Гайморит у ребенка 3. Причины возникновения и методика лечения гайморита у ребенка

Гнойный гайморит у детей чаще всего возникает в возрасте 6-7 лет. Причины развития болезни связаны с анатомией гайморовых пазух у малышей. Вылечить гайморит можно в домашних условиях, без оперативного вмешательства. Для лечения гайморита у ребёнка применяют антибактериальную терапию, различные капли, прогревание пазух, ингаляции. Дополнительно лечат методами народной медицины. Если лечение не помогает, назначают «кукушку», а в крайнем случае – прокол гайморовой пазухи.

Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие бактериальной инфекции. Носовые ходы у маленьких детей узкие и еще формируются. Холодный воздух, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, не успевает в носу прогреваться и увлажняться. Слизистая носа – рыхлая, является благоприятной средой для размножения бактериальной флоры.

Начальные степени болезни проявляются воспалением слизистой носоглотки, от чего появляется обильный .

Сначала сопли светлые, позднее обретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. Слизь скапливается в гайморовых пазухах. Присоединяется вторичная инфекция, пазухи воспаляются – начинается гнойный гайморит.

С какого возраста бывает?

Гайморит редко бывает у грудничков и малышей до 3-х лет, потому что такое заболевание не характерно для данного возраста. У новорожденных и детей до 4-5 лет гайморова щель настолько мала, что даже с физиологической точки зрения не доставляет проблем. На вопрос, может ли быть гайморит у детей старше 4-летнего возраста, ответ будет утвердительный.

Пик заболеваемости гайморитом наблюдается у детей 6-7 лет, когда пазухи уже почти сформировались.

Свою окончательную форму гайморовы пазухи приобретают в 16-20 лет. Полностью формируются носовые ходы, становятся достаточно широкими. На фоне усиления иммунитета частота заболеваемости снижается. Во взрослом возрасте гнойным гайморитом страдают люди с хроническими заболеваниями, пониженным иммунитетом, неправильным строением и формой носа.

Как определить, признаки

Симптомы гайморита у грудничков легко спутать с обычным насморком, особенно на протяжении первой недели. Потом формируются признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии гайморита. Бывает температура до 38°С, ощущается боль в области лба и носа. Сопли постепенно поменяют цвет с прозрачного на мутно-белый, желтый, гнойный, станут более вязкими, будут плохо отходить. Возможно появление необычного запаха. Дополнительно проявляется боязнь яркого света.

Как определить гайморит у ребенка:

Чтобы определить симптомы гайморита малыша до года, легонько нажмите на зону около носа. Если малыш начинает плакать от боли – это признак гайморита.
Ребёнка постарше попросите наклониться, если он чувствует сильное давление в области носа и лба – это также симптом гайморита.

Проявляется несколько форм заболевания разной степени сложности – катаральный, острый, гнойный и хронический детский гайморит.

Острый и катаральный

О развитии острого катарального гайморита у детей свидетельствуют следующие признаки:

Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
Повышение тела до показателей 37,5-38°С;
Боль рядом с носом, тяжелое давящее ощущение в области лба;
Головная боль, которая становится интенсивной при наклонах;
с одной или двух сторон;
Выделения из носа сначала светлые, потом приобретают желто-зеленый цвет;
Отекают веки, лицо;
Появляется из-за слизи, которая постоянно стекает по глотке.

Катаральный гайморит при отсутствии лечения быстро перерастает в гнойную форму, а потом в хроническую.

Гнойный и хронический

Признаки гнойного гайморита, которые отмечаются до 4-х раз в год, говорят о хроническом воспалении.

Хроническая форма бывает у детей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих от полипов, искривления перегородки, утолщения носовых стенок. Развивается хронический гайморита у ребенка после длительных инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета, отсутствия лечения.

На хронический гайморит указывают следующие симптомы:

Невозможность свободно дышать, постоянная заложенность;
Неприятный запах соплей;
Постоянные выделения из носа;
Боль в области лба усиливается, когда ребёнок наклоняет голову;
На щеке со стороны воспаленной пазухи появляется распирающее чувство.

Температура при хроническом течении гайморита отсутствует. Иногда отмечается субфебрильная температура.

Детский хронический гайморит характеризуется полипозно-гнойной формой, а у взрослых отмечается обычная гнойная. Другое отличие – поражение преимущественно пазухи, расположенной над верхней челюстью.

Одно- и двухсторонний

Чаще всего у детей бывает односторонний гайморит. Воспаление может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Появляется боль на пораженной части лица. Ребёнок жалуется на болезненность во лбу, чуть выше переносицы, а также в области виска. Двусторонний гайморит у ребёнка до года диагностируется редко. Течение болезни тяжелое, воспаление распространяется на все гайморовы полости.

Как лечить

Гнойный гайморит требует обязательного лечения, особенно у грудничков. Отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния, постоянным головным болям, потере концентрации внимания, хронической заложенности носа и серьезным последствиям, таким как .

Чтобы вылечить детский гайморит в домашних условиях применяются такая схема терапии:

Антибактериальная терапия;
Растворы, используемые для промывания носа;
Народные рецепты;
Масла или мази;
Прокол пазухи.

Чем лечить детский гайморит дома во многом определяется типом болезни, степенью воспаления и наличием осложнений. Подробную схему лечения советуем узнать у вашего педиатра.

Антибиотики

Основное назначение антибиотиков при гайморите – борьба с возбудителем, который стал причиной заболевания. В процессе лечения могут последовательно назначаться разные виды антибиотиков, если препараты, какие выбрали на первом этапе, не способны вылечить заболевание.

Первыми используются пенициллины. Считается, что пенициллиновые антибиотики действуют мягче, чем другие виды, и не вызывают тяжелых побочек.

Антибиотиками с пенициллином лечат при подтверждении, что возбудителями являются пневмококки, или энтерококки. При обнаружении гемофильной палочки или стрептококков данный вид антибиотиков не назначается. Схема лечения антибиотиками может меняться в зависимости от возраста и обстоятельств.

Какие могут назначаться антибиотики:

При отсутствии эффекта от средств пенициллиновой группы показан прием макролидов:

При наличии противопоказаний к макролидам лечат цефоласпоринами:

В крайне тяжелых случаях назначают фторнихолины:

Ломефлоксацин;

Фторнихолины не имеют естественных аналогов, абсолютно противопоказаны для лечения гайморита у детей до 5 лет, потому что способны вызывать , изменения сознания, нарушения ритма сердца. Схема лечения и дозировки препаратов назначается врачом, не пытайтесь заниматься самолечением.

Капли и спреи

Детям антибиотики при гайморите назначают также в форме капель и спреев для местного лечения. Такие средства обладают меньшим количеством побочных эффектов и действуют сразу на очаг воспаления.

К наиболее популярным антибиотикам в форме капель относятся:

для лечения гнойного гайморита у детей от 1,5 лет;
– антибиотик местного действия, разрешен детям с 2,5 лет;
– также применяется только с 2,5 лет.

Максимальная эффективность лечения достигается при комбинировании местных антибиотиков и лекарств для внутреннего употребления.

Чем промывать нос

Ребенку при гайморите можно делать промывание носа солевыми растворами и отварами трав. Процедура позволяет очистить носовые проходы, облегчает дыхание, восстанавливает функционирование слизистой.

Промывание носа повышает риск попадания гнойной слизи в евстахиевы трубы, что может спровоцировать развитие , поэтому будьте осторожны.

Промывать нос рекомендуется раствором, приготовленным из соли (1 ч.л. на литр воды), отваром из шалфея, ромашки, зверобоя. Всего понадобится до 200 мл раствора. Жидкость набирают в спринцовку или шприц, ребёнок наклоняется, открывает рот. Раствор вводят в одну ноздрю, выливаться он будет из другой или через рот.

Предварительно закапывают капли, суживающие сосуды слизистой. Чем капать нос, кроме сосудосуживающих? В качестве альтернативы домашних растворам применяется со специальным растительно-минеральным комплексом.

Прогревание пазух

Неоднозначным эффектом обладает процедура прогревания гайморовых пазух. С одной стороны, сухое тепло способствует облегчению дыхания. Одновременно прогревание расширяет сосуды, усиливает кровоток, провоцирует развитие отека. Слизистая становится более рыхлой и податливой к проникновению инфекции.

Прогревание делать нельзя, когда у больного ребёнка до года:

Острый гайморит, сопровождающийся высокой температурой, затруднением оттока выделяемого, отеком;
Патология, вызванная менингококковой инфекцией, гемофильной палочкой, грибками;
Гнойная форма заболевания.

Какие средства применять для прогревания:

Сваренное вкрутую яйцо в скорлупе, еще горячее, обернутое платком, подносят к щеке и держат, пока не остынет;
Горячую соль, раскаленную на сковороде, помещают в салфетку или мешочек из холста, затем укладывают на щеку;
Парафин, растопленный и уложенный на салфетку.

Продолжительность курса лечения гайморита в домашних условиях методом прогревания составляет до 10 дней. Ежедневное количество процедур – 2 по 5 минут.

Ингаляции

Лечить гайморит у ребёнка дома можно ингаляциями. Для ингаляций можно применять антибиотики Диоксидин, Стрептомицин, Цефтриаксон. Детям до 2 лет они не назначаются. Диоксидин ингалируют в течение 1 минуты, после 6 лет – до 2 минут. Стрептомицином и Цефтриаксоном дышат максимум 4 минуты.

Снять симптомы гайморита позволяют ингаляции с травяными настоями и эфирными маслами:

Настой, приготовленный их 4 ч. л. цветков ромашки и тысячелистника (взятые в равном объеме) и 1 ч. л. эвкалипта (листья);
Настой из шалфея и череды (по 1 ч. л. каждого) и 3 ч. л. ромашки.
Раствор из 1 литра воды и 2-3 капель масла пихты.
Настой из сосновых, еловых и пихтовых игл – 25 г на 100 мл кипяченой воды.

Для паровой ингаляции применяется отвар картофеля – дышат над горячей емкостью в течение четверти часа 1 раз в сутки. Чтобы не обжечься, лицо ребенка не следует опускать ниже 30 см от емкости.

Народные рецепты

В домашних условиях можно лечить гайморит с помощью народных средств. Быстрого эффекта ждать не стоит, но попробуйте применять средство каждый день для лечения и симптомы гайморита уйдут или станут досаждать ребёнку гораздо меньше.

Чем капать нос:

100 мл черного крепко заваренного чая смешивают с таким же количеством меда, добавляют 16 капель эвкалиптовой настойки, взбалтывают. В день закапывают 3 раза по 3 капли.
Сок алоэ капают каждые 4 часа по 3 капли. Можно алоэ смешивать с чистотелом или водой.
В 200 мл 96% спирта добавляют 20 г прополиса и настаивают на протяжении недели. Затем сцеживают, добавляют облепиховое масло в отношении 1 к 2. Детям от 12 лет капают по 1 капле.
Свежую свеклу натирают, отжимают из сок. Закапывают до 2 капель не чаще 3 раз в сутки.
Аналогично используют морковный сок. Если сок вызывает дискомфорт, рекомендуется разбавить водой в пропорции 1 к 1.

Рецепты народных средств могут быть весьма эффективными и помогут вылечить гайморит. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать соки, т.к. содержащийся в них сахар может быть средой для роста бактерий.

Мази и масла

В терапии хронической формы гайморита вне обострения используют приготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке масла и мази.

Камфорное масло наносят на слизистые дважды в день, а перед сном на переносицу.
Масло облепихи разогревают, смазывают им каждую ноздрю.
Мазь готовят из меда и прополиса. Берут по 50 г каждого, добавляют 150 г ланолина и 75 г вазелина, перемешивают, потом наносят на ватный тампон и вставляют в ноздри на четверть часа.

Промывание кукушкой

Если домашнее лечение не помогает, врач назначает промывание носовых пазух в условиях стационара. Процедура носит название «кукушки» из-за того, что в процессе проведения ребёнка просят говорить «ку». Другое название процедуры – промывание носа по Проетцу.

Звук «ку» способствует созданию в носовой полости отрицательного давления, вызывает сжатие мышечной ткани мягкого неба, препятствует попаданию жидкости в горло. Отрицательное давление вызывает разжижение выделяемого, которое выводится вместе с дезинфицирующим раствором.

Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет противников. С их точки зрения, «кукушка» не очищает пазухи полностью, вызывает страх у ребенка до года, а раствор может стать причиной аллергии. Также раствор вымывает отделяемое, в результате чего невозможно взять материал для уточнения диагноза и определения возбудителя.

Нужно ли делать прокол

Если дальше лечить заболевание консервативными методами бессмысленно, врач делает прокол гайморовой пазухи. Проводится пункция на основании рентгенологического анализа и бактериального посева. В некоторых случаях отек пазухи, вызванный аллергией, может быть ошибочно принят за гайморит, поэтому целесообразно провести оба исследования и подтвердить точный диагноз.

Прокол – быстрая и безболезненная процедура, проводится под местным наркозом. Хуже всего в проколе – страх ребёнка перед длинной иглой и специфический хруст в момент, когда инструмент прокалывает стенку пазухи. Нервных окончаний там нет, поэтому боли ребёнок не почувствует.

Во время прокола производится очистка пазух и промывание. Дополнительно вводится лекарственное средство. Обычно прокол не имеет осложнений. Исключение – ситуации, в которые анестетик или вводимый в пазуху препарат вызывает аллергическую реакцию.

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Воспаление самых объемных по размеру гайморовых пазух называют гайморитом. Заболевание может быть односторонним или охватывать обе пазухи. Чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Острый гайморит у детей и обострение хронического чаще возникают в осенне-зимнее или весеннее время года в сезон частых респираторных инфекций. Нелеченный либо недолеченный острый гайморит плавно перетекает в хроническую форму.

В каком возрасте появляется гайморит

Гайморовы пазухи рентгенологически определяются у трехмесячного ребенка, но полного развития достигают лишь к возрасту 4–6 лет. Поэтому гайморита не бывает у грудничков – впервые его можно обнаружить после 3 лет. Окончательного развития гайморовы пазухи достигают после 16–20 лет в зависимости от индивидуальных возможностей организма подростка.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста подвержены частым инфекциям – из-за анатомических особенностей строения носа воздух недостаточно прогревается и увлажняется, что становится причиной появления насморка. Поэтому пик заболеваемости гайморитом приходится на возраст детей 6–7 лет.

Разновидности

По характеру воспалительного процесса можно выделить 4 вида заболевания:

катаральный;
гнойный;
аллергический;
полипозный.

В зависимости от формы заболевания несколько различаются основные симптомы. Катаральный гайморит протекает легче, меньше беспокоят головные и лицевые боли. Гнойный отличается более тяжелым течением. Аллергическая форма характеризуется обильным слизетечением и конъюнктивитом, одновременно можно обнаружить и другие признаки аллергии.

По длительности воспаления различают острый, подострый и хронический гайморит. Острый протекает бурно, с подъемом температуры, все симптомы яркие, хорошо выражены. Обострение хронического нередко протекает вяло, со стертой клиникой и часто переносится детьми на ногах, без лечения.

Признаки

Гайморит у детей появляется после гриппа, аллергического или простудного насморка, но иногда пазухи воспаляются на фоне полного здоровья при кариозе зубов верхней челюсти.

Острый

Острый гайморит распознать легко: на 5–6 день простуды не приходит облегчение, сопли густеют, становятся тягучими и трудноотделяемыми, повышается до высоких цифр температура, начинается озноб, появляется разбитость и слабость.

Основные признаки острого гайморита у детей:

заложенность носа, при одностороннем процессе заложенность беспокоит в одной, при двухстороннем – в обеих ноздрях. Нос может закладывать то с одной, то со второй стороны. Заложенность не удается вылечить сосудосуживающими каплями, они помогают лишь на некоторое время;
плохой аппетит из-за заложенности;
дети теряют способность различать запахи, жалуются, что еда безвкусная;
выделения из носа при катаральном гайморите слизистые, при гнойном – гнойные, смешанного характера. Гнойные выделения не вытекают через нос, а спускаются по задней части горла. Но при высмаркивании гной может выходить и через нос.
лицевая боль, которая отдает в верхние зубы, в область щек. Боль усиливается при кашле и чихании. Ребенок 3-4 лет при этом капризничает и плачет;
головная боль в каком-то определенном месте, в области лба, либо проявляется сдавленностью за глазом, ощущается тяжесть при попытке приподнять веки. В детском возрасте пазухи быстрее наполняются гноем за счет их маленького размера. Поэтому головные и лицевые боли беспокоят детей чаще и сильнее, чем взрослых;
тяжесть в голове;
очень редко отмечается пульсирующая боль на щеке. Боль в пазухе проявляется при одонтогенном гайморите, когда беспокоят кариозные зубы. Если воспаление захватило тройничный нерв, возникает резкая боль в глазу, верхнем небе.

Симптомы острого гайморита у детей младше 6 лет протекают более ярко и тяжело, нежели у больших детей и подростков.

Хронический

Хроническим называется заболевание, если оно беспокоит более 2–4 раз в течение года. Хронический гайморит у детей – заболевание длительное, особенно, если его причиной является аллергия или полипы носа.

Острый гайморит переходит в хронический при частых обострениях, искривленной перегородке, утолщенных носовых раковинах, аденоидите, сниженном иммунитете или неправильном лечении. Поэтому, чтобы не допустить хронизации процесса, нужно лечить его на острой стадии.

Основные признаки гайморита у детей в хронической форме:

затрудненное носовое дыхание – является основным симптомом независимо от причины;
ощущение неприятного запаха;
слизистые, гнойные или водянистые выделения из носа;
голова болит в области лба, усиливается при наклоне головы вперед, симптом особенно выражен во второй половине дня;
появляется ощущение надавливания или распирания в области воспаленной пазухи, при сильном надавливании на это место пальцем появляется неприятное ощущение. Боль в пазухе у детей, как правило, отсутствует;
температура при хроническом гайморите может отсутствовать, подниматься до невысоких цифр;
дети жалуются на слабость и повышенную утомляемость.

Хронический гайморит у детей поражает исключительно верхнечелюстную пазуху, реже сочетается с заболеванием решетчатого лабиринта – этмоидитом. У детей младшего возраста наблюдается катаральная или полипозно-гнойная форма, а не исключительно гнойная, как у взрослых и подростков.

Прочие признаки

Частый симптом гайморита – ночной кашель. Появляется при стекании и застаивании слизи в задней части горла;
Отит, появляется из-за стекания гноя по заднебоковой стенке глотки;
Плохой ночной сон, храп;
У детей закладывает уши, голос становится глухим, гнусавым;
Нередко родители не замечают основных признаков заболевания и обращаются либо к педиатру по поводу повторяющихся обострений бронхита, воспаления шейных лимфоузлов, либо к окулисту по поводу рецидивов кератита и конъюнктивита.

Пазухи у подростков сформированы и имеют нормальные размеры, поэтому течение гайморита у подростков может быть более скрытым и вялым, как у взрослых.

Когда стоит насторожиться

Есть несколько симптомов и признаков, которые нельзя пропускать:

Заподозрить заболевание можно, если с первого дня простудного насморка прошло 5–7 дней, а вместо улучшения у ребенка появилась заложенность носа, слабость, произошла вторая волна высокой температуры. Если ребенка беспокоит головная боль, боль в области лба или пазухи при одновременном исчезновении выделений из носа.
Упорная головная боль, которая не купируется обезболивающими и противовоспалительными.
Если ребенок отказывается вставать с постели, ему тяжело голову поднять, поворачивать ее в разные стороны, если на фоне головной боли появилась рвота, стало смутным сознание.
В домашних условиях можно провести небольшое самообследование – при надавливании на точку в центре щеки или возле внутреннего угла глаза ощущается болезненность. Если присоединился этмоидит, то боль возникает при надавливании на переносицу.

Чем опасен гайморит

Очень важно вовремя выявить и начать лечить болезнь, ведь осложнения у ребенка развиваются стремительно и представляют большую опасность для здоровья и жизни.

Если гайморит не лечить, то инфекция из одной пазухи легко распространяется в другие, что может привести к пансинуситу, гемисинуситу. Пазухи сообщаются с орбитой, поэтому гайморит всегда представляет угрозу для глаза. При гнойном гайморите возможно появление гнойников на корнях больных зубов, расплавление костей носа.

Самое опасное и грозное осложнение – это проникновение гноя в оболочки мозга с развитием менингита и энцефалита, инфекция может распространиться с током крови по организму и осесть во внутренних органах.

Чаще всего осложнения возникают при самолечении в домашних условиях без врачебного осмотра.

Диагностика

Синуситы нужно обследовать у врача – проведение врачебных манипуляций в домашних условиях невозможно. Врач определяет заболевание при осмотре носа в зеркалах – видны полоски гноя, в основном, в средних носовых ходах. Слизистая оболочка этого участка красная, воспаленная и отечная. Полоска гноя обнаруживается не всегда, легче ее определить при анемизации среднего носового хода и наклоне головы вперед или здоровую сторону.

На рентгеновском снимке пазухи менее воздушны, имеют утолщенные стенки, содержат жидкость, для точности картины вводится контрастное вещество. Определить воспаленные пазухи можно с помощью эндоскопа, УЗИ. У детей старше 6 лет можно делать диагностический прокол пазухи. Для детей моложе 6 лет эта процедура запрещена, так как есть риск повредить нижнюю стенку глазницы, нарушить зачатки постоянных зубов.

Что делать

Если у вас появилось подозрение на гайморит у ребенка, не пытайтесь его вылечить в домашних условиях сами – высока вероятность, что вы запустите болезнь, и ребенок будет мучиться хронически. Обратитесь к лор-врачу или хотя бы к участковому педиатру. Врач сможет определить возможные причины, назначить необходимое обследование и дать рекомендации, как лечить болезнь.

Лечить гайморит можно в домашних условиях – средняя продолжительность лечения занимает одну–две недели. В больнице лечат детей первого года с этмоидитом либо детей до 3 лет при гнойном гаймороэтмоидите.

Лечение гайморита у детей начинается с сосудосуживающих капель в нос – Длянос, Називин, Назол кидс, при аллергическом гайморите их можно заменить на Виброцил. Сосудосуживающие капли небезопасны для детей до года, до 3 лет лучше выбирать капли, содержащие фенилэфрин, ксилометазолин.

Для устранения источника инфекции всегда назначается антибиотик; в домашних условиях можно лечиться антибиотиками в виде капель, таблеток. Антибиотики широкого спектра действия можно применять с первого года жизни. При аллергической форме назначают антигистаминные препараты.

В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях широко используются жаропонижающие и обезболивающие препараты, промывание носа солевыми растворами, после выхода гноя и снижения температуры ребенку можно делать физиопроцедуры. Если причиной развития синуситов у ребенка является искривленная перегородка, полипы или аденоиды – лечить болезнь нужно хирургическим путем.

Чем раньше выявлен гайморит, тем легче его лечить. При хроническом гайморите родители должны внимательно наблюдать за симптомами насморка и простуды, чтобы вовремя распознать воспаление пазух и начать лечение гайморита у детей.

Гайморит – очень опасное заболевание даже для взрослых. Что касается детей, то, из-за анатомических особенностей строения и расположения гайморовых пазух, он часто вызывает у них такие осложнения, как менингит, воспаление легких,отиты и ревматизмы. Кроме того, гной, скопившейся в пазухе, раздражает чувствительные нервы лица и провоцирует сильные головные боли у детей. Поэтому только своевременная диагностика и лечение гайморита могут защитить вашего ребенка от негативных последствий и сопутствующих симптомов данного заболевания. А выполнение профилактических мер позволит избежать частых, повторяющихся ринитов и синуситов.

Рассмотрим более детально все особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Общие сведения о гайморите

Вдыхаемый человеком воздух проходит через придаточные пазухи носа. Внутренняя поверхность этих синусов выстлана слизистой оболочкой, при контакте с которой воздух согревается и увлажняется. Любой внешний фактор (вирус либо аллерген), вызвавший ринит у ребенка, попадает в придаточные пазухи, вследствие чего и образуется синусит – воспалительный процесс в синусах.

Синусит является частым сопутствующим явлением при насморках и в дополнительном лечении не нуждается, если он не нарушает проходимость отверстий пазух – узких отверстий, через которые поступает воздух. В противном случае в синусах начинается острый воспалительный процесс и накапливается гной.

В зависимости от места локализации воспаления, синуситы делят на такие виды:

Гайморит - при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи.
Фронтит - при воспалении лобной придаточной пазухи.
Этмоидит - при воспалении ячеек решётчатой кости.
Сфеноидит - при воспалении клиновидной пазухи.

Таким образом, гайморит – острое или хроническое воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух.

Механизм развития гайморита как разновидности синуситов прост: бактерия, вирус или аллерген, попадая в гайморовупазуху, провоцируют появление отека, вследствие чего просвет ее отверстия уменьшается. Кроме того, начинает образовываться избыточное количество слизи и нарушается двигательная активность «ресничек» слизистой оболочки пазухи. Таким образом, слизь скапливается в синусах, перекрывая отверстие и доступ воздуха, и в ней активно начинают размножаться анаэробные бактерии, вырабатывая гной.

Следует отметить, что в силу физиологических особенностей развития детей, до двух-трех лет они не подвержены данному заболеванию, так как гайморовы пазухи у них только развиваются , и места для скопления гноя нет. В то же время, из-за того, что воздух не успевает прогреваться и увлажняться, дети до 3-х лет чаще болеют ринитами.

Классификация и причины развития гайморита

Классификация гайморитов достаточно сложная. В зависимости от источника, характера происхождения и пути проникновения инфекции в гайморову пазуху выделяют такие виды:

Риногенный – возникает как осложнение при инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ОРЗ, которые препятствуют нормальному оттоку слизи. Инфекция попадает в пазуху через носовые ходы.
Гематогенный – инфекция попадает через кровь. Именно этот вид чаще всего диагностируется у детей. Его вызывают многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерит и др.
Одонтогенный – инфекция попадает через нижнюю стенку пазухи. Этот вид редко диагностируется у детей, его вызывают такие заболевания, как периодонтит, периостит и остеомиелит.
Травматический – возникает в случае травмы, ушиба области гайморовой пазухи, переломе носовой перегородки.
Аллергический – проявляется как реакция на действие аллергена. Сопровождается сильным отеком пазухи.
Вазомоторный – причина его возникновения – сниженный тонус кровеносных сосудов, в результате чего секрет плохо отделяется из пазухи. У подростков его может вызывать вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, гайморит делится в зависимости от течения заболевания на:

Острый – чаще всего является осложнением острого ринита, кори, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Дети особенно подвержены именно этому виду.
Хронический – его вызывают повторные острые воспаления верхнечелюстных пазух. Способствуют переходу заболевания в хроническую форму анатомические особенности гайморовой пазухи или патологические изменения полости носа, в том числе – и искривления носовой перегородки.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

Катаральным (наблюдается отек без образования гноя).
Гнойным.
Гиперпластическим (наблюдается разрастание слизистой и сужение входного отверстия).
Полипозным (в гайморовой пазухе образуются полипы).
Атрофическим (характеризуется нарушением функционирования слизистых желез).

При гайморитах может поражаться как одна пазуха (односторонний), так и обе (двухсторонний гайморит). Дети чаще всего страдают двухсторонним гайморитом из-за физиологического строения области носа и пазух.

Основные симптомы и признаки гайморита у детей

Диагностировать гайморит у детей раннего периода жизни бывает весьма затруднительно, так как они не могут достоверно объяснить, где локализируется боль и какие ощущения они испытывают.

К симптомам острого гайморита у детей относят:

Чувство напряжения или давления в области пораженного синуса.
Зубная боль в области верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
Затрудненное носовое дыхание, появление прозрачных или гнойных выделений.
Возникновение «давящей» головной боли «позади глаз», которая исчезает в положении лежа.
У детей может повышаться температура до высоких цифр, возникает светобоязнь, ухудшается обоняние.
Ребенок становится вялым, капризным, неактивным, отказывается от приемов пищи.
Возникает отечность и покраснение со стороны пораженной щеки.

Диагностировать хронический гайморит несколько сложнее. Симптомы чаще всего смазаны, самыми яркими является длительный (более месяца) ринит и головные боли, которые локализируются в области глазниц. Кроме того, у детей нередко встречается сухой кашель и конъюнктивит.

Современные методы диагностики гайморита

Клиническая диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб больного, опроса родителей и осмотра ребенка. Доктор выявляет рефлекторное расширение сосудов в подглазничной области и осматривает внутреннюю поверхность слизистой носа.

Самый эффективный и достоверный метод диагностики для взрослых – рентгенологическое исследование околоносовых пазух. При гайморите верхнечелюстная пазуха затемнена (выглядит белой на снимке). У детей же рентген не всегда может дать достоверный ответ, т.к. даже при обычном рините могут наблюдаться такие же изменения в гайморовой пазухе на снимке, как и при гайморите. Кроме того, маленьким детям рентгенологические обследования не рекомендованы.

Если у отоларинголога возникают сомнения при диагностике гайморита, он может порекомендовать проведение пункции: с помощью специальной иглы доктор прокалывает стенку пазухи и отсасывает ее содержимое. Чаще всего сразу же производится и промывание пазухи дезинфицирующим раствором. Но зарубежная медицина выступает против применения данного метода у детей ввиду следующих обстоятельств:

Пункция чаще всего доказывает лишь то, что пазуха чистая.
После пункции возможно образование эмфиземы щеки и глазницы, абсцесса, флегмоны и закупорки кровеносных сосудов.
Для детей пункция должна производиться только под наркозом.

На данный момент самым действенным, эффективным и безвредным методом диагностики гайморита у детей можно считать диафаноскопию. Доктор в затемненной комнате вводит в полость рта ребенка лампочку Геринга и заставляет плотно обхватить ее губами. При этом прозрачность воспаленной гайморовой пазухи всегда снижена. Кроме данного способа, для детей может быть применен и ультразвуковой метод диагностики.

Последствия гайморита у детей

У детей возможны такие осложнения после гайморита:

Внутричерепные осложнения: менингит, риногенный абсцесс мозга, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой оболочки мозга и отек мозговых оболочек.
Реактивный отек клетчатки век и глазниц, тромбоз вен глазницы.
Периостит верхней челюсти.
Отиты.
Воспаление легких.
Ревматизм.

Чаще всего эти осложнения наблюдается в том случае, когда гайморит переходит в хроническую стадию. Своевременно начатое лечение способствует минимизации данных рисков.

Лечение гайморита у детей

Чаще всего гайморит у детей лечится при помощи фармакотерапии. При тяжелых формах, сильном болевом синдроме и выделении гноя рекомендуется промывание придаточных пазух без осуществления прокола (метод перемещения, или «кукушка»).

Принцип действия «кукушки» заключается в следующем: ребенка укладывают горизонтально, вводят в носовые ходы 2 катетера, через один из них в пазуху поступает лекарственный раствор, а через второй насосом под вакуумом отсасывается вся жидкость вместе с патологическим содержимым синуса. Курс лечения рассчитан на 5-7 процедур, и больной сразу же чувствует заметное улучшение. Свое название метод получил из-за того, что ребенку приходится все время говорить «ку-ку-ку…», чтобы жидкость не попала в гортань.

Другим вариантом лечения гайморита у детей без прокола является применение синус-катетера «Ямик». Гнойные накопления удаляются при помощи создания положительного и отрицательного давления в носовой полости. Также сегодня широко применяется лазерная терапия. Она позволяет устранить воспаление и усиливает медикаментозный эффект. В редких случаях может быть назначена рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве противовоспалительной терапии доктор может порекомендовать физиолечение: ультразвуковое, УФО области носа, УВЧ или прием гомеопатических препаратов.

Наряду с вышеуказанными методами врач нередко назначает применение сосудосуживающих или антигистаминных препаратов, чтобы улучшить отток жидкости из пазухи. При тяжелом состоянии может назначаться антибактериальная терапия и госпитализация ребенка в больницу. Обычно острый гайморит у детей проходит за 1-2 недели, хронический – за 3 недели.

Что касается народных методов лечения, то их применение для детей недопустимо без предварительной консультации специалиста. Есть всего несколько мероприятий, которые можно без вреда для здоровья проводить дома:

Массаж. В течение первого дня заболевания ребенка следует постукивать по переносице 2-3 минуты фалангой большого пальца 1 раз в полчаса. Кроме этого, можно массировать по часовой стрелке в течение 30 секунд такие точки: верхний внутренний угол брови, внутреннюю нижнюю часть глазницы и центральную точку между бровями.
Дыхательная гимнастика . Ребенка нужно попросить дышать по очереди правой и левой ноздрей в течение 4-6 секунд по 10 раз. Вторая ноздря при этом закрывается пальцем.

Вышеуказанные процедуры стимулируют кровоснабжение и обогащение тканей кислородом.

Профилактика гайморита у детей

Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма ребенка и повышение иммунитета. Важно проводить своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, учить ребенка правильно очищать нос при насморке. Если есть предрасполагающие факторы, такие как искривление перегородки, артезии или синехии в полости носа, их необходимо устранять. Кроме того, следует уделять особое место закаливанию детей, в том числе – обтиранию и воздушным ваннам для самых маленьких.

Гайморит чаще появляется, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух и много пыли. Постоянное увлажнение, проветривание и влажная уборка способствуют здоровому развитию детей и являются профилактическими мерами для предотвращения гайморитов.

Воспаление гайморовых пазух широко распространено среди детей. Можно сказать, что гайморит у детей, симптомы и лечение которого определены правильно, проходит без последствий, если вести его под руководством врача и соблюдать прописанные рекомендации.

Гайморовы пазухи располагаются около носа, в лобных долях и ротовой полости. При воспалительных процессах проявляется заболевание под названием гайморит. Пазухи представляют собой пустое пространство, в которых накапливается гной при осложнениях после вирусных, аллергических болезней.

Проще говоря гайморит – это образование отечности и гнойного воспаления.

Причины появления

Причины гайморита у детей разнообразны, и обычно сама болезнь протекает в острой форме. Течение заболевания является осложнением насморка — аллергического или острого, респираторных и инфекционных заболеваний, в период снижения иммунитета, зубных болезней или инфекций ротовой полости. Виноваты в гнойных процессах могут быть аденоиды, которые сбивают нормальную работу носового дыхания и служат причиной систематических инфекций. Причиной накопление гноя может также стать нарушение работы эндокринной системы.

Формы гайморита

Формы гайморита разделены на 4 разновидности:

полипозный;
катаральный;
аллергический;
гнойный.

Если заболевание носит затяжной характер, то оно протекает в остром, подостром и хроническом виде. При остром течении отмечаются скачки температуры с симптомами, которые хорошо выражены. Хронический переносится ребенком на ногах, симптомы нечеткие и часто пересекаются по схожести с другими заболеваниями.

Признаки

Обычно при детском гайморите симптомы и последующее лечение проходят на фоне перенесенного гриппа, острого респираторного заболевания, ринита, носящего аллергический или простудный характер. Также гнойное воспаление пазух может проявляться у физически здорового ребенка при кариесе и инфицировании ротовой полости.

Признаки, выявляющие заболевание:

самый распространенный – кашель в ночное время. Проявляется он из-за попадания накапливаемой слизи в заднюю стенку горла;
отит. Он возникает на фоне движения гноя по боковой стороне глотки;
нарушения сна, проявление храпа;
изменение голоса у ребенка. Звучание становится глухим и гнусавым;
систематические проявления бронхита, опухоль шейных лимфатических узлов.

Рецидивы конъюнктивита

Эти признаки характерны для детей 5 лет. У подростков течение заболевания скрытое, так как гайморовы пазухи в этот период уже сформированы до нормальных размеров.

Хронической формой считается тот случай, когда заболевание повторяется 2-4 раза за год. Для этого вида характерно затяжной период болезни, особенно при аллергических реакциях и наличии полипов в носу. Для того, чтобы не доводить до такого развития гайморита, необходимо лечить его на начальной стадии заболевания.

Симптомы хронического заболевания:

осложненное носовое дыхание;
неприятный запах из носовой полости;
гнойные течения из носа;
боли в области лба, которые усиливаются при наклоне. Особенно больно становится в послеобеденный период;
боль в области воспаленной пазухи при надавливании. Как правило, этот симптом отсутствует у детей в 4 года;
гнойное воспаление может протекать без температуры или подниматься до невысоких значений;
слабость и быстрое утомление детского организма.

При систематических проявлениях гайморита у ребенка происходит поражение пазух над верхней челюстью. В период до 5 лет наблюдается катаральный или полипозно-гнойный, гнойный гаймориты.

Острая форма

Распознать этот период заболевания легко. Сопли густеют и тяжело отделяются, на 6-й день простуды не становится легче, температура повышается до очень высоких показателей, ребенка мучает озноб, сопровождаемый разбитым состоянием и слабостью.

Признаки острого течения заболевания:

при одностороннем воспалении нос заложен с одной стороны, при двухстороннем – с двух сторон;
ухудшение аппетита при заложенности;
ребенок не способен различить запах, еда кажется безвкусной;
выделения из носа в катаральный период гнойные. Они не вытекают, а скапливаются в горле. Отсмаркиваясь, ребенок выводит лишь небольшую часть слизи из носа;
боль в лицевой области, бьющая в верхнюю часть челюсти по щекам. При кашле и отсмаркивании боль становится нестерпимой. Малыш капризничает и кричит от боли;
боль в голове в определенной области. Как правило, в районе лобных пазух. Размеры пазух еще очень маленькие, они быстро скапливают в себе гной, и боли от этого у детей возникают чаще, чем у взрослых;

ощущение дискомфорта в голове;
пульсация и боль в щеках. Такое проявление характерно при болезни, возникающей из-за кариеса. Если боль охватывает тройничный нерв, то возникает она в глазу резко и неожиданно.

Симптомы протекают ярко в возрасте до 7 лет. Для взрослых и подростков это не является характерным явлением.

Осложнения гайморита

Осложнения после заболевания может проявиться на разных системах организма и протекать с различной степенью тяжести, вот почему так важно не запустить болезнь.

зрение. Происходит отек и воспаление глазницы, частичный тромбоз сосудов вен. Чтобы этого не допустить, нужно проводить антибактериальную терапию. Гнойное воспаление носовой полости легко может локализоваться в глазницу, так как оно находится рядом с ней. Обратите внимание на следующие симптомы:

чрезмерное покраснение и припухлость века;
боль при давлении на глаз;
движение глаза затрудненно и сопровождается болевым ощущением;
повышение температурных показателей.

слух. В этой ситуации возникает отит. Сопровождается оно сильной болью и долгим лечением. Повышается температура и состояние малыша ухудшается неожиданно для родителя. Иногда проявления слабые, но оно приводит к проблемам со здоровьем и снижают его активность.

воспаление кости. Самое страшный вариант развития событий – это остеопериостит. Процесс гнойного воспаления, локализация которого в кости. При этом болезнь постепенно переходит со слизистой на ткани костей. Бывает он гнойный или простой.

Лечится антибиотиками

Воспаление оболочки головы. Иначе говоря, менингит. Возникает оно чаще всего на фоне самолечения. Выделяются такие признаки:

нестерпимые головные боли, мигрень;
высокие показатели температуры тела, лихорадка;
острая реакция на громкие звуки, яркость света.

Лечится менингит трудно, так как лекарство от него есть только заграницей.

С какого возраста может проявиться заболевание у детей?

С помощью аппаратных исследований можно распознать наличие гайморовых пазух уже в три месяца, но к тому моменту они недоразвиты. Для полного развития им необходимы годы. Увеличение полости происходит до 4-6 лет. Этого заболевания у новорожденного ребенка не бывает. Оно может проявиться только в возрасте 2-3 лет. Полностью формируются пазухи к 16-20 годам.

Школьники и дошкольники подвержены простудным и кариозным заболевания чаще всего. Пиком заболевания считается период 6-7 лет.

Симптомы заболевания по возрастам

Симптомы гайморита у ребенка в 2 лет проявляются очень редко, потому что гайморовы пазухи в этот период недоразвиты. Зачастую за гнойное воспаление принимают аденомы, простудные заболевания и аллергию, сопровождаемую ринитом.

Очень часто головные боли, боль при надавливании на пазухи и глазницы – это проявление простудного заболевания и отражение боли при ней. При постановке такого диагноза в два года нужно его проверить.

Симптомы и лечение гайморита у ребенка от 3 лет требуют своевременной диагностики и лечения. Выражено заболевание у детей до пяти или семи лет следующими признаками:

высокая температура, лихорадка, слабость и другие симптомы отравления организма;
жалобы малыша на боли в районе носа и лба. Усиление болевых ощущений происходит при наклонах головы. Он старается больше лежать, чувствуя, что ему становится легче;
боль в челюсти, из-за которой он отказывается от приема еды;
дыхание ртом. При этом меняется голос из звонкого и чистого на гнусавый;
сопли с запахом гноя, иногда не выделяемые из носа при блоке выводящего соустья;
кашель, возникающий при накапливании слизи в задней части горла;
отсутствие обоняния на фоне отека слизистой;
боязнь света и острая реакция на него, повышенное слезотечение;
боль во время нажатия на воспаленную пазуху и угол глаза с болезненной стороны.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Синусит требует внимания специалиста. Самолечение в домашних условиях невозможно. Врач осуществляет осмотр с помощью зеркала. Слизистая во время скопления гноя красная, опухшая, в ней видны полоски гноя.

Для подтверждения анамнеза назначается рентген. На снимке будут видны утолщенные стенки, жидкость. Перед тем, как снять пазухи, в нее вводится специальное средство, которое помогает визуализировать скопление гноя. При помощи эндоскопа и УЗИ также можно определить воспаление пазухи. В возрасте после 6 лет врач в праве назначить диагностический прокол. До 6 лет такой способ диагностики запрещен. Он может повредить зачатки взрослых зубов и нижнюю стенку глазницы.

Лечение гайморита

Самое главное правило успешного лечения гайморита – своевременное обращение к врачу за помощью. Ни в коем случае не проводите самолечение дома. Последствия заболевания быстрее всего распространяются в детском организме.

ЛОР проводит терапию по слеующим принципам:

избавиться от бактерий, вызывающих гнойные процессы в пазухах;
вернуть в норму проходимость каналов носовой полости;
вывести гной из пазух;
сделать жидкой слизь;
активировать регенерацию слизистых и функции защиты эпителия;
укрепить иммунные силы организма.

Острый период течения заболевания, по мнению Комаровского, не нуждается в сложном лечении. Чаще всего организм направлен на выздоровление и сам избавляется от чужеродных агентов из дыхательной системы.

Врач дает совет, в период 7 дней простудного заболевания и течения насморка необходимо давать больше пить ребенку для разжижения слизи и предотвращения пересыхания ее в пазухе. Промывать солевыми растворами нос ребенка. Следить за влажностью в помещении, увеличить ее до 70 %.

Если все принятые меры медикаментозного лечения оказались неэффективными, то врач предложит осуществить пункцию гайморовых пазух. Цель процедуры — быстро и качественно очистить их, вывести скопление слизи и промыть полость средствами дезинфекции. Плюс вмешательства заключается в получении образца гноя для исследования и предотвращения проблем со здоровьем в будущем.

Проводить манипуляцию должен специалист. Перед ней нужно подготовить ребенка психологически, ведь введение длинной иглы вызывает страх у него. Для этого малышу могут предложить успокаивающие средства, которые ему помогут.

Чаще всего применяются неинвазивные методы, прокол используют только в крайних случаях.

Лечение основано антибактериальной терапии. Вовремя назначенные лекарства из этого курса способны быстро устранить инфекцию из синусов. Антибиотики убивают бактерии, блокируют рост микробов и предотвращают их увеличение в организме.

При легком течении заболевания ребенку назначают лекарственные средства местного действия в форме капель или в виде спреев. Плюс этого метода в предотвращении дисбаланса полезных бактерий в кишечнике. Минус лекарств в том, что они тяжело проникают в гайморовы пазухи.

Мнение педиатра Евгения Комаровского двоякое. Он говорит о большем вреде, чем о положительном действии лекарств на здоровье. Во-первых, оно не достигает цели в труднодоступные гайморовы пазухи. Во-вторых, вызывает устойчивость бактерий к антибиотикам. Врач подробно рассказывает о данном методе лечения в одном из своих видео.

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики)

В комплекс лечения заболевания включают сужающие сосуды препараты. Компоненты действуют на рецепторы, сужая их стенки.

При этом уменьшается отек, происходит нормализация носового дыхания.

Врачи прописывают препараты в форме спрея — он попадает в канальцы и избавляет от отека в этой области, а не стекает по стенкам.

Препараты могут вызывать аллергию и привыкание к компонентам. Нельзя использовать их в течение долгого периода лечения. С осторожностью лекарства применяются у детей, имеющих проблемы с сердцем и содержанием сахара в крови.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Зачастую гнойные воспаления протекают из-за аллергического насморка. Это приводит к ухудшению отека в слизистой оболочке носа. И для достижения результата назначаются антигистаминные препараты. В комплексе с сосудосуживающими лекарствами они уменьшают отеки и улучшают вывод гноя.

Препараты, уменьшающие вязкость слизи (муколитики)

В некоторых случаях врач назначает муколитики. Они направлены на разжижение слизи и выделение гноя, оказывают помощь в удалении накопившейся слизи. Очищают пазухи. Нормализуют процесс освобождения носа от токсинов, вредных бактерий, частиц пыли.

Назначаются они при длительных синуситах у ребенка, которые сочетаются с затрудненным прохождением густой слизи в носовом проходе. В наше время есть комбинированные варианты лекарств — муколитики сочетают с сосудосуживающими или антибактериальными препаратами. Врач назначает такой тип лечения, учитывая особенности течения болезни и состояния ребенка.

Помимо пошагового лечения и решения задачи по освобождению гайморовых пазух, необходимо решить проблему ослабленного иммунитета у ребенка. Поэтому в наше время широко используются обезвреженные микробы, которые носят название лизаты. Они входят в схему лечения. Их применение стимулирует активную выработку собственного иммунитета к вредоносным бактериям в носовых проходах.

Народные средства

Народный способ лечения необходимо применять в комплексе с медикаментозным, нужно использовать только проверенные методы. Один из них – ингаляция с помощью картофеля. Для его проведения нужно:

Сварить картофель в мундире;
Посуду, в которой был сварен овощ поместить на высокую платформу, например, стул. Предварительно нужно слить воду;
На тот же уровень усадить ребенка;
Просим ребенка дышать как можно глубже и дольше. Вдыхать ртом, носом одновременно.

В комплексе со всеми принятыми мерами разрешается промывание носа. Процедура дома менее эффективна, чем она же в стационаре: это связано с тем, что из синусов гной не уходит, его при домашнем промывании выводят только из полости носа. Однако после промывки носа становится легче дышать, приходит кратковременное улучшение состояния ребенка.

Процедуру можно проводить только после консультации врача

Любой родитель знает, что заболевание лучше предотвратить, чем вылечить. Так и с гайморитом. Нужно укреплять организм во избежание проявления простудного заболевания или ОРВИ. Поэтому родители должны стимулировать иммунную систему. В комплекс укрепления входят правильный режим дня, качественный сон и прогулки в сочетании с физическими нагрузками. Можно применять правильные методы закаливания, обсудив их с врачом.

Осенне-весенний период – это пора распространения самых разных и неожиданных недугов. Весьма коварным заболеванием, особенно для деток, является гайморит. Он может повлечь за собой массу неприятностей и спровоцировать серьёзные осложнения. Это обусловлено анатомическими особенностями строения детского носа, в частности, гайморовых пазух. При избыточном скоплении в них слизи и гноя могут развиться постоянные головные боли и усталость, а также отиты и особо опасные пневмония и менингит. Именно поэтому очень важно вовремя распознать первоначальные симптомы и провести своевременную диагностику.

Что такое гайморит

Гайморит подразумевает воспаление внутренней слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Они располагаются симметрично с обеих сторон в толще соответствующей челюсти и сообщаются с полостью носа. Данное заболевание является самой частой воспалительной проблемой у детей.

Механизм развития гайморита обусловлен естественным иммунным ответом. Под воздействием инфекционного раздражителя в стенке пазухи возникает воспаление, усиливается приток крови к проблемному участку и, соответственно, выделение биологического секрета. Возникает отёк, который перекрывает сообщение с полостью носа и препятствует нормальному очищению. При иммунной реакции инфекционные агенты погибают, и их остатки, смешиваясь со слизью, образуют гной.

У деток чаще всего встречается острое течение недуга. При длительном прогрессировании и неразумном лечении гайморит перетекает в хроническую форму. Гнойный очаг в гайморовой пазухе остаётся действующим, а маленький организм перестаёт сопротивляться его влиянию.

Возникновение заболевания в большей степени обусловлено предрасполагающими особенностями строения верхнечелюстных пазух. К ним относят анатомическое несоответствие, сужение проходов, деформацию носовой перегородки, а также изменение величины миндалин.

У малышей до 3 лет гайморовы пазухи только формируются, и выходы из них достаточно широкие – это неблагоприятные условия для гнойного застоя. Именно поэтому дети до такого возраста очень редко страдают гайморитом.

Виды гайморита

Гайморит классифицируется в зависимости от следующих особенностей:

По локализации бывает односторонним и двусторонним.
В зависимости от происхождения разделяют инфекционный, вазомоторный (то есть обусловленный нарушением секреции данной полости) и аллергический.
По способу проникновения возбудителей в организм выделяют риногенный (последствие воспалений в полости носа), одонтогенный (из-за заболеваний зубов зубов), гематогенный (инфекция попала через кровь) или травматический.
По форме течения подразделяется на острый и хронический.

Острый

Острая форма недуга развивается очень быстро и сохраняется до 3 недель. Болезнь протекает в слизистой, а также в кровеносных сосудах, расположившихся под ней. Этот вид гайморита подразделяется, в свою очередь, на:

катаральный – стадия, которая может захватить надкостницу и даже кость. При этом гнойные выделения присутствуют не всегда;
гнойный – у деток характеризуется высокой степенью образования гноя. Выделения имеют своеобразный запах и послевкусие. Такая форма может протекать без насморка.

Хронический

Хроническая форма болезни развивается вследствие длительного течения острого периода – более 8 недель. Как правило, это признак халатности родителей и игнорирования тревожных признаков заболевания. Симптомы при этом будут менее выражены, стадии обострения и периода затишья будут чередоваться. В поражённых слизистой и костной тканях во время перехода в эту форму запускаются процессы, направленные на ослабление иммунной системы, которые очень сложно предотвратить.

В случае развития хронического гайморита можно выделить следующие виды:

гиперпластический – уменьшение полости пазухи и сужение её прохода из-за утолщения слизистой;
полипозный – то есть нарастания полипов на слизистой, которые постепенной заполняют гайморову пазуху;
атрофический – сопровождается полной дисфункцией слизистого слоя;
смешанный – сочетание нескольких вышеуказанных видов.

Важно помнить, что чем раньше будут приняты эффективные меры по предотвращению болезни, тем меньше вероятности развития опасной хронической формы и вытекающих из неё осложнений.

Симптомы

Детский возраст от 3 до 7 лет – это пиковый период, чтобы познакомиться со всевозможными разновидностями синуситов. В это время гайморит может сочетать воспаление сразу двух пазух, что значительно ухудшает состояние и увеличивает опасность бездействия при болезни. В этом возрасте одним из симптомов гайморита считаются заболевания среднего уха, что помогает распознать его на очень ранней стадии.

У школьников и подростков до 16 лет, как правило, наблюдается хроническая форма течения заболевания с периодическими обострениями. Чаще всего она проходит после гормональной перестройки организма.

Определить гайморит у детей не всегда так просто, особенно у малышей, которые не могут в точности описать свои ощущения. Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать подозрение у внимательных родителей и склонить к принятию своевременных мер.

Одним из первичных признаков воспаления пазух является насморк. Но бывает так, что недуг протекает без присутствия основного симптома – слизистых выделений из носа. О наличии заболевания могут свидетельствовать:

болевые (на начальной стадии - просто неприятные) ощущения в области головы, усиливающиеся при жевании и разговоре, а также в положении лёжа;
сохраняющаяся несколько дней температура около 38 градусов;
заложенность носа, не сопровождающаяся насморком, ребёнку становится трудно дышать носом;
болезненность в области носа, дающая о себе знать в вечернее время;
нетипичный, неприятный запах изо рта;
вялость и потеря сил у ребёнка.

Все описанные симптомы должны служить сигналом к немедленному обращению в медицинский пункт.

Признаки острой формы

Выраженность симптомов при остром гайморите различна в зависимости от особенностей организма разных деток. Если у малыша наблюдаются следующие симптомы, стоит показаться участковому педиатру или ЛОР-врачу:

насморк или заложенность носа длительностью более 10 дней;
выделения из полости носа имеют гнойный характер;
температура часто превышает 38 градусов и держится на высоком уровне продолжительное время, хотя в некоторых случаях она остаётся субфебрильной (37–37,5°C);
головные боли и дискомфорт в области анатомического расположения гайморовых пазух, боль при надавливании на эту область;
припухлость щёк в верхней части, отёчность век;
снижение чувствительности к запахам, гнусавость в голосе;
быстрая потеря сил, слабость, раздражительность, капризное поведение, отказ от пищи, нарушения сна;
слезливость глаз, повышенная реакция на свет.

Проявления хронической формы

Хронический гайморит у деток – это следствие запущенной формы острого течения недуга. Переход от одного к другому характеризуют следующие симптомы:

кашель в ночное время, который не поддаётся абсолютно никакому лечению;
головная боль, упадок сил, постоянный насморк или затруднение носового дыхания;
отсутствие при вышеперечисленных признаках температуры либо сохранение её на субфебрильном уровне;
конъюнктивит, так как инфекция поражает и оболочки глаза;
сухость во рту, першение в горле, болезненность при глотании.

При пиках обострения такого гайморита можно наблюдать:

спонтанное ухудшение общего состояния.;
резкий скачок температуры тела;
сильные головные боли;
болезненные отеки щёк и век.

У детей обострения можно наблюдать достаточно часто. Спровоцировать их может малейшая простуда. Особенно актуально это в осенне-весенний период.

Заболевание у детей до трёх лет

Как уже было отмечено выше, благодаря анатомическим особенностям новорождённые и груднички очень редко страдают гайморитом. Некоторые специалисты считают, что дети до трёх лет и вовсе не подвержены болезни. Однако это не так. Из-за несовершенства строения верхнечелюстных пазух недуг часто протекает бессимптомно, и распознать его своевременно – непростая задача.

Если кроха часто переносит респираторные инфекции и воспалительные болезни, то следует обратиться к доктору. Это делается для исключения возможности развития гайморита, а также для принятия профилактических мер – все перенесённые в раннем возрасте недуги закладывают основу для развития синуситов в старшем возрасте.

Невозможно выявить гайморит у малышей возрастом до трёх лет самостоятельно. Для этого необходимы профессиональные диагностические мероприятия.

Диагностика

Диагностика любого заболевания у ребёнка, в том числе и воспаления верхнечелюстных пазух, задача порой непосильная. Детишки плохо описывают свои ощущения, а младшая группа и вовсе не умеет говорить. Понять, что заболевание настигло малыша, можно лишь по собственным наблюдениям, которые должны стать поводом для консультации у врача и проведения профессиональной диагностики.

В домашних условиях

Так как ребёнок не может в точности рассказать о своих симптомах и не особо понимает, что с ним происходит, родителям нужно быть внимательными к изменениям состояния. Тревожным звоночком станут:

плаксивость и капризность малыша;
беспокойное поведение во время сна;
жалобы на головную боль.

Важно знать основные отличия гайморита от банального насморка, так как при появлении выделений из носа недуг можно перепутать с обычной простудой и использовать неверное лечение:

Воспаление в пазухе обычно происходит с одного бока, тогда как при насморке – с двух.
При гайморите выделения из носа имеют желтоватый или даже зелёный цвет.
Ощущается болезненность в области скул и лобной части.
Ребёнок испытывает боль при простом тесте – надавливании на середину щёк или внутреннего уголка глаза.
Появляется характерная головная боль, активно проявляющаяся в вечернее время или при наклонах головы.

При появлении у малыша подобных симптомов не нужно заниматься самолечением, так как при неправильном диагнозе оно будет как минимум неэффективным. Если родители на основе только своих наблюдений будут пытаться вылечить ребёнка, то есть вероятность развития хронической формы заболевания или серьёзных осложнений. Поставить адекватный диагноз и назначить правильное лечение может только специалист после проведения положенных анализов и тестов.

В медицинском учреждении

Для диагностики гайморита одних симптомов недостаточно. Существует ряд специальных методов для определения заболевания. В них входят следующие функциональные тесты:

Быстро и точно определить недуг способна рентгенография. С её помощью просматривают не только гайморовы, но и другие пазухи, так как процесс чаще всего бывает обширным. Помутнение, утолщение и некоторые другие факторы на результатах указывают на наличие проблемы. Вкупе с симптомами рентгенография является важной частью диагностики.
При неэффективности лечения, переходе заболевания в хроническую фазу, а также при подозрении на другие болезни и образования в полости носа назначают компьютерную томографию. Она охватывает все пазухи носа в разных проекциях. Такое исследование предоставляет ценную информацию об анатомических особенностях и механизмах изменений в полости. Специалисты не рекомендуют проводить компьютерную томографию в период обострения.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют при подозрениях на опухоли или грибковый и аллергический гайморит. К сожалению, для установления диагноза возможности томографии ограничены. Она идеально подходит лишь для обследования мягких тканей пазух.
В некоторых случаях специалист может назначить ультразвуковое исследование. Проводится оценка толщины слизистой и количества скопленной жидкости в гайморовой пазухе. Если есть вероятность развития новообразований или грибковых инфекций, то требуется биопсия.

Помимо вышеперечисленного, необходимы и лабораторные проверки. Обязателен анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Как известно, этот показатель - первый признак воспалительного процесса в организме.

При постоянно повторяющемся остром гайморите назначают проверки на иммуноглобулины и ВИЧ-инфекцию. Массу полезной информации можно получить при исследовании отделяемого из полости носа.

Видеоролик доктора Комаровского о гайморите

Гайморит – это серьёзное испытание для неокрепшего детского организма. Главная задача родителей – уделять большое внимание любым изменениям в поведении ребёнка и принимать во внимание все жалобы, поступающие от него. При своевременной и правильной терапии можно быстро и без последствий победить недуг. Обнаружив у ребёнка признаки, схожие с симптомами гайморита, ни в коем случае не нужно тянуть с походом к специалисту и пытаться вылечить его своими силами.