхних. Иногда корень нижних клыков раздвоен.

Малые коренные зубы(премоляры) находятся позади от клыка. Коронка премоляров со стороны жевательной поверхности округлая или овальная, имеет два жевательных бугорка. Высота коронки меньше, чем у клыков. Корень у премоляров одиночный, конической формы, у верхнего премоляра он иногда раздвоен.

Большие коренные зубы(моляры) расположены позади премоляров. Коронка больших коренных зубов обычно кубической формы, на жевательной поверхности имеются 3-5 бугорков. Большие коренные зубы верхней челюсти имеют 3, нижней -2 корня. Размеры моляров уменьшаются спереди назад. Третий моляр (зуб мудрости) наименьший по размерам.

Язык

Язык человека образован исчерченной (поперечно-полосатой) мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Язык участвует в механической обработке пищи, в акте глотания, во вкусовом восприятии, в артикуляции речи. Он располагается в ротовой полости и представляет собой вытянутый спереди назад уплощенный мышечный орган. Кпереди язык суживается, образуя верхушку языка. Верхушка кзади переходит в широкое и толстое тело языка, позади которого располагается корень языка.

Слизистая оболочка языка покрыта неороговевающим многослойным (плоским) сквамозным эпителием. Слизистая оболочка спинки и краев языка лишена подслизистой основы и непосредственно сращена с мышцами. Передний отдел спинки языка усеян множеством сосочков, являющихся выростами собственной пластинки слизистой оболочки, покрытых эпителием. У человека – четыре вида сосочков: нитевидные, грибовидные, желобоватые и листовидные. Больше всего на спинке языка нитевидных сосочков, они – то и придают языку бархатный вид.

Нитевидные и конусовидные сосочки – самые многочисленные, расположены диффузно в области всей спинки языка, имеют длину около 0.3 мм. Грибовидные сосочки находятся преимущественно на верхушке и по краям языка. Их основание сужено, а верхушка расширена. Длина этих сосочков 0.7 – 1.8 мм, диаметр - 0.4 – 1.0 мм. В толще эпителия грибовидных сосочков имеются вкусовые почки (по 3-4 в каждом сосочке), обладающие вкусовой чувствительностью.

Желобовидные сосочки , или сосочки, окруженные валом, в количестве 7-12 расположены на границе тела и корня языка, кпереди от пограничной борозды. Длина желобовидных сосочков составляет 1 – 1.5 мм, диаметр – 1-3 мм. Желобовидные сосочки имеют узкое основание и расширенную, уплощенную свободную часть. Вокруг сосочка находится кольцевидное углубление (желобок), отделяющее сосочек от окружающего его утолщенного валика. В эпителии боковых поверхностей желобовидного сосочка и окружающего его валика расположены многочисленные вкусовые почки.

Листовидные сосочки в виде плоских пластинок длиной 2 – 5 мм каждая располагаются на краях языка; они также содержат вкусовые почки.

Мышцы языка. Среди мышц языка, парных, поперечно-полосатых, различают собственные мышцы и мышцы, начинающиеся на костях скелета (скелетные мышцы). Собственные мышцы языка начинаются и заканчиваются в пределах языка, а скелетные имеют костное начало.

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция	Иннервация
Подбородочно-	Подбородоч- ная ость ниж- ней челюсти	Верхушка и основание языка	Тянет язык кпереди и	Верхний гортанный
Подъязычно-	Тело и боль- шой рог подъязычной	Боковая часть языка	Тянет язык книзу и кзади	Нижний гортанный нерв
Шилоязычная мышца	Шиловидный отросток височной кости	Боковая и нижняя части языка	Тянет язык кзади и кверху

Собственные мышцы языка . Верхняя продольная мышца располагается по бокам от срединной борозды языка, под его слизистой оболочкой. Начинается эта мышца в области корня языка и заканчивается в его кончике. При сокращении верхняя продольная мышца укорачивает язык и поднимает его верхушку.

Поперечная мышца языка представлена пучками, имеющимися между верхней и нижней продольными мышцами от фиброзной перегородки языка поперечно к его краям. Мышца суживает язык, приподнемая его спинку.

Вертикальная мышца языка назодится в основном в боковых отделах языка, располагаясь между слизистой оболочкой спинки и нижней поверхности языка. Сокращаясь, она уплощает язык.

Скелетные мышцы языка. Подбородочно-язычная мышца начинается на подбородочной ости нижней челюсти, направляется веерообразно вверх и кзади по бокам от перегородки языка и заканчивается в его толще. При сокращении тянет язык вниз и вперед.

Подъязычно-язычная мышца идет от большого рога и тела подъязычной кости, заканчивается в боковых отделах языка. Смещает язык вниз и назад.

Шилоязычная мышца начинается на шиловидном отростке височной кости, направляется вперед, медиально и вниз, вплетаеся сбоку в толщу языка. При одностороннем сокращении смещает язык в сторону.

Иннервация. Двигательная иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом (XII пара). Чувствительная иннервация слизистой оболочки в передних двух третях языка выполняется окончаниями язычного нерва (из нижнечелюстного нерва- третья ветвь тройничного нерва, V пара), в задней трети языка- окончаниями языкоглоточного нерва (XI пара), а к слизистой оболочке в области корня языка подходит ветвь от верхнего гортанного нерва (из блуждающего нерва, X пара). Вкусовая иннервация в задней трети языка осуществляется языкоглоточным нервом, а в двух передних- из лицевого нерва через посредство барабанной струны, волокна которой подходят в составе язычного нерва.

Кровоснабжение. Кровь к языку поступает по язычной артерии (из наружной сонной артерии), которая ветвится до каппиляров, образующих в языке густую сеть. Венозная кровь оттекает к одноименной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену.

Железы рта

К железам рта относят малые и большие слюнные железы. Малые слюнные железы располагаются в толще слизистой оболочки и подслизистой основы ротовой полости. Их величина колеблется от 1 до 5 мм. По топографическому принципу различают железы губные, щечные, молярные (расположенные возле моляров), небные и язычные железы. Большие слюнные железы находятся вне стенок ротовой полости, но открываются в нее с помощью выводных протоков.

Все слюнные железы имеют эктодермальное происхождение и сложное альвеолярное или альвеолярно-трубчатое строение. Слюнные железы имеют тело (главный, секреторный отдел) и выводной проток. Тело представлено паренхимой и стромой.

Слюнные железы выполняют экзокринную функцию. Она состоит в регулярном выделении в ротовую полость слюны. В состав слюны входят вода (примерно 99%), слизь (муцин), ферменты (амилаза, мальтаза), неорганические вещества, иммуноглобулины. Слюна увлажняет пищу, смачивает слизистую оболочку рта. Ферменты слюны расщепляют полисахариды до дисахаридов и моносахаридов (глюкозы).

Околоушная слюнная железа парная, серозного типа секреции. Железа имеет неправильную форму, снаружи покрыта тонкой капсулой. Масса железы 20-30 г. Располагается железа кпереди и книзу от ушной раковины, на боковой поверхности ветви нижней челюсти. Открывается в преддверии рта на уровне второго верхнего коренного зуба.

Иннервация: чувствитенльная – околоушные ветви ушно–височного нерва, секреторная (парасимпатическая) – волокна ушно-височного нерва (от ушного узла), симпатическая – из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: околоушные ветви поверхностей височной артерии, венозный отток – в занижнечелюстную вену.

Поднижечелюстная слюнная железа нарная, смешанного типа секреции, имеет тонкую капсулу. Располагается в области поднижнечелюстного треугольника шеи. Поднижнечелюстной (вартонов) проток железы направлятся вперед, прилежит к подъязычной слюнной железе и открывается устьем на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка.

Иннервация : секреторная (парасимпатическая) – волокна лицевого нерва – из барабанной струны и поднижнечелюстного узла, симпатическая – из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение : железистые ветви лицевой артерии. Венозный отток: поднижнечелюстная вена.

Подъязычная слюнная железа парная, преимущественно слизистого типа секреции. Располагается на челюстно-подъязычной мышце, непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. Большой подъязычный проток – главный выводной проток открывается на подъязычном сосочке.

Иннервация: секреторная (парасимпатическая) – волокна лицевого нерва, через барабанную струну и подъязычный узел, симпатическая – из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная артерии. Венозный отток: подъязычные вены.

Нёбо

Нёбо подразделяется нп твердое и мягкое. Костную основу твердого нёба составляют соединенную друг с другом небные отростки верхнечелюстных костей, к которым сзади присоединяются горизонтальные пластинки небных костей.

Мягкое нёбо присоединяется к заднему краю твердого неба. Основу мягкого нёба составляют соединительнотканная пластинка (нёбный апоневроз) и мышцы мягкого неба, покрытые со стороны носовой и ротовой полостей слизистой оболочкой. Передний отдел мягкого нёба располагается в горизонтальной плоскости, задний, свободно свисающий край нёба называется нёбной занавеской. На свободном крае нёбной занавески имеется закругленный отросток – нёбный язычок. От латеральных краев нёбной занавески начинаются две складки – дужки. Нёбно-язычная дужка идет вниз к боковому краю корня языка. Задняя, нёбно-глоточная дужка спускается вниз к боковой стенке глотки. Между дужками расположена миндаликовая ямка. В ней находится орган иммунной системы – нёбная миндалина.

Возрастные особенности полости рта, языка, слюнных желез и нёба.

Полость рта у новорожденного имеет незначительные размеры. Преддверие отграничено от полости рта так называемым десневым краем, а не альвеолярными отростками. Губы толстые, слизистая оболочка покрыта сосочками. На внутренней поверхности губ имеются поперечные валики. Промежуточная часть (переходная зона) узкая, круговая мышца рта хорошо развита.

Твердое нёбо плоское, находится на уровне свода глотки, мягкое нёбо короткое, располагается горизонтально. Нёбная занавеска не касается задней стенки глотки, чем достигается свободное дыхание при сосании. Слизистая оболочка твердого нёба образует слабо выраженные поперечные складки и бедна железами.

Язык у новорожденного толстый, широкий, короткий, малоподвижный. Он занимает всю полость рта. Рпи закрытой ротовой полости он выходит за края десен и достигает щек. Сосочки языка выражены, язычная миндалина развита слабо.С появлением молочных зубов, а затем в период первого детства происходит значительное увеличение размеров альвеолярных отростков верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюсти и полости рта. Твердое небо как бы поднимается.

Нёбная миндалина у новорожденного имеет небольшие размеры (до 7 мм), однако при открытой ротовой полости хорошо видна, так как слабо прикрыта передней дужкой. У детей миндалина имеет относительно большие размеры. Максимальных размеров (28 см) она достигает к 16 годам.

Слюнные железы у новорожденного развиты слабо. Особенно быстро они растут после 4 мес, в течение первых 2 лет. В дальнейшем железы увеличиваются в длину, протоки их становятся более ветвистыми. Проток околоушной слюнной железы расположен ниже, чем у взрослых, открывается на уровне первого коренного зуба.

Щеки у детей выпуклые в результате наличия между кожей и хорошо развитой щечной мышцей округлого жирового тела. С возрастом жировое тело становится более плоским и отодвигается кзади, за жевательную мышцу.

Полость рта, которая располагается в нижней части головы, считается начальным органом пищеварительной системы . Полость рта состоит и двух частей. Преддверием рта называется пространство между зубами и щеками с наружной стороны. С внутренней стороны - к нему относятся зубы и десна. Ротовой полостью называют то пространство, которое располагается от зубов до начала глотки . Полость рта сверху заканчивается твердым небом, а также передней частью мягкого неба.

Ротовая полость обладает дном, формируемым при помощи диафрагмы , в пределах которой находится также и язык. В строении языка определяются: тело, верхушка, корень, верхняя и нижняя поверхности, а также край. Спинкой называется верхняя выпуклая поверхность. На слизистой языка размещаются сосочки. В то время, когда рот человека закрыт, верхняя поверхность языка соприкасается с небом и при этом между ними образуется узкое пространство, напоминающее по своему виду щель. При переходе слизистой оболочки на нижнюю поверхность кончика языка, образуется уздечка языка. Полость рта, а точнее ее передняя часть, имеет гладкую и однородную поверхность. Под возвышением, находящимся по обеим сторонам уздечки, располагается выводной проток поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Этот проток открывается на подъязычном сосочке, который имеет вид папулы, и слюна выделяется именно из нее. Кроме того, под данными железами находятся челюстно - подъязычные мышцы .

Активное участие в смачивании пищи, которая поступает в ротовую полость, принимают зубы и язык. А почки вкусовых сосочков определяют вкус пищи, анализ которого производится в коре больших полушарий мозга . В процессе смачивания слюной компонентов пищи, образовывается пищевой комок, проглатывание которого становится возможным при помощи вязкого муцина, который является основным компонентом слизи.

В зубных альвеолах располагаются зубы. Известным является тот факт, что зубы могут быть молочными и постоянными. Молочных зубов насчитывается 20, в то время как постоянных - 32 зуба. Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень. Что касается коронки, то данная часть зуба выступает над десной, шейка зуба является охваченной десной, а сам корень размещен в зубной альвеоле. Десны являются как бы продолжением слизистой губ и щек. Через отверстие, которое имеется наверху зубного корня, вовнутрь зуба входят нервы и сосуды. Полость, находящаяся внутри зуба, заполнена пульпой.

Наружная область преддверия рта ограничивается губами и щеками. Внутренняя часть губной поверхности покрывается слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием, который является неорогевающим. В том месте, где осуществляется переход слизистой оболочки на десны, расположены уздечки верхней и нижней губ. Под ней имеется фиброваскулярная ткань, отличающаяся отсутствием корней волос, а также сальных и потовых желез. Немного глубже находятся мышцы , которые позволяют двигаться губам. К данной группе мышц относятся круговая мышца рта, а также мышца, которая поднимает верхнюю губу, и соответственно, мышца, отвечающая за опускание нижней губы. Губы снаружи покрыты кожей, а их цвет находится в прямой зависимости от имеющегося в эпителиальных клетках, количества пигмента. Смыкаются губы вдоль линии, которую принято называть влажной линией.

Ротовая полость включает в себя щечные мышцы, которые служат для образования, соответственно, щек. Их наружная сторона покрыта кожей , а внутренняя сторона покрыта слизистой оболочкой. Оттенок слизистой оболочки, как правило, розовый или коричневато - розовый. Кроме этого, на ней можно заметить мелкие капилляры, отвечающие за ее питание. Сосочком протока околоушной железы является устье выводного протока околоушной слюнной железы, имеющий вид треугольной розовой папулы, размещаясь при этом на слизистой щеки на уровне второго верхнего моляра. Жировой слой ткани, так называемое жировое тело щеки, занимает площадь между кожей и щечными мышцами. Особенно хорошо этот слой жировой ткани является развитым у маленьких детей.

Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.

Виды заболеваний полости рта с фото

При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит - не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.

Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:

Стоматит и молочница

Стоматит - воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).

Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.

Виды стоматита	Симптомы	Причины болезни
Инфекционный	Разнообразные высыпания, переходящие в язвы	Возникает на фоне течения основного инфекционного заболевания
Травматический	Начинается с ранки и ее покраснения, переходит в высыпания и язвы	Возникает после повреждения слизистой оболочки (царапины, ожоги горячей пищей или напитками)
Бактериальный	Желтоватая корка на губах, налет и пузырьки с гноем во рту	Попадание микробов и грязи на слизистую
Грибковый (кандидоз, молочница)	Плотный творожистый белый налет покрывающий ротовую полость	Низкий иммунитет, длительный прием антибиотиков, заражение от матери к ребенку во время родов
Аллергический	Отечность и сухость слизистой, жжение и зуд, яркие пятна белого или красного цвета	Индивидуальная реакция на продукты питания, медикаменты и средства гигиены
Герпетический	Пузырчатые высыпания внутри и на губах переходящие в язвы. Повышение температуры тела, возможна рвота и диарея	Заражение вирусом герпеса передающегося воздушно-капельным путем
Афтозный	Мелкие круглые или овальные высыпания, покрытые серо-желтым налетом с красной каймой (рекомендуем прочитать: почему на языке желтый налет и что это может быть?). Могут быть единичные и множественные	Встречается чаще у взрослых в условиях сниженного иммунитета и авитаминоза
Никотиновый	Начинается с раздражения мягкого или твердого неба, переходит в уплотнение неба, появляются множественные язвы.	Возникает у курильщиков из-за раздражающего действия табачного дыма на слизистую. Может переходить в раковые заболевания

Глоссит или воспаление языка

Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.

По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.

Общие симптомы глоссита:

При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.

Виды	Признаки	Причины
Десквамативный	Неравномерное слущивание эпителия (светлые пятна) в виде географического рисунка	Вирусные и инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта
Гунтеровский	Лаковая поверхность и ярко-красный цвет языка	Недостаток витаминов и фолиевой кислоты
Катаральный	Поверхностное воспаление и повышенная чувствительность языка в начальной стадии	Стоматит, прорезывание зубов у детей
Кандидозный	Творожистый налет с коричневыми вкраплениями, опухание и жжение, неприятный запах	Дрожжевой грибок, молочница
Афтозный	Язвенные поражения в виде афт (гнойные прыщики с красной каймой)	Афтозный стоматит
Аллергический	Отек, зуд и жжение	Индивидуальная реакция на продукты питания или средства гигиены
Атрофический	Отмирание сосочков и мышц языка, сниженная чувствительность	Недостаток витаминов А и Е, инфекции
Ромбовидный	Патология прикорневой части языка в виде ромба, не вызывает боли и дискомфорта	Аномальное развитие, заболевания желудочно-кишечного тракта, имеет хроническое течение
Складчатый	Появление разнонаправленных полос и складок	Аномальное развитие языка
Интерстециальный	Повышенная плотность и ограниченная подвижность языка	Сифилис

Вирус герпеса

Всем известные «простудные высыпания» на губах могут появиться и в ротовой полости. Причина таких высыпаний - заражение вирусом герпеса, который может протекать в острой и хронической форме.

Наиболее распространенный вид герпетических высыпаний в ротовой полости - острый герпетический стоматит. Характеризуется быстрым распространением и резким развитием симптомов. Чаще передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения через кровь и от матери к ребенку при родах.

В начальной стадии герпесная инфекция проявляет себя болезненностью, жжением и отечностью слизистой оболочки. Легкая форма заболевания не проявляет себя яркими симптомами. Тяжелая форма острого герпетического стоматита проявляет себя выраженными симптомами:

Главными симптомоми заболевания являются высыпания в виде пузырьков с желтовато-белым налетом, при разрыве которых образуются язвы. Высыпания могут поражать язык, десна, щеки и даже миндалины.

Герпетический стоматит не является опасным заболеванием, но приносит огромный дискомфорт заболевшему. При правильном и своевременном лечении, прогноз к выздоровлению благоприятный.

Гингивит или гингивостоматит

Когда речь идет о воспалительном процессе локализованном преимущественно на деснах, без затрагивания зубодесневого соединения, может быть диагностирован гингивит. При поражении десен и появлении язв на внутренней поверхности щек, диагностируют гингивостоматит (чаще им страдают дети).

Гингвит часто является следствием плохого ухода за зубами, возникает преимущественно у мужчин и зависит от образа жизни и общего состояния организма. При отсутствии полноценного лечения болезнь прогрессирует и переходит в периодонтит, что грозит потерей зуба.

При пренебрежительном уходе за зубами и полостью рта, происходит скапливание микроорганизмов, в результате этого обрузуются зубные бляшки и начинается воспалительный процесс. Гингивит бывает острый, хронический и рецидивирующий. Различают несколько видов гингивита:

Язвенный - начальная острая форма. Характеризуется отечностью десен их покраснением и появлением постороннего запаха изо рта.
Катаральный. Появляется выраженный отек, боль в деснах и их незначительная кровоточивость. Десневые карманы при этой форме не затронуты.
Гипертрофический - запущенная стадия болезни. На этой стадии десна и десневые сосочки уплотняются и увеличиваются, десневой карман краснеет. Встречаются две формы гипертрофического гингивита - отечный, характеризуется отечными, гладко-красными, кровоточащими деснами, и фиброзный - при этой форме десна очень плотная, боль и кровотечение отсутствуют (не поддается медикаментозной терапии, применяют хирургическое лечение).

Другие разновидности болезней

Встречаются и менее распространенные болезни оболочки рта, такие как хейлит, лейкоплакия, ксеростомия, плоский красный лишай, глоссалгия (подробнее в статье: красные десны и другие заболевания полости рта). Некоторые из них диагностируются только опытными врачами.

Диагностика и симптомы

При появлении любых неприятных симптомов заболеваний рта следует обращаться к стоматологу. Опытному врачу будет несложно провести диагностику заболевания при осмотре слизистой оболочки полости рта. Этого может быть достаточно для установления правильного диагноза.

В ряде случаев могут назначить обследования:

соскоб с места поражения для исследования под микроскопом;
бактериальный посев для определения чувствительности грибка к препарату;
аллергопробы;
общее обследования организма для выявления системного заболевания.

Когда стоит обращаться к стоматологу? При обнаружении в ротовой полости любых общих симптомов заболеваний слизистой оболочки и рта:

боль, отек и жжение;
изменение цвета слизистой или появление пятен на ней;
повышенная либо пониженная работа слюнных желез;
появление любых высыпаний, язвенных поражений и ран.

Лечение заболеваний ротовой полости у взрослых

По причине большого разнообразия болезней, единой схемы лечения не существует. В первую очередь выявляют и лечат причину болезни и сопутствующие заболевания. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Лечение назначается комплексное и включает в себя препараты для внутреннего и местного применения. Выздоровление может быть длительным.

Медикаменты

Народные средства

Традиционное лечение эффективно дополняют народными средствами. Для этих целей применяют отвары трав, содовые полоскания и аппликации с натуральными маслами.
Масло шиповника, облепихи или зверобоя - используют в виде аппликаций к пораженным участкам. Эффективно заживляют раны и повреждения. Марлевым тампоном пропитанным маслом удаляют налет при молочнице.
Цветки календулы и ромашки, кору дуба, лист эвкалипта применяют в виде отваров для полоскания. Имеют антибактериальное и ранозаживляющее действие.
Слабый раствор соды используют для лечения кандидоза полости рта. Можно применять для полоскания и как средство для удаления налета во рту.

Профилактика болезней ротовой полости

Обращайтесь к стоматологу не только при появлении симптомов заболевания, но и два раза в год для профилактического осмотра. Для профилактики болезней во рту, необходимо знать основные факторы влияющие на их появление и попытаться их устранить:

Рот живого организма – отдельная структура, обеспечивающая питание для нормального функционирования всех систем и органов. Все развитые существа наделены даром произношения различных звуков, характерным для их вида. Его функциональная анатомия у человека считается самой сложной за счет влияния различных эволюционных условий. Полость рта – отдел системы пищеварения, защищенный губами, зубами и щеками снаружи, а внутри - деснами.

Отделы и строение (схема) полости рта с фото

По своему строению, человеческая полость рта кардинально отличается от животной: мы можем питаться растительной пищей, мясом, рыбой. Выделяется несколько отделов органа, главным из которых являются преддверия полости рта. Разобраться в особенностях строения ротовой полости помогут фото.

Преддверие – пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади – зубами и деснами. Его форма и размеры крайне важны, маленькое преддверие открывает ворота для проникновения бактерий.

Верхняя часть называется небом, а нижняя - дном полости рта. Дно полости рта, а также нижняя стенка, образуются за счет тканей, которые распространяются от места прикрепления языка до маленькой косточки под ним. Они находятся между языком и подъязычной костью. Дно полости рта заканчивается в нижней части диафрагмой, которую формирует парная мышца.

По обеим сторонам дна полости рта – еще три формирующие мышцы. Снизу, рядом с челюстно-подъязычной мышцей, просматривается основание двубрюшной мышцы. Далее можем наблюдать мышечную подушку дна полости рта.

Кожно-мышечный орган - губы

Этот мышечный орган выступает в роли ворот. Губы имеют наружный кожный покров со слоем эпидермиса. Его клетки постоянно отмирают и меняются на новые. Сверху губа защищена растущими на ней волосками. Промежуточная часть розового цвета находится на границе со слизистой. Эта часть губных складок не способна к ороговению, ее клетки всегда остаются во влажном состоянии. Находится она внутри ротовой полости.

Зубные ряды

Зубы в ротовой полости вместе с деснами сильно влияют на жизнедеятельность организма. Развитие полости рта и зубных рядов начинается еще в утробе матери. У человека зубы состоят из корня, коронки, шейки. Корень спрятан в десне, которая прикреплена снизу к дну полости рта, а сверху – к небу, и имеет вход для нерва и сосудов. Есть 4 типа зубов, отличных по форме коронки:

Зубная шейка охвачена десной, которую можно отнести к слизистым поверхностям. Зачем нужна десна? Ее значение очень велико и сводится к удержанию зубов на месте. Стенки десны всегда должны быть здоровыми, иначе проникнет воспаление. Развитие инфекционных процессов часто переходят в хроническую стадию. Ее составные части:

межзубный сосочек;
десенной край;
альвеолярный участок;
подвижная десна.

Уздечка

Уздечка языка – это небольшая складка. Она располагается внизу под нижней частью языка и простирается ко дну полости рта. С обоих сторон от нее находятся подъязычные складки, похожие на небольшие валики. Благодаря наличию протоков слюнных желез они и образуются. Уздечка подвижна, легко может собраться в маленькие складочки. Это происходит за счет того, что она имеет несильную связь с окружающими тканями.

Слизистая ротовой полости

Органы ротовой полости пронизаны сетью капилляров в связи с чем происходит постоянное кровоснабжение. Кроме того, она богата слюнными железами ротовой полости, защищающими ее от пересыхания.

В зависимости от расположения, слизистая может иметь способный к ороговению слой (около четверти всей слизистой). Участки с отсутствием такого слоя занимают 60% и еще один тип относят к смешанному варианту, на который приходится 15% поверхности.

Десна и небо покрыты слизистой, способной к ороговению, так как они принимают непосредственное участие в измельчении пищи. Без способности к огрубению можно встретить слизистую на всех участках полости рта, требующей эластичности. Состоят оба типа слизистой из 4 слоев, 2 из которых одинаковы. Схему слоев слизистой смотрите ниже.

При проведении стоматологических процедур, чтобы слюна не затекала в очищенный от кариеса зуб или его стенку, применяются различные методы влагоизоляции. Наиболее популярными являются применение ватных тампонов и специальных отсосов. Значение этого метода нельзя недооценить: попадание слюны приведет к некачественной установке пломбы и ее быстрому выпадению.

Мышцы рта

Мышечные ткани разделяют на 2 типа. Один представлен круговой мышцей дна полости рта, которая при сокращении сужает пространство полости. Остальные расположены радиально и отвечают за расширение просвета глотки. Круговая мышца состоит из пучковой ткани и располагается в складках губ, плотно соединяется с кожным покровом и участвует в движении губных складок.

Большая скуловая мышца тянется от области около уха. Спускаясь, эта мышца дна полости рта соединяется с круговой и кожей в уголке. Малая скуловая мышца берет начало на передней части скулы.

Медиальные мышечные ткани переплетаются с большой скуловой мышцей. Ткани щек направлены вперед и соединяются с округлой мышцей дна полости рта, слизистой и уголками губ. Снаружи есть жировой слой щеки, а внутри расположена слизистая.

Около передней части жевательной мышцы имеются околоушные железы. Адекватное развитие мышц лица обеспечивает человеку развитую мимику. Мышцы щек помогают двигаться уголку рта в сторону. Мышцы смеха начинаются от жевательной мышцы и от середины верхней губы, соединяясь с тканями в уголке рта.

Мышца, отвечающая за его движение вниз, расположена на нижней челюсти, пониже подбородка. Она имеет сложное строение: направлена вверх, сужается ближе к углу, соединяясь с кожным покровом и верхней губой. Мышца, помогающая опустить нижнюю губу, находится под предыдущей и берет начало спереди нижней челюсти. Направлена вверх и соединена с кожей подбородка и нижней губы.

Небо и язык

Небо – это верхняя стенка полости рта, так называемый свод, постоянно увлажняемый слизистой. Небо имеет 2 части. Твердое небо отделят ротовую полость от носоглотки, оно округлой формы. Мягкое небо, покрытое особой слизистой, отделяет глотку, на которой есть язычок, участвующий в процессе звукообразования. Малый язычок имеет форму лопатки. Движение ему придают поперечно-полосатые мышцы и его также покрывает защитный влажный слой. Язык участвует в процессе измельчения пищи и способности говорить. Подробнее об этом - в видео-ролике.

Железы, отвечающие за выработку слюны

Полость рта содержит несколько по-разному развитых и функционирующих слюнных желез. Железы ротовой полости бывают парными и непарными. Подъязычная железа - самая маленькая. Она по виду сходна с эллипсом. Околоушная слюнная железа одна из самых больших. Она имеет асимметричную форму и расположена на нижней челюсти, около ушных раковин.

Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области

Кровоснабжение головного мозга и шейного отдела производится за счет общих сонных артерий. Общая сонная артерия, как правило, ветвей не образует. Кровоснабжение идет через парные конечные ветви: внутреннюю и наружную сонные артерии. Дно пронизано кровеносными сосудами, наполняющимися от наружной сонной артерии. Кровоснабжение зубов происходит благодаря верхнечелюстной артерии.

Все ротовые органы имеют нервные окончания: 12 парных и 5 нервов, соединенных с корой головного мозга. Ко дну полости рта подходят подъязычный, языковый и челюстно-подъязычный нервы. Иннервацию зубов, жевательных мышц, кожного покрова и переднего отдела мозга создает троичный нерв. Иннервацию части мимических мышц лица осуществляет лицевой нерв. Иннервация части языка, глотки и околоушной железы создается языкоглоточным нервом. Блуждающий нерв соединен с небом.

Среда полости рта

Слюна представляет собой бесцветную жидкость, выделяемую железами в ротовую полость, и имеет сложный состав. Совокупность выделенной слюны всеми железами называют ротовой жидкостью и ее структуру дополняют частицы пищи, различные микробы, а также встречаются элементы зубного камня. За счет влияния слюны у человека активизируются вкусовые рецепторы, смачивается пища. Также она помогает содержать ротовую полость в чистоте за счет антибактериального свойства.

Какая среда присутствует у нас во рту: кислотная или щелочная? Слюна взрослого человека имеет pH 5,6-7,6? Ни один из вариантов не верный. Щелочной pH находится в диапазоне от 7,1 до 14, а кислотный pH – от 6,9 до нуля. Наша слюна имеет слабокислую среду.

Состав слюны в полости рта меняется в зависимости от появления каких-либо раздражающих факторов. Определяя pH слюны ротовой полости, можно контролировать состояние организма.

Относительно постоянная температура рта составляет 34 - 36°С. При измерении градусником температура будет всегда на 0,5 – 0,6 градусов выше, чем под мышкой. У детей показатели температуры отличны от взрослых и зависят от метода измерения.

Функции ротовой полости с таблицей

Схематично функции представлены в таблице:

Аномалии развития ротовой полости

Отклонений от нормы медицина знает множество и встречаются такие проявления нередко. Они появляются как в преддверии, так и на дне полости рта. Целесообразным будет рассказать только о наиболее часто встречающихся аномалиях развития полости рта.

Нарушение развития полости рта, приводящее к раздвоению верхней губы, называют «заячья губа». Это характерное разделение губы, которое бывает односторонним или двухсторонним, частично или полно выраженным. В результате дефекта строения полости рта встречается подкожное раздвоение.

Аномалии развития ротовой полости и лица в редких случаях выражается в несращении верхней губы и неба одновременно, полном сквозном раздвоении губы и неба. Бывают односторонняя и двухсторонняя формы. При такой патологии есть просвет между полостью и носом. Часто сопровождается болезнью Граухана. Расщепление верхней губной складки, с выраженной срединной формой - подобная патология встречается реже остальных.

Аномалия расщепления неба иначе именуется волчьей пастью. Выражается полным раздвоением твердого и мягкого неба или же частичным, то есть только одной части. Также наблюдают сквозное или подслизистое раздвоение.

Аномалии, связанные с развитием формы языка, чаще бывают двух видов. Раздвоенный язык, когда расщелина расположена посередине, из-за чего особенности строения напоминают змеиный. Также встречается у пациентов появление характерного отростка, напоминающего дополнительный язык. Он располагается ближе к дну полости рта.