Согласно инструкции по применению препарата, использовать Гастал при беременности, лактации и в детском возрасте можно. Несмотря на относительную безопасность препарата, необходимо соблюдать рекомендации по его приёму, знать механизм действия, противопоказания и побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии.
В период вынашивания ребёнка в женском организме происходит ряд физиологических перемен. В процесс перестройки вовлекаются многие органы и системы. Изменения в работе желудочно-кишечного тракта приводят к возникновению диспепсических явлений, в том числе изжоги.
Предрасполагают к субъективному ощущению жжения в пищеводе у беременной такие механизмы :
- расслабление кардинального (нижнего) сфинктера пищевода под действием прогестерона;
- эмоциональная неустойчивость;
- сдавление желудка растущей маткой;
- токсикоз;
- гиподинамия;
- обострение болезней органов пищеварения;
- необычные пищевые пристрастия.
В обычных условиях соляная кислота не попадает в пищевод. В период вынашивания малыша, особенно на поздних сроках, происходит оттеснение органов пищеварения вверх. В результате содержимое желудка под давлением выбрасывается в пищевод.
Слизистая пищевода не имеет защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты. Возникает раздражение, а при постоянном рефлюксе (обратном забросе) - повреждение тканей с развитием воспаления и эрозии. Это вызывает ощущение жжения за грудиной, в горле, отрыжку кислым.
Назначение любого препарата во время беременности проводится с большой осторожностью, так как активные вещества лекарств могут проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на развивающийся плод.
Гастал содержит гидроксиды алюминия и магния, которые, взаимодействуя с желудочным соком, нейтрализуют его и образуют гель, обволакивающий и защищающий слизистую. Выделяются нерастворимые соли магния и алюминия с калом, не всасываясь в системный кровоток. Применяют Гастал у беременных по 1 таблетке симптоматически, не чаще 5 раз в сутки.
Кормление грудью
Инструкция по применению указывает, что лактация не является противопоказанием к приему Гастала. Активные вещества препарата не всасываются в кровоток и воздействуют только в пищеварительном тракте. Это обуславливает тот факт, что при употреблении антацида он не проникает в молоко.
При кормлении ребенка женщина обычно придерживается диеты, которая исключает возникновение диспепсических явлений, провоцирующих дискомфорт у малыша. После родов проходит изжога, спровоцированная изменениями организма во время беременности. Но могут оставаться органические повреждения пищевода и желудка, которые продолжают беспокоить женщину после рождения ребенка.
При длительном приеме Гастала, особенно в больших дозах, могут возникать побочные эффекты, которые выражаются в :
- расстройствах стула: запор или диарея;
- размягчении и хрупкости костей;
- повышении кальция, алюминия, магния в крови (дисметаболические нарушения);
- отложении солей кальция в почках;
- энцефалопатии;
- нарушении работы почек.
Эти изменения во время грудного вскармливания (ГВ) негативно сказываются на здоровье ребенка. У младенца могут возникать задержка развития, спазмофилия, нарушения работы кишечника, аллергия.
Нежелательные реакции при приеме Гастала возникают крайне редко. Препарат считается безопасным к применению при ГВ, так как не попадает в организм грудничка и не оказывает на него непосредственного влияния. Важно соблюдение матерью режима приема препарата, которое предусматривает либо периодический его прием по 1-2 таблетки при возникновении изжоги, либо курсом, в течение 14 дней, при обострении заболеваний желудка.
Детям
Детям от изжоги назначают антацидные средства в виде суспензий. В настоящее время Гастал в жидкой форме не выпускается, но у детей старше 6 лет возможно применение лекарства, понижающего кислотность, в таблетках.
Самой частой причиной использования антацидов в педиатрической практике – . Заброс желудочного сока повреждает нежную слизистую пищевода у ребенка, вызывая развитие эрозии. В комплексную терапию входит применение антацидов, препаратов, нормализующих перистальтику пищеварительного тракта, средств, влияющих на кислотообразующую функцию желудка.
В детском возрасте рекомендовано пить Гастал по половине таблетки 2-3 раза в день через час после приема пищи. Курс лечения не должен превышать двух недель. У детей старше 12 лет весом более 50 кг режим приема антацидных таблеток соответствует таковому у взрослых.
Гастал – современное антацидное средство, помогающее избавиться от тягостного ощущения изжоги. Благодаря своему составу и фармакологическому действию он относится к препаратам, прием которых разрешен у беременных, кормящих и детей старше 6 лет.
Инструкция по применению Гастал позиционирует его в качестве антацидного препарата, нормализующего кислотность желудочного сока и стимулирующего его секрецию. Помимо снижения повышенной кислотности медикамент хорошо справляется с диспепсическими проявлениями (изжогой, усиленным газообразованием, тяжестью в желудке).
Гастал - описание препарата
Таблетки Гастал действуют на желудочные процессы благодаря двум главным составляющим:
- гидроксиду алюминия;
- гидроксиду магния.
Удачно подобранная комбинация основных веществ быстро нейтрализует соляную кислоту и снижает общую кислотность желудочного сока. В результате происходит нормализация пищеварительных процессов и функциональные желудочные расстройства.
Хорошо помогает Гастал от изжоги , от отрыжки с кислым послевкусием, от болей и резей в желудочной области и от многих других проблем, связанных с пищеварением. К примеру, этот медикамент эффективно устраняет симптоматику желудочной боли, вызванную частым курением, злоупотреблением кофе и газированными напитками, отсутствием пищи в желудке в течение долгого времени, к примеру, при следовании жесткой диете. Препарат купирует тошноту, тяжесть в желудке, вздутие живота и прочие, неприятные для самочувствия моменты.
Все это достигается исключительно за счет нейтрализации излишков соляной кислоты. Этим же принципом действия обладают абсолютно все лекарства из большой группы антацидов, к которой и принадлежит Гастал. Основное отличие медикамента в том, что в его состав входят не один, а целых два активных гидроксида, магниевый и алюминиевый, которые вступают в непосредственную реакцию с соляной кислотой в желудочном соке, нейтрализуя ее чрезмерную концентрированность, иными словами – разбавляя эту составляющую желудочной среды.
Кроме соляной кислоты, лекарство вступает в реакцию с пепсинами, желчью и лизолецитиновыми соединениями. Это приводит к нормализации состава желудочного сока и решению желудочных проблем, корни которых скрываются в неправильном питании, злоупотреблении курением или вызываются рядом желудочно-кишечных заболеваний.
Кроме того, таблетки Гастал защищают и восстанавливают структуру слизистой оболочки желудка за счет стимуляции выработки слизи (муцина) и эпидермального слоя, который накапливается на поврежденных эрозивных участках и восстанавливает их целостность.
Препарат начинает действовать сразу после приема в течение двух часов, при этом активные вещества не всасываются в кровь и не оказывают системного влияния. При взаимодействии гидроксида алюминия с соляной кислотой образуются нерастворимые соединения алюминия, которые выводятся из организма вместе с калом. Гидроксид магния, взаимодействия с желудочным соком, образует соль (хлорид магния), которая обеспечивает послабляющее действие и способствует избавлению от запоров.
Формы выпуска
Это лекарство выпускается исключительно в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта.Независимо от присутствия вкусовых добавок, абсолютно все шайбы имеют чистый белый цвет, гладкую поверхность с нанесенной на нее фаской.
Помимо основных веществ (соединений алюминия и магния) в таблетках есть вспомогательные компоненты и ароматические составляющие, придающие лекарству определенный запах и вкус.
В аптеках можно приобрести Гастал в трех разновидностях – вишневый, мятный и нейтральный. Однако, как утверждают многочисленные отзывы о лекарстве, разновидность, представленная в качестве лишенной вкусовых добавок, имеет ярко выраженный мятный привкус.
В продаже лекарство находится в блистерах, упакованных в картонные коробки, в каждой коробке, помимо самих таблеток есть и подробная аннотация к препарату. Лекарство с вкусовыми добавками поступает на прилавки расфасованным по 24 и 48таблеток в картонной пачке, а не имеющее ароматизаторов – по 60, 30, 12 штук в упаковке.
От чего помогает Гастал
Согласно инструкции, показаниями к применению Гастал, являются следующие состояния:
- изжога, кислая отрыжка, вызванные погрешностями в диете, употреблением кофе, никотина, спиртных напитков или некоторых лекарственных средств;
- , язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки связанные с повышенной кислотностью;
- рефлюкс-эзофагиты;
- в составе комплексной терапии диспепсий гнилостной или бродильной формы;
- грыжи диафрагмального отдела пищевода;
- симптоматические язвы или эрозии верхних отделов ЖКТ и слизистой оболочки желудка.
В составе комбинированного лечения препарат назначают в острой фазе панкреатита или при обострении его хронических форм.
Гастал может применяться в качестве самостоятельного средства или быть частью лекарственной терапии, включающей прием нескольких препаратов.
Противопоказания и побочные эффекты
У препарата есть две категории противопоказаний – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим применение препарата, относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- непереносимость, как полная, так и частичная, лактозы;
- низкое содержание в составе крови фосфора;
- мальабсорбция, дефицит лактазных ферментов;
- чрезмерная чувствительность или же непереносимость солей магния.
Относительные противопоказания, допускающие возможность применения препарата при соблюдении осторожности - период беременности и лактации, возраст до 12 лет, масса тела менее 50кг, пожилые и ослабленные пациенты (старше 65 лет).
Полезно знать
Вопрос о том, можно ли Гастал беременным – абсолютно индивидуален и находится на усмотрении врача. Однако, с точки зрения фармацевтов, беременность, как и кормление, являются относительными противопоказаниями к лечению, поэтому Гастал при беременности нужно принимать лишь в случаях крайней необходимости и только по прямому указанию врача.
Других противопоказаний для лечения этим препаратом нет, так же, как и опасных или имеющих серьезные последствия для здоровья побочных эффектов. Лишь в исключительных случаях, у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться аллергические реакции, изменение вкуса, тошнота, рвота, расстройства стула (запор, диарея).
Инструкция по применению
- Если цель лечения – изжога, отрыжка, боли и прочие диспепсические симптомы, препарат принимают по 1-2 таблетки при появлении неприятных ощущений.
- Для профилактики подобных проявлений - через час после каждого приема пищи.
Максимально допустимая доза препарата, которую можно принять за сутки составляет 8 таблеток. Если изжога вызвана функциональными причинами (курением, перееданием, приемом алкоголя) достаточно принимать таблетки эпизодически, только для устранения тягостного симптома, исключая прием препарата после еды.
При лечении заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью, лекарство нужно принимать трижды в сутки, после еды непрерывным курсом, в течение 1-2 недель. При этом следует принимать по 1 таблетке в течение часа после еды. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей старше 12 лет. Малышам от 6 до 12 лет дозу препарата следует уменьшить наполовину, то есть на один прием давать по 1/2 таблетки Гастала.
- Если Гастал назначают в составе комплексного лечения, то между приемом антацидных таблеток и прочих препаратов следует выдерживать временной интервал в 1-2 часа.
- Для детей младшего возраста и взрослых пациентов с низкой массой тела (менее 50кг) дозировка Гастала и продолжительность лечения должны быть уменьшены.
- С особой осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенными функциями почек и не допускать его длительного приема в высоких дозировках.
- Длительный и бесконтрольный прием Гастала может вызвать симптомы передозировки - нарушения метаболизма, истощение, покраснение лица, отсутствие вкусового восприятия, мышечные боли, снижение умственной активности, повышенную утомляемость и нервозность. У лиц пожилого возраста прием высоких доз препарата может спровоцировать нарушение моторных функций кишечника или кишечную непроходимость.
- При появлении подобных реакций, пациент нуждается в симптоматической терапии - промывании желудка, приеме абсорбентов (активированного угля). В тяжелых случаях, сопровождающихся диареей, рвотой, применяют регидратационную терапию. У лиц с почечной недостаточностью последствия передозировки снимают с помощью гемодиализа.
Средние цены
Стоимость лекарства в аптечной сети вполне доступная. Она зависит от разновидности, количества таблеток в упаковке и накрутки фармацевтов. Средние цены на Гастал:
- с вишневым вкусом – от 126 до 153 рублей за 24 штуки;
- с вишневым вкусом – от 216 до 246 рублей за 48 штук;
- с мятным вкусом – от 110 до 160 рублей за 24 штуки;
- с мятным вкусом – от 220 до 280 рублей за 48 штук;
- без вкуса – от 70 до 100 рублей за 12 штук;
- без вкуса – от 130 до 165 рублей за 30 штук;
- без вкуса – от 242 до 300 рублей за 60 штук.
Аналоги
Но, не смотря на сходство воздействия, обусловленное тем, что все препараты этой группы вступают во взаимодействие с соляной кислотой в желудочном соке и регулируют ее концентрацию, есть и значительные отличия.
К примеру, Гастал не участвует в обмене веществ, не накапливается в кровотоке, а выводится из организма практически в полном объеме. Большинство же аналогичных лекарственных средств способны оказывать влияние на метаболические процессы или проникать в плазму крови. Противопоказания у всех антацидных препаратов тоже разнятся. Поэтому заменять Гастал аналогом, следует только после консультации со специалистом во избежание нежелательных осложнений.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гастал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гастала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гастала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги, гастрита и язвы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гастал - комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.
Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Состав
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель + Магния гидроксид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания
- изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- симптоматические язвы различного генеза;
- эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
- бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Формы выпуска
Таблетки для рассасывания (с различными вкусами: мятные, вишневые).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).
Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.
Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
Побочное действие
- аллергические реакции;
- тошнота, рвота;
- изменение вкусовых ощущений;
- диарея;
- запор.
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.
Применение у детей
С осторожностью применяют у детей до 12 лет. Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых. Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Особые указания
Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.
Непрерывный прием более 2-х недель - только после консультации врача.
Лекарственное взаимодействие
Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.
Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.
Аналоги лекарственного препарата Гастал
Аналоги по структуре и фармакологической группе антацидов:
- Аджифлюкс;
- Актал;
- Алмагель Нео;
- Алмагель;
- Алмол;
- Альфогель;
- Алюгастрин;
- Алюмаг;
- Анацид форте;
- Антарейт;
- Бекарбон;
- Гастерин;
- Гастрацид;
- Гастрик;
- Гастроромазол;
- Гевискон;
- Гевискон форте;
- Гелусил;
- Гелусил лак;
- Гелюсил;
- Гестид;
- Дайджин;
- Кальция карбонат;
- Льна семена;
- Маалокс;
- Маалокс мини;
- Магалфил 800;
- Магнатол;
- Магнистад;
- Магния окись;
- Натрия бикарбонат;
- Натрия гидрокарбонат;
- Релцер;
- Ренни;
- Риволокс;
- РиоФаст;
- Рокжель;
- Рутацид;
- Скоралайт;
- Тальцид;
- Тамс;
- Таннакомп;
- Тисацид;
- Топалкан;
- Фосфалюгель;
- Эндрюс антацид;
- Эндрюс ливер солт.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Препарат Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика. Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению Гастала
Диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Способ применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг по 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет - доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель. Пациенты с ХПН - коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Особенности применения
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Побочные действия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%. В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%. Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет. С осторожностью при хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны. При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.
Вопросы и ответы по теме "Гастал"
Вопрос: Когда и в какой дозировке следует назначать Гастал пациентам?
Ответ: Внутрь гастал назначать следует при повышенной кислотности желудочного сока, пищевых отравлениях и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хронических и острых гиперацидных гастритах (воспалительный процесс в желудке как результате стойкого повышения кислотности). В связи с тем, что данный препарат обладает свойством связывать фосфаты и задерживать всасывание их из желудочно-кишечного тракта, существует также его применение при повышенном содержании в крови фосфатов (гиперфосфатемии), сопровождающему почечную недостаточность. Дозировка: Принимать данный препарат следует 4-6 раз в день по 1-2 таблетки (через 1 час после еды). Таблетки необходимо обязательно проглатывать, не разжевывать ни в коем случае.
Антацидный препарат
Действующие вещества
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель
- магния гидроксид (magnesium hydroxide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.
Вспомогательные вещества: (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и , активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания
— изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
— состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
— рефлюкс-эзофагит;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказания
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— болезнь Альцгеймера;
— гипофосфатемия;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг , детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) - тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.
Прочие: в исключительных случаях - аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны.
Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав , тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. , а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.